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消化道出血后的抗栓治疗策略
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作者 窦丽稳 高伟波 朱继红 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期147-150,共4页
消化道出血是急诊常见的急危重症之一,近年来为了预防心脑血管疾病,口服抗血小板或抗凝药物的患者不断增多,使此类消化道出血比例增加。一项包括14个临床试验的Meta分析发现,每天口服75~300mg阿司匹林的患者消化道出血的风险每年增加0.1... 消化道出血是急诊常见的急危重症之一,近年来为了预防心脑血管疾病,口服抗血小板或抗凝药物的患者不断增多,使此类消化道出血比例增加。一项包括14个临床试验的Meta分析发现,每天口服75~300mg阿司匹林的患者消化道出血的风险每年增加0.12%,使用双联抗血小板药物的患者消化道出血发生率为1.3~2.7%。口服华法林者每年5~8/1000人(较普通人群增加了3倍)出现消化道出血。 展开更多
关键词 消化道出血 治疗 血小板药物 心脑血管疾病 Meta分析 急危重症 凝药物 临床试验
非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的现状分析 预览
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作者 夏丽萍 陈建明 +3 位作者 潘琳 丁海燕 田亚萍 张书宁 《心脑血管病防治》 2019年第2期142-144,150共4页
目的调查非瓣膜性心房颤动患者抗凝现状,评价抗凝治疗效果。方法回顾性分析我院非瓣膜性心房颤动住院患者729例,分别予CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分系统进行血栓危险分层和出血风险评估,据《2012年欧洲心脏病学会心房颤动治疗指南》评价... 目的调查非瓣膜性心房颤动患者抗凝现状,评价抗凝治疗效果。方法回顾性分析我院非瓣膜性心房颤动住院患者729例,分别予CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分系统进行血栓危险分层和出血风险评估,据《2012年欧洲心脏病学会心房颤动治疗指南》评价规范化抗凝治疗。抗凝治疗组241例和非抗凝治疗组488例,分析两组一般资料特征,比较缺血性脑卒中主要临床事件和出血事件的差异性。结果住院患者CHA2DS2-VASc评分中高危者708例(占97. 12%),均有抗凝指征,实际抗凝治疗共241例(33. 06%)(华法令229例,新型口服抗凝药如拜瑞妥12例)。其中评分高危者646例,抗凝235例(36. 38%),评分中危者62例,抗凝6例(9. 68%),抗凝组华法令达标用国际标准化比值(INR)在治疗范围内的时间百分比(TTR)来评估,TTR>60%156例(64. 73%),既往有脑卒中史抗凝率(18. 26%)高于非抗凝治疗(9. 43%)。在年龄、检测INR不方便、HAS-BLED出血风险评估、患者独居比例上抗凝治疗组均低于非抗凝治疗组,两者差异有统计学意义(P <0. 05)。缺血性脑卒中抗凝治疗组发生率(7. 05%)比非抗凝治疗组(11. 89%)低差异有统计学意义(P <0. 05),其中抗凝治疗组TTR <60%占76. 47%,两组出血事件差异无统计学意义(P>0. 05)。结论非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗低,尤其在CHA2DS2-VASc评分中高危者仍以抗血小板为主,不符合抗栓治疗指南,高龄、出血高风险、独居者均限制了抗凝治疗,但抗凝能预防脑卒中发生,不增加出血风险,TTR <60%抗凝疗效不足,新型口服抗凝药尚未推广使用。 展开更多
关键词 心房颤动 缺血性脑卒中 治疗 治疗
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房颤及急性心肌梗死并发下肢动脉血栓患者的药学监护 预览
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作者 刘娇 李静 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第8期1085-1087,共3页
目的探讨复杂血栓性疾病的抗栓治疗方案。方法临床药师参与治疗1例高消化道出血风险合并房颤、急性心肌梗死、下肢动脉血栓患者,根据疾病不同阶段,提出针对性抗栓治疗方案。结果患者下肢动脉血栓再通,未再发生新的血栓及出血事件,病情... 目的探讨复杂血栓性疾病的抗栓治疗方案。方法临床药师参与治疗1例高消化道出血风险合并房颤、急性心肌梗死、下肢动脉血栓患者,根据疾病不同阶段,提出针对性抗栓治疗方案。结果患者下肢动脉血栓再通,未再发生新的血栓及出血事件,病情好转出院。结论临床药师应根据患者病情及时调整用药,当用药安全性与有效性矛盾时,应权衡利弊,选择最适宜的方案。 展开更多
关键词 消化道出血 房颤 心肌梗死 急性 下肢动脉血 治疗
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转子消融:治疗房颤命新方法专访上海交通大学心房颤动诊治中心主任刘旭教授
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作者 赵希鑫 《自我保健》 2019年第8期46-47,共2页
房颤是一种很常见的心律失常,也是心血管疾病中的顽症之一。对于房颤的治疗,我们比较熟悉的是控制心室率,必要时抗栓治疗,采用抗心律失常药物、电复律、消融或外科手术,以转复窦性心律。不过,最新的“转子消融”你听说过吗?
