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移植肾抗体介导性排斥反应的诊断、预防及治疗的进展 认领 被引量:1
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作者 高宝山 周洪澜 +1 位作者 王钢 傅耀文 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第4期252-255,共4页
由于强效及特异性免疫抑制剂的广泛应用,肾移植后急性细胞性排斥反应的发生率显著降低,移植物的1年存活率明显提高,然而,移植物长期存活并未得到显著改善。由于组织相容性匹配及交叉配型的广泛应用,移植前患者体内预存的供体特异... 由于强效及特异性免疫抑制剂的广泛应用,肾移植后急性细胞性排斥反应的发生率显著降低,移植物的1年存活率明显提高,然而,移植物长期存活并未得到显著改善。由于组织相容性匹配及交叉配型的广泛应用,移植前患者体内预存的供体特异性抗体(DSA)而引发的超急性排斥反应已极为少见。同时由于强效免疫抑制剂的联合应用, 展开更多
关键词 细胞排斥反应 移植肾 抗体介导 超急排斥反应 免疫抑制剂 特异抗体 诊断 治疗
抗GABABR脑炎一例临床分析 认领
2
作者 吴忧 徐彬 《浙江临床医学》 2016年第9期1756-1757,共2页
边缘性脑炎(LE)指可累及海马、杏仁核、岛叶及扣带回皮质等边缘结构,临床表现以近记忆缺失、精神行为异常和癫痫发作为特点的中枢神经系统炎性疾病。Y-氨基丁酸B型受体(GABABR)抗体相关LE则是近年来发现的一种自身抗体介导性LE,
关键词 GABABR 临床分析 脑炎 抗体介导 中枢神经系统 精神行为异常 记忆缺失 临床表现
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肝移植后抗体介导性排斥反应的进展 认领 被引量:6
3
作者 董辉 丛文铭 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期509-511,共3页
肝脏作为一个免疫耐受特惠器官,通常认为不会或极少发生抗体介导性排斥反应(AMR),故以往对AMR的研究多集中于肾脏、心脏和肺脏等,在2004年美国国立卫生院拟定的AMR诊断标准和2007年Banff分类中的AMR诊断标准均没有涉及肝脏AMR。200... 肝脏作为一个免疫耐受特惠器官,通常认为不会或极少发生抗体介导性排斥反应(AMR),故以往对AMR的研究多集中于肾脏、心脏和肺脏等,在2004年美国国立卫生院拟定的AMR诊断标准和2007年Banff分类中的AMR诊断标准均没有涉及肝脏AMR。2009年我国移植病理协作组制定的《肝移植术后常见病变的病理诊断与分级指南》中,提到了原发性移植肝功能不全的临床与病理特点,现在看来有可能是AMRE“。近年来有临床病例报道,肝移植后也可以发生AMR,如在ABO血型不合,甚至ABO血型相合的供、受者之间进行的肝移植,以及在含有预存致敏的淋巴细胞毒抗体的受者进行肝移植都有发生AMR的风险。成人肝移 展开更多
关键词 抗体介导 排斥反应 移植后 肝脏 ABO血型不合 肝移植术后 美国国立卫生院 诊断标准
人肝移植的抗体介导性排异与ABO配型不同之间的关系 认领
4
作者 陈嘉薇 陈大志 陈昭民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 1999年第1期 38-40,共3页
目的 探讨人肝移植的抗体介导性排异与ABO配型不同之间的关系。方法 实验组为31例ABO配型不同肝移植病例,并设立了ABO配型相同的临床对照组和病理对照组,观察移植肝脏的存活时间,病理学特征和发病原因。结果 ABO-... 目的 探讨人肝移植的抗体介导性排异与ABO配型不同之间的关系。方法 实验组为31例ABO配型不同肝移植病例,并设立了ABO配型相同的临床对照组和病理对照组,观察移植肝脏的存活时间,病理学特征和发病原因。结果 ABO-C临床对照组移植肝存活时间比ABO-Ⅰ组明显延长,而且病理所见和发病原因与ABO-Ⅰ组有明显不同。ABO-C病理对照组与ABO-Ⅰ组的病理改变和免疫荧光检查均有所不同。 展开更多
