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华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效
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作者 王和平 《临床合理用药杂志》 2019年第6期48-49,共2页
目的探讨华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效。方法选取团风县人民医院2015年1月—2018年1月收治的心房颤动患者146例,依据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各73例。对照组患者予以阿司匹林治疗,观察组患者予以华法林抗凝治疗,两组患... 目的探讨华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效。方法选取团风县人民医院2015年1月—2018年1月收治的心房颤动患者146例,依据不同的治疗方法分为对照组和观察组,各73例。对照组患者予以阿司匹林治疗,观察组患者予以华法林抗凝治疗,两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者栓塞、出血事件发生情况及治疗前后SF-36生活质量评分。结果观察组栓塞、出血事件发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者生活功能、社会功能、生理角色、心理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活功能、社会功能、生理角色、心理健康评分高于对照组(P<0.05)。结论华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效确切,可有效降低患者栓塞及出血事件发生率,提升其生活质量。 展开更多
关键词 心房颤动 华法林 抗凝治疗 治疗结果
实时三维超声及二维斑点追踪显像对冠心病合并心房颤动患者左房功能的评价
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作者 张萌 高林 +2 位作者 王艺儒 姚松辰 贾悦坤 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期234-238,共5页
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪显像(2D-STI)在评价冠心病合并心房颤动(房颤)患者左房功能中的应用价值。方法:选取30例冠心病合并房颤患者为CAD-AF组、30例冠心病窦性心律患者为CAD-SR组,30例体检正常的健康志愿... 目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)及二维斑点追踪显像(2D-STI)在评价冠心病合并心房颤动(房颤)患者左房功能中的应用价值。方法:选取30例冠心病合并房颤患者为CAD-AF组、30例冠心病窦性心律患者为CAD-SR组,30例体检正常的健康志愿者作为对照组,行常规二维及多普勒超声测量左房前后径(LAD),二尖瓣口峰值血流速度(E/A),组织多普勒测量二尖瓣后叶瓣环峰值运动速度(e’/a’),应用RT-3DE计算左房最大容积指数(LAVImax)、左房最小容积指数(LAVImin)、左房收缩前容积指数(LAVIp)、左房总射血分数(LATEF)、左房扩张指数(LAEI)、左房被动射血分数(LAPEF)、左房主动射血分数(LAAEF);应用2D-STI检查,获得左房整体应变-时间曲线,测量左室收缩期、左室舒张早期、左室舒张晚期的左房平均峰值应变(mSs、mSe、mSa)及应变率(mSRs、mSRe、mSRa),并计算左房僵硬度(LASI)。结果:与对照组相比,①CAD-SR组、CAD-AF组的LAD增大,CAD-AF组E/e’速度较对照组及CAD-SR组均有增加(均P<0.05);②与对照组相比,CAD-SR组、CAD-AF组的LAVImax、LAVImin增大,LATEF、LAEI减小;CAD-SR组LAPEF较对照组减低(均P<0.05);③与对照组相比,CAD-SR组与CAD-AF组mSs、mSe、mSRs、mSRe减低,LASI增加(均P<0.05),CAD-AF组mSa、mSRa消失;④LASI与LAVImax、LAVImin呈显著正相关,与mSs、mSe、mSRs、mSRe、LATEE、LAEI呈显著负相关(均P<0.05)。结论:RT-3DE及2D-STI可以综合反映冠心病合并房颤患者左房功能的改变。 展开更多
关键词 心房颤动 冠状动脉粥样硬化 二维斑点追踪 实时三维超声
外周血Th17/Treg平衡与冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的关系 预览
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作者 刘春明 王正飞 +1 位作者 杨龙 兰占占 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期71-74,共4页
