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双心护理对急性冠状动脉综合征患者生活质量的影响 预览
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作者 褚丽红 《山西医药杂志》 CAS 2019年第8期974-976,共3页
急性冠状动脉综合征是临床常见的一种冠心病,包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死,其临床表现主要为胸闷、胸痛和气促等.研究报道,急性冠状动脉综合征患者均有不同程度的烦躁、焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪[1].若不良情绪未及时得到缓解,... 急性冠状动脉综合征是临床常见的一种冠心病,包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死,其临床表现主要为胸闷、胸痛和气促等.研究报道,急性冠状动脉综合征患者均有不同程度的烦躁、焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪[1].若不良情绪未及时得到缓解,将不利于疾病的治疗,甚至加重病情,所以临床加强急性冠脉综合征患者护理干预非常关键[2].双心护理是一种新型护理模式,是指对心血管疾病患者治疗时,不仅对疾病实施生物性治疗,同时在整体护理过程中通过一定行为和言语予以相应心理疏导,从而改善其心理状态,提高治疗效果. 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 心血管疾病患者 护理模式 生活质量 不稳定性心绞痛 急性冠脉综合征 治疗效果 急性心肌梗死
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25羟维生素D与急性冠脉综合征患者全球急性冠状动脉事件注册评分的相关性 预览
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作者 李奔 张波涛 +4 位作者 胡光欣 李银萍 齐喜娟 李海 刘志军 《宁夏医科大学学报》 2019年第2期180-182,共3页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与冠脉病变全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系。方法选取ACS组患者162例,健康对照组95例,采用化学发光法测定血清25(OH)D水平。同时采用GRACE评分对ACS组进... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平及其与冠脉病变全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关系。方法选取ACS组患者162例,健康对照组95例,采用化学发光法测定血清25(OH)D水平。同时采用GRACE评分对ACS组进行危险分层,其中低危组(55例)、中危险组(60例)、高危组(47例)。结果低危组、中危组及高危组血清25(OH)D值均低于健康对照组(P均<0.05),低危险组血清25(OH)D高于中危组及高危组(P均<0.05),中危险组血清25(OH)D高于高危险组(P<0.05)。ACS组血清25(OH)D水平与GRACE评分呈负相关(P<0.05)。结论ACS患者存在25(OH)D缺乏,25(OH)D的缺乏加重ACS的严重程度,GRACE评分可用于ACS危险分层。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠脉病变全球急性冠状动脉事件注册 25-羟维生素D
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血浆sTWEAK水平与ACS病人冠状动脉病变严重程度及预后的关系分析 预览
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作者 杜秋红 徐萍 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第4期557-559,共3页
目的探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与急性冠脉综合征(ACS)病人冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法收取2016年1月-2017年1月于沈阳医学院附属第二医院就诊的ACS病人140例,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STE... 目的探讨血浆可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)水平与急性冠脉综合征(ACS)病人冠状动脉病变严重程度及预后的关系。方法收取2016年1月-2017年1月于沈阳医学院附属第二医院就诊的ACS病人140例,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组36例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组48例,不稳定型心绞痛(UAP)组56例,选取同期就诊的经冠状动脉造影或冠状动脉CT血管造影证实为无冠心病病人40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血浆sTWEAK浓度,同时观察血浆sTWEAK浓度水平与ACS病人冠状动脉病变严重程度关系。所有病人出院后随访6个月,观察主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果ACS组血浆sTWEAK浓度水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组病人血浆sTWEAK浓度水平显著高于NSTEMI组、UAP组及对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。