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BISAP评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性胰腺炎病情的早期预测价值
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作者 尹凯祥 亓玉琴 +2 位作者 咸会波 于云鹏 司君利 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期551-554,共4页
目的研究急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性胰腺炎(AP)病情严重程度的早期预测价值。方法回顾性收集2016年11月至2018年10月青岛大学附属青岛市立医院急诊科收治的AP患者165例,按病情严重... 目的研究急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性胰腺炎(AP)病情严重程度的早期预测价值。方法回顾性收集2016年11月至2018年10月青岛大学附属青岛市立医院急诊科收治的AP患者165例,按病情严重程度分为三组:轻症急性胰腺炎组(MAP组102例)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP组33例)及重症急性胰腺炎组(SAP组30例)。患者入院24 h内抽取外周静脉血行血常规、肝肾功能等实验室检查,并行CT影像学检查,分别计算BISAP评分、NLR,比较三组数据差异有无统计学意义。同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),研究BISAP评分、NLR及BISAP评分联合NLR对病情严重程度的预测价值。结果 MAP组、MSAP组和SAP组BISAP评分(0.57±0.62,1.47±0.96,2.50±1.04)、NLR(4.36±3.47,8.30±2.10,11.54±6.63)均依次升高,三组患者BISAP评分及NLR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),NLR与BISAP评分呈正相关(r=0.54,P<0.01)。BISAP评分、NLR及BISAP评分联合NLR预测AP病情的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.878(95%CI0.801~0.955,P<0.001)、0.791(95%CI0.700~0.882,P<0.001)、0.911(95%CI 0.839~0.983,P<0.001),敏感度分别为83.3 %、63.3%、83.3%,特异度分别为81.5%、83.1%、95.4%;联合诊断的AUC>BISAP评分或NLR单独诊断的AUC,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 AP患者BISAP评分及NLR均随AP严重程度增加而上升,均能较好地预测SAP,两者联合对AP患者病情的早期预测价值更高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎严重程序床边指数(BISAP)评分 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 急性胰腺炎(AP)
缺血修饰白蛋白及校正指标在急性胰腺炎患者中的表达水平与病情严重程度的相关性研究
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作者 耿诚 孟意程 +4 位作者 徐新建 聂晓涵 娄子宴 冉东辉 王喜艳 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期421-426,共6页
目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)及校正指标血清缺血修饰白蛋白与白蛋白比值(IMARs)、系数校正血清IMA(adj-IMA)、均数校正血清IMA(mean-IMA)在急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达与病情严重程度的相关性。方法纳入2016年10月至2018年6月期间... 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)及校正指标血清缺血修饰白蛋白与白蛋白比值(IMARs)、系数校正血清IMA(adj-IMA)、均数校正血清IMA(mean-IMA)在急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达与病情严重程度的相关性。方法纳入2016年10月至2018年6月期间在新疆医科大学第一附属医院胰腺外科就诊的246例AP患者,分为轻度组(MAP组,n=98例)、中度组(MSAP组,n=75例)和重度组(SAP组,n=73例)。所有患者发病后48h内人院。入院24h内检测IMA和白蛋白(ALB)水平。分析IMA、IMARs、adj-IMA、mean-IMA与AP严重程度床边指数(BISAP)的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线确定IMA和IMARs的诊断价值,计算曲线下面积(AUC)。结果人院24h内SAP组IMA和IMARs水平高于非SAP组(P<0.05),而adj-IMA和mean-IMA却低于非SAP组(P<0.05)。MSAP和SAP组IMA和IMARs水平明显高于MAP组,尤其以SAP组IMA和IMARs水平为最高,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组adj-IMA低于MAP和MSAP组,mean-IMA低于MAP组(P<0.05);但是MAP组和MSAP组之间adj-IMA比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析,AP患者IMA、IMARs与BISAP呈正相关性(r=0.679、0.725,P<0.05),adj-IMA与BISAP呈负相关性(r=-0.246,P<0.05)。