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急性心肌梗死患者急性期高血糖与心血管不良事件的相关性研究 预览
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作者 骆晓蓉 于飞 景宏美 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第1期86-92,共7页
目的探讨不同类型心肌梗死患者急性期高血糖与其心血管不良事件及病情严重程度的关系。方法收集2017年9月到2019年5月于南通大学附属医院诊断为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的患者183例,分为ST段抬高型99例(ST-elevat... 目的探讨不同类型心肌梗死患者急性期高血糖与其心血管不良事件及病情严重程度的关系。方法收集2017年9月到2019年5月于南通大学附属医院诊断为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的患者183例,分为ST段抬高型99例(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)及非ST段抬高型84例(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI),根据入院即刻血糖(admission blood glucose,ABG)、入院后首次(次日)空腹血糖(the first fasting blood glucose,FBG)、是否合并有糖尿病为切点,回顾性分析各组患者住院期间急性期高血糖与主要心血管不良事件(心力衰竭、恶性心律失常、死亡)以及心肌梗死后心功能状态的相关指标[Killip分级、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)]和心肌梗死后心肌缺血、病变严重程度及范围的相关指标(冠状动脉病变支数、冠状动脉病变评分)的关系。结果对NSTEMI患者分析,高糖组中主要心血管不良事件的发生率虽较血糖正常组高,但差异均无统计学意义。对STEMI患者分析,根据ABG分为高糖D1组和正常血糖D2组:D1组中发生心力衰竭的患者占44.4%高于D2组13.3%(P=0.001);D1组中发生恶性心律失常的患者占51.9%高于D2组22.2%(P=0.003);另D1组的病死率较D2组虽高,但其差异无统计学意义;根据FBG分为高糖E1组和正常血糖E2组:E1组中发生心力衰竭的患者占46.2%高于E2组20.0%(P=0.006);E1组中发生恶性心律失常的患者占53.8%高于E2组28.3%(P=0.010);El组中死亡患者30.8%高于E2组8.3%(P=0.004)o根据是否合并有糖尿病,分为糖尿病组Fl和非糖尿病组F2:F1组中死亡患者30.8%明显高于F2组&3%(P=0.004);Fl组心力衰竭、恶性心律失常的发生率较F2组虽高,但其差异均无统计学意义。ABG、FBG水平与Killip分级(急性心肌梗死所致心力衰竭的临床分级)、BNP、冠状动脉病变支数.Gensini积分(冠状动脉病变评分 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性期高血糖 非ST段抬高型心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉病变评分
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高压球囊后扩张对ASTEMI患者急诊PCI的临床观察 预览
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作者 覃佐岸 卢雪琳 +7 位作者 罗立 张志翔 郭宁 易建明 张平 翦林昊 谢芳梅 葛良清 《重庆医学》 CAS 2020年第3期421-425,共5页
目的探讨高压球囊后扩张对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床效果。方法收集自2017年4月至2019年5月该院胸痛中心行急诊PCI治疗的395例ASTEMI患者资料,根据患者是否行高压球囊后扩张治疗分为... 目的探讨高压球囊后扩张对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床效果。方法收集自2017年4月至2019年5月该院胸痛中心行急诊PCI治疗的395例ASTEMI患者资料,根据患者是否行高压球囊后扩张治疗分为后扩张组(n=76)和对照组(n=319),比较两组患者术中梗死相关动脉(IRA)恢复的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级情况;肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)水平,以及两组患者术后1个月内主要心血管不良事件(MACE)。结果两组患者基线资料,性别、年龄、危险因素、心肌酶和cTnI峰值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者介入指标,发生无复流/慢血流、术后TIMI分级、术前TIMI分级、发病至球囊扩张时间、入院至球囊扩张时间、使用抽吸导管的数目、主动脉球囊反搏、临时起搏器比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组IRA、植入的支架数目比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者1个月内发生MACE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压球囊后扩张不会对行急诊PCI治疗的ASTEMI患者产生不利影响。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 主要心血管不良事件 支架后扩张
