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扁桃体部分切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的临床应用 预览
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作者 鲁媛媛 何双八 +2 位作者 张庆翔 李光飞 于振坤 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2019年第1期55-58,共4页
目的分析经低温等离子射频行扁桃体部分(囊内)切除术(Tonsillotomy,TT)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的临床应用效果。方法回顾分析2016年5月至2017年4月因腺样体和扁桃体肥大入院患者122例,年龄3~10岁,均以儿童OSA入院。分为扁桃体部分... 目的分析经低温等离子射频行扁桃体部分(囊内)切除术(Tonsillotomy,TT)治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的临床应用效果。方法回顾分析2016年5月至2017年4月因腺样体和扁桃体肥大入院患者122例,年龄3~10岁,均以儿童OSA入院。分为扁桃体部分切除组(TT组72人)、扁桃体全切组(TE组50人),分别行扁桃体部分切除术和全切除术,同时均联合腺样体切除术治疗,对比两组扁桃体手术后患者的治疗效果。TT组和TE组比较内容包括:手术时间;术后疼痛指数;术后恢复进食时间;总住院时间;伪膜脱落时间;术后原发性和继发性出血时间;并对扁桃体部分切除患儿术后7天、14天、1个月、3个月、6个月、12个月分别进行随访,有无扁桃体残体再感染及复发。结果两组患儿在手术时间、术后疼痛指数、住院时间、术后恢复进食时间上有显著性差异(P<0.05);患儿的手术时间明显减少,患儿的疼痛指数降低,随访无再感染及复发。在术中术后出血、伪膜脱落时间、扁桃体残体或咽部再感染方面无明显差异。结论经低温等离子射频行扁桃体部分(囊内)切除术治疗儿童OSA不仅患儿术后鼻塞、打鼾症状明显改善,而且对术后生活质量改善有着积极的意义,可作为针对因扁桃体肥大造成OSA患儿的首选手术治疗方案。 展开更多
关键词 低温等离子射频 儿童OSA 扁桃体部分(囊内)切除术 扁桃体切除术
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电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果差异研究 预览
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作者 田琳 《中国现代药物应用》 2019年第15期68-69,共2页
目的探讨电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果差异。方法 78例实施切除手术的扁桃体疾病患儿,随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组采用单极电刀电凝法切除术治疗,观察组采用低温等离子射频切除术治疗。观察并比较两组患... 目的探讨电刀凝切法与等离子刀在儿童扁桃体手术中的效果差异。方法 78例实施切除手术的扁桃体疾病患儿,随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组采用单极电刀电凝法切除术治疗,观察组采用低温等离子射频切除术治疗。观察并比较两组患儿手术时间、术中出血量、白膜脱落时间及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间(13.45±7.85)min短于对照组的(27.54±10.23)min,术中出血量(8.75±9.12)ml少于对照组的(35.45±10.23)ml,白膜脱落时间(11.60±1.45)d短于对照组的(15.52±1.50)d,并发症发生率5.13%(2/39)低于对照组的20.51%(8/39),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在儿童扁桃体手术治疗中,低温等离子射频切除术治疗效果显著优于单极电刀电凝法切除术,临床应用价值极高。 展开更多
关键词 低温等离子射频切除术 单极电刀电凝法切除术 儿童 扁桃体切除术
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低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的应用价值体会 预览
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作者 时庆之 胡青 《中外医疗》 2019年第18期26-28,共3页
