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氟康唑不敏感热带念珠菌血流感染患者的危险因素和预后分析
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作者 汪飞 周华 +3 位作者 姚亚克 杨青 沈毅弘 周建英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期459-461,共3页
回顾性调查2014年1月至2017年12月浙江大学医学院附属第一医院热带念珠菌血流感染患者的临床资料,探讨氟康唑不敏感热带念珠菌血流感染的临床特点、高危因素及预后相关因素。本研究结果显示,唑类抗真菌药物的暴露是发生氟康唑不敏感热... 回顾性调查2014年1月至2017年12月浙江大学医学院附属第一医院热带念珠菌血流感染患者的临床资料,探讨氟康唑不敏感热带念珠菌血流感染的临床特点、高危因素及预后相关因素。本研究结果显示,唑类抗真菌药物的暴露是发生氟康唑不敏感热带念珠菌血流感染的独立危险因素;机械通气、高急性生理与慢性健康评分、氟康唑不敏感菌株感染、慢性阻塞性肺疾病以及留置导尿是热带念珠菌血流感染患者死亡的危险因素;经验性敏感抗真菌药物可降低患者的病死率。 展开更多
关键词 独立危险因素 热带念珠菌 感染患者 血流感染 氟康唑 预后分析 性生理性健康评分 唑类抗真菌药物
重症缺血性脑卒中病人血清泛素羧基末端水解酶1的变化趋势及其临床意义 预览
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作者 李星 胡风云 +1 位作者 张鹏 王锐 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第9期1392-1395,共4页
目的探讨重症缺血性脑卒中病人血清泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)的变化趋势及其临床意义。方法收集33例重症缺血性脑卒中病人(SIS组)和26例非重症缺血性脑卒中病人(Non-SIS组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病人入院时、第1天、第3... 目的探讨重症缺血性脑卒中病人血清泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)的变化趋势及其临床意义。方法收集33例重症缺血性脑卒中病人(SIS组)和26例非重症缺血性脑卒中病人(Non-SIS组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测病人入院时、第1天、第3天、第5天、第7天血清UCH-L1浓度;分析UCH-L1与急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的相关性;比较重症缺血性脑卒中组30 d后预后不良组和预后良好组UCH-L1的变化。结果两组血清UCH-L1均从入院时开始增高,到第3天达高峰,之后开始下降。SIS组入院时、入院第1天、第3天、第5天UCH-L1浓度均高于Non-SIS组,差异有统计学意义(P<0.05)。病情越重,APACHEⅡ评分越高,UCH-L1与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.878,P=0.000)。重症缺血性脑卒中病人30 d后预后不良组入院时、第1天、第3天UCH-L1浓度均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);第5天、第7天UCH-L1浓度仍高于预后良好组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合APACHEⅡ评分和外周静脉血UCH-L1浓度可以较好地早期判断重症缺血性脑卒中病人的病情发展及预后。 展开更多
关键词 重症缺血脑卒中 泛素羧基末端水解酶1 性生理性健康评分 预后 相关因素
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两种肝素类药物辅助应用对老年重症社区获得性肺炎病人疗效及安全性的影响 预览
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作者 袁灵 邓小利 +2 位作者 王利洪 罗佳 吴文友 《实用老年医学》 CAS 2019年第7期671-675,共5页
目的探讨普通肝素和低分子肝素辅助应用对老年重症社区获得性肺炎(CAP)病人血气分析指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及凝血功能的影响.方法选取我院2015年1月至2017年10月收治的老年重症CAP病人140例,按随机数字表法分为A组(70... 目的探讨普通肝素和低分子肝素辅助应用对老年重症社区获得性肺炎(CAP)病人血气分析指标、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)及凝血功能的影响.方法选取我院2015年1月至2017年10月收治的老年重症CAP病人140例,按随机数字表法分为A组(70例)和B组(70例).在常规对症干预基础上,A组给予普通肝素,B组给予低分子肝素.比较2组病人的临床疗效、有创通气率、死亡率、治疗前后血气分析指标、APACHE-Ⅱ评分、凝血功能水平及出血事件发生率.