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防治侵袭性真菌感染的联合疗法 预览
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作者 毛阳(编译) 向小洪(审校) 《国外医药:抗生素分册》 CAS 2018年第5期391-396,共6页
侵袭性真菌感染是导致人类发病和死亡的重要原因,特别是对免疫力低下人群。然而,目前可用的抗真菌药物十分匮乏,并且抗真菌化合物都存在一系列如宿主毒性、抑菌活性和病原菌耐药性的问题。一种比较有前景的治疗策略是通过使用联合药... 侵袭性真菌感染是导致人类发病和死亡的重要原因,特别是对免疫力低下人群。然而,目前可用的抗真菌药物十分匮乏,并且抗真菌化合物都存在一系列如宿主毒性、抑菌活性和病原菌耐药性的问题。一种比较有前景的治疗策略是通过使用联合药物治疗,以提高药物的有效性和减少耐药性。本文将讨论现有的各种抗真菌药物,并详细说明联合治疗对扩大现有抗真菌药物库的好处。综述了那些对真菌病原体有潜在作用的抗真菌化合物组合,并讨论用于发现新的联合疗法的策略,特别是将抗真菌药物与非抗真菌生物活性化合物相结合,重点强调联合疗法在抗侵袭性真菌中的应用。 展开更多
关键词 抗真药物 念珠菌 曲霉 联合疗法 隐球 协同作用
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重视阴道微生态平衡失调的另一种形式
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作者 蒋楠 吕时铭 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期254-255,共2页
细胞溶解性阴道病是由于乳杆菌过度生长造成女性阴道不适的一组临床综合征,也是一种阴道微生态平衡失调。细胞溶解性阴道病往往与外阴阴道假丝酵母菌病有相似的临床表现,认识不足易误诊。临床上细胞溶解性阴道病并不罕见,采用湿片加... 细胞溶解性阴道病是由于乳杆菌过度生长造成女性阴道不适的一组临床综合征,也是一种阴道微生态平衡失调。细胞溶解性阴道病往往与外阴阴道假丝酵母菌病有相似的临床表现,认识不足易误诊。临床上细胞溶解性阴道病并不罕见,采用湿片加涂片染色联合检测的,可以快速准确地检验诊断CV,避免误诊,提高诊治效率。 展开更多
关键词 念珠菌 外阴阴道 念珠菌 阴道病 阴道 乳杆
微生态检测在评价单纯性外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果中的应用价值
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作者 李星烁 卢晓博 +3 位作者 董梦婷 王辰 闫晔 薛凤霞 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期292-295,共4页
目的分析阴道微生态检测在评价单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)治疗效果中的应用价值,探索影响单纯性VVC治愈的微生态因素。方法选取2016年1月至2017年6月天津医科大学总医院单纯性VVC患者75例,取阴道分泌物行微生态检测,并用克... 目的分析阴道微生态检测在评价单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)治疗效果中的应用价值,探索影响单纯性VVC治愈的微生态因素。方法选取2016年1月至2017年6月天津医科大学总医院单纯性VVC患者75例,取阴道分泌物行微生态检测,并用克霉唑单次治疗。分析微生态相关因素与治疗效果的关系。结果研究结果显示,pH、白细胞数、密集度、多样性、小杆菌计数及球菌计数与治疗效果无关(P〉0.05)。乳杆菌是影响治疗效果的主要因素,乳杆菌分级为Ⅰ~Ⅱa的治愈率高于Ⅱb~Ⅲ的治愈率(83.33%与53.33%,P=0.033),乳杆菌数≤22.8/hpf的治愈率低于乳杆菌数〉22.8/hpf的治愈率(59.26%与87.50%,P=0.007)。结论阴道微生态检测对预测单纯性VVC的治疗效果有重要作用,对乳杆菌降低者,临床上应该加强治疗后的随诊。 展开更多