目的探究低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效。方法方便选自该院2015年1月—2018年5月收治的60例慢性扁桃体炎患者,选用随机抽签法平均分成对照组和观察组,各30例。对照组应用传统扁桃体剥离术进行治疗,观察组应用低温... 目的探究低温等离子刀扁桃体切除术与传统扁桃体剥离术的疗效。方法方便选自该院2015年1月—2018年5月收治的60例慢性扁桃体炎患者,选用随机抽签法平均分成对照组和观察组,各30例。对照组应用传统扁桃体剥离术进行治疗,观察组应用低温等离子刀扁桃体切除术进行治疗,对比两组临床疗效。结果两组患者的术后出血发生率、术后7 d疼痛评分、术后悬雍垂水肿及继发性出血发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后疼痛时间、手术时间、术中出血量、术后1、2、5 d疼痛评分、术后正常进食时间、伪膜完全脱落时间及伪膜完全形成时间相比对照组更有优势(P<0.05);观察组相比对照组术后原发性出血发生率(26.67%vs 3.33%)要高,差异有统计学意义(χ^2=6.405,P=0.011)。结论与传统扁桃体剥离术相比,低温等离子刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎患者疗效更显著。 展开更多
关键词 低温等离子刀 扁桃体切除术 传统扁桃体剥离
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快速康复外科理念在扁桃体切除术围手术期中的应用效果 预览
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作者 李羚 艾炜 +2 位作者 黄家英 徐永田 童钟 《安徽医学》 2019年第8期936-938,共3页
目的探讨快速康复外科(FTS)在扁桃体切除术围手术期中的应用效果。方法选择合肥市第一人民医院2016年2月至2018年8月行单纯扁桃体切除术的患者60例,采用随机信封法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者围手术期按常规处理,观察组患... 目的探讨快速康复外科(FTS)在扁桃体切除术围手术期中的应用效果。方法选择合肥市第一人民医院2016年2月至2018年8月行单纯扁桃体切除术的患者60例,采用随机信封法分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者围手术期按常规处理,观察组患者在对照组处理的基础上增加实施术前宣教、改变进食时间、术后贝复新局部应用、多模式镇痛等FTS方法。通过术后体质量变化、视觉疼痛评分表、恢复质量量表-15对两组患者进行评估。结果与对照组相比,观察组5 d体质量减少程度降低(F组间=372.25,P<0.001);视觉疼痛评分降低(F组间=53.65,P<0.001);术后恢复质量评分增加(F组间=625.79,P<0.001)。结论扁桃体切除术围手术期实行快速康复能有效加速患者术后恢复。 展开更多
关键词 扁桃体 扁桃体切除术 快速康复
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低温等离子腺样体+双侧扁桃体切除在小儿OSAHS治疗中的应用探讨 预览
5
作者 闫翠 杨志敏 《中外医学研究》 2019年第14期34-36,共3页
目的:探讨在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗中应用低温等离子腺样体+双侧扁桃体切除的作用。方法:随机将80例OSAHS患儿分为对照组和观察组,每组40例。观察组应用低温等离子腺样体切除+双侧扁桃体切除,对照组使用动力... 目的:探讨在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗中应用低温等离子腺样体+双侧扁桃体切除的作用。方法:随机将80例OSAHS患儿分为对照组和观察组,每组40例。观察组应用低温等离子腺样体切除+双侧扁桃体切除,对照组使用动力切割系统切除腺样体+常规剥离双侧扁桃体。对比两组的手术用时、术中出血量、住院时间,另外比较两组治疗前后的睡眠通气情况。结果:观察组的手术用时、住院时间短于对照组(P<0.05),观察组的术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗后两组的呼吸暂停通气指数(AHI)均降低(P<0.05),最低动脉血样饱和度(LSaO2)均提高(P<0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿OSAHS应用低温等离子腺样体+双侧扁桃体切除治疗具有操作简单、出血少、术后恢复快的优势,且可更好地改善睡眠通气指标。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 切除术 扁桃体切除术
