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腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的疗效比较(附93例报告) 预览 被引量:216
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作者 张旭 叶章群 +7 位作者 宋晓东 陈忠 王少刚 郭小林 胡志全 陈志强 杜广辉 周四维 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期 332-334,共3页
目的评价腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床价值. 方法对50例腹腔镜、后腹腔镜肾上腺手术和43例开放肾上腺手术的临床资料进行比较,统计分析三种术式在手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、术后并发症发生率等的差... 目的评价腹腔镜和后腹腔镜肾上腺手术与开放肾上腺手术的临床价值. 方法对50例腹腔镜、后腹腔镜肾上腺手术和43例开放肾上腺手术的临床资料进行比较,统计分析三种术式在手术时间、术后住院天数、术中平均出血量、术后并发症发生率等的差别. 结果经后腹腔镜肾上腺手术34例全部成功;腹腔镜手术16例除1例因腹腔广泛粘连改开放手术外,余15例成功;43例开放手术均获成功.三组手术时间分别为(64.4±29.2)min,(104.3±33.2)min和(121.7±40.2)min.术后住院天数分别为(5.1±1.6)d、(5.3±1.4)d和(9.1±1.8)d;术中出血量分别为(45.6±36.3)ml、(67.3±42.6)ml和(295.8±280.8)ml.组间比较差别均有显著性意义(P<0.001).腹腔镜组和后腹腔镜组术中无并发症;开放手术组术中发生胸膜损伤7例,术中大出血1例(出血量>1 000 ml),术后6例因感染或脂肪液化伤口愈合不佳. 结论腹腔镜肾上腺手术在手术时间、术中出血量和术后恢复等方面明显优于开放手术,其中后腹腔入路虽技术难度较大,但手术效果优于经腹入路. 展开更多
关键词 肾上腺手术 疗效 腹腔镜术 肾上腺肿瘤 后腹腔镜术 开放手术 对比分析
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输尿管上段结石的微创外科治疗 预览 被引量:105
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作者 周四维 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期 365-367,共3页
输尿管上段结石为常见多发病,既往对于保守治疗失败的输尿管上段结石的治疗,常常采用开放手术.近年来,随着体外冲击波碎石术(ESWL)、逆行输尿管镜碎石术(URS)、微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(LUL... 输尿管上段结石为常见多发病,既往对于保守治疗失败的输尿管上段结石的治疗,常常采用开放手术.近年来,随着体外冲击波碎石术(ESWL)、逆行输尿管镜碎石术(URS)、微创经皮肾镜顺行取石术(MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)等方法的广泛开展与日益完善,传统开放手术基本消失.然而,输尿管上段结石由于其独特的空间位置结构等原因,在微创外科治疗方式的选择上,长期存有争议. 展开更多
关键词 输尿管上段结石 微创外科治疗 后腹腔镜输尿管切开取石术 体外冲击波碎石术 输尿管镜碎石术 开放手术 常见多发病 治疗失败 经皮肾镜 空间位置
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泌尿系结石微创治疗的若干问题 预览 被引量:84
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作者 孙颖浩 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第1期 6-8,12,共4页
泌尿系结石的腔内微创治疗已经有30余年的历史。1976年Ferstrom等^[1]。首先报道经皮肾镜碎石(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)的经验,1984年我国广州、北京及南京等地开始尝试开展该项技术悼。0。输尿管镜技术最早由GoodmanM0于... 泌尿系结石的腔内微创治疗已经有30余年的历史。1976年Ferstrom等^[1]。首先报道经皮肾镜碎石(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)的经验,1984年我国广州、北京及南京等地开始尝试开展该项技术悼。0。输尿管镜技术最早由GoodmanM0于1977年首次报道,在20个世纪80年代初国内开始开展。由于其创伤小、恢复快等优点,泌尿系结石的腔内微创治疗在全国各地如雨后春笋般迅速成长,目前已经代替传统的开放手术成为泌尿系结石的主要治疗方法。然而,随着泌尿外科医生对泌尿系结石的腔内治疗探索的日益加深,面临的问题和困惑也日益增多,其中得到广泛关注的问题主要包括以下4个方面:输尿管撕脱、尿脓毒血症、经皮肾镜术中周围脏器的损伤及输尿管软镜适应证的把握等等。 展开更多
关键词 腔内微创治疗 泌尿系结石 输尿管镜技术 经皮肾镜术 输尿管软镜 治疗方法 开放手术 腔内治疗
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应用高频超声刀实施小切口无气腔室内镜下甲状腺手术 预览 被引量:74
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作者 高力 谢磊 +4 位作者 李华 邵雁 叶学红 胡莹 宋春轶 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期 733-737,共5页
