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二次剖宫产的围术期护理 预览
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作者 吴华真 《基层医学论坛》 2019年第9期1238-1239,共2页
随着计划生育政策的变化,国家二胎政策全面开放,我院迎来了新的一波生育高潮,由此二次剖宫产的比例也逐渐上升。通过规范的孕期检查、孕期宣教,以及娴熟的手术操作,二次剖宫产的安全性大幅度提升,一定程度上减少手术并发症的发生,但是... 随着计划生育政策的变化,国家二胎政策全面开放,我院迎来了新的一波生育高潮,由此二次剖宫产的比例也逐渐上升。通过规范的孕期检查、孕期宣教,以及娴熟的手术操作,二次剖宫产的安全性大幅度提升,一定程度上减少手术并发症的发生,但是有些并发症却是无法避免的,因此手术风险也随之增加,给产妇带来的不仅是身心创伤,甚至有生命威胁。最为常见的二次剖宫产并发症有:盆腹腔粘连,术中出血,胎盘植入,子宫破裂等,只有根据产妇不同的风险因素,于手术前有针对性地采取防范措施,并于手术过程中积极地采取应对措施,才能提高手术安全性,降低手术风险,从而保证产妇的生命安全。本次研究旨在探讨二次剖宫产的围术期护理。 展开更多
关键词 二次剖宫产 围术期护理 计划生育政策 手术并发症 手术安全性 剖宫产并发症 手术风险 生命安全
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肺移植8例临床经验总结 预览
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作者 江贤亮 柯立 +1 位作者 徐美青 徐世斌 《临床肺科杂志》 2019年第1期1-4,共4页
目的探讨肺移植治疗终末期肺良性疾病的效果,并对我院肺移植的经验进行总结。方法回顾分析2017年6月至2018年5月安徽省立医院完成的8例肺移植病例的临床资料,受者年龄为20-63岁,中位年龄36岁;男性6例,女性2例;单肺3例,双肺5例。原发病... 目的探讨肺移植治疗终末期肺良性疾病的效果,并对我院肺移植的经验进行总结。方法回顾分析2017年6月至2018年5月安徽省立医院完成的8例肺移植病例的临床资料,受者年龄为20-63岁,中位年龄36岁;男性6例,女性2例;单肺3例,双肺5例。原发病为慢性阻塞性肺病2例,肺纤维化1例,肺淋巴管肌瘤病1例,α-糜蛋白酶缺乏症1例,矽肺1例,支气管扩张症1例,呼吸道化学性烧伤1例。对所有受者的并发症发生情况、死亡情况及随访情况进行分析。结果没有围手术期死亡病例。术后早期胸腔出血二次手术止血1例。支气管胸膜瘘2例,经保守治疗2月后好转。1例术后2月出现急性肾衰。5例出现移植后气道狭窄。3例术后出现肺部感染,其中2例合并支气管胸膜瘘。1例术后10月因心衰死亡。结论肺移植是治疗终末期肺良性疾病的有效方法,恰当的病例选择、良好的供肺选择及保护、有效的术后管理是肺移植成功的关键。 展开更多
关键词 肺移植 肺疾病 手术并发症
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白内障术后急性感染性眼内炎的临床特征 预览
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作者 温凯 孙靖 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第1期79-81,共3页
目的探讨天津医科大学眼科医院白内障手术后急性感染性眼内炎的临床特征。方法回顾性分析2007年12月至2017年12月在我院行白内障手术后发生急性感染性眼内炎患者的临床资料,共有28例(28眼)发生眼内炎。统计患者性别、年龄、发病率、白... 目的探讨天津医科大学眼科医院白内障手术后急性感染性眼内炎的临床特征。方法回顾性分析2007年12月至2017年12月在我院行白内障手术后发生急性感染性眼内炎患者的临床资料,共有28例(28眼)发生眼内炎。统计患者性别、年龄、发病率、白内障术后眼内炎的发病时间、病原体种类、治疗方式、出院时患者的视力及基础疾病的情况。结果我院近十年有28例28眼发生白内障术后急性感染性眼内炎,发病率为0.041%,其中男10例10眼,发病率为0.015%,女18例18眼,发病率为0.026%;患者的年龄为25~84(66.11±13.80)岁;发生白内障术后急性感染性眼内炎的时间为(8.39±6.92)d;怀疑患有眼内炎并首次检查患者时,角膜水肿的发病率为64.3%(18/28),前房积脓的发病率为42.9%(12/28);17眼在确诊后行玻璃体切割术联合玻璃体内注药,11眼只接受了前房和(或)玻璃体内注药;治疗后患者的视力为(0.90±0.86)logMAR;患者病原体培养的阳性率为64.3%,其中表皮葡萄球菌10眼,约占35.7%。结论白内障术后急性感染性眼内炎的发生受多种因素的影响;感染的致病菌以凝固酶阴性的表皮葡萄球菌为主;患者视力的恢复和初次检查时临床表现的严重程度相关;确诊后及时行玻璃体切割术可以提高患者的最终视力。 展开更多
