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脑源性神经因子在慢性疼痛中的研究进展 预览
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作者 刘丽娟 高云 熊伟 《口腔疾病防治》 2019年第2期127-131,共5页
慢性疼痛是严重影响人们身心健康的疾病之一,影响全球数百万人的生活质量。但其病因多种,发病机制复杂,可能由多种途径共同作用。临床上现有治疗手段及药物都仅对其中1种或多种途径作用或仅仅对症治疗,因而都存在一些弊端,不能达到理想... 慢性疼痛是严重影响人们身心健康的疾病之一,影响全球数百万人的生活质量。但其病因多种,发病机制复杂,可能由多种途径共同作用。临床上现有治疗手段及药物都仅对其中1种或多种途径作用或仅仅对症治疗,因而都存在一些弊端,不能达到理想的治疗效果,因此对慢性疼痛的发病机制研究变得尤其重要。近年研究发现,脑源性神经因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)参与慢性疼痛发病的多种途径,在慢性疼痛中发挥促痛觉传递作用,BDNF及其受体有可能成为慢性疼痛治疗的重要靶点。本文就BDNF参与慢性疼痛中的神经病理痛、炎症痛、癌症痛和口腔颌面部疼痛的分子机制研究进展做一综述,文献综述结果表明,在慢性疼痛中,BDNF在初级感觉神经节和脊髓背角等部位的神经元表达显著增加,揭示BDNF可能与慢性疼痛发病机制密切相关,可能会成为慢性疼痛治疗的新方向。 展开更多
关键词 脑源性神经因子 慢性疼痛 神经病理疼痛 炎症疼痛 癌症疼痛
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围术期口服加巴喷丁预防开胸术后慢性疼痛临床研究 预览
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作者 周勤 王友于 兰志勋 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期230-233,237共5页
近年来胸外科迅速发展,手术适应证不断增加,进行开胸(胸廓)手术的病人显著增加。术后急性疼痛较其他手术更为剧烈,若不能及时控制,易转化为术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain, CPSP)。术后慢性疼痛的发生率高,且往往被医护人员... 近年来胸外科迅速发展,手术适应证不断增加,进行开胸(胸廓)手术的病人显著增加。术后急性疼痛较其他手术更为剧烈,若不能及时控制,易转化为术后慢性疼痛(chronic post-surgical pain, CPSP)。术后慢性疼痛的发生率高,且往往被医护人员忽视。目前临床主要采用胸段硬膜外镇痛、静脉镇痛,椎旁神经阻滞以及不同的药物联合镇痛等方法来减少病人术后急性疼痛从而降低慢性疼痛的发生,但均属于有创操作,操作复杂. 展开更多
关键词 慢性疼痛 加巴喷丁 神经病理性疼痛 急性疼痛 围术期 开胸术后
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钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在慢性疼痛中作用的研究进展 预览
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作者 席凯文 耿鑫 +1 位作者 余化霖 边慧 《山东医药》 CAS 2019年第11期94-96,共3页
钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)是一种广泛分布于外周神经系统及中枢神经系统神经元中的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。近年研究发现,脊髓背角浅层和脊髓背根神经节中CaMKⅡ活化在神经性疼痛、炎症性疼痛和癌性骨痛等慢性疼痛发生、发... 钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)是一种广泛分布于外周神经系统及中枢神经系统神经元中的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶。近年研究发现,脊髓背角浅层和脊髓背根神经节中CaMKⅡ活化在神经性疼痛、炎症性疼痛和癌性骨痛等慢性疼痛发生、发展中起重要作用。抑制CaMKⅡ活性能有效缓解慢性疼痛,CaMKⅡ可能成为将来慢性疼痛治疗的一个重要靶点。 展开更多
关键词 钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ 神经节 慢性疼痛 神经性疼痛 炎症性疼痛 癌性骨痛
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关于发布《临床药师术后疼痛管理指引》的通知
