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把心放在正确的地方 预览
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作者 李达明 《心血管病防治知识》 2019年第6期26-28,共3页
当重症心脏病发生后,心脏康复可以帮助让您的愈合更好,寿命更长。当心脏病发作、心脏手术后或其他心脏事件发生,预防心脏再出现问题的最好方法是什么?参加一个为期3个月的心脏康复项目,可以为您提供监督锻炼,教您让心脏健康的生活方式... 当重症心脏病发生后,心脏康复可以帮助让您的愈合更好,寿命更长。当心脏病发作、心脏手术后或其他心脏事件发生,预防心脏再出现问题的最好方法是什么?参加一个为期3个月的心脏康复项目,可以为您提供监督锻炼,教您让心脏健康的生活方式的相关基础知识。 展开更多
关键词 重症心脏 心脏康复 心脏病发作 心脏手术 心脏事件 基础知识 生活方式 心脏健康
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心脏外科围手术期连续性肾脏替代治疗专家共识
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作者 张永辉 张海涛 +3 位作者 王冀 杜雨 曹芳芳 周宏艳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期321-328,共8页
心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery associated-acute kidney injury,CSA-AKI)是心脏手术后常见的严重并发症,发生率为1%-40%[1],其中10%-20%的患者需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),病死率为4... 心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery associated-acute kidney injury,CSA-AKI)是心脏手术后常见的严重并发症,发生率为1%-40%[1],其中10%-20%的患者需行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),病死率为40%-80%[2-3]。早期使用CRRT,尤其在严重并发症出现之前进行治疗,有助于改善患者的肾功能、降低病死率[4-5]。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 心脏手术 外科围手术 SURGERY 严重并发症 专家 CRRT 急性肾损伤
心脏手术围术期血压管理与急性肾损伤 被引量:1
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作者 钟少榕 滕杰 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期232-235,共4页
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是心脏手术后常见并发症,根据AKI定义的不同,发病率约为5%~45%。心脏术后急性肾损伤(CS—AKI)患者的死亡率较高,其中接受肾脏替代治疗(RRT)的CS—AKI患者死亡率高达54%~82%。围术... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是心脏手术后常见并发症,根据AKI定义的不同,发病率约为5%~45%。心脏术后急性肾损伤(CS—AKI)患者的死亡率较高,其中接受肾脏替代治疗(RRT)的CS—AKI患者死亡率高达54%~82%。围术期发生的急性肾损伤由多种原因引起,其中灌注不足是发病的主要机制。灌注不足可导致肾脏缺血损伤,急性肾损伤后导致体内容量过负荷、 展开更多
关键词 急性肾损伤 心脏手术 围术期 血压管理 肾脏替代治疗 灌注不足 常见并发症 心脏
体外膜肺氧合应用于心脏手术后支持治疗的医院感染分析 预览 被引量:1
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作者 廖小卒 李斌飞 +6 位作者 孙各琴 梅闯闯 李素芬 程周 王立强 李建伟 袁勇 《岭南心血管病杂志》 2018年第2期165-168,共4页
