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简化肺栓塞严重程度指数在急慢性肺栓塞病人中的应用研究 预览
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作者 马小郦 王东莉 +2 位作者 刘淑敏 王蓓 郭玮玮 《全科护理》 2019年第10期1153-1155,共3页
[目的]探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)在急慢性肺栓塞病人中的应用效果。[方法]采用回顾性分析法研究宁夏医科大学总医院2015年1月—2017年12月住院确诊的肺栓塞病人714例,收集其一般资料和疾病相关资料,根据病情分为急性肺栓塞组... [目的]探讨简化肺栓塞严重程度指数(sPESI)在急慢性肺栓塞病人中的应用效果。[方法]采用回顾性分析法研究宁夏医科大学总医院2015年1月—2017年12月住院确诊的肺栓塞病人714例,收集其一般资料和疾病相关资料,根据病情分为急性肺栓塞组和慢性肺栓塞组,探讨sPESI在两组病人中应用的异同。[结果]714例肺栓塞病人中急性肺栓塞672例(94.12%),慢性肺栓塞42例(5.88%)。两组性别比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄、基础合并症及不同危险分层肺栓塞病人sPESI得分均值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]sPESI在急慢性肺栓塞病人评估中存在差异,对于不同年龄段的病人敏感度不同,与危险分层法具有相关性,且能够补充对于病人整体情况及远期预后的评估。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 慢性肺栓塞 简化肺栓塞严重程度指数 危险分层
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D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ在鉴别急性心肌梗死、急性主动脉夹层、急性肺栓塞所致的致命性胸痛病因诊断中的作用 预览
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作者 郭木恭 蔡若琳 蔡朝庚 《黑龙江医学》 2019年第11期1297-1298,1301,共3页
目的探讨行D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死(AMI)、急性主动脉夹层(AAD)及急性肺栓塞(APE)所致致命性胸痛的鉴别诊断价值。方法选取80例致命性胸痛患者为研究对象,根据病因分析将患者分成AMI组(27例)、AAD组(27例)与APE组(26例)... 目的探讨行D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死(AMI)、急性主动脉夹层(AAD)及急性肺栓塞(APE)所致致命性胸痛的鉴别诊断价值。方法选取80例致命性胸痛患者为研究对象,根据病因分析将患者分成AMI组(27例)、AAD组(27例)与APE组(26例),三组患者均予以D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ指标检测,评价诊断价值。结果结果显示,AMI组D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ均显著低于AAD组与APE组,AAD组低于APE组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);分别以D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ作为评估指标,显示当D-二聚体为526.36 ng/mL、肌钙蛋白Ⅰ为0.32 ng/mL时,诊断不同病因的致命性胸痛的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳。结论临床中检测D-二聚体、肌钙蛋白Ⅰ可以有效鉴别诊断因AMI、AAD与APE所致的致命性胸痛,值得推广。 展开更多
关键词 D-二聚体 肌钙蛋白Ⅰ 急性心肌梗死 急性主动脉夹层 急性肺栓塞 致命性胸痛
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D-二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值 预览
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作者 陈龙 李琳 秦历杰 《临床研究》 2019年第11期12-14,共3页
