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参麦注射液对急性心肌梗死大鼠心肌纤维化的干预作用研究
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作者 施洋 候宝林 +1 位作者 樊登峰 樊官伟 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1253-1258,共6页
目的:研究参麦注射液(SMI)对急性心肌梗死(AMI,简称'心梗')模型大鼠心肌保护的作用机制。方法:采用左冠状动脉前降支结扎法复制心梗模型。造模成功后,给予相关药物每天一次,连续14 d。应用超声仪进行心功能及血流动力学分析,并... 目的:研究参麦注射液(SMI)对急性心肌梗死(AMI,简称'心梗')模型大鼠心肌保护的作用机制。方法:采用左冠状动脉前降支结扎法复制心梗模型。造模成功后,给予相关药物每天一次,连续14 d。应用超声仪进行心功能及血流动力学分析,并结合苏木精-伊红染色及MASSON染色观察心肌形态学变化,利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测心肌纤维化因子基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达水平。结果:AMI大鼠左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、流出道血流峰值(AV Peak Velocity)、峰压(AV Peak Pressure)、均速(AoV VTI Mean Vel)和阶压(AoV VTI Mean Grad)均显著降低,心肌组织中MMP-2和TGF-β的信使RNA(mRNA)表达程度均明显升高。形态学结果显示,AMI大鼠心肌组织中心肌细胞少量残存,结构紊乱,纤维化程度高,心梗面积百分比显著升高。SMI可显著改善AMI大鼠LVEF、FS、流出道血流峰值、峰压、均速及阶压,下调心肌组织中MMP-2和TGF-β的mRNA表达水平。此外,SMI使心肌细胞坏死数量减少,纤维化程度减轻,心梗面积百分比下降。结论:SMI可通过改善心功能,抑制心肌纤维化,减轻心梗程度等方面发挥其抗AMI作用。 展开更多
关键词 参麦注射液 急性心肌梗死 心功能 心肌纤维化 心肌保护
尼可地尔对PCI术中慢/无复流的STEMI患者心肌保护及并发症预防作用研究 预览
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作者 吴晓鹏 陈文博 +2 位作者 黄莉 王崇振 王选琦 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期114-117,共4页
目的研究尼可地尔对经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌保护及并发症预防作用。方法研究对象选取陕西省第四人民医院心血管内科于2015年10月至2017年6月间收治的PCI中慢/无复流的STEMI患者108... 目的研究尼可地尔对经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢/无复流的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌保护及并发症预防作用。方法研究对象选取陕西省第四人民医院心血管内科于2015年10月至2017年6月间收治的PCI中慢/无复流的STEMI患者108例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患者术后根据病情给予常规对症治疗,在此基础上,观察组患者口服尼可地尔治疗。比较两组患者手术后不同时间点的梗死相关导联抬高ST段回落≥50%比例、血清心肌损伤标志物、血浆脑钠肽(BNP)及心脏结构和功能指标水平,同时比较两组患者术后30d内的不良心血管事件发生率。结果观察组患者PCI术后即刻、72h、30d的梗死相关导联抬高ST段回落≥50%比例均明显高于对照组(P<0.05);PCI后24h,观察组的血清CK-MB和cTnI水平均明显低于对照组(P<0.01);PCI术后30d,观察组的血浆BNP水平和左室舒张末期内径、左室收缩末期内径值均明显低于对照组(P<0.01),左室射血分数均明显高于对照组(P<0.01);观察组术后30d内的恶性心律失常、严重心力衰竭、心肌梗死复发等发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论尼可地尔能减轻PCI中慢/无复流的STEMI患者心肌损伤,促进左心结构及功能恢复,降低不良心血管事件发生风险,值得在临床推广. 展开更多
关键词 尼可地尔 经皮冠状动脉介入 术中慢/无复流 急性ST段抬高型心肌梗死 心肌保护
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心脏停搏液氧预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用 预览