结果2组病人临床疗效和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,B组有创通气率显著低于A组(P<0.05);动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)水平均优于A组及治疗前(P<0.05);APACHE-Ⅱ评分显著低于A组及治疗前(P<0.05).治疗后,B组活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)水平显著低于A组(P<0.05),但与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗前后血小板水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组血栓素B2(TXB2)和6-酮前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,B组P选择素(CD62p)水平显著低于A组及治疗前(P<0.05).2组病人出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论低分子肝素辅助治疗老年重症CAP病人可显著降低有创通气率,改善血气分析指标,控制病情进展,调节凝血功能,且未发生严重出血不良事件,价值优于普通肝素. 展开更多
关键词 普通肝素 低分子肝素 重症社区获得肺炎 血气分析 性生理性健康评分 凝血功能
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生脉联合左西孟旦治疗急性脓毒性心肌损伤疗效观察 预览
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作者 明自强 俞林明 《心脑血管病防治》 2019年第2期145-147,共3页
目的探讨生脉联合左西孟旦治疗急性脓毒性心肌损伤(acute septic cardiomyopathy,ASC)的临床效果。方法将53例ASC患者随机分成观察组和对照组,两组均予西医常规处理,对照组左西孟旦静脉滴注,观察组左西孟旦联合生脉静脉滴注,观察两组治... 目的探讨生脉联合左西孟旦治疗急性脓毒性心肌损伤(acute septic cardiomyopathy,ASC)的临床效果。方法将53例ASC患者随机分成观察组和对照组,两组均予西医常规处理,对照组左西孟旦静脉滴注,观察组左西孟旦联合生脉静脉滴注,观察两组治疗前、治疗7天后的急性心理与慢性健康(APACHEⅡ)评分变化、心功能指标左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)改善情况,血清学指标肌钙蛋白I(c Tn I)、B型脑钠肽(BNP)的变化及不良反应发生情况。结果观察者患者的APACHEⅡ评分、LVEF、SV改善情况、c Tn I、BNP下降程度明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P <0. 05);观察组患者的不良反应发生率亦下降,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论生脉联合左西孟旦较单用左西孟旦改善ASC患者心功能更显著,且不良反应少。 展开更多
关键词 脓毒心肌病变 生脉注射液 左西孟旦 性生理性健康评分
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血清CysC及尿m Alb、β2-MG水平变化与急性肾损伤患者APACHEⅡ评分的相关性
5
作者 范晓光 《中国卫生工程学》 CAS 2019年第1期88-89,共2页
目的研究尿微量白蛋白(m Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血清胱抑素C(Cys C)水平变化与急性肾损伤(AKI)患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取2015年12月至2018年6月本院收治的AKI患者101例,按AKI分期分为Ⅰ期组(n=46... 目的研究尿微量白蛋白(m Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)及血清胱抑素C(Cys C)水平变化与急性肾损伤(AKI)患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取2015年12月至2018年6月本院收治的AKI患者101例,按AKI分期分为Ⅰ期组(n=46)、Ⅱ期组(n=28)、Ⅲ期组(n=27);另选同期健康体检者45例作对照组。检测受试者尿m Alb、β2-MG及血清Cys C水平,对比不同分组受试者各指标水平及APACHEⅡ评分,分析与APACHEⅡ评分的相关性。结果 4组尿m Alb、β2-MG、血清Cys C水平及AKI各组APACHEⅡ评分经单因素方差分析,差异均有统计学意义(均P<0.05);两两对比,AKI各组尿m Alb、β2-MG、血清Cys C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅱ期组、Ⅲ期组尿m Alb、β2-MG、血清Cys C水平、APACHEⅡ评分高于Ⅰ期组的(17.85±4.19)、(0.21±0.05)、(1.44±0.32) mg/L、(16.11±4.80)分,Ⅲ期组尿m Alb、β2-MG、血清Cys C水平、APACHEⅡ评分高于Ⅱ期组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearman分析,尿m Alb、β2-MG、血清Cys C水平同APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.501、0.487、0.559,P<0.05)。结论临床可通过检测尿m Alb、β2-MG、血清Cys C水平评估AKI患者病情及预后。 展开更多