目的探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法.方法以Miccoli术式为基本框架,选择高频超声刀作为基本器械,辅以少数其他器械,双械配合操作,对170例初诊为结节性甲状腺肿,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜... 目的探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法.方法以Miccoli术式为基本框架,选择高频超声刀作为基本器械,辅以少数其他器械,双械配合操作,对170例初诊为结节性甲状腺肿,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜下手术.术中按自行设计的顺序式游离-凝闭-切断方法直接离断各较粗动、静脉分、属支;按预凝闭和切-吸-凝-分交替配合方法综合控制腺体分离过程中内断面出血.对这2种方法的安全性和有效性进行观察. 结果 170例患者除2例因术中冰冻报告为癌中转开放手术外,其余手术均顺利完成,无一例因术中出血失控或术后创口内出血再改为开放手术.按顺序式游离-凝闭-切断方法操作,可以用高频超声刀直接离断较粗大的甲状腺动、静脉血管分、属支,而不必结扎或用血管夹处理血管断端.切开前先用超声刀对切口附近血管及局部被膜血管网做适当的凝闭处理,可以显著减少切开分离时的出血量. 结论高频超声刀是一种适用于内镜下甲状腺手术的新型外科工具,不仅能显著提高手术安全性,而且可以大幅降低操作难度. 展开更多
关键词 内镜下 高频超声 甲状腺手术 离断 小切口 开放手术 切开 腺体 游离 冰冻
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乳腔镜腋窝淋巴结清扫的手术技术 预览 被引量:59
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作者 骆成玉 季晓昕 +3 位作者 张键 林华 杨齐 关琛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期 21-24,共4页
目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫的手术技术.方法分析473例次乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的临床效果及手术经验.结果本组患者手术时间22~156 min,平均42 min. 术中出血很少,无一例因术中不易控制的大量出血而中转常规开放手术.各例患者取... 目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结清扫的手术技术.方法分析473例次乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的临床效果及手术经验.结果本组患者手术时间22~156 min,平均42 min. 术中出血很少,无一例因术中不易控制的大量出血而中转常规开放手术.各例患者取出淋巴结4~38个,平均14个.所有病例术中、术后均未出现任何手术并发症.结论乳腔镜腋窝淋巴结清扫特殊的手术视野使手术解剖清晰.遵循恰当的手术经路、手术方式标准化会绕过乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的学习曲线,加快手术速度,避免并发症的发生. 展开更多
关键词 腋窝淋巴结清扫 腔镜 手术技术 术中 患者 并发症 开放手术 解剖
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经皮微创椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗胸腰椎骨折:Cobb’s角与椎体前缘高度恢复的比较 预览 被引量:61
6
作者 聂锋锋 张英华 +2 位作者 黄寿国 鞠亮 陈波 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第44期7094-7099,共6页
背景:切开复位内固定创伤大,并发症多,随着微创观念深入临床,经皮椎弓根螺钉内固定逐步显示出其显著的优越性。 目的:对比观察微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折的效果差异。 方法:回顾性分析自2012年10月至201... 背景:切开复位内固定创伤大,并发症多,随着微创观念深入临床,经皮椎弓根螺钉内固定逐步显示出其显著的优越性。 目的:对比观察微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折的效果差异。 方法:回顾性分析自2012年10月至2014年1月收治的胸腰椎骨折患者50例,其中微创经皮椎弓根螺钉内固定组25例、开放手术组25例。分别比较手术切口长度、手术出血量、手术时间及治疗后住院时间、手术切口目测类比评分;于治疗前、治疗后24,48 h检测外周血肌酸激酶活性及C-反应蛋白水平;治疗前后通过影像学结果观察椎体前缘高度、后凸Cobb’s角变化。 结果与结论:与开放组相比,微创组手术切口长度小、术中出血少、手术时间短,治疗后卧床时间及住院时间短,术后伤口疼痛程度轻。两组血清C-反应蛋白水平及肌酸激酶活性在治疗前比差异无显著性意义,治疗后24,48 h两组均较治疗前明显升高,但开放组治疗后24,48 h的血清C-反应蛋白水平及肌酸激酶活性均明显高于微创组。两组治疗后Cobb’s角及椎体前缘高度与同组治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。两组治疗后Cobb’s角与椎体前缘高度差异均无显著性意义(P >0.05)。提示微创经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术修复胸腰椎骨折效果相近,但微创经皮椎弓根螺钉内固定后对患者全身创伤反应的影响程度较开放手术明显降低,更具有微创性。 展开更多