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作者 李美霞 田毅 +1 位作者 魏晓 符白嫩 《山西医药杂志》 CAS 2019年第1期3-6,共4页
目的研究心脏停搏液氧预处理对体外循环(CPB)下二尖瓣人工机械瓣膜置换术(MVR术)患者的心肌缺血再灌注损伤保护作用。方法以风湿性心脏瓣膜病二尖瓣人工机械瓣膜置换术患者60例,采用随机数字表法分为3组(每组20例):冷血停搏液灌注组(A... 目的研究心脏停搏液氧预处理对体外循环(CPB)下二尖瓣人工机械瓣膜置换术(MVR术)患者的心肌缺血再灌注损伤保护作用。方法以风湿性心脏瓣膜病二尖瓣人工机械瓣膜置换术患者60例,采用随机数字表法分为3组(每组20例):冷血停搏液灌注组(A组);氧预处理冷晶体停搏液组(B组);冷晶体停搏液组(C组)。分别检测麻醉诱导后切皮前(T0)、术毕(T1)、术后6h(T2)、术后24h(T3)检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的变化。同时记录体外循环时间、阻断主动脉时间、心脏自动复跳以及多巴胺使用剂量等。结果(1)3组患者体外循环时间、阻断主动脉时间、自动复跳率、多巴胺使用情况差异均无统计学意义(P>0.05);(2)心肌损伤指标的变化:T1~3时点A组、B组均低于C组(P<0.05),A组、B组差异无统计学意义(P>0.05);(3)氧化与抗氧化指标的变化:T1~3各时点A组、B组MDA均低于C组(P<0.05),A组、B组间各时点差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组SOD浓度在T1~3时点高于C组(P>0.05),A组、B组间差异无统计学意义(P>0.05);(4)炎症与抗炎指标的变化:T1~3各时点A组、B组IL-6浓度低于C组(P<0.05),B组低于A组差异有统计学意义(P<0.05);T1~3时点A组、B组IL-10高于C组(P<0.05),B组高于A组差异有统计学意义(P<0.05)。结论A组和B组均能较好保护心肌,抑制氧自由基活性和炎症反应,认为充氧冷晶体停搏液对心肌的保护效果与冷血停搏液大致相同,但在对炎症反应的影响上优于含血组。2组均优于冷晶体停搏液灌注技术。 展开更多
关键词 心肌再灌注损伤 心脏停搏液 氧预处理 心肌保护
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MG53在心脏疾病过程中的研究进展 预览
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作者 刘婷婷 尉延春 +1 位作者 冯凯 汤依群 《药学研究》 CAS 2019年第1期42-45,共4页
Mitsugumin 53(MG53),一种E3泛素连接酶,是多功能三结构域(tripartite motif,TRIM)蛋白家族中的成员之一,又称为TRIM72(tripartite motif protein 72),主要多表达于心脏和骨骼肌中。MG53蛋白是一种膜修复蛋白,可作为肌膜机械性修复的关... Mitsugumin 53(MG53),一种E3泛素连接酶,是多功能三结构域(tripartite motif,TRIM)蛋白家族中的成员之一,又称为TRIM72(tripartite motif protein 72),主要多表达于心脏和骨骼肌中。MG53蛋白是一种膜修复蛋白,可作为肌膜机械性修复的关键组成部分之一,主要起着维持细胞的完整性作用,从而保持细胞的正常的形态和功能。近年来,大量研究表明MG53不仅在生理过程中发挥重要作用,而且在各种心脏疾病的发生和发展过程中起着关键性作用。因此,本文对MG53在多种心脏疾病中(包括房颤,缺血性心脏病和糖尿病性心脏病)的作用做一综述,以期促进研究者对MG53作进一步、更深层次的研究。 展开更多
关键词 MG53 房颤 心肌保护 糖尿病性心肌
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腺病毒载体介导C/ebp delta改善小鼠心脏缺血性损伤 预览
5
作者 王丹丹 陶贵周 +1 位作者 黄建华 刘华 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期131-135,共5页
目的探讨腺病毒载体介导C/ebp delta对缺血性心脏病的治疗作用。方法构建腺病毒C/ebp delta增强型绿色荧光蛋白(Ad C/ebp delta-EGFP)载体,局部注射小鼠心脏左心室前壁,观察其对心肌细胞的转染效率。取C57BL/6小鼠,以腺病毒空载体局部... 目的探讨腺病毒载体介导C/ebp delta对缺血性心脏病的治疗作用。方法构建腺病毒C/ebp delta增强型绿色荧光蛋白(Ad C/ebp delta-EGFP)载体,局部注射小鼠心脏左心室前壁,观察其对心肌细胞的转染效率。取C57BL/6小鼠,以腺病毒空载体局部注射心肌为对照组,Ad C/ebp delta-EGFP载体局部注射心肌为实验组。2组小鼠心肌局部注射腺病毒载体后行冠状动脉左前降支结扎,用心脏超声检测C/ebp delta对心脏功能的影响。