经ROC曲线分析,IMA、IMARs的AUC分别为0.653(95%CI0.557~0.749)和0.681(95%CI0.590~0.772),截断值分别为79.14U/mL和1.78kU/g;而IMA和IMARs联合诊断SAP的AUC值为0.874(95%C10.811~0.948),截断值为2.55。结论SAP患者入院24h内血清IMA和IMARs水平较MAP和MSAP患者显著升高,与疾病的严重程度密切相关,有望成为预测AP严重程度的敏感指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) 缺血修饰白蛋白(IMA) 疾病严重程度 缺血修饰白蛋白校正指标 急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)
急性胰腺炎患者外周血α-MSH IL-2 TNF-α及IFN-γ的动态检测及临床意义
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作者 高明 李贺 +3 位作者 葛魏魏 孙远松 尹纯林 汪海平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期140-144,共5页
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)含量的动态变化及其评估病情严重程度的临床意义。方法选取2016年1月至2018年1月安徽医科大学第二附属... 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者外周血α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及γ干扰素(IFN-γ)含量的动态变化及其评估病情严重程度的临床意义。方法选取2016年1月至2018年1月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治的AP患者60例,轻症组30例、非轻症组30例,另选取30例健康志愿者作为对照组。所有患者在入院后第1、3、7天取静脉血,采取酶联免疫吸附法对α-MSH、IL-2、TNF-α及IFN-γ含量进行测定。结果入院后第1、3、7天轻症组、非轻症组血清α-MSH含量总体逐渐下降,且非轻症组α-MSH含量一直较低;各时间点非轻症组α-MSH含量均明显低于轻症组,同时两组患者第1、3、7天α-MSH含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后第1、3、7天轻症组、非轻症组血清IL-2含量逐渐上升,且非轻症组IL-2含量一直较高;各时间点非轻症组IL-2含量均明显高于轻症组,同时两组患者第1、3、7天IL-2含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后第1、3、7天轻症组、非轻症组血清TNF-α含量逐渐上升,且非轻症组TNF-α含量一直较高;各时间点非轻症组TNF-α含量均明显高于轻症组,同时两组患者第1、3、7天TNF-α含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院后第1、3、7天轻症组、非轻症组血清IFN-γ含量总体逐渐下降,且非轻症组IL-γ含量一直较低;各时间点非轻症组IFN-γ含量均明显低于轻症组,同时两组患者第1、3、7天IFN-γ含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。α-MSH、IL-2、TNF-α、IFN-γ及四者联合的曲线下面积分别为0.769、0.697、0.691、0.688及0.886。结论AP患者外周血α-MSH、IL-2、TNF-α及IFN-γ含量在评估患者病情严重程度方面具有不同程度的临床意义,外周血α-MSH在病情评估方面的敏感度、特异度及准确性均高于另外的三个指标,患者� 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) α-黑色素细胞刺激素(α-MSH) 白细胞介素-2(IL-2) 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) γ干扰素(IFN-γ)
炎症指标及D-二聚体水平对急性胰腺炎继发感染的预测价值
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作者 刘思园 张泓 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期323-326,共4页
目的探讨静脉血中炎症指标降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及D-二聚体对急性胰腺炎(AP)患者继发感染的预测价值。方法采用回顾性研究的方法,选取123例患者,根据入院1个月后有无继发腹腔感染分为感染组(n=53)及未感染组... 目的探讨静脉血中炎症指标降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及D-二聚体对急性胰腺炎(AP)患者继发感染的预测价值。方法采用回顾性研究的方法,选取123例患者,根据入院1个月后有无继发腹腔感染分为感染组(n=53)及未感染组(n=70),再将感染组分为局部感染组(n=37)和严重感染组(n=16),比较炎症指标及D-二聚体对患者继发感染及感染严重程度的预测价值。结果感染组和未感染组PCT水平[ng/mL:2.43(1.21~6.21)vs.0.32(0.10~0.93)]、CRP水平(mg/L:158.03±132.62 vs.79.26±80.10)、D-二聚体水平(μg/mL:7.28±4.56 vs.2.07±1.86)差异均有统计学意义(P<0.05);感染组和未感染组血WBC差异无统计学意义(×10^9/L:14.59±4.99 vs.12.73±5.42,P=0.053)。