目的研究外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡与冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的关系。方法选取2015年1月至2017年12月于郑州市第七人民医院接受冠状动脉旁路移植术治疗的患者200例为研究对象,根据术后是否发生心房颤... 目的研究外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡与冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的关系。方法选取2015年1月至2017年12月于郑州市第七人民医院接受冠状动脉旁路移植术治疗的患者200例为研究对象,根据术后是否发生心房颤动分为心房颤动组46例与非心房颤动组154例。比较两组患者一般资料,外周血Th17、Treg细胞比例、Th17/Treg水平,外周血Th17、Treg相关细胞因子变化情况。并应用多因素Logistic回归分析分析冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的危险因素。结果心房颤动组性别、年龄、体质指数(BMI)、脑卒中、心肌梗死、高脂血症、糖尿病、高血压及肾功能不全情况与非心房颤动组对比差异均无统计学意义(P >0.05)。心房颤动组外周血Th17细胞比例以及Th17/Treg水平均高于非心房颤动组(P<0.05),两组Treg细胞比例比较差异无统计学意义(P >0.05)。心房颤动组外周血白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平均高于非心房颤动组(P<0.05),两组白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β(TGF-β)水平比较无统计学意义(P >0.05)。经多因素Logistic回归分析:Th17/Treg、IL-6、IL-17均是影响冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的独立危险因素(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植术后心房颤动患者存在明显的Th17/Treg细胞平衡紊乱,临床工作中可能通过调节Th17/Treg细胞平衡,从而达到降低冠状动脉旁路移植术后心房颤动发生的风险. 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 心房颤动 辅助性T细胞17 调节性T细胞
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半乳糖凝集素-3与心房颤动的研究进展 预览
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作者 李庆宽(综述) 覃绍明(审校) 《中国临床新医学》 2019年第1期107-110,共4页
心房颤动(简称房颤)是一种具有慢性炎性病理过程的疾病,其发生发展过程中始终伴随着炎症反应。半乳糖凝集素-3作为一种炎症因子,参与细胞黏附、增殖及凋亡等过程。近年来研究发现,半乳糖凝集素-3在房颤的形成和发展中发挥着重要的作用,... 心房颤动(简称房颤)是一种具有慢性炎性病理过程的疾病,其发生发展过程中始终伴随着炎症反应。半乳糖凝集素-3作为一种炎症因子,参与细胞黏附、增殖及凋亡等过程。近年来研究发现,半乳糖凝集素-3在房颤的形成和发展中发挥着重要的作用,参与了房颤的形成、进展过程,是房颤重要的生化标志物,并有望成为房颤治疗的新靶点。该文对半乳糖凝集素-3与房颤关系的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 心房颤动 半乳糖凝集素-3 心房纤维化 炎症反应
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正念减压疗法对心房颤动射频消融术患者负性情绪的影响
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作者 方储馨 周晓娟 张理想 《当代临床医刊》 2019年第2期154-154,145共2页
目的探讨正念减压疗法对心房颤动射频消融术患者负性情绪的影响。方法选取2017年4月至10月于安徽省某三级甲等医院住院治疗并行射频消融术的70例房颤患者作为研究对象,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。其中对照组采取心内科常... 目的探讨正念减压疗法对心房颤动射频消融术患者负性情绪的影响。方法选取2017年4月至10月于安徽省某三级甲等医院住院治疗并行射频消融术的70例房颤患者作为研究对象,将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例)。其中对照组采取心内科常规心理护理,观察组在此基础上采用正念减压疗法。评估并比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁水平及满意度情况。结果观察组患者护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正念减压疗法能够有效降低心房颤动射频消融术患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对护理工作的满意度。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 正念减压