关键词 眼内炎 白内障 手术并发症
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反置式肩关节成形术:择期手术的当前趋势
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作者 陆博 Marius M. Scarlat 《中华骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期627-634,共8页
反置式肩关节成形术(reverse shoulder arthroplasty, RSA)在近些年才被广泛认可为一种成功术式,但是其概念很早就已出现。20世纪70年代初,为了应对治疗肩袖撕裂性肩关节病(cufftear arthropathy,CTA)所面临的挑战,出现了一些... 反置式肩关节成形术(reverse shoulder arthroplasty, RSA)在近些年才被广泛认可为一种成功术式,但是其概念很早就已出现。20世纪70年代初,为了应对治疗肩袖撕裂性肩关节病(cufftear arthropathy,CTA)所面临的挑战,出现了一些反置式肩关节成形装置,但均以失败告终。Grammont医生团队自1985年至1995年,为治疗CTA设计并提出了现代成功的反置式人工肩关节假体。内移和远置肩关节旋转中心是Grammont反置式肩关节假体最为突出的设计原则。RSA手术数量在过去十年中呈指数级增长,目前适应证除了CTA以外,还包括巨大不可修复性肩袖撕裂、肱骨近端骨折或骨折后遗症、炎症性肩关节病、肩胛盂形态异常引起的骨关节炎、解剖型全肩或半肩失败后翻修以及肩部肿瘤。RSA的绝对禁忌症包括感染、完全性腋神经瘫痪、神经性肩关节病以及严重肩胛盂骨侵蚀或缺损。随着RSA应用的迅速增长,术后并发症和再手术量明显增加。RSA手术并发症可以分为非特异性并发症、与RSA相关的特异性并发症以及与假体品牌相关的特殊并发症。RSA手术中对肩胛盂骨缺损的处理极具挑战性,目前处理方法有三种:肩胛盂不对称打磨和使用外移的肩胛盂假体,肩胛盂植骨,以及使用加强型肩胛盂基座。近年来,随着3D打印技术的广泛应用,对RSA患者进行术前个体化定制假体植入辅助工具以进行精准外科治疗,并已经开始了商品化应用。骨科医生应当选择好RSA的手术适应证,把握其手术要领和技术细节,努力学习并掌握新技术,降低RSA手术并发症并提高其临床疗效。 展开更多
关键词 关节成形术 择期手术 反置 肩关节假体 术后并发症 手术并发症 手术适应证 肩关节病
减少腹腔镜再次胆道手术并发症的策略(22例临床分析) 预览
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作者 毛盛名 何红苏 +4 位作者 林建清 肖强 刘岳 陈文哲 倪亚安 《中国现代手术学杂志》 2018年第2期106-108,共3页
目的探讨如何提高腹腔镜再次胆道手术的安全性、减少手术并发症的发生率。方法回顾性总结22例腹腔镜再次胆道手术的临床资料,分析总结如何提高手术安全性。结果 20例顺利完成腹腔镜再次胆道探查,2例中转开腹手术,中转率为9%。手术时间为... 目的探讨如何提高腹腔镜再次胆道手术的安全性、减少手术并发症的发生率。方法回顾性总结22例腹腔镜再次胆道手术的临床资料,分析总结如何提高手术安全性。结果 20例顺利完成腹腔镜再次胆道探查,2例中转开腹手术,中转率为9%。手术时间为(132±35)min,术中失血(93±32)ml,22例患者术中均未输血。所有患者均顺利出院,住院时间为(11.0±4.1)d。共发生并发症2例,并发症发生率为9%。其中胆漏1例,经持续引流后自愈。剑突下穿刺口感染1例,经加强换药后康复。术后随访无胆道狭窄及结石残留发生。结论腹腔镜再次胆道手术具有较高的安全性,较开放手术更有优越性。腹腔镜再次胆道手术应由具有丰富腹腔镜操作技术的高年资胆道外科医师进行。术前全面综合分析患者的病史及临床资料、周密的手术计划、耐心精细的手术操作、术中对胆道系统各种解剖标志及变异的准确辨认以及正确把握中转开腹的时机是保证手术安全的主要因素。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 再次胆道手术 胆石 手术并发症 手术技巧