局部感染组和严重感染组PCT水平差异有统计学意义(ng/mL:3.04±3.36 vs.15.02±14.83,P<0.05);局部感染组与严重感染组CRP水平(mg/L:156.83±142.94 vs.160.80±109.17)、D-二聚体水平(μg/mL:7.20±4.00 vs.7.46±5.81)、血WBC(×10^9/L:14.39±4.67 vs.15.07±5.79)差异均无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体水平预测胰腺炎患者继发感染的价值优于PCT、CRP,其ROC曲线下面积(AUC)为0.917,敏感度90.6%,特异度78.6%,但PCT可预测AP患者继发感染严重程度。结论静脉血中PCT、CRP、D-二聚体可作为预测AP患者是否继发感染的指标,其中D-二聚体诊断价值优于PCT和CRP,但PCT水平可预测后期继发感染的严重程度。 展开更多
关键词 降钙素原(PCT) C-反应蛋白(CRP) D-二聚体 急性胰腺炎(AP) 感染 感染严重程度
并发单器官衰竭的急性胰腺炎临床和预后特点
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作者 王育斌 张长青 +1 位作者 张葵玲 周阿佩 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第4期332-336,共5页
目的 探讨并发单器官衰竭的急性胰腺炎(AP)临床和预后特点。方法 回顾性分析2012-07-2017-06福建医科大学附属泉州第一医院135例并发器官衰竭的AP患者临床和预后资料,根据器官衰竭的数目,分为单器官衰竭和多器官衰竭(2个及以上)... 目的 探讨并发单器官衰竭的急性胰腺炎(AP)临床和预后特点。方法 回顾性分析2012-07-2017-06福建医科大学附属泉州第一医院135例并发器官衰竭的AP患者临床和预后资料,根据器官衰竭的数目,分为单器官衰竭和多器官衰竭(2个及以上)。统计单器官衰竭在所有器官衰竭AP患者中所占的比例,单器官衰竭中最常好发的脏器种类,中度急性胰腺炎(MSAP)和重度急性胰腺炎(SAP)表现为单器官衰竭的各自比例,不同脏器发生单器官衰竭时在一般资料(性别、年龄、病因诊断)、APACHEⅡ评分、ICU入住率、ICU入住时间、住院天数和病死率方面的异同。结果 本组135例并发器官衰竭的AP患者中属于MSAP为80例,SAP为55例,表现为单器官衰竭者99例(73.3%,99/135),多器官衰竭者36例(26.7%,36/135)。MSAP和SAP表现为单器官衰竭的比例分别为80.0%(64/80)和63.6%(35/55),MSAP表现为单器官衰竭的比例更高(χ2=4.463, P=0.035)。单器官衰竭中最常见的类型依次为呼吸衰竭(68.7%, 68/99)、肾衰竭(28.3%, 28/99)和循环衰竭(3.0%,3/99),MSAP和SAP中单器官衰竭的各种类型比例相似(χ2=0.191, P=0.909)。与单发肾衰竭相比,单发呼吸衰竭的AP患者APACHEⅡ评分(MSAP:8.6±3.5 vs. 6.5±2.9,t=2.288, P=0.026; SAP: 15.9±5.7 vs. 11.2±4.8,t=2.203, P=0.035)、ICU入住率(MSAP: 55.8% vs. 26.3%, χ2=4.606, P=0.032; SAP: 100% vs. 55.6%,χ2=12.593, P<0.001)、ICU入住时间(MSAP: 5.2±3.1 vs. 1.8±2.0, t=2.334, P=0.027; SAP: 12.2±6.3 vs. 4.1±2.4,t=2.801, P=0.009)显著增高,一般资料、住院时间和病死率差异无统计学意义。结论 MSAP患者表现为单器官衰竭的比例更高,其中最常见的为单发呼吸衰竭和单发肾衰竭。相对单发肾衰竭而言,单发呼吸衰竭更加危重,更需加强重症监护。 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) 器官衰竭 单器官衰竭 肾衰竭 呼吸衰竭
奥曲肽联合乳果糖灌肠对急性胰腺炎患者的治疗效果 预览
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作者 任小华 《临床医学研究与实践》 2018年第25期19-20,共2页
目的 探究对急性胰腺炎(AP)使用奥曲肽与乳果糖灌肠联合治疗的疗效及对CRP、IL-4、PCT水平的影响.方法 选取于2016年1月至2017年1月入住我院进行治疗的83例AP患者,采用随机法分为观察组(n=42)和对照组(n=41).对照组给予奥曲肽进... 目的 探究对急性胰腺炎(AP)使用奥曲肽与乳果糖灌肠联合治疗的疗效及对CRP、IL-4、PCT水平的影响.方法 选取于2016年1月至2017年1月入住我院进行治疗的83例AP患者,采用随机法分为观察组(n=42)和对照组(n=41).对照组给予奥曲肽进行治疗,观察组使用奥曲肽联合乳果糖灌肠治疗,比较两组患者的临床效果、症状缓解时间、住院时间以及炎性因子水平.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P〈0.05);观察组患者临床症状缓解时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后,观察组患者的CRP、IL-4及PCT水平均低于对照组与治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 对AP患者使用奥曲肽与乳果糖灌肠的联合治疗可以有效缓解临床症状,降低CRP、IL-4及PCT水平以及缩短患者住院时间. 展开更多
关键词 奥曲肽 乳糖果灌肠 急性胰腺炎(AP)
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高脂血症与急性膜腺炎的关系及对预后的影响 预览