关键词 心房颤动 治疗 上海交通大学 转子 心律失常药物 主任 诊治 转复窦性心律
冠心病合并心房颤动患者PCI术后两联与三联抗栓治疗安全性和有效性的meta分析
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作者 赵丹 周鹏 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期210-214,共5页
目的:在心房颤动(AF)患者中约10%接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。本荟萃分析研究了两联抗栓治疗(DAT)与三联抗栓治疗(TAT)在该人群中的安全性和有效性。方法:本研究为荟萃分析。根据标准制定检索策略,通过计算机检索英文数据库Embase... 目的:在心房颤动(AF)患者中约10%接受了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。本荟萃分析研究了两联抗栓治疗(DAT)与三联抗栓治疗(TAT)在该人群中的安全性和有效性。方法:本研究为荟萃分析。根据标准制定检索策略,通过计算机检索英文数据库Embase、Pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Medline,中文数据库CBM、中国知网、万方、中国科技论文等在线电子数据库,检索截止时间为2018年11月20日,语言选择英文和中文,获取文献信息。按照Cochrane系统评价要求制定纳入、排除标准。应用RevMan 5.3软件对文献质量偏倚风险进行评估。将纳入患者分为DAT组和TAT组,研究终点为主要不良心血管事件(MACE)、卒中和出血事件。比较冠心病合并AF患者PCI术后DAT与TAT治疗的出血事件、心源性死亡、心肌梗死、支架内血栓和卒中发生率。结果:共纳入10项研究,包括26 481例患者,其中DAT组21 024例(79%),TAT组5 457例(21%)。与TAT组相比,DAT组患者的出血事件发生率降低60%(OR=0.40,95%CI:0.20~0.83,P=0.01),两组间心肌梗死、心源性死亡、支架内血栓形成和卒中的发生率差异有无统计学意义。结论:冠心病合并AF患者PCI术后DAT治疗可能优于TAT。 展开更多
关键词 心房颤动 经皮冠状动脉介入治疗 治疗 META分析
急性非ST段抬高型心肌梗死患者介入术后四联抗栓治疗的护理 预览
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作者 王玉君 赵金霞 付丽 《天津护理》 2019年第4期435-436,共2页
总结106例诊断为急性非ST抬高型心肌梗死介入术后应用四联抗栓治疗的患者的护理,严密监测患者的生命体征,准确输入抗凝药物,加强对伤口及应用抗凝药物不良反应的观察,以减少并发症,促进患者康复。
关键词 非ST抬高型心肌梗死 治疗 护理
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1例动脉源性急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤的抗栓方案的分析 预览
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作者 陈瑾瑾 康雷 李琴 《药学与临床研究》 2019年第3期229-230,236共3页
临床药师参与1例动脉源性急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者抗栓治疗的全过程。临床药师对患者血栓风险和出血风险进行评估;参与制定抗栓治疗方案;对患者进行药学监护与用药教育。临床药师的参与,提高了用药的准确性和治疗效果,保... 临床药师参与1例动脉源性急性缺血性脑卒中合并非瓣膜性房颤患者抗栓治疗的全过程。临床药师对患者血栓风险和出血风险进行评估;参与制定抗栓治疗方案;对患者进行药学监护与用药教育。临床药师的参与,提高了用药的准确性和治疗效果,保障了患者用药安全有效。 展开更多
关键词 临床药师 动源性急性缺血性脑卒中 非瓣膜性房颤 治疗
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氯吡格雷抵抗患者经皮冠状动脉介入术后抗栓治疗 预览
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作者 张蕾 赵萍 谢诚 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第8期1088-1090,共3页
目的为临床药师参与经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗患者开展药学服务提供经验。方法对1例氯吡格雷抵抗患者经皮冠状动脉介入术后抗栓治疗进行总结分析。结果患者住院期间未出现支架内再狭窄、心肌梗死等主要心血管不良事件,未出现胃... 目的为临床药师参与经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷抵抗患者开展药学服务提供经验。方法对1例氯吡格雷抵抗患者经皮冠状动脉介入术后抗栓治疗进行总结分析。结果患者住院期间未出现支架内再狭窄、心肌梗死等主要心血管不良事件,未出现胃肠道不适、出血等不良反应。结论对于存在氯吡格雷抵抗的患者,抗栓治疗可采取的方案较多,可根据患者的具体情况给予个体化抗栓治疗方案。 展开更多
关键词 氯吡格雷抵 经皮冠状动脉介入术 治疗
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冠心病合并慢性肾脏病患者的抗栓治疗进展 预览
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作者 李国斌 蒋颍 +1 位作者 刘冰洁 刘涛 《心血管病学进展》 CAS 2019年第1期117-120,共4页