关键词 尿微量白蛋白 Β2-微球蛋白 胱抑素c 肾损伤 性生理性健康评分
改良CURB-65评分对脓毒症患者生存状况的预测效果分析 预览
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作者 郑燕玲 杨远征 胡志华 《检验医学与临床》 CAS 2018年第23期3602-3605,共4页
目的 探讨改良CURB-65评分对脓毒症患者生存状况的预测效果。方法 回顾性分析2015年2月至2017年11月于该院接受治疗的92例脓毒症患者资料,分别应用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和改良CURB-65评分评估患者的生理和病理指标,... 目的 探讨改良CURB-65评分对脓毒症患者生存状况的预测效果。方法 回顾性分析2015年2月至2017年11月于该院接受治疗的92例脓毒症患者资料,分别应用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和改良CURB-65评分评估患者的生理和病理指标,按照评分结果将患者分为高风险A组(n=37)、低风险A组(n=55)和高风险C组(n=31)、低风险C组(n=61),比较同种评分系统中高风险组和低风险组患者的ICU入住率、28d病死率,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析两种评分系统的对脓毒症的预测价值。结果高风险A组的患者的ICU入住率和28d病死率高于低风险A组,差异有统计学意义(P〈0.05)。高风险C组的患者的ICU入住率和28d病死率高于低风险C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积和Youden指数均小于改良CURB-65评分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 改良CURB-65评分能够较为准确预测脓毒症患者的预后生存状况,有较高的预后评估价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 CURB-65评分 性生理性健康评分 脓毒症 预后评估
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CRAMS与APACHEⅡ评分在急诊多发伤患者伤情评价及预后评估中的应用价值 预览
7
作者 刘莹 袁伟峰 《医学研究杂志》 2018年第12期79-82,共4页
目的探究CRAMS评分(circulation,respiration,abdomen,motor,speech,CRAMS)与急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)在急诊多发伤患者伤情评价与预后评估中的应用价值。方法以笔者... 目的探究CRAMS评分(circulation,respiration,abdomen,motor,speech,CRAMS)与急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)在急诊多发伤患者伤情评价与预后评估中的应用价值。方法以笔者医院收治的228例多发伤患者作为对象,所有患者均进行CRAMS与APACHEⅡ评分,分析CRAMS与APACHEⅡ评分与临床参数的关系,30天随访记录患者生存状况,创建受试者工作特征曲线(ROC)分析两种评分对患者死亡的预测价值。结果 228例患者中死亡41例,病死率为17.98%。CRAMS、APACHEⅡ评分与致伤部位相关(P<0.05),其中颅脑部位CRAMS评分最低,APACHEⅡ评分最高。CRAMS、APACHEⅡ评分与致伤原因无关(P>0.05)。生存组患者CRAMS评分明显高于死亡组,APACHEⅡ评分明显低于死亡组(P<0.05)。两种评分均显示,不同病情程度组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05),重度组患者病死率明显高于轻、中度组(P <0.05)。ROC分析显示CRAMS评分、APACHEⅡ评分预测患者病死率的AUC值分别为0. 904、0. 891,两者比较差异无统计学意义(Z=0.864,P>0.05);APACHEⅡ评分,最佳截断值为19分,CRAMS最佳截断值为6分。结论 CRAMS与APACHEⅡ评分均在急诊多发伤患者伤情评价及预后评估中具有重要的预测价值。 展开更多
关键词 多发伤 CRAMS评分 性生理性健康评分 预后评估
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脓毒症患者免疫功能障碍与炎症的相关性分析
8
作者 刘杰 李虎年 +3 位作者 赵旭 史君星 柏勇 黄光庆 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1045-1047,共3页