关键词 念珠菌 外阴阴道 念珠菌 乳杆 微生物群 阴道涂片
真菌耐药性研究现状及新型抗真菌药物研究进展 预览
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作者 向小洪(编译) 廖国建(审校) 《国外医药:抗生素分册》 CAS 2018年第5期363-368,共6页
抗真菌耐药性给临床治疗侵袭性真菌感染造成极大的困难,现有抗真菌药物由于存在药物-药物间的相互作用以及严重的毒副作用而受到极大的限制。非白色念珠菌属对氟康唑耐药问题受到人们的广泛关注,光滑念珠菌对唑类的耐药率逐年上升,... 抗真菌耐药性给临床治疗侵袭性真菌感染造成极大的困难,现有抗真菌药物由于存在药物-药物间的相互作用以及严重的毒副作用而受到极大的限制。非白色念珠菌属对氟康唑耐药问题受到人们的广泛关注,光滑念珠菌对唑类的耐药率逐年上升,烟曲霉对唑类耐药性主要是由于唑类药物在临床上或环境中的广泛暴露导致烟曲霉对其敏感性降低,这些耐药性病原微生物都是导致侵袭性真菌感染的主要病原菌。另外,曲霉属及其它霉菌对临床上大部分抗真菌药物表现出降低的敏感性和广泛的耐受性。近年来由于广谱抗生素及免疫抑制剂的过度使用,深部真菌感染的发生率呈现逐年上升趋势,而现有抗真菌药物对全身性真菌病或血液感染型真菌病的治疗效果却无法令人满意,病人一旦患上全身性真菌病,其病死率较高。如何有效治疗深部真菌感染已成为临床迫切需要解决的问题。目前,大量新药处于临床前期研究阶段,这些新型化合物的靶标除了已知的麦角甾醇和β-葡聚糖合成酶,还有一些新的作用机制能够克服现有药物的耐药性和毒性。本文综述了现有真菌药物的耐药性以及正在研发过程中的新型抗真菌药物。 展开更多
关键词 感染 烟曲霉 非白色念珠菌 念珠菌 唑类 棘白 耐药性 机制 新型抗真药物
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几种药物及药物关键中间体合成新工艺
5
作者 张伦 《中国制药信息》 2018年第10期11-13,共3页
伊曲康唑重要中间体合成新工艺 伊曲康唑(Itraconazole)为新一代三唑类高效广谱抗真菌药,可结合真菌细胞色素P450同工酶,抑制其麦角甾醇合成。临床主要用于治疗皮肤癣菌、念珠菌属、新生隐球菌、糠秕孢子菌属、曲霉菌属、组织胞浆... 伊曲康唑重要中间体合成新工艺 伊曲康唑(Itraconazole)为新一代三唑类高效广谱抗真菌药,可结合真菌细胞色素P450同工酶,抑制其麦角甾醇合成。临床主要用于治疗皮肤癣菌、念珠菌属、新生隐球菌、糠秕孢子菌属、曲霉菌属、组织胞浆菌属、巴西副球孢子菌、申克孢子丝菌、着色真菌属、枝孢霉属、皮炎芽生菌等的感染。 展开更多
关键词 中间体合成 工艺 申克孢子丝 药物 广谱抗真 P450同工酶 念珠菌 组织胞浆
解脂假丝酵母菌脓毒血症1例实验室检测 预览
6
作者 张冬萍 孙薇 《新疆医学》 2018年第9期1028-1028,1027共2页
解脂假丝酵母菌[1]为假丝酵母属(旧称念珠菌属),是一种能分解脂肪、石蜡油和石蜡的假丝酵母菌。分布于动植物脂肪及油脂厂、炼油厂、油井等处的土壤中。主要用于石油脱蜡和生产脂肪酶、柠檬酸、脂肪酸等。而此次发现由血培养检测出解... 解脂假丝酵母菌[1]为假丝酵母属(旧称念珠菌属),是一种能分解脂肪、石蜡油和石蜡的假丝酵母菌。分布于动植物脂肪及油脂厂、炼油厂、油井等处的土壤中。主要用于石油脱蜡和生产脂肪酶、柠檬酸、脂肪酸等。而此次发现由血培养检测出解脂假丝酵母菌在本院尚属首例,文献也鲜有报道,现报道如下:1临床资料患者,男性,89岁,因"气管切开术后3年,尿少1月"急诊入院。 展开更多
关键词 假丝酵母 实验室检测 脓毒血症 气管切开术后 植物脂肪 念珠菌 临床资料 急诊入院
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中国ICU患者侵袭性念珠菌感染现状 预览 被引量:1
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作者 吴昌德 郭凤梅 邱海波 《中国医刊》 CAS 2018年第6期585-587,共3页
