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3D打印技术在复杂跟骨骨折手术治疗中的临床应用研究
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作者 纪荣喜 《中国基层医药》 CAS 2019年第19期2314-2318,共5页
目的探讨3D打印技术在复杂跟骨骨折手术治疗中的临床应用效果。方法选取符合研究纳入标准的复杂跟骨骨折患者42例作为研究样本,入选患者均在邹平市人民医院接受手术治疗,纳选时间为2016年12月至2018年11月,根据不同的术前辅助谈话与手... 目的探讨3D打印技术在复杂跟骨骨折手术治疗中的临床应用效果。方法选取符合研究纳入标准的复杂跟骨骨折患者42例作为研究样本,入选患者均在邹平市人民医院接受手术治疗,纳选时间为2016年12月至2018年11月,根据不同的术前辅助谈话与手术操作方式将入选患者分成常规组(n=22)及3D组(n=20)。为常规组施以临床常规程序干预,3D组入选患者以常规组干预手段为基础,建立跟骨三维数字化的模型,并对跟骨骨折模型开展三维数据测量,借助模型向患者及其近亲属展现开窗-骨块复位-植骨手术过程。结果3D组的术前谈话时间为(12.03±2.15)min,患者对手术和病情的理解程度评分为(9.12±0.56)分,对术后沟通的满意评分为(9.61±0.54)分;常规组的术前谈话时间为(16.34±3.26)min,患者对手术和病情的理解程度评分为(9.01±0.62)分,对术后沟通的满意评分为(7.48±0.62)分;由此可见,3D组在术前谈话时间及术后沟通的满意评分上取得的结果显示优于常规组(t=4.216、3.160,均P<0.05),但两组患者对手术和病情的理解程度评分差异无统计学意义(P>0.05)。3D组22例入选患者的手术用时为(102.56±18.47)min,手术出血量为(526.16±86.75)mL,常规组20例入选患者的手术用时为(138.67±25.17)min,手术出血量为(741.24±120.15)mL,由此可见,3D组取得的各手术指标均显著优于常规组(t=4.670、6.124,P<0.05)。3D组22例患者的术后Maryland评分如下:优11例(50.0%),良9例(40.9%),可1例(4.5%),差0例(0.0%);常规组20例患者的术后Maryland评分如下:优10例(50.0%),良5例(25.0%),可5例(25.0%),差0例(0.0%);两组Maryland评分优良率对比,3D组显著优于常规组(95.5%∶75.0%),差异有统计学意义(χ2=4.260,P<0.05)。3D组并发症发生率为4.5%(1/22),仅1例患者出现延迟愈合;常规组并发症发生率为15.0%(3/20),其中延迟愈合1例(5.0%),畸形愈合1例(5.0%),切口感染1例(5.0%),差异有统计学意义(χ2=12.020,P<0 展开更多
关键词 成像 三维 跟骨 骨折 外科手术 手术前期 手术期间 病人满意度 失血 手术
术后早期不同大脑区域灰质体积变化与乳腺癌根治术后慢性疼痛发生的关系
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作者 殷文渊 王若曦 +3 位作者 伍奕 焦英甫 周滟 俞卫锋 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期707-709,共3页
目的评价术后早期不同大脑区域灰质体积变化与乳腺癌根治术后慢性疼痛发生的关系.方法择期行乳腺癌根治术患者44例,年龄25~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,依据术后第3个月的动态数字疼痛评分(NRS)分为3组:严重慢性疼痛组(NRS≥3分,SEP组)、轻微... 目的评价术后早期不同大脑区域灰质体积变化与乳腺癌根治术后慢性疼痛发生的关系.方法择期行乳腺癌根治术患者44例,年龄25~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,依据术后第3个月的动态数字疼痛评分(NRS)分为3组:严重慢性疼痛组(NRS≥3分,SEP组)、轻微慢性疼痛组(NRS=1或2分,SLP组)和无痛组(NRS=0分,NP组).所有患者于术后7 d内行MRI全脑扫描.通过基于SPM8的VBM软件包和REST 1.8软件进行MRI数据处理及分析.结果 SEP组17例,SLP组10例,NP组17例.与NP组比较,SEP组右侧中央后回灰质体积减少,右侧额上回灰质体积增大(P<0.01).结论术后早期大脑右侧中央后回及右侧额上回灰质体积的改变可能与乳腺癌根治术患者术后慢性疼痛的发生有关. 展开更多
关键词 手术期间 大脑 灰质 乳腺肿瘤 疼痛 手术
非体外循环冠状动脉旁路移植术中桥血管血流对术后近中期预后的影响 预览
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作者 孙文强 赵舟 +6 位作者 高卿 韩增强 杨威 廉波 刘刚 陈生龙 陈彧 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期851-855,共5页