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作者 朱学进 《临床医学研究与实践》 2018年第9期48-49,共2页
目的探讨高脂血症(HL)与急性胰腺炎(AP)的关系及对预后的影响。方法收集急性高脂血症性胰腺炎(AHP)患者78例,急性胆源性胰腺炎(ABP)患者50例,比较二者的血脂水平、并发症发生情况及转归,并根据BathazarCT严重指数积分(CTSI)将AHP... 目的探讨高脂血症(HL)与急性胰腺炎(AP)的关系及对预后的影响。方法收集急性高脂血症性胰腺炎(AHP)患者78例,急性胆源性胰腺炎(ABP)患者50例,比较二者的血脂水平、并发症发生情况及转归,并根据BathazarCT严重指数积分(CTSI)将AHP患者分为臆3分(n=25)、4~5分(n=26)、>6分(n=27),分析TG水平与Balthazar-CTSI评分的相关性。结果AHP组的TG、TC水平明显高于ABP组(P<0.05),两组LDL-C、HDL-C水平比较,无明显差异(P>0.05)。TG水平随着Balthazar-CTSI评分增加而增加,二者呈正相关(孕<0.05)。AHP组并发症总发生率显著高于ABP组(P<0.05),两组死亡率比较,无明显差异(P>0.05)。结论HL尤其是高TG密切影响着急性胰腺炎患者的病情程度及转归。 展开更多
关键词 高脂血症(HL) 急性胰腺炎(AP) 预后
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血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP治疗急性胰腺炎前后的表达变化及意义 预览 被引量:5
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作者 王艳静 许丙辉 +4 位作者 台剑熊 齐双玉 刘昭明 樊晓意 李恒力 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第6期617-620,共4页
目的 探讨血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP治疗急性胰腺炎(AP)前后的表达变化及意义.方法 选取2016年1月至2017年1月期间,本院经ERCP术诊治的急性胰腺炎患者120例随机分为3组,每组40例.对照组术前30min静脉滴注 0.9%氯化钠1000 mL... 目的 探讨血淀粉酶在生长抑素与硫酸镁辅助ERCP治疗急性胰腺炎(AP)前后的表达变化及意义.方法 选取2016年1月至2017年1月期间,本院经ERCP术诊治的急性胰腺炎患者120例随机分为3组,每组40例.对照组术前30min静脉滴注 0.9%氯化钠1000 mL;治疗一组,术中经十二指肠镜注入33%硫酸镁100mL至十二指肠,术后血淀粉酶升高给予0.9%氯化钠1000 mL+生长抑素6mg;治疗二组术前30 min静脉滴注 0.9%氯化钠1000 mL+生长抑素6mg,术中经十二指肠镜注入33%硫酸镁100mL至十二指肠.于术前2h,术后2、12、24 h检测3组患者血清淀粉酶水平,同时观察3组的疗效以及临床症状缓解情况.结果 患者术前血淀粉酶的水平、及患者主要临床症状无统计学差异(P〉0.05).与对照组相比,两组治疗组术后血淀粉酶水平明显降低,临床症状明显缓解(P〈0.05).与治疗一组相比,治疗二组的血淀粉酶水平显著降低,临床症状明显缓解(P〈0.05).结论 生长抑素联合硫酸镁辅助ERCP治疗,能有效缓解急性胰腺炎(AP)的临床症状,并降低血淀粉酶的水平.不同时期给予生长抑素对患者的临床症状及血淀粉酶的水平有显著影响. 展开更多
关键词 生长抑素 硫酸镁 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 急性胰腺炎(AP)
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急性有机磷农药中毒并发急性胰腺炎43例临床分析
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作者 邹宪宝 于中锴 +2 位作者 孙宝泉 赵波 曲爱君 《中国工业医学杂志》 CAS 2017年第6期429-430,共2页
回顾性分析43例急性有机磷农药中毒(AOPP)并发急性胰腺炎(AP)病例资料,确认口服农药剂量、饮酒、饱餐是AOPP并发AP的高危险因素。
关键词 急性有机磷农药中毒(AOPP) 急性胰腺炎(AP)
肾素-血管紧张素系统两轴及其平衡与急性胰腺炎关系的研究进展
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作者 裴茂炜 胡铭荣 《中国急救医学》 CSCD 北大核心 2017年第6期564-567,共4页
肾素-血管紧张素系统(RAS)是重要的激素调节系统.研究发现,RAS参与了急性胰腺炎(AP)的发生发展.目前认为,RAS主要由血管紧张素转换酶(ACE)-血管紧张素(AngⅡ)及其受体(AT1R等)(ACE-AngⅡ-AT1)经典轴和血管紧张素转换酶2(A... 肾素-血管紧张素系统(RAS)是重要的激素调节系统.研究发现,RAS参与了急性胰腺炎(AP)的发生发展.目前认为,RAS主要由血管紧张素转换酶(ACE)-血管紧张素(AngⅡ)及其受体(AT1R等)(ACE-AngⅡ-AT1)经典轴和血管紧张素转换酶2(ACE2)-血管紧张素(1-7)[Ang(1-7)]-及其受体Mas [ACE2-Ang(1-7)-Mas]新轴组成.ACE-AngⅡ-AT1经典轴促进胰腺微循环障碍,加剧炎症反应及氧化应激,进而加重AP的病情;而ACE2-Ang(1-7)-Mas新轴能拮抗ACE-AngⅡ-AT1经典轴,对AP具有潜在的保护作用.两轴的调节失衡,可能决定AP的预后.调控并维持两轴的平衡,或有助于决策AP的治疗方案.本文拟对RAS两条轴与AP的关系做一综述. 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) 肾素-血管紧张素系统(RAS) 综述
TNF-α基因启动子-308G/A与PPAR-γ2基因-C34G多态性的交互作用与急性胰腺炎及其严重程度的关系 预览