目的探讨D-二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值。方法选取2017年10月-2018年10月因急性胸痛就诊于河南省人民医院的患者共182例,最终确诊并分为:急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)组42人、非急性主动脉夹层组(non-acute aorti... 目的探讨D-二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值。方法选取2017年10月-2018年10月因急性胸痛就诊于河南省人民医院的患者共182例,最终确诊并分为:急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)组42人、非急性主动脉夹层组(non-acute aortic dissection,非AAD)140人,非AAD组包括急性心肌梗死(acute myocardial infraction,AMI)112人和急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)28人,所有患者胸痛发作24小时内检测D-二聚体,比较不同组间的一般资料和D-二聚体水平的差异。绘制D-二聚体诊断AAD的受试者工作特征曲线(ROC),评估D-二聚体诊断AAD的效能。结果D-二聚体水平在AAD组较非AAD组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。D-二聚体小于0.5mg/L是一个较好的排除主动脉夹层的指标。结论胸痛发作24小时内的D-二聚体水平有助于急性主动脉夹层的鉴别诊断,D-二聚体小于0.5mg/L对于排除急性主动脉夹层的诊断有重要价值。 展开更多
关键词 D-二聚体 急性主动脉夹层 急性心肌梗死 急性肺栓塞
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抗精神失常药致急性肺栓塞2例 预览
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作者 杨继羊 崔向丽 吴新安 《中国药物警戒》 2019年第6期383-384,共2页
病例:患者1,女,67岁。因“发作性晕厥3天”于2018年2月14日入院。3天前患者无明显诱因突发晕厥,意识不清,约2~3分钟后自行缓解,在当地医院行CTPA提示多发肺栓塞(PE),建议上级医院治疗,随后就诊于北京解放军301总医院急诊,为进一步治疗... 病例:患者1,女,67岁。因“发作性晕厥3天”于2018年2月14日入院。3天前患者无明显诱因突发晕厥,意识不清,约2~3分钟后自行缓解,在当地医院行CTPA提示多发肺栓塞(PE),建议上级医院治疗,随后就诊于北京解放军301总医院急诊,为进一步治疗就诊于我院门诊,以肺栓塞收入我科。2018年2月14日检查D-二聚体:1.67g·mL^-1,血浆蛋白C测定65.6%。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 抗精神失常药 发作性晕厥 多发肺栓塞 D-二聚体 血浆蛋白C 意识不清 自行缓解
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血清结合珠蛋白对急性肺栓塞预后的评估价值 预览
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作者 徐轶俊 肖锐 +1 位作者 麦惠如 张伟敏 《新医学》 2019年第8期618-622,共5页
目的探讨急性肺栓塞(APE)患者血清结合珠蛋白(HP)水平的变化及HP对病情预后评估的临床价值。方法选择65例APE患者(APE组)及50名健康体检者(对照组),分别检测2组血清HP和D-二聚体(DD)水平,对APE患者使用肺栓塞严重程度指数(PESI)评估病... 目的探讨急性肺栓塞(APE)患者血清结合珠蛋白(HP)水平的变化及HP对病情预后评估的临床价值。方法选择65例APE患者(APE组)及50名健康体检者(对照组),分别检测2组血清HP和D-二聚体(DD)水平,对APE患者使用肺栓塞严重程度指数(PESI)评估病情。治疗后随访6个月将患者分为存活组及死亡组,比较2组入院时血清HP和DD水平及PESI评分。分析APE患者血清HP与DD、PESI评分的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HP与DD评估APE的价值。结果 APE组血清HP和DD水平均高于对照组(P均<0.05)。65例APE患者中,高危者血清HP、DD水平和PESI评分均高于中危者和低危者(P均<0.05),中危者血清HP和DD水平及PESI评分均高于低危者(P均<0.05)。随访6个月,存活57例、死亡8例,死亡组患者入院时血清HP、DD水平和PESI评分均高于存活组(P均<0.001)。APE患者血清HP水平与DD(r=0.617,P <0.001)、PESI(r=0.740,P <0.001)均呈正相关。HP预测APE预后不良的ROC曲线下面积大于DD (P <0.05)。结论 APE患者血清HP水平明显升高,且随病情加重其水平逐渐增加,HP是预测APE患者预后的有效指标。 展开更多
关键词 结合珠蛋白 急性肺栓塞 D-二聚体 肺栓塞严重程度指数
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急性肺栓塞预后与肺栓塞严重指数、Wells评分系统相关性分析 预览
6
作者 龙文 王玉梅 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第16期2012-2013,共2页