目的:对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)中测定的血流资料和术后近中期结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法:回顾性收集2013年1月至2016年6月在北京大学人民医院行单纯OPCAB手术的患者资料,分... 目的:对非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)中测定的血流资料和术后近中期结果进行分析,探讨两者间的相关性。方法:回顾性收集2013年1月至2016年6月在北京大学人民医院行单纯OPCAB手术的患者资料,分析并对比患者术中测定的血流指标、术后早期临床事件及术后随访资料。术后早期临床事件包括围手术期心肌梗死、主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)使用、再次手术、新发心房颤动及院内死亡。结果:共463例患者纳入研究,平均年龄(62.80±8.36)岁,其中女性115例(24.8%),平均吻合桥血管(3.10±0.81)支,共1 435支桥血管,术中血流测定结果显示移植血管平均血流量(mean flow,MF)为(32.34±14.45)mL/min,搏动指数(pulsatility index,PI)为2.87±0.92。23例(5%)患者发生围手术期心肌梗死,IABP使用者11例,术后30 d死亡患者4例。围手术期心肌梗死组的桥血管MF低于无心肌梗死组,而PI高于无心肌梗死组(P<0.05)。其他术后早期临床事件组间比较,其MF、PI值差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示移植血管低MF(Wald=5.684,P=0.017,95%CI:0.894~0.989)、高PI(Wald=9.040,P=0.003,95%CI:1.252~2.903)是围手术期心肌梗死的危险因素。随访最长时间37个月,共7例患者死亡,死亡组与生存组间术中血流指标差异均无统计学意义。与动脉桥正常血流组比较,低MF组(MF<10 mL/min)随访期间死亡率较高,差异有统计学意义(OR=9.6,P<0.05)。结论:移植血管低MF、高PI会增加围手术期心肌梗死发生率,动脉桥MF<10 mL/min会增加患者术后中期死亡率,但仍需进一步研究证实,术中血流测定技术对OPCAB术后近中期结果有一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 监测 手术 冠状动脉循环 血流测量 手术期间
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内镜黏膜下剥离术围手术期护理研究进展 预览
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作者 孙若珊(综述) 古赛(审校) 《现代医药卫生》 2019年第3期400-403,共4页
内镜黏膜下剥离术(ESD)是内镜下黏膜下层病灶剥离的一种微创手术。与外科手术比较,ESD能最大限度地保护消化道,维护其完整性,减少创伤及其他并发症,从而节约住院费用、缩短住院时间。消化道恶性肿瘤发病率及病死率高居恶性肿瘤前列[1],... 内镜黏膜下剥离术(ESD)是内镜下黏膜下层病灶剥离的一种微创手术。与外科手术比较,ESD能最大限度地保护消化道,维护其完整性,减少创伤及其他并发症,从而节约住院费用、缩短住院时间。消化道恶性肿瘤发病率及病死率高居恶性肿瘤前列[1],ESD作为消化道癌前病变及早期癌症的首选治疗方法,已受到医疗界广泛重视和推崇,相反,针对ESD的专业护理技能却重视不足。 展开更多
关键词 内窥镜检查 黏膜 手术期间 内镜粘膜下剥离术 手术 护理 综述
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术前干预对预防ICU老年术后患者谵妄发生的影响分析 预览
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作者 钱培琳 《现代医药卫生》 2019年第10期1571-1573,共3页
目的探讨术前干预对预防ICU老年术后患者谵妄的影响。方法选取该院2016年2月至2017年9月收治的ICU老年术后患者68例,根据患者入院时间将其分为对照组和研究组,各34例。对照组患者接受常规护理,研究组患者接受术前护理干预,对2组患者术... 目的探讨术前干预对预防ICU老年术后患者谵妄的影响。方法选取该院2016年2月至2017年9月收治的ICU老年术后患者68例,根据患者入院时间将其分为对照组和研究组,各34例。对照组患者接受常规护理,研究组患者接受术前护理干预,对2组患者术后谵妄发生状况、护理满意程度及术后谵妄探测量表(DDS)评分进行对比。结果研究组患者术后4、12、24h的DDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后谵妄发生率(5.88%)明显低于对照组(23.53%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意度(97.06%)明显高于对照组(79.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在预防ICU老年术后患者谵妄发生的过程中应用术前护理干预,不仅可以降低患者DDS评分和谵妄发生率,而且还可以促进护理满意度的提高,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 谵妄 手术前护理 手术期间 重症监护病房
