期刊文献+
共找到21篇文章
< 1 2 >
每页显示 20 50 100
经鼻高流量氧气疗法在治疗急性呼吸衰竭中的临床应用研究进展 预览
1
作者 张波 《全科护理》 2019年第19期2327-2329,共3页
从临床应用特点和应用对象方面综述经鼻高流量氧气疗法(HFNC)在治疗急性呼吸衰竭中的临床应用研究进展。指出HFNC在治疗急性低氧性呼吸衰竭方面发挥了明确的作用,目前国内HFNC的使用大多是结合国外文献资料,实验型研究数据仍缺乏,因此... 从临床应用特点和应用对象方面综述经鼻高流量氧气疗法(HFNC)在治疗急性呼吸衰竭中的临床应用研究进展。指出HFNC在治疗急性低氧性呼吸衰竭方面发挥了明确的作用,目前国内HFNC的使用大多是结合国外文献资料,实验型研究数据仍缺乏,因此需要针对国内病人特征,制定符合国内居民的个性化治疗方案。 展开更多
关键词 急性呼吸衰竭 急性低氧呼吸衰竭 经鼻高流量氧气疗法 临床应用
在线阅读 免费下载
急性低氧性呼吸衰竭的无创通气应用进展 预览
2
作者 王导新 王可 朱涛 《西部医学》 2019年第1期1-3,共3页
近20年来无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV/NIV)广泛应用于临床,临床医生对此技术的掌握越来越熟练,经验逐渐丰富。但在实际应用中也遇到不少的问题和困惑,特别是NIV在重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征(AR... 近20年来无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation, NIPPV/NIV)广泛应用于临床,临床医生对此技术的掌握越来越熟练,经验逐渐丰富。但在实际应用中也遇到不少的问题和困惑,特别是NIV在重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)导致的急性低氧性呼吸衰竭中的合理应用需要关注及重视。本文将综合近年的相关文献进行评述,以供临床医生学习、借鉴和提高专业应用水平。 展开更多
关键词 急性低氧呼吸衰竭 无创机械通气
在线阅读 下载PDF
经鼻高流量湿化氧疗治疗急性低氧性呼吸衰竭疗效观察
3
作者 李克 范永会 井鹏程 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第3期141-142,155共3页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效。方法将82例急性低氧性呼吸衰竭患者按入院顺序分为两组,每组41例。实验组行经鼻高流量湿化氧疗治疗,对照组行无创正压通气治疗,观察2h。比较两组患者的临床疗效、治疗2h... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效。方法将82例急性低氧性呼吸衰竭患者按入院顺序分为两组,每组41例。实验组行经鼻高流量湿化氧疗治疗,对照组行无创正压通气治疗,观察2h。比较两组患者的临床疗效、治疗2h后口腔舒适度评分,以及治疗前及治疗2h后的血气分析指标(二氧化碳分压、血氧张力、氧饱和度、酸碱度)变化。结果实验组治疗总有效率及口腔舒适度评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗2h后两组患者二氧化碳分压较治疗前显著降低(P<0.01),血氧张力、氧饱和度较治疗前显著升高(P<0.01),实验组显著优于对照组(P<0.01);实验组患者口腔舒适评分明显高于对照组(P<0.01)。结论经鼻高流量湿化氧疗治疗急性低氧性呼吸衰竭患者临床疗效显著,且能提高患者的口腔舒适度。 展开更多
关键词 急性低氧呼吸衰竭 经鼻高流量湿化氧疗 无创正压通气 临床疗效
加温湿化高流量鼻导管通气对急性低氧性呼吸衰竭的疗效观察 预览
4
作者 梁舒镇 黄杰富 钟祥柱 《检验医学与临床》 CAS 2019年第5期596-598,602共4页
目的分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的疗效。方法选择2017年1月至2018年1月该院呼吸内科收治的AHRF患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组。对照组40例,低流量氧疗,吸氧浓度25%~30%,每日维持16h,检... 目的分析加温湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)对急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)的疗效。方法选择2017年1月至2018年1月该院呼吸内科收治的AHRF患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组。