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作者 张超贤 郭李柯 +2 位作者 张利利 秦咏梅 常廷民 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期76-82,87共8页
目的 探讨TNF-α基因启动子-308G/A与PPAR-γ2基因-C34G多态性的交互作用与急性胰腺炎(AP)及其严重程度的关系。方法 选择轻度AP(MAP)、中度AP(MSAP)和重度AP(SAP)患者各150例,以450例健康体检者作为对照组。利用聚合酶链反应(... 目的 探讨TNF-α基因启动子-308G/A与PPAR-γ2基因-C34G多态性的交互作用与急性胰腺炎(AP)及其严重程度的关系。方法 选择轻度AP(MAP)、中度AP(MSAP)和重度AP(SAP)患者各150例,以450例健康体检者作为对照组。利用聚合酶链反应(PCR)技术检测外周血白细胞TNF-α基因启动子-308G/A和PPAR-γ2基因-C34G多态性,并用DNA直接测序法验证结果。结果 -308G/A(GA)、-308G/A(AA)、-C34G(CG)和-C34G(GG)基因型频率分布在MAP组分别为24.00%、26.67%、24.00%、26.00%,在MSAP组分别为34.67%、36.67%、34.00%、36.67%,在SAP组分别为42.00%、46.00%、43.33%、46.00%,在对照组分别为14.44%、14.22%、12.89%、14.67%,基因型频率在MAP组、MSAP组、SAP组与对照组之间均有统计学差异(P均〈0.01)。-308G/A(GA)和-308G/A(AA)基因型者患AP的风险均显著增加(ORMAP=2.526 5,ORMSAP=6.182 5,ORSAP=17.876 0;ORMAP=2.570 0,ORMSAP=6.401 8,ORSAP=18.903 4),-C34G(CG)和-C34G(GG)基因型者患AP的风险也显著增加(ORMAP=2.668 4,ORMSAP=6.776 9,ORSAP=22.207 2;ORMAP=2.633 8,ORMSAP=6.472 5,ORSAP=21.570 2)。基因突变的协同分析发现,-308G/A(AA)/-C34G(GG)基因型在MAP组、MSAP组、SAP组和对照组的分布频率分别为7.33%、13.33%、20.67%和2.00%,经χ2检验各组之间均有统计学差异(P均〈0.01)。-308G/A(AA)/-C34G(GG)基因型者患AP的风险显著增加(ORMAP=7.284 2,ORMSAP=41.296 1,ORSAP=363.973 6),-308G/A(AA)与-C34G(GG)基因型在AP发生、发展中存在正向的交互作用(γ2MAP=2.114 2,γ4MAP=2.080 0,γ2MSAP=2.108 7,γ4MSAP=2.050 6,γ2SAP=2.138 8,γ4SAP=2.000 1),另外在-308G/A(GA)和-C34G(GG)之间、-308G/A(GA)和-C34G(CG)之间及-308G/A(AA)和-C34G(CG)之间均存在正向交互作用(γ均〉1)。结论 携带-308G/A(GA)、-308G/A(AA)、-C34G(CG)和-C34G(GG)基因型的个体属AP高危险人群,基因型多态性的交互作用促进了AP� 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) TNF-α基因启动子-308G/A 核转录因子PPAR-γ2基因-C34G 多态现象
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D-二聚体与急性胰腺炎病情严重程度的相关性研究 被引量:4
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作者 赵海峰 付研 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1073-1077,共5页
目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血D~二聚体(D—dimer)水平与疾病严重程度的关系。方法73例AP患者分为轻症AP(MAP组)48例,中重症AP(MSAP组)14例,重症AP(SAP组)11例,比较各组D—dimer水平及其与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ... 目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血D~二聚体(D—dimer)水平与疾病严重程度的关系。方法73例AP患者分为轻症AP(MAP组)48例,中重症AP(MSAP组)14例,重症AP(SAP组)11例,比较各组D—dimer水平及其与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、Ranson评分、改良的CT严重度指数(modified CT severityindex,MCTSI)评分、C-反应蛋白(C-reactivepro—tein,CRP)水平的相关性;ROC曲线分析D—dimer、CRP、APACHEⅡ评分、Ranson评分预测MSAP和SAP的敏感度。结果三组白细胞计数(WBC)、CRP、尿素氮(BUN)、血清乳酸脱氢酶(LDH)随病情严重程度出现不同程度的升高,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。D—dimer水平:SAP组明显高于MSAP组,MSAP组明显高于MAP组,各组比较差异有统计学意义(P=0.000)。D—dimer水平与APACHEⅡ评分、Ranson评分、MCTSI、CRP呈正相关(r分别为0.799、0.721、0.659、0.619,均P=0.000)。ROC曲线显示,D—dimer预测MSAP+SAP曲线下的面积仅次于CRP,为0.925(95%CI为0.868~0.982),cut—off值是0.685mg/L,敏感度88%,特异度80%,敏感度、特异度均高于APACHEⅡ评分和Ranson评分。结论D—dimer水平与AP病情严重程度密切相关,对AP早期评估和预测病情的严重程度有重要的临床意义。 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) D-二聚体(D-dimer) CT严重度指数(MCTSI)
