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急性心肌梗死诊断和治疗指南 预览 被引量:3719
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作者 高润霖 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期 710-725,共16页
前言 近20年来,急性心肌梗死(AMI)的诊断和治疗取得了长足进展.为了总结这些经验,指导临床实践,中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会和中国循环杂志编辑委员会,依据大量基于循证医学的临床试验结果,参考美国心脏病学... 前言 近20年来,急性心肌梗死(AMI)的诊断和治疗取得了长足进展.为了总结这些经验,指导临床实践,中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会和中国循环杂志编辑委员会,依据大量基于循证医学的临床试验结果,参考美国心脏病学院和美国心脏协会(ACC/AHA)1999年修订的AMI治疗指南,并结合我国具体情况,制订了急性心肌梗死诊断和治疗指南. 展开更多
关键词 急性 心肌梗死 诊断 治疗 医疗指南
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三氧化二砷注射液治疗72例急性早幼粒细胞白血病 预览 被引量:462
2
作者 张鹏 王树叶 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第2期 58-60,共3页
用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病72例。初治患者30例,CR率为73.3%,有效率90.0%;复发及难治42例,CR率52.3%,有效率62.4%。该液毒副作用较少,且与全反式维甲酸等药物无交叉耐药。细胞形... 用三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病72例。初治患者30例,CR率为73.3%,有效率90.0%;复发及难治42例,CR率52.3%,有效率62.4%。该液毒副作用较少,且与全反式维甲酸等药物无交叉耐药。细胞形态研究表明三氧化二砷注射液对APL有诱导分化作用,并有可能通过”原浆毒“作用诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 急性 早幼粒细胞 白血病 三氧化二砷 诱导分化
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二氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病七年总结——附242例分析 预览 被引量:294
3
作者 张鹏 王树叶 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第2期 67-70,共4页
目的 总结三氧化二砷 (As2 O3 )对急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效和特点。方法 临床观察、随访 7年 ,用美国SAS系统软件分析所得数据 ,用原子吸收光谱法测定脑脊液及血砷含量。结果  2 42例中初治组完全缓解 (CR)率 87.9% ,有效率... 目的 总结三氧化二砷 (As2 O3 )对急性早幼粒细胞白血病 (APL)的疗效和特点。方法 临床观察、随访 7年 ,用美国SAS系统软件分析所得数据 ,用原子吸收光谱法测定脑脊液及血砷含量。结果  2 42例中初治组完全缓解 (CR)率 87.9% ,有效率 94.4% ,成人高于儿童。复发组 79例中 2 0例在用As2 O3 巩固治疗中复发 ,CR率 6 0 .0 % ,有效率 6 5 .0 % ;5 9例用其它药物巩固治疗中复发 ,CR率 6 9.5 % ,有效率 84.8%。难治组CR率 48.7% ,有效率 6 4.1%。初治组CR后 86例用As2 O3 巩固治疗 ,3年复发率 2 6 .7%。随访 136例 ,5年及 7年生存概率分别为 92 .0 %及 76 .7%。As2 O3 治疗相关不良反应轻。 412例中 6年内中枢神经系统白血病 (CNSL)发生 138例次 ,其中还表现有难治和髓外残留白血病以及髓外复发CNSL现象 ,预防性鞘内注射药物确能降低CNSL发生率。砷测定表明As2 O3 难以透过血脑屏障。结论 As2 O3 治疗APL的CR率、长期生存率高 ,复发率低 ,不良反应轻 ,与全反式维甲酸 (A TRA)和其它化疗药物无交叉耐药 ,其耐药发生率低 ,并可用于巩固治疗 ,As2 O3 是目前治疗APL较理想的药物。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 三氧化二砷 药物疗法
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小儿急性淋巴细胞白血病诊疗建议(第二次修订草案) 预览 被引量:295
4
作者 顾龙君 孙桂香 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期 305-307,共3页
本诊疗建议是中华医学会儿科学分会血液学组和中华儿科杂志编辑委员会在山东省荣成市召开的全国小儿血液病学术会议上讨论通过的。一、急性淋巴细胞白血病(ALL)诊断及分型(一)ALL基本诊断依据:1临床症状、体征:有发热、... 本诊疗建议是中华医学会儿科学分会血液学组和中华儿科杂志编辑委员会在山东省荣成市召开的全国小儿血液病学术会议上讨论通过的。一、急性淋巴细胞白血病(ALL)诊断及分型(一)ALL基本诊断依据:1临床症状、体征:有发热、苍白、乏力、出血及肝、脾、淋巴结等... 展开更多
关键词 儿童 急性 白血病 诊断 治疗