念珠菌属是人体正常菌群,存在于人体的皮肤、上呼吸道、肠道和阴道黏膜上。重症患者一方面由于病情危重,需要进行各种有创监测,并应用广谱抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等,另一方面器官功能不全甚至衰竭,导致机体免疫系统功能受损,... 念珠菌属是人体正常菌群,存在于人体的皮肤、上呼吸道、肠道和阴道黏膜上。重症患者一方面由于病情危重,需要进行各种有创监测,并应用广谱抗菌药物、糖皮质激素和免疫抑制剂等,另一方面器官功能不全甚至衰竭,导致机体免疫系统功能受损,是念珠菌感染的高危人群。 展开更多
关键词 念珠菌 ICU患者 感染现状 侵袭性 中国 广谱抗药物 器官功能不全 机体免疫系统
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非免疫缺陷宿主念珠菌血流感染 预览
8
作者 丁艳苓 沈宁 +3 位作者 周庆涛 贺蓓 郑佳佳 赵心懋 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期1063-1069,共7页
目的:探讨非免疫缺陷宿主念珠菌血流感染的病原学与临床特点。方法:回顾性分析2010年1月至2016年6月北京大学第三医院收治的念珠菌血流感染患者的临床与微生物学资料,比较非免疫缺陷与HIV阴性免疫缺陷宿主的基础疾病、念珠菌定植、临... 目的:探讨非免疫缺陷宿主念珠菌血流感染的病原学与临床特点。方法:回顾性分析2010年1月至2016年6月北京大学第三医院收治的念珠菌血流感染患者的临床与微生物学资料,比较非免疫缺陷与HIV阴性免疫缺陷宿主的基础疾病、念珠菌定植、临床表现、病原分布和药敏试验结果,以及治疗结局等方面的差异。结果:62例患者纳入分析,男36例,女26例,年龄16~100岁,平均年龄(66. 02±17. 65)岁。非免疫缺陷与HIV阴性免疫缺陷宿主分别为30例和32例。非免疫缺陷宿主中,19例(19/30,63. 33%)患者发生血流感染时入住重症监护室(intensive care unit,ICU),21例(21/30,70. 00%)合并糖尿病或高血糖未控制,22例(22/30,73. 33%)接受有创机械通气,多于HIV阴性免疫缺陷者[分别为8/32(25. 00%),13/32(40. 63%),7/32(21. 88%)];入院与发生念珠菌血流感染时急性生理学及慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)分别为(19. 98±5. 81)分和(25. 61±6. 52)分,序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)分别为(6. 04±6. 14)分和(12. 75±8. 42)分,高于HIV阴性免疫缺陷者[APACHEⅡ分别为(15. 09±5. 82)分和(22. 15±5. 98)分,SOFA分别为(2. 87±2. 73)分和(7. 66±5. 64)分];粗死亡率(21/30,70. 00%)较HIV阴性免疫缺陷者升高(14/32,43. 75%),上述结果差异均有统计学意义(P 〈0. 05)。两组血培养念珠菌属均以白色念珠菌最常见,患者临床表现、念珠菌定植指数、病原学分布与药敏试验结果等均相似(P〉 0. 05)。结论:非免疫缺陷宿主念珠菌血流感染多发生于入住ICU、病情更加危重患者,其糖尿病或未控制高血糖、接受有创机械通气患者更为突出,预后更差;其临床表现、微生物学特点等与HIV阴性免疫缺陷患者均相似。 展开更多
关键词 念珠菌 血症 非免疫缺陷宿主 临床表现 预后
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白假丝酵母菌生物膜的研究进展
9
作者 任乔 冯文莉 《中华临床感染病杂志》 2018年第1期71-75,共5页