目的研究脓毒症患者免疫功能障碍与炎症的相关性。方法选择2013年2月至2017年5月本院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者80例作为试验组,选择同期常规体检的健康人80例作为对照组。用流式细胞仪检测测定免疫指标和以酶联免疫吸附法测... 目的研究脓毒症患者免疫功能障碍与炎症的相关性。方法选择2013年2月至2017年5月本院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者80例作为试验组,选择同期常规体检的健康人80例作为对照组。用流式细胞仪检测测定免疫指标和以酶联免疫吸附法测定炎症因子,相关性分析用Pearson检验,回归分析用Logistic检验。结果试验组的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量分别为(85.73±15.34),(58.04±9.11)pg·m L^-1,都明显高于对照组的(12.33±8.24),(17.49±8.76)pg·m L^-1,组间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。试验组的CD4^+、CD8^+值分别为(48.71±11.16)%和(22.11±11.09)%,对照组分别为(35.75±11.31)%和(28.83±11.36)%,组间比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。Pearson相关性分析显示,在试验组80例患者中,IL-6、TNF-α与CD4^+呈现明显正相关性(均P〈0.05);而其与CD8^+呈现明显负相关性(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,IL-6、TNF-α、CD4^+、CD8^+都是影响急性生理与慢性健康(APAHCEⅡ)评分的主要独立危险因素(均P〈0.05)。结论脓毒症患者体内存在炎性反应状态与免疫功能障碍,两者可相互影响,影响患者的APAHCEⅡ评分。 展开更多
关键词 脓毒症 免疫功能 炎症因子 相关 性生理性健康评分
老年肺部感染合并心力衰竭病人早期护理干预效果 预览 被引量:3
9
作者 章莉 《全科护理》 2018年第23期2893-2894,共2页
[目的]探寻老年肺部感染合并心力衰竭病人有效的早期护理方法。[方法]选取2015年3月—2016年5月急诊科老年肺部感染合并心力衰竭的病人32例为研究对象,随机分为对照组、观察组各16例,对照组实施常规护理,观察组实施早期护理干预,比较两... [目的]探寻老年肺部感染合并心力衰竭病人有效的早期护理方法。[方法]选取2015年3月—2016年5月急诊科老年肺部感染合并心力衰竭的病人32例为研究对象,随机分为对照组、观察组各16例,对照组实施常规护理,观察组实施早期护理干预,比较两组病人急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、血气分析、B型钠尿肽前体(PRO-BNP)和护理满意度。[结果]观察组APACHE-Ⅱ评分和PRO-BNP下降较对照组明显,观察组血气分析中pH值、二氧化碳分压(PaCO2)水平较对照组改善明显,氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)水平高于对照组,护理满意度高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。[结论]早期护理干预可提高老年肺部感染合并心力衰竭病人的临床疗效,提高护理满意度。 展开更多
关键词 肺部感染 心力衰竭 性生理性健康评分 血气分析 B型钠尿肽前 早期护理干预 老年人
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呼吸衰竭患者急诊抢救处理及其预后分析
10
作者 张伟波 《深圳中西医结合杂志》 2018年第16期153-154,共2页
目的:研究呼吸衰竭患者急诊抢救处理措施以及对患者预后的影响。方法:选取2014年10月至2016年5月期间在佛山市禅城区中心医院进行急诊抢救处理的呼吸衰竭患者48例作为研究对象,根据患者的入院时间分为观察组和对照组,观察组患者为法... 目的:研究呼吸衰竭患者急诊抢救处理措施以及对患者预后的影响。方法:选取2014年10月至2016年5月期间在佛山市禅城区中心医院进行急诊抢救处理的呼吸衰竭患者48例作为研究对象,根据患者的入院时间分为观察组和对照组,观察组患者为法定工作时间行急诊抢救处理,对照组患者为非法定工作时间进院抢救,比较研究对象中存活和死亡患者的血氢离子浓度指数(p H)、血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血中乳酸含量(BLA)、D–二聚体(D–Dimer)、血浆纤维蛋白原(Fib)以及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等指标,同时比较两组患者不同APACHEⅡ评分情况下存活和死亡率,分析呼吸衰竭患者急诊抢救处理措施以及对患者预后的影响。结果:存活组患者的血pH、PaO_2、Fib评分显著高于死亡组患者,PaCO_2、BLA、D–Dimer及APACHEⅡ评分显著低于死亡患者,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者在APACHEⅡ评分〈20分的情况下存活和死亡率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),在APACHEⅡ评分≥20分的情况下观察组患者的存活率明显高于对照组患者,死亡率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:呼吸衰竭患者急诊抢救时机与APACHEⅡ评分有关,大于20分的患者需要最佳抢救时机,采取适当的措施提高患者的存活率。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 诊抢救 性生理性健康评分