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急性呼吸道感染抗生素合理使用指南(试行)(下部分) 预览 被引量:296
5
作者 陆权 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第6期 379-383,共5页
急性下呼吸道感染 下呼吸道感染(LRI)是指气管、支气管、细支气管和肺组织(包括肺泡和肺间质)等部位的炎症,其中肺炎是严重威胁小儿健康的首位感染性疾病。小儿肺炎的主要病原之一是细菌,合理使用抗生素常常成为治疗的关键。本... 急性下呼吸道感染 下呼吸道感染(LRI)是指气管、支气管、细支气管和肺组织(包括肺泡和肺间质)等部位的炎症,其中肺炎是严重威胁小儿健康的首位感染性疾病。小儿肺炎的主要病原之一是细菌,合理使用抗生素常常成为治疗的关键。本部分重点论述急性气管支气管炎、毛细支气管炎和肺炎抗生素的合理使用问题。 气管支气管炎(tracheo-bronchitis) 一、概况 1.临床上诊断的急性支气管炎同时累及气管,故又可称为急性气管支气管炎。 2.气管支气管炎的病因有感染性和非感染性。此外,小儿气管支气管炎也可能是多种急性传染病,例如麻疹、百日咳、流行性感冒等的一种临床表现。 3.气管支气管炎的主要症状是咳嗽,表现为干咳或痰咳,而咳嗽排痰后肺部音的多变性是本病的特征。 二、病原学 1. 感染性气管支气管炎的初始病原以病毒为主,包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等,细菌不是主要致病原。 2. 免疫功能缺陷、营养缺乏病、原有呼吸道疾患(不包括哮喘)如支气管肺发育不良、不动纤毛综合征、胃食道返流病伴反复吸入的患儿以及小婴儿和病程≥7 d的患儿,细菌病原的可能性大大增加。主要致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和葡萄球菌等,偶有其他革兰阴性杆菌所致。 3. 百日咳杆菌仍是重要病原之一,尤其在3个月以下和7岁以上儿童。 4. 肺炎支原体是又一重要的病原,多发生在其流行期和5岁以上儿童。衣原体也是小儿气管支管炎一个易被忽视的病原。 展开更多
关键词 儿童 急性 呼吸道感染 抗生素 使用指南 LRI
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气指南(2007) 预览 被引量:244
6
《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期 513-518,共6页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。2002年世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,COPD是目前世界上死亡的第五位病因,预计到2020年,COPD将成为第三位... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。2002年世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,COPD是目前世界上死亡的第五位病因,预计到2020年,COPD将成为第三位死亡病因。COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭(呼衰)是导致COPD患者住院最重要的原因,加强对AECOPD的防治,特别是提高机械通气技术的应用水平,对提高AECOPD合并呼衰的抢救成功率具有重要意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 机械通气技术 急性 慢性呼吸系统疾病 世界卫生组织 AECOPD 指南 死亡病因
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急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案) 预览 被引量:224
7
作者 李兆申 湛先保 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期 73-76,共4页
一、定义 急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发... 一、定义 急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)系指屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为50~150/10万,病死率为6%~10% [1,2]. 展开更多
关键词 非静脉曲张性上消化道出血 急性 诊治指南 胰管 胃空肠吻合术 吻合口 韧带 草案
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急性胆道系统感染的诊断和治疗指南(2011版) 被引量:223
8
《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2011年第1期9-13,共5页
急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎。根据流行病学调查结果,全球5%~15%的人群存在胆道系统结石,其中每年有1%~3%的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。我国胆道系统结石患者约占... 急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎。根据流行病学调查结果,全球5%~15%的人群存在胆道系统结石,其中每年有1%~3%的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。我国胆道系统结石患者约占同期总住院人数的11.5%。目前,国内尚未制订有循证医学证据支持的急性胆道系统感染的诊断和治疗指南。 展开更多
