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瘢痕隐藏式与传统腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效比较 认领
1
作者 张国峰 《中国药物与临床》 CAS 2020年第6期914-915,共2页
阑尾炎为普外科常见的消化系统疾病,发病率较高,且治疗疾病的方式也较为简单[1]。传统开腹切除阑尾为常用的阑尾炎外科手术治疗方式,随着微创外科腹腔镜技术的不断更新及发展,腹腔镜阑尾炎切除术成为临床首选的治疗方式[2]。相较于以往... 阑尾炎为普外科常见的消化系统疾病,发病率较高,且治疗疾病的方式也较为简单[1]。传统开腹切除阑尾为常用的阑尾炎外科手术治疗方式,随着微创外科腹腔镜技术的不断更新及发展,腹腔镜阑尾炎切除术成为临床首选的治疗方式[2]。相较于以往的开腹阑尾切除术,腹腔镜阑尾炎切除具有明显的优越性,可减少患者机体手术引起的创伤,降低阑尾炎术后并发症发生率,在临床上得到广泛应用[3]。对于瘢痕隐藏式与传统腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的疗效、美容效果及并发症发生情况,本研究作出进一步对比分析。现总结报告如下。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 外科手术治疗 消化系统疾病 腹腔镜技术 传统开腹 总结报告 外科 微创外科
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微创外科时代肝胆外科医师教学培养模式的探讨 认领
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作者 胡明根 陈况 +3 位作者 马奔 王刚 赵国栋 刘荣 《中华腔镜外科杂志:电子版》 2020年第2期65-68,共4页
1987年,法国医师Mouret开展的首例腹腔镜胆囊切除术拉开了微创外科的序幕。1991年,Reich等[1]首次完成的腹腔镜肝切除术,成为微创外科在肝胆外科应用的里程碑。随着腹腔镜设备的改进和技术的不断进步,肝胆外科的腹腔镜手术从简单的肝脏... 1987年,法国医师Mouret开展的首例腹腔镜胆囊切除术拉开了微创外科的序幕。1991年,Reich等[1]首次完成的腹腔镜肝切除术,成为微创外科在肝胆外科应用的里程碑。随着腹腔镜设备的改进和技术的不断进步,肝胆外科的腹腔镜手术从简单的肝脏肿瘤局部剜除逐渐演化到肝段切除、肝叶切除,再到各类复杂的肝胆胰手术。在这期间,数字三维重建、术中超声及吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)显像系统等一系列新技术的应用,使得腹腔镜技术在肝胆外科领域进一步的推广下沉。2000年,被美国食品药品监督管理局批准应用于临床的达芬奇(da Vinci)手术机器人系统则推动微创外科进入了一个新的时代。2003年,Giulianotti等[2]首次报道的使用达芬奇手术机器人完成16例胰腺手术,正式将机器人手术引入肝胆外科领域。解放军总医院于2006年引进我国第一台达芬奇手术机器人,刘荣教授团队继2017年成功突破1000例后,使机器人在肝胆胰外科手术领域的应用迎来了又一个新的里程碑[3]。 展开更多
关键词 美国食品药品监督管理局 肝胆外科 吲哚菁绿 肝叶切除 术中超声 胰腺手术 微创外科 教学培养模式
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磁锚定技术的研究现状及临床应用分析 认领
3
作者 任斯宇 张家辉 +9 位作者 李益行 陈雯雯 康诗然 番敏 高慧敏 张勇 白纪刚 马锋 吕毅 严小鹏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期343-345,共3页
磁锚定技术作为磁外科临床应用中比较成熟的技术,在腔镜微创外科、内镜辅助技术、空腔脏器穿刺、手术视野暴露等方面的研究应用在国外越来越受关注,临床应用中已初步显示出巨大的优势。本文就磁锚定技术的概念、应用原理、研究进展现状... 磁锚定技术作为磁外科临床应用中比较成熟的技术,在腔镜微创外科、内镜辅助技术、空腔脏器穿刺、手术视野暴露等方面的研究应用在国外越来越受关注,临床应用中已初步显示出巨大的优势。本文就磁锚定技术的概念、应用原理、研究进展现状等问题作一全面介绍和分析。 展开更多