STEMI组血浆sTWEAK浓度与Gensini评分呈正相关,NSTEMI组及UAP组血浆sTWEAK浓度水平与Gensini评分无相关性。血浆sTWEAK浓度水平越高,病人出院后随访6个月MACE事件发生率越高。结论血浆sTWEAK浓度水平与ACS病人冠状动脉严重程度呈正相关,对ACS病人术后6个月MACE事件发生有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性ST段抬高型心肌梗死 急性非ST段抬高型心肌梗死 不稳定型心绞痛 可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子 GENSINI评分 主要不良心血管事件
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高龄急性冠脉综合征伴糖尿病患者应用比伐卢定的疗效及安全性 预览
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作者 胡少东 夏经钢 +4 位作者 许骥 刘志 李博宇 桑城 郝恒剑 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1303-1305,共3页
目的探讨高龄急性冠脉综合征合并糖尿病患者行经皮冠脉介入(PCI)时应用比伐卢定抗凝的疗效及安全性。方法急性冠脉综合征合并糖尿病,择期行冠脉造影及PCI治疗且年龄≥75岁的患者141例,随机分为比伐卢定组(70例)及肝素组(71例)。比较两组... 目的探讨高龄急性冠脉综合征合并糖尿病患者行经皮冠脉介入(PCI)时应用比伐卢定抗凝的疗效及安全性。方法急性冠脉综合征合并糖尿病,择期行冠脉造影及PCI治疗且年龄≥75岁的患者141例,随机分为比伐卢定组(70例)及肝素组(71例)。比较两组PCI术后30 d出血发生率及主要不良心血管事件。结果比伐卢定组术后出血发生率(2.86%)明显低于肝素组(9.86%,P<0.05);30 d主要不良心血管事件两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高龄急性冠脉综合征合并糖尿病患者中使用比伐卢定安全有效,降低出血发生率,未增加不良心血管事件。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 比伐卢定 糖尿病 经皮冠脉介入
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急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术后替格瑞洛与氯吡格雷的疗效比较 预览
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作者 吴庆法 李庆军 +1 位作者 李泽林 冯明瑞 《卫生职业教育》 2019年第1期153-155,共3页
目的分析急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术(PCI)后采用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的临床效果。方法2016年4月至2017年10月,在我院收治的急性冠脉综合征合并糖尿病患者中选取100例,行PCI,随机分为两组,术后对照组采用氯吡格雷治... 目的分析急性冠脉综合征合并糖尿病患者经皮冠脉介入术(PCI)后采用替格瑞洛与氯吡格雷治疗的临床效果。方法2016年4月至2017年10月,在我院收治的急性冠脉综合征合并糖尿病患者中选取100例,行PCI,随机分为两组,术后对照组采用氯吡格雷治疗,观察组采用替格瑞洛治疗,对比两组抗血小板效果,所有患者术后均接受6个月随访,对心脑血管事件发生情况进行对比分析。结果与对照组相比,观察组二磷酸腺苷(ADP)抑制率、花生四烯酸(AA)抑制率更高,ADP激活血小板形成最大血凝块强度(MA-ADP)较低,AA抑制率<50%,ADP抑制率<30%患者构成比更低,差异显著(P<0.05);观察组心脑血管事件发生率为2.00%,稍低于对照组的8.00%,但差异不显著(P>0.05)。结论与氯吡格雷相比,急性冠脉综合征合并糖尿病患者PCI后采用替格瑞洛能获得更加理想的抗血小板效果,安全性高,可推广。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 糖尿病 经皮冠脉介入术 氯吡格雷 替格瑞洛
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冠脉内光学相干断层成像对斑块侵蚀的在体诊断或将改变急性冠脉综合征的治疗策略 预览
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作者 贾海波 于波 《老年医学与保健》 CAS 2019年第2期132-134,205共4页
光学相干断层成像(optical coherence tomog-raphy,OCT)是继血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)后出现的一种新的冠状动脉内成像技术,与IVUS相比,OCT极高的分辨率使其在评价易损斑块、指导支架植入,尤其是在急性冠脉综合征(acut... 光学相干断层成像(optical coherence tomog-raphy,OCT)是继血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)后出现的一种新的冠状动脉内成像技术,与IVUS相比,OCT极高的分辨率使其在评价易损斑块、指导支架植入,尤其是在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)等冠心病诊疗领域日益受到关注。2005年,哈尔滨医科大学附属第二医院心内科在国内首家引入第一代时域光学相干断层成像技术(TD-OCT)开始一直致力于腔内影像学技术的应用及研究,包括血管内超声、血管功能评价(FFR)。 展开更多