目的分析急性肺栓塞预后与肺栓塞严重指数、Wells评分系统的相关性。方法收集2016年6月—2018年6本院收治100例急性肺栓塞患者的临床资料、临床症状及预后水平。结果呼吸困难、胸痛和心悸为急性肺栓塞患者主要临床症状,发生率无统计学意... 目的分析急性肺栓塞预后与肺栓塞严重指数、Wells评分系统的相关性。方法收集2016年6月—2018年6本院收治100例急性肺栓塞患者的临床资料、临床症状及预后水平。结果呼吸困难、胸痛和心悸为急性肺栓塞患者主要临床症状,发生率无统计学意义(P>0.05);门诊电话随访6个月发现,临床症状发生率应用肺栓塞严重指数分级发现,分级越低,生存时间越长。利用Ordinal回归分析显示,不同分级患者生存时间差异具有统计学意义(P<0.05);利用Wells评分系统发现,分级程度与患者生存时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性肺栓塞患者临床症状无特异性,呼吸困难、心率增快、胸痛为常见临床症状;Wells评分系统判断患者预后无特异性,肺栓塞严重指数与患者疾病严重程度、预后水平明显相关。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 肺栓塞严重指数 Wells评分系统 严重指数 预后
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Wells评分联合D-二聚体对疑似急性肺栓塞患者的诊断价值
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作者 洪都 徐军 +3 位作者 颜勇卿 邹俊勇 廖于峰 陈国平 《中华全科医学》 2019年第4期538-542,613共6页
目的探索Wells评分联合D-dimer预测肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的可靠性。方法收集2013-2016年中国科学院大学宁波华美医院疑似PE患者200例,依据肺动脉CT血管造影技术(CTPA)分为PE组和Non-PE组,对2组患者的肺栓塞相关风险因素进行统... 目的探索Wells评分联合D-dimer预测肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的可靠性。方法收集2013-2016年中国科学院大学宁波华美医院疑似PE患者200例,依据肺动脉CT血管造影技术(CTPA)分为PE组和Non-PE组,对2组患者的肺栓塞相关风险因素进行统计分析;对不同的预测模型行ROC曲线分析。结果纳入183例患者,PE组101例,Non-PE组82例,慢性心功能不全、血管性病变、有DVT或PE史、呼吸困难、单侧下肢痛、下肢深静脉触痛和单肢肿胀、D-dimer升高、高危Wells评分等在2组间差异有统计学意义(均P<0.05),而其他参数差异无统计学意义(均P>0.05)。不同预测方法的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.834(95%CI:0.758~0.911)、0.775(95%CI:0.688~0.862)、0.732(95%CI:0.643~0.820)、0.857(95%CI:0.783~0.931)、0.887(95%CI:0.820~0.954),Wells评分原始版结合D-dimer联合诊断的AUC大于简化版结合D-dimer的联合应用和三者单独应用,差异有统计学意义(均P<0.05)。当Wells评分原始版结合D-dimer联合诊断的截点值为0.96,敏感性和特异性分别为87.76%和85.37%,诊断和排除PE的可靠性最佳。结论 Wells评分原始版联合D-dimer预测PE更具有参考价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 肺栓塞 WELLS评分 D-二聚体 临床评估
急性肺栓塞诊断和治疗的新进展 预览
8
作者 张俊华 陈宏 《临床肺科杂志》 2019年第4期741-744,共4页
急性肺栓塞(APE)是我国一种常见的,潜在的危及生命的心血管急症,具有高发病率和高死亡率的特点。该疾病临床表现缺乏特异性,快速诊断有赖于一系列辅助检查,确诊的患者也需要尽快进行危险分层,以便确定最佳治疗方案,从而减少患者不良事... 急性肺栓塞(APE)是我国一种常见的,潜在的危及生命的心血管急症,具有高发病率和高死亡率的特点。该疾病临床表现缺乏特异性,快速诊断有赖于一系列辅助检查,确诊的患者也需要尽快进行危险分层,以便确定最佳治疗方案,从而减少患者不良事件发生率,缩短住院时间。本文检索了最新的有关APE诊疗的相关文献,从APE的辅助检查,危险分层,影响分层的因素及目前存在的治疗方案等方面阐述了最近的新发现,新观点,旨在对临床工作者提供一定的帮助。 展开更多
关键词 最佳治疗方案 急性肺栓塞 肺栓塞诊断 辅助检查 危险分层 心血管急症 临床工作者 APE
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肺栓塞预后评估方法研究进展 预览
9
作者 崔斯乐 霍建民 《临床肺科杂志》 2019年第5期953-956,共4页
肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,其中肺血栓栓塞症(PTE)为肺栓塞的最常见类型[1]。急性肺栓塞可发生猝死,而长期慢性肺栓塞最终可能导致慢性右心衰竭,严重影响患者的后期生活质量。... 肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,其中肺血栓栓塞症(PTE)为肺栓塞的最常见类型[1]。急性肺栓塞可发生猝死,而长期慢性肺栓塞最终可能导致慢性右心衰竭,严重影响患者的后期生活质量。因其症状与体征不典型,临床上存在一定漏诊及误诊率。因此,及早评估肺栓塞严重程度并判断其预后,对于筛选不同危险分层的患者、给予相应治疗、改善预后、降低其经济负担至关重要。本文将主要从临床评分及实验室指标两方面,对目前用于评估肺栓塞预后的方法进行综述。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 预后 评估方法 临床综合征 慢性肺栓塞 血栓栓塞 实验室指标 发病原因
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sPESI与PESI对于非高危急性肺栓塞患者危险分层结果的比较 预览
10
作者 刘伟 徐平 +1 位作者 黄文彬 曹灵红 《医学信息》 2019年第16期70-72,共3页
目的探究简化肺栓塞严重指数(sPESI)与肺栓塞严重指数(PESI)对于非高危急性肺栓塞患者危险分层结果是否有差异。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月自贡市第四人民医院非高危急性肺栓塞患者164例的临床资料,依照发病30天是否存活分为... 目的探究简化肺栓塞严重指数(sPESI)与肺栓塞严重指数(PESI)对于非高危急性肺栓塞患者危险分层结果是否有差异。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月自贡市第四人民医院非高危急性肺栓塞患者164例的临床资料,依照发病30天是否存活分为存活组154例,死亡组10例。计算PESI、sPESI,评价PESI与sPESI对于非高危急性肺栓塞患者危险分层结果的一致性及预测30天全因死亡率的准确性。结果纳入研究患者共164例,年龄23~91岁,30天全因死亡10例,全因死亡率为6.10%。PESI、sPESI均为预测非高危急性肺栓塞30天全因死亡的危险因素。两种评分标准ROC比较,差异无统计学意义(P>0.05),两种评分危险分层比较Kappa值0.626(P<0.05)。结论sPESI评分与PESI评分对于非高危急性肺栓塞30天全因死亡率预测的准确性及对非高危急性肺栓塞危险分层具有高度一致性,但本研究的纳入例数有限,有待更多数据研究支持。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 肺栓塞严重指数 危险分层
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肺栓塞误诊为急性冠脉综合征1例 预览
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作者 唐楚岳 《医师在线》 2019年第28期20-21,共2页
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征,是常见的三大致死性心血管疾病之一。其临床症状缺乏特异性,容易误诊,急性肺栓塞常容易被误诊为冠心病、肺炎、主动脉夹层、其他原因引起的晕厥等疾病。其中误诊为... 肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征,是常见的三大致死性心血管疾病之一。其临床症状缺乏特异性,容易误诊,急性肺栓塞常容易被误诊为冠心病、肺炎、主动脉夹层、其他原因引起的晕厥等疾病。其中误诊为冠心病最为常见,高达26.8%。究其原因,肺栓塞及冠心病皆对血流动力学及心肌灌注产生影响,且肺栓塞患者最常见呼吸困难、胸痛、咳嗽、晕厥等表现,伴心电图的T波倒置、ST段压低,及心肌生物标记物升高。我院近期收治1例以胸痛、心悸、气促为主要表现的高危肺栓塞患者,就曾误诊为急性冠脉综合征(ACS),现分析报告如下。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 急性肺栓塞 误诊 心血管疾病 右心功能障碍 心肌灌注 临床综合征 主动脉夹层
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急诊科急性肺栓塞患者的临床特点分析 预览
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作者 杜贤荣 李彩霞 郭星星 《中国药物与临床》 CAS 2019年第11期1877-1879,共3页
本研究通过对比分析急诊科老年和非老年急性肺栓塞的危险因素、临床症状、临床可能评估、治疗方案及转归等,以期对以后的急诊科医师临床工作提供一定的指导意义。1对象与方法1.1研究对象选取2016年1月至2018年12月在我院确诊为急性肺栓... 本研究通过对比分析急诊科老年和非老年急性肺栓塞的危险因素、临床症状、临床可能评估、治疗方案及转归等,以期对以后的急诊科医师临床工作提供一定的指导意义。1对象与方法1.1研究对象选取2016年1月至2018年12月在我院确诊为急性肺栓塞并住院治疗的患者179例。纳入标准:①经胸部肺动脉CT血管造影(CTPA)确诊,符合中华医学会《急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识》诊断标准[1];②一般资料和临床资料完整。排除标准:①年龄<18岁;②住院时间<3d。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 临床特点 急诊科 患者 急性血栓栓塞 CT血管造影 纳入标准 诊断治疗
