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抗惊厥药和抗抑郁药治疗癌症神经病理性疼痛的临床应用研究进展
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作者 杨玉仙 夏曙 张程亮 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第4期277-280,共4页
癌症神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain,MNP)是癌痛患者常见的慢性难治性疼痛类型。药物治疗仍是其最主要的治疗方法,部分抗惊厥药和抗抑郁药在治疗MNP中具有显著的疗效,是重要的MNP辅助镇痛药物。本文就目前MNP的发病机制进... 癌症神经病理性疼痛(malignant neuropathic pain,MNP)是癌痛患者常见的慢性难治性疼痛类型。药物治疗仍是其最主要的治疗方法,部分抗惊厥药和抗抑郁药在治疗MNP中具有显著的疗效,是重要的MNP辅助镇痛药物。本文就目前MNP的发病机制进行了归纳,针对抗惊厥药和抗抑郁药在MNP治疗中的作用机制、治疗效果、药学特性、联合用药等方面进行综述,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 抗惊厥 抑郁 癌症神经病理性疼痛
带状疱疹后神经痛病人痛觉异常的临床调查 预览
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作者 赵倩男 刘辉 +4 位作者 王永 钱晓焱 方七五 李彤 安建雄 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期361-367,共7页
目的:回顾性分析带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)病人痛觉异常的影响因素。方法:将425例病人分为E组(≥65岁)和M组(年龄<65岁),分析病人一般信息,临床症状。根据病程再分为三个亚组:1≤6月:E1、M1,6≤24月:E2、M2,≥2... 目的:回顾性分析带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)病人痛觉异常的影响因素。方法:将425例病人分为E组(≥65岁)和M组(年龄<65岁),分析病人一般信息,临床症状。根据病程再分为三个亚组:1≤6月:E1、M1,6≤24月:E2、M2,≥24月:E3、M3,比较各亚组疼痛程度、特征,Logistics回归分析痛觉异常可能的影响因素。结果:E组疼痛程度显著高于M组,E1,E2组疼痛程度明显高于M1,M2组;E组痛觉过敏和痛觉超敏发生率高于M组,均以M3和E3亚组区别显著。Logistics分析结果示:痛觉过敏发生率与病人年龄呈正相关;带状疱疹急性期抗惊厥药治疗可减少痛觉异常发生;神经毁损则相反。结论:老年病人疼痛更剧烈,更易伴随痛觉过敏;急性期抗惊厥药可有效降低痛觉异常发生,但神经毁损相反。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 痛觉过敏 痛觉超敏 抗惊厥 神经毁损
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托吡酯致男性性功能障碍2例
3
作者 刘津毓 陈晓倩 +6 位作者 王文杰 李春华 倪健强 薛群 徐敏 方琪 胡小伟 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第1期72-74,共3页
2例男性患者(例1,30岁;例2,54岁)分别因症状性癫痫和偏头痛服用托吡酯治疗。例1托吡酯剂量第1、2周分别为50和75mg/d,第3周起为100mg/d。用药6个月后复诊,患者诉用药后癫痫未再发作,但用药2周后出现记忆力减退、性欲减退和早泄,未中断用... 2例男性患者(例1,30岁;例2,54岁)分别因症状性癫痫和偏头痛服用托吡酯治疗。例1托吡酯剂量第1、2周分别为50和75mg/d,第3周起为100mg/d。用药6个月后复诊,患者诉用药后癫痫未再发作,但用药2周后出现记忆力减退、性欲减退和早泄,未中断用药,症状持续存在。国际勃起功能指数(IIEF)评分结果显示,IIEF-1评分为19分,IIEF-5评分为16分,诊断为性功能障碍。给予左乙拉西坦抗癫痫治疗,托吡酯逐渐减量在1个月内停用。托吡酯减量2周后患者性功能障碍症状好转;停药后1个月症状消失,IIEF-1评分为28分。例2托吡酯剂量为50mg/d,服药2周后出现性欲减退和勃起困难,IIEF-1评分为23分。因该药治疗头痛有效,患者在头痛发作时间断服用,性欲减退和勃起困难症状持续存在。 展开更多