对照组40例,低流量氧疗,吸氧浓度25%~30%,每日维持16h,检测患者的经皮血氧饱和度在90%以上,观察患者的神志、呼吸频率、结膜水肿、血气分析等情况,若出现二氧化碳潴留,则经鼻持续正压通气,直至纠正低氧血症。严重的患者改为气管插管或气管切开。观察组40例,鼻导管氧疗,流量3~8L/min,氧浓度维持在30%左右,维持血氧饱和度90%左右,维持整个呼吸周期内气道压力正压,再采用输液泵持续间断湿化治疗,速度4~6mL/h,最大不超过10mL/h,维持时间每日≥5h。对比两组患者的预后指标,患者及家属的评价结果。结果观察组患者转机械通气率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吸氧时间、低氧血症持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不耐受、浓痰、鼻黏膜损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吸氧舒适性、责任护士护理操作难易程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HHFNC治疗AHRF可使患者获益,降低机械通气风险,快速纠正低氧血症,降低不良事件发生风险,提升患者的舒适性,减轻护理操作的负担。 展开更多
关键词 急性低氧呼吸衰竭 加温湿化高流量鼻导管通气 机械通气
在线阅读 下载PDF
经鼻高流量氧疗治疗急性低氧性呼吸衰竭的疗效 预览 被引量:2
5
作者 董双虎 何青云 +1 位作者 龚志翔 王龙海 《实用临床医学(江西)》 CAS 2018年第4期4-6,共3页
目的探讨经鼻高流量氧疗治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效。方法将55例急性低氧性呼吸衰竭患者按随机双盲法分为3组:FM组(n=18)、HFNC组(n=18)和NPPV组(n=19)。FM组采用文丘里呼吸面罩进行氧气吸入,HFNC组采用呼吸湿化治疗仪行... 目的探讨经鼻高流量氧疗治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效。方法将55例急性低氧性呼吸衰竭患者按随机双盲法分为3组:FM组(n=18)、HFNC组(n=18)和NPPV组(n=19)。FM组采用文丘里呼吸面罩进行氧气吸入,HFNC组采用呼吸湿化治疗仪行经鼻高流量氧疗,NPPV组采用无创呼吸机行经面罩无创正压通气。观察3组治疗前30min和治疗后2hpH、呼吸频率、心率(HR)、舒适度和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)水平的变化。结果与同组治疗前30min比较,治疗后2h,HFNC组、NPPV组呼吸频率下降和PaO2、SpO2水平均升高,FM组PaO2水平升高,NPPV组MAP水平下降,HFNC组舒适度评分升高(均P〈0.05);与FM组比较,HFNC组、NPPV组治疗后2hPaO2水平均升高(均P〈0.05);与HFNC组比较,NPPV组治疗后2hPaO2水平升高(P〈0.05);与FM组、HFNC组比较,NPPV组治疗后2hMAP水平下降(P〈0.05);与FM组、NPPV组比较,HFNC组治疗后2h舒适度评分升高(P〈0.05)。结论经鼻高流量氧疗治疗急性低氧性呼吸衰竭具有较好的疗效,可纠正机体缺氧的状态,改善肺功能,并能提供很好的舒适度。 展开更多
关键词 急性低氧呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 全身麻醉 术后 疗效
在线阅读 下载PDF
高流量通气治疗对急性低氧性呼吸衰竭的临床应用
6
作者 钟祥柱 梁舒镇 +3 位作者 张悭 何浏 黄响玲 陈建芳 《黑龙江中医药》 2018年第4期30-31,共2页
目的:探究在急性低氧性呼吸衰竭患者治疗时,应用高流量通气治疗的效果。方法:将2017年1月到2018年1月作为本次研究时间段,从中选择80例急性低氧性呼吸衰竭患者作为本次研究对象,按照患者所接受的治疗方法不同将其分为对照组无创通气... 目的:探究在急性低氧性呼吸衰竭患者治疗时,应用高流量通气治疗的效果。方法:将2017年1月到2018年1月作为本次研究时间段,从中选择80例急性低氧性呼吸衰竭患者作为本次研究对象,按照患者所接受的治疗方法不同将其分为对照组无创通气和观察组高流量通气。治疗完成后观察两组患者的动脉血氧分压等血气指标,用于评价其效果,此外对患者治疗过程中的舒适度等情况进行观察对比。结果:治疗前两组患者的血气指标无显著差异,经过分组治疗后两组均出现一定程度改善,但观察组患者的动脉血氧分压、血氧饱和度改善数值优于对照组,治疗前两组患者的口腔干燥程度基本相近,分组治疗后对照组明显变差,且组间均具有显著差异(P〈0.05)。结论:高流量通气治疗对急性低氧性呼吸衰竭的临床应用效果良好,可有效改善患者机体各项情况,故值得临床推广。 展开更多