关键词 植入物 脊柱植入物 微创 经皮 内固定 开放手术 胸腰椎骨折 肌酸激酶 C-反应蛋白 Cobb’s角 椎体前缘高度
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微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的疗效比较 被引量:50
7
作者 闫国良 纪振钢 +5 位作者 高浩然 李存孝 史锦华 李红 刘海潮 钱济先 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期244-250,共7页
目的:比较Quadrant通道辅助下微创经椎问孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法:2008年3月~2010年6月,选择经保守治疗无效的单一节段腰椎退变性疾病的患者80例,随机分为两组,每组40例,两... 目的:比较Quadrant通道辅助下微创经椎问孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法:2008年3月~2010年6月,选择经保守治疗无效的单一节段腰椎退变性疾病的患者80例,随机分为两组,每组40例,两组患者年龄、性别、体重、临床诊断与手术节段差异无统计学意义(P〉0.05),分别进行Quadrant通道辅助下微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术与传统后路开放手术。随访24~36个月,平均29个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、血清肌酸磷酸激酶、MRI-T2驰豫时间、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及融合率等。结果:两组手术时间(141.0±27.3min与139.5±33.7min)无统计学差异(P〉0.05)。微创手术组的术中出血量、术后引流量分别为268.0±122.2ml和25.6±32.4ml,明显少于传统开放手术组的370.0±147.1ml和277.8±167.4ml(P〈0.05);术后住院时间为713±3.2d,短于传统开放手术组的9.5±2.7d(P〈0.05)。每组患者术后1个月、24个月时的VAS评分与ODI与术前比较均有明显改善(P〈0.05),术后1个月时微创手术组腰、腿痛VAS评分优于传统开放手术组(P〈0.05),术后24个月时腰、腿痛VAS评分及术后1个月、24个月时ODI两组比较均无统计学差异(P〉0.05)。肌酸磷酸激酶在术后1、3、5d时明显升高(P〈0.05),术后1d达到高峰,7d时基本恢复正常,并在术后1、3d时微创手术组明显低于传统开放手术组(P〈0.05)。术后3个月时手术节段多裂肌的T2驰豫时间微创手术组明显低于传统开放手术组(P〈0.05)。术后6个月及24个月随访时两组融合率无统计学差异(P〉0.05)。结论:Quadrant通道辅助下微创经椎间孑L减压腰椎融合内固定术与传统开放手术治疗单节段腰椎退变性� 展开更多
关键词 腰椎融合术 微创手术 开放手术 临床效果
微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效评价 被引量:46
8
作者 毛克亚 王岩 +7 位作者 肖嵩华 张永刚 刘保卫 张西峰 崔庚 张雪松 程自申 李鹏 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期 113-117,共5页
目的:对比微创手术与传统开放手术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果,评价微创手术治疗腰椎管狭窄症的安全性和有效性。方法:2008年1月~2009年1月收治43例单节段腰椎管狭窄症患者,其中28例采用传统开放减压、后路椎体间融合手术(pos... 目的:对比微创手术与传统开放手术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床效果,评价微创手术治疗腰椎管狭窄症的安全性和有效性。方法:2008年1月~2009年1月收治43例单节段腰椎管狭窄症患者,其中28例采用传统开放减压、后路椎体间融合手术(posterior interbody fusion,PLIF)治疗(A组),15例采用微创减压、经椎间孔融合手术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗(B组),比较两组患者的手术时间、术中C型臂X线机照射时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和术后平均住院时间,并分别采用Oswestrydisability index(ODI)、visual analogue scores(VAS)和X线评价治疗效果。结果:所有患者均获得随访,两组术前一般资料、VAS和ODI评分无显著性差异。B组手术时间和术中透视时间多于A组(P〈0.01),而术中出血量和术后引流量B组明显低于A组(P〈0.01),术后下地活动时间和术后平均住院日B组明显短于A组(P〈0.01)。术后5d时VAS评分B组优于A组(P〈0.05),而其他时间相比两组VAS评分与ODI评分相比均无显著性差异(P〉0.05),术后X线评价融合率两组亦无显著性差异(P〉0.05)。结论:与传统开放手术相比,微创手术治疗单节段腰椎管狭窄症,同样可以获得安全、有效的治疗结果,并且在手术出血量、术后引流量、术后下地活动时间和术后住院时间方面优于传统开放手术。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 微创手术 开放手术 治疗效果
