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华法林联合替格瑞洛治疗急性心肌梗死的临床研究 认领
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作者 徐彩霞 《现代药物与临床》 CAS 2021年第1期152-156,共5页
目的探讨华法林钠片联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择2019年4月—2020年4月在河南省中医药研究院附属医院治疗的急性心肌梗死患者90例,根据住院号分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服替格瑞洛片,起始剂量180... 目的探讨华法林钠片联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选择2019年4月—2020年4月在河南省中医药研究院附属医院治疗的急性心肌梗死患者90例,根据住院号分为对照组(45例)和治疗组(45例)。对照组口服替格瑞洛片,起始剂量180 mg/次,此后90 mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服华法林钠片,第1~3天3~4 mg,3 d后可给维持量2.5~5 mg/d。两组患者均经2周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内经(LVEDD)、血管生长因子B(VEGF-B)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、半乳凝素-3(Gal-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)水平,及QRS积分和心肌梗死面积。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.00%和95.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD、LVESV和LVESD明显下降(P<0.05),而LVEF明显升高(P<0.05),且治疗组心功能指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Gal-3明显升高(P<0.05),而MMP-9明显降低(P<0.05),且治疗组Gal-3和MMP-9水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者ET和s ICAM-1明显降低(P<0.05),而VEGF-B和NO明显升高(P<0.05),且治疗组水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组QRS积分和心肌梗死面积明显减小(P<0.05),且治疗组明显小于对照组(P<0.05)。结论华法林钠片联合替格瑞洛片治疗急性心肌梗死可有效改善患者心功能,改善心肌重构,促进血管内皮细胞功能改善,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 替格瑞洛片 华法林钠片 急性心肌梗死 心室重构 内皮功能 心肌梗死面积
急诊科急性心肌梗死后并发急性心力衰竭患者远期预后及其影响因素研究 认领
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作者 李杨 孙筱璐 +3 位作者 秦俭 李春盛 邱洪 王国干 《中国临床医生杂志》 2021年第4期408-414,共7页
目的探究北京地区首诊于急诊科的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后并发急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者5年生存状况以及预后相关影响因素。方法将北京地区AHF注册登记研究中AMI后并发AHF的患者纳入研究,以5... 目的探究北京地区首诊于急诊科的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后并发急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者5年生存状况以及预后相关影响因素。方法将北京地区AHF注册登记研究中AMI后并发AHF的患者纳入研究,以5年全因死亡作为终点对患者进行随访,构建多因素Cox风险比例回归模型,探究影响AMI后并发AHF患者5年全因死亡的独立危险因素。结果共计395例患者纳入研究,245例(62%)于5年随访期内死亡。入院时心率(HR=1.006,95%CI:1.001~1.011,P=0.022)、左心室前壁心肌梗死(HR=1.383,95%CI:1.058~1.806,P=0.017)、Killip心功能分级Ⅳ级(HR=1.836,95%CI:1.246~2.704,P=0.002)、并发心房颤动(HR=1.402,95%CI:1.010~1.945,P=0.043)、既往慢性肾脏病(HR=1.753,95%CI:1.235~2.488,P=0.002)、卒中或短暂性脑缺血发作病史(HR=1.272,95%CI:0.865~1.277,P=0.088)、脑钠肽/N-末端脑钠肽前体水平位于第三分位数(HR=1.597,95%CI:1.026~2.486,P=0.038)为5年全因死亡的独立危险因素;血清钠水平(HR=0.978,95%CI:0.956~1.001,P=0.064)、接受再灌注治疗(HR=0.558,95%CI:0.412~0.755,P<0.001)、随访期间坚持服用利尿剂(HR=0.626,95%CI:0.433~0.905,P=0.013)、β-受体阻滞剂(HR=0.455,95%CI:0.329~0.628,P<0.001)、抗血小板药物(HR=0.521,95%CI:0.381~0.714,P<0.001)以及他汀类药物(HR=0.650,95%CI:0.477~0.886,P=0.006)为独立保护性因素。