关键词 急性低氧呼吸衰竭 高流量通气 治疗 临床效果
HFNC与NPPV治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效分析 预览
7
作者 刘晓 张卫星 《临床肺科杂志》 2018年第8期1401-1405,共5页
目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效及生存情况。方法选择2013年7月至2017年7月我院接诊的80例急性低氧性呼吸衰竭患者进行研究,均行无创通气治疗,通过随机数表法分为HFNC组(n=40... 目的探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创正压通气(NPPV)治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效及生存情况。方法选择2013年7月至2017年7月我院接诊的80例急性低氧性呼吸衰竭患者进行研究,均行无创通气治疗,通过随机数表法分为HFNC组(n=40)和NPPV组(n=40),比较两组血气分析、循环情况、口腔干燥度、舒适度、疾病转归情况、治疗期间合并症及90d内生存率。结果两组治疗前、治疗6h后p H值、平均动脉压(MAP)比较无显著差异(P〉0.05);治疗6h后,两组血氧饱和度(SpO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前均显著升高(P〈0.05),HFNC组SpO2、SpO2/FiO2明显高于NPPV组(P〈0.05);治疗6h后,两组呼吸频率(RR)、心率(HR)较治疗前均显著降低(P〈0.05),HFNC组RR、HR明显低于NPPV组(P〈0.05);HFNC组口腔干燥度明显低于对照组,舒适度明显高于NPPV组(P〈0.05);NFNC组ICU住院时间明显比NPPV组短(P〈0.05),两组再次插管、气管切开及住院时间比较均无显著差异(P〉0.05);HFNC组胃肠障碍、不耐受发生率明显低于NPPV组(P〈0.05);两组30d生存率比较无显著差异(P〉0.05),HFNC组90 d生存率为95.00%(38/40),明显高于HPPV组的62.50%(25/40)(P〈0.05);两组肺部感染、胸腔积液、肺膨胀不全、误吸的发生率比较无显著差异(P〉0.05)。结论在急性低氧性呼吸衰竭患者中使用HFNC、NPPV的再次插管、气管切开率均较低,但HFNC在改善氧合、循环效果效果更显著,且舒适度、耐受性更佳、不良反应少,远期生存率更高,值得应用推广。 展开更多
关键词 急性低氧呼吸衰竭 经鼻高流量氧疗 无创正压通气 氧合指数 生存情况
在线阅读 下载PDF
经鼻高流量氧疗在急性低氧性呼吸衰竭中的应用价值探讨 预览 被引量:1
8
作者 叶舟 万宇 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第4期195-197,共3页
急性低氧性呼吸衰竭是临床常见危重症,而随着氧疗技术的不断进步,经鼻高流量吸氧(HFNC)因其独特优势成为治疗急性低氧性呼吸衰竭的一种新的治疗方式,其在改善氧合指数和舒适性方面具有明显优势,已广泛应用于临床。但关于其适应证、禁... 急性低氧性呼吸衰竭是临床常见危重症,而随着氧疗技术的不断进步,经鼻高流量吸氧(HFNC)因其独特优势成为治疗急性低氧性呼吸衰竭的一种新的治疗方式,其在改善氧合指数和舒适性方面具有明显优势,已广泛应用于临床。但关于其适应证、禁忌证及呼气末正压通气(PEEP)的稳定性等多方面问题尚不明确,仍需不断探索。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 急性低氧呼吸衰竭 氧合指数 呼气末正压通气
在线阅读 下载PDF
急性低氧性呼吸衰竭患儿中小潮气量肺保护通气策略的应用 预览
9
作者 乐世俊 胡华著 胡金平 《医疗装备》 2017年第13期124-125,共2页
目的探究急性低氧性呼吸衰竭患儿中小潮气量肺保护通气策略的应用效果。方法选取2013年3月至2015年3月期间内收治的90例急性低氧性呼吸衰竭患儿,使用随机数字表法随机分为试验组和对照组,各45例。试验组给予小潮气量通气,对照组给予传... 目的探究急性低氧性呼吸衰竭患儿中小潮气量肺保护通气策略的应用效果。方法选取2013年3月至2015年3月期间内收治的90例急性低氧性呼吸衰竭患儿,使用随机数字表法随机分为试验组和对照组,各45例。试验组给予小潮气量通气,对照组给予传统潮气量,观察对比两组血气分析、氧合等指标及呼吸机相关性肺损伤的发生情况。结果试验组血气分析、氧合改善情况均优于对照组,呼吸机相关性肺损伤的发病率低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论小潮气量通气应用于急性低氧性呼吸衰竭患儿中,能够改善肺功能,减少肺损伤。 展开更多
