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平山病患者全麻后使用舒更葡糖拮抗一例 预览
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作者 何菁 何洹 +1 位作者 胡渤 徐波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期96-97,共2页
患者,男,21岁,62 kg,因“右上肢肌肉萎缩、乏力2年余”入院。患者右侧上肢无力和远端肌萎缩,肌萎缩始于手部,以骨间肌、鱼际肌萎缩最为明显,呈斜坡状,出现“寒冷麻痹”(寒冷时症状加重)及“平举震颤”(平举手部有明显震颤)。查体:颈椎... 患者,男,21岁,62 kg,因“右上肢肌肉萎缩、乏力2年余”入院。患者右侧上肢无力和远端肌萎缩,肌萎缩始于手部,以骨间肌、鱼际肌萎缩最为明显,呈斜坡状,出现“寒冷麻痹”(寒冷时症状加重)及“平举震颤”(平举手部有明显震颤)。查体:颈椎生理曲度存,无明显侧凸畸形,右腕伸肌(Ⅳ级),右腕屈肌(Ⅳ级),握力(右:Ⅳ级),病理征阴性。颈椎MRI:C5—C7水平脊髓变细并C3—T3水平脊髓背侧硬膜外静脉丛扩张;C5—C6水平脊髓变性。肌电图:右尺神经运动支受累,感觉支大致正常。ECG、心脏彩超、生化检查均未见明显异常,既往无特殊,家族中无相关病史。诊断为平山病,拟在全麻下行颈椎前路矫形植骨融合内固定术,解除C5—C7椎体水平压迫。 展开更多
关键词 理征阴性 骨间肌 心脏彩超 椎体水平 肌肉萎缩 腕伸肌 平山 尺神经
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MRI诊断平山病9例并文献分析 预览
2
作者 张姗姗 《影像研究与医学应用》 2020年第2期118-119,共2页
目的:探讨3.0TMRI对平山病的诊断价值。方法:收集我院临床及影像证实的9例平山病的病例,分析其磁共振影像特征及发病机制。结果:9例平山病患者均为青年男性,临床表现为上肢前臂或手肌肉萎缩、寒冷麻痹;屈颈位MRI均显示下段颈髓受压前移... 目的:探讨3.0TMRI对平山病的诊断价值。方法:收集我院临床及影像证实的9例平山病的病例,分析其磁共振影像特征及发病机制。结果:9例平山病患者均为青年男性,临床表现为上肢前臂或手肌肉萎缩、寒冷麻痹;屈颈位MRI均显示下段颈髓受压前移、变细,5例患者伴颈髓信号异常,9例均显示背侧硬膜外间隙增宽及LOA征象,增宽的硬膜外间隙内见扩张血管影。结论:平山病具有特征性的MRI影像表现,颈椎MRI过屈位是诊断平山病最佳的影像检查手段。 展开更多
关键词 平山 磁共振成像 颈椎
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平山病手术治疗一例 预览
3
作者 史雪峰 续力民 +3 位作者 项毅 吕继宏 杨春宝 李子召 《山西医药杂志》 CAS 2019年第6期758-759,共2页
患者男,21岁,因双上肢麻木、无力、双手肌肉萎缩5个月余于2016年11月入院。患者自2016年7月开始发现双手麻木、无力,起初症状较轻,自行休息理疗,未予重视,之后双上肢麻木无力症状进行性加重,并出现双手肌肉萎缩,左侧较重,患者为求治疗... 患者男,21岁,因双上肢麻木、无力、双手肌肉萎缩5个月余于2016年11月入院。患者自2016年7月开始发现双手麻木、无力,起初症状较轻,自行休息理疗,未予重视,之后双上肢麻木无力症状进行性加重,并出现双手肌肉萎缩,左侧较重,患者为求治疗来我院,平素体健,否认家族史。入院体格检查:双上肢平举时双手震颤,双侧手掌可见小鱼际肌、第一背侧骨间肌萎缩,双侧小鱼际肌呈斜坡样改变,双前臂尺侧及小指尺侧皮肤感觉减退. 展开更多
关键词 手术治疗 平山 颈椎反曲
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神经电生理特点对平山病患者的临床诊断分析 预览
4
作者 李宏伟 周瑞玲 +3 位作者 陈名峰 谢之 陈昂 薛晓静 《中国医药指南》 2019年第26期9-10,共2页