关键词 抗体介导 肝移植 ABO配型 排斥反应
C4d染色对移植物失功病因评判的地位 认领
5
《中华医学信息导报》 2008年第11期 11,共1页
移植肾活检是诊断急性排斥的金标准。Banffl997分类在2003年做了修订,并将C4d染色阳性作为诊断急性抗体介导性排斥的依据。印度学者进行的一项研究对移植肾组织形态学及C4d染色阳性的患者进行了至少为期1年的随访,结果刊登在2008年5月... 移植肾活检是诊断急性排斥的金标准。Banffl997分类在2003年做了修订,并将C4d染色阳性作为诊断急性抗体介导性排斥的依据。印度学者进行的一项研究对移植肾组织形态学及C4d染色阳性的患者进行了至少为期1年的随访,结果刊登在2008年5月的Nephrol Dial Transplant上。 展开更多
关键词 移植物失功 C4D 染色 病因 排斥 肾组织形态学 抗体介导 金标准
ABO血型不合活体肾移植11例分析 认领 被引量:1
6
作者 汪昶 陈立中 +3 位作者 邱江 张锦 吴子玄 陈国栋 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期182-186,共5页
目的探讨ABO血型不合活体肾移植(ABOi-KT)的疗效和安全性。方法回顾性分析11例ABOi-KT的供、受体临床资料。受体术前均经过脱敏治疗,术后监测ABOi-KT受体的肾功能和血型抗体滴度恢复情况,观察ABOi-KT术后受体的并发症发生情况及预后情... 目的探讨ABO血型不合活体肾移植(ABOi-KT)的疗效和安全性。方法回顾性分析11例ABOi-KT的供、受体临床资料。受体术前均经过脱敏治疗,术后监测ABOi-KT受体的肾功能和血型抗体滴度恢复情况,观察ABOi-KT术后受体的并发症发生情况及预后情况。结果 ABOi-KT术后11例受体血清肌酐(Scr)均恢复良好,未出现移植肾功能恢复延迟。其中2例受体分别在术后14、45 d出现Scr明显升高,1例受体术后出现临界性细胞性排斥反应,1例受体在术后33 d出现Scr升高,伴血型抗体滴度上升,经治疗后病情均平稳。其余7例受体术后移植肾功能正常,术后血型抗体滴度均无反弹。随访至2018年11月,未出现受体死亡和移植肾失功,受体及移植肾存活率均为100%。其中3例受体术后发生并发症,分别为肺部感染、BK病毒尿症和粒细胞缺乏症,经对症治疗后均痊愈。结论 ABOi-KT安全可行且长期疗效较好,可以增加活体供肾的来源,缓解供肾来源短缺。 展开更多
关键词 ABO血型不合 活体肾移植 血型抗体 血清肌酐 抗体介导排斥反应 脱敏治疗 免疫适应状态 术后感染 BK病毒尿症
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移植肾急性抗体介导排斥反应中半乳糖凝集素7的表达 认领 被引量:1
7
作者 韩永 郭晖 +9 位作者 蔡明 钱叶勇 李州利 周文强 王强 许晓光 黄海燕 肖漓 王新颖 石炳毅 《中国组织工程研究》 CSCD 2014年第42期6884-6888,共5页
背景:半乳糖凝集素家族蛋白在移植免疫调节中的作用已被提出,目前尚未有半乳糖凝集素7检测对于肾移植后围手术期移植肾功能不全的辅助诊断,对肾移植受者而言,监测半乳糖凝集素7可能及早发现移植后肾功能异常,为临床治疗争取时间。 ... 背景:半乳糖凝集素家族蛋白在移植免疫调节中的作用已被提出,目前尚未有半乳糖凝集素7检测对于肾移植后围手术期移植肾功能不全的辅助诊断,对肾移植受者而言,监测半乳糖凝集素7可能及早发现移植后肾功能异常,为临床治疗争取时间。 目的:检测半乳糖凝集素7在移植肾急性抗体介导性排斥反应中的表达。 方法:选取同种异体肾移植后行移植肾穿刺活检诊断为急性抗体介导性排斥反应的患者27例,同时选取同期移植后肾病理穿刺经诊断为正常的患者10例做对照。