无痛苦处死小鼠,收获心脏,TUNEL染色观察C/ebp delta对心肌细胞凋亡的影响;CD31免疫组化观察C/ebp delta对心肌梗死后梗死交界区毛细血管密度的影响;蛋白免疫印迹检测C/ebp delta对心肌梗死后心脏低氧诱导因子-1(HIF-1)、血红素加氧酶-1(HO-1)及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响。结果成功构建Ad C/ebp delta-EGFP载体。超声显示实验组小鼠心肌梗死后心脏左室短轴缩短分数(LVFS,0.323±0.031)和心脏左室射血分数(LVEF,0.605±0.085)较对照组(0.221±0.031和0.464±0.071)显著改善(P<0.05);心肌细胞凋亡率较对照组明显减少(20.36%±3.07%vs. 44.26%±6.25%,P<0.01);心肌梗死交界区毛细血管密度(毛细血管数目/每个视野)较对照组显著增加(145.41±15.52 vs. 77.60±5.19,P<0.01);HIF-1、HO-1和VEGF蛋白的表达较对照组均显著增加(P<0.01)。结论腺病毒介导的C/ebp delta可能通过激活HIF-1信号通路增加HO-1和VEGF表达,进而通过保护心肌细胞及促进心脏血管新生治疗缺血性心脏病。 展开更多
关键词 心肌缺血 CCAAT增强子结合蛋白质δ 缺氧诱导因子1 血红素加氧酶-1 血管内皮生长因子A C/ebpdelta 血管新生 心肌保护
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缺血后处理与糖尿病心肌的研究进展 预览
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作者 祝红丽 王海英 《医学综述》 2019年第3期510-514,共5页
缺血性心脏病是导致患者死亡的主要原因,缺血部位的血流再通至关重要,但随血流再通发生的心肌缺血再灌注损伤会严重影响患者预后,糖尿病患者较非糖尿病患者发生心肌缺血再灌注损伤的病死率升高。目前认为,糖尿病可弱化缺血后处理(IPO)... 缺血性心脏病是导致患者死亡的主要原因,缺血部位的血流再通至关重要,但随血流再通发生的心肌缺血再灌注损伤会严重影响患者预后,糖尿病患者较非糖尿病患者发生心肌缺血再灌注损伤的病死率升高。目前认为,糖尿病可弱化缺血后处理(IPO)的心肌保护作用,研究高血糖状态对心肌缺血再灌注损伤的影响、IPO心肌保护效应弱化的机制以及恢复IPO对糖尿病心肌保护作用的措施,对降低糖尿病患者病死率具有重要的临床意义和社会价值。 展开更多
关键词 糖尿病 心肌缺血再灌注损伤 缺血后处理 心肌保护
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法舒地尔对急性心肌梗死患者血清心肌酶及细胞因子水平的影响 预览
7
作者 孔令宇 吴畏 +2 位作者 杨亚勤 马文婷 石金河 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第8期781-784,共4页
目的观察法舒地尔对急性心肌梗死患者血清心肌酶及细胞因子的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院于2014年6月至2018年6月收治的104例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组52例。2组患者均给予常规... 目的观察法舒地尔对急性心肌梗死患者血清心肌酶及细胞因子的影响。方法选择新乡医学院第一附属医院于2014年6月至2018年6月收治的104例急性心肌梗死患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组52例。2组患者均给予常规溶栓治疗,在此基础上,对照组患者给予阿司匹林,口服,首次剂量为300mg,第2天减为100mg直至治疗结束,每日1次,连续治疗2周;在对照组治疗基础上,观察组患者给予法舒地尔30mg,静脉滴注,每日2次,连续治疗2周。2组患者治疗前后采用Griess法检测血清一氧化氮(NO)水平,酶联免疫吸附试验检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平,速率法检测血清肌酸激酶(CK)与乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果治疗前2组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6及NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于治疗前,NO水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6水平显著低于对照组,NO水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清CK、LDH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清CK、LDH水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清CK、LDH水平显著低于对照组(P<0.05)。结论法舒地尔可显著降低急性心肌梗死患者血清心肌酶水平,提高血清NO的水平,减轻促炎因子的释放,减少促炎因子对心肌的损伤。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 法舒地尔 阿司匹林 心肌保护