目的分析心脏外科术后患者行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助治疗后出现的医院获得性感染的相关因素。方法对中山市人民医院2012年12月至2015年8月心脏外科术后行ECMO辅助治疗患者的医院获得性感染资料... 目的分析心脏外科术后患者行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助治疗后出现的医院获得性感染的相关因素。方法对中山市人民医院2012年12月至2015年8月心脏外科术后行ECMO辅助治疗患者的医院获得性感染资料进行回顾性分析。结果 74例患者中发生院内感染30例,感染率40.5%,分离病原菌38株,其中革兰阴性菌22株,占57.9%,革兰阳性菌15株,占39.5%,真菌1株,占2.6%,多重耐药菌株高度集中,以鲍曼不动杆菌和各类凝固酶阴性葡萄球菌为主;医院获得性感染与呼吸机辅助时间、重症监护病房(intensive care unit,ICU)滞留时间、ECMO支持时间、总住院时间相关,具有统计学意义(P〈0.05)。结论心脏外科术后行ECMO辅助治疗继发感染与呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、ECMO辅助时间、总住院时间有明显相关性,医院应对此作出相应的预防措施,减少ECMO继发感染的发生率。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心脏手术 医院感染
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体外膜肺氧合在肺移植中的应用 预览 被引量:1
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作者 陆承 张亚军 《中日友好医院学报》 2018年第4期227-230,共4页
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种体外呼吸、循环支持的手段。用于治疗顽固性的呼吸或心脏功能衰竭已有超过40年的历史。通过与传统机械通气相比的优越性[1],以及在H1N1广泛流行时对其辅助治疗上的... 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种体外呼吸、循环支持的手段。用于治疗顽固性的呼吸或心脏功能衰竭已有超过40年的历史。通过与传统机械通气相比的优越性[1],以及在H1N1广泛流行时对其辅助治疗上的积极作用[2].ECM0的应用得到飞速发展,成为危重ARDS治疗的一项重要措施嘲。同时ECMO的应用范围也不断扩大,涵盖了ARDS、新生儿心脏和呼吸功能衰竭、心跳骤停、心脏手术后休克、心脏和,或肺移植前的过渡桥梁、手术中的心肺辅助装置、危重病人的转运等[4]。ECMO在肺移植围术期,除了作为术中重要的心肺辅助工具.还可作为移植前桥梁用于受者等待肺移植期间过渡,另外也用于治疗术后移植肺功能丧失、呼吸或循环衰竭。本文就ECMO在肺移植中的应用做一综述。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 肺移植 应用 心脏手术 呼吸功能衰竭 心肺辅助装置 辅助治疗 体外呼吸
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腹部大手术患者术后认知功能障碍的相关因素分析及治疗 预览
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作者 田志宏 张燕忠 《中国药物与临床》 CAS 2017年第7期1066-1068,共3页
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指手术前患者无认知功能障碍,手术麻醉后数天内发生的一种大脑可逆性的功能紊乱而导致的人格、社交能力及认知能力和技巧的一系列异常变化。POCD常发生于老年人,最早... 术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指手术前患者无认知功能障碍,手术麻醉后数天内发生的一种大脑可逆性的功能紊乱而导致的人格、社交能力及认知能力和技巧的一系列异常变化。POCD常发生于老年人,最早发现于老年患者心脏手术后,近年来发现在非心脏手术患者尤其是腹部大手术术后患者也有较高的发生率。 展开更多
关键词 认知功能障碍 腹部大手术 术前患者 相关因素分析 心脏手术患者 治疗 心脏手术 功能紊乱
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心脏手术后继发腹腔间隙综合征11例治疗体会 预览
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作者 张正刚 向道康 +3 位作者 刘秀伦 刘军 高鲁方 朱西安 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第40期7744-7745,共2页
目的 探讨心脏手术后继发性腹腔间隙综合征(Abdominal compartment syndrome,ACS)采用深静脉导管持续腹腔引流降低腹内压力治疗体会。方法 应用深静脉导管对11例心脏病病人术后继发ACS病人行经皮置管持续引流术降低腹内压力,并观察穿... 目的 探讨心脏手术后继发性腹腔间隙综合征(Abdominal compartment syndrome,ACS)采用深静脉导管持续腹腔引流降低腹内压力治疗体会。方法 应用深静脉导管对11例心脏病病人术后继发ACS病人行经皮置管持续引流术降低腹内压力,并观察穿刺前及引流后1 h、3 h、6 h、12 h及24 h腹内压力及心肺肾功能变化。结果 深静脉导管行持续引出腹腔液体,腔内压力明显下降,心肺肾功能好转。结论 深静脉导管行持续腹腔引流是一种有效降低腹内压力的方法。 展开更多