目的观察神经电生理特点对平山病的诊断价值。方法对2013年9月至2018年2月于福建省立医院就诊的12例平山病患者常规肌电图及神经传导检测。结果12例患者SCV和SNAP波幅均在正常范围;DML延长者尺神经2例(16.7%)、正中神经1例(8.3%);CMAP... 目的观察神经电生理特点对平山病的诊断价值。方法对2013年9月至2018年2月于福建省立医院就诊的12例平山病患者常规肌电图及神经传导检测。结果12例患者SCV和SNAP波幅均在正常范围;DML延长者尺神经2例(16.7%)、正中神经1例(8.3%);CMAP波幅降低者尺神经7例(58.3%)、正中神经3例(25.0%);F波尺神经出现率异常11例(91.6%),潜伏期延长4例(33.3%),正中神经出现率异常8例(66.6%),潜伏期延长3例(25%);11例患者针极肌电图示双上肢肌肉均有神经源性损害,12例患者所检下肢肌肉、下胸段脊旁肌及胸锁乳突肌肌电图均未见异常。结论平山病的神经电生理学特点对该病具有重要诊断与鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 平山 肌电图 神经传导
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平山病1例及文献复习 预览
5
作者 胡琨 费云瀚 +3 位作者 董亚楠 邓春颖 李世英 刘昊 《华北理工大学学报:医学版》 2019年第1期81-84,共4页
平山病较为罕见,多散发,起病隐匿,逐渐进展,发病高峰年龄为15~17岁,男性多见,颈椎有特征性影像学表现,早期诊断及治疗至关重要。本文总结1例平山病患者诊治情况并进行文献复习,报告如下。
关键词 平山 影像学特征
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阈值追踪技术评估平山病神经损害的可行性研究
6
作者 聂聪 郑超君 +6 位作者 马晓生 夏新雷 朱巍 金翔 王洪立 吕飞舟 姜建元 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期510-517,共8页
目的探讨阈值追踪技术评估平山病患者神经损害的可行性。方法2017年6月至2017年10月在华山医院骨科就诊的17例平山病患者纳入研究(平山病组),男16例,女1例;年龄16~22岁,平均(18.06±0.50)岁;病程1~60个月,平均(27.2±18.81)个... 目的探讨阈值追踪技术评估平山病患者神经损害的可行性。方法2017年6月至2017年10月在华山医院骨科就诊的17例平山病患者纳入研究(平山病组),男16例,女1例;年龄16~22岁,平均(18.06±0.50)岁;病程1~60个月,平均(27.2±18.81)个月。同时纳入健康志愿者20名,男19名,女1名;年龄17~23岁,平均(20.05±1.30)岁。所有平山病患者选取症状严重侧上肢行正中神经传导检测、针肌电图检查及阈值追踪检查;同时,健康志愿者选取任意一侧上肢正中神经进行神经传导检测及阈值追踪检查以作为正常对照(正常对照组)。通过比较复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅、正中神经运动传导速度评估平山病患者神经传导的改变,通过比较基强度、强度-时程时间常数(strength-duration time constant,SDTC)、阈值电紧张相关参数[包括TEd(10~20)、TEd(90~100)、TEh(10~20)、TEh(20~40)、TEh(90~100)及S2相适应电流阈值(S2 accommodation)]、电流-阈值曲线斜率、超常期阈值、低常期阈值等评估平山病患者神经轴突的损害情况,采用上肢功能障碍评定量表(disabilities of arm,shoulder and hand,DASH)评分评估患者上肢功能。两组间比较采用独立样本t检验,Pearson相关性分析检验SDTC与DASH评分相关性。结果相对于正常对照组,平山病组患者正中神经CMAP的平均波幅为(4.12±1.43)mV,明显低于正常对照组(8.23±1.61)mV(t=-3.8,P<0.01)。SDTC平均为(0.48±0.09)ms,较正常对照组(0.39±0.06)ms明显延长(t=3.75,P<0.01)。TEh(10~20)及TEh(20~40)的平均值分别为-70.36%±5.11%和-88.97%±7.94%,正常对照组则分别为-75.48%±5.68%和-96.88%±6.72%,其绝对值减小值的差异有统计学意义(P<0.01),阈值电紧张曲线的超极化部分呈明显“扇形收缩”(“Fanning-in”);电流-阈值曲线斜率有减小趋势,其中超极化电流-阈值斜率平均值为0.27±0.09,较对照组(0.34±0.07)明显减小(t=-2.73,P=0.01)。平山病组患 展开更多