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重症甲状腺功能亢进-心力衰竭-严重肝功能损伤一例并文献复习
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作者 廉慧 阳洪波 +4 位作者 郭潇潇 袁涛 柴晓峰 邢小平 连小兰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期134-138,共5页
重症甲状腺功能亢进可造成心、肝等多个器官损伤,并可危及生命。北京协和医院收治了1名青年女性,因未规律服用抗甲状腺药物出现重症甲状腺功能亢进,表现为甲状腺功能亢进性心脏病、严重的肝功能损伤。收住院后使用抗甲状腺药物治疗原发... 重症甲状腺功能亢进可造成心、肝等多个器官损伤,并可危及生命。北京协和医院收治了1名青年女性,因未规律服用抗甲状腺药物出现重症甲状腺功能亢进,表现为甲状腺功能亢进性心脏病、严重的肝功能损伤。收住院后使用抗甲状腺药物治疗原发病,并积极纠正心力衰竭、控制心房颤动。病程中患者出现胆红素重度升高,给予激素及保肝治疗后症状改善。定期随访,临床表现良好。 展开更多
关键词 重症甲状腺功能亢进 心力衰竭 心房颤动 黄疸
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实时三维超声心动图对老年心房颤动病人诊断的研究进展
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作者 潘志刚 严复 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第2期225-228,共4页
心房颤动是常见的持续性心律失常,经食管实时三维超声心动图技术在心房颤动病人的诊疗和分析中发挥重要作用,可采集信号并重建与外科手术视野角度相同的心脏全貌,便于超声医师的诊断与外科医师手术过程中及时沟通。现综述国内外实时三... 心房颤动是常见的持续性心律失常,经食管实时三维超声心动图技术在心房颤动病人的诊疗和分析中发挥重要作用,可采集信号并重建与外科手术视野角度相同的心脏全貌,便于超声医师的诊断与外科医师手术过程中及时沟通。现综述国内外实时三维超声心动图技术应用于老年心房颤动病人临床应用中的研究进展,并对其技术优劣进行总结。 展开更多
关键词 心房颤动 实时三维 经食管超声心动图 老年 综述
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读懂房颤
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作者 钱琦 《老年世界》 2019年第2期62-63,共2页
生活中,心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,在高血压病、心力衰竭、冠心病、瓣膜病、甲状腺功能亢进症、糖尿病及老年人等人群中发病率明显增加。近几十年来,随着瓣膜性心脏病发病率的显著降低,由其导致的房颤也大为减少,而高血... 生活中,心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,在高血压病、心力衰竭、冠心病、瓣膜病、甲状腺功能亢进症、糖尿病及老年人等人群中发病率明显增加。近几十年来,随着瓣膜性心脏病发病率的显著降低,由其导致的房颤也大为减少,而高血压病成为目前房颤最常见的原因。老年房颤患者中部分是心动过缓、心动过速综合征的心动过速期表现。大量饮酒、吸烟会增加房颤的发病风险,其他诱因包括劳累、情绪激动、精神紧张、摄入咖啡因、缺氧、电解质紊乱、严重感染及某些药物的影响等。 展开更多
关键词 高血压病 心房颤动 心律失常 心力衰竭 情绪激动 精神紧张 发病率 老年人
导管消融与室率控制治疗持续性房颤合并心力衰竭疗效比较的系统评价与Meta分析 预览
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作者 尹春娥 王福军 周芳 《实用心电学杂志》 2019年第1期42-48,共7页
目的系统评价导管消融治疗持续性心房颤动合并心力衰竭的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、ClinicalTrials.gov、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及万方数据库,筛选并纳入采用导管消融与室... 目的系统评价导管消融治疗持续性心房颤动合并心力衰竭的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、ClinicalTrials.gov、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及万方数据库,筛选并纳入采用导管消融与室率控制治疗持续性心房颤动合并心力衰竭疗效比较的试验,应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共入选5项研究,累计有423例患者,其中214例接受导管消融治疗。Meta分析结果显示,导管消融术后左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)显著升高,MD为5.21%(95%CI:1.69~8.73,P=0.004),但研究间存在显著异质性(I^2=80%,P=0.0006)。经调整纳入测量指标,行敏感性分析排除异质性来源之后,重新纳入软件进行Meta分析,文献间未发现异质性(I^2=0%,P=0.49),此时LVEF的MD变为7.31%(95%CI:5.18~9.45,P<0.00001)。同时,对导管消融治疗前后明尼苏达心功能不全生命质量量表、6min步行距离、峰值耗氧量、脑钠肽、NHYA心功能分级的变化进行分析,与室率控制治疗相比,亦有明显改善。结论导管消融与室率控制治疗持续性房颤合并心力衰竭的疗效相比,前者改善持续性房颤合并心力衰竭患者的LVEF、心功能、运动能力和生活质量的趋势更明显,但更确切的疗效有待进一步研究。 展开更多