生物膜的形成与侵袭性真菌感染有关。因此,生物膜被认为是一个重要的毒力因子。白假丝酵母菌已成为医院感染的重要菌群之一,也是临床分离率最高的真菌,主要以呼吸道感染为主。生物膜的形成,可促进白假丝酵母菌的粘附、增殖及扩散,... 生物膜的形成与侵袭性真菌感染有关。因此,生物膜被认为是一个重要的毒力因子。白假丝酵母菌已成为医院感染的重要菌群之一,也是临床分离率最高的真菌,主要以呼吸道感染为主。生物膜的形成,可促进白假丝酵母菌的粘附、增殖及扩散,导致最低抑菌浓度和耐药性都明显增加。本文就白假丝酵母菌生物膜的形成机制、结构特点和防治现状相关研究进展进行概述,为白假丝酵母菌生物膜形成临床防治策略的制定提供参考。 展开更多
关键词 生物膜 念珠菌 影响因素 外排泵 耐药机制
银屑病与真菌及真菌感染的关系研究新进展
10
作者 张金侠 刘维达 《国际皮肤性病学杂志》 2017年第5期289-292,共4页
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病率较高,病因复杂多样,发病机制尚未完全明了,严重影响患者心身健康和生活质量。近来研究发现,真菌及真菌感染可能是银屑病发生发展过程中的影响因素之一,可以互相影响,甚至有些治疗银屑... 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,发病率较高,病因复杂多样,发病机制尚未完全明了,严重影响患者心身健康和生活质量。近来研究发现,真菌及真菌感染可能是银屑病发生发展过程中的影响因素之一,可以互相影响,甚至有些治疗银屑病的生物制剂会诱发真菌感染。故有必要了解熟悉念珠菌、马拉色菌及皮肤癣菌与银屑病的相互关系及鉴别诊断。就这些病原真菌与银屑病关系的相关研究新进展进行概述,以期为银屑病的学术研究提供借鉴。 展开更多
关键词 银屑病 感染 念珠菌 表皮癣 马拉色
粉防己碱对酮康唑抗近平滑念珠菌复合体的体外增效活性研究
11
作者 赵亚婧 李水秀 +6 位作者 蒋玲 宋延君 郭慧 刘维达 沈永年 朱坤举 张宏 《中华皮肤科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期417-420,共4页
目的探讨粉防己碱在体外对酮康唑抗近平滑念珠菌复合体有无增效作用。方法参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的M27-A3方案,采用棋盘式微量稀释法测定酮康唑单独及联合粉防己碱抗21株近平滑念珠菌复合体临床株抗真菌活性,结合... 目的探讨粉防己碱在体外对酮康唑抗近平滑念珠菌复合体有无增效作用。方法参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的M27-A3方案,采用棋盘式微量稀释法测定酮康唑单独及联合粉防己碱抗21株近平滑念珠菌复合体临床株抗真菌活性,结合部分抑制浓度指数(FICI)对结果进行评价;以甲基四氮盐(xTT)法分别测定不同时间点药物作用的效果,绘制时间杀菌曲线,动态观察药物体外抗近平滑念珠菌复合体活性。结果粉防己碱与酮康唑单独作用于21株近平滑念珠菌复合体菌株的最低抑菌浓度分别是32—64mg/L和0.03125~2mg/L,两药联合时最低抑菌浓度分别降至2.8mg/L和0.008。0.25mg/L,FICI值为0.09~0.5;时间杀菌曲线表明,与酮康唑单用组和粉防己碱单用组相比,酮康唑联合粉防己碱组真菌生长延迟明显。结论粉防己碱在体外对酮康唑抗近平滑念珠菌复合体有明显的增效作用。 展开更多
关键词 念珠菌 酮康唑 粉防己碱 药物协同作用 近平滑念珠菌复合体
新生儿重症监护病房患儿侵袭性真菌感染流行病学变迁
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作者 陈海花 崔杰 +4 位作者 唐洪怡 马倩倩 王瑞娟 封志纯 李秋平 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第8期577-582,共6页