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颈椎手术并发症现状与新动向 被引量:1
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作者 王新伟 袁文 吴晓东 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期97-99,共3页
手术并发症与外科技术发展如影相随,近10年间关于颈椎外科新技术、新方法的文献有13000篇,较之前10年增加6000篇,而相关手术并发症的文献1100篇,较前并未明显减少。最新文献报道统计。颈椎手术的并发症发生率仍在11%-38%左右。而... 手术并发症与外科技术发展如影相随,近10年间关于颈椎外科新技术、新方法的文献有13000篇,较之前10年增加6000篇,而相关手术并发症的文献1100篇,较前并未明显减少。最新文献报道统计。颈椎手术的并发症发生率仍在11%-38%左右。而且,随着颈椎外科技术的更新,颈椎手术并发症也出现了一些新的变化动向。 展开更多
关键词 手术并发症 颈椎外科 并发症发生率 外科技术 颈椎手术 文献
重症溃疡性肠炎的手术时机
7
作者 张腾辉 朱维铭 《中华消化外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期901-904,共4页
重症溃疡性结肠炎病情危重,盲目依赖药物治疗可能导致延误手术时机,增加重症溃疡性结肠炎的病死率和术后并发症发生率。降低重症溃疡性结肠炎病死率及术后并发症发生率的关键在于把握好手术时机,在药物治疗的过程中及时评估患者的临... 重症溃疡性结肠炎病情危重,盲目依赖药物治疗可能导致延误手术时机,增加重症溃疡性结肠炎的病死率和术后并发症发生率。降低重症溃疡性结肠炎病死率及术后并发症发生率的关键在于把握好手术时机,在药物治疗的过程中及时评估患者的临床疗效,结合患者病情、临床症状、血液学检查、影像学检查及内镜检查等指标综合判断手术时机。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 手术治疗 手术时机 手术并发症
跟骨关节内骨折内固定手术的临床疗效及并发症
8
作者 柳顺伟 《深圳中西医结合杂志》 2018年第16期157-158,共2页
目的:分析内固定手术在跟骨关节内骨折中的临床疗效以及手术并发症的防治措施。方法:选取2015年1月至2016年12月100例洛阳市中信中心医院收治跟骨关节内骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。两组均采取内固定手术,对照组采用"... 目的:分析内固定手术在跟骨关节内骨折中的临床疗效以及手术并发症的防治措施。方法:选取2015年1月至2016年12月100例洛阳市中信中心医院收治跟骨关节内骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。两组均采取内固定手术,对照组采用"L"型切口治疗,观察组则采用"Y"型钢板内固定术。观察两组患者在临床疗效以及手术并发症发生率方面的差异。结果:观察组临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:跟骨关节内骨折内固定手术并发症的出现与手术方法有密切的相关性,可以通过选择合适的手术方式,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 骨折内固定手术 手术并发症 跟骨关节内骨折
经皮椎体后凸成形术的规范化操作及相关问题的专家共识 被引量:1
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作者 杨惠林 刘强 唐海 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期808-812,共5页
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在全球范围内广泛用于微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF),取得了显著的临床疗效。截止2016年12月,我国共有1 443家医院在33... 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在全球范围内广泛用于微创治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF),取得了显著的临床疗效。截止2016年12月,我国共有1 443家医院在330本杂志报道约73 992例次接受PKP手术治疗。该技术在影像引导下经皮穿刺置入球囊扩张后将骨水泥注入骨折椎体内,使病椎即刻得到强化和稳定,恢复其负重功能,迅速缓解患者疼痛,明显改善生活质量,得到医生和患者的广泛认可。虽然PKP手术疗效令人满意,但其手术的高风险性仍不容忽视。骨水泥渗漏、肺动脉栓塞等并发症不仅会造成脊髓神经损伤、瘫痪,甚至危及生命。在术前诊断,术中穿刺、复位、灌注,术后处理等方面仍存在相关问题有待解决。为此,临床医师应重视PKP手术的规范化操作,掌握PKP手术应用过程中常见问题的处理策略,降低手术并发症的发生率,提高手术疗效。 展开更多