结论AMI后并发AHF患者接受再灌注治疗及其他指南推荐的药物治疗比例偏低,远期预后差,通过规范诊疗措施有希望改善患者的长期预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急性心力衰竭 远期生存 危险因素
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中年女性自发性冠脉壁内血肿致急性心肌梗死诊治1例探讨 认领
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作者 张强 张莹 +4 位作者 郭继东 高立建 奴尔巴合提 王喜萍 马凯 《新疆医学》 2021年第1期122-123,共2页
近年来,青中年女性人群中,由自发性冠状动脉壁内血肿(Spontaneous Coronary Artery Hematoma,SCAH)所致的急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)患者在日常临床诊疗过程中,患病率明显呈上述趋势,可能是现代化检查技术手段的不... 近年来,青中年女性人群中,由自发性冠状动脉壁内血肿(Spontaneous Coronary Artery Hematoma,SCAH)所致的急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)患者在日常临床诊疗过程中,患病率明显呈上述趋势,可能是现代化检查技术手段的不断提高得以发现,也伴随着研究中不断的探索,此疾病得以更多的重视、认识,但对SCAH所致ACS的病因学、具体的发病机制,到目前为止仍然不太清楚。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 临床诊疗过程 壁内血肿 青中年 女性人群 急性冠脉综合征 病因学 发病机制
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《20192型心肌梗死与急性非缺血性心肌损伤患者的评估和治疗白皮书》解读 认领
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作者 李海燕 王显 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第1期1-3,共3页
动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动脉(冠脉)血栓形成一直是急性心肌梗死的标志和主要治疗靶点,目前已知多种其他机制可导致或促成心肌梗死,但这些非血栓形成机制导致的心肌损伤患者的最佳诊断和治疗策略尚未确定。过去十年中,心肌肌钙蛋白... 动脉粥样硬化斑块破裂导致冠状动脉(冠脉)血栓形成一直是急性心肌梗死的标志和主要治疗靶点,目前已知多种其他机制可导致或促成心肌梗死,但这些非血栓形成机制导致的心肌损伤患者的最佳诊断和治疗策略尚未确定。过去十年中,心肌肌钙蛋白(cTn)检测可识别早期未确诊的心肌损伤患者,虽然对心肌损伤判断具有高度特异性,但其并不能从病因学上区分心肌损伤的心肌梗死或非心肌梗死类别,因此不同诊疗策略显得尤为重要。第四版心肌梗死通用定义(UDMI)将5种类型的心肌梗死和急/慢性非缺血性心肌损伤视为不同的临床情况,但将急性心肌损伤患者归入这些病因类别的最佳方法仍不确定。急性心肌梗死亚型和非缺血性心肌损伤的临床可操作诊断对于促进这些患者的最佳治疗和预后至关重要。专家组根据UDMI将患者分类,回顾了有关患病率和结局,并提出一种实用的评估和管理心肌损伤患者的方法,以2型心肌梗死和非缺血性心肌损伤为重点[1]。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 缺血性心肌损伤 急性心肌损伤 高度特异性 诊疗策略 血栓形成 病因学 冠状动脉
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血清尿酸对冠状动脉病变程度的诊疗价值 认领
5
作者 李志刚 《中国药物与临床》 CAS 2021年第4期657-659,共3页
随着社会经济的持续发展,居民生活水平不断提高,我国冠心病的发病人数持续增加,发病率逐年上升且趋于年轻化[1]。动脉粥样硬化斑块的形成作为冠心病发病的病理基础,随着病变程度的增加逐渐导致冠状动脉管腔的狭窄直至完全堵塞,进而引起... 随着社会经济的持续发展,居民生活水平不断提高,我国冠心病的发病人数持续增加,发病率逐年上升且趋于年轻化[1]。动脉粥样硬化斑块的形成作为冠心病发病的病理基础,随着病变程度的增加逐渐导致冠状动脉管腔的狭窄直至完全堵塞,进而引起心肌缺血、急性心肌梗死等疾病。冠状动脉病变程度的有效监测,对于预防心肌缺血、急性心肌梗死的发病具有重要的临床意义,目前对于冠状动脉病变程度监测的金标准为创伤性冠状动脉造影(CAG)[2]。研究表明,血清尿酸(UA)与急性冠状动脉综合征有着密切的联系,是冠心病的重要危险因素之一[3]。本文通过检测不同病变程度的冠状动脉粥样硬化患者血清UA水平,进而分析血清UA水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系,为冠状动脉粥样硬化病变程度的持续监测提供实验室参考指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 病变程度 血清尿酸 持续监测 动脉粥样硬化斑块 诊疗价值 急性冠状动脉综合征 冠状动脉粥样硬化