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右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯应用于小儿扁桃体及腺样体切除术的安全性及有效性 预览
6
作者 张江玲 丁卫卫 《河南外科学杂志》 2019年第4期76-78,共3页
目的观察右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯应用于小儿扁桃体及腺样体切除术的安全性及有效性。方法随机将60例择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿分为3组,每组20例。D组及DF组经鼻滴入右美托咪定1.5μg/kg(容量为1mL),C组经鼻滴入等量生理... 目的观察右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯应用于小儿扁桃体及腺样体切除术的安全性及有效性。方法随机将60例择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿分为3组,每组20例。D组及DF组经鼻滴入右美托咪定1.5μg/kg(容量为1mL),C组经鼻滴入等量生理盐水。DF组在麻醉诱导前给予1mg/kg的氟比洛芬酯,C组及D组给予2mL生理盐水。记录滴鼻前(T0)、滴鼻后10min(T1)、滴鼻后30min(T2)、拔管即刻(T3)及拔管后5min(T4)的MAP及HR。记录3组患儿与家长分离时的镇静情绪评分和静脉穿刺接受程度评分。记录苏醒时间、拔管时间,并在T4、拔管后10min(T5)及拔管后30min(T6)对患儿进行苏醒期躁动评分及疼痛评分。结果与C组比较,D组及DF组在T3、T4时间点时MAP及HR显著下降(P<0.05);D组及DF组与家长分离时的镇静情绪评分及静脉穿刺接受程度评分均高于C组(P<0.05);与C组及D组比较,DF组T4~T6时间点的躁动及疼痛评分均降低(P<0.05)。3组患儿苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定滴鼻联合氟比洛芬酯可为患儿提供满意的术前镇静和良好的术后镇痛效应。降低术后的苏醒期躁动。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 氟比洛芬酯 小儿 扁桃体切除术 腺样切除术
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舒芬太尼对扁桃体及腺样体切除患儿的应用效果 预览
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作者 樊莹 张文静 《继续医学教育》 2019年第7期141-143,共3页
目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼用于小儿扁桃体及腺样体切除手术中的镇痛镇静效果.方法选取医院2019年1—2月收治的84例行扁桃体及腺样体切除术的患儿作为研究对象,随机分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,各42例.瑞芬太尼组给予静脉注射丙泊酚、... 目的比较瑞芬太尼与舒芬太尼用于小儿扁桃体及腺样体切除手术中的镇痛镇静效果.方法选取医院2019年1—2月收治的84例行扁桃体及腺样体切除术的患儿作为研究对象,随机分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,各42例.瑞芬太尼组给予静脉注射丙泊酚、咪唑安定、阿曲库铵、瑞芬太尼进行麻醉诱导,术中微泵注丙泊酚、瑞芬太尼并同时吸入七氟醚进行维持;舒芬太尼组以舒芬太尼进行诱导,术中维持及其余处理同瑞芬太尼组.比较两组术后5 min、15 min、30 min时Ramsay评分及镇痛治疗情况.结果舒芬太尼组患儿术后5 min、15 min、30 min时Ramsay评分均高于瑞芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼组患儿术后5 min、15 min、30 min时镇痛治疗率低于瑞芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论瑞芬太尼与舒芬太尼均对扁桃体及腺样体切除手术患儿具有良好的镇痛镇静效果,相较于瑞芬太尼,舒芬太尼在临床镇静镇痛方面的作用效果更优. 展开更多
关键词 瑞芬太尼 舒芬太尼 扁桃体切除术 腺样切除术 镇静 镇痛
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等离子扁桃体切除与扁桃体常规剥离法切除对患者围术期指标、术后疼痛及并发症的影响 预览
8