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心肌缺血再灌注损伤中阿片受体的研究进展 预览
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作者 易菁 段宏伟 +1 位作者 曾庆繁 高鸿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期835-837,共3页
心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是心肌梗塞后冠脉再通治疗和心脏外科手术常见的并发症,其威胁着患者预后和健康。如何有效减少MIRI一直是科研工作者和临床医生努力的目标。阿片类药物除具有镇痛作用外,其药物处理激动阿片受体还可发挥减少心... 心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是心肌梗塞后冠脉再通治疗和心脏外科手术常见的并发症,其威胁着患者预后和健康。如何有效减少MIRI一直是科研工作者和临床医生努力的目标。阿片类药物除具有镇痛作用外,其药物处理激动阿片受体还可发挥减少心肌收缩功能障碍、降低心律失常以及心室重构发生等保护作用。本文就心肌缺血再灌注损伤中阿片受体的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 阿片受体 心肌缺血再灌注损伤 心肌保护
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骨科手术患者围手术期心肌损伤相关因素
9
作者 胡美妙 吴洁 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第2期151-155,共5页
高龄患者常合并有基础疾病,使围手术期心肌损伤风险增加。由于其代偿能力减弱,一旦发生严重心肌损伤,往往损伤不可逆转,预后不良。收集围手术期不同阶段骨科手术心肌损伤可能相关的危险因素文献报道、不同危险因素损伤心肌的机制研究,... 高龄患者常合并有基础疾病,使围手术期心肌损伤风险增加。由于其代偿能力减弱,一旦发生严重心肌损伤,往往损伤不可逆转,预后不良。收集围手术期不同阶段骨科手术心肌损伤可能相关的危险因素文献报道、不同危险因素损伤心肌的机制研究,总结骨科围手术期心肌损伤危险因子,尽可能采取有效措施降低不良心血管事件发生率。目前关于合并糖尿病、高血压等基础疾病患者心肌损伤的保护(如缺血预处理、阿片类药物、辣椒素等方案)及相关分子机制研究较热门,未来或许可通过药物阻断心肌损伤通路起到保护心肌作用。 展开更多
关键词 心肌损伤 心肌保护 骨科手术
心肌缺血损伤与炎性反应及针刺的抗炎作用
10
作者 袁璟 王军蒙 +2 位作者 蔡云 卢圣锋 朱冰梅 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期302-306,共5页
心肌缺血(MI)损伤后诱发的炎性反应主要分为炎性反应期、纤维增殖期和稳定期3个阶段。适度的炎性反应可有效清除坏死心肌细胞碎片,是MI损伤病理进程中的必要阶段,但过度的炎性反应则会加剧MI后的损伤,及时控制损伤后的炎性反应已成为抗M... 心肌缺血(MI)损伤后诱发的炎性反应主要分为炎性反应期、纤维增殖期和稳定期3个阶段。适度的炎性反应可有效清除坏死心肌细胞碎片,是MI损伤病理进程中的必要阶段,但过度的炎性反应则会加剧MI后的损伤,及时控制损伤后的炎性反应已成为抗MI损伤研究的热点。针刺具有良好的心肌保护效应,也具有良好的抗炎效应,能从调控炎性因子、炎性反应通路及胆碱能抗炎通路等方面介导炎性反应调控。因此,从抗炎角度开展针刺促心肌保护研究具有可行性,值得深入探讨。 展开更多
关键词 针刺 心肌缺血 心肌保护 炎性反应
静脉注射免疫球蛋白对心肌缺血再灌注损伤大鼠氧化应激及对survivin、caspase-3的影响
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作者 庾海辉 陈霞 +1 位作者 卢建华 马粉娜 《中国药师》 CAS 2019年第4期751-755,共5页