经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的系统评价 预览 被引量:45
9
作者 岐宏政 沈鹏飞 +1 位作者 刘勇 王佳 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2009年第5期 7-11,共5页
目的采用Cochrane系统评价方法对经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床有效性、安全性进行评价。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library、Medline、EMbase、中国期刊全文数据库、生物医学文献数据库及维普数据... 目的采用Cochrane系统评价方法对经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床有效性、安全性进行评价。方法按Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane library、Medline、EMbase、中国期刊全文数据库、生物医学文献数据库及维普数据库:手工检索中文泌尿外科期刊的相关文献。收集经皮肾镜取石术,对比开放手术取石治疗肾结石的随机和非随机对照试验。质量评价后,采用RevMan4.2版软件进行Meta分析。结果纳入1个随机对照试验和6个非随机对照试验,共计1459例。经皮肾镜取石术和开放手术取石术在结石清除率[OR=1.31,95%CI:(0.96,1.77)1、术后出血[OR=1.31,95%CI:(0.96,1.77)1没有差别,但经皮肾镜取石术的切口感染[OR:0.03,95%CI(0.00,0.21)1、邻近器官损伤[OR=0.18,95%CI(0.08,0.37)]及住院时间[WMD=-2.70,95%CI(-2.80,-2.61)]等明显低于开放手术取石术。但败血症发生[OR:2.52,95%CI(1.34,4.75)]方面,开放手术取石术低于经皮肾镜取石术。结论在肾结石的结石清除率、术后出血方面,经皮肾镜取石术与开放手术取石术无差别,而在切口感染、邻近器官损伤、住院时间方面,经皮肾镜取石术明显少于开放手术取石术,但经皮肾镜取石术的败血症发生多于开放手术。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 开放手术 系统评价
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腹腔镜和开放手术行精索静脉曲张腹膜后高位结扎术的对比 预览 被引量:43
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作者 蒋志强 曾青 +2 位作者 钟狂飚 何乐业 蒋先镇 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第6期 31-32,35,共3页
目的对比评价腹腔镜精索静脉高位结扎术和开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床应用价值.方法回顾性分析34例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术和42例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例.结果两组在手术时... 目的对比评价腹腔镜精索静脉高位结扎术和开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床应用价值.方法回顾性分析34例应用腹腔镜精索静脉高位结扎术和42例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例.结果两组在手术时间和术后住院时间上均无明显差异.术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩.结论对于一侧精索静脉曲张,腹腔镜精索静脉高位结扎和小切口腹膜后精索静脉高位结扎并无明显的优劣之分.双侧和复发的精索静脉曲张,可以优先考虑腹腔镜手术. 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 开放手术
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我国泌尿外科腹腔镜领域的发展现状 预览 被引量:37
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作者 张旭 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期 149-150,共2页
腹腔镜技术是20世纪外科领域一次伟大的技术革命,一经问世便在腹部外科和妇产科等针对天然体腔的领域得到了广泛的应用.这些领域的诸多腹腔镜术式,如腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)等,因其相对于传统开放手术的绝... 腹腔镜技术是20世纪外科领域一次伟大的技术革命,一经问世便在腹部外科和妇产科等针对天然体腔的领域得到了广泛的应用.这些领域的诸多腹腔镜术式,如腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)等,因其相对于传统开放手术的绝对优势而成为外科治疗的标准手术. 展开更多
关键词 泌尿外科 腹腔镜技术 开放手术 腹腔镜术 腹部外科 腹腔镜胆囊切除术 LC 中国 领域 绝对优势
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后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效 预览 被引量:36
12