关键词 光学相干断层成像技术 急性冠脉综合征 易损斑块 哈尔滨医科大学附属第二医院 冠脉 血管内超声 治疗 诊断
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阻塞性睡眠呼吸暂停与急性冠脉综合征(ACS)的相关性分析 预览
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作者 张壮军 《当代医学》 2019年第9期19-21,共3页
目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAS)与急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)之间的相关性。方法2014年9月至2017年12月本院心内科收治的急性冠脉综合征患者共有302例患者进行了睡眠呼... 目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAS)与急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)之间的相关性。方法2014年9月至2017年12月本院心内科收治的急性冠脉综合征患者共有302例患者进行了睡眠呼吸监测,根据睡眠呼吸监测结果将302例患者分成4组:单纯ACS组、ACS合并轻度OSAS组、ACS合并中度OSAS组和ACS合并重度OSAS组,均接受规范化的药物或介入治疗,6个月随访并收集4组患者的心血管不良事件发生率、ACS疾病严重程度等。结果多支血管病变概率、SYNTAX评分、胰岛素抵抗指数对比:单纯ACS组<ACS合并轻度OSAS组<ACS合并中度OSAS组<ACS合并重度OSAS组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后随访6个月的心血管不良事件发生率方面:单纯ACS组<ACS合并轻度OSAS组<ACS合并中度OSAS组<ACS合并重度OSAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停会加重急性冠脉综合征患者的病情,而且随着阻塞性睡眠呼吸暂停病情的加重,ACS的病情也随之加重,从而影响预后。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 急性冠脉综合征 胰岛素抵抗 冠脉病变
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多层螺旋CT冠脉造影对急性冠脉综合征的诊断价值研究 预览
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作者 赵伟国 夏文骞 管迪 《中国医刊》 CAS 2019年第2期189-192,共4页
目的探讨多层螺旋CT(multi spiral computed tomography,MSCT)冠脉造影对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的诊断价值。方法选择2016年6月至2018年6月青岛市胶州中心医院收治的ACS患者400例,均采用Ingenuity CT型64排128层... 目的探讨多层螺旋CT(multi spiral computed tomography,MSCT)冠脉造影对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的诊断价值。方法选择2016年6月至2018年6月青岛市胶州中心医院收治的ACS患者400例,均采用Ingenuity CT型64排128层螺旋CT(PHILIPS公司)行MSCT冠脉造影检查,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果作为ACS诊断的金标准,分析MSCT冠脉造影对ACS的诊断价值。结果在400例患者中,395例出现不同程度的冠脉狭窄,385例MSCT冠脉造影诊断ACS阳性。MSCT冠脉造影诊断ACS的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为98.97%(384/388)、91.67%(11/12)、99.74%(384/385)、73.33%(11/15)、98.75%(395/400),漏诊率为1.03%(4/388),误诊率为8.33%(1/12)。随着ACS危险因素的增多,MSCT冠脉造影诊断ACS的阳性率逐渐增高(P<0.05)。MSCT冠脉造影检出ACS合并轻中度冠脉狭窄或伴2~3个危险因素为主(P<0.05)。结论 MSCT冠脉造影可准确评定冠脉狭窄程度,对ACS具有明显的诊断价值,值得临床应用。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 冠脉造影 急性冠脉综合征 诊断
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基于DAPT评分系统指导ACS患者PCI术后双联抗血小板延长治疗的疗效及安全性观察 预览
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作者 彭柯 王珍 +2 位作者 王强 杨大春 李德 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期37-41,共5页