关键词 深静脉导管 心脏手术 腹腔间隔室综合征
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无创正压通气治疗心脏术后急性呼吸衰竭的护理体会 预览
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作者 李文 刘双 +1 位作者 安春荣 朱光发 《中国医药指南》 2017年第16期281-282,共2页
目的 探讨无创正压通气治疗心脏术后急性呼吸衰竭过程中的护理方法和效果。方法选择2013年9月至2015年10月心脏外科术后发生急性呼吸衰竭进行无创正压通气(NPPV)的患者77例为研究对象,随机分为无创通气组(39例)及常规治疗组(38例... 目的 探讨无创正压通气治疗心脏术后急性呼吸衰竭过程中的护理方法和效果。方法选择2013年9月至2015年10月心脏外科术后发生急性呼吸衰竭进行无创正压通气(NPPV)的患者77例为研究对象,随机分为无创通气组(39例)及常规治疗组(38例),无创通气组在常规治疗的同时应用无创呼吸机治疗,常规治疗组在常规治疗的同时持续吸氧,观察治疗前和治疗后的护理效果。结果无创通气组患者比常规治疗组患者住ICU时间缩短1d;治疗后4h生命体征变化明显优手常规治疗组(P〈0.05),患者缺氧改善明显,舒适度提高。结论无创通气方法治疗心脏术后合并呼吸衰竭有显著疗效,采取合理的护理措施有利于患者提高舒适度,促进病情的恢复。 展开更多
关键词 无创正压通气 心脏手术 呼吸衰竭 护理
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新生儿心脏手术后胸骨加用聚左旋乳酸可吸收骨固定系统的疗效
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作者 张翠翠 尚宝朋 +1 位作者 黄景思 孙善权 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第4期242-244,共3页
我院心脏中心每年施行婴儿心脏手术200余例,部分小婴儿胸骨正中切口术后出现肋骨反常运动,甚至形成鸡胸或漏斗胸,严重者影响心肺功能的康复和美观。聚乳酸内固定材料具备良好的机械强度和组织相容性,是目前公认金属内固定材料最为... 我院心脏中心每年施行婴儿心脏手术200余例,部分小婴儿胸骨正中切口术后出现肋骨反常运动,甚至形成鸡胸或漏斗胸,严重者影响心肺功能的康复和美观。聚乳酸内固定材料具备良好的机械强度和组织相容性,是目前公认金属内固定材料最为有效的替代品。 展开更多
关键词 胸骨正中切口 心脏手术 聚左旋乳酸 金属内固定材料 骨固定 可吸收 新生儿 疗效
血必净对体外循环心脏术后患者炎性因子及术后认知功能的影响 预览
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作者 孙海军 李泉 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第101期19880-19881,共2页
目的探讨血必净对体外循环心脏术后患者相关炎性因子及术后认知功能的影响;方法选取我院2016年7月~2017年7月行体外循环下心脏手术患者35例作为研究对象。采用单双数法将所有患者分为观察组与对照组,观察组18例,对照组17例,比较两组切皮... 目的探讨血必净对体外循环心脏术后患者相关炎性因子及术后认知功能的影响;方法选取我院2016年7月~2017年7月行体外循环下心脏手术患者35例作为研究对象。采用单双数法将所有患者分为观察组与对照组,观察组18例,对照组17例,比较两组切皮前,体外循环结束时,结束后2 h、6 h、及24 h炎症相关因子(TNF-α、IL-6)及血清神经元特异特异烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平,比较两组术前1天及术后第3、第7天简易智能状态量表(MMSE)评分。结果治疗组和对照组的TNF-α、IL-6和NSE均呈现先升高后逐渐降低,期间治疗组的三个观察指标值均比对照组的对应值低,差异有统计学意义(P<0.05),MMSE量表测试,与手术前1 d比较,其分值在术后第3、第7天时降低,而在术后第3天时治疗组组分值比对照组高;差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能够降低体外循环术后患者炎性因子水平,降低患者术后认知功能障碍的发生率。 展开更多
关键词 血必净 体外循环 心脏手术 炎性因子 认知功能
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心脏手术后,该注意些什么 预览
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作者 董超 《家庭医药》 2016年第7期30-31,共2页
刚刚做完心脏手术的患者,身体往往很虚弱,此时很多患者的家属不知道如何护理,当患者出现疼痛、发热时也不知所措.这里就心脏手术后常见问题做一些介绍,希望对患者及家属有所帮助.