作者 杨军 陈志朋 +2 位作者 马强 赵修民 王德林 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 183-186,共4页
目的:评价后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析134例局限性肾癌患者的一般临床资料,比较后腹腔镜组66例(LRN组)与同期传统开放肾癌根治术(Open radical nephrec... 目的:评价后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾癌的临床疗效。方法:回顾性分析134例局限性肾癌患者的一般临床资料,比较后腹腔镜组66例(LRN组)与同期传统开放肾癌根治术(Open radical nephrec-tomy,ORN)手术组68例(ORN组)治疗局限性肾癌的临床疗效。结果:2组患者的年龄、性别、肿瘤最大直径、肿瘤部位、肿瘤分期、病理诊断差异无统计学意义(P〉0.05),而2组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间、并发症发生率等差异有统计学意义(P〈0.05)。随访3~40月,4例远处转移:2例接受免疫治疗加索拉非尼靶向治疗,病情稳定;2例接受免疫治疗,其中1例进展,1例死亡。结论:后LRN治疗局限性肾癌与传统开放手术的肿瘤控制效果相近似,但具有微创和恢复快等优点,术后复发转移者应首选索拉非尼等靶向治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾癌 根治性肾切除术 开放手术
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胸腹腔镜联合食管癌根治术与传统食管癌根治术同期临床对照研究 被引量:34
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作者 蔡华荣 羽平 +1 位作者 周洪 江跃全 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期2142-2144,共3页
目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2014年6月在本科因食管癌行食管癌根治术患者108例。51例患者行胸腹腔镜食管癌根治术(minimally invasive esophagectomy,MIE),57例患者行传统... 目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月至2014年6月在本科因食管癌行食管癌根治术患者108例。51例患者行胸腹腔镜食管癌根治术(minimally invasive esophagectomy,MIE),57例患者行传统开放食管癌根治术(open esophagectomy,OE)。从手术结局、肿瘤学结局、围术期并发症三方面评估两种手术的临床疗效。结果两组患者一般资料比较无显著性差异(P〉0.05)。MIE组与OE组手术时间,术中输血患者比例无明显差异(P〉0.05)。MIE组和OE组比较,术中出血量[(150.5±30.4)vs(215.5±40.4)mL],术中平均输液量(2.2 vs 3.1 L),术后ICU监护时间(1 vs 2 d),禁食时间(6 vs 8 d),术后住院时间(8 vs 10 d)有显著性差异(P〈0.05)。两组患者平均淋巴结切除数目、切缘阳性率无显著性差异(P〉0.05),肺部并发症发生率MIE组2例(3.9%),明显少于OE组25(43.8%)。结论胸腹腔镜联合下食管癌根治术不仅可以达到与开放手术相同的肿瘤切除效果,且在减少术后住院时间、术中出血量及减少术后肺部并发症方面较开放手术更有优势。 展开更多
关键词 食管肿瘤 腔镜手术 开放手术 临床疗效
腹腔镜腹股沟疝修补术的解剖要点 预览 被引量:33
14
作者 李健文 郑民华 《腹腔镜外科杂志》 2009年第7期 490-494,共5页
腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)主要有两种方法:经腹腔腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)和全腹膜外修补术(totally extraperitoneal,TEP),这两种方法都是“后入路”的腹... 腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)主要有两种方法:经腹腔腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)和全腹膜外修补术(totally extraperitoneal,TEP),这两种方法都是“后入路”的腹膜前修补手术,与“前入路”的开放手术相比,其视觉角度相反。熟悉和掌握腹腔镜视野下腹膜前间隙的解剖特点是LIHR成功的关键,对开展开放式腹膜前修补术也有很大的帮助。 展开更多
关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 解剖特点 腹膜前修补术 腹腔镜视野 修补手术 开放手术 腹膜外 后入路
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乳晕入路腔镜甲状腺手术与开放手术的对比研究 预览 被引量:31
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作者 靳小建 卢榜裕 +7 位作者 蔡小勇 江文枢 陆文奇 刘祖军 黄飞 黄玉斌 雷宇 陈永军 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期 9-12,共4页