关键词 平山 神经损伤 阈值追踪技术
平山病临床相关研究的进展
7
作者 冯小宁 叶霞 +1 位作者 马迅 孙宇 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期518-524,共7页
平山病(Hirayama disease,HD)又称青少年上肢远端良性肌萎缩症,典型临床特点为隐匿起病,以青少年男性多发,多数病例以一侧或双侧不对称的上肢远端肌无力和肌肉萎缩,无客观感觉异常,疾病进展数年后多自然静止。平山病发病早期的临床表现... 平山病(Hirayama disease,HD)又称青少年上肢远端良性肌萎缩症,典型临床特点为隐匿起病,以青少年男性多发,多数病例以一侧或双侧不对称的上肢远端肌无力和肌肉萎缩,无客观感觉异常,疾病进展数年后多自然静止。平山病发病早期的临床表现与肌萎缩侧索硬化症等运动神经元疾病相似,且因医学诊断技术的限制及临床医生认识的不足导致平山病误诊率和误治率较高,因此,对平山病及时、准确的诊断至关重要。近年来,国内外学者在平山病的诊疗方面,主要通过临床表现结合颈椎影像学检查和神经电生理技术进行诊断及相关研究。随着平山病越来越受到临床医生的高度重视,相关的病例报告及研究也逐渐增多。随着影像学和神经电生理技术的拓展应用和研究深入,目前对该病的早期诊断及早期治疗方面的重要性和有效性再次得到肯定及强调,并且在发病机制、临床诊断和治疗方面均有了新的认识,尤其对于青少年上肢远端肌肉萎缩的疑似患者,更应该警惕平山病的可能。其发病机制、临床诊断和治疗方面新的认识和研究进展对临床医生进一步认识和了解平山病至关重要。 展开更多
关键词 平山 临床特点 神经电生理技术 肌萎缩侧索硬化症 运动神经元疾 影像学检查 临床医生 诊断技术
青少年上肢远端肌萎缩症两例报道 预览
8
作者 宋学龙 万超 《新医学》 2019年第7期562-564,共3页
青少年上肢远端肌萎缩症又称为平山病,是一种少见的肌萎缩病,好发于男性,病变部位位于下颈段脊髓前角。该病典型特征是前臂尺侧肌萎缩,病变上肢呈斜坡样改变,疾病进展缓慢,具有自限性。该文报道2例平山病患者,均以右手与上肢无力为主诉... 青少年上肢远端肌萎缩症又称为平山病,是一种少见的肌萎缩病,好发于男性,病变部位位于下颈段脊髓前角。该病典型特征是前臂尺侧肌萎缩,病变上肢呈斜坡样改变,疾病进展缓慢,具有自限性。该文报道2例平山病患者,均以右手与上肢无力为主诉入院,颈椎过屈位MRI均显示硬膜外腔增宽、硬脊膜增厚前移,肌电图均显示右上肢神经神经源性损害,经佩戴颈托及口服维生素B等治疗后均好转出院,随访5年情况良好。平山病的诊断主要结合患者的临床表现以及影像学、肌电图检查,其中颈椎过屈位MRI是临床中最常用的辅助检查,临床医师应提高对该病的认识,降低误诊率。 展开更多
关键词 平山 肌萎缩 青少年
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平山病的临床特征分析 预览
9
作者 朱品颐 王柯蒙 +4 位作者 Raza Hafiz Khuram 张作慧 李青 胡倩 刘永海 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第2期91-94,共4页
目的探讨平山病的临床表现、神经电生理及影像学特征。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月徐州医科大学附属医院13例确诊为平山病的住院患者的临床、神经电生理及影像学资料;结果13例患者中男性12例,女性1例;年龄15~26岁,平均(19.6... 目的探讨平山病的临床表现、神经电生理及影像学特征。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月徐州医科大学附属医院13例确诊为平山病的住院患者的临床、神经电生理及影像学资料;结果13例患者中男性12例,女性1例;年龄15~26岁,平均(19.6±3.2)岁。所有患者均有肌肉无力和萎缩(其中6例单侧受累,7例双侧均受累),手指震颤10例,肌束颤动2例,“寒冷麻痹”1例。