关键词 空腔脏器 手术视野 临床应用分析 外科临床 内镜辅助 微创外科 应用原理 磁锚定
下咽癌外科手术治疗的研究进展 认领
4
作者 宋富存 杨阳 《山东医药》 CAS 2020年第13期104-106,共3页
下咽癌是常见头颈部恶性肿瘤之一,肿瘤细胞恶性度高,早期无特殊症状。手术治疗首先要彻底去除或控制癌症病灶,同时考虑保留喉功能的可能性。近年来下咽癌手术治疗进展主要包括手术原则、微创及机器人辅助手术治疗下咽癌、术中颈部淋巴... 下咽癌是常见头颈部恶性肿瘤之一,肿瘤细胞恶性度高,早期无特殊症状。手术治疗首先要彻底去除或控制癌症病灶,同时考虑保留喉功能的可能性。近年来下咽癌手术治疗进展主要包括手术原则、微创及机器人辅助手术治疗下咽癌、术中颈部淋巴结转移处理及缺损修复等几个方面。 展开更多
关键词 下咽肿瘤 外科手术 手术原则 微创外科 颈部淋巴结处理 缺损修复
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瑞芬太尼与舒芬太尼联合应用于小切口非体外循环搭桥术效果分析 认领
5
作者 李娜 宋磊军 魏金聚 《实用医技杂志》 2020年第1期96-98,共3页
非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off coronary artery bypass grafting,CABG)是冠心病患者较常见的治疗方法[1]。随着外科技术水平不断提高,微创小切口非体外循环搭桥因为手术切口小、美观、术后恢复时间短,正逐步被心外科医师和患者接... 非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off coronary artery bypass grafting,CABG)是冠心病患者较常见的治疗方法[1]。随着外科技术水平不断提高,微创小切口非体外循环搭桥因为手术切口小、美观、术后恢复时间短,正逐步被心外科医师和患者接受,微创外科快速发展,要求麻醉方案也要适应外科的发展,常规方案已不能满足快恢复的需要,本研究分析瑞芬太尼与舒芬太尼应用于小切口非体外循环搭桥术效果比较。 展开更多
关键词 非体外循环 小切口 手术切口 冠心病患者 麻醉方案 舒芬太尼 搭桥术 微创外科
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机器人模拟机在口腔住院医师培训的应用 认领
6
作者 林小臻 梁立民 +2 位作者 王燕一 邵小钧 韩小东 《继续医学教育》 2020年第2期24-25,共2页
评价达芬奇机器人模拟机在培训口腔住院医师机器人基本操作技能的效果。选取我院口腔科规培医师16名作为纳入本研究,每名医师每天在模拟机上培训2小时,培训7天,分别记录第一小时后和全部培训结束后每名学员的模拟机评分,用配对t检验检... 评价达芬奇机器人模拟机在培训口腔住院医师机器人基本操作技能的效果。选取我院口腔科规培医师16名作为纳入本研究,每名医师每天在模拟机上培训2小时,培训7天,分别记录第一小时后和全部培训结束后每名学员的模拟机评分,用配对t检验检测训练效果。16名学员培训后评分提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。达芬奇机器人模拟机可以提高口腔科规培医师的机器人操作基本技能。 展开更多
关键词 机器人 微创外科 模拟机 虚拟现实 住院医师培训 口腔医学
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可视穿刺经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的临床研究 认领
7
作者 王超 吴长富 +5 位作者 罗玉红 梁梦天 张发 吕海迪 张晓峰 周逢海 《中国内镜杂志》 2020年第4期78-81,共4页