目的总结新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)内侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)流行病学变迁,为临床防治提供参考。 方法2009年1月1日至2014年12月31日陆军总医院附属八一儿童医院NICU共收... 目的总结新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)内侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)流行病学变迁,为临床防治提供参考。 方法2009年1月1日至2014年12月31日陆军总医院附属八一儿童医院NICU共收治患儿42 187例,确诊IFI 102例,纳入分析。本院于2012年1月1日开始,NICU病区设置细化,同时对高危患儿给予静脉氟康唑预防真菌感染,故将数据分为2个阶段,即研究早期(2009年1月1日至2011年12月31日)和研究后期(2012年1月1日至2014年12月31日)。回顾患儿病历资料,比较不同阶段收治患儿特征、IFI发生率以及病原学和培养阳性真菌菌株对常用抗真菌药物(两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶、伊曲康唑和伏立康唑)的敏感性。采用χ2检验进行统计分析。结果IFI发生率为2.42‰(102/42 187)。IFI患儿中早产儿占73.5%(75/102),低出生体重儿占75.5%(77/102)。研究后期IFI发生率低于研究早期[1.8‰(48/26 046)与3.3‰(54/16 141),χ2=9.329,P〈0.01]。研究后期胎龄〈28、≥28~〈32、≥32~〈37周早产儿IFI发生率均较研究早期下降[10.6‰(3/284)与76.9‰(9/117),χ2=12.569;6.1‰(13/2 134)与21.9‰(28/1 277),χ2=16.868;1.4‰(12/8 706)与1.9‰(10/5 256),χ2=7.165],差异均有统计学意义(P值均〈0.01)。102例IFI患儿共培养出103株真菌,1例患儿先后培养出近平滑假丝酵母菌及罗伦特隐球菌。103株真菌中前3位依次为白色假丝酵母菌[51.5%(53/103)]、近平滑假丝酵母菌[24.3%(25/103)]和光滑假丝酵母菌[8.7%(9/103)]。研究后期检出白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌的比例高于研究早期[63.3%(31/49)与40.7%(22/54),χ2=5.218;18.4%(9/49)与0.0%(0/54),χ2=10.868],而近平滑假丝酵母菌比例低于研究早期[12.2%(6/49)与35.2%(19/54),χ2=7.355](P值均〈0.05)。仅研究� 展开更多
关键词 重症监护病房 新生儿 发病率 婴儿 出生时低体重 念珠菌
呼吸机相关性肺念珠菌感染的危险因素分析 预览
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作者 石新艳 刘颖 +3 位作者 芦海英 王升英 王虹 韩伟 《青岛大学医学院学报》 CAS 2017年第5期508-510,共3页
目的了解某院呼吸机相关性肺念珠菌感染情况,探讨其危险因素,为制定有效的预防控制措施提供依据。方法对2013—2016年某院呼吸机相关性肺念珠菌感染的病例进行回顾性调查分析。结果 667例使用呼吸机病人中发生呼吸机相关性肺念珠菌感染4... 目的了解某院呼吸机相关性肺念珠菌感染情况,探讨其危险因素,为制定有效的预防控制措施提供依据。方法对2013—2016年某院呼吸机相关性肺念珠菌感染的病例进行回顾性调查分析。结果 667例使用呼吸机病人中发生呼吸机相关性肺念珠菌感染41例,感染率为6.06%。年龄大、住院时间长、呼吸系统疾病、低蛋白血症、长时间应用免疫抑制剂与不合理使用抗菌药物是呼吸机相关性肺念珠菌感染的危险因素。结论加强医院感染管理,减少住院时间与合理用药是降低呼吸机相关性肺念珠菌感染的有效方法。 展开更多
关键词 念珠菌 肺炎 呼吸机相关性 危险因素
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社区育龄期妇女阴道炎感染现状分析 预览
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作者 王孟蛟 《现代养生》 2017年第16期43-44,共2页