应用免疫组织化学染色法检测半乳糖凝集素7在组织中的表达情况、应用Western Blot法检测各组血清半乳糖凝集素7蛋白表达水平差异。 结果与结论:免疫组织化学正常组光镜下半乳糖凝集素7表达于近曲小管上皮细胞表面微绒毛,肾小球、远曲小管、集合管和静脉未见其表达;急性抗体介导的体液性排斥反应组光镜下肾小动脉内膜水肿,管壁纤维素样坏死,肾小球肾小管淋巴细胞和单核细胞浸润,半乳糖凝集素7仅见于近曲小管上皮细胞表面微绒毛,同时动脉平滑肌也有表达,阳性度较高。急性抗体介导的体液性排斥反应组半乳糖凝集素7阳性细胞计数显著高于正常对照组(P<0.01)。Western Blot检测结果,急性抗体介导的体液性排斥反应组血清半乳糖凝集素7的表达高于正常对照组(P<0.05)。结果说明,移植肾穿刺病理活检安全可靠,对患者及移植肾无不良影响,半乳糖凝集素7检测对于肾移植后围手术期移植肾功能不全的辅助诊断具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 组织构建 组织工程 半乳糖凝集素7 肾移植 抗体介导排斥反应 免疫组织化学 免疫印记 国家自然科学基金
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慢性失功移植肾组织中C4d的表达与意义 认领
8
作者 赵亚昆 祝清国 +3 位作者 仇宇 张川 刘伟 高治忠 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第2期 136-139,共4页
目的观察慢性失功移植肾组织中C4d的表达,探讨抗体介导的慢性活动性排斥反应与慢性移植肾失功的关系。方法对本院27例经病理证实为慢性移植物损伤的移植肾组织行免疫组化或间接免疫荧光法检测肾小管周围毛细血管中C4d的沉积,分析C4d沉... 目的观察慢性失功移植肾组织中C4d的表达,探讨抗体介导的慢性活动性排斥反应与慢性移植肾失功的关系。方法对本院27例经病理证实为慢性移植物损伤的移植肾组织行免疫组化或间接免疫荧光法检测肾小管周围毛细血管中C4d的沉积,分析C4d沉积与移植相关因素和移植肾预后的关系。结果 27例患者中,C4d阳性率为55.6%。C4d沉积阳性组病理改变以肾小球基底膜分层和动脉内膜增厚为主,C4d沉积阴性组以肾小管萎缩和间质纤维化为主;C4d沉积阳性组患者术前预致敏(PRA〉10%)和急性排斥反应发生率均高于C4d阴性组移植肾功能出现明显异常的时间早于C4d阴性组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论抗体介导的慢性活动性排斥反应在移植物慢性失功中具有重要作用,其标志物C4d对诊断抗体介导的排斥反应和指导治疗具有重要的意义。 展开更多
关键词 肾移植 C4D 抗体介导排斥反应 活动排斥反应
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抗体介导的排斥反应所致的移植心脏组织病理学变化的观察 认领 被引量:2
9
作者 郭晖 周洪敏 +3 位作者 昌盛 程敦秀 张伟杰 陈忠华 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期417-421,共5页
目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应(AMR)的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时,以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌... 目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应(AMR)的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时,以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌活检(EMB),共取得17份活检组织样本,进行常规病理学和CAd免疫组织化学染色。