神经电生理:13例患者感觉传导、运动传导均未见阻滞,复合肌肉动作电位的波幅下降,均表现为慢性失神经性改变。影像学:颈椎MRI平扫(直立位)表现为生理曲度变直、颈髓变扁平,部分出现颈髓萎缩或异常信号”屈曲位均出现颈髓变扁平、硬膜外新月形信号影,增强后部分患者出现硬膜外异常信号强化。均予以营养神经治疗,其中11例患者使用颈托治疗,1例患者予颈前路关节融合术和颈托联合疗法,所有患者肌无力症状均得到一定程度的改善。结论青少年男性如出现单侧上肢肌肉无力萎缩伴手指震颤或肌束颤动,需考虑平山病可能,应进一步完善神经电生理及颈椎MRI检查(尤其是屈曲位)以确诊。 展开更多
关键词 平山 手指震颤 肌肉萎缩 神经电生理 颈椎MRI
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心理干预对平山病颈椎前路减压内固定术后康复的影响 预览
10
作者 刘辉 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第7期802-807,共6页
目的 研究心理干预对平山病颈椎前路减压内固定术后康复的影响。方法 对照组10例采用常规护理方法,试验组20例为常规护理基础上增加心理干预。结果 术后7d和3个月试验组焦虑量表评分(SAS)及抑郁量表评分(SDS)较对照组降低,差异有统计学... 目的 研究心理干预对平山病颈椎前路减压内固定术后康复的影响。方法 对照组10例采用常规护理方法,试验组20例为常规护理基础上增加心理干预。结果 术后7d和3个月试验组焦虑量表评分(SAS)及抑郁量表评分(SDS)较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月试验组功能改善率显著优于对照组(P<0.05)。结论 平山病颈椎前路减压内固定术围手术期有效的心理干预和术后随访监测患者的心理变化和康复情况,指导和督促患者坚持康复锻炼,对减少并发症,改善患者抑郁和焦虑情绪,促进患者康复等具有重要意义。 展开更多
关键词 平山 颈椎前路减压内固定术 围手术期 心理干预 康复
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深入研究,规范诊治——进一步提高平山病的整体诊疗水平
11
作者 姜建元 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期449-451,共3页
一、平山病临床诊疗的现状平山病(Hirayama disease,HD)是由日本学者平山惠造(Keizo Hirayama)于1959年首先报告,是一种青春期起病、以上肢局限性肌肉萎缩为主要特征的疾病[1]。其临床特点是病情进展隐匿,多于生长发育高峰时起病,好发... 一、平山病临床诊疗的现状平山病(Hirayama disease,HD)是由日本学者平山惠造(Keizo Hirayama)于1959年首先报告,是一种青春期起病、以上肢局限性肌肉萎缩为主要特征的疾病[1]。其临床特点是病情进展隐匿,多于生长发育高峰时起病,好发于男性[2-3]。平山病呈明显区域性,好发于日本、中国、印度等亚洲国家人群491,但目前在北美、欧洲及大洋洲等地区的病例报告数量也呈逐年上升趋势[2.10-12]。 展开更多
关键词 临床诊疗 平山 诊治 肌肉萎缩 情进展 临床特点 生长发育 亚洲国家
平山病临床诊疗规范国际指南
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作者 复旦大学附属华山医院骨科 北京大学第三医院骨科 +3 位作者 《中华骨科杂志》编辑部 姜建元 孙宇 胡永成 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期452-457,共6页