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D-二聚体鉴别诊断急性肺栓塞、急性心肌梗死和社区获得性肺炎的临床价值 预览
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作者 寇筱囡 孙丽 +2 位作者 李剑华 曹艳菲 贾凌筱 《中国现代药物应用》 2019年第11期41-42,共2页
目的评估D-二聚体鉴别诊断急性肺栓塞、急性心肌梗死和社区获得性肺炎的临床价值。方法选择30例急性肺栓塞患者作为A组, 30例急性心肌梗死患者作为B组, 30例社区获得性肺炎患者作为C组。三组患者初入院时采集静脉血样检测D-二聚体水平... 目的评估D-二聚体鉴别诊断急性肺栓塞、急性心肌梗死和社区获得性肺炎的临床价值。方法选择30例急性肺栓塞患者作为A组, 30例急性心肌梗死患者作为B组, 30例社区获得性肺炎患者作为C组。三组患者初入院时采集静脉血样检测D-二聚体水平。比较三组患者的血浆D-二聚体水平。结果 A组患者血浆D-二聚体水平为(3258.5±417.7)μg/L, B组为(868.4±150.3)μg/L, C组为(422.3±78.6)μg/L。三组患者血浆D-二聚体水平比较差异具有统计学意义(F=1029.98, P<0.05);A组患者血浆D-二聚体水平高于B组、C组,差异具有统计学意义(t=35.56、42.20, P<0.05);B组患者血浆D-二聚体水平高于C组,差异具有统计学意义(t=6.64, P<0.05)。结论急性肺栓塞、急性心肌梗死和社区获得性肺炎的D-二聚体水平存在差异,可用于这三种疾病的鉴别诊断。 展开更多
关键词 D-二聚体 急性肺栓塞 急性心肌梗死 社区获得性
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双侧肺动脉切开取栓术在急性肺栓塞中的应用
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作者 龚文辉 张成鑫 +3 位作者 许金国 郭志祥 刘状 葛圣林 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期184-186,共3页
通过回顾性分析13例体外循环下双侧肺动脉切开取栓术治疗急性肺动脉栓塞患者的临床资料,发现体外循环下双侧肺动脉切开取栓术是一种治疗急性大面积肺动脉栓塞的有效治疗方法,对于合并有下肢深静脉血栓者可同期行下腔静脉滤器置入,手术... 通过回顾性分析13例体外循环下双侧肺动脉切开取栓术治疗急性肺动脉栓塞患者的临床资料,发现体外循环下双侧肺动脉切开取栓术是一种治疗急性大面积肺动脉栓塞的有效治疗方法,对于合并有下肢深静脉血栓者可同期行下腔静脉滤器置入,手术效果良好,无再发血栓。 展开更多
关键词 动脉切开取栓术 急性肺栓塞 双侧 急性动脉栓塞 下肢深静脉血栓 下腔静脉滤器置入 治疗方法 体外循环
中危急性肺栓塞患者补救性溶栓治疗时机初探及理念更新
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作者 米玉红 陆艳辉 +2 位作者 王海云 孙黎黎 杨赓 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期921-926,共6页
急性高危组肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PE)(血流动力学不稳定)及低危组PE(无右心室负荷过重表现,无心肌细胞受损证据)患者的急性期治疗并无争议。而介于两者之间的中危组PE(存在右心室负荷过重表现,和(或)心肌细胞受损证据)具有... 急性高危组肺栓塞(pulmonary thromboembolism,PE)(血流动力学不稳定)及低危组PE(无右心室负荷过重表现,无心肌细胞受损证据)患者的急性期治疗并无争议。而介于两者之间的中危组PE(存在右心室负荷过重表现,和(或)心肌细胞受损证据)具有极其鲜明的特点:(1)、所有急性PE患者中住院比例最大;(2)、抗凝治疗中仍有5%~15%出现血流动力学不稳定[1-2];(3)、现有指南在急性期治疗的建议存在很多尚未确定也是困扰着临床医生的实际问题:2008年欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology, ESC)指南[3]建议中危PE不推荐常规溶栓治疗,可以考虑选择性溶栓(但是并没有任何可以借鉴的实质性建议);2014年ESC建议中危PE不推荐常规溶栓治疗(权衡获益与出血风险),在急性期抗凝治疗中观察,一旦出现血流动力学不稳定时建议挽救性溶栓;建议中考虑到了出血高风险的人群,可以采用外科取栓或经皮导管介入治疗取代传统的系统溶栓治疗[2]。国内专家在中危溶栓方面同样提出了相关的建设性意见:如2011年程显声教授等提供了急性PE患者接受溶栓治疗的建议[4]、2018年中国肺血栓栓塞症诊治与预防指南[5]及《中国心肺复苏专家共识》之静脉血栓栓塞性CA指南[6],但是依旧是基于现有ESC国际指南的建议,并没有新的突破。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 溶栓治疗 患者 治疗时机 补救性 PULMONARY 血流动力学 急性期治疗
多层螺旋CT与超声心动图对急性肺栓塞患者右心功能的评估价值 预览