目的应用双联抗血小板治疗(DAPT)评分系统,指导并观察急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,应用不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林延长治疗1年的疗效及安全性。方法从2016年4-12月到西部战区总医院随访的患者中,选取既往... 目的应用双联抗血小板治疗(DAPT)评分系统,指导并观察急性冠脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,应用不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林延长治疗1年的疗效及安全性。方法从2016年4-12月到西部战区总医院随访的患者中,选取既往诊断为ACS并成功完成PCI术后满1年,且DAPT评分≥2分的患者共225例,随机分为对照组、观察组A、观察组B,每组75例。对照组患者单纯给予阿司匹林肠溶片100mg/d,每天1次;观察组A患者给予阿司匹林肠溶片100mg/d联合氯吡格雷片75mg/d,每天1次;观察组B患者给予阿司匹林肠溶片100mg/d联合氯吡格雷片50mg/d,每天1次。延长治疗1年后,比较3组患者的主要心脑血管事件发生率、不同程度的出血事件发生率、ADP诱导的血小板聚集率及血栓弹力图中血小板功能(MA)的变化。结果在12个月的观察期内,对照组、观察组A和观察组B的总体心脑血管事件发生率差异有统计学意义(21.3%vs. 5.3%vs. 5.3%,P<0.05),对照组的发生率明显高于观察组A和观察组B(P<0.05),而观察组A和观察组B之间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、观察组A和观察组B的轻度出血(1+2型)发生率(2.6%vs. 12.0%vs. 3.9%)和总出血事件发生率(2.6%vs. 13.3%vs. 3.9%)差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组A的出血发生率明显高于对照组和观察组B(P<0.05)。治疗后对照组中ADP诱导的血小板聚集率、血栓弹力图MA值[分别为55.4%±15.2%、(53.8±4.8)mm]均较治疗前[分别为33.2%±11.3%、(44.8±4.2)mm]明显升高(P<0.05),观察组A和观察组B治疗前后ADP诱导的血小板聚集率和血栓弹力图MA值差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组A和观察组B治疗后ADP诱导的血小板聚集率及血栓弹力图MA值均明显低于对照组(P<0.05)。结论对ACS患者使用DAPT评分系统评估缺血风险后,对于DAPT评分≥2分的患者,延长氯吡格雷联合阿司匹林治疗可以降低其主要心脑血管� 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠脉介入治疗 抗血小板药 DAPT评分系统
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经皮冠状动脉介入术后抗血小板药物治疗研究进展 预览
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作者 戴雯莉 张京梅 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第2期250-251,256共3页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前对急性冠脉综合征(ACS)或稳定性心绞痛(SP)患者最常用血管再重建手段,冠状动脉(冠脉)支架具有提高操作成功率和改善预后等优点,在PCI患者中广泛应用[1-3]。支架植入术后的主要并发症是支架内再狭窄和支... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前对急性冠脉综合征(ACS)或稳定性心绞痛(SP)患者最常用血管再重建手段,冠状动脉(冠脉)支架具有提高操作成功率和改善预后等优点,在PCI患者中广泛应用[1-3]。支架植入术后的主要并发症是支架内再狭窄和支架内血栓。对于所有接受冠脉支架植入术的患者来说,双联抗血小板治疗(DAPT)即阿司匹林加用一种口服P2Y12二磷酸腺苷(ADP)受体抑制剂是目前被广泛推荐的能够减少心血管事件(包括支架内血栓、心肌梗死和心源性死亡等)的PCI后标准治疗方案,也是本综述主要关注的焦点[1-3]。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 抗血小板治疗 药物治疗 介入术后 急性冠脉综合征 冠脉支架植入术 支架内血栓 心血管事件
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解毒化浊通络汤辅治急性冠脉综合征伴代谢综合征临床观察 预览
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作者 郭书贵 《实用中医药杂志》 2019年第4期465-466,共2页
目的:观察解毒化浊通络汤辅治急性冠脉综合征伴代谢综合征效果及对炎症与交感神经因子水平的影响。方法:85例随机分为两组,两组均予常规治疗,联合组加用解毒化浊通络汤,比较两组炎症因子、交感神经因子、心衰标志物等指标及安全性。结果... 目的:观察解毒化浊通络汤辅治急性冠脉综合征伴代谢综合征效果及对炎症与交感神经因子水平的影响。方法:85例随机分为两组,两组均予常规治疗,联合组加用解毒化浊通络汤,比较两组炎症因子、交感神经因子、心衰标志物等指标及安全性。结果:联合组1个月末BNP、hs-CRP及HbA1c水平均低于常规组(P<0.05)。结论:解毒化浊通络汤剂可改善急性冠脉综合征伴代谢综合征血糖水平、炎症及交感神经兴奋性,安全有效。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 代谢综合征 解毒化浊通络汤 对照治疗观察
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Wellens综合征发生交感电风暴1例 预览
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作者 邱景伟 浦奎 《岭南心血管病杂志》 2019年第2期231-233,共3页