目的:探究静脉注射免疫球蛋白(Ig)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠氧化应激及对凋亡抑制蛋白(survivin)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的影响。方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、复方丹参注射液组(1 ml·kg^-1)、Ig低剂... 目的:探究静脉注射免疫球蛋白(Ig)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠氧化应激及对凋亡抑制蛋白(survivin)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的影响。方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、复方丹参注射液组(1 ml·kg^-1)、Ig低剂量组(0.6 g·kg^-1)、Ig中剂量组(0.8 g·kg^-1)、Ig高剂量组(1.0 g·kg^-1);给药1周后检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、丙二醛(MDA)活性及白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;检测心脏组织含水量;HE染色检测心脏组织病理学变化;采用TUNEL检测心肌细胞凋亡;蛋白免疫印迹检测survivin、caspase-3表达情况。结果:与模型组比较,静脉注射Ig改善大鼠心肌细胞损伤情况,提高SOD活性以及survivin蛋白表达水平,降低LDH、CK、MDA、IL-6、TNF-α水平,减少心脏含水量,同时降低心肌细胞凋亡指数以及caspase-3蛋白表达水平(P<0.05),具有剂量依赖性,且Ig高剂量组与复方丹参注射液组效果相似。结论:静脉注射Ig能够抑制MIRI大鼠氧化应激反应,并通过调控survivin、caspase-3的表达抑制心肌细胞凋亡,为MIRI的临床治疗提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 免疫球蛋白 心肌缺血再灌注损伤 心肌保护 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3
缝隙连接蛋白43与心肌缺血再灌注损伤的研究进展
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作者 郑涛 李奇 +1 位作者 杨简 杨俊 《生命的化学》 CAS CSCD 2019年第2期284-288,共5页
在多数实质性器官中广泛分布着一种蛋白质连接通道即缝隙连接(gap junction, GJ)。GJ主要由缝隙连接蛋白(connexin, Cx)构成,它调控着相邻细胞间的物质交换及电化学信号传递,在心室肌中大量表达的是缝隙连接蛋白43(Cx43)。心肌缺血再灌... 在多数实质性器官中广泛分布着一种蛋白质连接通道即缝隙连接(gap junction, GJ)。GJ主要由缝隙连接蛋白(connexin, Cx)构成,它调控着相邻细胞间的物质交换及电化学信号传递,在心室肌中大量表达的是缝隙连接蛋白43(Cx43)。心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是目前心血管领域热点之一。Cx43与MIRI发病机制密切相关,且Cx43在减轻MIRI中发挥积极作用。本文就Cx43的生理功能及其在MIRI中的影响机制进行综述。 展开更多
关键词 缝隙连接蛋白43 心肌缺血再灌注损伤 心肌保护 线粒体
右美托咪定的心肌保护作用机制研究进展 预览
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作者 张杰 熊伟 +1 位作者 普玉菊 钱金桥 《医学综述》 2019年第14期2863-2867,共5页
右美托咪定(DEX)作为一种高选择性的α 2肾上腺素受体激动剂,被广泛用于重症监护病房和手术室内镇静;α 2肾上腺素受体是一种广泛分布于机体的G蛋白偶联受体,其激活对调控细胞间信号转导、离子通道开放、炎症介质的产生均有明显作用。DE... 右美托咪定(DEX)作为一种高选择性的α 2肾上腺素受体激动剂,被广泛用于重症监护病房和手术室内镇静;α 2肾上腺素受体是一种广泛分布于机体的G蛋白偶联受体,其激活对调控细胞间信号转导、离子通道开放、炎症介质的产生均有明显作用。DEX具有抗氧化应激、减轻炎症反应、改善组织微循环、抑制细胞凋亡、抑制交感神经活性、保护线粒体结构和功能等作用,并对脏器的缺血再灌注损伤表现出明显的保护作用。虽然DEX的心肌保护作用是当前的研究热点,但其具体作用机制仍存在争议,未来需深入研究,以更好地应用于临床。 展开更多
关键词 右美托咪定 心肌缺血再灌注损伤 心肌保护
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亚低温治疗对热射病的心肌保护效果分析 预览
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作者 卢海峰 徐丹萍 夏志成 《黑龙江医药》 CAS 2019年第5期1212-1214,共3页