目的对腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果进行对比研究。方法回顾性分析113例腔镜甲状腺切除术(腔镜组)和104例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后住院... 目的对腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺疾病的临床效果进行对比研究。方法回顾性分析113例腔镜甲状腺切除术(腔镜组)和104例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、出血量、引流量、住院时间、术后住院时间、术后恢复活动时间、术后镇痛药的需求、术后并发症、住院费用等。结果两组的手术时间、住院时间、术后住院时间差异没有显著性;腔镜组的出血量(42.5±62.7)mL明显少于开放组(118.2±120.8)mL,差异有显著性(r=5.183,P〈0.05);而腔镜组引流量(84.9±76.11)mL比开放组(44.04±38.72)mL多(P〈0.05);腔镜组术后恢复活动时间为(2.2±0.9)d,与开放组(2,5±1.1)d比较差异无显著性(t^1=1.845,P=O.06);腔镜组术后镇痛药需求比开放组明显减少,而住院费用腔镜组高于开放组;腔镜组术后并发症以喉上和喉返神经损伤为主,而开放组主要是出血。结论腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,具有美容、疼痛轻和出血少的优点。 展开更多
关键词 双乳径路 腔镜甲状腺切除术 甲状腺疾病 开放手术
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MED治疗腰椎间盘突出症研究进展 预览 被引量:20
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作者 张超 周跃 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第23期 1820-1822,共3页
腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见原因,约有10%~15%的患者最终需要手术治疗.1934年Mzxter和Barr报道了腰椎间盘突出症及其手术治疗效果,自此,腰椎间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中占有非常重要的位置.传统开放手术如全椎板切除、半椎... 腰椎间盘突出症是腰腿痛的最常见原因,约有10%~15%的患者最终需要手术治疗.1934年Mzxter和Barr报道了腰椎间盘突出症及其手术治疗效果,自此,腰椎间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中占有非常重要的位置.传统开放手术如全椎板切除、半椎板切除、"椎板开窗"式椎间盘髓核摘除术等,其创伤大,手术切口在10 cm以上,并要广泛剥离椎旁肌,咬除椎板及部分关节突,破坏了脊柱的后柱结构,术后易导致腰椎不稳和长期下腰痛.椎间盘镜下腰椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)是近年来出现的脊柱微创术式之一,既解决了患者疾患,同时又尽可能少地破坏邻近组织,减少创伤,缩短恢复期,现已被广泛应用. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 MED治疗 椎间盘髓核摘除术 腰椎间盘切除术 全椎板切除 手术治疗 脊柱外科 半椎板切除 治疗效果 开放手术
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胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究 预览 被引量:31
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作者 罗轩明 曹新岭 +2 位作者 兰志恒 邰沁文 张金辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期985-987,994共4页
目的 对比腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月~2010年6月54例腔镜和60例开放甲状腺切除术的临床资料.比较2组的手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后并发症和住院费用;采用疼痛视觉... 目的 对比腔镜手术和开放甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月~2010年6月54例腔镜和60例开放甲状腺切除术的临床资料.比较2组的手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后并发症和住院费用;采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)比较术后4、12、24和48小时疼痛情况;应用数字评分系统(numericalscore system,NSS)比较2组术后3和6个月对切口瘢痕的满意度.结果 2组手术时间差异无显著性[腔镜组(124.7±35.3) min,开放组(117.9±39.2)min,t=0.979,P=0.330].腔镜组出血量少[(23.5±11.3)ml vs.(101.0±46.8) ml,t=-12.423,P=0.000],术后恢复活动时间短[(3.1±0.8)d vs.(5.7±1.5)d,t=-3.511,P=0.037];但住院费用高[(10 726.3±413.5)元vs.(7241.2±587.4)元,t=-2.327,P=0.045].腔镜组出现2例声音嘶哑、l例皮下瘀斑,开放组出现1例声音嘶哑、1例甲状腺功能减退,2组并发症发生率差异无显著性(Х^2=0.015,P=0.904).腔镜组术后4、12、24小时VAS评分分别为(2.16±0.61)、(2.97±0.78)和(1.39±0.43)分,均显著低于开放组的(3.95±0.62)、(5.74±0.90)、(2.55±0.78)分(t=-9.486、-17.565、-9.994,P均<0.05);而2组术后48小时VAS评分差异无显著性.术后3和6个月腔镜组的NSS评分分别为(8.74±1.25)、(3.15±1.41)分,均显著高于开放组的(5.68±1.06)、(1.25±1.36)分(t=4.882,P=0.025;t=3.463,P=0.036).结论 腔镜甲状腺手术具有切口美观、出血少、术后疼痛轻的优点,在治疗甲状腺良性疾病方面具有良好的发展前景. 展开更多