关键词 小潮气量 肺保护通气策略 急性低氧呼吸衰竭 应用效果
在线阅读 免费下载
小潮气量和传统潮气量机械通气在急性低氧性呼吸衰竭患儿治疗中的安全性差异 预览 被引量:2
10
作者 蔡克俭 蔡艳芳 +1 位作者 刘端 丁文博 《河北医药》 CAS 2017年第16期2508-2510,共3页
目的探讨小潮气量和传统潮气量(潮气量)机械通气在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患儿治疗中的疗效和安全性差异对比。方法抽取2012年1月至2014年12月院前急救收治的128例AHRF患儿,根据随机数字表将患儿分为观察组和对照组,每组64例。对... 目的探讨小潮气量和传统潮气量(潮气量)机械通气在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)患儿治疗中的疗效和安全性差异对比。方法抽取2012年1月至2014年12月院前急救收治的128例AHRF患儿,根据随机数字表将患儿分为观察组和对照组,每组64例。对照组应用传统潮气量机械通气治疗,观察组应用小潮气量机械通气治疗,记录并分析2组患儿治疗效果及治疗前后血气指标的变化。结果与治疗前相比,2组治疗4 d、7 d氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸频率(RR)、肺静态顺应性(Cs)、血管外肺水指数(EVLWI)及乳酸(Lac)水平均得到有效的改善(P〈0.05),且观察组各指标改善效果优于对照组(P〈0.05)。2组治疗4 d、7 d血清IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于治疗前(P〈0.05),观察组治疗4 d、7 d血清IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于对照组(P〈0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间、平均住院时间短于对照组(P〈0.05),且观察组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P〈0.05)。观察组组气压损伤发生率及病死率低于对照组(P〈0.05)。结论小潮气量机械通气能有效改善AHRF患儿血氧指标,减轻炎性反应对机体的损伤,可降低患儿并发发生率,缩短患儿机械通气时间,促进患儿预后,有较高的应用价值。 展开更多
关键词 小潮气量 传统潮气潮气量 机械通气 急性低氧呼吸衰竭 治疗结果
在线阅读 下载PDF
急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法影响因素的Logistic分析 被引量:2
11
作者 李修晶 王永军 摆翔 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第20期4988-4991,共4页
目的探讨急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法治疗效果的影响因素,以期为临床制定科学合理的预防措施提供理论依据。方法选取2014年8月-2016年8月该院收治的150例急性低氧性呼吸衰竭患儿作为研究对象,入院后给予患儿糖皮质激素、抗生... 目的探讨急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法治疗效果的影响因素,以期为临床制定科学合理的预防措施提供理论依据。方法选取2014年8月-2016年8月该院收治的150例急性低氧性呼吸衰竭患儿作为研究对象,入院后给予患儿糖皮质激素、抗生素、茶碱类及利尿剂等常规药物治疗,同时给予呼吸支持疗法治疗。统计治疗效果,对影响治疗效果的危险因素进行单因素和多因素kgistic回归分析。结果单因素分析结果显示:年龄、体质量、发病至就诊时间、经济条件、机械通气时间、急性肺损伤、重症肺炎、脓毒症、先天性心脏病、恶性疾病、中枢神经障碍、肝功能障碍、肾功能障碍及血液系统障碍是急性低氧性呼吸衰竭患儿预后效果差的影响因素(P〈0.05);多因素分析结果显示:年龄≤20个月、体质量≤8kg、发病至就诊时间〉3d、经济基础差、机械通气时间≤48h、合并急性肺损伤、重症肺炎、脓毒症、先天性心脏病、恶性疾病、中枢神经障碍、肝功能障碍、肾功能障碍、血液系统障碍是影响急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法治疗效果的危险因素(P〈0.05)。结论影响急性低氧性呼吸衰竭患儿呼吸支持疗法治疗效果的危险因素较多,临床应结合危险因素,根据患儿具体情况制定合理有效的预防方案,降低发病率,提高治疗效果。 展开更多
关键词 婴幼儿 急性低氧呼吸衰竭 呼吸支持疗法 影响因素
NHF治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效分析 预览 被引量:5