关键词 托吡酯 抗惊厥 早泄 勃起功能障碍
发作间期癫痫样放电在癫痫患者撤药中的价值
4
作者 梁雪 狄晴 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期344-348,共5页
约2/3癫痫患者通过正规抗癫痫药物治疗可达到长期无发作,目前普遍认为癫痫无发作至少2年以上,权衡利弊后可考虑逐渐减药直至停药。一般认为器质性脑损伤、异常脑电图及特殊癫痫综合征等是影响撤药后癫痫复发的危险因素,其中异常脑电图,... 约2/3癫痫患者通过正规抗癫痫药物治疗可达到长期无发作,目前普遍认为癫痫无发作至少2年以上,权衡利弊后可考虑逐渐减药直至停药。一般认为器质性脑损伤、异常脑电图及特殊癫痫综合征等是影响撤药后癫痫复发的危险因素,其中异常脑电图,特别是发作间期癫痫样放电对癫痫撤药后复发的影响,目前尚未完全明了。我们就癫痫患者撤药不同时期的发作间期癫痫样放电对撤药后复发的预测意义进行综述。 展开更多
关键词 癫痫 发作间期癫痫样放电 脑电描记术 抗惊厥 复发
抗癫痫药与抗感染药相互作用研究进展
5
作者 潘雯 丁晶 汪昕 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期758-762,共5页
抗癫痫药和抗感染药经常需要联合运用,它们之问有临床意义的相互作用可能导致药物不良反应或治疗失败。我们通过病例报道、作用机制等方面综述了抗癫痫药与常用抗感染药的相互作用,包括:大环内酯类药与卡马西平,碳青霉烯类药与丙戊... 抗癫痫药和抗感染药经常需要联合运用,它们之问有临床意义的相互作用可能导致药物不良反应或治疗失败。我们通过病例报道、作用机制等方面综述了抗癫痫药与常用抗感染药的相互作用,包括:大环内酯类药与卡马西平,碳青霉烯类药与丙戊酸钠,三唑类抗真菌药与卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥,抗结核药与苯妥英钠、地西泮、卡马西平、奥卡西平,抗寄生虫药吡喹酮和阿苯达唑与苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥的组合。而新型抗癫痫药物,例如奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等,与抗感染药物少见有临床意义的相互作用。 展开更多
关键词 抗惊厥 感染 物相互作用
ABCB1基因C3435T位点多态性与新疆维吾尔族人群癫痫及耐药性的关系研究 预览
6
作者 高华 陈明 +3 位作者 裴静 陈方方 潘燕 孔祥锋 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第12期63-66,共4页
目的 探讨ABCB1基因C3435T位点多态性与新疆维吾尔族人群癫痫及耐药性的关系。方法 选取2017年新疆医科大学第五附属医院收治的住院或门诊维吾尔族癫痫患者98例作为癫痫组,其中耐药性癫痫患者38例,非耐药性癫痫患者60例;另选取同期在本... 目的 探讨ABCB1基因C3435T位点多态性与新疆维吾尔族人群癫痫及耐药性的关系。方法 选取2017年新疆医科大学第五附属医院收治的住院或门诊维吾尔族癫痫患者98例作为癫痫组,其中耐药性癫痫患者38例,非耐药性癫痫患者60例;另选取同期在本院体检健康的维吾尔族志愿者100例作为对照组。采用聚合酶链反应(PCR)检测ABCB1基因C3435T位点多态性,比较癫痫组与对照组受试者、耐药性癫痫与非耐药性癫痫患者ABCB1基因C3435T位点基因型、等位基因分布频率。结果 癫痫组与对照组受试者ABCB1基因C3435T位点基因型、等位基因分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。耐药性癫痫与非耐药性癫痫患者ABCB1基因C3435T位点基因型、等位基因分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABCB1基因C3435T位点多态性与新疆维吾尔族人群癫痫易感性及耐药性癫痫的发生无关。 展开更多
关键词 癫痫 多态性 单核苷酸 抗惊厥 ABCB1基因 新疆 维吾尔族
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超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹的效果分析 预览