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术前血清肌腱蛋白-C水平与冠心病介入术后再狭窄的关系研究 认领
6
作者 费亚林 《山西医药杂志》 CAS 2021年第6期964-966,共3页
冠心病是因为冠状动脉粥样硬化使得管腔出现狭窄或者阻塞而导致的心肌缺血、缺氧性心脏病。临床针对冠心病患者的治疗主要有药物治疗及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,其中PCI是冠心病的首选治疗方案,可改善患者预后,但是仍有部分冠心病患者... 冠心病是因为冠状动脉粥样硬化使得管腔出现狭窄或者阻塞而导致的心肌缺血、缺氧性心脏病。临床针对冠心病患者的治疗主要有药物治疗及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,其中PCI是冠心病的首选治疗方案,可改善患者预后,但是仍有部分冠心病患者PCI术后出现支架内再狭窄,影响手术效果^([1])。肌腱蛋白C(TN-C)是细胞外基质蛋白,既往研究显示,TN-C在急性心肌梗死、急性主动脉夹层等众多心血管疾病中出现异常表达,但目前关于TN-C与冠心病PCI术后再狭窄关系的研究报道甚少^([2])。基于此,本研究探讨术前血清TN-C水平与冠心病介入术后再狭窄的关系。报告如下。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 冠心病患者 细胞外基质蛋白 支架内再狭窄 急性心肌梗死 心血管疾病 异常表达 冠状动脉粥样硬化
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无明显ST段抬高的急性单支冠状动脉栓塞所致急性心肌梗死患者的临床特征分析 认领
7
作者 丁成伟 《当代医药论丛》 2021年第4期12-13,共2页
目的:分析无明显ST段抬高的急性单支冠状动脉栓塞所致急性心肌梗死患者的临床特征。方法:选择2018年4月至2019年4月期间平邑县中医医院收治的111例急性心肌梗死患者作为研究对象。对这111例患者均进行心电图检查。根据进行心电图检查的... 目的:分析无明显ST段抬高的急性单支冠状动脉栓塞所致急性心肌梗死患者的临床特征。方法:选择2018年4月至2019年4月期间平邑县中医医院收治的111例急性心肌梗死患者作为研究对象。对这111例患者均进行心电图检查。根据进行心电图检查的结果,将37例无明显ST段抬高的急性心肌梗死患者作为试验组,将37例典型ST段抬高的急性心肌梗死患者作为对照一组,将37例典型非ST段抬高的急性心肌梗死患者作为对照二组。然后,观察这三组患者胸痛症状持续的时间、并发症的发生率、心源性猝死的发生率、血清肌钙蛋白I的水平及导致试验组患者发生冠状动脉栓塞的原因。结果:对照一组患者和试验组患者胸痛症状持续的时间相比,P>0.05。与对照二组患者相比,试验组患者胸痛症状持续的时间更长,其血清肌钙蛋白I的水平更高,P<0.05。与对照一组患者相比,试验组患者血清肌钙蛋白I的水平更低,P<0.05。与对照一组患者和对照二组患者相比,试验组患者并发症的发生率、心源性猝死的发生率均更低,P<0.05。试验组患者冠状动脉栓塞的特征为冠状动脉回旋支闭塞、冠状动脉对角支闭塞及冠状动脉钝缘支闭塞。结论:无明显ST段抬高的急性单支冠状动脉栓塞所致急性心肌梗死患者胸痛症状持续的时间较长,其血清肌钙蛋白I的水平较高,导致其发生冠状动脉栓塞的主要原因为冠状动脉回旋支闭塞、冠状动脉对角支闭塞及冠状动脉钝缘支闭塞。 展开更多
关键词 无明显ST段抬高 心电图检查 急性单支冠状动脉栓塞 急性心肌梗死
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早期心脏康复护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的临床价值研究 认领
8
作者 武丽红 《中国药物与临床》 CAS 2021年第6期1047-1049,共3页
急性心肌梗死作为心血管内科的常见病,住院患者多伴有急性胸痛的现象,并且年龄越大发病率越高。该病发病快,对护理工作的紧密性要求高,为了降低临床突发性事件,提高患者健康保障,临床采用早期心脏康复护理应用于急性心肌梗死患者经皮冠... 急性心肌梗死作为心血管内科的常见病,住院患者多伴有急性胸痛的现象,并且年龄越大发病率越高。该病发病快,对护理工作的紧密性要求高,为了降低临床突发性事件,提高患者健康保障,临床采用早期心脏康复护理应用于急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后护理中,用于提升临床疗效,降低并发症,现报告如下。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心血管内科 急性胸痛 早期心脏康复护理 临床价值研究 临床疗效 经皮冠状动脉介入术后 紧密性