严重产后出血并发急性肾损伤患者的甲状旁腺激素变化的临床意义 预览
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作者 刘成 邹琪 赵飞 《中国现代医学杂志》 2018年第15期54-58,共5页
目的初步探讨严重产后出血并发急性肾损伤患者的甲状旁腺激素变化的临床意义。方法采用前瞻性研究,选取2014年6月-2016年6月该院严重产后出血并发急性肾损伤患者相关资料[年龄、总出血量、总去甲肾上腺素(NA)的用量、肌酐(Cr)、离... 目的初步探讨严重产后出血并发急性肾损伤患者的甲状旁腺激素变化的临床意义。方法采用前瞻性研究,选取2014年6月-2016年6月该院严重产后出血并发急性肾损伤患者相关资料[年龄、总出血量、总去甲肾上腺素(NA)的用量、肌酐(Cr)、离子钙(i Ca^2+)、离子磷(P)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及甲状旁腺激素(PTH)]进行统计学分析。结果共收集符合条件患者80例,分为并发急性肾损伤(AKI)Ⅰ级组患者23例,AKIⅡ级组患者34例,AKIⅢ级组患者23例,3组在入重症加强护理病房(ICU)时各项指标比较,其中,NA总用量、i Ca^2+和P比较,差异无统计学意义(P〉0.05),而年龄、Cr、出血量、APACHEⅡ评分及PTH比较,差异有统计学意义(P=0.00)。3组治疗前后的Cr、APACHEⅡ评分、i Ca^2+、P和PTH比较,差异有统计学意义(P=0.00)。3组在好转后转出ICU时比较,Cr、APACHEⅡ评分和PTH比较差异有统计学意义(P〈0.05),i Ca^2+和P差异无统计学意义(P〉0.05)。PTH和Cr、APACHEⅡ评分呈正相关,与i Ca^2+无相关。结论甲状旁腺激素在严重产后出血的急性肾损伤患者中的变化与病情严重程度有关,和i Ca^2+关系不大。 展开更多
关键词 甲状旁腺激素 肾损伤 严重产后出血 血钙 性生理性健康评分
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人外周血不同亚群白细胞动态变化与脓毒症相关性研究
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作者 蔡凯鹏 曾建沛 詹鸿越 《深圳中西医结合杂志》 2018年第7期58-60,共3页
目的:探讨人外周血不同亚群白细胞动态变化与脓毒症相关性。方法:选取汕头市中医院2016年3月至2017年9月收治的83例脓毒血症患者,入院后抽取第1、3、7天空腹血,记录外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞比例(... 目的:探讨人外周血不同亚群白细胞动态变化与脓毒症相关性。方法:选取汕头市中医院2016年3月至2017年9月收治的83例脓毒血症患者,入院后抽取第1、3、7天空腹血,记录外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、中性粒细胞比例(Neu%)、淋巴细胞计数(LYM)和淋巴细胞比例(LYM%)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)等检查,记录入院24 h的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等,根据28 d生存情况分为存活组(68例)和死亡组(15例),两组患者的各项指标进行比较。结果:死亡组1 d、3 d、7 dWBC、NEU均明显高于存活组,7 dNeu%明显高于存活组,3 d、7 dLYM、LYM%明显低于存活组,1dPCT、CRP明显高于存活组,组间比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:人血白细胞不同分类亚群细胞的动态改变可作为评估脓毒症患者病情严重程度及预后的手段之一,且其简便价廉。 展开更多
关键词 外周血白细胞 脓毒症 性生理性健康评分
老年脓毒症不同临床结局病人肾上腺皮质功能与APACHEⅡ评分的相关性研究 预览
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作者 张敏 林怀印 孟肖 《实用老年医学》 CAS 2018年第8期730-732,736共4页