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作者 广东省药学会 《今日药学》 CAS 2019年第4期226-227,共2页
粤药会〔2019〕10号各医疗机构:围手术期的急性疼痛,急性疼痛不仅会增加患者痛苦和并发症,甚至会演变成慢性疼痛,降低患者生存质量。本会在《关于推动设立外科药师岗位的通知》(粤药会[2018]116号)指出,外科是药师进入临床的重要切入点... 粤药会〔2019〕10号各医疗机构:围手术期的急性疼痛,急性疼痛不仅会增加患者痛苦和并发症,甚至会演变成慢性疼痛,降低患者生存质量。本会在《关于推动设立外科药师岗位的通知》(粤药会[2018]116号)指出,外科是药师进入临床的重要切入点,而疼痛管理则是其中的重要工作内容之一。 展开更多
关键词 临床药师 疼痛管理 急性疼痛 围手术期 医疗机构 慢性疼痛 生存质量 并发症
国际疼痛学会对世界卫生组织ICD-11慢性疼痛分类的修订与系统化分类 预览
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作者 陈军 王江林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期323-330,共8页
2018年世界卫生组织(World Health Organization, WHO)在国际疾病分类第11版(11th revision of International Classi?cation of Diseases, ICD-11)目录中首次收录了慢性疼痛并做了分类标注,但由于仍以症状为主,分属不同母系目录,对大... 2018年世界卫生组织(World Health Organization, WHO)在国际疾病分类第11版(11th revision of International Classi?cation of Diseases, ICD-11)目录中首次收录了慢性疼痛并做了分类标注,但由于仍以症状为主,分属不同母系目录,对大规模流调、临床疼痛诊治和预后评估等实践应用造成困难。为此,国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain, IASP)有关专家组对ICD-11版慢性疼痛分类的标注内容进行了补充修订,并制订了一个系统的分级诊断分类目录。本文在总结《PAIN》杂志(2019年160卷1期)ICD-11叙述专栏文章的基础上,制作了一个中文版IASP修订的ICD-11版慢性疼痛4级诊断分类目录和评估标准。期待慢性疼痛4级诊断分类目录在今后大规模人口流行病学调查、临床疼痛专科和其它相关科室诊治与预后评估工作中有章可循并发挥重要作用。 展开更多
关键词 慢性疼痛 国际疾病分类11版(ICD-11) 国际疼痛学会 疼痛严重程度
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P2X受体介导慢性疼痛的研究进展 预览
6
作者 费雪瑜 邰昭霞 +5 位作者 王涵芝 瞿思颖 严伟 何晓芬 方剑乔 蒋永亮 《世界中医药》 CAS 2019年第6期1363-1367,共5页
慢性疼痛是临床常见的病症之一,给患者和社会都带来较大的负担,其发病机制较为复杂,因此,慢性疼痛的治疗一直是临床上的难题之一。三磷酸腺苷(ATP)是一种重要的疼痛信号物质,ATP可作用于P2X受体产生效应。近年来研究发现,P2X受体在神经... 慢性疼痛是临床常见的病症之一,给患者和社会都带来较大的负担,其发病机制较为复杂,因此,慢性疼痛的治疗一直是临床上的难题之一。三磷酸腺苷(ATP)是一种重要的疼痛信号物质,ATP可作用于P2X受体产生效应。近年来研究发现,P2X受体在神经病理性疼痛、炎性痛、癌痛及内脏痛等慢性疼痛的痛觉形成、传导和调节中起着重要作用,有望成为慢性疼痛治疗的新靶点。本文就P2X介导慢性疼痛的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 慢性疼痛 P2X受体 ATP 神经病理性疼痛 炎性痛 癌痛 内脏痛 痛觉形成
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胸科术后镇痛的研究进展 预览
7
作者 罗太君 高广阔 刘伟 《结核病与胸部肿瘤》 2019年第2期153-156,共4页
胸科手术创伤大,术后产生的剧烈疼痛与一系列术后并发症有密切联系。研究发现,31%的胸科术后患者受重度和极重度疼痛的折磨,47%经受中度疼痛[1].良好的术后镇痛不仅是患者加速康复的基石,也是围术期舒适医疗的体现。完善的术后镇痛可减... 胸科手术创伤大,术后产生的剧烈疼痛与一系列术后并发症有密切联系。研究发现,31%的胸科术后患者受重度和极重度疼痛的折磨,47%经受中度疼痛[1].良好的术后镇痛不仅是患者加速康复的基石,也是围术期舒适医疗的体现。完善的术后镇痛可减少术后早期并发症如肺炎、肺不张、低氧血症和呼吸衰竭的发生。另外,胸科术后慢性疼痛的发生与早期急性疼痛有明显相关性,急性疼痛越重的患者发生慢性疼痛的几率越大,且时间也越长[2].本文对胸科手术后镇痛技术及其进展进行综述。 展开更多