目的探讨可视穿刺经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的安全性及临床价值。方法回顾性分析2016年3月-2019年3月采用可视穿刺针式肾镜治疗肾盏憩室结石的患者12例。其中,男7例,女5例;平均年龄(38.4±12.6)岁;憩室位于左肾7例,右肾5例,其中肾... 目的探讨可视穿刺经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的安全性及临床价值。方法回顾性分析2016年3月-2019年3月采用可视穿刺针式肾镜治疗肾盏憩室结石的患者12例。其中,男7例,女5例;平均年龄(38.4±12.6)岁;憩室位于左肾7例,右肾5例,其中肾上盏憩室结石5例,肾中盏憩室结石3例,肾下盏憩室结石4例,憩室平均最大径(21.3±5.2)mm;结石平均最大径(18.3±4.2)mm。3例患者术前曾行体外冲击波碎石(ESWL)治疗,术中均“一针见石”建立经皮肾通道后碎石。结果12例患者均采用单通道,平均手术时间(54.4±23.3)min,术后住院时间(6.8±2.1)d。8例患者术后血红蛋白浓度下降,平均血红蛋白减少(9.8±4.3)g/L。12例患者均找到憩室管并扩张,1例患者术后出现发热,患者均未出现血气胸、肾周组织损伤等。术后第3天复查泌尿系平片,结石清除率达100.0%。10例患者术后4~10个月复查,8例患者憩室基本塌陷,2例憩室体积缩小达50.0%,憩室结石均无复发。结论使用可视穿刺经皮肾镜治疗肾盏憩室结石更加安全、有效,建立经皮肾通道具有成功率高、出血少、创伤小和患者术后恢复快等优点,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 可视穿刺经皮肾镜取石术 肾盏憩室结石 微创外科 特殊类型肾结石 泌尿系统结石
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用于微创外科的线驱动连续型手术机器人设计与仿真研究 认领
8
作者 赵亮 赵智远 +2 位作者 朱德勇 刘闯 李毅 《机电工程》 CAS 北大核心 2020年第4期451-455,共5页
针对传统手术器械定位精度低,且难以进入人体自然腔道或微创切口的问题,设计了一种用于微创外科的线驱动连续型手术机器人系统。首先,介绍了该系统的各个部分模型,包括UR串联机械臂、Stewart并联平台、连续型末端执行器以及触觉式力反... 针对传统手术器械定位精度低,且难以进入人体自然腔道或微创切口的问题,设计了一种用于微创外科的线驱动连续型手术机器人系统。首先,介绍了该系统的各个部分模型,包括UR串联机械臂、Stewart并联平台、连续型末端执行器以及触觉式力反馈手柄;然后,对系统中的UR机械臂和连续型末端执行器进行了运动学分析,将分析的结果导入Matlab进行了仿真,得到了不同角度的UR机械臂操作空间位姿以及不同驱动线变化量的连续型末端执行器操作空间位姿;最后,利用蒙特卡罗法对连续型末端执行器的工作空间进行了仿真分析。研究结果表明:UR机械臂可以扩展系统的工作空间,连续型末端执行器可以灵活地进入狭小非线性手术环境,整个系统能帮助医生进行手术操作,提高医疗精度。 展开更多
关键词 微创外科 连续型机器人 手术机器人 蒙特卡罗法
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憋尿真的会导致膀胱癌吗? 认领
9
《课堂内外:科学Fans》 2020年第6期8-9,共2页
有句俗话说:活人还能让尿憋死?虽然此话是用来形容做事要灵活应对,但却有人说,憋尿的危害真的不容小觑,长辈们的朋友圈里甚至还流传着这样一个案例:美国里士满大学医学中心泌尿与泌尿微创外科研究所主任约瑟夫·莫塔教授认为,尿液... 有句俗话说:活人还能让尿憋死?虽然此话是用来形容做事要灵活应对,但却有人说,憋尿的危害真的不容小觑,长辈们的朋友圈里甚至还流传着这样一个案例:美国里士满大学医学中心泌尿与泌尿微创外科研究所主任约瑟夫·莫塔教授认为,尿液中有致癌物质可侵害膀胱纤维,并会破坏细胞正常结构发生恶变. 展开更多
关键词 大学医学中心 致癌物质 研究所主任 微创外科 里士满 膀胱癌 灵活应对
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手辅助腹腔镜左半结肠癌根治术的临床实践(附81例报告) 认领
10
作者 刘宇峰 刘少杰 刘丹 《岭南现代临床外科》 2020年第2期172-175,共4页