依据2004年国际心脏和肺移植学会(ISHLT)的病理学诊断体系以及移植心AMR诊断体系进行病理学诊断。CAd免疫组织化学染色结果以0至+++予以分级。结果10例17次EMB中,1次样本不合格,余16次EMB中,7例次诊断为C4d阳性AMR,3例4次诊断为急性细胞性排斥反应,2例次诊断为Quilty损伤。7例次AMR中,1例合并急性细胞性排斥反应,余6例次均为单独发生。10例受者中,1例移植后20个月死亡,尸体解剖检查诊断为慢性排斥反应合并AMR和急性细胞性排斥反应(ISHLT分级3级)。其移植心AMR组织学特征为局灶性至广泛性心肌间毛细血管内皮C4d阳性沉积。结论AMR是心脏移植术后主要的并发症之一,EMB及其C4d免疫组织化学染色是早期诊断AMR的有效方法。 展开更多
关键词 心脏移植 抗体介导排斥反应 补体C4d 病理学
移植肾穿刺病理组织中抗体介导的排斥反应 认领 被引量:1
10
作者 韩永 郭晖 +3 位作者 黄海燕 许晓光 蔡明 石炳毅 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期 3311-3314,共4页
背景:体液性排斥以激素耐受和难治性为其显著的特点,常常发生在免疫高敏的受者身上。目的:对肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,根据病理诊断观察抗体介导性排斥反应的治疗效果,分析移植肾穿刺病理活检的安全性。方法:选取肾移... 背景:体液性排斥以激素耐受和难治性为其显著的特点,常常发生在免疫高敏的受者身上。目的:对肾功能不全移植肾进行常规穿刺病理活检,根据病理诊断观察抗体介导性排斥反应的治疗效果,分析移植肾穿刺病理活检的安全性。方法:选取肾移植后有移植肾穿刺活检指征的患者84例,在B超引导下应用BARD(美国)活检穿刺针行移植肾穿刺活检,活检组织行常规苏木精-伊红染色,组织化学染色,同时常规行C4d免疫组织化学染色,依据Banff’05标准进行病理分型,根据病理状态明确诊断进行相应的临床治疗,观察治疗效果。结果与结论:84例患者除1例由于组织少难以诊断,其余病理诊断移植肾超急性排斥反应1例,急性抗体介导性排斥反应5例,慢性抗体介导性排斥反应2例,C4d免疫组织化学染色阳性16例。经过治疗8例抗体介导性排斥反应患者中4例移植肾功能得以恢复,3例未恢复,1例移植肾失功,移植肾切除。患者无不良反应发生。结果表明移植肾穿刺病理活检对移植肾无不良影响。 展开更多
关键词 抗体介导排斥反应 移植肾穿刺 肾移植 病理活检 器官移植
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ABO血型不合肝移植引起抗体介导性排斥反应的治疗和预防 认领
11
作者 史瑞 《内蒙古中医药》 2010年第10期 87-88,共2页
本文复习了AB0血型不合引起抗体介导性排斥反应肝移植的治疗方法。随着ABO血型不合肝移植在世界范围内越来越多。各大移植中心采取了多种多样的预防和治疗方法。提高了ABO血型不合肝移植的疗效,愈后越来越好。根据对ABO血型不合肝移植... 本文复习了AB0血型不合引起抗体介导性排斥反应肝移植的治疗方法。随着ABO血型不合肝移植在世界范围内越来越多。各大移植中心采取了多种多样的预防和治疗方法。提高了ABO血型不合肝移植的疗效,愈后越来越好。根据对ABO血型不合肝移植发生移植物失功的杌理的探讨,特别是抗体介导性排斥反应发生的机理和病理,临床表现的研究,各国专家采取了多种预防和治疗方法。现行的主要治疗方法有:血浆置换或血浆免疫吸附;脾切除;多联免疫抑制方案应用;经门静脉和肝动脉进行器官内灌注治疗;应用CD20单克隆抗体(利妥昔单抗);静脉滴注免疫球蛋白和抗胸腺球蛋白;经门静脉输注供体全血分离的特异白细胞诱导免疫耐受。 展开更多
关键词 ABO血型不合 抗体介导排斥反应 肝移植
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高PRA介导肾移植后延迟性超急排斥反应 认领 被引量:1