12
作者 罗琴 曹国磊 +3 位作者 吐尔逊江·艾力 马荣辉 刘雪梅 王在义 《新疆医科大学学报》 CAS 2017年第5期591-595,共5页
目的观察经鼻高流量氧疗(nasal high-flow,NHF)治疗急性低氧性呼吸衰竭(acutehypoxemic respiratory failure,AHRF)的临床疗效,探究NHF治疗失败的危险因素。方法收集2014年6月-2016年9月在新疆医科大学附属肿瘤医院综合内科一病区... 目的观察经鼻高流量氧疗(nasal high-flow,NHF)治疗急性低氧性呼吸衰竭(acutehypoxemic respiratory failure,AHRF)的临床疗效,探究NHF治疗失败的危险因素。方法收集2014年6月-2016年9月在新疆医科大学附属肿瘤医院综合内科一病区和新疆医科大学第一附属医院呼吸内科收治接受NHF治疗的33例AHRF患者的临床资料,男性23例,女性10例,年龄15-100岁,平均年龄(59.7±21.2)岁。根据NHF治疗成功与否将患者分为成功组和失败组,比较两组患者的临床资料、实验室检查结果、NHF治疗时间、呼吸频率(respiratory rate,RR)、血气分析结果及临床转归指标。结果 NHF治疗成功率为78.8%。失败组APACHE II评分为(15.8±4.1)分,大于成功组(11.2±4.9)分,失败组RR值为(31.0±8.0)次/min,大于成功组(24.8±7.1)次/min,差异有统计学意义(P〈0.05)。成功组平均动脉压为(12.1±2.0)kPa,大于失败组(10.3±1.9)kPa,差异有统计学意义(P〈0.05)。与失败组比较,成功组PaO2和氧合指数差异有统计学意义(P〈0.05)。失败组病死率(57.1%)大于成功组(0.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。成功组住ICU时间为(9.2±7.9)d,短于失败组(18.2±10.2)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,NHF治疗失败的危险因素为患者治疗前APACHE II评分≥12分(OR=1.252,95%CI:1.037-1.511,P〈0.05)和RR≥30次/min(OR=1.139,95%CI:1.012-1.281,P〈0.05)。结论 NHF是AHFR患者安全、有效并且依从性良好的呼吸支持方式,对于NHF治疗前APACHE II评分较高和RR较快的患者,如NHF治疗后氧合无明显改善,应尽早改为机械通气。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 急性低氧呼吸衰竭 前瞻研究
在线阅读 下载PDF
食管压监测及其在呼气末正压设置中的应用
13
作者 潘关玲 喻文亮 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期471-473,共3页
食管压是用充气的薄壁乳胶气囊导管从口或鼻插入测定,并用动态屏气实验验证位置的准确性。现总结机械通气患者食管测压生理及技术方面的知识,随呼吸改变的食管压替代胸膜腔内压,呼吸道压与食管压的差值能有效计算出跨肺压。因急性呼... 食管压是用充气的薄壁乳胶气囊导管从口或鼻插入测定,并用动态屏气实验验证位置的准确性。现总结机械通气患者食管测压生理及技术方面的知识,随呼吸改变的食管压替代胸膜腔内压,呼吸道压与食管压的差值能有效计算出跨肺压。因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺部病变的不均一性,在机械通气时对于如何选择呼吸末正压(PEEP)一直缺少金标准,其中呼吸道压及潮气量均不能反映引起肺扩张的应力。近年有研究应用食管压替代胸膜腔内压计算出跨肺压指导PEEP设定,个体化实现患者的参数设定,结果显示能明显改善患者的氧合,并可能改善患者的临床预后。 展开更多
关键词 急性低氧呼吸衰竭 食管压 跨肺压 呼气末正压
小潮气量通气救治小儿急性低氧性呼吸衰竭的临床研究 被引量:5
14
作者 李斌 肖曙芳 +2 位作者 周琳 张廷华 何娟 《中国小儿急救医学》 CAS 2015年第6期406-409,共4页
