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经皮经肝胆囊穿刺引流治疗高危急性胆囊炎348例临床分析 预览
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作者 吴昱 王剑雄 +1 位作者 王巨義 王光霞 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第4期594-596,共3页
目的:分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(UG-PTGD)治疗高危急性胆囊炎的效果。方法:对348例高危急性胆囊炎患者行UG-PTGD治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:348例置管成功率99.1%,术后2周内97.7%患者症状消失。术后并发症出血3... 目的:分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(UG-PTGD)治疗高危急性胆囊炎的效果。方法:对348例高危急性胆囊炎患者行UG-PTGD治疗,并对其临床资料进行回顾性分析。结果:348例置管成功率99.1%,术后2周内97.7%患者症状消失。术后并发症出血3例,胆漏1例,穿刺部位疼痛4例,引流管堵塞或脱落5例,1例因急性重型胰腺炎引发多脏器功能衰竭死亡,1例术后1周心梗死亡。结论:UG-PTGD是一种治疗高危急性胆囊炎的较好方法。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 高危胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺引流术
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指导中国人群慢性胆嚢炎、胆囊结石的内科诊疗
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作者 《健康指南:中老年》 2019年第10期14-16,共3页
慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症,或急性胆囊炎反复发作迁延而来,其临床表现差异较大,可表现为无症状、反复右上腹不适或腹痛,也可出现急性发作。其典型腹部超声检查表现为胆囊壁增厚(壁厚多3mm)、毛糙,合并胆... 慢性胆囊炎一般是由长期存在的胆囊结石所致的胆囊慢性炎症,或急性胆囊炎反复发作迁延而来,其临床表现差异较大,可表现为无症状、反复右上腹不适或腹痛,也可出现急性发作。其典型腹部超声检查表现为胆囊壁增厚(壁厚多3mm)、毛糙,合并胆囊结石可表现为胆囊内强回声及后方声影。 展开更多
关键词 胆囊结石 慢性 中国人群 诊疗 内科 反复发作 慢性胆囊炎 急性胆囊炎
超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎3例并文献复习
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作者 奚黎婷 许春芳 《江苏医药》 CAS 2019年第1期104-107,共4页
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞而引起的胆囊炎症,是胆囊结石最常见的严重并发症[1]。当结石阻塞在胆囊颈部时,会导致胆汁排泄受阻、胆囊局部缺血以及细菌感染[2-3],故胆囊颈部结石嵌顿并发胆囊炎一般起病较急、病情较重。超声引导下经皮... 急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞而引起的胆囊炎症,是胆囊结石最常见的严重并发症[1]。当结石阻塞在胆囊颈部时,会导致胆汁排泄受阻、胆囊局部缺血以及细菌感染[2-3],故胆囊颈部结石嵌顿并发胆囊炎一般起病较急、病情较重。超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)作为一种胆囊炎急性炎症期的过渡治疗,已成为胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎的治疗新趋势。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 胆囊颈部结石嵌顿 急性胆囊炎 超声引导 文献复习 治疗 严重并发症 急性症期
老年胆系感染患者临床特征分析及死亡风险评估
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作者 石卉 万军 +1 位作者 徐世平 廖亮 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期415-418,共4页
目的探讨老年胆系感染患者的临床特征和死亡高危因素。方法纳入2000—2018年解放军总医院第二医学中心确诊并治疗的574例老年胆系感染患者,按照年龄段分为3组,Ⅰ组(65~74岁),Ⅱ组(75~84岁),Ⅲ组(≥85岁)。总结老年急性胆系感染患者的临... 目的探讨老年胆系感染患者的临床特征和死亡高危因素。方法纳入2000—2018年解放军总医院第二医学中心确诊并治疗的574例老年胆系感染患者,按照年龄段分为3组,Ⅰ组(65~74岁),Ⅱ组(75~84岁),Ⅲ组(≥85岁)。总结老年急性胆系感染患者的临床特征,并对死亡风险因素进行分析。结果Ⅰ组191例,Ⅱ组167例,Ⅲ组216例,平均年龄87.6岁。主要病因为胆系结石438例(76.3%),主要临床表现为腹痛361例(62.9%)、寒战359例(62.5%)、发热343例(59.8%)、黄疸271例(47.2%)和休克151例(26.3%)。