目的研究ICU老年脓毒症不同临床转归病人肾上腺皮质功能与急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取2014年3月至2017年3月期间我院收治的82例老年脓毒症病人作为研究对象,其中生存组63例,死亡组19例,比较2组病人不同时刻的... 目的研究ICU老年脓毒症不同临床转归病人肾上腺皮质功能与急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分的相关性。方法选取2014年3月至2017年3月期间我院收治的82例老年脓毒症病人作为研究对象,其中生存组63例,死亡组19例,比较2组病人不同时刻的APACHEⅡ评分、皮质醇(Cor)及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。按不同结局分层分析Cor及ACTH与APACHEⅡ评分的相关性。结果 2组病人不同时刻APACHEⅡ评分及Cor的差异均具有统计学意义(P〈0.05)。与入院时相比,生存组住院7 d的APACHEⅡ、Cor及ACTH显著下降(P〈0.05),死亡组住院7 d的APACHEⅡ、Cor及ACTH显著升高(P〈0.05)。入院时Cor值、住院7 d后Cor变化值及ACTH变化值与入院时APACHEⅡ及住院7 d后的APACHEⅡ变化具有显著相关性(P〈0.05)。结论老年脓毒症病人的肾上腺皮质功能与APACHEⅡ评分显著相关。 展开更多
关键词 脓毒症 肾上腺皮质功能 性生理性健康评分 老年人
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血清PCT、CRP与APACHEⅡ评分联合检测对ICU老年重症感染的临床意义 预览 被引量:2
14
作者 李莉 温小凤 +1 位作者 柯柳 韦静彬 《检验医学与临床》 CAS 2018年第10期1486-1488,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与急性生理学和慢性健康(APACHEⅡ)评分联合检测在重症监护病房(ICU)老年重症患者感染诊断中的临床价值。方法选取2014年2月至2016年8月该院ICU病房260例老年重症患者,分为2组,感染组... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与急性生理学和慢性健康(APACHEⅡ)评分联合检测在重症监护病房(ICU)老年重症患者感染诊断中的临床价值。方法选取2014年2月至2016年8月该院ICU病房260例老年重症患者,分为2组,感染组135例(一般感染77例、脓毒血症58例),非感染组125例。空腹采集2组患者外周静脉血,检测血清PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分,并比较2组患者各指标。以细菌培养和临床诊断作为金标准,分析各指标在重症感染的阳性率。结果感染组患者血清PCT、CRP水平均显著高于非感染组(P〈0.05);感染组的脓毒血症亚组患者血清各指标也高于一般感染亚组(P〈0.05)。感染组与非感染组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05),但脓毒血症亚组患者APACHEⅡ评分显著高于一般感染亚组(P〈0.05)。血清PCT和CRP联合检测的灵敏度(97.04%)高于单项检测(91.11%、88.15%),且漏诊率最低(2.96%)。结论血清PCT、CRP在重症患者细菌感染中均具有诊断意义,且联合诊断具有高灵敏度;APACHEⅡ评分可评估病情严重程度,血清PCT、CRP与APACHEⅡ评分联合检测对老年重症患者病情诊断具有临床价值。 展开更多
关键词 重症监护病房 降钙素原 C反应蛋白 性生理性健康评分
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血液灌流及双重滤过血浆置换对高脂性重型急性胰腺炎的治疗效果 预览 被引量:1
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作者 程丽 刘德林 +2 位作者 尹小雪 王敏娜 叶钢 《中国血液净化》 2018年第10期663-666,共4页
目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)及双重滤过血浆置换(double-filtration plasmapheresis,DFPP)对高脂性重型急性胰腺炎血脂的疗效影响。方法对在2016年01月~2018年04月确诊为高脂性重型急性胰腺炎的50例患者随机分为HP及DFPP,... 目的探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)及双重滤过血浆置换(double-filtration plasmapheresis,DFPP)对高脂性重型急性胰腺炎血脂的疗效影响。方法对在2016年01月~2018年04月确诊为高脂性重型急性胰腺炎的50例患者随机分为HP及DFPP,分析其治疗效果,对其并发症、腹部进展情况、死亡人数(率)、单次费用、单次平均下降百分数及血脂下降疗效的分析。结果 HP组及DFPP组患者性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、入院时急性生理与慢性健康评分(acute physiology,age,chronic health evaluation II,APACHEⅡ评分)及入院时血脂水平无统计学差异。2组并发症、腹部CT进展情况及死亡人数进行比较,无统计学差异。单次费用DFPP较HP高,单次平均血浆三酰甘油及总胆固醇下降百分数HP组分别为60.1%,37.0%,DFPP组分别为63.2%,41.8%。