目的:了解社区育龄女性生殖道感染防治情况,尤其是阴道炎的患病类型以及影响因素,为社区生殖道感染防治提供依据。方法:对2015年4月-2017年4月在我院妇科门诊就诊的阴道炎患者300例,进行回顾性分析和总结。结果:所有患者中,外阴细菌... 目的:了解社区育龄女性生殖道感染防治情况,尤其是阴道炎的患病类型以及影响因素,为社区生殖道感染防治提供依据。方法:对2015年4月-2017年4月在我院妇科门诊就诊的阴道炎患者300例,进行回顾性分析和总结。结果:所有患者中,外阴细菌性阴道病(BV)患者114例,占38.0%;外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者117例,占39.0%、滴虫性阴道炎(TV)患者42例,占14.0%、淋菌性阴道炎(GV)患者27例,占9.0%。外阴细菌性阴道病(BV)患者和外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者的患病率明显高于滴虫性阴道炎(TV)患者和淋菌性阴道炎(GV)患者。差异有统计学意义(P〈0.05)。在VVC的年龄分类中可以看到感染率的检出随年龄增长呈下降趋势,L1(19-29)组患者的感染检出率明显高于L2(30-39) 组和L3(40-50)组(P〈0.05),在TV的年龄分类中可以看到感染率的检出随年龄增长呈下降上升趋势,L3(40-50)组的感染检出率明显高于L1(19-29)组和L2(30-39) 组(P〈0.05)。在TV和GV的年龄分类中可以看到感染的检出差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:社区育龄女性为感染性阴道炎的好发人群,尤其是BV、VVC发病率较高;应积极做好社区健康教育,针对生殖道感染易感因素及早进行干预和预防工作。 展开更多
关键词 生殖道感染 阴道炎 滴虫性阴道炎 念珠菌 奈瑟球 淋病
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老年患者感染假丝酵母菌的耐药性分析 预览
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作者 冬兰 尹秋生 张健 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第5期534-536,共3页
目的 了解老年患者感染假丝酵母菌的菌群分布、耐药性及交叉耐药情况。方法 对从老年住院患者分离出的136株假丝酵母菌进行药敏及交叉耐药分析。结果 感染率居前三位的假丝酵母菌分别为白假丝酵母菌(50.74%)、光滑假丝酵母菌(19.85%... 目的 了解老年患者感染假丝酵母菌的菌群分布、耐药性及交叉耐药情况。方法 对从老年住院患者分离出的136株假丝酵母菌进行药敏及交叉耐药分析。结果 感染率居前三位的假丝酵母菌分别为白假丝酵母菌(50.74%)、光滑假丝酵母菌(19.85%)、热带假丝酵母菌(18.38%)。假丝酵母菌最常见感染部位为呼吸道,占86.76%。分离率较高的白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的敏感率均在90%以上;三唑类药物中伏立康唑的敏感性最高,伊曲康唑的敏感率最低;氟康唑与伊曲康唑之间的交叉耐药率最高,为100%,氟康唑与伏立康唑之间的交叉耐药率为38.89%。结论 假丝酵母菌属对三唑类药物的敏感性存在较大差异,三唑类药物之间存在严重的交叉耐药现象,临床治疗应依据药敏结果合理选择药物。 展开更多
关键词 念珠菌 抗药性 三唑类 老年人
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新生儿重症监护病房中新生儿真菌败血症的临床特点 预览 被引量:3
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作者 张欣 茹喜芳 +3 位作者 王颖 李星 桑田 冯琪 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第5期789-793,共5页