关键词 甲状腺疾病 腔镜甲状腺切除术 开放手术
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后腹腔镜与经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效比较 预览 被引量:31
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作者 方友强 高新 +3 位作者 周祥福 邱剑光 湛海伦 庞俊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期 268-269,276,共3页
目的对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较,探讨两种术式的技术要点。方法收治98例上尿路结石病例,其中42例行后腹腔镜输尿管切开取石术,56例行经腰背部直切口输尿管切开取石术。腹腔镜术式采用气管插管全... 目的对后腹腔镜和经腰背部途径治疗输尿管上段结石的疗效指标进行比较,探讨两种术式的技术要点。方法收治98例上尿路结石病例,其中42例行后腹腔镜输尿管切开取石术,56例行经腰背部直切口输尿管切开取石术。腹腔镜术式采用气管插管全麻,经腰背部途径采用腰硬联合麻。两组术中均留置双J管。结果98例手术全部成功,两组术中均无需输血。两组在手术时间、术中出血及住院时间有统计学差别,术后复查未见结石残留,随访无并发症发生。结论对输尿管上段结石的治疗,后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、有效,较经腰背部途径术中出血少、术后恢复快。但它需要较长的手术时间和一定的腹腔镜外科训练。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜 开放手术 输尿管切开
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微创经皮肾镜取石术与开放手术治疗鹿角形肾结石的比较 预览 被引量:30
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作者 郑彬 詹河涓 陈岳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第10期 1060-1063,1067,共5页
目的比较分析微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与开放手术治疗鹿角形肾结石的临床价值。方法回顾分析2007年9月~2010年9月该院手术治疗的142例鹿角形肾结石的临床资料,按治疗方法分为MPCNL组72例,开放手术组70例。比较两组在手术时间、术... 目的比较分析微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与开放手术治疗鹿角形肾结石的临床价值。方法回顾分析2007年9月~2010年9月该院手术治疗的142例鹿角形肾结石的临床资料,按治疗方法分为MPCNL组72例,开放手术组70例。比较两组在手术时间、术中出血量、输血百分比、并发症发生率、术后住院时间、总治疗费用及术后结石清除率方面的差异。结果 MPCNL组在手术时间、手术前后血红蛋下降量、输血率、并发症发生率及术后住院时间方面少于开放手术组,在总治疗费用及术后1个月结石清除率方面高于开放手术组。结论 MPCNL具有结石清除率高、出血少、创伤小、恢复快、术后住院时间短及并发症少等优点,但治疗总费用却比开放手术高。 展开更多
关键词 鹿角状结石 经皮肾镜取石术 开放手术
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精索静脉曲张手术方式的选择 被引量:29
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作者 蒋志强 蒋先镇 +3 位作者 曾青 钟狂飚 何乐业 朱雪阳 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期 44-45,51,共3页
目的探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜是否较开放手术更具优越性.方法回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例.结果两组病例在手术时间... 目的探讨在采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的手术方法中,腹腔镜是否较开放手术更具优越性.方法回顾性分析42例应用腹腔镜精索静脉高位结扎和53例应用开放手术经腹膜后精索静脉高位结扎术的病例.结果两组病例在手术时间和术后住院时间上均无明显差异.术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩.结论单侧精索静脉曲张,小切口腹膜后精索静脉高位结扎术仍值得首先推荐,对于双侧和复发的精索静脉曲张,则可以优先考虑腹腔镜手术. 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 开放手术 精索静脉高位结扎
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