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6S管理制度应用于急性心肌梗死救治中的效果评价分析 认领
9
作者 陈倩 胡君凤 《山西医药杂志》 CAS 2021年第1期157-159,共3页
6S管理制度通过培养护理人员良好的素养,专业的操作技能,扎实的理论知识,可争取患者救治时间,降低差错率,在多种疾病的护理中已广泛应用,但目前仍未在急性脑梗死治疗的研究中有过报道[1]。因此,本研究将2020年1月至4月收治的急性心肌梗... 6S管理制度通过培养护理人员良好的素养,专业的操作技能,扎实的理论知识,可争取患者救治时间,降低差错率,在多种疾病的护理中已广泛应用,但目前仍未在急性脑梗死治疗的研究中有过报道[1]。因此,本研究将2020年1月至4月收治的急性心肌梗死患者作为研究对象,旨在研究6S管理制度下的护理方式对急性心肌梗死患者的应用效果,现将研究结果报告如下。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 救治时间 护理人员 效果评价分析 护理方式 多种疾病 操作技能 急性梗死治疗
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外周血血细胞参数在急性主动脉夹层与急性心肌梗死鉴别中的价值 认领
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作者 刘云 孙静芳 马萍 《现代检验医学杂志》 CAS 2021年第1期132-135,共4页
目的探讨外周血血细胞参数在急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年1~9月就诊于徐州医科大学附属医院急诊科并于入院后完善相关检查确诊... 目的探讨外周血血细胞参数在急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2019年1~9月就诊于徐州医科大学附属医院急诊科并于入院后完善相关检查确诊为AAD的患者30例,AMI患者30例,及同期健康体检者20例外周血血细胞参数水平变化,利用ROC曲线评估相关参数的诊断鉴别价值。结果与AMI组相比较,AAD组单核细胞(monocyte,MON)和血小板平均体积/血小板比值(MPP)水平较高,血小板(platelet,PLT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)水平较低,差异均有统计学意义(t=-2.363~3.890,均P<0.05);与健康对照组相比,AAD组白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophils,NEU)、MON,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)和MPP均升高,淋巴细胞(lymphocyte,LYM)、PLT和MPV均降低,差异有统计学意义(t=-5.283~5.565,均P<0.05)。MON,PLT,MPV和MPP对AAD和AMI鉴别诊断的ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.662,0.753,0.652和0.664,联合MON和MPP的AUC为0.749,联合MON,PLT和MPV的AUC为0.872,四项联合检测的AUC为0.874;与单项指标检测相比四项联合检测AUC最大,敏感度为80.00%,特异度为86.67%。结论应用MON+PLT+MPV+MPP四项联合检测鉴别诊断AAD与AMI优于单项指标检测,有望在临床推广应用。 展开更多
关键词 单核细胞 平均血小板体积/血小板 急性主动脉夹层 急性心肌梗死
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中年人尤需警惕“沉默”的心肌缺血 认领
11
作者 陈丽云 《家庭医药:就医选药》 2021年第3期22-23,共2页
心梗来临前,胸部压榨感是最典型的症状,但据统计,我国急性心梗及心绞痛患者中,超过1/3的人会出现不典型的疼痛症状;还有约20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状。由于没有胸闷、胸痛等典型的心肌缺血症状,患者往往忽视疾病的存在,但是心... 心梗来临前,胸部压榨感是最典型的症状,但据统计,我国急性心梗及心绞痛患者中,超过1/3的人会出现不典型的疼痛症状;还有约20%的急性心梗患者没有任何疼痛症状。由于没有胸闷、胸痛等典型的心肌缺血症状,患者往往忽视疾病的存在,但是心肌已经处于缺血的危险状态,时刻会发生意想不到的并发症如急性心肌梗死,甚至猝死。所以,大家要引起重视。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心肌缺血症状 急性心梗患者 疼痛症状 胸痛 心绞痛患者 猝死 中年人
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血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察 认领
12
作者 徐姗 《中国冶金工业医学杂志》 2021年第1期83-84,共2页