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镜像右位心急性前壁心肌梗死急诊PCI 1例 预览
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作者 刘东升 李彬 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第2期236-238,共3页
1病例患者男性,47岁,主因“间断胸痛2 d,加重2 h”于2017-10-503:20入院。患者于2 d前无明显诱因出现胸痛,症状持续时间<10 min,休息后可缓解。2 h前上述症状再发,症状较前加重,持续不缓解。急诊以“急性心肌梗死”收入院。既往体健... 1病例患者男性,47岁,主因“间断胸痛2 d,加重2 h”于2017-10-503:20入院。患者于2 d前无明显诱因出现胸痛,症状持续时间<10 min,休息后可缓解。2 h前上述症状再发,症状较前加重,持续不缓解。急诊以“急性心肌梗死”收入院。既往体健,有“镜像右位心”及“完全性内脏反转”史。 展开更多
关键词 症状持续时间 急性心肌梗死 镜像右位心 胸痛 急性前壁心肌梗死 急诊PCI 完全性
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早期路径心脏康复在心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后护理中的应用 预览
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作者 陈利恩 《中国药物与临床》 CAS 2020年第6期1029-1031,共3页
急性心肌梗死为临床常见急重症,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性心肌梗死首选的治疗手段,可以迅速疏通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔,改善心肌的血流灌注。心脏康复是PCI术后的重要组成部分,有效的心脏康复可以使心源性病死率下降7%~38%,... 急性心肌梗死为临床常见急重症,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性心肌梗死首选的治疗手段,可以迅速疏通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔,改善心肌的血流灌注。心脏康复是PCI术后的重要组成部分,有效的心脏康复可以使心源性病死率下降7%~38%,减少心血管不良事件[1]。国内心脏康复尚处于起步阶段,国外Fattirolli等[2]研究表示遵循急性心肌梗死临床路径进行心脏康复护理,患者的依从性以及康复效果更好。故本研究对我院PCI术后的急性心肌梗死患者进行早期路径心脏康复,从心功能、日常生活活动能力、心血管不良事件的角度进一步探讨其康复效果,现报告如下。 展开更多
关键词 心脏康复 心血管不良事件 急性心肌梗死 常见急重症 日常生活活动能力 临床路径 心肌梗死患者 心源性
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不同时机行经皮冠状动脉介入支架植入治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死对心血管不良事件率的影响研究 预览
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作者 郝六一 石盼盼 鲁燕 《中国药物与临床》 CAS 2020年第1期90-92,共3页
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床常见的心脏疾病。AMI患者根据心电图的表现可分为ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性心肌梗死(No ST elevation myocardial infarct... 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是临床常见的心脏疾病。AMI患者根据心电图的表现可分为ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction,STEMI)和非ST段抬高型急性心肌梗死(No ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)。老年STEMI患者的治疗方案以溶栓为主,但老年患者由于常伴发多种基础疾病,尤其是有出血危险因素的患者,其性溶栓治疗的风险相对较大。因此行经皮冠状动脉介入术(PCI)手术治疗对于老年急性STEMI患者临床较为常见。对于老年患者而言,术后出现心血管不良事件对其预后质量影响较大[1]。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 心血管不良事件 ST段抬高型心肌梗死 急性心肌梗死 不同时机 溶栓治疗 STEMI 心脏疾病
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医院胸痛中心的建立对周边心肌梗死患者抢救疗效的观察 预览
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作者 任并斌 李莎莎 牛庆安 《实用医技杂志》 2020年第3期363-365,共3页
