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COPD急性加重期不同临床表型相关性分析 预览
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作者 郭太平 孟凡亮 《重庆医学》 CAS 2019年第6期976-979,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者不同表型相关指标的变化及其相关性。方法收集90例COPD急性加重期患者,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级Ⅰ级20例、Ⅱ级25例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例,检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者不同表型相关指标的变化及其相关性。方法收集90例COPD急性加重期患者,慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级Ⅰ级20例、Ⅱ级25例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例,检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、T淋巴细胞亚群水平,分析不同分级之间上述指标的差异及其与慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分和肺功能指标的相关性。结果血清hs-CRP、IL-6、CAT评分随肺功能分级增加而增加(P<0.05),CD4^+和CD4^+/CD8^+随肺功能分级增加而降低(P<0.05)。hs-CRP、IL-6与CD4^+、CD4^+/CD8^+、1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、1s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均呈负相关(P<0.01);CD4^+、CD4^+/CD8^+与FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均呈正相关(P<0.01);CAT评分与hs-CRP、IL-6均呈正相关(P<0.01),与CD4^+、CD4^+/CD8^+、FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC均呈负相关(P<0.01)。结论血清hs-CRP、IL-6、T淋巴细胞亚群水平、CAT评分与COPD急性加重期严重程度密切相关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 C反应蛋白质 白细胞介素6 慢性阻塞性肺疾病评估测试量表 淋巴细胞亚群 呼吸功能试验
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支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者肺功能及脉冲震荡结果研究 预览
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作者 朱君飞 金礼通 《现代实用医学》 2019年第1期27-30,共4页
目的比较支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能及脉冲震荡结果。方法选取支气管哮喘患者34例,COPD患者31例,ACOS患者30例。使用肺功能测定仪测定3组肺通气功能、肺容量功能、肺弥散功... 目的比较支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者肺功能及脉冲震荡结果。方法选取支气管哮喘患者34例,COPD患者31例,ACOS患者30例。使用肺功能测定仪测定3组肺通气功能、肺容量功能、肺弥散功能及脉冲震荡结果。结果3组肺活量(VC)、1s用力呼气容积(FEV1)、1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)及最大呼气中段流量(MMEF)差异均有统计学意义(均P<0.05);且哮喘组上述5项指标均显著高于COPD组及ACOS组(均P<0.05);ACOS组FEV1、FEV1%pre、MMEF值均低于COPD组(均P<0.05)。3组功能残气量(FRC)、残气量(RV)及残总比(RV/TLC)差异均有统计学意义(P<0.05);COPD组和ACOS组FRC、RV、RV/TLC均高于哮喘组(均P<0.05);ACOS组FRC值低于COPD组(P<0.05)。3组毛细血管弥散量(Dm)、肺CO弥散量(DLCO)及弥散率(DLCO/VA)差异均有统计学意义(均P<0.05);COPD组和ACOS组DLCO、DLCO/VA、Dm均低于哮喘组(均P<0.05);ACOS组DLCO、DLCO/VA、Dm均高于COPD组(均P<0.05)。3组相应频率(Fres)、总气道阻力(R5)及周边气道阻力(R5-20)差异均有统计学意义(均P<0.05);COPD组和ACOS组R5、R5-20均高于哮喘组(均P<0.05);ACOS组Fres、R5、R5-20均高于COPD组(均P<0.05)。结论相比于支气管哮喘和COPD,ACOS患者有更严重的气道阻力;且肺功能与脉冲震荡结果结合更有利于鉴别3种疾病。 展开更多
关键词 支气管哮喘 肺疾病 慢性阻塞性 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 肺功能 脉冲震荡
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牙周基础治疗对慢性阻塞性肺疾病伴慢性牙周炎患者生命质量的影响
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作者 周璿 刘志强 +1 位作者 李威 王左敏 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期151-156,共6页