Ⅲ组腹痛、发热的比例明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,Charlson合并症指数明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,急性胆管炎患者比例明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,而且病情更加严重,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组患者接受介入治疗的比例明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05),接受外科治疗的比例低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。入组患者病死率为6.1%(35/574)。死亡风险因素分析显示,Charlson合并症指数(OR=19.5)、高龄(OR=11.1)、肿瘤(OR=9.6)、合并菌血症(OR=7.4)、严重程度分级(OR=4.2)是老年胆系感染患者死亡的危险因素,P均<0.05。结论在老年急性胆系感染患者中,共病状态可能是影响患者预后的主要因素之一,高龄患者病情更重、死亡风险更高,需要进一步提高临床认识和制定针对性治疗策略。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 急性胆管 临床特征 死亡风险 老年
胆系感染和胆石病研究进展——《东京指南(2018)》解读 预览
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作者 沈哲民 孙培龙 《上海医药》 CAS 2019年第20期9-13,共5页
急性胆道感染是我国最常见的疾病之一,但目前对胆道感染的药物治疗、引流策略及手术时机等治疗尚存有争议。《东京指南(2018)》提出了胆道感染的标准治疗方式,本文旨在解读该指南,为临床医师在胆道感染的诊断、治疗上提供参考。
关键词 胆道感染 急性胆囊炎 急性胆管
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急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎15例临床分析 预览
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作者 王卉 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第26期191-191,198共2页
目的本文分析急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎的原因及诊断意见。方法本文选择我院在2008年~2018年出现的15例急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎患者,通过回顾临床资料的方式总结了误诊情况。结果 15例急性胆囊炎患者中,被误诊为急性阑尾炎的有11... 目的本文分析急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎的原因及诊断意见。方法本文选择我院在2008年~2018年出现的15例急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎患者,通过回顾临床资料的方式总结了误诊情况。结果 15例急性胆囊炎患者中,被误诊为急性阑尾炎的有11例,被误诊为阑尾周围脓肿的有2例,被误诊为阑尾穿孔的有2例。结论急性胆囊炎误诊为急性阑尾炎的原因有患者临床症状不显著、患者临床资料不具体、诊断医师判断不准确。诊断意见如下:考虑不同患者的临床症状不同,应用B超诊断方式。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 急性阑尾 误诊
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经皮肝穿刺胆囊引流术后二期LC在中度急性胆囊炎中的应用价值 预览
7
作者 周程 严白莉 +4 位作者 龚昭 杨光耀 夏辉 曾志武 朱鹏 《腹部外科》 2019年第1期54-59,共6页
目的 评价经皮肝穿刺胆囊引流术(percutaneous trans-hepatic gallbladder drainage,PTGBD)后二期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在2013版东京指南(Tokyo Guideline 2013,TG13)中度急性胆囊炎中的临床应用价值。方... 目的 评价经皮肝穿刺胆囊引流术(percutaneous trans-hepatic gallbladder drainage,PTGBD)后二期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)在2013版东京指南(Tokyo Guideline 2013,TG13)中度急性胆囊炎中的临床应用价值。方法 回顾性收集武汉市第一医院据TG13分级为中度的急性胆囊炎164例,采用倾向性评分匹配(PSM)法均衡PTGBD+LC组与急诊LC组间的混杂因素后,分析两组间在复杂胆囊判断、手术时间、中转率、并发症、切口感染、留院时间和治疗费用等方面的差异。结果 术中“困难胆囊”的发生率PTGBD+LC组(25.5%,12/47)明显低于急诊LC组(55.3%,26/47)(P=0.003),且多因素分析发现急诊LC是“困难胆囊”发生的独立风险因素;另外,PTGBD+LC组的切口感染率(4.3%,2/47)也显著低于急诊LC组(21.3%,10/47)(P=0.013);两组在中转开腹率(2.1%比4.3%,P=1.0),手术时间[(100.6±20.0)min比(107.8±17.9)min,P=0.07],Dindo-Clavien 2级以上并发症发生率(6.4%比10.6%,P=0.712)以及住院时间(8.4±2.9 d比9.5±2.9 d,P=0.071)方面差异均无统计学意义;治疗费用PTGBD+LC组为(31 331.9±2 353.1)元,显著高于急诊LC组的(24 864.9±1 749.1)元(P<0.01)。结论 PTGBD术后二期LC处理TG13中度胆囊炎可以有效降低困难腔镜胆囊手术风险,减少术后切口感染,同时具备可接受的手术时间、中转开腹和并发症率,却存在医疗费用较高的不足。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 经皮肝穿刺胆囊引流 倾向性评分匹配 急性胆囊炎 胆石症 急性胆道感染2013版东京指南(TG13) 复杂胆囊切除