急性心肌梗死是临床比较常见的一种急危重症,此病发展速度快,病死率高,患者及家属认识不足,导致临床救治困难,且后期患者的不良事件发生率居高不下。其中以ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)最为... 急性心肌梗死是临床比较常见的一种急危重症,此病发展速度快,病死率高,患者及家属认识不足,导致临床救治困难,且后期患者的不良事件发生率居高不下。其中以ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)最为典型。目前国内对于此疾病,最快最有效的抢救方法是采用经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous translu-minal coronary intervention,PCI)。该治疗技术经过30多年的历史已发展成熟,该技术的关键在于尽早开通梗死相关血管(IRA),尽可能快的挽救濒死心肌,从而降低患者急性期的死亡风险并改善长期预后[1]。为此,国内成立专门的胸痛中心认证指导委员会和工作委员会,负责组织和实施全国的胸痛中心认证工作。北大医疗潞安医院作为三级综合性医院,胸痛中心于2016年年底建立,于2017年4月通过国家胸痛中心认证。本研究通过对比北大医疗潞安医院胸痛中心建立前后STEMI患者急诊救治信息对比,提高北大医疗潞安医院对周边心肌梗死患者的治疗水平提供依据。 展开更多
关键词 胸痛中心 心肌梗死患者 急性心肌梗死 梗死相关血管 临床救治 死亡风险 急诊救治 急危重症
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急性心肌梗死超急性期心电图非典型改变的临床特点研究 预览
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作者 杨粉香 《实用医学影像杂志》 2020年第1期84-85,共2页
在心血管内科疾病中,急性心肌梗死(AMI)归属于危急重症的一种,且较为常见,发病呈现快而险的特点,具有极高的死亡率[1]。精确的诊断和治疗,对于AMI患者而言,能够改善预后,减少死亡率。据相关研究结果显示,ST段抬高型心肌梗死患者,若在90 ... 在心血管内科疾病中,急性心肌梗死(AMI)归属于危急重症的一种,且较为常见,发病呈现快而险的特点,具有极高的死亡率[1]。精确的诊断和治疗,对于AMI患者而言,能够改善预后,减少死亡率。据相关研究结果显示,ST段抬高型心肌梗死患者,若在90 min之内进行经皮冠状动脉介入治疗,或者是在30 min内进行血栓溶解[2],有助于促进死亡率的显著减少,且对患者的疾病预后具有积极作用。所以,心肌梗死疾病的早期诊断,并及时采取积极有效的治疗措施,对急性心肌梗死患者具有有效治疗和预防的作用,减少病死率,改善患者的生存治疗,在临床治疗中具有积极意义。基于此,本研究选取我院2016年3月至2019年3月明确诊断为AMI的198例患者资料进行回顾性分析,对心电图非典型改变的临床特点进行分析,现报告如下。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死 血栓溶解 危急重症 心血管内科疾病 非典型改变 疾病预后
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心理干预护理对中青年急性心肌梗死患者的效果观察 预览
8
作者 周海燕 《中国药物与临床》 CAS 2020年第5期833-835,共3页
急性心肌梗死是由于冠状动脉持续缺血缺氧导致心肌坏死,临床上较为常见,多数患者起病前1周有前驱症状,一般是突发较长时间的心绞痛,既往有心绞痛的患者疼痛程度加重[1]。患者常伴有发热、全身不适、恶心、心律失常,严重时可导致休克,严... 急性心肌梗死是由于冠状动脉持续缺血缺氧导致心肌坏死,临床上较为常见,多数患者起病前1周有前驱症状,一般是突发较长时间的心绞痛,既往有心绞痛的患者疼痛程度加重[1]。患者常伴有发热、全身不适、恶心、心律失常,严重时可导致休克,严重影响着患者的身心健康与生活质量,患者因长期反复发作心绞痛、对病情的担忧,极易影响患者的心理健康,出现抑郁、焦虑、不安等负性情绪,不利于患者的康复,因此,对患者进行心理干预十分必要[2]。本次研究选取我院2017年1月至2018年12月收治的136例心肌梗死患者,根据不同护理方式分组,探究其临床效果,现报道如下。 展开更多
关键词 长期反复发作 急性心肌梗死 前驱症状 心肌坏死 心肌梗死患者 心理干预护理 负性情绪 心律失常
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急性心肌梗死患者血清标志物水平与疾病严重程度的关系研究 预览
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作者 刘健民 《中国社区医师》 2020年第10期113-114,共2页
目的:探讨急性心肌梗死患者血清标志物水平与疾病严重程度的关系。方法:2018年4月-2019年5月收治急性心肌梗死患者50例作为研究组,选取同期健康志愿者50例作为对照组。分别测定两组血清标志物[C反应蛋白(hs-CRP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-... 目的:探讨急性心肌梗死患者血清标志物水平与疾病严重程度的关系。方法:2018年4月-2019年5月收治急性心肌梗死患者50例作为研究组,选取同期健康志愿者50例作为对照组。分别测定两组血清标志物[C反应蛋白(hs-CRP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和肌酸激酶同工酶(CKMB)]水平并比较差异。结果:研究组hs-CRP、H-FABP和CKMB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性心肌梗死患者hs-CRP、H-FABP和CKMB水平与梗死范围呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者发病时hs-CRP、H-FABP和CKMB等标志物可用于判断病情严重程度、评估预后,有一定应用价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌标志物 严重程度 心肌梗死范围