关键词 胸科术后 术后镇痛 术后早期并发症 术后患者 急性疼痛 慢性疼痛 术后并发症 手术创伤
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慢性疼痛治疗中抗抑郁药物相关的自杀意念和行为 预览
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《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-242,共2页
1.引言抗抑郁药物在慢性疼痛治疗中发挥举足轻重的作用。对于神经病理性疼痛病人,三环类抗抑郁药(TCAs)和5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)为一线治疗推荐药物,而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和安非他酮通常为三线治疗... 1.引言抗抑郁药物在慢性疼痛治疗中发挥举足轻重的作用。对于神经病理性疼痛病人,三环类抗抑郁药(TCAs)和5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)为一线治疗推荐药物,而选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和安非他酮通常为三线治疗药物。各种抗抑郁药被推荐用于纤维肌痛治疗,美国FDA已批准度洛西汀用于慢性肌肉骨骼疼痛的治疗。 展开更多
关键词 抗抑郁药物 一线治疗 慢性疼痛 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 自杀意念 神经病理性疼痛 三环类抗抑郁药 行为
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基于ICD-11慢性疼痛分类对疼痛科病人现状的调查 预览 被引量:1
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作者 王江林 张维军 +3 位作者 罗文俊 杜瑞 田东华 陈军 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期267-275,共9页
目的:2018年国际疾病分类第 11版(ICD-11)首次收录慢性疼痛并做了分类,但 ICD-11版慢性疼痛分类是否适合临床应用需要数据支持。本研究旨在推广 ICD-11版慢性疼痛分类法在我国部分地区疼痛科的应用,通过掌握分类权重及病人特征来提高疼... 目的:2018年国际疾病分类第 11版(ICD-11)首次收录慢性疼痛并做了分类,但 ICD-11版慢性疼痛分类是否适合临床应用需要数据支持。本研究旨在推广 ICD-11版慢性疼痛分类法在我国部分地区疼痛科的应用,通过掌握分类权重及病人特征来提高疼痛科诊疗资源配置和推动核心治疗技术的发展。方法:运用方便抽样法和自行编制的慢性疼痛现状调查问卷,在部分地区三级医院疼痛科对疼痛医师确诊的慢性疼痛病人(年龄≥50岁)按 ICD-11版七个亚类标准进行分类。采用描述统计学方法和非参数检验方法对 ICD-11版慢性疼痛七个亚类构成比、人口资料和相关疾病、教育程度、职业状况、婚姻史和生活习惯(吸烟史与饮酒史)等进行分析。结果:按 ICD-11版分类,总数 1545例慢性疼痛病人百分构成比如下:原发性疼痛 21例(1.36%),癌症相关性疼痛32例(2.07%),术后及创伤性疼痛 26例(1.68%),神经病理性疼痛 501例(32.43%),头痛与颌面痛 445例(28.80%),内脏疼痛176例(11.39%),肌肉骨骼疼痛344例(22.27%)。慢性疼痛病人的疼痛程度在性别(Z=14.65,P<0.0001)、职业(X2=61.3,P<0.0001)、是否有吸烟史(Z=-3.93,P<0.0001)和教育程度(X2=17.72,P<0.01)的比较中有统计学差异,在年龄(X2=1.588,P=0.45)、婚姻状况(X2=8.36,P=0.079)和是否有饮酒史(Z=0.42,P=0.6736)比较中无统计学差异。结论:疼痛科在调查地区按 ICD-11分类收治病人构成比排序是神经病理性疼痛居首,其次是头与颌面痛,再其次是肌肉骨骼疼痛和内脏疼痛。慢性疼痛病人的疼痛程度与性别、职业、文化程度和吸烟可能有关,但需要做队列或相关因素分析。 展开更多
关键词 慢性疼痛 国际疾病分类11版(ICD-11) 疼痛强度构成比比较
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微创与开放Ivor Lewis食管切除术后急慢性疼痛对比研究