目的:探讨小潮气量通气策略在降低小儿急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxia respira-tory failure,AHRF)患儿病死率中的作用,寻找可缩短 AHRF 患儿上机时间、降低住院费用、改善预后的合理的治疗方案。方法我院 PICU 2006年8月至2011年... 目的:探讨小潮气量通气策略在降低小儿急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxia respira-tory failure,AHRF)患儿病死率中的作用,寻找可缩短 AHRF 患儿上机时间、降低住院费用、改善预后的合理的治疗方案。方法我院 PICU 2006年8月至2011年7月收治的79例 AHRF 患儿,其中观察组55例进行小潮气量通气策略(潮气量为6~8 ml /kg)。对照组24例未实行小潮气量通气(潮气量为10~12 ml /kg)。监测患儿实际呼吸机参数、上机时间、血气 pH 值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2和氧合指数,以及是否进展为多器官功能不全及肺外脏器功能不全数、出现呼吸机相关并发症的情况、ICU 住院天数、ICU 费用、病死率。结果(1)观察组上机后24 h PaO2、PaO2/FiO2和氧合指数值分别为(68.51±7.53)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)、(162.9±21.84)mmHg、18.85±4.1,优于对照组[(61.64±9.28) mmHg、(152.1±19.03)mmHg、26.53±5.2](P ﹤0.05);48 h 及72 h 观察组同样优于对照组(P ﹤0.05);(2)上机后24 h,观察组 PaCO2为(47.48±10.52)mmHg,有轻度增高,而对照组为(30.17±6.59)mmHg,提示过度通气;(3)观察组上机时间和住院时间分别为(7.6±3.1)d 和(12.8±3.6)d,均短于对照组[(10.8±3.9)d 和(15.7±4.9)d](P ﹤0.01);观察组气压伤发生率和病死率分别为7.3%和20.0%,均低于对照组(29.2%和41.6%)(P ﹤0.05),合并肺外脏器损伤个数较对照组低(P ﹤0.05)。结论 AHRF 患儿采用小潮气量通气、适宜呼气末正压的保护性肺通气策略,既可以保证患儿氧合、防止肺泡萎陷,又可以降低机械通气并发症及病死率,疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 小潮气量 急性低氧呼吸衰竭 治疗 机械通气
高频振荡机械通气在血液肿瘤及多种疾病并发儿童急性低氧性呼吸衰竭中的应用 被引量:5
15
作者 项龙 张建 +4 位作者 任宏 钱娟 李璧如 王莹 胡肖伟 《中国小儿急救医学》 CAS 2014年第8期508-512,516共6页
目的 评估儿童急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure,AHRF)给予高频振荡机械通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗的意义.方法 回顾2011年1月至2013年9月收入我院PICU诊断为AHRF的病例,首先... 目的 评估儿童急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure,AHRF)给予高频振荡机械通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗的意义.方法 回顾2011年1月至2013年9月收入我院PICU诊断为AHRF的病例,首先给予常规机械通气(CMV),当PIP> 30cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)或PEEP> 10 cmH2O、FiO2100%时具有以下情况之一:(1)SpO2 <90%或PaO2 <60 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);(2)有严重呼吸性酸中毒(PaCO2> 80mmHg);(3)严重气漏(纵隔气肿或气胸),改为HFOV通气治疗.收集患儿性别、年龄、住PICU时间、CMV通气时间、HFOV通气时间等一般资料.分别于CMV通气末(H0)及HFOV后2 h(H2)、6 h(H6)、12 h(H12)、24 h(H24)、48 h(H48)记录并比较各时间点呼吸机参数(平均气道压、振幅、频率、FiO2)、氧合指数(PaO2/FiO2、OI)、动脉血气、心率、血压变化.分别比较存活组与死亡组、血液肿瘤组及非血液肿瘤组在H0、H2、H6、H12、H24、H48时间点的指标变化.结果 HFOV通气后,H2时间点PaO2较H0升高[76.9(61.9~128.0) mm-Hg vs 50.1 (49.5 ~ 68.0) mmHg],差异有统计学意义(P=0.006).H2、H48时间点PaO2/FiO2分别较Ho、H24升高,差异有统计学意义[94.9(66.8 ~ 138.9) mmHg vs 68.0(49.5 ~ 86.8)mmHg,P=0.039;135.0(77.6 ~240.0)mmHg vs 90.7(54.6 ~ 161.7) mmHg,P=0.023)].所有患儿收缩压、舒张压、心率在各时间点没有明显变化(P>0.05).存活组(n=9)与死亡组(n=14)相比,PaO2/FiO2、OI在H6、H12、H24、H48差异有统计学意义(P<0.05).非血液肿瘤组(n=10)与血液肿瘤组(n=13)相比,OI在H2、H6差异有统计学意义[19.2(13.9~26.6) vs 33.8(19.7 ~48.3),P=0.049;16.0(8.4~27.1) vs28.9(20.9 ~38.9),P=0.027)],两组的平均气道压在H2、H6、H12差异有统计学意义(P<0.05).两组病死率差异无统计学意义(40.0% vs 76.9%,P=0.086).结论 展开更多