作者 邓雅玲 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第4期687-690,共4页
目的探究等离子扁桃体切除与扁桃体常规剥离法切除对患者围术期指标、术后疼痛及并发症的影响。方法回顾性分析我院行等离子扁桃体切除治疗(观察组)及行扁桃体常规剥离法治疗(对照组)患者各32例临床资料。记录两组围术期相关指标(手术... 目的探究等离子扁桃体切除与扁桃体常规剥离法切除对患者围术期指标、术后疼痛及并发症的影响。方法回顾性分析我院行等离子扁桃体切除治疗(观察组)及行扁桃体常规剥离法治疗(对照组)患者各32例临床资料。记录两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、恢复正常饮食时间、白膜形成时间、白膜完全消退时间)、术后2周并发症发生情况和术后1、3、5d时疼痛程度[视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)],并比较两组术前及术后1d创伤应激指标[皮质醇(cortisol,Cor)、降钙素原(procalcition,PCT)]差异。结果两组白膜形成时间及术后2周内并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、恢复正常饮食时间均低于对照组(P<0.05),而白膜完全消退时间高于对照组(P<0.05)。两组术后疼痛程度(VAS评分)比较,变化趋势均为术后1d>术后3d>术后5d(P<0.05),且观察组各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后1d时,两组创伤应激指标(Cor、PCT)均较术前升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。结论等离子扁桃体切除与扁桃体常规剥离法切除均具有较高的安全性,但等离子扁桃体切除术具有创伤小、手术时间短、术中出血量少等优点,临床应用价值较高,不过需重视白膜消退时间延迟现象,以避免术后继发性出血等并发症。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 等离子 剥离法 疼痛 应激
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对扁桃体切除术患者血流动力学的影响 预览
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作者 程丽红 骆善志 《临床医药文献电子杂志》 2019年第45期14-15,共2页
目的分析在扁桃体切除术患者的治疗中采用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对血流动力学的影响。方法以随机的方式选取40例在本院进行扁桃体切除术治疗的患者,病例选取时间为2016年1月~2018年3月。我院按照随机的方式将参与本次调查的病例分成两... 目的分析在扁桃体切除术患者的治疗中采用酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对血流动力学的影响。方法以随机的方式选取40例在本院进行扁桃体切除术治疗的患者,病例选取时间为2016年1月~2018年3月。我院按照随机的方式将参与本次调查的病例分成两组,对照组和实验组每组各20例患者。实验组(酮咯酸氨丁三醇超前镇痛),对照组(生理盐水)。观察两组患者的血流动力学评分。结果实验组患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度优于对照组,对比存在差异(P<0.05)。实验组患者的疼痛程度明显优于对照组,数据对比存在差异,有对比意义存在(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在扁桃体切除术患者的治疗中有显著优势,血流动力学波动小,镇痛效果好,值得推荐使用。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 超前镇痛 扁桃体切除术 血流动力学
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高频单极电刀全程电凝模式切除扁桃体的效果观察 预览
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作者 邓成柳 胡永成 《中国实用医药》 2019年第3期54-55,共2页