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标准化抢救护理流程在急性心肌梗死救治中的应用效果观察 预览
10
作者 邢玉平 《实用医技杂志》 2020年第3期406-407,共2页
急性心肌梗死是一种急性心血管疾病,具有发病急、进展迅速、致死率高的特点,对患者的危害极大,治疗难度也相对较高[1]。相关的医学研究表明,10%~15%的急性心肌梗死患者会并发心源性休克,并发后的病死率高达70%~85%[2]。高效的抢救护理... 急性心肌梗死是一种急性心血管疾病,具有发病急、进展迅速、致死率高的特点,对患者的危害极大,治疗难度也相对较高[1]。相关的医学研究表明,10%~15%的急性心肌梗死患者会并发心源性休克,并发后的病死率高达70%~85%[2]。高效的抢救护理流程对于救治急性心肌梗死患者具有至关重要的意义,能够缩短患者的急救时间窗,保证能在较好的时机对患者进行救治,进而提高抢救效率与抢救效果。因此,标准化抢救护理流程是医院急救护理工作发展的必然趋势,讲究流程的有序性、整体性与科学性[3]。本研究旨在探究标准化抢救护理流程在急性心肌梗死救治中的应用效果,现报告如下。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心源性休克 抢救效果 标准化抢救护理流程 急救护理 急性心血管疾病 应用效果观察 抢救效率
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不同院前急救方式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭救治效果及预后影响研究 预览
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作者 董俊婵 张彦敏 +3 位作者 王志先 王梅英 任会彩 夏为 《河北医药》 CAS 2020年第4期554-557,共4页
目的探讨急性心肌梗死合并急性左心衰竭的不同院前急救方式对救治效果及预后影响作。方法选择2016年1月至2018年3月随机抽取的经院前转运收治的急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者86例为对象,将其以双盲法分为2组,每组43例。对照组患者... 目的探讨急性心肌梗死合并急性左心衰竭的不同院前急救方式对救治效果及预后影响作。方法选择2016年1月至2018年3月随机抽取的经院前转运收治的急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者86例为对象,将其以双盲法分为2组,每组43例。对照组患者接受先转运后急救,观察组患者接受先急救后转运。将2组患者的临床情况详细整理后作对比分析,包括存活率、救治时间以及治疗总有效率等。结果观察组转运途中存活率100%比对照组90.7%高(P<0.05);观察组寻求救治时间(81.69±10.53)min、开始救治时间(85.11±9.40)min、院前救治时间(90.18±10.95)min、住院时间(10.74±3.58)d均比对照组短(P<0.05);观察组治疗总有效率97.7%比对照组84.6%高(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者接受先急救后转运的院前急救效果更佳,对患者的临床救治效果与预后改善有着积极影响。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性左心衰竭 院前急救 预后
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急性冠脉综合征患者血浆微小RNA-130a表达水平及其临床意义 预览
12
作者 余明 陈涛 +2 位作者 张欢 徐林 夏豪 《广西医学》 CAS 2020年第1期5-9,共5页
目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆微小RNA(miRNA)-130a水平及其临床意义。方法纳入101例ACS患者,包括不稳定性心绞痛(UA)组47例、急性心肌梗死(AMI)组54例,并选取20例健康者作为对照组。检测所有研究对象血浆miRNA-130a表达量及心... 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆微小RNA(miRNA)-130a水平及其临床意义。方法纳入101例ACS患者,包括不稳定性心绞痛(UA)组47例、急性心肌梗死(AMI)组54例,并选取20例健康者作为对照组。检测所有研究对象血浆miRNA-130a表达量及心肌酶指标。分析ACS患者临床指标与血浆miRNA-130a表达水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miRNA-130a表达量对UA及AMI的诊断价值。结果对照组、UA组、AMI组miRNA-130a表达水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平均依次升高(均P<0.05)。ACS患者的miRNA-130a表达量与HDL、左室射血分数均呈负相关,与CK-MB、肌红蛋白、cTnI、N-末端脑钠肽前体、总胆固醇、三酰甘油、超敏C反应蛋白、尿酸、纤维蛋白水平、冠状动脉Gensini评分均呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miRNA-130a、cTnI、CK-MB、Gensini评分诊断UA的曲线下面积分别为0.982、0.352、0.650、0.955,miRNA-130a的诊断灵敏度、特异度与Gensini评分相似,均高于cTnI、CK-MB;miRNA-130a、cTnI、CK-MB、Gensini评分诊断AMI的曲线下面积分别为1.000、0.948、0.859、0.991,miRNA-130a的诊断灵敏度、特异度与Gensini评分相似,特异度低于cTnI。结论AMI及UA患者血浆miRNA-130a表达水平上调,对AMI及UA有较高的诊断效能,或可为ACS的分型提供重要依据。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 不稳定性心绞痛 急性心肌梗死 微小核糖核酸130a 诊断效能 分型