平山病是一种青春期起病、以上肢局限肌肉萎缩为主要特征的疾病,多于生长发育高峰时期起病,好发于亚洲男性。由于起病及进展隐匿,早期临床表现与运动神经元病极为相似,因此,平山病早期确诊率较低,患者往往无法得及时有效的治疗。尽管平... 平山病是一种青春期起病、以上肢局限肌肉萎缩为主要特征的疾病,多于生长发育高峰时期起病,好发于亚洲男性。由于起病及进展隐匿,早期临床表现与运动神经元病极为相似,因此,平山病早期确诊率较低,患者往往无法得及时有效的治疗。尽管平山病预后明显优于运动神经元病,但缺乏及时的有效治疗,也同样会造成患者出现严重的肌肉萎缩,进而严重影响日常生活和工作。因而需要理论依据充分、涵盖面广、技术指导性强且适用于平山病患者的诊疗指南。基于上述原因,复旦大学附属华山医院骨科、北京大学第三医院骨科和《中华骨科杂志》编辑部组织全世界6个国家、7个专业领域的47位专家遵循科学性、实用性和先进性原则,采用Delphi法共同讨论制定了平山病临床诊疗规范国际指南,从流行病学、临床表现、影像学及电生理特征、鉴别诊断、临床分型、保守与手术治疗、疗效评价等诸多方面系统介绍平山病的诊疗措施,从而规范和推进平山病诊疗发展,提高平山病的早期确诊和有效干预水平。 展开更多
关键词 早期临床表现 诊疗规范 诊疗指南 平山 《中华骨科杂志》 国际 复旦大学附属华山医院 北京大学第三医院
MRI诊断平山病的应用价值 预览
13
作者 刘晓梅 孙英杰 +2 位作者 周山 杨勇政 齐洋 《医学影像学杂志》 2018年第4期579-582,共4页
目的 回顾性分析平山病患者的颈椎中立位和过曲位MRI表现,探讨MRI对平山病的诊断价值。方法 14例经临床确诊为平山病患者,均行颈椎过屈位MRI检查,其中11例患者行中立位MRI检查,分别对患者不同体位的MRI图像进行分析。结果 11例行颈椎中... 目的 回顾性分析平山病患者的颈椎中立位和过曲位MRI表现,探讨MRI对平山病的诊断价值。方法 14例经临床确诊为平山病患者,均行颈椎过屈位MRI检查,其中11例患者行中立位MRI检查,分别对患者不同体位的MRI图像进行分析。结果 11例行颈椎中立位MRI检查的患者中,存在颈椎曲度异常者7例,脊髓出现萎缩、变细者6例,失连接现象仅4例;14例行颈椎过屈位检查的患者均存在硬膜囊后壁前移、脊髓受压变细、硬膜囊外后间隙扩张、失连接现象等征象,其中5例脊髓内出现长T 2信号,且出现部位略高于脊髓受压最显著处。结论 颈椎过屈位MRI对诊断平山病具有重要价值。 展开更多
关键词 平山 磁共振成像 颈椎
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平山病1例分析 预览
14
作者 陈从艳 屈洪党 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第23期2852-2853,共2页
目的探讨平山病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾分析1例平山病患者的临床资料,结合文献,MRI检查对其诊断、鉴别诊断及预后进行分析讨论。结果本例患者符合平山病的诊断,予以营养神经药物对症治疗,患者好转出院。结论仔细的体格... 目的探讨平山病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾分析1例平山病患者的临床资料,结合文献,MRI检查对其诊断、鉴别诊断及预后进行分析讨论。结果本例患者符合平山病的诊断,予以营养神经药物对症治疗,患者好转出院。结论仔细的体格检查、神经生理学检查,尤其是屈颈位颈椎MRI检查对于此病的确诊具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 平山 MRI检查 例报告
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平山病患者行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术护理措施的改进 预览 被引量:1
15
作者 刘懿 梁静娟 管韵致 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期31-34,共4页
目的提高平山病患者手术与康复效果。方法将行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术的160例平山病患者按时间段分为对照组和改进组各80例;对照组行常规围术期护理;改进组在此基础上组成医护小组,术前护理中融合健康教育与心理护理,术后强... 目的提高平山病患者手术与康复效果。方法将行颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术的160例平山病患者按时间段分为对照组和改进组各80例;对照组行常规围术期护理;改进组在此基础上组成医护小组,术前护理中融合健康教育与心理护理,术后强化、细化和量化体位护理、术区护理、取骨区护理及功能锻炼等。结果改进组术后取骨区疼痛评分、抑郁评分及住院时间显著少于对照组(均P〈0.01),术后12个月功能改善率显著优于对照组(P〈0.05)。结论改进后的护理措施可有效提高术后康复效果。 展开更多