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快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用研究 预览
6
作者 罗凤琴 《现代医药卫生》 2019年第3期440-443,共4页
目的探讨快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法选择2015年4月至2017年11月该院收治的64例接受腹腔结直肠癌根治术的患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组32例,观察组应用快速康复护理措施进行围手术期护理及健康... 目的探讨快速康复护理在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法选择2015年4月至2017年11月该院收治的64例接受腹腔结直肠癌根治术的患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组32例,观察组应用快速康复护理措施进行围手术期护理及健康教育,对照组按照结直肠癌手术的常规护理措施进行干预,对2组患者围手术期情况进行比较。结果观察组术后放置胃管、尿管时间较对照组明显缩短,术后肛门排气时间、术后下床首次活动时间和术后初次进食时间较对照组明显提前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2、24h及首次下床时疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后住院时间较对照组明显缩短,住院费用较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论在腹腔镜结肠癌根治术患者中实施快速康复护理,在不增加手术风险前提下,可促进患者早日康复,减轻术后疼痛,缩短住院时间,降低住院费用。 展开更多
关键词 康复护理 手术期间 腹腔镜 快速康复 结直肠癌 手术
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医用粘合胶及硅胶敷料对小儿先心病术后胸部正中切口瘢痕增生的抑制效果分析 预览
7
作者 刘娜 张川 +2 位作者 杨磊 柳磊 谢萌 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期45-48,共4页
目的探讨医用粘合胶及硅胶敷料抑制小儿先心病术后胸部正中切口瘢痕增生的效果。方法选取河北医科大学第三医院接受胸部正中切口先心病矫治术的患儿160例,遵循随机化原则分为4组,其中A组为医用粘合胶治疗组,B组为硅胶敷料治疗组,C组为... 目的探讨医用粘合胶及硅胶敷料抑制小儿先心病术后胸部正中切口瘢痕增生的效果。方法选取河北医科大学第三医院接受胸部正中切口先心病矫治术的患儿160例,遵循随机化原则分为4组,其中A组为医用粘合胶治疗组,B组为硅胶敷料治疗组,C组为医用粘合胶序贯硅胶敷料治疗组,D组为对照组,每组各40例。分别于治疗后1、3、6、12个月观察伤口瘢痕形成情况,采用温哥华瘢痕评定量表对瘢痕色泽、血管分布、厚度、柔软度情况进行评分,并进行统计学分析。结果从不同时间段的治疗结果来看,A、B、C、D组瘢痕增生评分均随观察时间的延长而增加,其中A、B、D组各时间段两两间瘢痕评分差异均有统计学意义(P<0.05),而C组治疗后第6、12个月与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);从不同组别来看,治疗后第1个月,4组患儿瘢痕增生评分差异无统计学意义(P >0.05);治疗后第3、6、12个月,A、B和C组患儿瘢痕增生评分均显著低于D组(P<0.05);治疗后第3、6、12个月,C组患儿瘢痕增生评分显著低于A和B组(P<0.05);但A、B两组间差异无统计学意义(P >0.05);治疗过程中患儿均未出现显著不良反应。结论采用医用粘合胶序贯硅胶敷料可有效抑制小儿先心病手术后胸部正中切口的瘢痕增生。 展开更多
关键词 瘢痕增生 医用粘合胶 心脏病/先天性 手术期间 儿童
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右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠的影响 预览
8
作者 张鸿燕 李双月 《浙江医学》 CAS 2019年第6期587-590,共4页