目的观察牙周基础治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴中重度慢性牙周炎患者生命质量的影响。方法从首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科及口腔科2016年1至6月就诊的门诊患者中招募60例COPD伴... 目的观察牙周基础治疗对中重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴中重度慢性牙周炎患者生命质量的影响。方法从首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科及口腔科2016年1至6月就诊的门诊患者中招募60例COPD伴慢性牙周炎患者。将受试者按计算机生成的随机数字表分为牙周刮治和根面平整(scaling and root planning,SRP)组、洁治组以及不做牙周治疗、仅接受口腔健康教育和口腔卫生指导的对照组,每组20例。在基线(治疗前)观察受试者肺功能参数,通过标准的圣乔治呼吸问卷(the St George′s respiratory questionnaire,SGRQ)调查,获得SGRQ各项得分,较高的得分代表较差的健康状况,得分下降代表生命质量的改善。SRP组和洁治组每6个月进行1次牙周维护治疗,1年及2年随访时观察3组SGRQ各项指标得分的变化。结果SRP组[年龄(63.9±9.4)岁,男性16例,女性4例]、洁治组[年龄(65.3±7.5)岁,男性15例,女性5例]及对照组[年龄(68.0±7.6)岁,男性16例,女性4例]年龄、性别差异均无统计学意义(P>0.05)。在基线时,3组患者的体质量指数、吸烟状况、肺功能参数、SGRQ各项得分(总分、症状得分、活动得分、影响得分)、牙周各项临床指标在组间差异均无统计学意义(P>0.05)。基线时的SGRQ各项得分(包括总分、症状得分、活动得分、影响得分)与肺功能参数均呈显著负相关。SGRQ得分的协方差分析显示:2年随访时,SRP组和洁治组的SGRQ总分[分别为(31.1±12.1)和(28.9±9.8)分]均显著低于对照组[(46.5±24.9)分](P=0.01),SRP组的症状得分[(45.4±19.7)分]显著低于对照组[(53.6±25.4)分](P=0.03),SRP组和洁治组的影响得分[分别为(15.2±8.3)和(14.9±7.7)分]均显著低于对照组[(34.8±18.8)分](P=0.02)。SRP组和洁治组的各项得分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究结果证实牙周基础治疗有助于改善COPD患者的生命质量;可考虑� 展开更多
关键词 慢性牙周炎 肺疾病 慢性阻塞性 牙周治疗 生命质量
慢性阻塞性肺疾病一例诊治分析 预览
4
作者 段静 李凡 孙惠芬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第6期744-746,共3页
本文通过分析1例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,探讨慢性阻塞性肺疾病诊断准确性、治疗规范性对患者的影响,从患者病情进展原因分析中论述慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病的诊断差异及治疗策略,以期促进社区医生对慢性阻塞性肺疾病诊... 本文通过分析1例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,探讨慢性阻塞性肺疾病诊断准确性、治疗规范性对患者的影响,从患者病情进展原因分析中论述慢性支气管炎与慢性阻塞性肺疾病的诊断差异及治疗策略,以期促进社区医生对慢性阻塞性肺疾病诊治规范化。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 支气管炎 慢性 诊断 治疗
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无创神经调节辅助通气在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者治疗中的应用 预览
5
作者 黄其昌 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期550-552,共3页
目的探究无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法80例COPD伴呼吸衰竭患者按随机数字表分为试验组和对照组各40例,入院后均给予基础支持治疗,试验组、对照组分别予NIV-NAVA、NIV-... 目的探究无创神经调节辅助通气(NIV-NAVA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法80例COPD伴呼吸衰竭患者按随机数字表分为试验组和对照组各40例,入院后均给予基础支持治疗,试验组、对照组分别予NIV-NAVA、NIV-人机协调通气。记录脱机成功率、人机不同步事件发生情况及通气治疗前后血气分析结果。结果与对照组相比,试验组直接脱机成功率、最终脱机成功率明显高,ICU住院时间明显缩短(P<0.05)。与对照组相比,试验组无效触发、自动触发、双触发次数明显低,触发延迟时间明显短,人机对抗发生率明显低(P<0.05)。治疗后血气指标中pH值、动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,但试验组PaO2升高幅度及PaCO2降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论在NIV-NAVA治疗COPD伴呼吸衰竭过程中,人机协调性好,脱机成功率高,有助于改善气体交换效果。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 无创神经调节辅助通气
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广州番禺区公立医疗机构部分呼吸科及社区医务人员对慢性阻塞性肺疾病肺康复知识认知的横断面调查
6
作者 郑湘毅 崔俊宇 +1 位作者 李秀萍 何喜子 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期76-80,共5页