关键词 平山 颈椎前路自体髂骨植骨融合内固定术 心理护理 健康教育 康复护理
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平山病的MRI诊断价值 预览
16
作者 宁力 樊世富 《罕少疾病杂志》 2018年第5期24-26,共3页
目的探讨平山病的MR表现及其诊断价值。方法回顾分析5例临床确诊的平山病患者MR资料。5例患者均行颈椎自然位和过屈位平扫及增强扫描。所有患者均进行常规生化及脑脊液检查,肌电图检查和肌肉活检。结果 5例患者颈椎生理曲度均变直,自然... 目的探讨平山病的MR表现及其诊断价值。方法回顾分析5例临床确诊的平山病患者MR资料。5例患者均行颈椎自然位和过屈位平扫及增强扫描。所有患者均进行常规生化及脑脊液检查,肌电图检查和肌肉活检。结果 5例患者颈椎生理曲度均变直,自然体位5例均有低位脊髓萎缩变扁,萎缩的脊髓内有异常信号。屈颈髓位5例可见特征性的颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位,硬膜外腔增宽,4例患者硬膜外腔可见血管流空信号,5例患者在硬脊膜外腔可见强化的静脉丛。结论自然位结合过屈位MR平扫+增强检查,对平山病的早期、准确诊断及鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 平山 磁共振成像 诊断
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平山病的磁共振成像诊断研究 预览
17
作者 利玉林 汪兵 +2 位作者 冯飞 成官迅 向子云 《功能与分子医学影像学(电子版)》 2018年第1期1375-1380,共6页
目的探讨平山病(HD)的磁共振影像表现,以加深对该病的认识和提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析16例临床已确诊的HD临床及磁共振资料,结合相关文献,总结HD的影像学特点。结果本组16例均行屈颈位MRI平扫,其中3例行屈颈位增强扫描,9... 目的探讨平山病(HD)的磁共振影像表现,以加深对该病的认识和提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析16例临床已确诊的HD临床及磁共振资料,结合相关文献,总结HD的影像学特点。结果本组16例均行屈颈位MRI平扫,其中3例行屈颈位增强扫描,9例行颈椎自然体位平扫。屈颈位MRI平扫:16例(100%)均出现下段颈髓局部萎缩,4例(25%)出现颈髓内异常信号影,14例(87.5%)出现后硬脊膜前移,12例(75%)出现脊髓局部非对称性变扁,4例(25%)出现脊髓对称性变扁,11例(68.7%)出现后硬脊膜外腔异常信号,10例(62%)出现后硬脊膜外腔血管留空信号。屈颈位增强扫描:3例(100%)均出现后硬脊膜外腔异常强化影。颈椎自然体位平扫:9例(100%)均出现生理曲度异常。结论 HD的磁共振表现具有一定的特征性,尤其是屈颈位磁共振增强扫描对该病的诊断具有重要的价值。 展开更多
关键词 平山 磁共振成像 影像特征
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多灶性运动神经病误诊为平山病原因分析并文献复习 预览 被引量:1
18
作者 王魁花 崔晓萍 +3 位作者 林航 林敏 叶建新 穆军山 《临床误诊误治》 2017年第4期61-63,共3页