目的观察右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,采用抽签法分为右美托咪啶组和对照组,每组30例。收集患者术前一般临床资料、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;术中右美托咪啶组... 目的观察右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,采用抽签法分为右美托咪啶组和对照组,每组30例。收集患者术前一般临床资料、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;术中右美托咪啶组给予静脉泵注右美托咪啶,负荷剂量1μg/kg(4μg/ml),10min内泵完,并按0.3μg/(kg·h)持续泵注至术毕前30min;对照组以同样方式输注等量0.9%氯化钠溶液。记录患者术后第2天18:00时阿森斯睡眠量表(AIS)评分;记录患者术后不良反应及睡眠满意度评分。结果两组患者一般资料、术前PSQI评分及手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后疼痛、恶心、呕吐和心动过缓的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),与对照组比较,右美托咪啶组患者AIS评分显著降低,AIS量表指标中易醒、总睡眠时间、总体睡眠质量、对白天情绪影响和白天思睡情况有影响者比例显著降低;右美托咪啶组患者可疑睡眠障碍和睡眠障碍的发生率显著低于对照组,而睡眠满意度评分明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪啶可以有效改善腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠质量,提高患者术后睡眠满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 右美托咪啶 腹腔镜胆囊切除术 手术期间 睡眠
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胆总管结石患者术后继发肝内胆管结石的危险因素
9
作者 熊若飞 蔡军 肖焘 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期426-430,共5页
目的分析胆总管结石患者术后继发肝内胆管结石的相关危险因素。方法选取南昌大学第一附属医院2012年1月至2016年12月行胆总管结石取石治疗的23764例患者,实验组为术后继发肝内胆管结石的患者,对照组为随机选取的无继发肝内胆管结石的患... 目的分析胆总管结石患者术后继发肝内胆管结石的相关危险因素。方法选取南昌大学第一附属医院2012年1月至2016年12月行胆总管结石取石治疗的23764例患者,实验组为术后继发肝内胆管结石的患者,对照组为随机选取的无继发肝内胆管结石的患者。对两组患者的病历资料进行单因素分析,再将筛选的危险因素行多因素Logistic回归分析,最后得出其独立危险因素。结果单因素分析发现实验组以下临床数据与对照组差异具有统计学意义(均P<0.05):胆囊切除手术史、胆道狭窄、胆总管扩张(直径≥15mm)、结石大小(≥10mm)、高密度脂蛋白胆固醇升高(≥1.29mmol/L)、术后直接胆红素升高(≥13.68μmol/L)。多因素分析显示胆囊切除手术史、胆道狭窄、胆总管扩张、高密度脂蛋白胆固醇升高、术后直接胆红素升高为独立危险因素(均P<0.05)。结论胆总管结石术后继发肝内胆管结石是患者胆囊切除手术史、胆道狭窄、胆总管扩张、高密度脂蛋白胆固醇升高、术后直接胆红素升高等多种因素共同作用的结果。 展开更多
关键词 胆总管结石病 手术期间 肝内胆管结石 继发性 危险因素
术前血清CA19-9和CEA联合升高与胆囊癌术后生存期的相关性研究
10
作者 魏志力 张毅 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期151-154,共4页
目的评估联合术前血清标志物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)的升高对胆囊癌患者术后生存期的预测价值。方法回顾性分析接受胆囊癌切除术的107例胆囊癌患者的术前CA19-9和CE... 目的评估联合术前血清标志物糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)和癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)的升高对胆囊癌患者术后生存期的预测价值。方法回顾性分析接受胆囊癌切除术的107例胆囊癌患者的术前CA19-9和CEA水平及术后生存期。分别以CA19-9≥37 U/mL和CEA≥5 mg/L为CA19-19和CEA标志物水平异常升高,将患者分为三组:这2种标志物水平均正常者为A组(n=40),仅1种异常升高者为B组(n=42),2种均异常升高者为C组(n=25)。通过Kaplan-Meier曲线评估患者术后生存差异,以单因素和多因素Cox回归分析判断影响胆囊癌患者术后生存期的独立影响因素,并通过受试者工作(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断肿瘤标志物对胆囊癌患者预后的预测价值。结果 C组术后1、3和5年总生存率均低于其他两组,中位总生存期短于A组和B组(5个月vs 26个月、12个月,P<0.05)。C组RO切除率均低于A组和B组(45.0%vs 86.0%、73.0%,P<0.05)。联合CA19-9和CEA的升高是预测胆囊癌患者不良预后的危险因素(P<0.05)。联合CA19-9和CEA对患者预后的预测价值高于单独使用CA19-9或CEA。结论术前血清CA19-9和CEA同时升高与胆囊癌患者术后生存率降低相关。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤/外科学 手术期间 CA19-9抗原/血液 癌胚抗原/血液 存活率
术后肠内外营养支持对食管癌患者免疫力与炎性反应的影响