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作者 王青松 王虹 +1 位作者 白雪冬 张艳敏 《中国CT和MRI杂志》 2019年第10期32-34,共3页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图对急性肺栓塞患者右心功能的评估价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2018年1月收治的95例肺栓塞患者的临床资料,并作为肺栓塞组,选取同期于我院接受体检证实无肺栓塞者70例作为对照组,两组均接受M... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图对急性肺栓塞患者右心功能的评估价值。方法回顾性分析我院2016年1月-2018年1月收治的95例肺栓塞患者的临床资料,并作为肺栓塞组,选取同期于我院接受体检证实无肺栓塞者70例作为对照组,两组均接受MSCT[右、左心室最大内径(RVD/LVD)、最大截面积比值(RVA/LVA)、左、右心室之间的最大距离比值(RV-LD/LV-LD)、肺动脉主干及主动脉比值(PA/AO)]及超声心动图测量右心室功能参数[右心室横径与左心室横径比值(RVTD/LVTD)、主肺动脉内径(PA)、三尖瓣反流压差(TRPG)],并常规检测心功能[血浆脑尿钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDd)]。结果肺栓塞组的RVD/LVD、RVA/LVA及RVLD/LV-LD、RVTD/LVTD、PA、TRPG显著高于对照组(P<0.05);肺栓塞组的LVEF显著低于对照组(P<0.05),LVEDd及BNP显著高于对照组(P<0.05)。结论多层螺旋CT与超声心动图对于急性肺栓塞患者的右心功能均具有一定临床评估价值,可为临床评估病情及预后提供诊断信息。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 超声心动图 急性肺栓塞 右心功能
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利伐沙班联合阿替普酶在急性肺栓塞急诊治疗中的应用及对患者炎性因子水平的影响 预览
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作者 高超 张华 李红建 《国际医药卫生导报》 2019年第9期1449-1453,共5页
目的探讨利伐沙班联合阿替普酶在急性肺栓塞(APTE)急诊治疗中的应用及对患者炎症因子水平的影响。方法选取2015年6月至2018年6年本院急诊科收治的APTE患者80例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,均给予基础治疗维持生命体征... 目的探讨利伐沙班联合阿替普酶在急性肺栓塞(APTE)急诊治疗中的应用及对患者炎症因子水平的影响。方法选取2015年6月至2018年6年本院急诊科收治的APTE患者80例为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,均给予基础治疗维持生命体征。在此基础上,对照组采用华法林联合阿替普酶治疗,观察组采用利伐沙班联合阿替普酶治疗。治疗后48h采集患者卧位动脉血进行血气分析,并行三维超声心动图检查肺动脉近端或右心腔血栓情况,评价右心功能;治疗7d后判定临床疗效;观察并记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组的总有效率为90.00%,对照组的总有效率为72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后48h,两组患者PaO2、PaCO2、RVEF均升高,P(A-a)O2、RVESVⅠ、RVEDVⅠ均降低,组间组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者血清中炎症因子TNF-α、IL-10和CRP水平均降低,组间组内比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组大出血事件的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班联合阿替普酶治疗APTE临床疗效较好,可降低患者血清炎症因子水平,改善心肺功能,在预防大出血事件中具有优势。 展开更多
关键词 利伐沙班 阿替普酶 急性肺栓塞 临床疗效 炎症因子
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急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞的疗效及预后的影响分析 预览
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作者 张耀源 陈荣健 《黑龙江医学》 2019年第6期571-572,共2页