不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合征中常见的一种,需要积极治疗,否则可进展为急性心肌梗死。本文探讨血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018年5月~2019年4月于我院治疗的84例... 不稳定型心绞痛是急性冠状动脉综合征中常见的一种,需要积极治疗,否则可进展为急性心肌梗死。本文探讨血府逐瘀汤联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018年5月~2019年4月于我院治疗的84例不稳定型心绞痛患者为研究对象,排除合并重度心律失常、急性心肌梗死者。随机将其分为观察组和对照组,每组各42例。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 曲美他嗪 血府逐瘀汤 不稳定型心绞痛 急性冠状动脉综合征 临床观察 临床资料 观察组
血小板与淋巴细胞比值评估合并多支血管病变的急性心肌梗死患者预后的价值 认领
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作者 郝增光 韩兆帅 葛慧敏 《天津医科大学学报》 2021年第2期150-154,共5页
目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对合并多支血管病变的急性心肌梗死患者远期预后价值。方法:收集2010年1月—2014年5月在安阳地区医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的合并多支血管病变的急性心肌梗死患者216例,根据PLR预测患者5年... 目的:探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对合并多支血管病变的急性心肌梗死患者远期预后价值。方法:收集2010年1月—2014年5月在安阳地区医院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的合并多支血管病变的急性心肌梗死患者216例,根据PLR预测患者5年后死亡的临界值,将患者分为高PLR组和低PLR组,比较两组患者的5年随访结果,主要包括全因死亡、心源性死亡、不良心脑血管事件(MACCE)、血运重建、支架内血栓、再发心肌梗死、再发脑卒中和出血。多因素Logistic回归模型分析影响MACCE和患者预后的危险因素。结果:PLR预测患者5年后死亡的临界值为164,高PLR组94例,低PLR组122例。高PLR组全因死亡、心源性死亡和MACCE的发生率均高于低PLR组(X^(2)=4.744、4.484、4.476,均P<0.05);高PLR组5年存活率81.9%,明显低于低PLR组的96.7%(P<0.001);年龄(OR=2.312,95%CI:1.005~4.315)、左室射血分数(OR=1.217,95%CI:2.743~9.657)和PLR(OR=1.108,95%CI:1.638~6.256)为患者发生MACCE的独立危险因素(均P<0.05);高PLR为患者发生全因死亡(OR=0.132,95%CI:0.045~2.143)、心源性死亡(OR=1.459,95%CI:0.725~3.632)和MACCE(OR=5.413,95%CI:2.205~8.314)的独立危险因素(均P<0.05)。结论:高PLR影响患者的5年存活率且为合并多支血管病变的急性心肌梗死患者远期全因死亡和MACCE发生的独立危险因素,对合并多支血管病变的急性心肌梗死患者预后具有一定的临床预测价值。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 多支血管病变 血小板 淋巴细胞 急性冠脉综合征
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文章速递STEMI患者炎症反应水平及罪犯斑块特征与PCI术前TIMI血流分级的关系 认领
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作者 王骥飞 房超 +13 位作者 杨光 陆佳 张绍涛 李路路 刘慧敏 徐茂恩 任雪峰 马丽佳 于淮 魏国 候静波 杨爽 代建南 于波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期150-157,共8页
目的明确ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的炎症反应水平及罪犯斑块形态特征与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级的关系。方法本研究为回顾性研究。选取1268例PCI术前对罪犯斑块行光学相干断层成像(OCT)检查的ST... 目的明确ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的炎症反应水平及罪犯斑块形态特征与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级的关系。方法本研究为回顾性研究。选取1268例PCI术前对罪犯斑块行光学相干断层成像(OCT)检查的STEMI患者,按照TIMI血流分级分为TIMI 0~1组964例(76.0%)和TIMI 2~3组304例(24.0%)。