关键词 导管消融 心房颤动 心力衰竭 左心室射血分数 生活质量 系统评价
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岛叶出血后血清肌钙蛋白T水平与预后的关系 预览
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作者 罗翰生 程远 谢宗义 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期286-289,共4页
目的探讨急性脑出血中岛叶出血患者血清肌钙蛋白T(cTnT)变化与临床预后的关系。方法回顾性分析我院急性脑出血患者150例(研究组)及体检中心健康体检者150例(对照组),并根据是否累及岛叶,将脑出血患者分为岛叶出血组59例和非岛叶出血组9... 目的探讨急性脑出血中岛叶出血患者血清肌钙蛋白T(cTnT)变化与临床预后的关系。方法回顾性分析我院急性脑出血患者150例(研究组)及体检中心健康体检者150例(对照组),并根据是否累及岛叶,将脑出血患者分为岛叶出血组59例和非岛叶出血组91例。检测并比较各组血清cTnT水平及心电图的变化,随访6个月并了解其预后情况。结果研究组血清cTnT水平升高比例及心电图异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(22.00%vs 0.67%,63.33%vs 13.33%,P<0.01)。岛叶出血组血清cTnT水平升高、心电图异常、异位搏动、窦性心动过速、窦性心动过缓、ST段异常及QTc间期延长的发生率均明显高于非岛叶出血组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。右侧岛叶出血患者血清cTnT水平升高、异位搏动及心房颤动发生率明显高于左侧患者(P<0.05,P<0.01),窦性心动过缓、ST段异常发生率明显低于左侧患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中血清cTnT水平升高者的病死率明显高于血清cTnT水平正常者,差异有统计学意义(18.18%vs 3.42%,P<0.05)。在研究组生存患者中,血清cTnT水平升高者神经功能障碍重度比例明显高于血清cTnT水平正常者,轻度比例明显低于正常者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在急性岛叶出血初期,血清cTnT水平即可升高,其升高比例及心电图异常与出血部位、预后有一定相关,其中岛叶出血患者血清cTnT水平升高明显,心电图异常发生率高,右侧岛叶出血患者心肌损伤更重,预后差。 展开更多
关键词 脑出血 肌钙蛋白T 心房颤动 心律失常 窦性
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急性心肌梗死住院期间新发心房颤动的危险因素分析 预览
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作者 徐敏 黄鹤 《医学综述》 2019年第1期180-183,188共5页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间新发心房颤动(AF)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月武汉大学人民医院心血管内科收治的235例发生AMI且既往无AF病史并接受经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,依据入院后的心电图... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者住院期间新发心房颤动(AF)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年4月武汉大学人民医院心血管内科收治的235例发生AMI且既往无AF病史并接受经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料,依据入院后的心电图、连续心电监测分为新发AF组和无新发AF组,比较两组患者的一般资料、入院后生化指标及经皮冠状动脉介入治疗等结果,分析影响患者住院期间新发AF的危险因素。结果235例AMI中,新发AF82例(34.9%),无新发AF153例(65.1%)。多因素Logistic回归分析结果显示,有吸烟史(OR=0.109,95%CI0.042~0.284)、糖尿病史(OR=3.824,95%CI1.133~12.902)是新发AF的危险因素(P<0.05)。结论吸烟史、糖尿病史是新发AF的主要危险因素,在临床上应及早发现新发AF的危险因素、及早处理以降低AMI患者的病死率并改善预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心房颤动 危险因素