目的了解广州市番禺区公立医疗机构呼吸科及社区医务人员对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理和肺康复知识的认知水平。方法2017年3至10月,选取番禺区全部公立综合医院以及社区卫生服务中心的339名呼吸专科及社区医务人员进行问卷调查,其中... 目的了解广州市番禺区公立医疗机构呼吸科及社区医务人员对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)管理和肺康复知识的认知水平。方法2017年3至10月,选取番禺区全部公立综合医院以及社区卫生服务中心的339名呼吸专科及社区医务人员进行问卷调查,其中含4个三级医院、5个二级医院、3个一级医院和16个社区卫生服务中心,其中的呼吸科及全科医生(以下统称医生)147名,呼吸科及全科护士(以下统称护士)171名,康复治疗师(以下统称治疗师)22名。用Epidata软件建立问卷库,采用计数资料描述频数分布及百分率。结果护士对于COPD气流受限严重程度分级知晓率只有19.9%,低于医生(39.7%)和治疗师(22.7%)。医生、护士和治疗师熟悉全球慢性阻塞性肺疾病防治倡议指南的比例少,分别只有12.3%、7.6%和4.5%。护士对于肺功能作为COPD确诊依据,其知晓率只有60.2%,低于医生(82.9%)和治疗师(81.8%)。在缓解气促的急救用药中,治疗师选择短效β受体激动剂的比例只有31.8%,低于医生(61.0%)和护士(45.0%)。医生、护士、治疗师对于COPD长期使用吸入激素治疗的意见不一。医务人员对于缩唇呼吸和腹式呼吸认识度最高,其次是太极、八段锦,而对于弹力带、上下肢锻炼等现代康复项目的认知度较低。治疗师对于有效肺康复计划至少应持续8周的知晓率为40.9%,高于医生(13.7%)和护士(18.1%)。医务人员认为,影响患者治疗依从性的主要因素是药费和患者不了解治疗的益处。有40.4%的医生、51.5%护士和54.5%治疗师认为社区卫生服务机构不能管理好COPD。影响社区管理COPD的原因,医生认为是患者依从性差和人力不足,护士认为主要是人力不足和设备不足,治疗师认为是医护认识不足和患者依从性差。结论医生、护士、治疗师对COPD疾病管理及肺康复的认识不一致,各有侧重,必须针对各自薄弱的知识点进行加强学习交流。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 医务人员 康复 认知 横断面研究
纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床效果
7
作者 周时 《临床合理用药杂志》 2019年第6期40-42,共3页
目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法选取贵港市第二人民医院2015年10月—2017年10月收治的中老年COPD并呼吸衰竭患者76例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。对照组... 目的探讨纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。方法选取贵港市第二人民医院2015年10月—2017年10月收治的中老年COPD并呼吸衰竭患者76例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各38例。对照组患者采用纳洛酮治疗,研究组患者在对照组基础上联合无创正压通气治疗。比较两组患者治疗前后心率、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、FEV1/FVC]、日常生活能力量表(ADL)评分、生活质量指数(QOL)评分,并观察两组患者并发症发生情况。结果治疗前,两组患者心率、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者心率、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FEV1、FVC、PEF、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者ADL、QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者ADL、QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年COPD并呼吸衰竭的临床效果明显,其可更有效改善患者的肺功能及血气分析指标,还可提高其日常生活能力及生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸衰竭 老年人 纳洛酮 无创呼吸机 治疗结果
晚期慢性阻塞性肺疾病患者稳定期长期无创正压通气的依从性调查
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作者 韩其政 亓梅 +2 位作者 冯倩 贾曰林 李珍 《国际呼吸杂志》 2019年第2期81-85,共5页
目的调查分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对无创正压通气(NPPV)治疗的依从性。方法对107例符合应用NPPV标准的患者推荐使用无创呼吸机进行长期家庭无创通气治疗。经健康教育及反复推荐或试用,患者及家属接受并购买家用无创呼吸机... 目的调查分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对无创正压通气(NPPV)治疗的依从性。方法对107例符合应用NPPV标准的患者推荐使用无创呼吸机进行长期家庭无创通气治疗。经健康教育及反复推荐或试用,患者及家属接受并购买家用无创呼吸机在医师指导下进行NPPV者为依从性好,经反复推荐或试用,最后患者和家属未接受和采用NPPV治疗者为依从性差,对不接受NPPV治疗的原因进行归类,归类原因包括家庭收入、文化程度、年龄、家属协同教育、认知性、生理性、心因性等,并统计各类原因所占比例。对稳定期COPD患者使用NPPV的依从性行Cox回归分析,探讨提高依从性的因素。结果(1)107例患者中,24例(22.40%)购买了无创呼吸机并在医师的指导下进行了无创通气治疗。(2)未接受NPPV治疗的患者原因占比分别为:家庭收入低55.90%(52/83),文化程度低76.34%(71/83),家属不配合60.20%(56/83),高龄82.80%(77/83),认知性28.00%(26/83),生理性7.50%(7/83),心因性4.30%(4/83);(3)对稳定期COPD患者使用NPPV的依从性行Cox回归分析,显示年龄<70岁(HR=2.667,95%CI:0.132~3.370)、文化程度高(HR=1.949,95%CI:0.232~3.884)、家庭收入高(HR=2.427,95%CI:0.045~4.020)、家属协同教育(HR=2.545,95%CI:1.262~5.133)是提高患者无创呼吸机使用依从性的因素(P<0.05)。结论稳定期COPD患者对于NPPV的依从性差,年龄、文化程度、家庭收入、家属协同教育是影响患者依从性的因素。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 无创正压通气 依从