7
作者 孙孝杰 《实用医技杂志》 2018年第9期1005-1007,共3页
水痘一带状疱疹病毒感染可引起带状疱疹,临床表现为簇集性小水泡及明显神经痛,持续疼痛往往导致患者睡眠质量下降。该病主要发生于免疫低下人群,部分患者在痊愈后会留下不同程度的后遗症日。当前临床上主要使用抗病毒药物进行治疗,... 水痘一带状疱疹病毒感染可引起带状疱疹,临床表现为簇集性小水泡及明显神经痛,持续疼痛往往导致患者睡眠质量下降。该病主要发生于免疫低下人群,部分患者在痊愈后会留下不同程度的后遗症日。当前临床上主要使用抗病毒药物进行治疗,阿昔洛韦是常用的治疗药物,同时给予抗惊厥药物加巴喷丁治疗,但在缓解患者疼痛方面的效果十分有限。 展开更多
关键词 带状疱疹病毒感染 神经阻滞治疗 超声引导 椎旁 下胸 临床表现 病毒 抗惊厥
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儿童超难治性癫痫持续状态治疗进展 预览
8
作者 杨帆(综述) 洪思琦(审校) 《现代医药卫生》 2018年第19期2989-2991,共3页
儿童难治性癫痫持续状态(RSE)是临床危急重症,发生率和病死率均较高,分别为25.0%-45.0%、15.0%-65.0%[1]。患儿若未经及时救治,可导致机体内环境紊乱、脑损伤和多脏器功能障碍等,甚至危及患儿的生命安全,存活者往往遗留不同程度的神... 儿童难治性癫痫持续状态(RSE)是临床危急重症,发生率和病死率均较高,分别为25.0%-45.0%、15.0%-65.0%[1]。患儿若未经及时救治,可导致机体内环境紊乱、脑损伤和多脏器功能障碍等,甚至危及患儿的生命安全,存活者往往遗留不同程度的神经功能障碍。麻醉药物是RSE终止发作的常用药物,但少数患儿在治疗24 h及以上后癫痫持续状态仍未控制或在麻醉药物减量或停用后再次发作,则进展为超难治性癫痫持续状态(SRSE)[2]。儿童SRSE确切发病率目前尚不明确。 展开更多
关键词 癫痫持续状态/治疗 难治病 麻醉 抗惊厥 预后 综述
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青少年失神癫痫的电-临床研究
9
作者 魏蔚 陈文武 +4 位作者 王金香 陈蓓蓓 王晓丽 朱江 刘永红 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期727-731,共5页
目的对青少年失神癫痫的电-临床、药物治疗反应、预后等进行随访研究。方法2014年1月至2017年8月在西京医院脑电监测中心进行长程脑电监测的患者中,符合青少年失神癫痫诊断者纳入此项研究,观察项目包括起病年龄、发作类型、家族史、... 目的对青少年失神癫痫的电-临床、药物治疗反应、预后等进行随访研究。方法2014年1月至2017年8月在西京医院脑电监测中心进行长程脑电监测的患者中,符合青少年失神癫痫诊断者纳入此项研究,观察项目包括起病年龄、发作类型、家族史、热性惊厥史、用药等。随访时间为6~44个月,平均(18.6±11.6)个月。结果共收集到32例患者,起病年龄5~19岁,平均(11.6±3.6)岁。5例(15.6%)患者有癫痫家族史。4例(12.5%)曾有热性惊厥史。26例(81.3%)被监测到失神发作,11例(34.4%)过度换气诱发试验阳性,5例(15.6%)间断闪光刺激诱发试验阳性。21例(65.6%)采用单药治疗,9例(28.1%)联合使用2种抗癫痫药物(AEDs),2例(6.3%)联合3种AEDs。其中最常用的AEDs是丙戊酸,其次为左乙拉西坦。在随访结束时,5例(15.6%)患者完全无发作,27例(84.4%)患者癫痫发作控制不佳。结论青少年失神癫痫的电-临床特点需要更大样本进一步总结,尽早建立详细实用的诊断标准非常必要。超过半数青少年失神癫痫患者癫痫发作控制不理想,单药治疗效果较差,往往需要联合用药。 展开更多
关键词 癫痫 失神性 青少年 脑电描记术 抗惊厥 物疗法 预后
新生儿抗惊厥药物合理使用和风险评估
10
作者 欧阳珊 周伟 贺娟 《中华新生儿科杂志》 CAS 2018年第6期466-468,共3页
新生儿惊厥需及时治疗以免加重脑损伤。苯巴比妥等传统抗惊厥药物具有呼吸和循环系统不良反应的风险,远期对中枢神经系统的影响尚不明确。近年左乙拉西坦等新型药物在新生儿超说明书范围的使用有增加趋势,但临床证据仍有限[1]。在疗效... 新生儿惊厥需及时治疗以免加重脑损伤。苯巴比妥等传统抗惊厥药物具有呼吸和循环系统不良反应的风险,远期对中枢神经系统的影响尚不明确。近年左乙拉西坦等新型药物在新生儿超说明书范围的使用有增加趋势,但临床证据仍有限[1]。在疗效及安全性均理想的给药策略尚未证实的背景下,本文依据相关指南和临床研究证据,对新生儿抗惊厥药物合理使用及风险评估作一介绍。 展开更多