关键词 经皮椎体后凸成形术 规范化操作 骨质疏松性椎体压缩骨折 手术治疗 手术并发症 专家 临床疗效 脊髓神经损伤
胃癌手术并发症的处理
10
作者 陆云飞 《腹部外科》 2018年第1期5-8,14共5页
腹部手术并发症种类多,影响因素复杂,处理方法各异,适合精准医学的应用。在精准医学理念下,腹部手术并发症处理涵盖整个围手术期,包括术前精准评估、术中精准操作、术后早期发现并发症及术后并发症的个体化处理。同时,要遵循微创外科及... 腹部手术并发症种类多,影响因素复杂,处理方法各异,适合精准医学的应用。在精准医学理念下,腹部手术并发症处理涵盖整个围手术期,包括术前精准评估、术中精准操作、术后早期发现并发症及术后并发症的个体化处理。同时,要遵循微创外科及加速康复外科等现代外科理念并将其贯彻于术后并发症处理的整个过程。本文将以胃癌术后并发症处理为例进行阐述。 展开更多
关键词 腹部手术 手术并发症 处理 胃癌
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宫腔镜手术低钠血症1例——不良事件的析因分析与改进 预览
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作者 杨胜男 赵晶 《麻醉安全与质控》 2018年第5期273-274,共2页
宫腔镜是一种微创内窥镜, 其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低, 但有些并发症可能会危及生命, 其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症(发生率0.06%~0.2%) [1] 。低钠血症也称水中毒, 通常被定义为血清... 宫腔镜是一种微创内窥镜, 其在妇科手术中的应用日渐广泛。虽然宫腔镜手术并发症发病率较低, 但有些并发症可能会危及生命, 其中就包括液体过剩引起的稀释性低钠血症(发生率0.06%~0.2%) [1] 。低钠血症也称水中毒, 通常被定义为血清钠浓度低于135 mmol/L [2] 。宫腔镜手术患者的低钠血症是因膨宫液在短时间内大量吸收引起的, 其临床表现以神经症状为主, 严重时可引起低血压, 甚至非心源性肺水肿。现将临床中遇到的1例典型病例报告如下。 展开更多
关键词 稀释性低钠血 宫腔镜手术 不良事件 非心源性肺水肿 手术并发症 临床表现 血清钠浓度 神经
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主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的价值分析 预览
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作者 崔玉金 《湖南中医药大学学报》 CAS 2018年第A01期278-279,共2页
目的:评价主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用价值。方法:纳入我院2014年8月至2017年3月期间收治的116例重症冠心病患者作为研究对象,根据围手术期是否应用主动脉内球囊反搏将116例患者分为观察组和对照组,均对两组... 目的:评价主动脉内球囊反搏在重症冠心病患者围手术期护理中的应用价值。方法:纳入我院2014年8月至2017年3月期间收治的116例重症冠心病患者作为研究对象,根据围手术期是否应用主动脉内球囊反搏将116例患者分为观察组和对照组,均对两组患者实施护理干预,选取观察指标评价两组患者的临床护理效果。结果:观察组患者在CCU(冠心病重症监护室)停留时间为(3.83±0.98)d,短于对照组患者的(5.52±1.06)d(P<0.05),手术并发症发生率为4.23%,低于对照组患者的20.00%(P<0.05),疾病治疗总有效率为95.58%,高于对照组患者的86.67%(P<0.05),术后住院时间为(11.47±1.36)d,短于对照组患者的(14.26±1.49)d(P<0.05)。结果:重症冠心病患者围手术期时,应用主动脉内球囊反搏,能够降低临床护理工作难度,减少手术风险事件的发生,改善患者临床护理效果。 展开更多