目的:探究亚低温治疗对热射病的心肌保护效果。方法:通过对比实验来进行探究,实验观察对象为本院34例热射病患者,研究开始时间2015年1月,结束时间2018年12月。将观察对象通过抽签法,进行随机分组。17例纳入观察组,接受亚低温治疗;另外1... 目的:探究亚低温治疗对热射病的心肌保护效果。方法:通过对比实验来进行探究,实验观察对象为本院34例热射病患者,研究开始时间2015年1月,结束时间2018年12月。将观察对象通过抽签法,进行随机分组。17例纳入观察组,接受亚低温治疗;另外17例纳入对照组,接受常规治疗。观察对比两组患者在治疗后0.5h、1h、2h、6h等时间段的血清cTNnI(心机结构蛋白)、CK(肌酸激酶)、CK-MB(CK同功酶)水平。治疗期间观察患者不良反应情况、生活质量。结果:在治疗后0.5h、1h,两组患者的血清cTNnI、CK、CK-MB水平无明显差异,得到P>0.05,而治疗时间≥2h后,两组患者的血清cTNnI、CK、CK-MB水平差异明显(P<0.05);记录患者不良反应,观察组中1例头晕,1例头痛,发生率11.76%,对照组中5例头晕,4例头痛,发生率52.94%,两组比较后得到P<0.05,具有显著差异。生活质量的观察中,观察组患者的生理职能评分、生理机能评分等,与对照组患者比较后,均能得到P值<0.05,则差异显著。结论:对热射病患者采取亚低温治疗,可显著提升对患者的心肌保护能力,舒缓患者病情,并且此法对患者造成的伤害较小,不良反应发生率低,改善患者生活质量,临床应用效果理想,值得推广。 展开更多
关键词 亚低温 热射病 心肌保护 效果
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右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术的体外循环管理 预览
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作者 古程 刘胜中 +7 位作者 魏大闯 谭今 向波 蒋露 蒋钦 刘科 于涛 黄克力 《实用医院临床杂志》 2019年第4期217-220,共4页
目的总结右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术的体外循环管理经验,评价其安全性和效果。方法我院接受右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术治疗的18例主动脉瓣病变患者,均通过股动、静脉插管建立外周体外循环,使用负压辅助静脉引流,并通... 目的总结右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术的体外循环管理经验,评价其安全性和效果。方法我院接受右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术治疗的18例主动脉瓣病变患者,均通过股动、静脉插管建立外周体外循环,使用负压辅助静脉引流,并通过右上肺静脉插入左心室引流管;术中鼻咽温度控制在30~32℃,灌注流量2. 2~2. 4 L/(m^2·min);通过经左、右冠脉开口直接灌注4℃冷血晶体停跳液(4∶1)进行心肌保护,间隔20 min灌注1次;术中均超滤,并使用血液回收机回收机血。结果所有患者均顺利完成手术,17例恢复心脏供血后自动复跳,1例电击复律。手术时间(256. 11±48. 92)min,体外循环时间(110. 89±23. 67) min,主动脉阻断时间(71. 28±15. 35) min;股动脉插管(19. 00±1. 41) F,股静脉插管(27. 78±0. 94) F,术中最低鼻咽温度(30. 51±0. 39)℃,超滤(1869. 44±390. 38) ml,术毕回输自体血(312. 22±79. 60) ml;术后呼吸机辅助时间(8. 06±2. 60) h,术后监护室停留时间(29. 67±10. 84) h。患者术后无血红蛋白尿,无神经系统及外周血管并发症发生,无死亡,均痊愈出院,术后住院时间(8. 61±2. 25) d。结论通过股动、静脉插管建立外周体外循环进行右侧胸骨旁纵行小切口主动脉瓣置换术安全有效,体外循环管理的关键是维持充分的静脉引流和灌注流量,同时注意心、脑、肺、肾等重要脏器的保护。 展开更多
关键词 体外循环 心肌保护 微创 胸骨旁纵行小切口 主动脉瓣置换术
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右美托咪定在老年高血压全麻病人围手术期的应用效果及对心肌保护作用的观察 预览
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作者 彭涛 《当代医学》 2019年第9期154-155,共2页
目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对老年高血压全麻病人围手术期的应用效果及对心肌的保护作用。方法选取2018年1月至2018年4月间于本院拟行手术治疗的60例老年高血压病人,按随机数字表法分为30例右美托咪定组(实验组)和30例生... 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对老年高血压全麻病人围手术期的应用效果及对心肌的保护作用。方法选取2018年1月至2018年4月间于本院拟行手术治疗的60例老年高血压病人,按随机数字表法分为30例右美托咪定组(实验组)和30例生理盐水组(对照组)。