11
作者 汤井双 徐为 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第2期155-159,共5页
目的探讨在食管癌术后采用肠内外营养支持对患者免疫力与炎性反应的影响。方法将106例食管癌术后患者按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组各53例,对照组给予单纯肠内营养支持,观察组给予肠内外营养支持措施,比较两组营养支持... 目的探讨在食管癌术后采用肠内外营养支持对患者免疫力与炎性反应的影响。方法将106例食管癌术后患者按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组各53例,对照组给予单纯肠内营养支持,观察组给予肠内外营养支持措施,比较两组营养支持前和支持后营养、免疫和炎性指标变化情况。结果观察组术后7 d转铁蛋白(transferrin,TRF)与前白蛋白(prealbumin,PAB)水平均高于对照组,白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)均低于对照组(均P<0.05)。观察组术后7 d、14 d与3个月的免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、 IgM、 IgG、 CD3+、 CD4+与CD4+/CD8+均高于对照组(均P<0.05)。观察组术后恶心、腹泻、肺不张、睡眠障碍与低钾血症发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论肠内外营养支持方式有利于改善食管癌手术患者的营养状态,提高机体免疫功能,并降低炎性反应。 展开更多
关键词 食管肿瘤/外科学 手术期间 营养支持 食管肿瘤/免疫学 炎症 治疗结果 随机对照试验
术后快速复发巨大外生性结肠癌1例回顾性分析 预览
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作者 崔安明 《现代医药卫生》 2019年第3期479-480,共2页
结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤,好发于40~65岁,以男性居多。近年来,由于人们生活水平逐渐提升,饮食结构逐渐调整,结肠癌在我国的发生率呈逐年上升趋势,且逐渐向年轻化发展[1]。目前,临床常用的治疗方式为根治性肿瘤切除术。然而,结肠癌外... 结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤,好发于40~65岁,以男性居多。近年来,由于人们生活水平逐渐提升,饮食结构逐渐调整,结肠癌在我国的发生率呈逐年上升趋势,且逐渐向年轻化发展[1]。目前,临床常用的治疗方式为根治性肿瘤切除术。然而,结肠癌外科手术切除后局部复发率为5.0%~20.0%,患者5年生存率仅为50.0%~60.0%,术后复发和转移是导致患者死亡的主要原因[2]。 展开更多
关键词 结肠肿瘤/外科学 手术期间 复发 病例报告
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早期乳腺癌保乳术后3D-CRT和IMRT-SIB治疗的近期美容疗效和急性放射性不良反应比较
13
作者 赵喜 姚炜 刘静 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期358-361,共4页
目的比较三维适形放疗技术(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)与调强放疗同步补量(intensity modulated radiation therapy with simultaneous integrated boost,IMRT-SIB)治疗保乳术后早期乳腺癌患者的急性放射性不良... 目的比较三维适形放疗技术(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)与调强放疗同步补量(intensity modulated radiation therapy with simultaneous integrated boost,IMRT-SIB)治疗保乳术后早期乳腺癌患者的急性放射性不良反应和近期美容疗效。方法选取86例保乳术后经3D-CRT(3D-CRT组41例)或IMRT-SIB(IMRTSIB组45例)治疗的女性早期乳腺癌患者。比较两组放射性皮肤损伤发生情况和美容效果。结果3D-CRT组较IMRT-SIB组患者出现较严重的放射性皮肤损伤(P<0.05)。3D-CRT组和IMRT-SIB组在美容效果方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌保乳术后,IMRT-SIB治疗较3D-CRT治疗可有效减少急性放射性不良反应的发生,二者在近期美容疗效方面均反应良好。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 乳房切除术 区段 手术期间 放射疗法 适形 放射性皮炎/病因学 放射疗法/副作用 美容 治疗结果
消痞止痛破瘀汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对子宫内膜异位症腹腔镜术后激素水平及其标志物含量的影响