目的:探讨新生儿真菌败血症的临床特点,并与新生儿细菌败血症的临床特点进行比较,提高对新生儿真菌败血症的认识。方:选取2011—2016年北京大学第一医院新生儿重症监护病房中收治的新生儿真菌败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,... 目的:探讨新生儿真菌败血症的临床特点,并与新生儿细菌败血症的临床特点进行比较,提高对新生儿真菌败血症的认识。方:选取2011—2016年北京大学第一医院新生儿重症监护病房中收治的新生儿真菌败血症患儿的临床资料进行回顾性分析,同时选取同期住院的新生儿细菌败血症患儿,对两组患儿的临床特点进行比较。结票:共纳人新生儿真菌败血症患儿15例,真菌败血症发生情况为0.52%,极低出生体重儿为2.5%。临床表现非特异,所有患儿应用肠外营养、广谱抗生素,13例患儿留置外周放置中心静脉导管(peripheralinsertedcentralvenouscatheter,PICC)。病原学分析显TK,光滑假丝酵母菌(Cara&iagZaftrato)占第一位,对二性霉素B均敏感,一株光滑假丝酵母菌对氟康唑耐药。与同期34例新生儿细菌败血症患儿比较,真菌败血症组的血小板计数明显低于细菌败血症组(61xlOVLra.178xl〇VL,P=0.004),血小板下降比例明显高于细菌败血症组(80.0%29.4%,P=0.001),留置PICC比例高于细菌败血症组(86.7%55.7%,P=0.037)。受试者工作特征曲线(receiveroperatingcharacteristiccurve,R0C曲线)分析发现,以血小板计数145XlOVL为界值时,预测新生儿真菌败血症的敏感度和特异度分别为61.8%和92.9%。经规范的抗真菌治疗后,真菌败血症患儿均治愈,血小板恢复正常,肝、肾功能未见明显变化。结讼:新生儿真菌败血症的临床表现呈非特异性,病原以光滑假丝酵母菌占第一位,给予规范治疗疗效较好,血小板降低和留置PICC可能提示真菌感染。 展开更多
关键词 脓毒症 血症 血症 婴儿 新生 念珠菌
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74例真菌血症流行病学及预后因素的回顾性分析 预览
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作者 叶敏纳 张晓兵 《中国真菌学杂志》 CSCD 2017年第5期274-278,共5页
目的回顾性分析真菌血症临床特征、易感因素和真菌流行病学特点,并探讨真菌血症死亡危险因素,为真菌血症临床治疗和院感控制提供依据。方法收集我院2014年1月~2015年3月74例真菌血症患者临床资料,回顾性分析临床特征、病原菌分布、致病... 目的回顾性分析真菌血症临床特征、易感因素和真菌流行病学特点,并探讨真菌血症死亡危险因素,为真菌血症临床治疗和院感控制提供依据。方法收集我院2014年1月~2015年3月74例真菌血症患者临床资料,回顾性分析临床特征、病原菌分布、致病危险因素;单因素及Logistic多元回归分析存活组和死亡组,确定死亡危险因素。结果真菌血症易感因素多,病死率高(74例真菌血症患者,死亡33例),念珠菌感染65例,为真菌血症主要病原菌。单因素分析显示患者高龄(≥60岁)、发生多器官功能衰竭、糖尿病、肺部感染、外科手术后或创伤和胃肠外营养这6项指标在存活组和死亡组间存在有统计意义的差异。Logistic回归分析显示发生多器官功能衰竭、外科手术后或创伤、糖尿病、胃肠外营养是死亡相关的独立危险因子。结论念珠菌是真菌血症主要病原菌。发生多器官功能衰竭、外科手术后或创伤、糖尿病以及胃肠外营养可能是真菌血症患者死亡的独立危险因素。高度重视真菌病原学检查,早诊断,积极消除易感因素,及时、合理选用抗真菌药物是真菌血症成功治疗的关键。 展开更多
关键词 血症 危险因素 念珠菌
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香莲方主要成分对唑类耐药白念珠菌恢复敏感的诱导 被引量:1
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作者 谢婷 贾淑琳 +3 位作者 袁娟娜 陈信生 荆方轶 范瑞强 《华南预防医学》 2017年第1期71-74,共4页