维生素D受体基因多态性与吸烟人群慢性阻塞性肺疾病易感性研究
9
作者 张平 朱应群 +2 位作者 李喆 范杜 何龙培 《国际呼吸杂志》 2019年第2期91-95,共5页
目的探讨长沙地区汉族吸烟人群中维生素D受体(VDR)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系。方法针对长沙地区汉族吸烟人群,共收集50例在长沙市第三医院呼吸内科门诊就诊的有吸烟史的COPD稳定期患者,设为吸烟COPD组;同时收集5... 目的探讨长沙地区汉族吸烟人群中维生素D受体(VDR)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系。方法针对长沙地区汉族吸烟人群,共收集50例在长沙市第三医院呼吸内科门诊就诊的有吸烟史的COPD稳定期患者,设为吸烟COPD组;同时收集50例在同院同期体检中心体检的吸烟健康者,设为吸烟对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测VDR基因多态位点Apa I、Bsm I以及Taq I的基因型,探讨VDR基因多态性与COPD易感性的关系。结果吸烟COPD组与吸烟对照组之间Apa I位点的aa、Aa、AA基因型频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。以Aa+AA基因型做参照,携带aa基因型可能增加吸烟人群COPD的发病风险(OR=2.786,95%CI:1.215~6.389)。2组的a、A等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05),且与携带等位基因A相比,携带等位基因a的个体可能增加吸烟人群COPD的发病风险(OR=1.897,95% CI:1.042~3.457)。2组Bsm I与Taq I位点的基因型频率分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论Apa I的基因多态性可能增加吸烟人群COPD的易感性,而Bsm I以及Taq I位点多态性可能与吸烟人群COPD的易感性无关联。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 维生素D受体 多态 吸烟人群
物联网便携式肺功能检测仪的研制与临床应用
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作者 周磊 姜燕 +9 位作者 杜春玲 赖国祥 杨达伟 陈玲玲 张惠荣 黄艺聪 文文 刘玮 宋元林 白春学 《国际呼吸杂志》 2019年第2期113-118,共6页
目的为实现呼吸慢性疾病的早期筛查与预防以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的实时监控与管理,研发了一款物联网便携式肺功能检测仪,并测试该肺功能仪的准确性。方法该仪器采用压差式流量传感器测量。采用基于Android操作系统的智能应用软件A... 目的为实现呼吸慢性疾病的早期筛查与预防以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的实时监控与管理,研发了一款物联网便携式肺功能检测仪,并测试该肺功能仪的准确性。方法该仪器采用压差式流量传感器测量。采用基于Android操作系统的智能应用软件APP,实现对COPD患者的动态实时监控与管理。首先与ATS标准测试波形及耶格标准肺功能仪进行波形对比,然后纳入了980例受试者分别进行便携式和耶格肺功能仪检测,分析两台仪器检测数据的相关性;采用随机数字表法确定患者接受试验或对照仪器的先后顺序。结果波形对比测试结果显示,实验仪器波形和测试数据与标准波形一致性高。980例受试者的测试数据与标准肺功能仪具有显著的线性相关性。测试指标用力呼气容积(FVC)、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC的相关系数r值分别是0.984、0.985、0.982、0.941。一致性界线图显示,超过95%的受试者检测数据落在一致性界线范围内。结论本研究的测试结果表明,该仪器的测量精准度高,适用于各医疗机构进行肺功能参数检测和COPD患者筛查。其物联网功能可用于COPD患者的长期远程管理。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 物联网 肺功能检测仪 流量传感器 压差式
烟草依赖慢性阻塞性肺疾病基因多态性研究进展
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作者 李荣 张励 +1 位作者 王晓楠 胡雪君 《国际呼吸杂志》 2019年第2期124-128,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性气流受限为主要特征,在易患基因的基础上各种危险因素相互作用的基因异质性疾病。吸烟是COPD发病机制中最常见的致病因素,本综述将主要讨论在吸烟的作用下COPD基因的多态性和易感性,为烟草依赖COPD高危... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性气流受限为主要特征,在易患基因的基础上各种危险因素相互作用的基因异质性疾病。吸烟是COPD发病机制中最常见的致病因素,本综述将主要讨论在吸烟的作用下COPD基因的多态性和易感性,为烟草依赖COPD高危人群的筛选、早期预防和治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 烟草烟雾 基因多态