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苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响 预览
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作者 屠叶平 侯月梅 +2 位作者 金晓媛 欧阳松 张晓雅 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期368-371,共4页
目的应用微电极阵(MEA)技术研究苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响,探讨其可能具有的抗房颤作用。方法 60只成年新西兰大白兔,随机分成对照组、起搏组、苦参碱A组(5 mg/kg)、苦参碱B组(10 mg/kg)、苦参碱C组(20 mg/kg),苦参碱D组(... 目的应用微电极阵(MEA)技术研究苦参碱对高频左心房起搏房颤模型兔的影响,探讨其可能具有的抗房颤作用。方法 60只成年新西兰大白兔,随机分成对照组、起搏组、苦参碱A组(5 mg/kg)、苦参碱B组(10 mg/kg)、苦参碱C组(20 mg/kg),苦参碱D组(40 mg/kg),每组10只。连续高频左心房起搏3 w后,开胸取出心脏,用柔性电极贴附心房肌,分别记录各组场电位和激动传导的变化。结果起搏组与对照组相比,场电位时限(f APD)明显缩短,传导速度(CV)减慢,差异有统计学意义(P<0. 05)。苦参碱各组与起搏组相比,f APD、CV分别呈浓度依赖性延长与加快,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论在房颤兔模型中,苦参碱能有效延长心房肌f APD和加快CV,显示出较好的抗房颤作用。 展开更多
关键词 微电极阵 苦参碱 高频左心房起搏 心房颤动 场电位时限 传导速度
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达比加群酯在心房颤动导管消融围术期的应用及护理
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作者 赵文文 王琳 《全科护理》 2019年第6期714-716,共3页
[目的]观察达比加群酯在心房颤动导管消融围术期的临床效果,并探讨有效的护理方法。[方法]选取在我中心就诊的有意愿行导管消融术的 80例心房颤动病人,根据病人的服药意愿分为观察组及对照组各40例,其中观察组病人接受达比加群酯抗凝治... [目的]观察达比加群酯在心房颤动导管消融围术期的临床效果,并探讨有效的护理方法。[方法]选取在我中心就诊的有意愿行导管消融术的 80例心房颤动病人,根据病人的服药意愿分为观察组及对照组各40例,其中观察组病人接受达比加群酯抗凝治疗,对照组接受华法林抗凝治疗。两组病人在用药前后均给予全面、科学的护理干预,比较两组病人术前抗凝达标时间、左心耳血栓的发生率、术后早期出血事件及缺血性脑卒中的发生率。[结果]达比加群酯组抗凝达标时间明显低于华法林组,左心耳血栓发生率、术后早期出血率和缺血性卒中发生率与华法林组比较差异无统计学意义。[结论]达比加群酯在心房颤动病人围术期应用可缩短病人术前准备时间,且不增加术后出血及卒中发生率。 展开更多
关键词 心房颤动 达比加群酯 华法林 护理
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非瓣膜性心房颤动患者发生心力衰竭的相关影响因素分析 预览
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作者 李雨杭 毛婷雯 +1 位作者 伦宗怡 张爱元 《基层医学论坛》 2019年第7期924-926,共3页
目的分析非瓣膜性心房颤动患者发生心力衰竭的影响因素。方法选取2015年5月—10月于潍坊市人民医院心内一科门诊就诊的非瓣膜性房颤患者91例,以是否发生心力衰竭(HF)为终点事件,通过长期门诊随访,将患者分为HF组和非HF组,分析影响房颤... 目的分析非瓣膜性心房颤动患者发生心力衰竭的影响因素。方法选取2015年5月—10月于潍坊市人民医院心内一科门诊就诊的非瓣膜性房颤患者91例,以是否发生心力衰竭(HF)为终点事件,通过长期门诊随访,将患者分为HF组和非HF组,分析影响房颤患者发生心力衰竭的独立影响因素。结果门诊随访自2015年10月—2018年9月止,91例非瓣膜性房颤患者中包括随访期间发生心力衰竭的患者16例(17.6%)为HF组,余75例房颤患者于随访期间未发生心力衰竭,为非HF组。单因素分析结果表明,患者在性别、年龄、病史、心率、冠心病、高血压、糖尿病、房颤类型、左房前后径、左室舒张末期内径、吸烟、高脂血症、甲功相关指标上不存在显著差异(P>0.05),而在体质量指数(BMI)上差异有统计学意义(P<0.05),纳入多因素Logistic回归分析,显示BMI为房颤患者发生心力衰竭的独立影响因素。结论 BMI可影响非瓣膜性房颤患者发生心力衰竭,在房颤发生的早期积极控制体重,或可降低心力衰竭的发生率。 展开更多
关键词 心房颤动 非瓣膜性 心力衰竭 影响因素