目的分析高频单极电刀全程电凝模式切除扁桃体的治疗效果。方法 106例需实施扁桃体切除术患者,随机分为观察组与对照组,各53例。对照组实施常规扁桃体切除术,观察组实施高频单极电刀全程电凝模式切除术,比较两组患者的手术治疗效果。结... 目的分析高频单极电刀全程电凝模式切除扁桃体的治疗效果。方法 106例需实施扁桃体切除术患者,随机分为观察组与对照组,各53例。对照组实施常规扁桃体切除术,观察组实施高频单极电刀全程电凝模式切除术,比较两组患者的手术治疗效果。结果观察组患者术中出血量、伪膜形成时间、伪膜完全脱落时间分别为(0.8±0.2)ml、(15.3±4.8)h、(10.5±2.5)d,均明显短于对照组患者的(25.1±2.5)ml、(25.2±5.1)h、(13.4±1.6)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.66%,明显低于对照组患者的20.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对需实施扁桃体切除术的患者实施高频单极电刀全程电凝模式,可以减少手术中出血量,加快患者术后恢复,值得推广应用。 展开更多
关键词 高频单极电刀 全程电凝模式 扁桃体切除术 效果
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局部封闭治疗扁桃体切除术后2度出血的效果观察 预览
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作者 邹亚平 尤慧华 《浙江医学》 CAS 2019年第11期1213-1214,共2页
目的观察肾上腺素加利多卡因局部封闭治疗扁桃体切除术后2度出血的效果。方法对扁桃体切除术后2度出血的41例患者采用利多卡因加肾上腺素局部封闭治疗的方法止血,观察治疗效果。结果35例(85.37%)患者一次治愈,即刻止血时间15~20s。4例... 目的观察肾上腺素加利多卡因局部封闭治疗扁桃体切除术后2度出血的效果。方法对扁桃体切除术后2度出血的41例患者采用利多卡因加肾上腺素局部封闭治疗的方法止血,观察治疗效果。结果35例(85.37%)患者一次治愈,即刻止血时间15~20s。4例患者反复局部封闭止血失败,其中1例因治疗过程中紧张抖动导致不能彻底局部封闭,另3例出血点位于扁桃体窝下极,暴露欠佳导致不能彻底局部封闭,均转为全身麻醉下缝扎止血处理。2例患者因创面感染,治疗后再出血,其中1例患者在局部封闭止血成功的第3天原出血部位再出血,1例患者在止血后第7天再出血,后均转为全身麻醉下缝扎止血。结论利多卡因加肾上腺素局部封闭治疗扁桃体切除术后2度出血效果确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 出血 封闭 治疗
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丙泊酚联合七氟烷麻醉对全麻下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响 预览
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作者 郑红敏 《河南外科学杂志》 2019年第4期146-147,共2页
目的观察丙泊酚联合七氟烷麻醉对全麻下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响。方法随机将行扁桃体切除术的94例患儿分为2组,各47例。对照组实施七氟烷麻醉,观察组采取丙泊酚联合七氟烷麻醉。观察2组麻醉苏醒时间、手术时间、不良反应、苏... 目的观察丙泊酚联合七氟烷麻醉对全麻下扁桃体切除术患儿苏醒期躁动的影响。方法随机将行扁桃体切除术的94例患儿分为2组,各47例。对照组实施七氟烷麻醉,观察组采取丙泊酚联合七氟烷麻醉。观察2组麻醉苏醒时间、手术时间、不良反应、苏醒期躁动发生情况等。结果(1)观察组Watcha评分、苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)2组麻醉苏醒时间、手术时间、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚联合七氟烷麻醉有助于提升全麻下扁桃体切除术患儿镇静效果,减少苏醒期躁动发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 丙泊酚 七氟烷 麻醉 苏醒期躁动
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扁桃体切除术后出血118例危险因素分析
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作者 余爵波 程泽星 +4 位作者 练状 魏毅玲 郑海洲 庄远岭 田数越 《中国基层医药》 CAS 2019年第6期732-737,共6页