目的报告探讨手辅助腹腔镜技术(HALS)在左半结肠癌根治术中的临床体会,探讨其微创性和安全性。方法采用回顾性研究,收集自2013年1月至2018年12月在广州市红十字医院胃肠外科接受左半结肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方式的不同分为H... 目的报告探讨手辅助腹腔镜技术(HALS)在左半结肠癌根治术中的临床体会,探讨其微创性和安全性。方法采用回顾性研究,收集自2013年1月至2018年12月在广州市红十字医院胃肠外科接受左半结肠癌根治术患者的临床资料,根据手术方式的不同分为HALS组(81例)及传统腹腔镜(LAC)组(93例),记录、分析和比较两组的一般临床参数资料、手术相关资料、术后功能恢复的数据。结果HALS组和LAC组患者的年龄、性别、体质指数(BMI)、腹部手术史,合并症、肿瘤术前分期等临床参数资料的差异无统计学意义(P均大于0.05)。HALS组与LAC组在手术出血量、清扫淋巴结数、手术切口总长度、手术副损伤、术后并发症、非计划二次手术方面的差异均无统计学意义(P均大于0.05)。但HALS组的手术时间较LAC组略短,且中转开腹病例数少于LAC组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论从短期的临床效果来看,使用HALS术式的左半结肠癌根治术同LAC有相似的安全性和微创效果,但本组病例中,HALS组的中转手术例数少于LAC。 展开更多
关键词 左半结肠癌 手助腹腔镜、腹腔镜辅助 微创外科
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微创外科近20年进展及未来发展趋势 认领
11
作者 郑民华 马君俊 吴超 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期23-26,32共5页
腹腔镜微创外科经历了3个发展阶段,即从"要不要做?"到"如何规范做?",再到"做什么?"。回首过去20年,微创手术已从最初的单纯胆囊切除拓展到胃肠、肝胆胰、减重代谢、疝与腹壁外科等领域,手术量和手术复杂... 腹腔镜微创外科经历了3个发展阶段,即从"要不要做?"到"如何规范做?",再到"做什么?"。回首过去20年,微创手术已从最初的单纯胆囊切除拓展到胃肠、肝胆胰、减重代谢、疝与腹壁外科等领域,手术量和手术复杂度逐步提高。展望未来,微创外科将更多地结合疾病本身治疗的进步而发展,人工智能、虚拟现实、下一代移动通信传输、肿瘤靶向治疗等技术将助力微创外科的进一步创新。微创外科也将秉承"绿色"理念,实现可持续发展。 展开更多
关键词 微创外科 腹腔镜 发展趋势
腹腔镜与开放结肠切除术治疗结肠脾曲癌的长期结局比较 认领
12
作者 齐长磊 张一中 +1 位作者 帅勇锋 王小军 《中国内镜杂志》 2020年第1期15-19,共5页
目的比较腹腔镜与开放结肠切除术治疗结肠脾曲癌的长期结局,采用倾向评分配比法(PSM)比较两者之间的差异。方法回顾性分析2010年1月-2017年1月于该院行结肠切除术治疗的124例结肠脾曲癌患者的临床及随访资料。依据患者所行的手术方式,... 目的比较腹腔镜与开放结肠切除术治疗结肠脾曲癌的长期结局,采用倾向评分配比法(PSM)比较两者之间的差异。方法回顾性分析2010年1月-2017年1月于该院行结肠切除术治疗的124例结肠脾曲癌患者的临床及随访资料。依据患者所行的手术方式,分为腹腔镜组及开放组。对患者采用PSM法进行1∶1匹配,匹配变量包括性别、体质指数(BMI)、临床分期及美国麻醉医师协会(ASA)分级。最终两组各有48例患者纳入研究。比较两组患者的短期及长期结局。结果与开放组比较,腹腔镜组具有术中失血量较少、术后恢复较快及住院天数较短等特点。腹腔镜组与开放组的术后30 d并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组与开放组的严重并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术中及术后30 d内死亡率均为0。腹腔镜组与开放组患者的病理结果(TNM分期、肿瘤分化状态等)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的肿瘤复发率、5年总体生存率及5年无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结肠切除术治疗结肠脾曲癌与开放手术相比较,具有较好的短期结局及类似的长期结局。 展开更多
关键词 结肠脾曲癌 腹腔镜 结肠切除术 预后 微创外科
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胃癌微创外科临床研究进展及展望(2000-2020) 认领
13
作者 李国新 刘浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期62-64,69共4页