关键词 物合理使用 新生儿惊厥 抗惊厥 风险评估 中枢神经系统 临床研究证据 左乙拉西坦 不良反应
老年癫痫患者的临床特征分析 预览
11
作者 邵晨婧 李德生 +3 位作者 王子玉 郎森阳 于生元 王湘庆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期788-791,共4页
目的探讨老年癫痫患者的病因、临床特征及治疗现状。方法采用回顾性研究的方法,收集2015年9月~2017年12月在我院就诊的癫痫患者363例,根据发病时间分为迟发组134例,早发组56例与中青年组173例。对比分析3组病因、发作类型、脑电图表现... 目的探讨老年癫痫患者的病因、临床特征及治疗现状。方法采用回顾性研究的方法,收集2015年9月~2017年12月在我院就诊的癫痫患者363例,根据发病时间分为迟发组134例,早发组56例与中青年组173例。对比分析3组病因、发作类型、脑电图表现、并发症及抗癫痫药物治疗情况。结果 3组男性、年龄、起病年龄、病程、脑血管病、癫痫复杂部分发作、单纯部分发作及强直阵挛+复杂部分发作比例比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。与中青年组比较,迟发组脑血管病及复杂部分发作类型比例均明显升高(P〈0.05,P〈0.01)。迟发组最常见病因为脑血管病(18.7%)。3组最常见的发作类型均为强直阵挛发作。早发组强直阵挛+复杂部分发作率明显高于中青年组和迟发组(33.9%vs 26.0%和9.0%,P〈0.01),中青年组强直阵挛+复杂部分发作率亦明显高于迟发组,差异有统计学意义(26.0%vs 9.0%,P〈0.05)。3组并发症发生率及单一药物治疗比例比较差异有统计学意义(P〈0.01)。老年癫痫患者最常见并发症为高血压、糖尿病等。3组脑电图阳性率比较无显著差异(P〉0.05)。结论脑血管病是迟发老年癫痫最常见的病因,最常见的发作类型是强直阵挛发作。老年癫痫患者伴发疾病以高血压为主,治疗以单一药物为主。 展开更多
关键词 癫痫 癫痫 强直阵挛性 高血压 脑电描记术 抗惊厥
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癫痫住院患者抗癫痫药物和病因及发作形式的回顾性研究 预览 被引量:3
12
作者 李军强 刘鹏鹏 +4 位作者 令调文 宫玉哲 田璐 凡振玉 王天成 《中国神经精神疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期266-271,共6页
目的 了解癫痫住院患者病因、发作形式及抗癫痫药使用情况。方法 收集癫痫住院患者5563例,分析其病因、发作形式及抗癫痫药物的种类、数量及使用频度。结果 病因不明(40.80%),脑外伤(13.64%)、海马硬化(11.52%)、脑卒中(5.24%)... 目的 了解癫痫住院患者病因、发作形式及抗癫痫药使用情况。方法 收集癫痫住院患者5563例,分析其病因、发作形式及抗癫痫药物的种类、数量及使用频度。结果 病因不明(40.80%),脑外伤(13.64%)、海马硬化(11.52%)、脑卒中(5.24%)、神经系统感染(4.98%)、围生期损害(5.28%)等为常见病因,发作形式以部分性发作最常见(45.43%),抗癫痫药物以传统药物卡马西平和丙戊酸为主,卡马西平和丙戊酸平均使用率分别为36.88%和30.80%,新型抗癫痫药物拉莫三嗪和左乙拉西坦使用频度呈上升趋势,拉莫三嗪从16.16%上升到28.44%,左乙拉西坦从0.61%上升到20.87%,奥卡西平和托吡酯的使用频度变化不明显,分别稳定在15.07%和9.42%左右。结论 癫痫病因复杂,发作形式多样,抗癫痫药物种类繁多,新型抗癫痫药物在临床中越来越多的被使用。 展开更多
关键词 癫痫 住院患者 抗惊厥
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癫痫患者减停抗癫痫药物后发作间期癫痫样放电对复发风险的研究 预览
13
作者 李德生 黄旭升 +4 位作者 于生元 郎森阳 胡容 王子玉 王湘庆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期508-511,共4页