目的分析引起原发性和继发性扁桃体切除术后出血(Post-tonsillectomy hemorrhage,PTH)的危险因素,探讨治疗抢救措施及规避策略.方法对2010年1月至2016年9月经扬州大学附属医院及江苏大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科确诊并入院手术治疗的... 目的分析引起原发性和继发性扁桃体切除术后出血(Post-tonsillectomy hemorrhage,PTH)的危险因素,探讨治疗抢救措施及规避策略.方法对2010年1月至2016年9月经扬州大学附属医院及江苏大学附属医院耳鼻咽喉-头颈外科确诊并入院手术治疗的成人慢性扁桃体炎患者866例的临床资料进行回顾性分析.收集患者完整治疗资料,包括临床基础资料、手术相关资料,围手术期相关资料、术后出血相关资料.将所有患者分别分为原发性出血组(n=74)和非出血组(n=792);以及继发性出血组(n=44)和非出血组(n=822);再应用单因素分析和logistic多元同归分析引起术后出血的独立危险因素.结果 866例扁桃体手术病例中共有118例发生PTH,出血率为13.62%;原发性出血74例(8.54%),继发性出血44例(5.08%).单因素分析结果显示:原发性出血的危险因素为术前打鼾、相关疾病控制情况、扁桃体炎发作次数、手术者经验、手术方式及术后血压波动(OR=6.747~44.682,均P<0.05);继发性出血为生活习性、教育程度、BMI、打鼾、相关疾病控制情况、扁桃体炎发作次数、手术者经验、手术方式、抗感染使用时间、术后营养支持、术后睡眠时间、术后疼痛评分、术后感染及过早恢复劳作(χ^2=6.999~99.238,均P<0.05).logistic多元回归分析提示:术前打鼾、扁桃体炎发作次数、手术者经验、手术方式及术后血压波动是原发性PTH事件的独立危险因素(OR=1.622~6.044,均P<0.05).吸咽、手术方式、BMI、术后感染、术后疼痛程度、体力劳动、术后疼痛程度是继发性PTH的独立危险因素(OR=2.472~4.102,均P<0.05);术后营养支持及教育程度是继发性性出血的独立保护因素(OR=0.129~0.264,均P<0.05).结论 PTH是扁桃体手术常见且有潜在致死性并发症;引起继发性和原发性PTH的危险因素不完全一致,术后营养支持、镇痛治疗及健康教育对降低继发性PTH风险有积极意义. 展开更多
关键词 扁桃体切除术 后出血 原发性出血 继发性出血 危险因素
术腔缝合对比双极电凝烧灼在低温等离子射频消融扁桃体切除术中的前瞻性研究 预览
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作者 王春燕 王建军 赵励 《中国实用医药》 2019年第1期20-22,共3页
目的探讨低温等离子射频消融扁桃体切除术术腔缝合、双极电凝烧灼对术后疼痛程度及出血情况的影响。方法 100例全身麻醉低温等离子射频消融术下双侧扁桃体切除术患者,将左侧扁桃体设为治疗组,常规行术腔缝合;右侧扁桃体设为对照组,采用... 目的探讨低温等离子射频消融扁桃体切除术术腔缝合、双极电凝烧灼对术后疼痛程度及出血情况的影响。方法 100例全身麻醉低温等离子射频消融术下双侧扁桃体切除术患者,将左侧扁桃体设为治疗组,常规行术腔缝合;右侧扁桃体设为对照组,采用双极电凝烧灼术腔。比较两组术后原发出血、继发出血情况及疼痛程度。结果两组术后原发出血、继发出血情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1~5 d,治疗组疼痛评分分别为(3.79±0.73)、(5.05±0.86)、(3.19±0.91)、(2.70±0.66)、(2.33±0.59)分,均低于对照组的(5.21±1.03)、(5.99±1.11)、(3.73±0.94)、(3.11±0.71)、(2.86±0.62)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6、7 d,两组疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低温等离子射频消融扁桃体切除术后出血可能产生医疗隐患,威胁患者生命安全,术腔缝合技术有助于创面愈合,且比双极电凝烧灼术后疼痛更轻微,术后出血率低,值得推广和使用。 展开更多
关键词 腔缝合 双极电凝烧灼 扁桃体切除术 疼痛 出血
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咽腭弓肌黏膜瓣闭合扁桃体等离子术后创面的临床疗效
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作者 黄纪逸 李柏滋 +1 位作者 吴树浓 吕正华 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第4期92-95,共4页