1病例资料患者男性,62岁,因“发作性心前区疼痛1个月,加重3d”入院,患者入院前1个月反复出现活动时心前区疼痛,为闷痛,伴咽部紧缩感,无出汗,无其他部位放射痛,休息3~5min可以缓解,未诊治,近3d来,胸痛发作频繁,低于既往活动强度即可发作... 1病例资料患者男性,62岁,因“发作性心前区疼痛1个月,加重3d”入院,患者入院前1个月反复出现活动时心前区疼痛,为闷痛,伴咽部紧缩感,无出汗,无其他部位放射痛,休息3~5min可以缓解,未诊治,近3d来,胸痛发作频繁,低于既往活动强度即可发作,休息仍可缓解,但所需时间延长,自服“速效救心丸”约5~10min可以缓解,日常活动受限,来我院就诊,就诊时无胸痛发作。 展开更多
关键词 WELLENS综合征 急性冠脉综合征 交感性T波 交感电风暴 心律失常
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血尿酸对急性心肌梗死和不稳定型心绞痛临床识别价值的研究 预览
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作者 李子杰 柴小奇 《浙江医学》 CAS 2019年第4期348-351,共4页
目的探讨血尿酸(SUA)水平在合并高尿酸血症患者的急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)的差异性,并分析SUA与心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。方法共纳入190例AMI患者(AMI组)和186例UAP患者(UAP组),根据SUA水平将AMI和UAP患者分别分为... 目的探讨血尿酸(SUA)水平在合并高尿酸血症患者的急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)的差异性,并分析SUA与心肌肌钙蛋白I(cTnI)的相关性。方法共纳入190例AMI患者(AMI组)和186例UAP患者(UAP组),根据SUA水平将AMI和UAP患者分别分为高尿酸血症亚组和正常尿酸亚组,分组比较SUA水平和cTnI水平在AMI和UAP患者中的差异性,并通过Spearman相关分析SUA水平与cTnI水平的相关性,logistics多因素回归分析影响高尿酸血症患者SUA水平的独立因素。结果AMI患者高尿酸血症亚组的中位SUA水平明显高于UAP患者高尿酸血症亚组(P<0.01);AMI患者正常尿酸亚组中位SUA水平与UAP患者正常尿酸亚组无统计学差异(P>0.05)。AMI患者高尿酸血症亚组和正常尿酸亚组的中位cTnI水平均高于UAP患者的相应亚组(P<0.01),但AMI患者高尿酸血症亚组和正常尿酸亚组之间,UAP患者高尿酸血症亚组与正常尿酸亚组之间,差异均无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关系数分析显示,在高尿酸血症患者中,SUA水平与cTnI水平呈正相关(r=0.349,P<0.05);而在正常尿酸患者中,SUA水平与cTnI水平呈负相关(r=-0.301,P<0.05)。cTnI水平和年龄与高尿酸血症患者的SUA水平独立相关(均P<0.01)。结论SUA水平能够用于区分合并高尿酸血症的AMI和UAP患者,可作为非特异性参数用于评估合并高尿酸血症的急性冠脉综合征患者的心肌损伤程度。 展开更多
关键词 血尿酸 高尿酸血症 急性心肌梗死 不稳定型心绞痛 急性冠脉综合征
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主动脉夹层:一颗随时引爆的炸弹 预览
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作者 罗红 《健康生活》 2019年第2期12-13,共2页
在急性胸痛患者中,医生首先会排除是否心源性疾病(常见的是冠心病引起的,临床上称作急性冠脉综合征)引起的疼痛.然后排除是否主动脉夹层、肺梗塞、张力性气胸等急症,这四种病都可能在短时间内致死。如果全都排除了,医生和患者都能暂时... 在急性胸痛患者中,医生首先会排除是否心源性疾病(常见的是冠心病引起的,临床上称作急性冠脉综合征)引起的疼痛.然后排除是否主动脉夹层、肺梗塞、张力性气胸等急症,这四种病都可能在短时间内致死。如果全都排除了,医生和患者都能暂时松口气……本文谈谈这四种病中,异常凶险,死亡率极高,甚至被称为“人体炸弹”的主动脉夹层。 展开更多
关键词 主动脉夹层 炸弹 急性冠脉综合征 心源性疾病 张力性气胸 急性胸痛 冠心病 肺梗塞
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急性冠脉综合征患者白细胞计数、N末端B型脑钠肽原与GRACE评分联合检测的预测价值分析 预览
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作者 郭锐 《实用医院临床杂志》 2019年第1期168-171,共4页
目的分析急性冠脉综合征患者白细胞计数(WBC)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合检测的预测价值。方法我院156例急性冠脉综合征患者,收集患者临床资料,进行GRACE评分。通过多因素Logistic回归分... 目的分析急性冠脉综合征患者白细胞计数(WBC)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分联合检测的预测价值。方法我院156例急性冠脉综合征患者,收集患者临床资料,进行GRACE评分。通过多因素Logistic回归分析影响患者预后的相关因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析联合检测WBC、NT-proBNP与GRACE评分对急性冠脉综合征的预测价值。结果死亡组WBC、NT-proBNP与GRACE评分较存活组均显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果发现,WBC、NT-proBNP与GRACE评分均是评估患者死亡风险的独立危险因素(P<0.05)。WBC、NT-proBNP与GRACE评分ROC曲线下面积分别为0.66、0.70、0.76,其诊断阈值分别为9.65×10^9/L、865.50pg/ml、153,联合预测因子的曲线下面积为0.91,诊断阈值为0.13。结论联合检测WBC、NT-proBNP与GRACE评分对评估急性冠脉综合征死亡风险的预测价值明显优于单独检测,因此具有良好的临床评估价值。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 白细胞 N末端B型脑钠肽原 全球急性冠状动脉事件注册评分