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监测护理在不同部位急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用 预览
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作者 李娜 《黑龙江医药科学》 2020年第1期125-126,128共3页
目的:分析监测护理在不同部位急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用。方法:选取我院100例急性心肌梗死合并心律失常患者,分为观察组行传统监测护理和实验组在观察组基础上行全面监测护理措施,各50例,并对比两组患者监测护理疗效。结果... 目的:分析监测护理在不同部位急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用。方法:选取我院100例急性心肌梗死合并心律失常患者,分为观察组行传统监测护理和实验组在观察组基础上行全面监测护理措施,各50例,并对比两组患者监测护理疗效。结果:实验组患者总体心律失常发生率明显低于观察组(χ^2=8.54,P=0.00);实验组患者监测护理效果明显优于观察组(P<0.05);实验组患者对护理满意度明显较观察组高(P<0.01)。结论:完整、有效、个性化的监测护理方法可以增加不同部位急性心肌梗死合并心律失常患者的康复率,能够有效减轻并发症的发生率。 展开更多
关键词 监测护理 急性心肌梗死 心律失常 应用价值
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心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用研究 预览
14
作者 田金娟 王楠 《中国医药指南》 2020年第9期4-5,7,共3页
目的探讨心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用价值。方法选取我院ICU(2016年9月至2019年9月)收治的80例急性心肌梗死患者,根据不同护理分为两组,对照组(n=40)接受常规护理,观察组(n=40)接受心理干预,对比两组患者干预前后心... 目的探讨心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用价值。方法选取我院ICU(2016年9月至2019年9月)收治的80例急性心肌梗死患者,根据不同护理分为两组,对照组(n=40)接受常规护理,观察组(n=40)接受心理干预,对比两组患者干预前后心理状态和应激水平以及护理满意度。结果护理前观察组SDS与SAS分别为(70.21±1.32)、(76.30±6.45),对照组分别为(70.44±1.87)、(77.37±6.41),护理前两组对比无统计学差异(t=0.6355、0.7438, P>0.05);护理后观察组SDS与SAS分别为(42.54±3.21)、(41.48±8.50),对照组为(58.24±2.44)、(60.68±8.56),两组患者SDS、SAS评分对比差异明显(t=24.6264、11.7618,P<0.05)。干预后,观察组患者肾上腺素、HR、DBP、SBP水平分别为(0.39±0.24)μg/L、(97.84±5.33)次/min、(88.37±6.71)mm Hg、(121.51±6.75)mm Hg,对照组分别为(0.49±0.23)μg/L、(106.27±5.19)mm Hg、(93.28±6.67)mm Hg、(133.57±6.46)mm Hg,两组患者肾上腺素、HR、DBP、SBP水平对比差异明显(t=1.9026、7.1667、3.2822、8.1637,P<0.05)。观察组患者的总满意度100.00%(40/40),对照组为87.50%(35/40),两组患者护理满意度对比差异明显(χ^2=13.3333,P<0.05)。结论心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中具有较大的应用价值,能够显著提高治疗效果,改善护理满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心理护理 ICU 急性心肌梗死 满意度 应用价值
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肺炎球菌溶血素在社区获得性肺炎心肌损伤中的作用 预览
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作者 王静 荣柏洋 +4 位作者 牛慧 朱文凯 赵志鹏 谢建军 胡曼青 《临床肺科杂志》 2020年第3期452-454,共3页