实验组患者麻醉诱导前15 min给予负荷剂量右美托咪定0.5μg/kg,静脉泵注10 min,随后维持剂量0.2μg·(kg/h)直至手术结束前30 min,在其麻醉前10 min(To)、手术开始后1 h(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)、24 h(T4)抽取中心静脉血,并测定其缺血修饰白蛋白(IMA)和血清肌钙蛋白I(cTnI)指标变化情况,观察患者术后镇静镇痛效果。结果不同时刻心肌功能指标比较差异有统计学意义(F=6.210,P=0.016),组别与时间之间无交互作用(F=0.191,P=0.663),两组术前比较IMA与cTnI差异均无统计学意义,在T1,T2,T3两组IMA及cTnI均较术前显著升高,T4实验组IMA基本恢复至术前水平,cTnI仍较术前明显升高,而对照组IMA与cTnI较术前均升高明显。实验组术后进行静脉自控镇痛过程舒芬太尼用量显著低于对照组(P<0.05),有效按压次数及Ramsay评分高于对照组(P<0.05)结论在全麻手术围手术期应用右美托咪定对于老年性高血压患者具有心肌保护作用,并且具有良好的镇静镇痛效果,可在临床推广运用。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年高血压患者 围手术期 心肌保护 临床疗效
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参芪扶正注射液联合血液灌流对急性胰腺炎患者的血清炎症因子的影响及心肌保护作用 预览
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作者 杨素云 周哲 刘帅 《临床和实验医学杂志》 2019年第14期1531-1534,共4页
目的 探讨参芪扶正注射液联合血液灌流对急性胰腺炎患者的血清炎症因子的影响及心肌保护作用。方法 前瞻性选取84例急性胰腺炎患者,随机将其分为研究组和对照组。全部患者给予常规对症治疗,对照组采用血液灌流治疗,研究组在对照组基础... 目的 探讨参芪扶正注射液联合血液灌流对急性胰腺炎患者的血清炎症因子的影响及心肌保护作用。方法 前瞻性选取84例急性胰腺炎患者,随机将其分为研究组和对照组。全部患者给予常规对症治疗,对照组采用血液灌流治疗,研究组在对照组基础上采用参芪扶正注射液治疗。检测两组患者治疗前后生化指标;采用急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ评分)评估患者的病情状态;床旁急性胰腺炎严重度评分(BISAP评分)评估患者的病情严重程度。检测两组患者治疗前后血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素8(IL-8)]和血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶1(LDH1)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]的水平。结果 两组患者治疗后的血淀粉酶、血脂肪酶明显降低,血钙、血白蛋白明显升高( P <0.05);治疗后,研究组的的血淀粉酶、血脂肪酶比对照组低,血钙、血白蛋白比对照组高,差异有统计学意义( P <0.05);两组治疗后的CRP、IL-6、TNF-α、IL-8明显降低( P <0.05);治疗后,研究组的CRP、IL-6、TNF-α、IL-8低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组治疗后的CK-MB、cTnI、LDH1、AST明显降低( P <0.05);治疗后,研究组的CK-MB、cTnI、LDH1、AST低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);两组治疗后的APACHE Ⅱ评分、BISAP评分明显降低( P <0.05);研究组治疗后的APACHE Ⅱ评分、BISAP评分低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 在血流灌流治疗的基础上联合参芪扶正注射液能显著改善急性胰腺炎患者病情,进一步降低急性胰腺炎患者的血清炎症因子的水平,对心肌具有一定保护作用。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 参芪扶正注射液 血液灌流 炎症因子 心肌保护
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应用降钙素基因相关肽和内皮素-1检验远端缺血预处理在PCI的作用 预览
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作者 闫晓艺 吉奎 +3 位作者 孙凤芹 牟延光 李树新 邵静波 《世界最新医学信息文摘》 2019年第58期8-10,共3页