关键词 冠心病 主动脉内球囊反搏 手术期护理 手术并发症 临床疗效
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奥沙利铂联合替吉奥方案新辅助化疗对进展期Ⅲ期胃癌病人围手术期影响研究
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作者 曲建军 翟升永 +3 位作者 邓国鹏 王新波 郑春辉 石毅然 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期933-937,共5页
目的 探讨奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案新辅助化疗对进展期Ⅲ期胃癌病人围手术期的影响。方法 回顾性分析2013年1月到2017年1月在潍坊市人民医院肿瘤外科接受治疗的161例进展期Ⅲ期胃癌病人的临床病理学资料,分为新辅助化疗组(7... 目的 探讨奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案新辅助化疗对进展期Ⅲ期胃癌病人围手术期的影响。方法 回顾性分析2013年1月到2017年1月在潍坊市人民医院肿瘤外科接受治疗的161例进展期Ⅲ期胃癌病人的临床病理学资料,分为新辅助化疗组(75例)和传统治疗组(86例),比较两组病人围手术期的变化情况,新辅助化疗组行进一步分层分析,比较有反应组和无反应组在化疗前后病人的营养状况变化。结果 新辅助化疗组及传统治疗组在性别、年龄、发病部位、病理学类型、术前分期及手术方式方面差异无统计学意义(P>0.05)。且两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、切口拆线时间、淋巴结清扫数目、引流量和术后住院时间以及术后并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗组分层分析显示,新辅助化疗后,有反应组体重从(60.5±9.1)kg升高至(61.3±8.6)kg(t=-2.473,P=0.018),体重指数(BMI)从21.8±2.4升高至22.2±2.0(t=-3.313,P=0.002);无反应组体重和BMI的变化差异均无统计学意义(P均〉0.05)。两组骨骼肌、无机盐、细胞外液、体脂肪、蛋白质、上臂周长和细胞内液在治疗前、后的水平差异均无统计学意义(P均〉0.05)。有反应组和无反应组化疗前后营养学指标差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论 SOX方案新辅助化疗期间病人营养状况无明显变化,未加重营养不良的状况,且不增加手术危险性及围手术期并发症的发生率。 展开更多
关键词 进展期胃癌 新辅助化疗 手术 手术并发症 营养
支气管胸膜瘘——胸外科医生需要重视的肺部手术并发症 被引量:1
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作者 初向阳 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期239-240,共2页
支气管胸膜瘘(bronchopulmonary fistula,BPF)是肺切除术后最严重的并发症之一,病死率高。随着外科技术进步、手术器械改进、围手术期处理的科学合理,BPF发病率已明显减少,总发生率在1%左右。Wright等认为BPF应限制在全肺切除术... 支气管胸膜瘘(bronchopulmonary fistula,BPF)是肺切除术后最严重的并发症之一,病死率高。随着外科技术进步、手术器械改进、围手术期处理的科学合理,BPF发病率已明显减少,总发生率在1%左右。Wright等认为BPF应限制在全肺切除术后,尽量避免发生在肺叶切除术后。BPF常发生在术后7天-10天,也有少数发生在术后1个月以上的晚期BPF。 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 手术并发症 外科医生 肺切除术后 肺部 手术期处理 BPF 外科技术
经鼻蝶入路垂体腺瘤手术颈内动脉破裂的治疗经验总结
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作者 姚晓辉 吉宏明 +3 位作者 张世渊 成睿 甄自刚 沈波 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期595-598,共4页