肺炎球菌是引起社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)常见的病原微生物。CAP与心血管并发症的短期和长期风险增加有关[1]。常见的心血管并发症包括急性心肌梗死、新发心律失常和心力衰竭等。重症肺炎、高龄和既往心血管疾... 肺炎球菌是引起社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)常见的病原微生物。CAP与心血管并发症的短期和长期风险增加有关[1]。常见的心血管并发症包括急性心肌梗死、新发心律失常和心力衰竭等。重症肺炎、高龄和既往心血管疾病病史是出现心脏并发症的风险因素。研究发现,肺炎球菌溶血素(Pneumolysin,PLY)具有胆固醇结合活性,是肺炎球菌的主要蛋白质毒力因子。PLY在心肌细胞损伤和CAP相关心血管事件中起关键作用。PLY可能通过直接细胞毒性和间接促炎及促血栓形成作用,成为引起心肌细胞损伤的关键介质[2]。本文就近年来对PLY的生物活性、引起心肌细胞损伤的机制及防治策略予以探讨。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 心血管并发症 急性心肌梗死 心脏并发症 肺炎球菌 重症肺炎 心肌细胞损伤 血栓形成
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综合护理干预对急性心肌梗死患者下肢深静脉血栓形成的影响 预览
16
作者 梁巍 祁小红 《血栓与止血学》 2020年第1期132-133,共2页
目的分析综合护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法收集2017年12月~2018年12月入住我院的92例AMI患者,分为对照组与观察组各46例,对照组与观察组分别实施常规护理干预措施和综合护理干预措施,分析两种... 目的分析综合护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法收集2017年12月~2018年12月入住我院的92例AMI患者,分为对照组与观察组各46例,对照组与观察组分别实施常规护理干预措施和综合护理干预措施,分析两种不同的护理方案对患者下肢DVT的影响。结果观察组与对照组下肢DVT发生率分别为4.35%、17.39%(P<0.05)。在护理质量评分方面,观察组入院评估、血栓知识宣教、血管专项护理、防护技能指导的评分均显著高于对照组。护理后观察组患者的aPTT、PT、TT上调及Fbg水平下调均明显优于对照组患者;观察组患者护理满意达到了97.83%,高于对照组的78.26%(P<0.05)。结论综合护理干预的实施可减少AMI患者下肢DVT的发生,改善患者凝血功能,提高护理质量值。 展开更多
关键词 综合护理干预 急性心肌梗死 深静脉血栓形成
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AMI患者PCI术后发生MACE的危险因素分析 预览
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作者 张新娟 《河南医学高等专科学校学报》 2020年第2期137-139,共3页
目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生的危险因素。方法收集接受PCI治... 目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生的危险因素。方法收集接受PCI治疗的180例AMI患者的临床资料,根据术后是否发生MACE将其分为对照组(未发生MACE 165例)与观察组(发生MACE 15例)。经logistic回归分析AMI患者PCI术后MACE发生的危险因素。结果2组患者年龄≥60岁、高血压、慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)≥9分、心肌梗死溶栓试验(TIMI)≥5.5分、血清脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)≥1631.46μg/L,差异有统计学意义(P<0.05),经logistic回归分析均为PCI术后MACE发生的危险因素。结论老年高龄、高血压、高APACHEⅡ评分、高TIMI评分以及高血清NT-proBNP值均为AMI患者PCI术后MACE发生的危险因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 不良心血管事件
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SYNTAXⅡ积分联合Lp-PLA2水平对急性心肌梗死患者行PCI后发生不良心血管事件的预测价值 预览
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作者 吕峰峰 廉铮 +2 位作者 王钢 颜利求 王云飞 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第2期197-201,共5页
目的探讨SYNTAXⅡ积分联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生不良心血管事件的预测价值。方法选取2014年10月至2017年9月于沧州市中心医院心内科就诊的急性ST段抬高心肌梗死并... 目的探讨SYNTAXⅡ积分联合脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急性心肌梗死(AMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后发生不良心血管事件的预测价值。方法选取2014年10月至2017年9月于沧州市中心医院心内科就诊的急性ST段抬高心肌梗死并行PCI的患者339例,患者在PCI后住院期间和出院后均给予常规联合用药治疗,出院后复查冠状动脉(冠脉)造影,评价患者SYNTAXⅡ积分,测定血浆Lp-PLA2、血浆生化指标及心动图指标,随访1年,采用多因素Logistic回归模型进行不良心血管事件的影响因素分析,ROC曲线分析SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2值对不良心血管事件的诊断价值。