长链非编码RNA和慢性阻塞性肺疾病的关系研究进展
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作者 顾斌 张倩 《国际呼吸杂志》 2019年第2期129-133,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类发病率及病死率高、医疗负担重的慢性呼吸道疾病。氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡和炎症反应等都参与到COPD的发病过程中。长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度一般大于200个核苷酸的不被翻译为蛋白质的RNA,... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一类发病率及病死率高、医疗负担重的慢性呼吸道疾病。氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡和炎症反应等都参与到COPD的发病过程中。长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度一般大于200个核苷酸的不被翻译为蛋白质的RNA,可以通过多种方式作为调控分子发挥其生物学功能。近年来,许多研究发现,lncRNA在COPD的发生发展中发挥着重要的作用,有望成为诊断和治疗COPD的一个靶点。文中主要综述了目前国内外对lncRNA和COPD的研究进展。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 免疫 炎症 长链非编码RNA 激素敏感
慢性阻塞性肺病患者外周血单个核细胞自噬与疾病状态的相关性研究
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作者 孙霞 张志鹏 +1 位作者 温煦 张玲 《中国医师进修杂志》 2019年第3期238-244,共7页
目的自噬在慢性炎性疾病中起到重要作用,比较慢性阻塞性肺病(COPD)和健康人外周血单个核细胞(PBMCs)自噬相关分子表达,并探索PBMCs自噬与COPD相关临床参数之间的相关性。方法前瞻性纳入了2015年9月至2018年3月COPD患者和80例健康志愿者... 目的自噬在慢性炎性疾病中起到重要作用,比较慢性阻塞性肺病(COPD)和健康人外周血单个核细胞(PBMCs)自噬相关分子表达,并探索PBMCs自噬与COPD相关临床参数之间的相关性。方法前瞻性纳入了2015年9月至2018年3月COPD患者和80例健康志愿者,分别采集外周血后采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血PBMCs,采用Western-Blot方法分别检测PBMCs中P62、LC3Ⅰ/Ⅱ和Beclin-1蛋白的表达,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法检测外周血中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。结果与健康对照组相比,COPD患者PBMCs中P62表达显著下调(P62/GAPDH=0.212±0.089比0.378±0.176,P=0.0011),而LC3Ⅰ/Ⅱ(4.94±1.85比3.85±1.06,P=0.0249)和Beclin-1(Beclin-1/GAPDH=0.578±0.126比0.149±0.035,P<0.01)的表达显著上调。COPD患者血浆中IL-6[(11.96±3.46)ng/L比(2.70±1.72)ng/L,P<0.01]、IL-8[(20.38±18.44)ng/L比(6.00±4.08)ng/L,P=0.0016]和TNF-α[(29.50±28.18)ng/L比(11.08±12.07)ng/L,P=0.0106]浓度显著高于健康对照组。COPD患者PBMCs自噬与外周血促炎性因子显著相关,与第一秒用力呼气量占预计值百分比呈负相关。结论PBMCs自噬水平是COPD严重程度的可靠生物标志物,是潜在的治疗靶点。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 外周血管疾病 单核细胞 自噬 肿瘤坏死因子
加味黄芪汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究
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作者 郑惠之 黄梅 《国际中医中药杂志》 2019年第1期14-18,共5页
目的评价加味黄芪汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的疗效。方法将符合入选标准的84例AECOPD患者采用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组采用... 目的评价加味黄芪汤结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的疗效。方法将符合入选标准的84例AECOPD患者采用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上结合加味黄芪汤治疗。2组均治疗10 d。从咳嗽、咯痰、气短、喘息、湿啰音方面进行中医症状、体征评分;采用全自动肺功能分析仪检测FEV1、FVC及FEV1占FVC的百分比(FEV1%);采用血气分析仪检测PaO2、PaCO2、血氧饱和度(oxygen saturation, SaO2);采用ELISA法检测血清CRP;采用免疫发光法检测血清降钙素原(procalcitonin, PCT),评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.5%(38/42)、对照组为73.8%(31/42),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.225,P=0.004)。治疗后,观察组咳嗽、咯痰、气短、喘息、湿啰音积分均低于对照组(t值分别为3.225、3.587、3.552、3.421、3.785,P值均<0.05);观察组FEV1、FVC、FEV1%水平均高于对照组(t值分别为3.586、3.021、5.026,P值均<0.05);观察组治疗后PaO2、SaO2水平高于对照组(t值分别为4.022、4.251,P值均<0.05),PaCO2水平低于对照组(t=4.572,P=0.018);观察组CRP、PCT低于对照组(t值分别为4.635、3.028,P值均<0.05)。结论加味黄芪汤可明显改善AECOPD患者肺功能及临床症状,降低CRP、PCT水平,提高临床疗效。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺损伤 降钙素 C反应白蛋白 血气分析 黄芪汤