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急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理体会
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作者 侯涵 《健康之友》 2019年第16期231-232,共2页
目的:分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理措施与效果.方法:我院接诊急性胆囊炎患者84例,时间段为2017年9月至2018年9月.研究中依照随机数表原理将患者分为对照组与观察组,两组患者均42例.所有患者均实施腹腔镜胆囊切除术,对照组患者... 目的:分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后护理措施与效果.方法:我院接诊急性胆囊炎患者84例,时间段为2017年9月至2018年9月.研究中依照随机数表原理将患者分为对照组与观察组,两组患者均42例.所有患者均实施腹腔镜胆囊切除术,对照组患者提供常规护理方法,观察组患者展开综合性护理服务.对比两组患者护理效果.结果:统计对照两组患者护理满意度比较,对照组为73.8%,低于观察组的95.2%,检验数据P<0.05,具有统计学意义;对比两组患者住院时间、拔管时间、排气时间,观察组患者各项时间均短于对照组,检验两组患者各类数据P<0.05,符合统计学意义;且观察组患者疼痛评分低于对照组,检验P<0.05,具有统计学意义.结论:急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术中为患者提供综合护理措施,可减轻患者疼痛,促进患者术后康复. 展开更多
关键词 急性胆囊炎 胆囊切除 护理
高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理方案分析 预览
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作者 陶凤 徐艳 《中外医疗》 2019年第11期154-156,共3页
目的分析高龄急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊手术治疗期间的护理方案。方法方便选择于2017年6月—2018年10月期间于该院接受腹腔镜胆囊手术治疗的高龄急性胆囊炎患者94例,通过计算机数字表将患者随机划分为观察组(47例患者)及对照组(47... 目的分析高龄急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊手术治疗期间的护理方案。方法方便选择于2017年6月—2018年10月期间于该院接受腹腔镜胆囊手术治疗的高龄急性胆囊炎患者94例,通过计算机数字表将患者随机划分为观察组(47例患者)及对照组(47例患者),对照组患者治疗期间享受常规护理服务,观察组患者治疗期间享受全面性优质护理服务,比对两组患者的治疗有效率、并发症发生率以及护理满意度。结果观察组患者的治疗有效率为93.62%,高于对照组患者的74.47%,数据差异有统计学意义(χ^2=6.425,P<0.05);观察组患者的并发症发生率为4.26%,低于对照组患者的19.15%,数据比对,组间差异有统计学意义(χ^2=5.045,P<0.05);观察组患者的护理满意度为95.74%,高于对照组患者的76.60%,对比数据可以发现组间差异有统计学意义(χ^2=7.231,P<0.05)。结论高龄急性胆囊炎患者接受腹腔镜胆囊手术治疗期间,对其施以全面性优质护理方案,不仅可以进一步优化患者的治疗效果,减少患者出现并发症的风险,还能提高患者的护理满意度,有利于护患关系和谐发展。 展开更多
关键词 高龄患者 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊手术 护理方案 并发症 护理满意度
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超声引导下经皮胆囊造瘘术姑息治疗急性胆囊炎的临床效果观察 预览
10
作者 张晓惠 程全安 +5 位作者 常国峰 蔡红霞 牛丽丽 蔡芝军 苏健 王洋 《影像研究与医学应用》 2019年第7期125-126,共2页
目的:研究分析在急性胆囊炎患者中采用超声引导下经皮胆囊造瘘术姑息治疗的临床效果。方法:研究样本从本院急性胆囊炎患者中选取,总共选取64例患者,研究时间从2016年1月—2018年9月,将64例患者治疗方式的差异作为分组依据,其中实验组患... 目的:研究分析在急性胆囊炎患者中采用超声引导下经皮胆囊造瘘术姑息治疗的临床效果。方法:研究样本从本院急性胆囊炎患者中选取,总共选取64例患者,研究时间从2016年1月—2018年9月,将64例患者治疗方式的差异作为分组依据,其中实验组患者采用超声引导下经皮胆囊造瘘术姑息治疗,对比组患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对比两组患者治疗效果。结果:实验组患者手术各项指标较为优异,经对比发现与对比组患者存在统计学意义(P<0.05)。结论:此次研究证实,在急性胆囊炎患者中采用超声引导下经皮胆囊造瘘术姑息治疗,手术效果较好,值得在临床上进行推广。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 超声引导 经皮胆囊造瘘术 姑息治疗
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的应用体会 预览
11
作者 刘源 周江山 《现代养生》 2019年第16期119-120,共2页