目的对扁桃体等离子切除术的术式进行改进,分析咽腭肌黏膜瓣闭合扁桃体等离子术创面对术后疗效的改善情况。方法对需行扁桃体等离子切除术患者进行随机分组。105例行常规扁桃体等离子切除术(大多数囊内切除),94例在扁桃体等离子切除后... 目的对扁桃体等离子切除术的术式进行改进,分析咽腭肌黏膜瓣闭合扁桃体等离子术创面对术后疗效的改善情况。方法对需行扁桃体等离子切除术患者进行随机分组。105例行常规扁桃体等离子切除术(大多数囊内切除),94例在扁桃体等离子切除后制作局部咽腭肌黏膜瓣闭合扁桃体窝创面。对两组患者的术后疼痛、创面反应及出血情况进行分类统计,分析比较应用咽腭肌黏膜瓣修复的临床效果。结果在术后第1至第7天,实验组与对照组患者间的疼痛程度、创面反应情况及出血并发症的发生均有差异。实验组不同层次疼痛程度的病例数明显少于对照组,术后创面反应观察中,实验组白膜脱落时间较对照组明显缩短,出血概率明显减低。结论应用咽腭肌黏膜瓣闭合扁桃体等离子切除后创面操作简便,可明显改善患者术后疼痛,促进创面愈合,减少创面术后出血概率。 展开更多
关键词 等离子 扁桃体切除术 腭咽弓 肌黏膜瓣 并发症
术后进食不同温度流质对于扁桃体切除术患者镇痛效果及胃肠功能的影响 预览
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作者 刘红 陈莉 张继芳 《临床与病理杂志》 2019年第1期56-60,共5页
目的:探讨不同温度流质对于扁桃体切除术后患者镇痛效果及胃肠功能的影响,并明确扁桃体切除术后患者的最佳流质温度。方法:选取择期在徐州医科大学附属淮安医院进行扁桃体切除术的60例患者进行研究。研究开始前先用Excel软件设计随机数... 目的:探讨不同温度流质对于扁桃体切除术后患者镇痛效果及胃肠功能的影响,并明确扁桃体切除术后患者的最佳流质温度。方法:选取择期在徐州医科大学附属淮安医院进行扁桃体切除术的60例患者进行研究。研究开始前先用Excel软件设计随机数字表,患者依据编码分为3组,每组各20例,给予不同温度的流质。术后2 h~1 d所进食的食物均进行控温,A组流质在4 ℃冰箱冷藏保存,患者食用时从冰箱取出立即食用。B组流质则在4 ℃冰箱冷藏保存后取出,待温度升至15 ℃时给患者食用。C组流质在烹制完成后降至30 ℃时给患者食用。其余时间进食相同温度软食。结果:3组患者在进食后各时间点疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)测评结果均无明显区别(P>0.05)。进食后2 h,0.5 d,1 d,C组胃肠不适发生率均明显低于其他2组(P<0.05),进食后2 d三组患者胃肠不适发生率无明显差别(P>0.05)。结论:不同温度流质对扁桃体切除术后患者镇痛效果无明显区别,但对胃肠不适等影响明显。30 ℃为扁桃体切除术患者最佳流质温度,不影响伤口的镇痛,同时可明显降低进食低温流质引起的胃肠不适。 展开更多
关键词 不同温度 流质 扁桃体切除术 镇痛 胃肠功能
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肥胖对14岁以上扁桃体切除术患者术后出血的影响 预览
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作者 赖若沙 李葳 +5 位作者 曾俊杰 胡鹏 董运鹏 郭运凯 伍伟景 谢鼎华 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第8期62-65,共4页
目的探讨年龄>14岁患者扁桃体切除术后出血的发生率,评价与术后再出血相关的危险因素。方法选取2012年8月—2018年8月中南大学湘雅二医院840例住院行扁桃体切除术的成年患者(年龄>14岁)的临床资料,同时采用Logistic回归模型评估... 目的探讨年龄>14岁患者扁桃体切除术后出血的发生率,评价与术后再出血相关的危险因素。方法选取2012年8月—2018年8月中南大学湘雅二医院840例住院行扁桃体切除术的成年患者(年龄>14岁)的临床资料,同时采用Logistic回归模型评估其危险因素。结果扁桃体切除术后出血发生率为3.21%(27/840),扁桃体切除术后出血最常发生在手术后的5或6d,分别有11和8例患者。男性、慢性阻塞性呼吸暂停综合征、BMI≥30kg/m^2患者扁桃体切除术后出血发生率更高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,肥胖[OR=3.914,(95%CI=1.473,10.401),P=0.006)]和男性[OR=10.331,(95%CI=2.981,35.8041),P=0.000)]是扁桃体切除术后出血发生的独立危险因素。结论肥胖和男性是成人扁桃体切除术后出血的独立危险因素,在扁桃体切除术前以减轻体重为目的营养方法对于预防术后并发症的发生很有必要。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 后出血 重指数
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丙泊酚联合七氟烷对扁桃体切除术患儿苏醒期HR、MAP的影响 预览
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作者 周邦红 《河南外科学杂志》 2019年第4期143-144,共2页