HP组灌流前后血浆三酰甘油[(47.08±35.8)mmol/L比(17.49±20.37)mmol/L,t=4.124,P=0.001]、总胆固醇水平[(13.52±5.90)mmol/L及(10.01±6.11)mmol/L,t=5.737,P=0.000]有显著差异。DFPP组血浆置换前后血浆三酰甘油[(44.42±42.30)mmol/L比(16.31±17.68)mmol/L,t=3.298,P=0.011]、总胆固醇水平[(18.29±16.13)mmol/L比(9.73±7.17)mmol/L,t=2.656,P=0.029]有显著差异。HP组与DFPP组TG下降程度无显著差异[(18.55±21.99)mmol/L比(16.31±17.68)mmol/L,t=0.207,P=0.084],2组血浆总胆固醇下降程度亦无统计学差异[(10.78±6.27)mmol/L比(9.37±7.17)mmol/L,t=0.272,P=0.792]。结论 HP及DFPP均不同程度的减低三酰甘油及总胆固醇水平,HP及DFPP对其血脂水平的降低效果相当。 展开更多
关键词 高脂重型胰腺炎 血液灌流 双重滤过血浆置换 性生理性健康评分
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血栓弹力图与重症肺炎预后判断的临床研究 预览
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作者 刘彬 《中国临床医生杂志》 2018年第6期670-672,共3页
目的探讨血栓弹力图与重症肺炎疾病的关联,以期对重症肺炎的诊断、治疗及预后提供判断依据。方法选择重症肺炎患者87例,根据急性生理与慢性健康评分(APACHE评分)将上述患者分为非危重组30例(APACHE评分〈12分)、危重组39例(APACHE... 目的探讨血栓弹力图与重症肺炎疾病的关联,以期对重症肺炎的诊断、治疗及预后提供判断依据。方法选择重症肺炎患者87例,根据急性生理与慢性健康评分(APACHE评分)将上述患者分为非危重组30例(APACHE评分〈12分)、危重组39例(APACHE评分12~25分)及极危重组18例(APACHE评分〉25分);根据患者预后情况,将87例患者分为存活组68例和死亡组19例。分别对各组患者的血栓弹力图进行检测,探讨凝血反应时间(R值)、血块生成时间(K值)、α角(血栓弹力图轨迹中从R到K之间的坡度)及最大振幅(MA)在各组之间的差异。结果非危重组、危重组、极危重组的R值和K值呈现升高趋势,MA值和α角度呈现降低趋势(P〈0.001)。存活组的R值和K值均低于死亡组,MA值和α角度均高于死亡组,差异有显著性(P〈0.05)。结论血栓弹力图有助于重症肺炎预后的判断。 展开更多
关键词 重症肺炎 血栓弹力图 性生理性健康评分
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急诊危重病患者血脂水平与危重程度和预后相关性分析 预览 被引量:1
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作者 肖烽 张巍 +1 位作者 吴颖 何再明 《检验医学与临床》 CAS 2018年第2期232-234,共3页
目的探讨急诊危重病患者血脂水平与危重程度以及预后情况的相关性。方法选取2015年1月至2016年1月于该院接受治疗的急诊危重病患者共计184例作为研究对象,按照急诊危重病患者28d内是否存活将其分为存活组(97例)和死亡组(87例)。回... 目的探讨急诊危重病患者血脂水平与危重程度以及预后情况的相关性。方法选取2015年1月至2016年1月于该院接受治疗的急诊危重病患者共计184例作为研究对象,按照急诊危重病患者28d内是否存活将其分为存活组(97例)和死亡组(87例)。回顾性分析其急诊诊断、血常规、血糖以及血脂相关指标,分析危重病患者入院24h内生命指标最低情况并进行急性生理与慢性健康Ⅱ评分(APACHEII评分),并分析上述各项指标相关性。结果死亡组危重病患者其血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平明显低于存活组,差异有统计学意义(P〈0.05),三酰甘油(TG)水平和APACHE1I评分高于存活组,差异有统计学意义(P〈0.05)。危重病患者血浆TC、LDL、HDI。水平与APACHEⅡ评分呈负相关,TG水平与APACHEⅡ评分呈正相关。结论急诊危重病患者危重程度与其血脂水平存在一定相关性,危重病患者更容易出现低脂血症,针对急诊入院24h内的危重病患者进行血脂水平检查并给予APACHEⅡ评分将有助于临床工作者更为准确地判断患者病情及预后,有助于指导抢救治疗工作。 展开更多
关键词 危重病 血脂 性生理性健康评分
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血清Copeptin水平联合APACHEII评分对严重感染患者并发急性肾衰竭的预后评估 预览
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作者 张其俊 何爱文 《现代实用医学》 2018年第6期779-781,共3页