关键词 胆道感染 急性 诊断 治疗 指南
慢性阻塞性肺疾病急性加重患者机械通气指南(2007) 预览 被引量:209
9
《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期 350-357,共8页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。2002年世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,COPD是目前世界上死亡的第5... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量。2002年世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,COPD是目前世界上死亡的第5位病因,预计到2020年,COPD将成为第3位死亡病因。COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭是导致COPD患者住院最重要的原因,加强对AECOPD的防治,特别是提高机械通气技术的应用水平,对提高AECOPD合并呼吸衰竭的抢救成功率具有重要意义。近年来,临床上应用机械通气治疗AECOPD取得了显著进展,极大地改变了这类患者的治疗面貌。为规范我国AECOPD机械通气治疗的操作,中华医学会重症医学分会结合近年来的国内外进展制定本指南。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 机械通气技术 COPD合并呼吸衰竭 指南 急性 COPD患者 AECOPD PULMONARY
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复方青黛片为主治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究 预览 被引量:161
10
作者 黄世林 郭爱霞 +3 位作者 向阳 王晓波 林慧娴 富丽 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期 26-28,共3页
以复方青黛片为主治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)60例,坚持用药1个月以上,完全缓解率达98.3%,无明显的骨髓抑制,治疗中无严重的出血及感染,无弥散性血管内凝血发生。临床及实验研究表明,复方青黛片有杀伤白血病细胞... 以复方青黛片为主治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)60例,坚持用药1个月以上,完全缓解率达98.3%,无明显的骨髓抑制,治疗中无严重的出血及感染,无弥散性血管内凝血发生。临床及实验研究表明,复方青黛片有杀伤白血病细胞作用。缓解后必须采用联合化疗进行维持强化巩固治疗。 展开更多
关键词 白血病 早幼粒细胞 急性 复方青黛片
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连续性肾脏替代疗法在重症急性肾功能衰竭治疗中的应用 预览 被引量:192
11
作者 季大玺 谢红浪 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第12期 802-805,共4页
目的 回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)在重症急性肾功能衰竭(ARF)治疗中的应用和影响预后的因素。方法 1986年5月至1999年1月用CRRT治疗重症ARF患者101例,回顾性分析了患者临床特点、CRRT方法... 目的 回顾分析连续性肾脏替代疗法(CRRT)在重症急性肾功能衰竭(ARF)治疗中的应用和影响预后的因素。方法 1986年5月至1999年1月用CRRT治疗重症ARF患者101例,回顾性分析了患者临床特点、CRRT方法和预后。结果 101例患者中60例(59.4%)度过疾病的急性期(存活组),41例(40.6%)在急性期死亡(死亡组),对两组患者的临床统计学资料、肾功能衰竭的特点、疾病严重程度(AP 展开更多
关键词 肾功能衰竭 急性 预后 连续性 肾脏替代治疗
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在我国腹泻患儿中发现诺瓦克样病霉感染 预览 被引量:151
12
作者 方肇寅 温乐英 +4 位作者 晋圣瑾 赵章华 C.Moe H.Yoshikura R.Glass 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第3期 215-219,共5页
诺瓦克病毒是引起无菌性急性胃肠炎爆发的重要病原。1990年10月至1991年1月从河南省急性腹泻门诊患儿便样中发现了诺瓦克样病毒。经电镜观察,病毒直径约为28nm,病毒壳似由有结构的亚单位组成,进一步用诺瓦克病毒特异... 诺瓦克病毒是引起无菌性急性胃肠炎爆发的重要病原。1990年10月至1991年1月从河南省急性腹泻门诊患儿便样中发现了诺瓦克样病毒。经电镜观察,病毒直径约为28nm,病毒壳似由有结构的亚单位组成,进一步用诺瓦克病毒特异的寡核苷酸引物做逆转录一聚合酶链式反应(RT-PCR),检定为阳性。由PCR产物测得的核苷酸序列与诺瓦克病毒原型株相应序列比较,同源性为72%。以上结果证实,在我国腹泻病人中有诺瓦克样病毒感染。这对我国病毒性胃肠炎流行的防治研究具有重要意义。 展开更多
关键词 腹泻 儿童 急性 胃肠炎 诺瓦克病毒
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急性毒鼠强中毒161例报告 被引量:166
13
作者 黄韶清 赵德禄 《急诊医学》 CSCD 1997年第4期 202-204,共3页