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作者 严维娜 曲红卫 董利平 《国际中医中药杂志》 2019年第9期921-925,共5页
目的探讨消痞止痛破瘀汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对子宫内膜异位症腹腔镜术后激素水平及其标志物含量的影响.方法将符合入选标准的204例子宫内膜异位症患者采用随机数字表法分为2组,每组102例.在常规治疗基础上对照组于术后第5天在... 目的探讨消痞止痛破瘀汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂对子宫内膜异位症腹腔镜术后激素水平及其标志物含量的影响.方法将符合入选标准的204例子宫内膜异位症患者采用随机数字表法分为2组,每组102例.在常规治疗基础上对照组于术后第5天在腹前壁处皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,观察组在对照组基础上加服消痞止痛破瘀汤.2组均治疗24周,随访3年.采用世界卫生组织生活质量测定量表(World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Form Questionnaire,WHOQOL-BREF)评价患者生活质量;分别从经期腹痛、腰部酸胀、大便稀薄、头晕目眩及月经异常方面进行中医症状评分;采用全自动血清分析仪检测FSH、E2、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)含量,采用酶标仪检测抗子宫内膜抗体(endomethal antibody,EMAb)、MMP-3、糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA-125)含量;评价临床疗效,记录治疗期间的不良反应.结果观察组总有效率为93.1%(95/102)、对照组为80.4%(82/102),2组比较差异有统计学意义(χ^2=3.871,P=0.039).治疗后,观察组环境领域、生活领域、生理领域及社会关系领域评分均高于对照组(t值分别为4.725、4.930、4.259、4.571,P值均<0.05);经期腹痛、腰部酸胀、大便稀薄、头晕目眩、月经异常评分均低于对照组(t值分别为3.561、3.457、3.421、3.652、3.529,P值均<0.05).治疗后,观察组血清FSH[(1.48±0.15)U/L比(2.98±0.29)U/L,t=3.174]、E2[(52.17±5.25)pg/ml比(88.04±8.23)pg/ml,t=3.141]、LH[(1.82±0.18)U/L比(2.45±0.25)U/L,t=3.372]水平及血清EMAb[光密度值(0.23±0.02)OD450比(0.32±0.03)OD450,t=3.763]、MMP-3[(69.69±6.68)μg/L比(82.57±8.89)μg/L,t=3.890]、CA-125[(25.89±2.78)U/ml比(61.43±6.78)U/ml,t=3.652]水平均低于对照组(P<0.05).观察组1、2、3年复发率分别为4.2%(4/95)、7.4%(7/95)、12.6%(12/95),对照组分别为13.4%(11/82)、18.3%(15/82)、25.6%(21/82),2组比较差异有统计学意义(χ^2值分 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 腹腔镜 手术期间 消痞止痛破瘀汤 戈舍瑞林 中西医结合疗法
基于PMT的护理干预对青年乳癌术后病人病耻感及应对方式的影响 预览
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作者 尹春岚 曲慧利 杨富国 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第4期465-468,共4页
目的探讨基于保护动机理论(PMT)的护理干预对根治术后青年乳癌病人病耻感和应对方式的影响。方法选取120例根治术后青年乳癌病人,按其所在病区分为对照组和干预组。两组病人均给予常规的健康教育及护理,干预组在此基础上实施为期3个月... 目的探讨基于保护动机理论(PMT)的护理干预对根治术后青年乳癌病人病耻感和应对方式的影响。方法选取120例根治术后青年乳癌病人,按其所在病区分为对照组和干预组。两组病人均给予常规的健康教育及护理,干预组在此基础上实施为期3个月的基于PMT的护理干预。干预前后比较两组病人病耻感及应对方式的评分。结果与同期对照组相比,干预后干预组病人病耻感评分显著降低,差异有统计学意义(t=9.726,P<0.05);面对应对评分显著升高,回避应对评分显著降低,差异有统计学意义(t=6.524、4.505,P<0.05)。结论基于PMT的护理干预可显著改善根治术后青年乳癌病人的病耻感,促使其采取积极的疾病应对方式,从而提高青年乳癌病人的生存质量。 展开更多
关键词 保护动机理论 乳房肿瘤 青年人 手术期间 护理方法学研究 适应 心理学
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比较各炎性反应预后评分系统对结直肠癌根治术后患者的预后价值