目的探究并分析发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges,IED)对癫痫患者减停抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AED)后复发的影响。方法选取2015年7月-2016年7月在解放军总医院神经内科诊治≥2年无发作的癫痫患者100... 目的探究并分析发作间期癫痫样放电(interictal epileptiform discharges,IED)对癫痫患者减停抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AED)后复发的影响。方法选取2015年7月-2016年7月在解放军总医院神经内科诊治≥2年无发作的癫痫患者100例,按国际抗癫痫联盟1981年推出的癫痫发作分类分为IED组51例和无IED组49例,又根据年龄分为老年组21例,非老年组79例。所有患者至少随访1年,通过门诊复诊或电话随访。结果 100例癫痫患者中,不同发作类型两两比较,肌阵挛、复杂部分发作和≥2种发作类型的癫痫患者IED发生率并无明显差异,但明显高于强直-阵挛、失神和简单部分发作的癫痫患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。IED组癫痫复发37例(72.5%),无IED组癫痫复发16例(32.7%)。logistic回归分析显示,病程(OR=1.165,95%CI:1.022-1.329,P=0.022)和IED(OR=2.794,95%CI:1.040-7.509,P=0.042)可能是减停AED后癫痫复发的危险因素。老年组病程明显长于非老年组[(10.10±7.55)年vs(5.97±4.04)年,P=0.001]。结论发作类型和病程对长期无发作的癫痫患者减停AED后是否复发具有可靠的预测价值和临床意义。 展开更多
关键词 癫痫 抗惊厥 复发 危险因素
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拉莫三嗪治疗青少年肌阵挛癫[疒间]有效性和安全性的系统评价 预览
14
作者 黄超 刘凌 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期740-746,共7页
目的系统评价拉莫三嗪单药治疗青少年肌阵挛癫癇的有效性和安全性。方法以juvenile myoclonic epilepsy、idiopathic generalized epilepsies、lamotrigine、antiepileptic drugs、random等英文词汇计算机检索1980年1月1日-2017年12月3... 目的系统评价拉莫三嗪单药治疗青少年肌阵挛癫癇的有效性和安全性。方法以juvenile myoclonic epilepsy、idiopathic generalized epilepsies、lamotrigine、antiepileptic drugs、random等英文词汇计算机检索1980年1月1日-2017年12月31日美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)和Cochrane图书馆等数据库关于拉莫三嗪单药治疗青少年肌阵挛癫癇的临床指南、系统评价(包括Meta分析)、随机对照临床试验、病例对照研究、回顾性队列研究、病例观察研究等,采用Jadad量表、Cochrane系统评价手册和RevMan 5.3统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果共获得英文文献1220篇,经剔除重复和不符合纳入标准者,最终纳入6篇高质量(Jadad评分≥4分)文献共314例青少年肌阵挛癫癇患者(拉莫三嗪单药治疗组166例,丙戊酸钠单药治疗组148例),包括4项随机对照临床试验和2项病例观察研究。Meta分析结果显示,拉莫三嗪单药治疗组药物不良反应发生率低于丙戊酸钠单药治疗组(RR=0.540,95%CI:0.320~0.910;P=0.020),而癫癇发作频率减少〉50%比例组间差异无统计学意义(RR=1.200,95%CI:0.870~1.650;P=0.260)。结论拉莫三嗪对青少年肌阵挛癫安全、有效,且疗效与丙戊酸钠相当、耐受性较好、不良反应较少,是青少年肌阵挛癫癇的首选药物,特别是女性患者尤其适用。但与其他抗癫癇药物联合应用的疗效尚待更高质量的临床研究证实。 展开更多
关键词 癫痫肌阵挛性 青少年 抗惊厥 Meta分析
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加巴喷丁联合糖皮质激素对开腹子宫全切患者术后早期恢复影响研究 预览