呼出气一氧化氮与支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠关系的研究进展 预览
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作者 孙健 沈巨信 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第15期1879-1883,共5页
支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)是一组兼具支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病特征的临床综合征,其更易发生急性加重而导致患者生活质量下降。ACO发病机制不明,但其本质仍是一种慢性气道炎症性疾病。呼出气一氧化氮(FeNO)是近年来发... 支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)是一组兼具支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病特征的临床综合征,其更易发生急性加重而导致患者生活质量下降。ACO发病机制不明,但其本质仍是一种慢性气道炎症性疾病。呼出气一氧化氮(FeNO)是近年来发展起来的一项新的无创气道炎症检测技术,因其与嗜酸粒细胞气道炎症密切相关而广泛用于支气管哮喘研究。值得关注的是,近年研究发现,FeNO与ACO患者的慢性气道炎症相关。由于嗜酸粒细胞气道炎症与吸入激素治疗的反应性相关,提示FeNO可能是一种监测ACO患者气道炎症水平的潜在生物标志物。本文就FeNO与ACO关系的研究进展做一综述,以期为临床医生对ACO的诊断提供借鉴。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 一氧化氮
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吴银根教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验 预览
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作者 刘合乙 徐雯婷 曹敏 《河北中医》 2019年第1期12-15,共4页
吴银根教授认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期病位主要涉及肺、脾、肾、心诸脏,临证可见肺脾肾气虚、肺肾阴虚、气阴两虚、心脾肾阳虚等证型,且痰瘀水饮贯穿疾病始终,辨治当以虚实为纲,补虚培元,标本兼顾,并举验案1则以证临床。
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 中医疗法 名医经验 吴银根
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集束化护理在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的临床应用 预览
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作者 刘阿妮 刘静莉 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期98-100,共3页
无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病急性加重期患者疗效显著,有效避免了传统机械通气时建立的有创人工气道对患者造成的损伤,使患者从心理、生理上均更易接受治疗^[1-2]。无创通气虽然较... 无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)病急性加重期患者疗效显著,有效避免了传统机械通气时建立的有创人工气道对患者造成的损伤,使患者从心理、生理上均更易接受治疗^[1-2]。无创通气虽然较有创机械通气有诸多优势,但治疗能否成功,很大程度上取决于患者对无创通气的依从性,依从性的高低直接决定了无创通气的效率^[3]。但在临床应用中,由于患者处于清醒状态,多数患者感到舒适度的改变,表现为焦虑、恐惧,憋闷感,呼吸困难加重,头带和面罩压迫不适,腹胀等,从而影响患者对无创通气的依从性^[4]。本文对我院近三年收治的使用无创通气的COPD患者采用集束化护理的分析报道如下。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 无创通气 依从 集束化护理
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射血分数降低的心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病药物治疗现状 预览
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作者 张开进 李兴德 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第10期1187-1191,共5页