目的:探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床应用。方法:结合2018年1月-2019年1月期间我院收治的210例急性胆囊炎患者资料,对患者择期行手术治疗,并观察治疗结果。结果:腹腔镜胆囊切除术(LC)手术切除率达到96%,且腹腔镜手术后的并发症发... 目的:探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床应用。方法:结合2018年1月-2019年1月期间我院收治的210例急性胆囊炎患者资料,对患者择期行手术治疗,并观察治疗结果。结果:腹腔镜胆囊切除术(LC)手术切除率达到96%,且腹腔镜手术后的并发症发生率仅为3.7%,经过手术治疗的患者均可以实现痊愈出院。结论:在经过充分的术前准备和评估及术中仔细操作,适时中转开腹手术,LC治疗急性胆囊炎是安全可靠的。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 急性胆囊炎 应用体会
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腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较
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作者 李鲜红 《中国实用医刊》 2019年第12期101-103,共3页
目的对比分析腹腔镜胆囊切除术(LC)、开腹胆囊切除术(OC)应用于老年急性胆囊炎患者治疗过程中的具体效果。方法选取山西省永济市中医医院2015年1月至2017年12月86例老年急性胆囊炎患者,随机分为对照组与研究组,每组43例,研究组行腹腔镜... 目的对比分析腹腔镜胆囊切除术(LC)、开腹胆囊切除术(OC)应用于老年急性胆囊炎患者治疗过程中的具体效果。方法选取山西省永济市中医医院2015年1月至2017年12月86例老年急性胆囊炎患者,随机分为对照组与研究组,每组43例,研究组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术,比较两组疗效。结果对照组手术时间少于研究组,研究组术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后肛门首次排气时间、术后住院时间均少于对照组(P均<0.05);两组术前免疫功能相关指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后研究组CD3^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG、IgM检测值与术前比较,差异未见统计学意义(P>0.05),术后对照组CD3^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgG、IgM检测值均较术前显著下降(P均<0.05)。结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎有效性、安全性较优,有利于保障患者预后及生活质量。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 老年 急性胆囊炎
经皮经肝胆囊穿刺引流术用于基层医院老年危重急性胆囊炎患者的疗效分析 预览
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作者 陈禄凑 徐栋 +1 位作者 庞心念 彭兆意 《浙江医学》 CAS 2019年第11期1211-1212,1224共3页
目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)用于老年危重急性胆囊炎患者的疗效及在基层医院开展的可行性。方法对45例老年危重急性胆囊炎合并胆囊结石行PTGD,比较治疗腹痛、体温、检验结果的差异,以及PTGD术中、术后情况及术后并发症发生情... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)用于老年危重急性胆囊炎患者的疗效及在基层医院开展的可行性。方法对45例老年危重急性胆囊炎合并胆囊结石行PTGD,比较治疗腹痛、体温、检验结果的差异,以及PTGD术中、术后情况及术后并发症发生情况。结果所有患者行PTGD均一次性置管成功,腹痛明显减轻,最高体温下降,WBC及TBil明显下降。结论PTGD是一种安全、有效的方法,对于老年危重急性胆囊炎患者显得尤为重要,基层医院开展PTGD具有重要意义。 展开更多
关键词 经皮经肝 危重 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术后并发胆管损伤的危险因素分析 预览
14
作者 林建寿 陈荣吉 +1 位作者 赵思娟 马英 《中国医药导报》 CAS 2019年第13期99-102,共4页
目的研究急性胆囊炎(AC)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发胆管损伤(BDI)的危险因素。方法选择2017年3月~2018年7月在青海省交通医院(以下简称“我院”)接受LC术治疗后并发BDI的AC患者58例记为观察组,另选同期在我院接受LC术治疗后未并发... 目的研究急性胆囊炎(AC)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后并发胆管损伤(BDI)的危险因素。方法选择2017年3月~2018年7月在青海省交通医院(以下简称“我院”)接受LC术治疗后并发BDI的AC患者58例记为观察组,另选同期在我院接受LC术治疗后未并发BDI的AC患者50例记为对照组。两组均常规给予LC术式治疗,分析LC术后并发BDI与患者性别和年龄等资料的关系,应用Logistic回归分析法评价LC术后并发BDI的危险因素。比较两组除BDI外的并发症情况。结果观察组患者胆囊壁的厚度>4 mm、胆囊三角解剖存在变异,以及医师经验<30例的比例均分别较对照组明显更高(P<0.05)。按照Logistic回归分析法进行数据处理后发现,LC术后并发BDI的危险因素有胆囊壁的厚度>4 mm、胆囊三角解剖存在变异,以及医师经验<30例(P<0.05)。两组除BDI外的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AC患者接受LC术治疗后并发BDI的危险因素有胆囊壁的厚度>4 mm、胆囊三角解剖存在变异,以及医师经验<30例,临床上应针对上述因素进行积极干预,从而有助于提升患者的手术安全性。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 危险因素