目前临床研究已证实腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性、可行性和有效性。基于此,第4版日本《胃癌治疗指南》推荐腹腔镜手术治疗临床Ⅰ期远端胃癌。然而,腹腔镜胃癌手术治疗进展期胃癌的有效性和安全性仍存争议。中国腹腔镜胃肠外... 目前临床研究已证实腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性、可行性和有效性。基于此,第4版日本《胃癌治疗指南》推荐腹腔镜手术治疗临床Ⅰ期远端胃癌。然而,腹腔镜胃癌手术治疗进展期胃癌的有效性和安全性仍存争议。中国腹腔镜胃肠外科研究组(CLASS研究组)发起的CLASS-01研究顺利完成,提供了全球首个局部进展期胃癌腹腔镜手术安全性和疗效的前瞻性多中心证据。胃癌外科的主流方向在从"大切口和扩大化手术切除"逐渐向"微创、精准化手术"转变,以使手术安全性和病人术后生活质量最优化。 展开更多
关键词 胃肿瘤 微创外科 临床研究
微创肿瘤手术临床研究结果的启示与思考:如何提高微创外科手术的质量控制 认领
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作者 郑民华 马君俊 吴超 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期36-40,共5页
以腹腔镜微创技术为代表的肿瘤微创外科发展已近30年。尽管手术技术及操作流程不断进步,但近来的临床研究结果显示:微创手术在部分恶性肿瘤中的肿瘤学疗效仍有争议。无论真相如何,手术的质量控制至关重要。严格把握手术指征,为肿瘤患者... 以腹腔镜微创技术为代表的肿瘤微创外科发展已近30年。尽管手术技术及操作流程不断进步,但近来的临床研究结果显示:微创手术在部分恶性肿瘤中的肿瘤学疗效仍有争议。无论真相如何,手术的质量控制至关重要。严格把握手术指征,为肿瘤患者提供最合适的治疗方式有助于手术质量控制与风险降低。通过构建系统化培训体系,规范微创手术操作可保证肿瘤微创手术的质量。针对新兴微创手术技术,以严谨、审慎的态度加以开展,对于手术质量控制尤为重要。在微创外科高度发展的今天,除继续"保持速度",还应更好地"保证质量"才能使微创手术给更多的肿瘤患者带来获益。 展开更多
关键词 肿瘤 微创外科 质量控制 腹腔镜检查
单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗附件良性病变的对比分析 认领
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作者 余杰 《医学理论与实践》 2020年第8期1311-1312,共2页
目的:探讨单孔腹腔镜手术治疗附件良性病变的应用价值。方法:选取我科室2014年1月-2019年1月收治的附件良性病变患者110例,其中56例采用单孔腹腔镜手术者作为治疗组,另54例采用传统腹腔镜手术者作为对照组,比较两组手术时间及手术一般... 目的:探讨单孔腹腔镜手术治疗附件良性病变的应用价值。方法:选取我科室2014年1月-2019年1月收治的附件良性病变患者110例,其中56例采用单孔腹腔镜手术者作为治疗组,另54例采用传统腹腔镜手术者作为对照组,比较两组手术时间及手术一般情况。结果:两组患者手术均成功,术中无中转改变手术方式。两组患者在手术时间方面比较,对照组优于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术中出血量、术后排气时间、术后病率及住院时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后进行为期6个月的随访,均未出现切口疝。结论:对于妇科附件良性病变,采用单孔腹腔镜手术治疗可以达到美观与微创相结合的目的,手术方式安全有效,尤其适用于年轻妇科患者,值得进一步推广。 展开更多
关键词 附件良性病变 单孔腹腔镜 微创外科
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经自然腔道取标本手术在胃部不同疾病中的研究进展 认领
16
作者 董昌正 丁印鲁 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第1期80-84,共5页