为加强对毒鼠强中毒的认识,分析了161例经毒物鉴定证实的毒鼠强中毒病人的中毒途径、临床表现,实验室检查所见与治疗。结果表明:中毒途径为胃肠道中毒,毒鼠强中毒的潜伏期较短,多数在进食毒物0.5 ̄1h发病。主要中毒症状为... 为加强对毒鼠强中毒的认识,分析了161例经毒物鉴定证实的毒鼠强中毒病人的中毒途径、临床表现,实验室检查所见与治疗。结果表明:中毒途径为胃肠道中毒,毒鼠强中毒的潜伏期较短,多数在进食毒物0.5 ̄1h发病。主要中毒症状为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛不安、严重者神志模糊,强直性惊厥与昏迷。一些病例有血清ALT与BUN升高,1例出现急性肾功能衰竭,24例ECG表现心肌缺血与损伤,主要治疗措施为清除消 展开更多
关键词 灭鼠药 毒鼠强 药物中毒 急性 鼠药中毒 病例
急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015 被引量:132
14
《中国卒中杂志》 2015年第7期590-606,共17页
引言 卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)约占全部卒中的80%。AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带。目前,被证实有效的AIS早期再通的治疗方法是静脉注射重组组织型... 引言 卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一,急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)约占全部卒中的80%。AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带。目前,被证实有效的AIS早期再通的治疗方法是静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)溶栓[1-3]。 展开更多
关键词 缺血性卒中 急性 血管内治疗 动脉溶栓 机械取栓
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1977例急性、亚急性、慢加急性肝衰竭患者的病因与转归分析 被引量:130
15
作者 刘晓燕 胡瑾华 +1 位作者 王慧芬 陈菊梅 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期772-775,共4页
目的探讨急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)、慢加急性肝衰竭(ACLF)的病因。方法回顾眭总结1977例肝衰竭患者的临床资料,对病因、年龄、性别、转归等方面进行比较分析。结果ALF的前三位病因是:HEV感染(33.96%)、HBV感染... 目的探讨急性肝衰竭(ALF)、亚急性肝衰竭(SALF)、慢加急性肝衰竭(ACLF)的病因。方法回顾眭总结1977例肝衰竭患者的临床资料,对病因、年龄、性别、转归等方面进行比较分析。结果ALF的前三位病因是:HEV感染(33.96%)、HBV感染(13.21%)与药物性肝病(9.43%);SALF为药物性肝病(31.53%)、HEV感染(16.22%)、HBV感染(9.91%);ACLF为HBV感染(90.29%)、酒精性肝病(2.65%)、HBV与HEV重叠感染(2.26%)。常见嗜肝病毒感染者占90.09%(1781例),其中单HBV感染占92.93%(1655例)。在HBV感染者中(1655例),26-55岁患者占77.10%(1276例)。20052007年酒精性肝衰竭患者39例,占酒精性病因患者的81.25%(48例);2006~2007年药物性肝衰竭共23例,占药物性病因的56.10%(41例)。除药物性肝损伤外,其他病因均男性多于女性。三类肝衰竭总治愈、好转率为35.56%,HEV感染性肝衰竭的治愈、好转率高于药物性肝衰竭(x2=4.42,P〈0.05),其他组间差异无统计学意义。结论不同类型肝衰竭主要病因不同;HBV感染居肝衰竭病因之首,酒精性、药物性肝衰竭呈上升趋势;HEV感染性肝衰竭治愈、好转率相对较高。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 急性 病因学
纳络酮在急性乙醇中毒中的应用 预览 被引量:129
16
作者 张心中 原希荣 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第9期 571-572,共2页
纳络酮在急性乙醇中毒中的应用张心中原希荣(综述)王今达(审校)近年来,我国饮酒人数逐年增加,急性乙醇中毒(acutealcoholintoxication,AAI)的发病率亦随之增加,并已成为常见的内科急症,病情严重... 纳络酮在急性乙醇中毒中的应用张心中原希荣(综述)王今达(审校)近年来,我国饮酒人数逐年增加,急性乙醇中毒(acutealcoholintoxication,AAI)的发病率亦随之增加,并已成为常见的内科急症,病情严重时可危及患者生命。以往对AAI无特... 展开更多
关键词 纳络酮 急性 乙醇中毒 OLS 治疗 应用
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肩锁关节脱位的诊断与治疗 预览 被引量:120
17
作者 龚晓峰 姜春岩 王满宜 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期 240-244,共5页
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤.在治疗方法上,目前普遍认为Ⅰ、Ⅱ型急性脱位应行保守治疗,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型急性脱位应行手术治疗,而对Ⅲ型急性脱位应首选保守治疗.本文对肩锁关节脱位的治疗现状进行总结.