收集2组的基线临床资料;采集血样检测炎症反应标志物高敏C反应蛋白(hsCRP)、心肌损伤标志物及血脂等指标;行心脏超声检测左心室射血分数;行冠状动脉造影及OCT检查,收集梗死相关动脉的病变长度、狭窄程度,有无复杂病变,以及罪犯斑块类型、狭窄程度及易损性相关指标并比较。采用多因素logistic回归模型分析TIMI 0~1级的独立相关因素,并确定其最佳截断值。结果1268例STEMI患者年龄为(57.6±11.4)岁,男性923例(72.8%)。与TIMI 2~3组相比,TIMI 0~1组患者年龄较大,N末端B型钠尿肽原水平较高,左心室射血分数及肌钙蛋白I水平较低,hsCRP水平较高[5.16(2.06,11.78)mg/L比3.73(1.51,10.46)mg/L],且斑块破裂亚组中TIMI 0~1组患者hsCRP水平较高(P均<0.05)。冠状动脉造影结果显示与TIMI 2~3组相比,TIMI 0~1组梗死相关动脉为右冠状动脉的比例较高,血管病变长度更长,最小管腔直径更小,直径狭窄度更大(P均<0.05)。OCT显示TIMI 0~1组罪犯斑块破裂发生率(75.8%比61.2%)和斑块易损性高于TIMI 2~3组,斑块易损性更高表现为平均脂质角度更大[(241.27±46.78)°比(228.30±46.32)°],薄纤维帽粥样硬化斑块更多(72.4%比57.9%),具有更多的巨噬细胞聚集(84.4%比70.7%)和胆固醇结晶(39.1%比25.7%);最小血流面积更小[1.3(1.1~1.7)mm^(2)比1.4(1.1~1.9)mm^(2)]且血流面积狭窄更严重[(78.2±10.6)%比(76.3±12.3)%,P均<0.05]。多因素分析结果显示,平均脂质角度>255.55°、胆固醇结晶、病变长度>16.14 mm和hsCRP>3.29 mg/L是STEMI患者TIMI血流分级降低(TIMI 0~1级)的独立相关因素。结论斑块易损性和炎症反应与STEMI患者PCI术前TIMI血流分级降低密切相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 斑块特征 光学相干断层成像 心肌梗死溶栓血流分级 经皮冠状动脉介入治疗
短疗程高剂量阿托伐他汀联合PCI治疗STEMI的效果及对血小板活性物质、预后的影响 认领
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作者 安慧 陈雪冰 马素华 《罕少疾病杂志》 2021年第1期105-106,共2页
目的研究短疗程高剂量阿托伐他汀联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的效果以及对血小板活性物质、预后的影响情况。方法选取本院2018年6月至2019年6月收纳的80例STEMI患者,采用随机数表法将其分为治疗组和对... 目的研究短疗程高剂量阿托伐他汀联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的效果以及对血小板活性物质、预后的影响情况。方法选取本院2018年6月至2019年6月收纳的80例STEMI患者,采用随机数表法将其分为治疗组和对照组,所有患者均接受PCI治疗,治疗组患者在手术前后均服用阿托伐他汀,对照组患者仅术后服用阿托伐他汀,比较分析两组患者各项指标。结果手术前,两组患者血小板活性物质无较大差别,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,治疗组血小板活性物质均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组共有2名患者具有并发症产生,对照组有8名患者出现并发症,经比较,两组差异有统计学意义(P<0.05)结论运用阿托伐他汀联合PCI治疗STEMI能够有效增高患者血小板活性物质,有良好的临床效果,缩短了患者预后风险。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 急性心肌梗死 血小板 经皮冠状动脉介入
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老年急性心肌梗死护理中实施循证护理对提高患者满意度的意义 认领
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作者 董芳 贺旭红 《首都食品与医药》 2021年第4期146-147,共2页
目的 探究在老年急性心肌梗死患者的护理过程中实施循证护理的临床疗效及其重要影响.方法 选取86例老年急性心肌梗死患者,应用随机数字表法将其分为对照组(常规护理)与观察组(循证护理),各43例.对比分析两组患者的生活质量指标及护理满... 目的 探究在老年急性心肌梗死患者的护理过程中实施循证护理的临床疗效及其重要影响.方法 选取86例老年急性心肌梗死患者,应用随机数字表法将其分为对照组(常规护理)与观察组(循证护理),各43例.对比分析两组患者的生活质量指标及护理满意度.结果 观察组的生活质量指标同比对照组均明显提升(P<0.05);观察组拥有远高于对照组的护理满意度评价(P<0.05),所有显著性差异均具有统计学意义.结论 将循证护理有效应用于老年急性心肌梗死患者的护理过程中,患者生活质量大幅提升的同时,医院的护理服务质量亦明显提高,加速了患者的康复进程,具有十分重要的应用价值,值得大力推广. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 循证护理 满意度 临床疗效