关键词 心脏手术 患者 家属
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主动脉球内囊反搏在心脏手术后心功能不全患者中的应用价值
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作者 贺海磊 王宏山 +4 位作者 卫保华 陈海全 邵松海 李亚鸽 马治欣 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第23期4554-4557,共4页
目的:探讨主动脉球内囊反搏置入在心脏手术后心功能不全患者中的临床应用价值。方法:收集我院收治的心脏术后患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,患者均给予相应常规对症治疗,包括吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,实验组患者... 目的:探讨主动脉球内囊反搏置入在心脏手术后心功能不全患者中的临床应用价值。方法:收集我院收治的心脏术后患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,患者均给予相应常规对症治疗,包括吸氧、强心、利尿、扩血管治疗,实验组患者在对照组基础上给予主动脉球囊反搏置入。治疗结束后,对两组患者治疗前后的连续心输出量(CCO)、心脏指数(CI)、人氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、中心静脉压(CVP)水平以及临床疗效进行检测并比较。结果:治疗后,两组患者的CCO以及CI水平与治疗前相比均升高(P〈0.05),NT-pro BNP以及CVP水平均下降(P〈0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后CCO以及CI水平较高,NT-pro BNP以及CVP水平较低(P〈0.05);实验组患者的治疗总有效率与对照组患者相比较高(P〈0.05)。结论:主动脉球内囊反搏植入能够显著升高心脏手术后心功能不全患者患者的心输出量,降低心脏后负荷,提高心脏功能,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 主动脉球内囊反搏 心脏手术 心功能不全
心脏手术后深部胸骨切口感染45例原因分析及护理对策 预览 被引量:2
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作者 杨美惠 叶青扬 林清华 《福建医药杂志》 CAS 2016年第5期145-146,共2页
胸骨正中切口入路是开放性心脏最常用的手术路径,该术式虽然具有手术部位暴露充分、手术容易操作的优点,但是术后并发症深部胸骨切口感染一直困扰着临床医护人员。心脏手术后深部胸骨切口感染又称纵膈感染,不仅会增加患者的医疗费用,延... 胸骨正中切口入路是开放性心脏最常用的手术路径,该术式虽然具有手术部位暴露充分、手术容易操作的优点,但是术后并发症深部胸骨切口感染一直困扰着临床医护人员。心脏手术后深部胸骨切口感染又称纵膈感染,不仅会增加患者的医疗费用,延长患者的住院时间,而且会给患者造成极大的痛苦,甚至死亡。 展开更多
关键词 心脏手术 胸骨正中 切口感染 护理对策 深部 原因分 临床医护人员 并发症
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心脏手术相关急性肾损伤并行连续性肾脏替代治疗患者的超滤量及出入量平衡与死亡的关系 被引量:4
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作者 邬步云 孙健 +4 位作者 刘思 俞香宝 朱亚梅 毛慧娟 邢昌赢 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期854-856,共3页
心脏手术相关急性肾损伤(cardiac surgery,associated acute kidney injury,CSA-AKI)是心脏手术后2周内发生的急性肾损伤(AKI),其发生率约8.9%~39.0%,病死率高达3.8%~54.4%。
关键词 急性肾损伤 心脏手术 连续性肾脏替代治疗 出入量 超滤量 surgery 死亡 平衡
成人心脏手术后急性肾损伤研究现状与进展
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作者 陈金强 张冠鑫 +2 位作者 王崇 刘洋 徐志云 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2015年第10期639-640,共2页
急性肾损伤(AKD是心脏外科手术后的常见并发症之一。定义为肾小球滤过率(GFR)开始下降或正常,仅组织生物学指标发生改变的阶段。患者一旦发生AKI,短期病死率升高,长期生存率降低,应及时明确诊断,尽早干预治疗。
关键词 急性肾损伤 心脏手术 心脏外科手术 成人 肾小球滤过率 常见并发症 生物学指标 长期生存率
促红细胞生成素对心脏瓣膜术后急性肾损伤发生率的影响
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作者 程劲 张海 +3 位作者 杨敏 韩国锋 徐方杰 张金元 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期438-440,共3页
急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见而严重的并发症。按改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南标准,其发生率可达42%,老年患者心脏术后AKI发生率可高达52.3%。AKI不仅使心脏手术患者住院天数延长,治疗费增加,而且使住院病死率和术后5年... 急性肾损伤(AKI)是心脏手术后常见而严重的并发症。按改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南标准,其发生率可达42%,老年患者心脏术后AKI发生率可高达52.3%。AKI不仅使心脏手术患者住院天数延长,治疗费增加,而且使住院病死率和术后5年病死率显著增高。 展开更多