15
作者 杨洋 李静 +3 位作者 陈蕊 韩彬 廖立冬 杨敏 《陕西医学杂志》 CAS 2018年第5期636-639,共4页
目的:探讨术前药物干预(加巴喷丁、糖皮质激素)对妇科开腹子宫全切患者术后早期恢复的影响。方法:选取妇科住院接受开腹子宫全切术治疗的患者共计50例,所有患者按照快速康复外科(FTS)治疗模式,在围手术期给予FTS干预,实验组患者(n=25)... 目的:探讨术前药物干预(加巴喷丁、糖皮质激素)对妇科开腹子宫全切患者术后早期恢复的影响。方法:选取妇科住院接受开腹子宫全切术治疗的患者共计50例,所有患者按照快速康复外科(FTS)治疗模式,在围手术期给予FTS干预,实验组患者(n=25)在术前2 h给予口服巴喷丁及糖皮质激素;对照组患者(n=25)术前2 h给予口服安慰剂药物;分别记录两组患者术后1、6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)数值,及术后首次按压PCIA泵给药时间和术后静脉自控镇痛(PCIA)药物24 h的累积使用量;应用15项术后恢复质量问卷调查表(QoR-15),记录两组患者不良反应及并发症等项目评分。对比分析术前药物干预对患者术后早期恢复的影响程度。结果:实验组患者术后1、6 h,VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组患者术后首次按压PCIA泵给药时间以及PCIA药物24 h的累积使用量低于对照组(P<0.05);实验组患者术后24、48 h,QoR-15量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:术前加巴喷丁及糖皮质激素的联合应用干预,可降低妇科开腹子宫全切患者术后疼痛及术后镇痛药物的使用量,提高患者术后早期恢复的质量,进一步加强术后快速康复治疗模式的实施效果。 展开更多
关键词 子宫切除术 康复 抗惊厥 泼尼松龙
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癫痫及抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响 预览 被引量:3
16
作者 牛茜 崔华伟 王维平 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第3期356-359,共4页
癫痫是由各种原因引起的脑部某些兴奋性过高的神经元高度同步化异常放电所致的脑功能异常,是常见的神经系统疾病。认知是指通过心理活动(如形成概念、知觉、判断或想象)获取知识,是人认识外界事物、进行信息加工的过程,包括感觉、知觉... 癫痫是由各种原因引起的脑部某些兴奋性过高的神经元高度同步化异常放电所致的脑功能异常,是常见的神经系统疾病。认知是指通过心理活动(如形成概念、知觉、判断或想象)获取知识,是人认识外界事物、进行信息加工的过程,包括感觉、知觉、记忆、思维等方面。大约30%~40%的癫痫患者伴有认知功能和社会能力障碍。国际抗癫痫联盟指出,癫痫是一种以癫性发作为特征,且在此期间会产生神经生理、认知、心理以及社会问题的疾病,这个定义中就包含了癫痫影响认知功能的问题。与正常人伴随年龄增长缓慢发生的认知功能减退不同,癫痫患者合并的认知障碍进展迅速且程度严重,多发生在记忆、执行、语言、注意力、精神运动速度等方面[1]。对于癫痫患者,特别是幼年起病的患者,认知功能严重损害,他们并非能与正常人一样完成学业、参加工作、结婚、生儿育女,且更容易陷入沮丧的情绪中。即使癫痫发作得到很好的控制,癫痫还是会在某种程度上影响患者的生活质量,故预防和治疗癫痫认知障碍有重要的临床意义。目前关于癫痫患者的认知障碍的影响因素仍有争论:到底是由癫痫疾病本身或是用于控制发作的抗癫痫药造成的,还是两者共同作用的。现就癫痫疾病本身和抗癫痫药物对认知功能的影响综述如下。 展开更多
关键词 癫痫 认知 抗惊厥
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普瑞巴林联合度洛西汀治疗纤维肌痛:一项随机对照试验 预览 被引量:1
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《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2017年第3期165-167,共3页