结果不同SYNTAXⅡ积分患者Lp-PLA2、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左房内径(LAD)和左室舒张末期内径(LVEDd)指标无统计学差异(P>0.05),SYNTAXⅡ积分>31分的患者其低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值均显著高于<21分和21~31分的患者(P<0.05),左室射血分数(LVEF)值均显著低于<21分和21~31分的患者(P<0.05),<21分和21~31分的患者的LDL-C值和LVEF值相比较无统计学差异(P<0.05);随着SYNTAXⅡ积分值和血浆Lp-PLA2水平增加,患者不良心血管事件发生率显著增加(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分是AMI患者经PCI后1年不良心血管事件的独立危险因素(P<0.05,OR分别为1.114和1.007)。ROC曲线分析结果显示:血浆Lp-PLA2水平和SYNTAXⅡ积分有一定的预测AMI患者PCI后不良心血管事件的诊断价值,但SYNTAXⅡ和Lp-PLA2联合应用,其诊断效率较高:敏感度和特异度分别为:0.775和0.740,约登指数较大,为0.515。结论SYNTAXⅡ积分和血浆Lp-PLA2水平是急性ST段抬高型AMI患者行PCI后远期不良心血管事件发生的独立预测因素,血浆Lp-PLA2水平、SYNTAXⅡ积分的联合运用可更好的预测AMI患者PCI后不良心血管事件发生情况。 展开更多
关键词 SYNTAXII积分 LP-PLA2 急性心肌梗死 PCI
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急性心肌梗死溶栓并发重度血小板减少患者的护理 预览
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作者 徐颖 《血栓与止血学》 2020年第1期138-139,共2页
目的探究不同的护理方法护理急性心肌梗死(AMI)溶栓伴随重度血小板减少患者的效果。方法将本院于2018年2月至2019年3月收治的60例AMI溶栓并发重度血小板减少患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。其中对照组采... 目的探究不同的护理方法护理急性心肌梗死(AMI)溶栓伴随重度血小板减少患者的效果。方法将本院于2018年2月至2019年3月收治的60例AMI溶栓并发重度血小板减少患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。其中对照组采取常规护理模式,观察组采取针对性护理模式,比较两组患者护理后的血小板计数情况、心血管恶性事件发生率与护理满意度。结果两组患者护理干预后血小板计数均较干预前有明显改善,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度(93.33%)显著高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预应用于AMI溶栓伴随重度血小板减少患者效果显著,患者的血小板计数明显上升,心血管恶性事件明显降低。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 溶栓 重度血小板减少 护理
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复方丹参滴丸对急性心肌梗死后心力衰竭模型家兔心功能的影响 预览
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作者 戢艳琼 李梓香 +2 位作者 詹艳 左金梅 丁演鹂 《中国中医急症》 2020年第1期91-94,共4页
目的观察复方丹参滴丸对家兔急性心肌梗死后心力衰竭模型离体心脏离子通道和心功能的影响。方法采用随机、对照、盲法原则将40只家兔均分为模型组、硝苯地平组和复方丹参滴丸组。采用垂体后叶素(2 U/kg)耳缘静脉注射诱发急性心肌缺血,... 目的观察复方丹参滴丸对家兔急性心肌梗死后心力衰竭模型离体心脏离子通道和心功能的影响。方法采用随机、对照、盲法原则将40只家兔均分为模型组、硝苯地平组和复方丹参滴丸组。采用垂体后叶素(2 U/kg)耳缘静脉注射诱发急性心肌缺血,并叠加冠状动脉左前降支结扎术建立家兔急性心肌梗死后心力衰竭模型。用Langendorff灌流系统观察家兔离体心脏心功能指标中左室内压力峰值(LVSP)、左室射血分数(LVEF)、等容收缩期左心室内压力上升/下降最大速率(+dp/dtmax/-dp/dtmax)。原子吸收光谱法检测冠状动脉左前降支缺血心室肌组织间液钠(Na^+)、钾(K^+)和钙离子(Ca^2+)的浓度。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白C(TnC)和心肌钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)表达。结果与模型组和硝苯地平组比较,复方丹参滴丸组心肌组织间液中Na+浓度降低,K^+和Ca^2+浓度升高(P<0.05),血清cTnT、cTnI和TnC蛋白及心肌CaMKⅡ均明显低表达(P<0.05)。其心功能与模型组比较,-dp/dtmax降低,+dp/dtmax、LVSP和LVEF均升高(P<0.05),但与硝苯地平组比较无显著差异(P>0.05)。结论复方丹参滴丸能在一定程度上改善急性心肌梗死后心力衰竭模型家兔心功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 复方丹参滴丸 离体心脏 离子通道 心功能
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