冠状动脉侧支循环在急性心肌梗死的发生率、预测因素及预后研究 认领
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作者 呼日乐巴特尔 吴红丽 +2 位作者 刘雪婷 杨志鹏 王洪军 《中国循证心血管医学杂志》 2021年第2期236-239,245,共5页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者侧支循环发育良好的发生率、预测因素及其对预后的影响。方法研究共入选1125例成功接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,依据Rentrop分级法分为侧支循环良好组(181例)和侧支循环较差组(944例),比较两... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者侧支循环发育良好的发生率、预测因素及其对预后的影响。方法研究共入选1125例成功接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者,依据Rentrop分级法分为侧支循环良好组(181例)和侧支循环较差组(944例),比较两组患者基线资料、介入相关指标与预后情况,分析影响侧支循环形成的可能因素。结果AMI患者侧支循环发育良好的比例为16.1%,侧支循环良好组患者糖尿病(23.2%vs.35.2%,P=0.002)和吸烟比例(26.5%vs.37.3%,P=0.005)显著低于侧支循环较差组,心绞痛病程显著长于侧支循环较差组(6.5±3.8 vs.4.2±2.5,P=0.024),SYNTAX评分更高(39.3±14.8 vs.32.2±12.6,P=0.039),PCI相关心肌梗死发生率更低(17.7%vs.26.7,P=0.011),其慢血流/无复流发生率更低(16.6%vs.23.8%,P=0.033)。随访1年,侧支循环良好组心力衰竭发生率(13.8%vs.22.1%,P=0.012)和总MACCE(34.3%vs.48.3%,P=0.001)显著低于侧支循环较差组。多因素回归分析显示目前吸烟(OR=1.329;95%CI:1.029~3.917,P=0.028),糖尿病(OR:2.266;95%CI:1.326~3.924,P=0.044),心绞痛病程(OR=0.769;95%CI:0.567~0.928,P=0.031),SYNTAX评分(OR=0.801;95%CI:0.608~0.937,P=0.046)是侧支循环形成的独立预测因素。结论AMI患者侧支循环发育良好者PCI相关心肌梗死和慢血流/无复流发生率更低,吸烟、糖尿病、心绞痛病程和SYNTAX评分是其独立预测因素。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 侧支循环 预测因素
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水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响 认领
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作者 成颖 杨静 +4 位作者 饶莉 薛强 胡杰 付乐 张巧月 《吉林大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2021年第1期139-144,共6页
目的:探讨水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:50只大鼠随机分为假手术组、模型组、水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组,每组10只。采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死... 目的:探讨水蛭素联合阿托伐他汀对急性心肌梗死大鼠血管内皮功能的影响,并阐明其可能的作用机制。方法:50只大鼠随机分为假手术组、模型组、水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组,每组10只。采用结扎左冠状动脉前降支的方法建立急性心肌梗死大鼠模型。水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠分别灌胃给予水蛭素50 U·kg^-1、阿托伐他汀10 mg·kg^-1及水蛭素50 U·kg^-1+阿托伐他汀10 mg·kg^-1,假手术组和模型组大鼠给予等量生理盐水,连续给药4周。采用2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色法测定大鼠心肌梗死面积,计算心肌梗死面积百分比,采用HE染色观察大鼠心肌组织病理形态表现,Western blotting法检测大鼠心肌组织中血管细胞黏附分子1(VCAM-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)蛋白表达水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,部分细胞不完整,心肌坏死程度严重,有炎性细胞浸润;与模型组比较,水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠心肌细胞排列较整齐,心肌坏死程度明显改善,炎性细胞浸润情况明显减轻。