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作者 林涛 解明然 马冬春 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期784-789,共6页
目的术后疼痛是胸部手术后的常见并发症,通过研究微创与开放Ivor Lewis食管切除手术后急性疼痛(acutepostsurgical pain, APSP)与慢性疼痛(chronic postsurgical pain,CPSP)的发生情况,进而探讨急慢性疼痛的转归规律及慢性疼痛的影响因... 目的术后疼痛是胸部手术后的常见并发症,通过研究微创与开放Ivor Lewis食管切除手术后急性疼痛(acutepostsurgical pain, APSP)与慢性疼痛(chronic postsurgical pain,CPSP)的发生情况,进而探讨急慢性疼痛的转归规律及慢性疼痛的影响因素。方法回顾性分析2017-02-01-2018-01-31安徽医科大学附属省立医院收治的接受微创和开放Ivor Lewis食管癌切除手术的111例食管癌患者临床资料,其中53例接受开放Ivor Lewis食管切除术(Open Ivor Lewisesophagectomy,OILE)设为开放组,58例接受微创 Ivor Lewis 食管切除术(minimally invasire Ivor Lewis esophagectomy,MIILE)设为微创组。比较分析两组患者的围手术期资料,于术后第1、2、3、7天以数字等级评定量表(numerical ratingscale, NRS)进行疼痛程度评估,术后第3、6个月时通过电话随访疼痛程度及疼痛性质。结果两组患者在年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、肿瘤部位、TNM分期和手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05),临床资料具有可比性。微创组胸腔引流时间为(8.74±2.45) d,低于开放组的(9.69±1.67) d,t=2.372, P=0.019;微创组术后住院天数为(12.66±2.56) d,低于开放组的(14.06±2.76) d, t=2.779, P=0.006;微创组术中失血量为(126.72±59.39) mL,低于开放组的(204.72±74.85) mL,t=6.107, P<0.001;微创组术后第1天NRS评分为(4.02±2.01),低于开放组的(4.85±2.37),t=1.997,P=0.048;微创组术后第2天NRS评分为(3.62±1.67),低于开放组的(4.43±2.08),t=2.278,P=0.025;微创组术后第3天NRS评分为(3.28±1.51),低于开放组的(4.09±1.91),t=2.513,P=0.013;微创组术后第7天NRS评分为(2.19±1.74),低于开放组的(3.02±1.77),t=2.486,P=0.014;术后3个月疼痛(NRS≥3)发生率为22.41%,低于开放组的52.83%,差异有统计学意义,χ^2= 10.999,P = 0.001;术后6个月疼痛(NRS≥3)发生率为15.52%,低于开放组的45.28%,差异有统计学意义,χ^2= 11.745,P=0.001。单因素分析显示,术后3个月CPSP的危� 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜 腹腔镜 急性疼痛 慢性疼痛
怎么给疼痛分类呢? 预览
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《少儿科学周刊:少年版》 2019年第3期4-5,共2页
小朋友,你知道吗?疼痛有不同的种类呢.你经历过下面哪种疼痛呢?反应性疼痛反应性疼痛是最常见的疼痛类型。当这种疼痛发生时,你会直接作出反应。比如,你的脚趾被踩了,手被热锅烫了或者划破了,你会对这种疼痛立即作出反应:啊.好疼.
关键词 急性疼痛 慢性疼痛 神经系统
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电针治疗腹股沟疝术后慢性疼痛疗效观察 预览
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作者 付文华 王培东 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第26期135-136,共2页