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D-二聚体在急性心肌梗死诊断中的应用 预览
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作者 孙尧 褚佳星 +2 位作者 张晓兴 常青 刘香素 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期357-359,共3页
目的探讨D-二聚体(D-Dimer)水平在急性心肌梗死患者(AMI)的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年3月于华北理工大学附属医院339例确诊的急性冠脉综合征(ACS)的患者,分为不稳定型心绞痛(UAP)组96例和急性心肌梗死组(AMI)243例,AMI组依据... 目的探讨D-二聚体(D-Dimer)水平在急性心肌梗死患者(AMI)的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年3月于华北理工大学附属医院339例确诊的急性冠脉综合征(ACS)的患者,分为不稳定型心绞痛(UAP)组96例和急性心肌梗死组(AMI)243例,AMI组依据症状及心电图结果分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组132例和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组111例。比较各组间D-Dimer水平,采用ROC曲线评估D-Dimer诊断AMI的价值。结果NSTEMI组D-Dimer水平(723.47±425.72)ng/mL较UAP组D-Dimer水平(432.82±268.19)ng/ml高,STEMI组D-Dimer水平(1021.73±604.54)ng/ml较UAP组和NSTEMI组高,差异有统计学意义(P<0.05)。D-Dimer诊断AMI的ROC曲线下面积为0.859,最佳临界值为531.51 ng/ml。当D-Dimer水平>531.51 ng/ml时,诊断为AMI的敏感度82.3%,特异度82.3%,阳性预测值92.2%,阳性似然比11.8,阴性预测值64.8%,阴性似然比0.54。结论D-Dimer的水平升高对AMI患者具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 D-二聚体 急性冠脉综合征 急性心肌梗死
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麝香保心丸治疗急性心肌梗死合并心功能不全患者1例 预览
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作者 陈海敏 《中国社区医师》 2019年第6期72-73,共2页
病例简介患者,男,83岁,主诉“反复胸闷痛0.5年余,加重伴气促2d”。半年前,患者多于轻度活动后出现胸骨后疼痛,呈压榨样,无放射痛,伴有气促,休息可以缓解,每天发作数次,未行正规诊治。近2d,患者胸闷痛、气促症状加重,休息状态下亦出现,... 病例简介患者,男,83岁,主诉“反复胸闷痛0.5年余,加重伴气促2d”。半年前,患者多于轻度活动后出现胸骨后疼痛,呈压榨样,无放射痛,伴有气促,休息可以缓解,每天发作数次,未行正规诊治。近2d,患者胸闷痛、气促症状加重,休息状态下亦出现,症状每次持续约0.5h,每天发作1~2次,曾在我院门诊就诊,心电图示“ST-T改变(考虑左主干或三支血管病变)”,拟诊为急性冠脉综合征,今为进一步诊治收入我科。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心功能不全 麝香保心丸 患者 急性冠脉综合征 治疗 ST-T改变 病例简介
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替格瑞洛治疗急性冠脉综合征临床价值 预览
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作者 张韬 赵仙先 《创伤与急危重病医学》 2019年第1期10-12,共3页
目的探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床价值。方法选取自2015年1月至2016年1月收治的120例急性冠脉综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组各60例。A组患者给予氯吡格雷+阿司匹林治疗,B组患者给予替格瑞洛+阿司匹... 目的探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征的临床价值。方法选取自2015年1月至2016年1月收治的120例急性冠脉综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组各60例。A组患者给予氯吡格雷+阿司匹林治疗,B组患者给予替格瑞洛+阿司匹林治疗。比较两组患者治疗有效率、血浆黏度、全血黏度、血小板聚集率、主要不良心脑血管事件发生情况以及并发症发生情况。结果B组患者治疗总有效率为93.3%(56/60),显著高于A组的81.7%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、全血黏度及血小板聚集率均较治疗前明显降低,且B组患者上述指标均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者主要不良心脑血管事件发生率为11.7%(7/60),显著低于A组的31.7%(19/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现重度出血。A组患者出血4例,呼吸困难1例,并发症发生率为8.3%(5/60);B组患者出血6例,呼吸困难1例,并发症发生率为11.7%(7/60)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛治疗急性冠脉综合征疗效显著,能有效降低主要不良心脑血管事件发生率,安全性高。 展开更多