目的评价血清Copeptin水平联合急性生理与慢性健康(APACHEII)评分对严重感染合并急性肾衰竭患者(ARF)预后的预测价值。方法根据是否发生ARF将严重感染患者分为ARF组和对照组,比较两组患者血肌酐(Scr)水平与死亡情况的差异性,分... 目的评价血清Copeptin水平联合急性生理与慢性健康(APACHEII)评分对严重感染合并急性肾衰竭患者(ARF)预后的预测价值。方法根据是否发生ARF将严重感染患者分为ARF组和对照组,比较两组患者血肌酐(Scr)水平与死亡情况的差异性,分析ARF患者Scr水平与死亡的影响因素。结果ARF组Copeptin,APACHE评分均高于对照组(均P〈0.05)。多元线性回归显示,Copeptin偏回归系数为4.09,APACHE评分偏回归系数为8.40,Copeptin联合APACHE评分对Scr的拟合优度R。为0.954。多元Logistic分析显示Copeptin(OR=6.79)、APACHEII评分(OR=6.41)为死亡的危险因素。结论血清Copeptin水平联合APACHEII评分对严重感染合并ARF肾功能与死亡情况有较好的预测价值,对及时准确判定ARF患者预后具有重要的临床参考价值。 展开更多
关键词 COPEPTIN 性生理性健康评分 感染 肾衰竭
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入院时APACHEⅡ评分、SOFA评分及ALB水平对严重脓毒症患者预后结局的影响 被引量:3
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作者 盛博 陈炜 +2 位作者 甄洁 赵磊 赵国敏 《热带医学杂志》 CAS 2017年第12期1648-1651,F0004共5页
目的 分析入院时急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及白蛋白(ALB)水平对严重脓毒症患者预后结局的影响,为严重脓毒症患者预后的早期预测提供参考依据。方法 选取本院重症医学科2013年5月至2016年5月... 目的 分析入院时急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及白蛋白(ALB)水平对严重脓毒症患者预后结局的影响,为严重脓毒症患者预后的早期预测提供参考依据。方法 选取本院重症医学科2013年5月至2016年5月收治的183例严重脓毒症患者,按照其入院后28 d预后,将存活患者纳入存活组(n=136),病死患者纳入病死组(n=47)。比较两组患者入院时APACHEⅡ评分、SOFA评分及ALB水平差异,运用受试者工作特征(ROC)曲线评价上述指标单独预测、联合预测严重脓毒症患者预后的临床价值。结果 183例患者中,47例于入院后28 d内病死,病死率为25.68%。病死组与存活组年龄、性别、病因、合并症等基线临床资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05);病死组APACHEⅡ评分、SOFA评分高于存活组,而ALB水平低于存活组,差异有统计学意义(P〈0.05)。ROC曲线示,以严重脓毒症患者28 d预后为因变量,APACHEⅡ评分、SOFA评分联合ALB水平的曲线下面积(AUC)为0.839 5,其AUC高于APACHEⅡ评分、SOFA评分或ALB水平单项分析。结论 入院时APACHEⅡ评分、SOFA评分联合ALB水平对严重脓毒症患者预后结局的预测具有积极意义,值得进一步关注。 展开更多
关键词 性生理性健康评分 序贯器官衰竭估计评分 白蛋白 严重脓毒症 预后
严重创伤伴骨盆骨折患者预后的危险因素分析 预览 被引量:1
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作者 佟梦琦 白颖 +1 位作者 王姗 周宁 《贵州医科大学学报》 CAS 2017年第11期1357-1362,共6页
目的:探讨影响严重创伤伴骨盆骨折患者临床预后的危险因素。方法:收集55例严重创伤伴骨盆骨折患者的临床资料,比较伤后30 d时死亡患者和存活患者损伤严重程度(ISS)评分及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,采用多因素线性方法分... 目的:探讨影响严重创伤伴骨盆骨折患者临床预后的危险因素。方法:收集55例严重创伤伴骨盆骨折患者的临床资料,比较伤后30 d时死亡患者和存活患者损伤严重程度(ISS)评分及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,采用多因素线性方法分析影响患者总住院时间及ICU住院时间的因素,Logistic回归方法分析治疗后6个月及12个月时影响患者功能恢复情况的因素、治疗后12个月时影响患者工作恢复情况的因素。结果:伤后30 d内死亡患者ISS、APACHEⅡ评分明显高于存活患者(P〈0.01),多因素线性回归结果显示,术后感染是ICU住院时间及总住院时间延长的危险因素(β=0.309、0.031,P=0.397、0.004),Logistic回归结果显示,术后感染是患者术后6个月不能独立生活的危险因素(OR=11.954,P=0.002),受伤后休克和高APACHEⅡ是患者术后12个月不能恢复工作的危险因素(OR=5.065、0.745,P=0.047、0.043)。结论:ISS、APACHEⅡ评分及术后感染和受伤后休克是影响严重创伤伴骨盆骨折患者短期及长期预后的危险因素。 展开更多
关键词 骨盆骨折 预后 危险因素 损伤严重程度评分 性生理性健康评分 严重创伤
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