淋巴细胞亚群在急性胰腺炎患者中的变化及意义 被引量:3
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作者 桂海波 杜晓刚 陈雪梅 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期686-691,共6页
目的测定T、B淋巴细胞亚群在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者中的水平,探讨其与AP病情的相关性。方法收集2013—04~2015—04重庆医科大学附属第一医院收治的AP患者200例作为病例组,并选择同期年龄、性别相近的健康体检者4... 目的测定T、B淋巴细胞亚群在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者中的水平,探讨其与AP病情的相关性。方法收集2013—04~2015—04重庆医科大学附属第一医院收治的AP患者200例作为病例组,并选择同期年龄、性别相近的健康体检者40例作为对照组。将AP患者分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组(78例)、中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)组(73例)及重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组(49例)。应用流式细胞学技术分析T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+,CD4^+CD25^+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg),以及调节性B淋巴细胞(regulatory B cell,Breg)的表达;应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IL-10和IL-4水平。结果MAP组、MSAP组及SAP组T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+表达率及Breg表达率均低于健康对照组,且以SAP组及MSAP组下降更为明显,差异有统计学意义(P〈0.05);MAP组、MSAP组及SAP组CD4^+CD8^+比值〈1.5(分别为41.0%、41.0%、63.3%)和比值〈1.0(分别为20.5%、31.5%、38.8%)的发生率均高于对照组(分别为22.5%和10.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。CD4^+CD25^+Treg表达率均明显升高,以SAP组升高最为明显(P〈0.05)。AP患者外周血CD3^+、CD4^+表达率及Breg与Ranson评分、APACHEⅡ评分及SOFA评分呈负相关性(P〈0.05);AP患者CD4^+CD25^+Treg表达率与Ranson评分、APACHE1评分及SOFA评分呈正相关性(P〈0.05)。结论T、B淋巴细胞亚群改变与AP疾病病程和分级相关。 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) T淋巴细胞 B淋巴细胞 调节性T细胞 调节性B细胞
CT分级下清胰汤联合激素治疗急性胰腺炎疗效观察 被引量:2
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作者 金京 毛英明 《新中医》 CAS 2016年第8期68-70,共3页
目的:研究CT分级对清胰汤联合激素治疗急性胰腺炎(AP)疗效的评估价值。方法:收集本院消化内科54例AP患者,入院后在善得定治疗的基础上加用中药配方清胰汤(联合组),以同期单纯采用善得定治疗的30例AP患者作为对照组,观察2组治疗效... 目的:研究CT分级对清胰汤联合激素治疗急性胰腺炎(AP)疗效的评估价值。方法:收集本院消化内科54例AP患者,入院后在善得定治疗的基础上加用中药配方清胰汤(联合组),以同期单纯采用善得定治疗的30例AP患者作为对照组,观察2组治疗效果,并重点观察治疗组治疗前后CT影像Balthazar分级与疗效的相关性。结果:总有效率治疗组为94.44%,对照组为80.00%,2组比较,差异在有统计学意义(P〈0.05)。不同CT分级的AP患者CT表现不同,CT能较好的观察AP的病变及转归程度;观察组治疗后患者CT分级轻度AP占92.59%(50/54),较治疗前轻度AP的62.93%(34/54)升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:清胰汤联合激素可作为AP的有效治疗方法;CT扫描及分级能较好的观察反映AP病变和治疗病情转归程度,可为临床治疗疗效评估提供重要支持。 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) 清胰汤 激素 CT分级 疗效评估
内脏脂肪组织与急性胰腺炎严重程度的相关性分析 被引量:5
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作者 韩良富 卞晓洁 +3 位作者 郭艳霞 谢思明 徐峰 陆士奇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期593-597,共5页