与假手术组比较,模型组大鼠心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显升高(P<0.05),NO水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,水蛭素组、阿托伐他汀组和联合组大鼠心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清中ET-1、vWF、TNF-α和IL-6水平明显降低(P<0.05),NO水平明显升高(P<0.05);与水蛭素组和阿托伐他汀组比较,联合组大鼠心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌组织中VCAM-1和ICAM-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),血清中ET-1、vWF、 展开更多
关键词 水蛭素 阿托伐他汀 急性心肌梗死 血管内皮功能
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信息-动机-行为技巧模型干预模式对急性心肌梗死患者心电图指标及心脏不良事件再发情况的影响 认领
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作者 王跃坛 《医疗装备》 2021年第4期127-128,共2页
目的探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)干预模式对急性心肌梗死(AMI)患者心电图指标及心脏不良事件再发情况的影响。方法选择2018年3月至2019年10月天津市第一中心医院收治的86例AMI患者,依据护理模式不同分成两组,各43例。对照组采用常... 目的探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)干预模式对急性心肌梗死(AMI)患者心电图指标及心脏不良事件再发情况的影响。方法选择2018年3月至2019年10月天津市第一中心医院收治的86例AMI患者,依据护理模式不同分成两组,各43例。对照组采用常规干预模式,观察组采用IMB干预模式,比较两组干预前及干预3个月后心电图指标[QT间期离散度(QTd)、ST段下降时间]及出院后心脏不良事件再发情况(心源性死亡、心绞痛、再发心肌梗死、心力衰竭、心功能恶化)。结果干预后,两组QTd均低于干预前,且观察组低于对照组,两组ST段下降时间均短于干预前,且观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件再发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMB干预模式可有效改善AMI患者心电活动,利于降低心脏不良事件再发风险。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 信息-动机-行为技巧模型 心电图指标 心脏不良事件
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胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心律失常的效果观察 认领
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作者 张学平 张永春 +1 位作者 刘志强 卢杏 《中国实用医刊》 2021年第3期100-102,共3页
目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心律失常患者的临床效果。方法抽取2019年2月至2020年6月在新乡市中心医院治疗的78例急性心肌梗死合并心律失常患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为两组。对照组39例单用胺碘酮治疗... 目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗急性心肌梗死合并心律失常患者的临床效果。方法抽取2019年2月至2020年6月在新乡市中心医院治疗的78例急性心肌梗死合并心律失常患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为两组。对照组39例单用胺碘酮治疗,观察组39例在对照组治疗基础上使用美托洛尔联合治疗。比较两组患者的临床疗效、心脏功能指标、心肌损伤指标及用药安全性。结果观察组总有效率(94.87%,37/39)高于对照组(79.49%,31/39),差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组左室舒张末期内径小于对照组,左室射血分数、心输出量水平高于对照组(P<0.05),肌酸激酶同工酶、N末端脑钠肽前体水平低于对照组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死合并心律失常患者采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,可改善患者心脏功能,减轻心肌损伤,且安全性良好。 展开更多
关键词 心律失常 急性心肌梗死 美托洛尔 胺碘酮
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