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作者 张剑华 费洪江 +1 位作者 潘群雄 苏子剑 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第3期231-238,共8页
目的比较格拉斯哥评分(Glasgow prognostic score,GPS)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和预后指... 目的比较格拉斯哥评分(Glasgow prognostic score,GPS)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和预后指标(prognostic index,PI)炎性反应预后评分系统及TNM分期对结直肠癌根治术后患者的预后价值。方法回顾性分析274例行根治术后的结直肠癌患者。根据术前检查结果计算GPS、NLR、PLR、PNI和PI评分。采用单因素、多因素分析及生存曲线分析其与患者预后的关系。采用线性趋势χ^2检验、似然比χ^2检验和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较不同预后评分系统及TNM分期的预后价值。结果单因素分析显示,结直肠癌患者的术后总体生存时间及无瘤生存时间在术前体质量减轻、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白蛋白水平、肿瘤分化程度、是否行辅助化疗、GPS评分、PLR、NLR、PI、PNI和术后TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,TNM分期、是否行辅助化疗、GPS评分、NLR、PLR、PI和PNI为结直肠癌患者的独立预后因素(均P<0.05)。GPS较其他以炎性反应为基础的预后评分系统(NLR、PLR、PI和PNI)具有更高的似然比χ^2值、线性趋势χ^2值和ROC曲线下面积,并且与TNM分期相近。结论 GPS为结直肠癌患者术后的独立预后因素,其预后价值与TNM分期相近,优于NLR、PLR、PI和PNI预后评分系统。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤/外科学 手术期间 存活率 格拉斯哥预评分 C反应蛋白质 因素分析 统计学
简明围术期疲劳评测量表的汉化及其在消化道肿瘤术后患者中的应用价值研究 预览
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作者 徐欣怡 许勤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第2期210-214,共5页
背景 术后疲劳(POF)在消化道肿瘤人群中具有较高的发生率且对患者预后和生活质量产生了严重影响。目前尚无针对消化道肿瘤术后患者POF的简便评估工具,且现有评估量表均具有一定的局限性。目的 汉化10条目简明围术期疲劳评测量表(ICFS-1... 背景 术后疲劳(POF)在消化道肿瘤人群中具有较高的发生率且对患者预后和生活质量产生了严重影响。目前尚无针对消化道肿瘤术后患者POF的简便评估工具,且现有评估量表均具有一定的局限性。目的 汉化10条目简明围术期疲劳评测量表(ICFS-10),对其进行信效度检验,并确定其诊断消化道肿瘤术后患者POF的截断值。方法 采用方便抽样法选取2017年11月—2018年1月在江苏省人民医院行手术治疗的消化道肿瘤患者80例为调查对象。遵循美国矫形外科医师学会循证医学委员会推荐的跨文化调适指南,通过前译、回译、专家咨询,形成中文版ICFS-10。采用一般情况调查表、中文版ICFS-10、中文版Piper癌因性疲乏修订量表(PFS-R)、中文版医院焦虑抑郁量表(HADS)对调查对象进行调查。分析中文版ICFS-10信效度;通过受试者工作特征(ROC)曲线和阈值效应分析确定中文版ICFS-10诊断消化道肿瘤术后患者POF的截断值。结果 采用临界比值法将患者分为高分组(20例)和低分组(20例),高分组中文版ICFS-10各条目得分均高于低分组(P<0.05)。中文版ICFS-10各条目得分与其总分均呈正相关(P<0.05)。中文版ICFS-10各条目的内容效度指数(CVI)为0.86~1.00,中文版ICFS-10的CVI为0.96。中文版ICFS-10的KMO值为0.868,Bartlett's球形检验χ2=780.99,P<0.001,表明适合做探索性因子分析。在探索性因子分析中,按特征值≥1.000的标准可提取2个公因子,其特征值分别为6.191、1.543,累积方差贡献率为77.34%,各条目的载荷值为0.588~0.918。中文版ICFS-10总分与中文版PFS-R总分呈正相关(P<0.05)。中文版ICFS-10的Cronbach'sα系数为0.928,提取的2个公因子的Cronbach'sα系数分别为0.907和0.877。中文版ICFS-10诊断消化道肿瘤术后患者POF的ROC曲线下面积为0.833〔95%CI(0.729,0.910)〕,Youden指数最大值为0.595,此时灵敏度为80.6%,特异度为79.0%,对应的截断值为22分;阈值效应� 展开更多
关键词 胃肠肿瘤 疲劳 信度 效度 手术期间
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胃癌术后患者是否需要常规补充白蛋白?