目的探讨电针治疗开放腹股沟疝术后慢性疼痛的疗效。方法选取60例开放腹股沟疝术后慢性疼痛患者随机分成治疗组和对照组,观察组30例予电针治疗,对照组30例腹股沟伤口区域红外线治疗及口服药物止疼,每个疗程7天,连续2个疗程后对比分析疗... 目的探讨电针治疗开放腹股沟疝术后慢性疼痛的疗效。方法选取60例开放腹股沟疝术后慢性疼痛患者随机分成治疗组和对照组,观察组30例予电针治疗,对照组30例腹股沟伤口区域红外线治疗及口服药物止疼,每个疗程7天,连续2个疗程后对比分析疗效,并依据治疗前、治疗结束后1天、治疗结束后1月疼痛评分量化症状改善情况。结果两组对比疼痛改善总有效率(观察组96.7%vs对照组43.3%),有显著性差异(P<0.05)。治疗结束后1天两组VAS评分均有降低,观察组更为明显,治疗结束后1月对照组疼痛症状反弹,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论电针治疗腹股沟疝术后慢性疼痛疗效显著,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 电针 腹股沟疝术后 慢性疼痛 疗效
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持续质量改进对提高慢性疼痛患者口服镇痛药物的有效率的影响 预览
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作者 傅泽英 孙娟 +2 位作者 张林 唐永会 李莉 《检验医学与临床》 CAS 2019年第1期78-80,共3页
目的探讨持续质量改进(CQI)对提高慢性疼痛患者口服镇痛药物有效率的影响。方法收集2014年1―5月在该科住院的168例慢性疼痛患者,对影响其口服镇痛药物有效率的影响因素进行分析,成立CQI小组,对实施CQI后的患者进行口服镇痛药物有效率... 目的探讨持续质量改进(CQI)对提高慢性疼痛患者口服镇痛药物有效率的影响。方法收集2014年1―5月在该科住院的168例慢性疼痛患者,对影响其口服镇痛药物有效率的影响因素进行分析,成立CQI小组,对实施CQI后的患者进行口服镇痛药物有效率的统计。结果患者口服镇痛药物的有效率由63%上升至80%。结论实施CQI可有效提高慢性疼痛患者口服镇痛药的有效率,值得临床应用和推广。 展开更多
关键词 持续质量改进 慢性疼痛 口服镇痛药 知识宣教 有效率
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老年颈肩腰慢性疼痛患者心理健康状况及影响因素 预览
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作者 王燕 王勤俭 +3 位作者 王静 王向颖 冯真 曲欢欢 《江苏预防医学》 CAS 2019年第2期230-232,共3页
目的探讨分析老年颈肩腰慢性疼痛患者心理健康现况及影响因素。方法选择2017年3月—12月河南省某三级甲等医院推拿科就诊的颈肩腰慢性疼痛患者320例为研究对象,采用Kessler10量表(K10)、简明疼痛程度量表(BPI)和慢性疼痛应对策略问卷进... 目的探讨分析老年颈肩腰慢性疼痛患者心理健康现况及影响因素。方法选择2017年3月—12月河南省某三级甲等医院推拿科就诊的颈肩腰慢性疼痛患者320例为研究对象,采用Kessler10量表(K10)、简明疼痛程度量表(BPI)和慢性疼痛应对策略问卷进行评估和调查。结果320例老年颈肩腰痛患者疼痛总分平均得分(8.42±2.12)分,疼痛程度平均得分(8.12±1.22)分,疼痛困扰平均得分(7.89±2.14)分。应对策略主要以限定活动和转移注意力得分最高,分别为(4.13±0.87)分、(3.15±0.63)分。K10量表评估结果显示,存在心理困扰106人(占33.12%),年龄、性别、疼痛持续时间是影响患者心理健康水平主要因素(P值均<0.05)。消极心态维度得分、忽视疼痛维度得分、分散注意力维度得分与心理健康维度得分呈中等相关(r值均>0.5,P值均<0.05)。结论老年颈肩腰慢性疼痛患者整体心理健康状况不佳,临床治疗和护理过程中应关注其心理健康问题,改善并提升其生活质量。 展开更多
关键词 老年人 颈肩腰 慢性疼痛 心理健康 影响因素
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老年人慢性疼痛与生活质量、抑郁、焦虑、失眠的相关性研究 预览
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作者 柴晓敏 王艳荣 +1 位作者 宁艳花 杨志伟 《湖北民族学院学报:医学版》 2019年第1期52-55,共4页
目的研究银川市社区老年人慢性疼痛与生活质量、抑郁、焦虑、失眠的相关性,为社区老年人的疼痛管理提供理论依据。方法采用一般资料调查表、简氏疼痛问卷、生活质量问卷(SF-12)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、贝克焦虑自评问卷(BAI)以及阿森... 目的研究银川市社区老年人慢性疼痛与生活质量、抑郁、焦虑、失眠的相关性,为社区老年人的疼痛管理提供理论依据。方法采用一般资料调查表、简氏疼痛问卷、生活质量问卷(SF-12)、贝克抑郁自评问卷(BDI)、贝克焦虑自评问卷(BAI)以及阿森斯失眠自评量表(AIS)对银川市3个社区老年人进行调查,统计数据并行相关性分析。结果慢性疼痛与年龄、性别、婚姻状况无关,与居住情况、受教育程度、经济状况等有关(P<0.05);与生活质量相关的因素包括民族、宗教信仰、居住情况、受教育程度、人均月收入、医疗付费方式、职业、性格和疼痛程度;疼痛程度与抑郁、焦虑无关(P>0.05),与睡眠有关(P<0.05)。结论银川市社区老年人慢性疼痛影响其生活质量,并引发一定的心理健康问题,社区医护人员应针对抑郁、焦虑、失眠的老年人群进行重点干预,更好的提高老年人的生活质量。 展开更多