纤维肌痛综合征的主要症状为慢性广泛性疼痛,多采用复合药物进行治疗,但大多数纤维肌痛的临床试验均为单药物试验。本试验将普瑞巴林联合度洛西汀和这两种单一药物进行比较,采用随机、双盲、4期交叉试验设计,受试者接受最大耐受剂... 纤维肌痛综合征的主要症状为慢性广泛性疼痛,多采用复合药物进行治疗,但大多数纤维肌痛的临床试验均为单药物试验。本试验将普瑞巴林联合度洛西汀和这两种单一药物进行比较,采用随机、双盲、4期交叉试验设计,受试者接受最大耐受剂量的安慰剂、普瑞巴林、度洛西汀或普瑞巴林-度洛西汀,治疗时间为6周。主要评估指标为每日疼痛评分(1~10);次要评估指标为总体疼痛缓解、纤维肌痛生活质量评分(FIQ)、SF-36评分、MOS-SS睡眠量表、贝克抑郁量表(BDI-Ⅱ)和副作用等。共39例受试者完成了至少两项治疗,安慰剂、普瑞巴林、度洛西汀和联合用药期间每日疼痛评分分别为5.1,5.0,4.1和3.7(P<0.05联合用药vs.安慰剂、普瑞巴林)。四组受试者中总体疼痛缓解程度为中度或以上的比例分别为18%、39%、42%和68%(P<0.05联合用药vs安慰剂、普瑞巴林和度洛西汀)。纤维肌痛症生活质量评分分别为42.9、37.4、36.0和29.8(P<0.05联合用药vs.安慰剂、普瑞巴林和度洛西汀),SF-36评分分别为50.2、55.7、56.0和61.2(P<0.05联合用药vs.安慰剂、普瑞巴林和度洛西汀),MOS-SS睡眠量表分别为48.9、35.2、46.1和32.1(P<0.05联合用药vs.安慰剂和度洛西汀),BDI-Ⅱ评分分别为11.9、9.9、10.7和8.9(P<0.05联合用药vs.安慰剂),与安慰剂相比,联合用药组中常见不良反应为嗜睡。普瑞巴林联合度洛西汀比单一药物疗法更能从临床结局上多方面改善纤维肌痛。 展开更多
关键词 普瑞巴林 抗惊厥 度洛西汀 抑郁 纤维肌痛 联合镇痛
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环孢素A辅助治疗抗惊厥药物导致的DRESS 1例及文献复习
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作者 鞠延娇 张芊 +4 位作者 尤艳明 王文慧 张春雷 徐敏丽 谢志强 《中国医学文摘:皮肤科学》 2017年第3期304-307,共4页
患者男,29岁。因面颈、躯干四肢皮疹伴发热1月余收住院,入院前曾服用抗癫痫药奥卡西平和拉莫三嗪5个月。1个月前出现皮疹、发热,皮损最初以大面积表皮剥脱及黏膜损伤为主,诊断为中毒性表皮坏死松解症(TEN),予糖皮质激素及丙种球蛋白... 患者男,29岁。因面颈、躯干四肢皮疹伴发热1月余收住院,入院前曾服用抗癫痫药奥卡西平和拉莫三嗪5个月。1个月前出现皮疹、发热,皮损最初以大面积表皮剥脱及黏膜损伤为主,诊断为中毒性表皮坏死松解症(TEN),予糖皮质激素及丙种球蛋白治疗。住院期间及前后因癫痫换用多种抗癫痫药,病情反复,皮肤表现转变为以红皮病为主,出现伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应(DRESS)典型症状。由于长期大剂量糖皮质激素治疗不能控制病情,并出现激素副作用,予环孢素A治疗,病情迅速好转,激素逐渐减量,至停用环孢素A,疾病未再反复。 展开更多
关键词 抗惊厥 中毒性表皮坏死松解症 伴有嗜酸性粒细胞增多和系统症状的物反应 环孢素A
卒中后癫痫发作和卒中后癫痫 被引量:2
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作者 黄婷婷 储照虎 《国际脑血管病杂志》 2017年第2期160-164,共5页
卒中可导致偏瘫、失语和认知损害,还会并发癫痫发作甚至癫痫。近年来,有关卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的研究越来越多,但主要集中在危险因素方面。文章对卒中后癫痫发作和卒中后癫痫的危险因素、发病机制和治疗进行了综述。
关键词 卒中 脑缺血 脑出血 癫痫发作 癫痫 危险因素 抗惊厥
产时癫痫发作处理 预览 被引量:1
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作者 李珠玉 王子莲 《中华产科急救电子杂志》 2017年第1期28-31,共4页
癫痫发作及抗癫痫药物会导致不良母胎结局。神经内科与产科医师共同管理妊娠合并癫痫患者,熟知孕产期癫痫发作的影响因素,有助于评估孕产期癫痫发作的风险,减少孕产期癫痫发作;掌握产时癫痫发作的急救处理,为孕妇安全分娩保驾护航。
关键词 癫痫 癫痫发作 抗惊厥
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