背景射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)常合并发生,两者共存时可引起住院次数增加、经济负担加重、病情恶化及死亡率上升等一系列问题。目的了解COPD在HFrEF患者中的发生率,调查该类患者的用药情况。方法选取2017... 背景射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)常合并发生,两者共存时可引起住院次数增加、经济负担加重、病情恶化及死亡率上升等一系列问题。目的了解COPD在HFrEF患者中的发生率,调查该类患者的用药情况。方法选取2017年在昆明医科大学第一附属医院心内科住院、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ~Ⅳ级的CHF患者238例。根据是否合并COPD,分为HFrEF+COPD组(n=26)和HFrEF组(n=212)。收集两组的临床资料,对比分析两组用药情况、β-受体阻滞剂(BBs)使用情况及静息心率管理状况。结果 238例HFrEF患者中,合并COPD者26例,占10.9%。HFrEF+COPD组患者BBs、醛固酮受体拮抗剂(MRAs)使用率低于HFrEF组,抗血小板类药物使用率高于HFrEF组(P<0.05);两组血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、地高辛、他汀类药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛的使用率和平均使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFrEF组,使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛达靶剂量50%以上但未达靶剂量者分别为5例(2.4%)、20例(9.4%)、10例(4.7%)、1例(0.5%),仅使用比索洛尔时2例(0.9%)患者达靶剂量;HFrEF+COPD组,使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛达靶剂量50%以上但未达靶剂量者分别为0例、2例(7.7%)、0例、1例(3.8%),无达靶剂量者。HFrEF组,静息心率55~60、61~70、>70次/min者分别为7例(3.3%)、75例(35.4%)、129例(60.8%),HFrEF+COPD组,静息心率55~60、61~70、>70次/min者分别为2例(7.7%)、10例(38.5%)、14例(53.8%)。两组静息心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFrEF患者合并COPD较常见,两组BBs均有使用,但使用率和剂量有待改善,且两组静息心率管理的达标率也较低,未来应对HFr EF+COPD的诊 展开更多
关键词 心力衰竭 肺疾病 慢性阻塞性 射血分数 药物疗法 Β受体阻滞剂 静息心率
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老年慢性阻塞性肺病患者衰弱现状调查及危险因素分析 预览
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作者 夏魁 朱纯儒 +2 位作者 孙伟 魏希强 杨玉莲 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第2期220-223,共4页
目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱现状,探讨其相关的危险因素。方法选取2016年1月至2018年6月淮北市人民医院诊治的稳定期老年COPD患者276例;采用老年综合评估方法对老年COPD患者的衰弱及老年综合征进行评估,并对老年COPD患... 目的了解老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱现状,探讨其相关的危险因素。方法选取2016年1月至2018年6月淮北市人民医院诊治的稳定期老年COPD患者276例;采用老年综合评估方法对老年COPD患者的衰弱及老年综合征进行评估,并对老年COPD患者衰弱的危险因素进行分析。结果 276例老年COPD患者中,衰弱及衰弱前期分别为85例、98例,患病率分别为30. 8%及35. 5%;衰弱组≥80岁、独居、疾病严重程度、共病、多重用药、轻度认知功能障碍、抑郁及营养不良的比例均高于非衰弱组;logistic多因素分析结果显示年龄≥80岁、COPD重度及以上、共病、多重用药、轻度认知功能障碍、焦虑状态、抑郁状态、营养不良为老年COPD患者衰弱的独立影响因素。结论老年COPD患者衰弱患病率高,受老年综合征等多种因素影响;应尽早发现并及时干预。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 蛋白质能量营养不良 患病率 危险因素 老年人
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慢性阻塞性肺疾病与动脉粥样硬化共同危险因素及发病机制的研究进展 预览
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作者 陈丹丹 杨中卫 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第1期116-120,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为主要特征的慢性呼吸系统疾病。近年来随着空气污染加重、吸烟人数增多,COPD患病率及病死率呈逐年增长趋势,已成为严重的公共卫生问题之一。既往研究表明,COPD患者除肺部炎性表现外,还伴有... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为主要特征的慢性呼吸系统疾病。近年来随着空气污染加重、吸烟人数增多,COPD患病率及病死率呈逐年增长趋势,已成为严重的公共卫生问题之一。既往研究表明,COPD患者除肺部炎性表现外,还伴有心血管疾病(CVD)等肺外严重病变。动脉粥样硬化是CVD的主要病理基础,近年来已成为COPD并CVD研究领域的热点。本研究旨在综述COPD与颈动脉粥样硬化的共同危险因素及发病机制,以期为降低COPD患者CVD发生风险提供参考。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 动脉粥样硬化 危险因素 发病机制 综述
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