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中西医联合治疗在急性胆囊炎中的应用 预览
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作者 邴强 周文君 《临床医药文献电子杂志》 2019年第50期17-17,19共2页
目的对急性胆囊炎患者采用生长抑素+中药联合使用的方法进行治疗并观察疗效。方法入选2017年10月~2018年10月期间在兰州市第一人民医院接受胆囊腹腔镜下切除术的100例胆囊结石急性发作期患者作为研究对象,两组病人入院后均给予禁食水、... 目的对急性胆囊炎患者采用生长抑素+中药联合使用的方法进行治疗并观察疗效。方法入选2017年10月~2018年10月期间在兰州市第一人民医院接受胆囊腹腔镜下切除术的100例胆囊结石急性发作期患者作为研究对象,两组病人入院后均给予禁食水、抗感染、解痉治疗,两组均行LC手术。治疗组术后4天内给予胆安合剂口服,术后恢复进食时给予口服中药,对照组常规处理不给予药物干预。手术完成当天,采集外周血,运用血常规分析仪测定血常规感染指标,运用专业检验仪器测定肝酶指标如下:前白蛋白(PA)、前碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)含量,进行分析观察。结果采用联合治疗的50例病人,治疗效果明显,可有效改善患者状态,同时对炎症因子影响显著,这种治疗方法简单,便于临床开展,也值得进一步讨论。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 胆安合剂 生长抑素
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不同手术时机行腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的临床效果分析 预览
16
作者 宋志 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第41期83-83,85共2页
目的研讨急性胆囊炎患者在不同手术时机下接受腹腔镜手术处理的临床效果。方法选择我院收治于2017年2月至2019年2月的78例急性胆囊炎患者参与课题研究,对所选患者行腹腔镜手术处理,并按手术时机的不同分组,将38例发病>72h实施手术者... 目的研讨急性胆囊炎患者在不同手术时机下接受腹腔镜手术处理的临床效果。方法选择我院收治于2017年2月至2019年2月的78例急性胆囊炎患者参与课题研究,对所选患者行腹腔镜手术处理,并按手术时机的不同分组,将38例发病>72h实施手术者纳入A组,将40例发病<72h实施手术者纳入B组,分析评估两组的手术效果。结果 A组与B组在各项围手术期指标(手术时间、排气时间等)上的比较,B组相对占优势,P<0.05,有统计学意义。B组中转开腹率为2.5%,总并发症率为2.5%,相比A组的中转开腹率、总并发症率均显著降低,P<0.05,有统计学意义。结论在发病<72h行腹腔镜手术,对急性胆囊炎患者的处理效果较发病>72h手术更理想、更安全,并可减少中转开腹,值得推荐。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 手术时机 腹腔镜手术 临床效果
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腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎伴胆囊结石治疗中的应用 预览
17
作者 刘海涛 《中国实用医药》 2019年第9期31-32,共2页
目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的应用效果。方法 68例急性胆囊炎伴胆囊结石患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组34例。试验组患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者采取传统开腹手术治疗。比较两组... 目的 分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴胆囊结石的应用效果。方法 68例急性胆囊炎伴胆囊结石患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组34例。试验组患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组患者采取传统开腹手术治疗。比较两组患者的手术相关指标及并发症发生情况。结果 试验组患者的手术时间、住院时间分别为(47.2±8.2)min、(5.2±1.1)d,均明显短于对照组的(60.5±8.9)min、(9.9±2.0)d;术中出血量为(58.1±11.6)ml,明显少于对照组的(85.1±20.3)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的并发症发生率为5.9%,明显低于对照组的26.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术在治疗急性胆囊炎伴胆囊结石中较传统开腹手术更具优势,其操作更简便,创伤更小,术后康复速度更快,并发症更少,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 胆囊结石 腹腔镜胆囊切除术 传统开腹手术
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老年急性胆囊炎经不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效观察 预览
18
作者 李泉 张程鹏 《贵州医药》 CAS 2019年第5期720-721,共2页