关键词 高频振荡通气 急性低氧呼吸衰竭 急性呼吸窘迫综合征 儿童
小潮气量肺保护通气策略在急性低氧性呼吸衰竭中的应用 被引量:14
16
作者 陈建丽 李爽 +3 位作者 靳蓉 黄莉 徐艳霞 周茉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期 436-439,共4页
目的探讨小潮气量(VT)和传统VT机械通气在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)治疗中的安全性的差异,评估小VT通气策略的疗效。方法将133例AHRF患儿分为传统VT通气组32例和小VT通气组101例,根据VT调整呼气末正压(PEEP),监测肺动态顺应性(C... 目的探讨小潮气量(VT)和传统VT机械通气在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)治疗中的安全性的差异,评估小VT通气策略的疗效。方法将133例AHRF患儿分为传统VT通气组32例和小VT通气组101例,根据VT调整呼气末正压(PEEP),监测肺动态顺应性(Cdyn)、呼吸功(WOB)、呼吸道阻力(Raw)、呼吸道闭合压(P0.1)、肺泡气-动脉血氧分压差[p(A-a)(O2)]、氧合指数(OI)、血气分析等指标变化,观察患儿氧合改善情况、机械通气并发症发生、撤机情况以及患儿转归情况。结果 1.小VT组与传统VT组,Cdyn、Raw在上机1 d、3 d,WOB在上机3 d、5 d,P0.1在上机5 d、7 d比较差异均有统计学意义(Pa〈0.05)。小VT通气24 h氧合改善较传统VT通气明显,pa(O2)、p(A-a)(O2)、OI比较差异均有统计学意义(Pa〈0.05)。2.小VT组呼吸机相关性肺损伤发生率明显低于传统VT组,差异有统计学意义(P〈0.05)。3.危重患儿病死率比较无明显差异。结论 Cdyn、Raw、WOB、P0.1等呼吸力学指标有助于判断机械通气过程中患儿肺部病变情况,及时调整呼吸机参数并判断撤机时机。在降低呼吸机相关性肺损伤的发生方面,小VT通气优于传统VT通气。小VT通气在降低AHRF患儿病死率方面,并不优于传统VT通气。 展开更多
关键词 小潮气量 肺保护通气策略 急性低氧呼吸衰竭 机械通气 儿童
经鼻持续气道正压治疗婴幼儿急性低氧性呼吸衰竭的临床研究 被引量:8
17
作者 张燕君 白琚 《中国小儿急救医学》 CAS 2012年第3期312-313,共2页
目的探讨经鼻持续气道正压(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗婴幼儿低氧性呼吸衰竭的临床疗效。方法采用回顾性病例分析方法,对2009年至2011年入住我院PICU的35例急性低氧性呼吸衰竭患儿的临床资料进行分析,... 目的探讨经鼻持续气道正压(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗婴幼儿低氧性呼吸衰竭的临床疗效。方法采用回顾性病例分析方法,对2009年至2011年入住我院PICU的35例急性低氧性呼吸衰竭患儿的临床资料进行分析,观察和评价NCPAP治疗急性低氧性呼吸衰竭的临床疗效。结果35例患儿中,男21例,女14例,平均年龄(9.5±3.4)个月,平均体重(6.6±2.5)蚝,平均Pa02(51.36±12.15)rainHg(1mm=0.133kPa),平均氧合指数(Pa02/Fi02)为(211.90±48.66)mmHg。35例患儿中,28例(80%)治疗成功,7例(20%)改为有创机械通气治疗。结论NCPAP可有效治疗婴幼儿低氧性呼吸衰竭,应用24h后平均氧合指数无明显改善者应及时行有创机械通气。 展开更多
关键词 急性低氧呼吸衰竭 经鼻持续气道正压 肺炎 婴幼儿
甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭 预览
18
作者 黄琴 罗哲 +4 位作者 屠国伟 卢洪洲 卢水华 金美玲 丽萍 《中国临床医学》 2010年第6期 799-802,共4页