目的通过检测两种参与心肌缺血损伤的因子,即降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1),研究远端缺血预处理(RIPC)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的心肌影响及预后情况,为缺血预处理的临床应用提供理论依据。方法本研究为一项单中心、前瞻... 目的通过检测两种参与心肌缺血损伤的因子,即降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1),研究远端缺血预处理(RIPC)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的心肌影响及预后情况,为缺血预处理的临床应用提供理论依据。方法本研究为一项单中心、前瞻性随机对照研究,选取86例新诊断为不稳定型心绞痛并择期行PCI的患者,随机分为预处理组和对照组,预处理组在行PCI治疗前40 min进行远端双上肢缺血预处理,对照组不做远端双上肢缺血预处理。分别检测两组患者入院时以及术后24小时肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTNI)和CGRP、ET-1的血清含量,并随访记录术中至术后1月再发心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭和死亡等不良心血管事件的发生数量,比较两组的差异。结果预处理组与对照组术前CK-MB、cTNI和CGRP、ET-1无统计学差异,预处理组术后24小时CGRP较对照组升高,CK-MB、cTNI和ET-1较对照组降低,且两组差异有统计学意义(P> 0.05)。两组在不良心血管事件发生率方面无统计学差异(P<0.05)。结论远端肢体缺血预处理可降低PCI相关心肌损伤指标,具有心肌保护作用,对不良心血管事件发生率的影响有待进一步证实。 展开更多
关键词 降钙素基因相关肽 内皮素-1 远端缺血预适应 经皮冠状动脉介入 心肌保护
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1例David手术患者的术中安全护理 预览
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作者 汪昱妍 《当代护士:上旬刊》 2019年第9期147-148,共2页
马凡综合征(marfan syndrome,MFS)是一种遗传性的结缔组织病,主要累及骨骼、心血管系统和眼等组织器官,其中心血管病变多累及主动脉二尖瓣等,死亡率高,且愈后差[1]。该疾病的治疗多采用Bentall手术,即人工血管置换主动脉瓣和升主动脉,... 马凡综合征(marfan syndrome,MFS)是一种遗传性的结缔组织病,主要累及骨骼、心血管系统和眼等组织器官,其中心血管病变多累及主动脉二尖瓣等,死亡率高,且愈后差[1]。该疾病的治疗多采用Bentall手术,即人工血管置换主动脉瓣和升主动脉,但近年来一种可以保留患者正常升主动脉的手术方式——David手术正逐渐被广泛运用[2]。本院收治了1例马凡综合征患者,在全麻低温体外循环下行David手术,术后恢复良好。现将术中安全护理报道如下。 展开更多
关键词 DAVID 心肌保护 手术护理
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丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能的影响 预览
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作者 徐彦秋 李力兵 《中国体外循环杂志》 2019年第3期188-192,共5页
目的观察丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能的影响。方法24只雄性SD大鼠随机分为3组,每组8只。对照组(RC组)常规K-H液灌注离体大鼠心脏40min后,用高碳酸K-H液酸化20min,再用常规K-H液恢复灌注30min;25μmol/L丙泊酚组(RL组)和50μmo... 目的观察丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能的影响。方法24只雄性SD大鼠随机分为3组,每组8只。对照组(RC组)常规K-H液灌注离体大鼠心脏40min后,用高碳酸K-H液酸化20min,再用常规K-H液恢复灌注30min;25μmol/L丙泊酚组(RL组)和50μmol/L丙泊酚组(RH组)灌注流程与RC组相同,差别是常规K-H液灌注25min后,将相应浓度的丙泊酚加入对应的K-H液中。记录酸化前、pH恢复灌注后的心功能指标、心律失常的时间、灌注环路内压力、心肌含水量和心肌酶含量。结果pH恢复灌注20min时,RL组和RH组心功能各项指标的恢复率明显超过RC组(P<0.05)。RL组和RH组的心律失常时间、心肌酶含量和环路内压力(除RL组D/A)均低于RC组(P<0.05)。RH组心肌含水量低于RC组和RL组(P<0.05)。结论丙泊酚对离体大鼠呼吸性酸中毒心脏功能具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 丙泊酚 离体心脏 呼吸性酸中毒 心肌保护 大鼠
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