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新型口服抗凝药物拮抗剂的研究进展 预览
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作者 汤洁 彭佳惠 +3 位作者 张梦媛 陈萍 尹长森 胡立群 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第1期130-134,共5页
心房颤动患者大多需要口服抗凝药物,传统抗凝药物华法林应用临床已逾60年,尽管其作用明确,但存在各种局限性。近年来新型口服抗凝药(new oral anticoagulant,NOAC)的问世弥补了华法林的不足,因具有更好的风险/获益比,成为心房颤动患者... 心房颤动患者大多需要口服抗凝药物,传统抗凝药物华法林应用临床已逾60年,尽管其作用明确,但存在各种局限性。近年来新型口服抗凝药(new oral anticoagulant,NOAC)的问世弥补了华法林的不足,因具有更好的风险/获益比,成为心房颤动患者的新选择。虽然NOACs有着众多优点,然而缺少特异性的拮抗剂仍限制了其临床应用。不过,目前NOACs拮抗剂的研究已经取得了突破性的进展,2015年10月美国FDA通过加速审批程序批准idarucizumab作为达比加群酯的唯一拮抗剂。2018年5月Andexxa获FDA批准作为Xa抑制剂的首个及唯一特异性拮抗药物,另外,目前处于研究阶段的Ciraparantag也有望成为NOACs的特异性拮抗剂。该文将对上述药物的研究进展作简要的综述。 展开更多
关键词 抗凝药 口服 心房颤动 拮抗剂
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药学服务在心房颤动患者苄丙酮香豆素抗凝治疗中的作用 预览
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作者 高艳丽 张宝奇 姚宗芹 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期6-8,共3页
目的探讨药学服务在心房颤动患者苄丙酮香豆素(华法林钠)抗凝治疗中的作用。方法心房颤动患者180例,应用随机数字表分为对照组和研究组,两组治疗前均未使用华法林钠,对照组给予常规临床治疗,研究组在对照组基础上有临床药师参与,对患者... 目的探讨药学服务在心房颤动患者苄丙酮香豆素(华法林钠)抗凝治疗中的作用。方法心房颤动患者180例,应用随机数字表分为对照组和研究组,两组治疗前均未使用华法林钠,对照组给予常规临床治疗,研究组在对照组基础上有临床药师参与,对患者及医师进行有关华法林钠抗凝的知识宣传、健康教育及药物咨询等药学服务,比较两组华法林钠使用率、2 w(INR)达标率、INR稳定性、出血发生率、栓塞性疾病发生率。结果与对照组相比,研究组华法林钠使用率、2 wINR达标率、INR稳定性均明显升高(P<0.05),出血及栓塞性疾病发生率明显降低(P<0.05)。结论临床药师在心房颤动患者华法林钠抗凝治疗中发挥重要作用。 展开更多
关键词 药学服务 心房颤动 苄丙酮香豆素 抗凝治疗 栓塞性疾病 出血
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不同类型房颤患者使用新型口服抗凝药物和华法林预防卒中的疗效比较:Meta分析
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作者 张卫芳 鲍慧慧 +3 位作者 熊友文 熊爱珍 谢珊珊 程晓曙 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期50-56,共7页
目的比较新型口服抗凝药物(NOACs)与华法林预防不同类型心房颤动(房颤)患者卒中的有效性和安全性。方法应用计算机从PubMed、 Cochrane图书馆、 Elsevier、 Web of Science、中国知网、万方等电子数据库中检索自建库至2018年7月关于口... 目的比较新型口服抗凝药物(NOACs)与华法林预防不同类型心房颤动(房颤)患者卒中的有效性和安全性。方法应用计算机从PubMed、 Cochrane图书馆、 Elsevier、 Web of Science、中国知网、万方等电子数据库中检索自建库至2018年7月关于口服抗凝治疗预防房颤患者卒中的随机对照临床试验(RCTs)。获取数据资料后用RevMan 5.3和STATA软件进行荟萃及偏倚统计分析,比较口服抗凝治疗在阵发性房颤与持续性或永久性房颤患者卒中预防的有效性和安全性。结果通过筛选最终纳入了4项大型Ⅲ期RCTs,对其荟萃分析表明在阵发性房颤患者中,无论使用NOACs还是华法林,患者卒中和全身性栓塞发生率[NOACs组(2.58%, 197/7 642) vs.华法林组(3.25%, 193/5 929), RR=0.83, 95%CI:0.61~1.13, P=0.24, I^2=57%]和大出血发生率[NOACs组(6.4%, 489/7 642) vs.华法林组(7.12%, 422/5 929),RR=0.88, 95%CI:0.78~1.00, P=0.06, I^2=0%]无显著差异。在持续性或永久性房颤患者中,NOACs组卒中和全身性栓塞发生率显著低于华法林组[NOACs组(3.22%, 813/25 197) vs.华法林组(7.12%, 846/20 956), RR=0.82, 95%CI:0.75~0.90, P <0.000 1, I^2=0%],同时大出血事件也显著降低[NOACs组(5.5%, 1 386/25 197) vs.华法林组(6.45%, 1 351/20 956), RR=0.85, 95%CI:0.73~0.99, P=0.03, I^2=77%]。结论阵发性房颤患者使用NOACs预防卒中的有效性和安全性与华法林相当,持续性或永久性房颤患者使用NOACs预防卒中的有效性和安全性较华法林好。 展开更多