关键词 心脏手术 急性肾损伤 损伤发生率 促红细胞生成素 心脏瓣膜 老年患者 住院病死率 心脏
瓣膜性心脏病术后急性肝功能衰竭5例临床经验
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作者 陈涛 於文达 葛敏 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期658-660,共3页
瓣膜性心脏病患者行体外循环心脏手术后易发生转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低等肝功能不全的表现,极少出现急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)。文献报道体外循环心脏手术后急性肝功能损伤发生率11.83%[1],ALF在心脏... 瓣膜性心脏病患者行体外循环心脏手术后易发生转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低等肝功能不全的表现,极少出现急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)。文献报道体外循环心脏手术后急性肝功能损伤发生率11.83%[1],ALF在心脏监护室中发生率3%,心源性休克时发生率为22%[2],虽经积极治疗病死率仍高达50%[3]。国内关于心脏术后ALF的报道极少,本文收集本中心相关病例资料,分析并总结临床诊疗经验。 展开更多
关键词 急性肝功能衰竭 瓣膜性心脏 心脏手术 临床经验 损伤发生率 体外循环 转氨酶升高 心脏病患者
左西孟旦用于CPB心脏手术后患者低心排综合征的疗效 被引量:5
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作者 蒋宗明 吴秀娟 +5 位作者 仲俊峰 陈文迪 吕安庆 李玉红 俞国峰 陈忠华 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期123-124,共2页
低心排综合征(LCOS)是心脏手术后严重的并发症,发生率22.4%~41.0%,病死率高达38.0%.LCOS可引起心脏和外周组织血流灌注不足,造成重要脏器(如肝肾)功能不全.临床上治疗LCOS主要采用正性肌力药物增强心肌收缩力,增加心输出量,以... 低心排综合征(LCOS)是心脏手术后严重的并发症,发生率22.4%~41.0%,病死率高达38.0%.LCOS可引起心脏和外周组织血流灌注不足,造成重要脏器(如肝肾)功能不全.临床上治疗LCOS主要采用正性肌力药物增强心肌收缩力,增加心输出量,以改善血流动力学,但其对脏器血流和功能改善相对滞后. 展开更多
关键词 低心排综合征 CPB心脏 患者 左西孟旦 疗效 正性肌力药物 组织血流 心脏手术
冻干重组人脑利钠肽治疗高危心脏手术后急性心力衰竭患者的护理观察与体会 预览 被引量:1
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作者 林丹 《全科医学临床与教育》 2015年第4期479-480,共2页
术前病情复杂,心脏功能低下的心脏手术患者,手术后急性心力衰竭的发生率明显增高。冻干重组人脑利钠肽作为一种新型的适用于在休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭的治疗药物[1],具有扩张血管、利钠利尿、降低心脏前后负荷、... 术前病情复杂,心脏功能低下的心脏手术患者,手术后急性心力衰竭的发生率明显增高。冻干重组人脑利钠肽作为一种新型的适用于在休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭的治疗药物[1],具有扩张血管、利钠利尿、降低心脏前后负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等作用[2.3],为心力衰竭的治疗带来了新的希望。作为一种新药,冻干重组人脑利钠肽在使用过程中存在着用药安全的问题. 展开更多
关键词 冻干重组人脑利钠肽 心力衰竭患者 急性心力衰竭 心脏手术 治疗药物 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 护理观察 高危
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1例肝素诱导血小板减少伴出血与血栓同时存在患者的分析与护理
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作者 郭平 于晨曲 王玲玲 《中国实用护理杂志》 2015年第10期758-759,共2页
肝素作为一种经济实用的抗凝药,是国内的心脏外科术前、术中及术后经常使用的抗凝药。肝素诱导血小板减少症(heparin.induced thrombocytopenia,HIT)是使用肝素治疗后较为严重的并发症,患者预后差,死亡率高。监护室护士是手术后... 肝素作为一种经济实用的抗凝药,是国内的心脏外科术前、术中及术后经常使用的抗凝药。肝素诱导血小板减少症(heparin.induced thrombocytopenia,HIT)是使用肝素治疗后较为严重的并发症,患者预后差,死亡率高。监护室护士是手术后最早接触患者的护士,如果能做到对HIT的早期识别,配合医生早诊断,早治疗,能大大提高患者的治愈率。我科室收治1例心脏手术后发生HIT患者,现报道如下。 展开更多
关键词 血小板减少症 肝素诱导 患者 血栓同 心脏手术 监护室护士 护理 出血
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