目的研究内脏脂肪组织(visceraladiposetissue,VAT)和急性胰腺炎(AP)的严重程度之间的关系,探索VAT在预测急性胰腺炎严重程度中的价值。方法回顾性收集2010-01-2013—12期间我院收治的257例急性胰腺炎病例,通过计算断层扫描图像... 目的研究内脏脂肪组织(visceraladiposetissue,VAT)和急性胰腺炎(AP)的严重程度之间的关系,探索VAT在预测急性胰腺炎严重程度中的价值。方法回顾性收集2010-01-2013—12期间我院收治的257例急性胰腺炎病例,通过计算断层扫描图像来衡量VAT面积;其他分析因素包括年龄、性别、体质量指数(boaymassindex,BMI)、APACHEII评分、Ranson’s评分、住院时间和死亡事件。结果56例(21.79%)患者被确诊为中度和重症急性胰腺炎。轻型胰腺炎和中度、重症急性胰腺炎内脏脂肪组织百分比(VAT%)差异存在统计学意义(P=0.013)。中度和重症急性胰腺炎患者VAT%增高,VAT%与BMI没有相关性,但VAT%预测急性胰腺炎严重程度的能力优于BMI。结论VAT增加与急性胰腺炎的严重程度密切相关。VAT相对于BMI有着独特的预后价值,建议在急性胰腺炎早期评估中纳入VAT指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) 严重性 内脏脂肪组织(VAT)
1例以急性胰腺炎为并发症的出血热肾病综合征患者的诊断心得 被引量:4
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作者 高爽 张放 郭树彬 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期767-768,共2页
以急性胰腺炎( AP )为并发症或者首发症状的出血热肾病综合征( HFPS ),虽然以前有过报道,但是临床仍较为少见,所以为了避免临床医生误诊,尤其是医疗条件欠发达地区或者基层医院的医生,早期诊断可以防止误诊漏诊,现报道1例以A... 以急性胰腺炎( AP )为并发症或者首发症状的出血热肾病综合征( HFPS ),虽然以前有过报道,但是临床仍较为少见,所以为了避免临床医生误诊,尤其是医疗条件欠发达地区或者基层医院的医生,早期诊断可以防止误诊漏诊,现报道1例以AP为并发症的出血热肾病综合征患者的诊断心得。 展开更多
关键词 出血热肾病综合征(HFRS) 急性胰腺炎(AP) 急性肾衰竭(ARF) 汉坦病毒(HV) 诊断 并发症
高脂血症性急性胰腺炎严重程度的早期评估 被引量:28
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作者 刘盛兰 陆士奇 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期230-233,共4页
目的探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分系统及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)等指标在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度早期评估中的价值。方法选取2009一01~2012—12本院急诊收... 目的探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分系统及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)等指标在高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)严重程度早期评估中的价值。方法选取2009一01~2012—12本院急诊收治的42例HLAP患者作为研究对象,完善相关实验室检查及腹部增强CT检查,对其分别进行BISAP、APACHEII、Ranson以及CTSI评分。比较BISAP评分与其余3种评分系统的重症胰腺炎筛出率的差异,分别以BISAP评分和APACHEII评分将42例HLAP患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重型急性胰腺炎(SAP)两组,比较各组间TG、TC、FIB、CRP的差异,并分别与BISAP评分和APACHEII评分进行Spearman相关性分析。结果BISAP、APACHE1I、Ranson以及CTSI评分SAP筛出率分别为54.8%、59.5%、54.8%、50.0%,BISAP评分系统与APACHElI、Ranson以及CTSI评分比较,对SAP筛出率差异无统计学意义(P〉0.05);在分别以BISAP和APACHEII评分分组比较中,TG、FIB、CRP在SAP组均高于MAP组(P〈0.05),FIB、CRP与BISAP评分和APACHElI评分具有相关性,TG、TC与BISAP评分和APACHEII评分无相关性。结论BISAP评分系统具有与传统评分方法接近的SAP筛出率,是临床评估HLAP严重程度简单而有效的工具,可进一步推广应用,监测FIB、CRP等指标对于早期评估HLAP严重程度具有一定的价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) 高脂血症 严重程度 BISAP评分系统 APACHEII评分系统
紧密连接蛋白-1咬合蛋白及白细胞介素-18在急性重症胰腺炎肠黏膜中的表达 被引量:5
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作者 张雷 张乐 +3 位作者 陈健 钱丽娇 刘志远 李炳庆 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1098-1101,共4页