目的 探讨香莲复方及其君药的主要成分丁香酚、小檗碱的抗真菌及逆转氟康唑耐药作用。方法 采用香莲外洗液、丁香酚、小檗碱、丁香酚和小檗碱的混合液分别连续诱导培养白念珠菌临床分离氟康唑耐药株,采用液基微量稀释法测定氟康唑对原... 目的 探讨香莲复方及其君药的主要成分丁香酚、小檗碱的抗真菌及逆转氟康唑耐药作用。方法 采用香莲外洗液、丁香酚、小檗碱、丁香酚和小檗碱的混合液分别连续诱导培养白念珠菌临床分离氟康唑耐药株,采用液基微量稀释法测定氟康唑对原代及诱导菌株的最低抑菌浓度(MIC)值。观察药物对耐药白念珠菌的逆转作用,比较各组诱导药物之间的作用差异。结果 耐药株L1~L3对氟康唑的MIC为64μg/m L,香莲外洗液的MIC为3.906 3~7.812 5 mg/m L,丁香酚为400~800 mg/m L,小檗碱为32~64 mg/m L,丁香酚和小檗碱混合液为200/16~400/32 mg/m L。香莲外洗液、丁香酚、小檗碱以及丁香酚和小檗碱混合液对临床分离耐药菌株可在连续诱导培养6~8代实现对氟康唑逆转耐药。耐药原代菌株与其敏感子代对于诱导药物的MIC没有明显上升趋势。结论 香莲外洗液、丁香酚、小檗碱以及丁香酚和小檗碱混合液具有抗真菌作用,并可逆转耐药白念珠菌对氟康唑的敏感性,以香莲外洗液复方疗效最佳。 展开更多
关键词 丁香酚 小檗碱 耐药 氟康唑 念珠菌
假丝酵母菌阳性的腹腔积液患者的回顾性研究
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作者 侯天文 郑运周 +5 位作者 曾倩 李玮 李亚娟 张然 刘艳丽 高鹏 《中华临床感染病杂志》 2017年第3期219-222,共4页
近十余年来,由于腹部外科手术、重症胰腺炎以及车祸等引起的腹部伤害导致临床腹膜炎患者增加[1],其腹腔积液中检测到肠道常见的细菌如大肠埃希菌、肠球菌等,也常常检测到假丝酵母菌[2-3].但自腹膜炎患者腹腔积液检出的假丝酵母菌对于患... 近十余年来,由于腹部外科手术、重症胰腺炎以及车祸等引起的腹部伤害导致临床腹膜炎患者增加[1],其腹腔积液中检测到肠道常见的细菌如大肠埃希菌、肠球菌等,也常常检测到假丝酵母菌[2-3].但自腹膜炎患者腹腔积液检出的假丝酵母菌对于患者的致病意义仍存在争议.有的认为腹腔积液中培养出假丝酵母菌是致病菌,需立即启动抗真菌治疗;而有的认为腹腔积液检出的假丝酵母菌并非是致病菌,仅是宿主的疾病状态下,天然屏障破坏,黏膜假丝酵母菌由消化道移位至腹腔. 展开更多
关键词 念珠菌 腹腔积液 腹膜炎
医院获得性真菌尿路感染临床特征分析 预览 被引量:2
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作者 裴丽静 赵桂珍 时东彦 《河北医科大学学报》 CAS 2017年第3期355-357,共3页
目的了解唐山市丰润区人民医院真菌尿路感染现状,探讨防治对策。方法回顾分析唐山市丰润区人民医院感染调查中49例真菌尿路感染病例的临床特点,了解抗生素及导管应用情况。结果研究对象平均年龄63.2岁,≥60岁30例(61.22%),患者伴有多... 目的了解唐山市丰润区人民医院真菌尿路感染现状,探讨防治对策。方法回顾分析唐山市丰润区人民医院感染调查中49例真菌尿路感染病例的临床特点,了解抗生素及导管应用情况。结果研究对象平均年龄63.2岁,≥60岁30例(61.22%),患者伴有多种基础疾病;真菌培养阳性前抗生素使用率79.60%(39/49),联用2种及以上抗生素73.47%(36/49),应用激素24.49%(12/49);导尿等泌尿系操作59.18%(30/49);伴有尿常规异常77.56%(38/49);在原抗感染治疗基础上同时加用两性霉素B或氟康唑67.35%(33/49);治愈17例(34.69%),好转23例(46.94%),死亡4例(8.17%),未愈自动出院5例(10.20%)。结论年龄大、存在慢性严重消耗性疾病、不合理应用抗生素均易发生真菌尿路感染,尿路感染的诊断必须结合患者的临床特点、抗生素应用及介入性操作、尿常规综合诊断,根据真菌的种类合理选择抗真菌药物。 展开更多
关键词 念珠菌 尿路感染 抗真
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