关键词 心房颤动 抗凝药 卒中 META分析
胸部皮肤神经活性监测在心房颤动诊疗中的临床意义 预览
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作者 姜兆磊 蔡捷 +4 位作者 王巍 汤敏 马南 刘浩 梅举 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第1期40-43,51共5页
目的探讨胸部皮肤神经活性监测在心房颤动诊疗中的临床意义。方法选取2017年3~5月在我科拟接受胸腔镜辅助下房颤微创外科射频消融的孤立性房颤患者36例,其中阵发性房颤20例、持续性房颤16例。在房颤消融术前,应用Powerlab数据采集分析系... 目的探讨胸部皮肤神经活性监测在心房颤动诊疗中的临床意义。方法选取2017年3~5月在我科拟接受胸腔镜辅助下房颤微创外科射频消融的孤立性房颤患者36例,其中阵发性房颤20例、持续性房颤16例。在房颤消融术前,应用Powerlab数据采集分析系统,采集、分析房颤患者的胸部皮肤神经活性。比较分析持续性房颤患者与阵发性房颤患者之间胸部皮肤神经活性的差异。结果持续性房颤患者的胸部皮肤神经活性[(1.27±0.27)μV(95%CI 1.16~1.41)]明显高于阵发性房颤患者的胸部皮肤神经活性[(1.00±0.34)μV(95%CI 0.87~1.14)](P=0.013),持续性房颤患者的心室率[(89.44±19.74)μm(95%CI 80.81~99.17)]也明显快于阵发性房颤患者的心室率[(71.25±12.34)bpm(95%CI 66.35~76.36)](P=O.004)。持续性房颤患者的胸部皮肤神经活性与心室率呈明显的正相关(r=0.719,P=0.002);阵发性房颤患者的胸部皮肤神经活性与心室率亦呈明显的正相关(r=0.634,P=0.003)。结论胸部皮肤神经活性可有效用于评估心脏交感神经活性,与心室率变化呈正相关;不同类型房颤,其胸部皮肤神经活性有所不同,持续性房颤的胸部皮肤神经活性明显高于阵发性房颤,表明持续性房颤的自主神经重构可能较阵发性房颤更严重。 展开更多
关键词 胸部皮肤神经活性 心房颤动 诊断 治疗
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心脏磁共振在房颤患者左心房/左心耳血栓检测中的应用进展 预览
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作者 何钗 杨英 《分子影像学杂志》 2019年第1期27-30,共4页
左心房/左心耳血栓是心房颤动最严重的并发症,不但影响心脏输出功能,而且栓子脱落后随血液循环至全身各处可致重要动脉栓塞,尤其是脑动脉栓塞可致急性脑卒中。心脏磁共振成像作为一种新的非侵入性检查已受业界广泛关注,能动态观察心房... 左心房/左心耳血栓是心房颤动最严重的并发症,不但影响心脏输出功能,而且栓子脱落后随血液循环至全身各处可致重要动脉栓塞,尤其是脑动脉栓塞可致急性脑卒中。心脏磁共振成像作为一种新的非侵入性检查已受业界广泛关注,能动态观察心房、心耳运动功能及血流动力学情况,且有较高的左心房/左心耳血栓检出率,有望替代经食道超声在诊断左心房/左心耳血栓在临床中的应用。 展开更多
关键词 心脏磁共振成像 心房颤动 心房/左心耳血栓
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心房颤动伴快速性心律失常的临床研究
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作者 荀立东 荣阳 《中国医药指南》 2019年第5期91-92,共2页
目的研究分析房颤与其共存的,常见的快速性心律失常的关系与临床意义。方法将742例资料完整的房颤住院患者,伴其他常见的快速性心律失常患者98例,进行回顾性研究。其中伴房扑60例;伴室上性心动过速(室上速)20例(房室折返性心动过速AVRT2... 目的研究分析房颤与其共存的,常见的快速性心律失常的关系与临床意义。方法将742例资料完整的房颤住院患者,伴其他常见的快速性心律失常患者98例,进行回顾性研究。其中伴房扑60例;伴室上性心动过速(室上速)20例(房室折返性心动过速AVRT2例;房室结折返性心动过速AVNT 18例),其中10例行射频消融术(RFCA)。室速16例,室颤2例由室速转化,电转复100次。结果①10例室上速伴房颤在RFCA后无室上速。其中6例(AVRT2例及AVNRT4例)在RFCA后,未诱发房颤及室上速。②文中房颤转化为室速例和室速转化为室颤例,均有急性心肌缺血或急性心肌梗死的背景。房颤的心室率> 120次/分。结论①室上速可能在房颤的发生中起板机作用。②在急性心肌缺血或急性心肌梗死时,控制房颤的心室率,有助防止室速及室颤的发生。 展开更多
关键词 心房颤动 心律失常 快速性
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