目的探讨丙泊酚联合七氟烷对扁桃体切除术患儿术后苏醒期HR、MAP的影响。方法随机将行扁桃体切除术的96例患儿分为2组,各48例。对照组行七氟烷麻醉诱导与维持,观察组实施七氟烷麻醉诱导、丙泊酚麻醉维持。比较2组的HR、MAP指标及术后恢... 目的探讨丙泊酚联合七氟烷对扁桃体切除术患儿术后苏醒期HR、MAP的影响。方法随机将行扁桃体切除术的96例患儿分为2组,各48例。对照组行七氟烷麻醉诱导与维持,观察组实施七氟烷麻醉诱导、丙泊酚麻醉维持。比较2组的HR、MAP指标及术后恢复情况。结果麻醉诱导后2组HR、MAP水平均呈先上升后下降趋势,但观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿苏醒时间、拔管时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒期躁动持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对扁桃体切除术患儿实施丙泊酚复合七氟烷麻醉,血流动力学稳定,有利于缓解术后苏醒期躁动,安全且可靠。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 丙泊酚 七氟烷 血流动力学
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小剂量氯胺酮对小儿扁桃体切除术术后镇痛效果及炎性因子的影响 预览
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作者 曾毅 高国一 李忠云 《实用医药杂志》 2019年第8期696-699,共4页
目的探讨小剂量氯胺酮对小儿扁桃体切除术(tonsillectomy,TE)术后镇痛及炎性因子的影响。方法以择期全身麻醉下行扁桃体切除术患儿60例作为研究对象,年龄3~7岁,随机分为三组,每组20例,试验组(LKS组和HKS组)在麻醉前分别给予氯胺酮0.25 m... 目的探讨小剂量氯胺酮对小儿扁桃体切除术(tonsillectomy,TE)术后镇痛及炎性因子的影响。方法以择期全身麻醉下行扁桃体切除术患儿60例作为研究对象,年龄3~7岁,随机分为三组,每组20例,试验组(LKS组和HKS组)在麻醉前分别给予氯胺酮0.25 mg/kg和0.5 mg/kg,对照组(SF组)给于等量的生理盐水,术毕连接镇痛泵,泵配方为:SF组(舒芬太尼3 μg/kg+昂丹司琼0.15 mg/kg +0.9%生理盐水),LKS组和HKS组均为(舒芬太尼2 μg/kg +昂丹司琼0.15 mg/kg +0.9%生理盐水);总量配成150 ml,持续量2 ml/h+PCA 0.5 ml/次,使用时间72 h。记录术后拔管即刻镇静和疼痛评分,以及术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的疼痛评分及术前、术后上述各时间点血浆C反应蛋白(CRP)浓度,并记录不良反应发生情况。结果与SF组比较,LKS组、HKS组在术后即刻及术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛评分降低(P<0.05);术后PCA按压次数及两次按压时间间隔减少(P<0.05);术后CRP浓度在6 h、12 h、24 h降低(P<0.05)。不良反应与SF组比较,LKS组及HKS组恶心呕吐、呼吸抑制发生率降低(P<0.05)。结论小剂量氯胺酮可显著降低小儿扁桃体切除术术后舒芬太尼镇痛的疼痛评分及CRP水平,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 氯胺酮 后镇痛 儿童
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低温等离子扁桃体切除术后出血30例分析 预览
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作者 许彦江 文开学 马培如 《中国药物与临床》 CAS 2019年第9期1509-1510,共2页
低温等离子扁桃体切除术由于其手术时间短,术中出血极少,术后疼痛较轻等,越来越受到广大医患的青睐[1,2].但其术后出血问题,比如与传统方式出血率的比较、严重程度等问题的争论从未停止.本文通过筛选总结了我科诊治的30例低温等离子扁... 低温等离子扁桃体切除术由于其手术时间短,术中出血极少,术后疼痛较轻等,越来越受到广大医患的青睐[1,2].但其术后出血问题,比如与传统方式出血率的比较、严重程度等问题的争论从未停止.本文通过筛选总结了我科诊治的30例低温等离子扁桃体切除术后出血的病例,回顾性分析其出血的相关因素、严重程度、技术改进要点等,期望有助于临床上手术方式的选择. 展开更多
关键词 扁桃体切除术 低温等离子 后出血 时间 中出血 后疼痛 改进 方式
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