关键词 慢性疼痛 生活质量 抑郁 焦虑 失眠
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抗抑郁药物在治疗骨科慢性疼痛中的应用 预览
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作者 张权 《上海医药》 CAS 2019年第13期3-5,8共4页
慢性疼痛是骨科患者的常见表现,有的患者仅用非甾体抗炎药物治疗效果不理想。慢性疼痛与抑郁、焦虑等情绪障碍密切相关且相互影响,合理应用抗抑郁药物可有效治疗这部分患者。抗抑郁药物治疗慢性疼痛有效是通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺... 慢性疼痛是骨科患者的常见表现,有的患者仅用非甾体抗炎药物治疗效果不理想。慢性疼痛与抑郁、焦虑等情绪障碍密切相关且相互影响,合理应用抗抑郁药物可有效治疗这部分患者。抗抑郁药物治疗慢性疼痛有效是通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平来实现的,其作用已在临床实践中得到肯定。 展开更多
关键词 慢性疼痛 抗抑郁药物 治疗
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抑郁与慢性疼痛共病动物模型的研究进展 预览
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作者 国笑 王瑜 +2 位作者 李少源 焦玥 荣培晶 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第4期689-695,共7页
抑郁与疼痛是严重困扰人类的两大类疾病,临床上抑郁和慢性疼痛常常相伴随发生,两者存在复杂的相互促进关系,抑郁与慢性疼痛共病造成了巨大的社会和经济负担。动物模型是研究疾病发病机制与验证干预有效性的前提和基础,本文就目前常用且... 抑郁与疼痛是严重困扰人类的两大类疾病,临床上抑郁和慢性疼痛常常相伴随发生,两者存在复杂的相互促进关系,抑郁与慢性疼痛共病造成了巨大的社会和经济负担。动物模型是研究疾病发病机制与验证干预有效性的前提和基础,本文就目前常用且得到广泛认同的抑郁与慢性疼痛共病的动物模型进行分析总结,以期为今后的抑郁与慢性疼痛共病的实验研究提供参考。 展开更多
关键词 抑郁 慢性疼痛 共病 动物模型
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原发性三叉神经痛患者大脑灰质变化的VBM-MRI研究 预览
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作者 蔡仁贤 田毅 +1 位作者 何占平 侯春燕 《医学研究杂志》 2019年第6期80-82,88共4页
目的探讨慢性原发性三叉神经痛(ITN)患者大脑灰质体积的变化及其与临床资料的关系.方法运用基于体素的形态测量学(VBM)技术比较ITN患者与健康对照组(n=23)的全脑灰质体积,并将有差异脑区的体积值与患者视觉模拟评分(VAS)和病程作相关分... 目的探讨慢性原发性三叉神经痛(ITN)患者大脑灰质体积的变化及其与临床资料的关系.方法运用基于体素的形态测量学(VBM)技术比较ITN患者与健康对照组(n=23)的全脑灰质体积,并将有差异脑区的体积值与患者视觉模拟评分(VAS)和病程作相关分析.结果 ITN患者的灰质总体积较健康对照组明显减少(P=0.006),脑脊液显著增多(P =0.000).灰质体积在左侧小脑前叶、左侧运动皮质、左侧顶叶、右侧海马旁回、右侧额中回、双侧后扣带回以及双侧中央后回显著降低(P<0.01).ITN患者后扣带回皮质的灰质体积与VAS呈负相关(r=-0.495,P=0.016).结论 VBM可准确地探测ITN患者脑区中灰质体积的变化,这些改变与ITN慢性疼痛之间的相互作用可能是ITN发生、发展的重要机制之一. 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 磁共振 基于体素的形态测量学 灰质体积 慢性疼痛
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补骨颗粒治疗骨关节炎慢性疼痛的机制研究 预览
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作者 余光书 乐立盛 +2 位作者 卓杰 林焱斌 熊国胜 《风湿病与关节炎》 2019年第3期33-37,共5页