关键词 肩锁关节脱位 诊断与治疗 保守治疗 运动损伤 治疗方法 手术治疗 治疗现状 急性
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连续性肾脏替代治疗临床应用的进展 被引量:116
18
作者 季大玺 谢红浪 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 1999年第3期266-272,共7页
1977年,Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(continuousarteriovenoushemofiltration,CAVH)应用于临床,很大程度上克服了间歇性血液透析(intermitenthemod... 1977年,Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过(continuousarteriovenoushemofiltration,CAVH)应用于临床,很大程度上克服了间歇性血液透析(intermitenthemodialysis,IHD)的缺点,从... 展开更多
关键词 肾脏替代治疗 急性 肾功能衰竭 临床应用
对急性冠状动脉综合征分型的看法 预览 被引量:111
19
作者 许俊堂 胡大一 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期 566-568,共3页
缺血性心脏病是从稳定性心绞痛(SA),到不稳定性心绞痛(UA),到非Q波心肌梗死(NQMI),再到Q波心肌梗死QwMI)的一个连续体(continum),在病理生理上呈波谱样(spectrum)分布,彼此之间存在交叉,但也存在明显的差别.
关键词 冠状动脉综合征 分型 急性
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木通所致肾小管间质肾病及其临床病理特点分析 预览 被引量:92
20
作者 李晓玫 杨莉 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期 681-687,I003,共8页
目的 探讨木通及相关中成药物所致肾小管间质肾病(MT-TIN)的临床病理特点,初步分析影响肾功能的相关因素及预后。方法 回顾性分析51例MT-TIN病人的临床及病理资料,根据病理分为急性、慢性轻型和慢性重型组,对临床和病理指标进行半... 目的 探讨木通及相关中成药物所致肾小管间质肾病(MT-TIN)的临床病理特点,初步分析影响肾功能的相关因素及预后。方法 回顾性分析51例MT-TIN病人的临床及病理资料,根据病理分为急性、慢性轻型和慢性重型组,对临床和病理指标进行半定量及相关分析,探讨其服药与发病、临床病理、治疗与转归特点,并与抗菌药物所致急性肾小管坏死(A-ATN)或急性间质性肾炎(A-AIN)加以比较。结果 MT-TIN以乏力、消化道症状、多尿及夜尿增多为主要临床症状,常有明显肾小管功能障碍并可伴肾小球功能异常,特征为无明显尿镜检异常,以及病变早期无贫血。主要病理特点为急性期肾小管上皮细胞严重变性、坏死、脱落,形成裸基底膜,细胞再生差,肾间质少有细胞浸润,纤维化病变出现早;慢性期肾小管逐渐萎缩,肾间质弥漫纤维化,病人血肌酐(Scr)增高,并与贫血及肾间质纤维程度密切相关。经停药,多数病人在2个月内病情可稳定。MT-TIN病人的临床和病理特点均与A-ATN或A-AIN有明显不同;其多数与过量或长期间断应用木通煎剂及含关木通的中成药有关,少数病人常规用药也可发病。结论 MT-TIN是一类特殊类型的药物性肾小管间质疾病,主要与应用木通类药物不当有关,应尽可能避免应用含马兜铃酸的木通类药物,并对药病人加强监测。 展开更多
关键词 关木通 马兜铃酸 肾小管坏死 急性 肾小管间质肾病
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