随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术在我国胃肠外科疾病的诊治中得到极大推广。在此基础上,经自然腔道取标本手术(NOSES)结合腹腔镜操作技术及微创理念,既达到了微创,同时美容效果更佳。然而,关于NOSES在胃部疾病的应用报道较少,本文将... 随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术在我国胃肠外科疾病的诊治中得到极大推广。在此基础上,经自然腔道取标本手术(NOSES)结合腹腔镜操作技术及微创理念,既达到了微创,同时美容效果更佳。然而,关于NOSES在胃部疾病的应用报道较少,本文将对NOSES在胃部不同疾病中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 直肠 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术 微创外科 胃部疾病
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半自动脊柱手术机器人系统在脊柱外科治疗中的应用 认领
17
作者 林云志 方国芳 +6 位作者 李修往 吴家昌 吴铭杰 谭亮 赖国华 叶灼烽 桑宏勋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第24期3792-3796,共5页
背景:临床常用的手术机器人主要依赖进口,自动化程度不高,核心技术无法突破,国产机器人方兴未艾,手术机器人造价昂贵,手术费用居高不下。课题组及深圳鑫君特智能医疗器械有限公司协同开发了Orthobot脊柱外科专用手术机器人系统,对国产... 背景:临床常用的手术机器人主要依赖进口,自动化程度不高,核心技术无法突破,国产机器人方兴未艾,手术机器人造价昂贵,手术费用居高不下。课题组及深圳鑫君特智能医疗器械有限公司协同开发了Orthobot脊柱外科专用手术机器人系统,对国产手术机器人的发展意义重大。目的:通过动物腰椎模型探讨Orthobot半自动脊柱手术机器人系统在腰椎手术的应用可行性,验证其安全性及有效性,优化手术流程。方法:将12具实验猪腰椎标本(L1-L6)随机分成2组,实验组(6具)采用术前CT扫描数据结合术中C臂机X射线透视进行配准,在三维CT数据下规划钉道,应用Orthobot机器人系统进行腰椎标本椎弓根定位,克氏针钻孔,沿克氏针攻丝,制备钉道;对照组(6具)直接采用术中C臂机X射线透视数据,在二维X射线数据下规划钉道。记录术中钉道规划时间、克氏针植入时间、射线暴露时间及机器人单个钉道制备总耗时。复查CT扫描,参照Abul-Kasimhierarchy分级系统评估植入椎弓根螺钉钉道的准确性与优良率。结果与结论:①实验组钉道规划时间、单个钉道制备总耗时长于对照组(P<0.001),两组射线暴露时间、克氏针植入时间比较无显著性意义(P>0.05);②复查CT评估显示,实验组制备60个腰椎椎弓根螺钉钉道的优良率为96.7%(58/60),明显优于对照组的优良率85.0%(51/60)(P<0.05);③结果表明对比单纯采用术中C臂,应用半自动Orthobot脊柱手术机器人系统结合术前CT与术中C臂置钉的准确率高、安全有效,但术中系统注册匹配时间增加、手术总耗时更长。 展开更多
关键词 骨科 脊柱 半自动化 机器人 手术机器人 椎弓根螺钉 微创外科 动物实验
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单纯斜外侧椎间融合术在腰椎退行性疾病中的应用 认领
18
作者 宋国浩 张建乔 曾忠友 《临床骨科杂志》 2020年第2期180-183,共4页
目的探讨单纯斜外侧椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法采用OLIF治疗35例腰椎退行性疾病患者。采用疼痛VAS评分和ODI评分评估临床疗效;行腰椎X线、CT和MR检查,评价术后影像学改善程度;记录并发症情况。结果手术时间56~... 目的探讨单纯斜外侧椎间融合术(OLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法采用OLIF治疗35例腰椎退行性疾病患者。采用疼痛VAS评分和ODI评分评估临床疗效;行腰椎X线、CT和MR检查,评价术后影像学改善程度;记录并发症情况。结果手术时间56~110(77±23)min。术中出血量30~180(63±35)ml。术后住院时间3~7(4.5±2.1)d。