目的 分析多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy,MMN)的临床特点及误诊原因,以降低误诊率.方法 回顾性分析1例误诊为平山病的MMN患者临床资料,并复习相关文献.结果 患者为中年男性,追踪随访4年余,早期临床表现为不对称性双... 目的 分析多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy,MMN)的临床特点及误诊原因,以降低误诊率.方法 回顾性分析1例误诊为平山病的MMN患者临床资料,并复习相关文献.结果 患者为中年男性,追踪随访4年余,早期临床表现为不对称性双上肢远端肌萎缩、无力,伴寒冷麻痹,肌电图提示双侧第5颈椎~第1胸椎前角损害,误诊为平山病.随疾病进展,肌电图出现多神经传导阻滞,确诊为MMN.给予免疫球蛋白冲击治疗,病情平稳.结论 对早期临床表现为肢体远端肌萎缩、无力、寒冷麻痹及肌电图表现不典型的MMN患者,易误诊为平山病,及时动态追踪肌电图变化对明确诊断有重要意义. 展开更多
关键词 多灶性运动神经 误诊 平山 运动神经元 免疫球蛋白
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平山病外科治疗的中期临床效果及影像学结果 预览 被引量:6
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作者 孙宇 刘鑫 +9 位作者 樊东升 傅渝 潘胜发 张凤山 张立 王少波 刁垠泽 陈欣 周非非 赵衍斌 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第6期1019-1026,共8页
目的:回顾性分析应用颈前路融合内固定术治疗平山病的中期临床及影像学结果,探讨外科治疗的意义和价值。方法:36例平山病患者采用颈椎前路融合钛板内固定术治疗,观察术后3个月、1年、2年时肌肉萎缩和肌力变化,测量术后C2-7颈椎活动度... 目的:回顾性分析应用颈前路融合内固定术治疗平山病的中期临床及影像学结果,探讨外科治疗的意义和价值。方法:36例平山病患者采用颈椎前路融合钛板内固定术治疗,观察术后3个月、1年、2年时肌肉萎缩和肌力变化,测量术后C2-7颈椎活动度的改变及C4-7节段中立位颈椎MRI横断面脊髓面积的改变。结果:(1)临床结果:除1例患者外,所有患者术后肌肉萎缩和肌无力无继续进展。随着时间推移,自觉肌无力改善的患者比例逐年增高:术后3个月为26.5%,术后1年为36.0%,术后2年时有85.7%的患者感觉肌力增加;同时肌萎缩改善的患者比例也逐年增高:术后3个月为8.8%,术后1年为24.0%,术后2年时有35.8%的患者感觉肌萎缩好转。截至术后2年随访时段时,14例患者中有12例受累肌力改善,5例肌肉萎缩得到不同程度改善。(2)影像学结果:C2-7颈椎活动度术后较术前显著减小,由术前平均62.25°±2.10°减少为术后2年时平均13.67°±7.51°(P〈0.01)。屈曲位MRI脊髓不再受到压迫。颈椎各个节段MR横断面积:术后3个月时仅C6一个节段的面积较术前增大(P〈0.05);术后1年时C4-5-6三个节段面积均较术前增大(均为P〈0.01);术后2年时C4-5-6-7四个节段面积均较术前增大,其中C4脊髓面积增大15.60%、C5增大19.08%、C6增大21.60%、C7增大23.91%,与术前相比差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论:前路内固定植骨融合术是治疗平山病的有效方法,可以获得较好的中期临床转归和影像学结果,对于控制平山病的发展和转归有着积极的意义和价值。 展开更多
关键词 平山 内固定融合术 疗效 影像学
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平山病患者康复治疗1例的体会 预览
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作者 林再再 《护理与康复》 2017年第4期354-355,共2页
总结1例平山病患者康复治疗的体会。在康复治疗中,先设定康复目标,再根据目标制定康复计划,同时根据计划实施肌力训练、感觉训练、经皮神经电刺激疗法及作业疗法等。经3个月训练,患者双上肢肌力得到明显增强,改良Barthel指数90分,达到... 总结1例平山病患者康复治疗的体会。在康复治疗中,先设定康复目标,再根据目标制定康复计划,同时根据计划实施肌力训练、感觉训练、经皮神经电刺激疗法及作业疗法等。经3个月训练,患者双上肢肌力得到明显增强,改良Barthel指数90分,达到康复目标。 展开更多
关键词 平山 肌肉萎缩 康复 治疗
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