目的探究急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞的疗效及预后的影响。方法选取江门市中心医院急诊科2016年5月—2018年4月收治的62例急性肺栓塞患者作为研究对象,根据急诊确诊时间的不同,分为短时间组(30例)和长时间组(32例),确诊治疗时间... 目的探究急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞的疗效及预后的影响。方法选取江门市中心医院急诊科2016年5月—2018年4月收治的62例急性肺栓塞患者作为研究对象,根据急诊确诊时间的不同,分为短时间组(30例)和长时间组(32例),确诊治疗时间短时间组在2周以下,长时间组在2周及以上,比较两组的临床疗效和预后情况。结果临床治疗总有效率短时间组为93.33%,长时间组为71.87%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年后,不良事件发生率短时间组2.67%,长时间组6.90%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊2周内确诊治疗急性肺栓塞疗效显著,可以改善预后,促进患者的恢复,值得推广。 展开更多
关键词 急诊确诊治疗时机 急性肺栓塞 疗效 预后
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急性肺栓塞并发肺动脉高压的临床特征分析探讨 预览
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作者 罗丽凤 《世界最新医学信息文摘》 2019年第68期94-95,共2页
目的分析急性肺栓塞并发肺动脉高压的临床特征。方法选取我院于2016年2月至2018年2月收治的急性肺栓塞患者40例,将其按照是否并发有肺动脉高压症均分为研究组(20例,并发有肺动脉高压)和对照组(20例,未并发有肺动脉高压)。观察两组患者... 目的分析急性肺栓塞并发肺动脉高压的临床特征。方法选取我院于2016年2月至2018年2月收治的急性肺栓塞患者40例,将其按照是否并发有肺动脉高压症均分为研究组(20例,并发有肺动脉高压)和对照组(20例,未并发有肺动脉高压)。观察两组患者的各项生命体征情况。结果研究组患者和对照组患者在咯血及胸痛方面相差无几,差异不具有统计学意义(P>0.05)。而在呼吸困难方面,研究组患者的发生率远大于对照组患者,且两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论患有急性肺栓塞并发肺动脉高压的患者,其具有胸痛、咯血、呼吸困难的症状,且此类患者呼吸困难发生率远大于仅有急性肺栓塞的患者,通过此特点对于临床确诊急性肺栓塞并发肺动脉高压有着较为积极的作用。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 动脉高压 动脉
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活血散结方结合常规溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的效果分析
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作者 刘雪莲 刘艳洁 +3 位作者 白洁 郭丽娟 扈晓霞 李勇 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第8期2021-2024,共4页
目的:研究活血散结方结合常规溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的临床效果分析。方法:选择急性肺栓塞患者96例,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,对照组48例、观察组48例;对照组患者采用常规溶栓抗凝方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,... 目的:研究活血散结方结合常规溶栓抗凝治疗急性肺栓塞的临床效果分析。方法:选择急性肺栓塞患者96例,根据Excel随机表格法分为对照组和观察组,对照组48例、观察组48例;对照组患者采用常规溶栓抗凝方法治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用活血散结方治疗。两组连续治疗3个月后观察治疗疗效。对比两组患者治疗疗效、对比两组患者治疗前后动脉血气PaO2、PaCO2变化、对比两组患者治疗前后D-二聚体、血氧分压、二氧化碳分压水平变化、对比两组患者治疗前后中医证候积分。结果:研究结果显示,观察组总有效率达到93.75%,对照组总有效率达到77.08%,观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PaO2水平对比高于对照组,且PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后D-二聚体水平对比低于对照组,且血氧分压、二氧化碳分压水平水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后呼吸困难、胸痛积分优于对照组(P<0.05)。结论:综上所述总结得出,活血散结方结合常规溶栓抗凝药物治疗急性肺栓塞患者疗效显著,降低了D-二聚体水平,改善了急性肺栓塞患者临床症状,提高了治疗疗效,充分体现了中医异病同治的辨证施治方法,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 活血散结方 溶栓抗凝 急性肺栓塞
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