目的分析总结经鼻蝶入路垂体腺瘤手术颈内动脉(ICA)破裂后的发生原因、紧急处理措施和后续救治等方面的经验与教训,并探索在神经内镜及介入导管下球囊临时阻断ICA联合修补颈内动脉破裂的治疗。方法回顾性分析2004年6月至2017年9月收治的... 目的分析总结经鼻蝶入路垂体腺瘤手术颈内动脉(ICA)破裂后的发生原因、紧急处理措施和后续救治等方面的经验与教训,并探索在神经内镜及介入导管下球囊临时阻断ICA联合修补颈内动脉破裂的治疗。方法回顾性分析2004年6月至2017年9月收治的8例经鼻蝶入路垂体腺瘤术中ICA破裂的病情和治疗,均为侵袭性垂体腺瘤。ICA破裂后给予明胶海绵及无菌棉片填压。然后行头颅CT及DSA检查,并根据检查结果情况选择治疗方法。结果术后3例复查头颅CT示颅内严重出血,未行进一步治疗而死亡。余5例均行头颅CT及DSA检查,显示颅内海绵窦段ICA破裂,给予球囊栓塞患侧颈内动脉4例,其中2例最终痊愈,1例后期出现脑积水,大脑半球缺血等致植物状态生存,1例死亡。最后1例在不能球囊栓塞及覆膜支架治疗的情况下,在神经内镜联合介入导管下球囊临时阻断ICA,取出鼻腔填塞异物,并修补ICA破裂口,最后痊愈出院。出院的4例均随访,2例痊愈患者随访至术后24个月,未见肿瘤复发及脑缺血等异常;植物状态生存患者随访至术后36个月,仍未见改善;最后1例患者术后6个月随访,一般状况良好,视力较术前略改善,但仍有肿瘤残余,建议进一步行假性动脉瘤栓塞及肿瘤切除。结论熟悉解剖及术中规范操作是预防ICA破裂的关键因素。术中ICA破裂后在内镜下及介入球囊临时阻断ICA联合修补ICA破口,可作为一项为患者提供后续治疗缓冲的方法。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 颈内动脉破裂 复合手术 手术并发症
腹腔镜胆囊切除术并发症134例分析 预览
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作者 王存生 周树理 +1 位作者 张晋岗 庞天骄 《山西医药杂志》 CAS 2018年第22期2692-2694,共3页
腹腔镜技术是在20世纪后期逐渐发展起来的一种新型技术。目前针对胆囊疾病、腹腔镜胆囊切除术已作为金标准,在普外科手术中广泛开展起来[1]。但是不可避免地会出现一系列手术并发症。本研究回顾我院1998—2018年10 020例腹腔镜胆囊切除... 腹腔镜技术是在20世纪后期逐渐发展起来的一种新型技术。目前针对胆囊疾病、腹腔镜胆囊切除术已作为金标准,在普外科手术中广泛开展起来[1]。但是不可避免地会出现一系列手术并发症。本研究回顾我院1998—2018年10 020例腹腔镜胆囊切除术病例,共出现并发症134例。现将处治结果报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 手术并发症 腹腔镜技术 胆囊疾病 金标准 手术 普外科
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颅内动脉瘤夹闭术后手术并发症与预后及其相关性研究 预览
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作者 马志君 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第6期717-719,728共4页
目的分析颅内动脉瘤(AN)夹闭术后并发症发生情况及其与预后的相关性。方法对2014年1月-2017年10月行显微外科夹闭手术的165例AN患者相关资料进行回顾性分析,统计手术并发症等情况,并分析手术并发症与Hunt-Hess分级、预后的关系,且对... 目的分析颅内动脉瘤(AN)夹闭术后并发症发生情况及其与预后的相关性。方法对2014年1月-2017年10月行显微外科夹闭手术的165例AN患者相关资料进行回顾性分析,统计手术并发症等情况,并分析手术并发症与Hunt-Hess分级、预后的关系,且对预后相关因素行Logistic多元回归分析。结果动脉瘤夹闭成功率98.33%;手术并发症发生48例,其中脑血管痉挛16例,严重肺部感染12例,脑梗死11例,动脉瘤破裂9例,颅内感染7例;Ⅳ级AN患者脑血管痉挛、脑梗死、严重肺部感染、动脉瘤破裂及颅内感染发生率均显著高于Ⅰ~Ⅲ级患者(P〈0.05);预后良好142例(86.06%),预后差23例(13.94%);Ⅲ~Ⅳ级患者预后良好率显著低于Ⅰ~Ⅱ级患者(P〈0.05),有并发症发生患者预后良好率56.25%,显著低于无并发症患者的98.29%(P〈0.05);Logistic多元回归分析发现,患者年龄、动脉瘤直径、Hunt-Hess分级及有并发症发生为影响预后的独立危险因素。结论显微外科夹闭手术治疗AN疗效较好,但也会发生脑血管痉挛、动脉瘤破裂等并发症,其发生与Hunt-Hess分级密切相关,且对患者预后影响较大;此外Hunt-Hess分级、年龄、动脉瘤直径也会影响患者预后。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 显微夹闭手术 手术并发症 预后 危险因素