术后患者腰腿疼痛症状明显缓解。患者均获得随访,时间6~32个月。术后6个月VAS评分、ODI评分、椎间隙高度和椎间孔面积均较术前明显改善(P<0.001)。术后并发症发生率为20.0%(7/35):3例融合器沉降,二期联合后路肌间隙入路椎弓根螺钉固定;1例术侧腰大肌无力,1例术侧大腿前侧疼痛,1例对侧屈髋疼痛,1例术侧交感链损伤症状,4例随访过程中症状均缓解或消失。结论OLIF作为一种脊柱外科新技术,可获得良好的近期疗效,其远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 椎间盘退行性变 微创外科 斜外侧入路 腰椎间融合术
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经口机器人手术治疗口咽癌的安全性及有效性的初步探讨 认领
19
作者 徐凯 蔡兰军 +7 位作者 陈红 李媛媛 王志斌 黄红彦 褚汉启 崔永华 刘争 陆翔 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期109-115,共7页
目的初步探讨经口入路机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)治疗口咽癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年10月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院使用达芬奇机器人经口入路进行的12例口咽癌患者的临床资... 目的初步探讨经口入路机器人手术(transoral robotic surgery,TORS)治疗口咽癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月至2018年10月期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院使用达芬奇机器人经口入路进行的12例口咽癌患者的临床资料,其中扁桃体癌6例、舌根癌5例、口咽后壁癌1例。并分析患者手术时间、术中出血量,术后局部有无出血、呼吸困难、神经功能损伤,经口进食时间,是否行放化疗等各项指标。结果本组12例口咽癌患者,均在达芬奇机器人辅助下经口入路顺利切除,平均手术时间34.2 min(25~80 min),TORS手术平均出血量20.8 ml(10~50 ml),平均恢复经口进食时间8.4 d(1~30 d)。所有患者术中术后均未行气管切开术,术后均未出现气道梗阻、术后出血、神经功能受损症状。全部患者均经病理学证实达到切缘阴性。术后对T3以上或N2以上的患者均建议放疗或放化疗。术后随访4~22个月,中位随访时间12个月,未见局部复发或远处转移病例。结论在掌握好适应证的前提下,使用达芬奇机器人经口入路切除口咽癌,安全、有效、损伤小。 展开更多
关键词 达芬奇机器人手术系统 经口机器人手术 口咽癌 微创外科
理念革新:微创外科新视角 认领
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作者 郑民华 马君俊 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期478-481,共4页
腹腔镜视觉平台的发展与革新,推动了整个外科从开腹手术到微创手术的理念革新与技术变革。从最初利用烛光反射镜装置窥视人体内部的内镜雏形,到高清、超高清腹腔镜视觉系统,从腹腔镜胆囊切除术,到腹腔镜下包括肿瘤根治手术在内的各类普... 腹腔镜视觉平台的发展与革新,推动了整个外科从开腹手术到微创手术的理念革新与技术变革。从最初利用烛光反射镜装置窥视人体内部的内镜雏形,到高清、超高清腹腔镜视觉系统,从腹腔镜胆囊切除术,到腹腔镜下包括肿瘤根治手术在内的各类普通外科手术的普及与推广,外科手术因微创技术而发生巨大变革。进入新时代,3D、4K腹腔镜的应用,再次给微创外科带来新视角,从而推动手术朝着精准解剖和功能保护方向发展。未来,新型冠状病毒后疫情时代带来的理念革新,有可能使第5代移动通信技术加持下的虚拟现实技术和机器人手术,及在此基础上的远程医疗与远程教学成为微创外科发展的新视角。 展开更多
关键词 微创外科 4K分辨率 第5代移动通信技术 理念革新 腹腔镜检查
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