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作者 乔涌起 王伟华 +1 位作者 戴媛媛 解亦斌 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第3期213-217,共5页
1例61岁男性胃癌患者术后常规补充白蛋白后导致低白蛋白血症、腹腔引流液增加及胸腔积液。临床药师与医师共同围绕术后患者补充白蛋白的问题进行文献复习和讨论,最终达成胃癌术后患者白蛋白应用共识:(1)不推荐胃癌术后常规补充白蛋白;(2... 1例61岁男性胃癌患者术后常规补充白蛋白后导致低白蛋白血症、腹腔引流液增加及胸腔积液。临床药师与医师共同围绕术后患者补充白蛋白的问题进行文献复习和讨论,最终达成胃癌术后患者白蛋白应用共识:(1)不推荐胃癌术后常规补充白蛋白;(2)白蛋白不是有效的氮源,且成本过高,不宜作为术后营养或蛋白质补充的来源;(3)对于术后出现低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)的患者,在术后应激期(第4天)后开始补充白蛋白,血清白蛋白>30g/L时停止使用;(4)对术后存在腹腔和/或胸腔积液的患者应首先明确积液性质,确定为漏出液时方可补充白蛋白。 展开更多
关键词 胃切除术 手术期间 白蛋白 低白蛋白血症 药剂师 药学服务
延长右美托咪定输注时间对老年患者髋部骨折术后认知功能障碍的影响
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作者 郭鹏 胡常恩 +2 位作者 鲁佳 万凌峰 王京军 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期157-161,共5页
目的探讨延长右美托咪定输注时间对老年患者髋部骨折术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期行髋部骨折手术的老年患者90例,随机分为3组,每组30例。C组采用常规气管插管全麻,术后采用舒芬太尼静脉镇痛;F组术中联合使用右美托咪定,余同C... 目的探讨延长右美托咪定输注时间对老年患者髋部骨折术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法择期行髋部骨折手术的老年患者90例,随机分为3组,每组30例。C组采用常规气管插管全麻,术后采用舒芬太尼静脉镇痛;F组术中联合使用右美托咪定,余同C组;DF组术中、术后联合使用右美托咪定,余同C组。记录术后30 min、 6 h、 24 h、 48 h患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应发生情况,记录术后1、 3、 7 d患者简易智力状态测试量表(MMSE)评分及POCD的发生情况。结果DF组术后30 min、 24 h、 48 h时VAS评分均低于C组和F组(P <0.05), C组和F组之间无显著差异(P> 0.05)。术后3 d, C组和F组MMSE评分与术前相比均下降(P <0.05), DF组MMSE评分与术前相比无显著差异(P> 0.05),且高于C组和F组(P <0.05)。DF组术后3 d和7 d POCD发生率分别为3%和0,低于C组(33%和13%)和F组(23%和17%, P <0.05)。3组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论延长右美托咪定作用时间可以降低老年患者髋部骨折术后POCD的发生率,并可改善术后镇痛效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 手术期间 老年人 认知功能障碍 输注时间
102例前列腺癌根治术后Ki-67的表达与预后价值分析
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作者 张建斌 贺艳锋 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第1期16-22,共7页
目的探讨Ki-67表达与临床病理特征之间的联系,并验证其在预测癌症特异性结果中的价值。方法使用组织微阵列(tissue microarray,TMA)对102例接受前列腺癌根治术治疗的有完整高质量Ki-67肿瘤数据的前列腺癌患者组织样本进行分析。免疫组... 目的探讨Ki-67表达与临床病理特征之间的联系,并验证其在预测癌症特异性结果中的价值。方法使用组织微阵列(tissue microarray,TMA)对102例接受前列腺癌根治术治疗的有完整高质量Ki-67肿瘤数据的前列腺癌患者组织样本进行分析。免疫组织化学染色后,应用核定量算法(Aperio)分析每个癌核(3个癌核/例)肿瘤区域的Ki-67增殖指数(proliferative index,PI)。并评估Ki-67 PI是否与临床病理因素和无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)相关,包括生化复发、转移或PC死亡(随访时间中位数为3年)。结果在102例前列腺癌中,Ki-67 PI显示肿瘤间变异高于肿瘤内变异(0. 68 vs 0. 39,P <0. 05)。Ki-67 PI与肿瘤分期(P <0. 01)、精囊浸润(P=0. 02)、包膜外扩散(P <0. 01)和Gleason评分(P <0. 01)相关。在多变量Cox比例危险模型中,Ki-67 PI作为连续变量与无复发、整体和疾病特异性生存率相关(HR=1. 04~1. 10,均P <0. 05)。高Ki-67评分(定义为≥5%)与RFS(HR=1. 47,P=0. 001)和总生存率(HR=2. 03,P=0. 030)较差相关。结论在前列腺根治术治疗的局限性前列腺癌患者中,较高Ki-67 PI与较高GS、癌症分期、SVI和ECE以及较高的复发率密切相关。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤/外科学 前列腺肿瘤/病理学 Ki-67抗原/代谢 手术期间 基因表达 免疫组织化学
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