目的观察老年急性胆囊炎患者经不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的老年急性胆囊炎患者60例,所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,按手术时机的不同将入选患者分为研究组与对照组,各30例,研究组实施早期腹腔镜... 目的观察老年急性胆囊炎患者经不同时机腹腔镜胆囊切除术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的老年急性胆囊炎患者60例,所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术治疗,按手术时机的不同将入选患者分为研究组与对照组,各30例,研究组实施早期腹腔镜胆囊切除术(发病72h内),对照组实施延期腹腔镜胆囊切除术(发病72~96h),比较两组手术情况、中转开腹及并发症情况。结果研究组患者术中出血量显著少于对照组,且手术时间显著短于对照组(P<0.01);研究组胃肠功能恢复时间、下床活动时间明显早于对照组,且住院时间显著短于对照组(P<0.01);研究组中转开腹发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对老年急性胆囊炎患者行早期腹腔镜胆囊切除术,可减少术中出血量,手术时间短,术后恢复快,减少中转开腹,且手术安全性较高,术后并发症少,值得临床推广。 展开更多
关键词 老年 急性胆囊炎 腹腔镜 胆囊切除术 不同时机
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腹腔镜胆囊切除术对患者胃肠功能与炎性指标的影响研究 预览
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作者 张君 高洁 高东 《贵州医药》 CAS 2019年第5期722-723,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者胃肠道功能与炎性指标的影响。方法选取我院收治的急性胆囊炎患者200例作为研究对象,根据所采用的手术类别将其分为腹腔镜胆囊切除术组设为观察组和开腹胆囊切除术设为对照组,各100例。比较两... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者胃肠道功能与炎性指标的影响。方法选取我院收治的急性胆囊炎患者200例作为研究对象,根据所采用的手术类别将其分为腹腔镜胆囊切除术组设为观察组和开腹胆囊切除术设为对照组,各100例。比较两组患者术后胃肠功能恢复指标(排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、排便时间),比较两组患者术前、术后1d、3d、5d的血清炎性指标:白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。收集两组患者术后2周内并发症率并比较。结果(1)观察组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、排便时间均明显短于对照组患者(P<0.05);(2)两组患者术前血清IL-6、CRP、TNF-α比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1d两组患者血清IL-6、CRP、TNF-α均较术前明显升高,且对照组高于对照组(P<0.05);术后5d对照组炎性指标均高于观察组,高于术前(P<0.05),观察组炎性指标均恢复至术前水平;(3)观察组患者术后2周内并发症率明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者的损伤小,对炎性指标的影响小,影响时间短,术后胃肠功能恢复时间短,并发症率低,治疗急性胆囊炎具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 胃肠功能 血清白介素-6 血清C反应蛋白 血清肿瘤坏死因子-Α 并发症
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腹腔镜与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的对比 预览
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作者 郭辉 《蛇志》 2019年第2期217-219,共3页
目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)治疗急性胆囊炎的效果。方法选取2016年9月~2017年8月我院收治的84例急性胆囊炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组给予OC治疗,观察组实施LC治疗。比较两... 目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)治疗急性胆囊炎的效果。方法选取2016年9月~2017年8月我院收治的84例急性胆囊炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。对照组给予OC治疗,观察组实施LC治疗。比较两组临床疗效、并发症发生率、手术时间、出血量、排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间。结果两组患者的临床总有效率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.623,P>0.05)。观察组并发症发生率、手术时间、出血量、排气时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组(χ^2=5.126,P<0.05;t=12.966、16.685、8.625、10.075、9.712、12.777,P<0.05)。结论与OC相比,LC在急性胆囊炎治疗中的应用效果良好,可减轻手术对患者的损伤,术后并发症少且治疗时间短,利于促进患者康复。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 开腹胆囊切除术 并发症
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