目的:通过观察补骨颗粒对骨关节炎患者慢性疼痛及缓激肽(BK)、降钙素基因相关肽(CGRP)、转化受体电位阳离子通道亚家族A成员1(TRPA1)的影响,探讨补肾活血中药对骨关节炎慢性疼痛的影响机制,为临床防治骨关节炎慢性疼痛提供依据。方法:选... 目的:通过观察补骨颗粒对骨关节炎患者慢性疼痛及缓激肽(BK)、降钙素基因相关肽(CGRP)、转化受体电位阳离子通道亚家族A成员1(TRPA1)的影响,探讨补肾活血中药对骨关节炎慢性疼痛的影响机制,为临床防治骨关节炎慢性疼痛提供依据。方法:选取40例膝关节疼痛的骨科门诊患者,按照美国风湿病学会(ACR)标准诊断为单侧或双侧膝骨关节炎,中医诊断符合《中医病证诊断疗效标准》中骨痹(肾虚血瘀型),患者每日严格按时口服补骨颗粒,并在口服中药第0,7,14天时采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者膝关节静息痛,同时抽取3~4 mL静脉血行TRPA1、CGRP及BK检测,所有检测值记录于预先设置好的表格内,使用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果:共有32例患者按照试验方案服药,所纳入患者在口服中药前的静息痛VAS评分为54.38分,治疗7 d(44.69分)及14 d(32.81分)后患者的平均静息痛均明显缓解(F=44.323,P=0.000);治疗前患者BK值为7.72 ng·mL-1,治疗7 d后(6.61 ng·mL-1)与14 d后(5.98 ng·mL-1)均明显降低(F=30.025,P=0.000);治疗后CGRP下降,但多重比较发现,治疗前与治疗7,14 d比较,差异有统计学意义(P=0.015,P=0.002),而治疗7 d与14 d差异无统计学意义(P=0.469);治疗后TRPA1值下降,多重比较发现,治疗前与治疗7 d差异无统计学意义(P=0.243),治疗前与治疗14 d差异有统计学意义(P=0.000),治疗7 d与14 d差异有统计学意义(P=0.000)。结论:补骨颗粒能够有效缓解骨关节炎患者慢性疼痛,这可能通过抑制TRPA1、CGRP及BK的表达或分泌,从而起到抑制外周感受器敏化及中枢敏化的作用。 展开更多
关键词 骨关节炎 补骨颗粒 慢性疼痛 TRPA1 中枢敏化 临床研究
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骨性膝关节炎病人脑功能MRI改变与手术前后疼痛的相关性研究 预览
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作者 王欣 王坤 +3 位作者 鲍正远 张鑫 蒋青 张冰 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第3期255-259,284共6页
目的旨在分析人工膝关节置换术(TKA)后仍存在慢性中重度疼痛的骨性膝关节炎(KOA)病人脑功能的改变与手术前后疼痛的相关性。方法纳入2016年12月-2017年5月在南京鼓楼医院住院的KOA病人18例[男1例,女17例,平均年龄(65.4±7.7)岁]及... 目的旨在分析人工膝关节置换术(TKA)后仍存在慢性中重度疼痛的骨性膝关节炎(KOA)病人脑功能的改变与手术前后疼痛的相关性。方法纳入2016年12月-2017年5月在南京鼓楼医院住院的KOA病人18例[男1例,女17例,平均年龄(65.4±7.7)岁]及正常对照14例[(男1例,女13例,平均年龄(64.9±5.6)岁],获取3D T1WI及静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)影像,运用低频振幅(ALFF)及格兰杰因果关系分析(GCA),以Z变换后获得的zALFF值代表血氧水平依赖(BOLD)信号变化强度,并以Z变换格兰杰因果关系(zGC)值表示兴趣区(ROI)到全脑及全脑到ROI的有效连接。采用双样本t检验比较2组静息状态下的脑功能活动差异。并采用Pearson相关检验分析zGC值与TKA手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)的相关性。结果KOA病人右侧丘脑zALFF值显著减低(P<0.05,GRF校正),从右侧丘脑到右侧中央前回、中央后回、顶上小叶、楔前叶的有效连接增强,从右侧顶上小叶、楔前叶到右侧丘脑的有效连接减低(P<0.05,GRF校正)。术后VAS评分与右侧丘脑到右侧中央后回间的有效连接zGC值呈正相关(r=0.624,P=0.006);术前VAS评分与右侧楔前叶到右侧丘脑间的有效连接zGC值呈负相关(r=-0.527,P=0.024)。结论KOA导致的长期慢性疼痛会引起脑功能的改变,进而影响治疗后的疼痛感知,因而术前脑功能检查有助于识别术后慢性疼痛高危病人。 展开更多
关键词 骨性膝关节炎 静息态功能磁共振成像 慢性疼痛 格兰杰因果分析
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