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前房内注射抗生素在预防白内障摘除手术后眼内炎中的合理应用
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作者 汤欣 周臻 肖博 《中华眼科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期334-338,共5页
白内障摘除手术后急性眼内炎是严重威胁视力的并发症,是指发生在白内障摘除手术后6周内的眼内炎,通常由毒力较强的细菌引起,在我国的发生率平均约为0.06%(文献统计发病率为0.01%~0.4%)。由于急性眼内炎一旦发生,治疗效果... 白内障摘除手术后急性眼内炎是严重威胁视力的并发症,是指发生在白内障摘除手术后6周内的眼内炎,通常由毒力较强的细菌引起,在我国的发生率平均约为0.06%(文献统计发病率为0.01%~0.4%)。由于急性眼内炎一旦发生,治疗效果往往很差,常造成患者视力严重下降,所以是白内障医师最为担心的手术并发症。大量文献证据显示,虽然眼内炎不能被彻底杜绝,但如果围手术期给予恰当的预防措施,眼内炎的发生率可以降至较低水平。 展开更多
关键词 术后眼内炎 白内障摘除 前房内注射 合理应用 预防 抗生素 急性眼内炎 手术并发症
超导可视下微管负压吸宫术终止早期妊娠的临床分析
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作者 吴丽莉 李万斌 《中国继续医学教育》 2018年第30期124-126,共3页
目的观察超导可视下微管负压吸宫术终止早期妊娠(30~36天)的临床效果.方法分析600例接受负压吸宫术的患者,按手术方式分为早期妊娠超导微管组(A组)200例,早期妊娠微管组(B组)200例,常规组(C组)200例.对术中出血量、刮出组织量... 目的观察超导可视下微管负压吸宫术终止早期妊娠(30~36天)的临床效果.方法分析600例接受负压吸宫术的患者,按手术方式分为早期妊娠超导微管组(A组)200例,早期妊娠微管组(B组)200例,常规组(C组)200例.对术中出血量、刮出组织量、手术时间、子宫穿孔率、漏吸率、不全流产率、术后出血时间、复经时间、复经后月经量变化进行分析和比较.结果(1)A组的术中出血量和吸出组织量少于B组,但组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);A组的术中出血量和吸出组织量少于C组,差异具有统计学意义(P〈0.001).(2)A组的手术时间少于B组和C组,差异具有统计学意义(P〈0.001).(3)A组子宫穿孔率与B组相同,均少于C组,但组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05).(4)A组不全流产率少于B组,但组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);A组不全流产率少于C组,差异具有统计学意义(P〈0.05).(5)A组的术后出血时间和月经恢复时间少于B组,但组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);A组的术后出血时间和月经恢复时间少于C组,差异具有统计学意义(P〈0.001).(6)A组术后月经恢复时间多于B组和C组,差异具有统计学意义(P〈0.001).结论超导可视下微管负压吸宫术终止早期妊娠安全有效且并发症少. 展开更多
关键词 超导可视 微管 早期妊娠 人工流产 负压吸宫术 手术并发症
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妇科宫腔镜手术并发症的预防与护理 预览
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作者 白晓红 《华夏医学》 CAS 2018年第3期127-129,共3页
随着我国经济建设的稳步发展和群众生活水平的变化,不良的生活习惯和饮食方式也在影响着越来越多的人,患有妇科疾病的患者也越来越多。
关键词 妇科疾病 宫腔镜 手术并发症 预防 护理
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