关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 急性冠脉综合征 阿司匹林 不良心血管事件
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CYP2C19基因多态性与不同类型急性冠脉综合征的关系 预览
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作者 陈斌 李妙男 +1 位作者 张俊 王洪巨 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第2期154-157,共4页
目的:探讨肝细胞色素P450氧化酶(CYP450)中CYP2C19基因多态性与两种不同类型急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择确诊的ACS病人203例,入院当天完善同步12导联心电图监测,入院第2天检测病人心肌酶学指标。应用PCR及基因测序技术检测所... 目的:探讨肝细胞色素P450氧化酶(CYP450)中CYP2C19基因多态性与两种不同类型急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:选择确诊的ACS病人203例,入院当天完善同步12导联心电图监测,入院第2天检测病人心肌酶学指标。应用PCR及基因测序技术检测所有病人的CYP2C19基因型。所有病人经冠状动脉造影明确冠脉受累情况。结果:ST段抬高型ACS组与非ST段抬高型ACS组病人CYP2C19基因多态性差异无统计学意义(P>0.05),2组病人血糖、C反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清同型半胱氨酸(HCY)水平、高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。Logistic回归分析提示,2组ACS病人CYP2C19基因多态性差异无统计学意义(OR=0.71,P>0.05),但血糖、CRP、HCY、HDL-C水平以及高血压患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CYP2C19多态性与不同ACS类型无明显关联,但ST段抬高型ACS病人可能有更高的血糖、HCY、CRP和更低的HDL-C水平。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 CYP2C19基因多态性 冠状动脉造影术
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瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征行PCI患者的影响 预览
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作者 卫海松 《实用中西医结合临床》 2019年第1期71-72,77共3页
目的:观察瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者心功能的影响。方法:选取我院收治的66例急性冠脉综合征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例。两组入院后均行PCI手术治疗,对照组术前给予抗血小板聚集等... 目的:观察瑞舒伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征患者心功能的影响。方法:选取我院收治的66例急性冠脉综合征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例。两组入院后均行PCI手术治疗,对照组术前给予抗血小板聚集等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予瑞舒伐他汀强化治疗,对比两组治疗前后心功能变化、心肌损伤及心脏不良事件发生情况。结果:两组治疗后LVEF、E/A水平明显高于治疗前,LVSD、LVDD水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF、E/A水平高于对照组,LVSD、LVDD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CK-MB、cTnⅠ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CK-MB、cTnⅠ水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良心脏事件发生率为6.06%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀用于急性冠脉综合征患者PCI手术前后的治疗效果理想,可减轻对患者心功能、心肌的损伤,减少术后心脏不良事件的发生。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 经皮冠狀动脉介入治疗 瑞舒伐他汀 心功能
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