目的:观察急性重症胰腺炎( severe acute pancreatitis , SAP)肠黏膜紧密连接蛋白-1(ZO-1)、肠上皮咬合蛋白(Occludin)及白细胞介素(IL)-18的表达变化,探讨急性重症胰腺炎时肠道屏障功能损伤的机制。方法选择2012-06-201... 目的:观察急性重症胰腺炎( severe acute pancreatitis , SAP)肠黏膜紧密连接蛋白-1(ZO-1)、肠上皮咬合蛋白(Occludin)及白细胞介素(IL)-18的表达变化,探讨急性重症胰腺炎时肠道屏障功能损伤的机制。方法选择2012-06-2012-12在我院消化科住院治疗的急性重症胰腺炎患者和急性轻型胰腺炎患者各30例为胰腺炎组。选取正常健康人30例作为对照组。在急性胰腺炎患者置鼻空肠营养管同时,采集距离十二指肠乳头5 cm以上对侧十二指肠黏膜组织。采用免疫组织化学SP法检测肠组织ZO-1、Occludin、IL-18蛋白表达,采用Western blotting法进行肠组织ZO-1、Occludin、IL-18蛋白半定量检测。结果对照组、轻型胰腺炎组、重症胰腺炎ZO-1阳性率分别为56.7%、50.0%、40.0%,轻、重胰腺炎组ZO-1阳性率低于对照组(P<0.05)。重症胰腺炎组ZO-1阳性率低于轻型胰腺炎组(P<0畅05)。对照组及轻、重症胰腺炎组Occludin阳性率分别为50.0%、40.0%、33.3%,轻、重症胰腺炎组Occludin阳性率低于对照组(P<0.05),重症胰腺炎组Occludin阳性率低于轻型胰腺炎组(P<0.05)。对照组、轻型胰腺炎组、重症胰腺炎组IL-18阳性率分别为10.0%、46.7%、86.7%,轻、重症胰腺炎组IL-18阳性率高于对照组(P<0.05),重症胰腺炎组IL-18阳性率高于轻型胰腺炎组(P<0畅05)。结论急性重症胰腺炎时,ZO-1、Occludin表达降低,IL-18表达增高,可能共同参与了急性胰腺炎肠黏膜屏障功能损伤的病理过程。 展开更多
关键词 紧密连接蛋白-1(ZO-1) 咬合蛋白(Occludin) 白细胞介素(IL-18) 急性胰腺炎(AP) TIGHT JUNCTION protein ZO -1 IL-18
急性胰腺炎早期与胰岛素抵抗变化特点的关系 被引量:10
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作者 黄克刚 梁烨 +5 位作者 李天资 卢冠铭 李近都 陆高翔 蓝家富 梁峰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期516-518,共3页
目的探讨急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)早期与胰岛素抵抗(IR)的关系,揭示AP胰岛素抵抗的机制。方法通过52例AP患者与30名健康成人在身高、体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平等进行比较研究,阐明A... 目的探讨急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)早期与胰岛素抵抗(IR)的关系,揭示AP胰岛素抵抗的机制。方法通过52例AP患者与30名健康成人在身高、体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平等进行比较研究,阐明AP胰岛素抵抗的机制。结果重症胰腺炎(SAP)患者甘油三酯(TG)、FBG和FINS均值与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01),轻症胰腺炎(MAP)与SAP比较FINS差异有统计学意义(P〈0.01)。AP患者IR患病率、胰岛素抵抗指数和胰岛B细胞功能指数与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.01);MAP胰岛素抵抗观察指标与SAP比较差异也有统计学意义(P〈0.01)。结论MAP患者早期胰岛素抵抗局限于糖和胰岛素代谢紊乱为主,而SAP患者早期其糖、胰岛素和脂蛋白代谢均有紊乱现象,临床上应当关注AP的胰岛素抵抗情况,做到早期发现,早期干预。 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) 胰岛素抵抗(IR) 机制 血糖 血脂 血压
乳酸脱氢酶联合BISAP评分对急性胰腺炎的预测价值
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作者 李玉芳 李永存 +2 位作者 陆士奇 肖接承 陈都 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期523-526,共4页
目的通过与Ranson评分、BISAP评分比较,探讨乳酸脱氢酶(LDH)联合BISAP评分对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值。方法回顾分析2011—12~2012—08收治的200例患者,记录资料包括48hRanson评分、24hBISAP评分及24h内血清LDH值。对BISAP... 目的通过与Ranson评分、BISAP评分比较,探讨乳酸脱氢酶(LDH)联合BISAP评分对急性胰腺炎(AP)预后的预测价值。方法回顾分析2011—12~2012—08收治的200例患者,记录资料包括48hRanson评分、24hBISAP评分及24h内血清LDH值。对BISAP评分及LDH两个变量进行二分类Logistic回归分析,建立回归模型,得出模型预测概率。应用ROC曲线下面积(AUC)检验三种评分数据对AP严重程度的预测价值。结果在200例患者中,重型AP63例(32%)。Ranson、BISAP评分及LDH联合BISAP三种评分在预测SAP时AUC分别为:0.919(95%C10.872~0.953),0.832(95%C10.772~0.881),0.873(95%C10.818—0.916)。这两种预后指标中,LDH联合BISAP评分与Ranson评分比较差异无统计学意义(P=0.079),与BISAP评分比较差异有统计学意义(P=0.024)。结论LDH联合BISAP评分对AP严重度的预测能力明显优于BISAP评分,与Ranson评分预测能力差异无统计学意义,且比其更简便、及时、经济适用,临床应用价值大。 展开更多
关键词 急性胰腺炎(AP) RANSON评分 BISAP评分 乳酸脱氢酶(LDH)
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