12
作者 肖露露 罗敏 +3 位作者 于立新 王彦斌 魏强 余玉明 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期 1108-1112,共5页
目的:了解HLA-A、B、DR、DQ表现型为纯合子的终末期肾脏疾病患者的PRA水平,并研究其与肾移植预后的关系。方法:对2006年8月至2007年8月间在我院登记等待首次肾移植的438例终末期肾脏疾病患者HLA、PRA情况以及其中1例PRA65的HLA纯合子... 目的:了解HLA-A、B、DR、DQ表现型为纯合子的终末期肾脏疾病患者的PRA水平,并研究其与肾移植预后的关系。方法:对2006年8月至2007年8月间在我院登记等待首次肾移植的438例终末期肾脏疾病患者HLA、PRA情况以及其中1例PRA65的HLA纯合子患者肾移植效果进行分析。HLA基因分型采用PCR-SSP技术,PRA、抗体强度及抗体特异性分析采用ELISA技术,数据统计采用SPSS11.5统计软件。结果:438例患者中有HLA纯合子12例,杂合子426例;12例纯合子中PRA阳性者6例,阳性率50,平均HLA抗体强度为55,广泛致敏率达100;426例杂合子中PRA阳性者65例,阳性率15.26,平均HLA抗体强度为28,广泛致敏率为40;纯合子与杂合子之间的PRA阳性率、平均HLA抗体强度和广泛致敏率相比差异均有统计学意义(P〈0.05),纯合子高PRA的风险大(OR=5.29,95CI:1.67~16.70);1例PRA65的纯合子患者术前经血浆置换、蛋白免疫吸附、静滴丙种球蛋白治疗使PRA降低至阴性,在舒莱免疫诱导下行尸体肾移植术,供受者HLA抗原2个错配,术后移植肾功能逐渐恢复,第3天开始PRA呈阳性并逐渐升高,伴随临床逐渐出现尿少、血压升高、移植肾区疼痛等排斥反应征象,血清肌酐逐渐升高,移植肾B超见动脉阻力指数逐渐升高,提示急性排斥反应,采用术前有效清除HLA抗体的所有方法再次治疗无效,于术后第36天因移植物失功行移植肾切除。结论:HLA纯合子产生高PRA的风险大;文中1例PRA阳性的HLA纯合子早期移植肾功能恢复随后出现不可逆排斥反应致移植肾失功的情况,提示近年来随着各种有效清除HLA抗体的治疗方法不断用于临床导致了抗体介导的延迟性超急排斥反应(AMDR)的出现从而使移植肾失功;高PRA患者行肾移植术需高度慎重,应尽可能避开受者PRA峰值时的全部抗体谱来选择供体。 展开更多
关键词 群体反应抗体 人类白细胞抗原 纯合子 肾移植 抗体介导的延迟排斥反应
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瘤坏死因子CD70在肿瘤发生与治疗中的研究进展 认领
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作者 滕田璐 孔英君 +2 位作者 孙文学 李世敏 张敏 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第6期971-975,共5页
CD70是肿瘤坏死因子(TNF)超家族的成员之一,是一种Ⅱ型跨膜蛋白,在调控免疫应答过程中发挥重要的作用。CD70的高表达常见于多种肿瘤组织中,目前以CD70为靶点的免疫治疗药物已经在临床前期研究中应用。CD70在肿瘤细胞表面的表达,不仅可... CD70是肿瘤坏死因子(TNF)超家族的成员之一,是一种Ⅱ型跨膜蛋白,在调控免疫应答过程中发挥重要的作用。CD70的高表达常见于多种肿瘤组织中,目前以CD70为靶点的免疫治疗药物已经在临床前期研究中应用。CD70在肿瘤细胞表面的表达,不仅可使肿瘤细胞逃避免疫监视、诱导免疫细胞凋亡,同时也可以激活部分免疫细胞杀伤肿瘤细胞,这些作用给恶性肿瘤的免疫治疗带来了新的方向。本文就近年来CD70在肿瘤研究中的进展作一综述。 展开更多
关键词 CD70 CD27 肿瘤坏死因子超家族 抗体依赖细胞介导细胞毒作用
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