目的:研究甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床特征以及无创正压通气(NIV)联合中剂量糖皮质激素在治疗中的作用。方法:分析34例甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床资料。所有患者采用无创正压通气联合糖皮质... 目的:研究甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床特征以及无创正压通气(NIV)联合中剂量糖皮质激素在治疗中的作用。方法:分析34例甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者的临床资料。所有患者采用无创正压通气联合糖皮质激素(2mg.kg-1.d-1)的治疗方案。随访治疗后的血常规、氧合指数、肺部影像学检查的动态变化。将治疗前后患者急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)进行比较。结果:患者住重症监护室的中位天数为12d。30例(88.2%)患者经治疗后症状和影像学检查结果明显好转出院,4例(11.8%)患者死亡。34例患者经NIV治疗2h后,PaO2/FiO2中位数由132.5mmHg上升至246mmHg。NIV联合激素治疗5d后,APACHEⅡ中位数由11分降为0.5分。结论:无创正压通气联合中剂量糖皮质激素的治疗方案对甲型H1N1流感合并急性低氧性呼吸衰竭患者有效且无明显不良反应。 展开更多
关键词 无创正压通气 甲型H1N1流感 急性低氧呼吸衰竭
在线阅读 免费下载
小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持相关预后差异及影响因素分析 预览 被引量:3
19
作者 骆文康 《吉林医学》 CAS 2014年第18期3937-3937,共1页
目的:探讨小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持相关预后差异及影响因素。方法:选择68例急性低氧性呼吸衰竭患儿为研究对象,并结合其临床相关资料进行回顾性分析。结果:经治疗后,所有68例患儿中共有13例死亡,发生率为19.1%。在pH值、PaO2... 目的:探讨小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持相关预后差异及影响因素。方法:选择68例急性低氧性呼吸衰竭患儿为研究对象,并结合其临床相关资料进行回顾性分析。结果:经治疗后,所有68例患儿中共有13例死亡,发生率为19.1%。在pH值、PaO2和PaO2/FiO2等方面,发现治疗1 h后要明显高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);并且研究还发现,死亡组患儿在低月龄、体重轻、就诊时间延误等方面要明显高于存活组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:低月龄、体重轻以及就诊时间延误等是影响急性低氧性呼吸衰竭患儿的重要因素,临床需要给予足够重视,并通过及时扩张肺血管、对氧合能力、酸中毒等加强控制等一系列治疗,来改善预后。 展开更多
关键词 小儿 急性低氧呼吸衰竭 预后 影响因素
在线阅读 下载PDF
小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持相关预后差异及影响因素探析 预览 被引量:3
20
作者 彭湘玲 《中外医学研究》 2013年第5期34-35,共2页
目的:探讨小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持相关预后的影响因素,以供临床参考。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的急性低氧性呼吸衰竭患儿84例的临床资料,分析患儿预后情况,并比较治疗前和治疗1h后患儿pH值、PaO2、PaO2/FiO2等指... 目的:探讨小儿急性低氧性呼吸衰竭呼吸支持相关预后的影响因素,以供临床参考。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的急性低氧性呼吸衰竭患儿84例的临床资料,分析患儿预后情况,并比较治疗前和治疗1h后患儿pH值、PaO2、PaO2/FiO2等指标的变化。比较康复患儿和死亡患儿性别、月龄、体重、就诊时间等差异。结果:患儿死亡率为19.05%。与治疗前相比较,治疗1h后患儿pH值、PaO2、PaO2、FiO2等指标均明显升高,差异有统计学意义(P〈O.05)。与康复组患儿比较,死亡组患儿月龄较小、体重较低、就诊时间较长,差异有统计学意义(P〈O.os)。结论:小儿急性低氧性呼吸衰竭的l临床救治应迅速扩张肺血管、改善氧合能力、纠正酸中毒。患儿年龄偏小、体重偏低、就诊时间延误等均为影响患儿预后的危险因素。 展开更多
关键词 小儿急性低氧呼吸衰竭 呼吸支持 预后 影响因素
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