冠心病和慢性肾脏病均是目前严重危害人类健康的慢性疾病且二者之间关系密切。抗血小板和抗栓药物是急性冠脉综合征患者治疗的基石,但这些药物会增加肾脏病患者的出血风险;因此,评估此类患者出血与缺血风险十分重要。现从急性冠脉综合... 冠心病和慢性肾脏病均是目前严重危害人类健康的慢性疾病且二者之间关系密切。抗血小板和抗栓药物是急性冠脉综合征患者治疗的基石,但这些药物会增加肾脏病患者的出血风险;因此,评估此类患者出血与缺血风险十分重要。现从急性冠脉综合征合并慢性肾脏病患者的流行病学特点、治疗困境、抗栓药物治疗等进行阐述,旨在进一步实现患者利益最大化的同时降低不良事件发生的风险。 展开更多
关键词 冠心病 慢性肾脏病 治疗
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中国急性血栓性疾病抗栓治疗共识
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作者 中国医药教育协会急诊医学分会 中华医学会急诊医学分会心脑血管学组 +16 位作者 急性血栓性疾病急诊专家共识组 马青变 郑亚安 朱继红 陈玉国 董淑杰 高伟波 葛洪霞 韩金涛 李蕾 栾景源 乔蕊 孙阿萍 王黛黛 王军红 王永清 叶圣龙 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期501-531,共31页
急性血栓性疾病是临床常见的一大类急症,属于急性非创伤性血管急症的范畴;按照累及的血管系统分类可分为动脉系统血栓栓塞和静脉系统血栓栓塞,按照解剖器官分类可以分为头颈部血栓栓塞、胸部血栓栓塞、腹部血栓栓塞、肢体血栓栓塞等。
关键词 性疾病 治疗 急性 中国 血管急症 系统分类 非创伤性
心房颤动合并冠心病患者的抗栓治疗和血栓栓塞事件分析 预览
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作者 雷怀兴 洪靖 张芸 《血栓与止血学》 2019年第3期486-487,共2页
目的分析心房颤动合并冠心病患者的抗栓治疗和血栓栓塞事件。方法选取我院2017.11-2018.10诊治的60例心房颤动合并冠心病患者作为研究对象,并按对照模式将其随机分为对照组和研究组,对照组30例患者实施阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,在... 目的分析心房颤动合并冠心病患者的抗栓治疗和血栓栓塞事件。方法选取我院2017.11-2018.10诊治的60例心房颤动合并冠心病患者作为研究对象,并按对照模式将其随机分为对照组和研究组,对照组30例患者实施阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,在对照组基础上30例研究组患者再联合华法林进行治疗,治疗1年后对2组患者进行随访观察,记录2组患者的血栓栓塞出血事件以及出血状况。结果研究组发生1例(3.33%)脑栓塞,与对照组发生5例(16.67%)(P<0.05);研究组发生严重出血事件3例(10.00),对照组为4例(13.33)(P>0.05)。结论心房颤动合并冠心病患者采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗再联合华法林治疗的临床效果较佳和安全性与二联疗法类似。 展开更多
关键词 心房颤动合并冠心病 治疗
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房颤伴ACS患者经皮冠状动脉介入术后抗栓研究 预览
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作者 王建强 刘瑜 +2 位作者 张牧秋 古俊楠 李超 《医学信息》 2019年第14期35-37,共3页
随着人口老龄化的加剧,心房颤动(房颤)患者越来越多,房颤伴有血栓风险,死亡率和致残率增高。部分房颤患者因合并急性冠脉综合征(ACS)需行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,术后需针对房颤和ACS血栓形成的不同机制进行联合抗栓,但是如何平衡... 随着人口老龄化的加剧,心房颤动(房颤)患者越来越多,房颤伴有血栓风险,死亡率和致残率增高。部分房颤患者因合并急性冠脉综合征(ACS)需行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,术后需针对房颤和ACS血栓形成的不同机制进行联合抗栓,但是如何平衡出血和血栓风险进而选择合适的策略仍是临床中一项极大的挑战。本文对近年来房颤伴ACS患者PCI术后抗栓治疗的有效性和安全性相关研究进行综述,以期指导临床个体化抗栓治疗方案的选择。 展开更多
关键词 心房颤动 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 治疗
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浅谈经皮左心耳封堵术器械相关血栓栓塞及术后早期抗栓 预览
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作者 陈莎莎 周达新 葛均波 《中国临床医学》 2019年第1期151-153,共3页
血栓栓塞是心房颤动的严重并发症,90%的非瓣膜性心房颤动相关血栓来源于左心耳。经皮左心耳封堵术(percutaneous left atrial appendage closure,PLAAC)通过对左心耳进行介入封堵,以替代长期口服抗凝药物预防血栓栓塞。该技术的安全性... 血栓栓塞是心房颤动的严重并发症,90%的非瓣膜性心房颤动相关血栓来源于左心耳。经皮左心耳封堵术(percutaneous left atrial appendage closure,PLAAC)通过对左心耳进行介入封堵,以替代长期口服抗凝药物预防血栓栓塞。该技术的安全性和有效性已得到众多临床研究证实。同时,术后封堵器相关血栓形成及栓塞事件也引起学术界越来越多的关注,术后早期抗栓对防治术后器械相关血栓(device-related thrombus,DRT)的形成极其重要,但最优抗栓方案尚无定论。本文就目前临床使用的不同抗栓方案及术后器械相关血栓形成栓塞事件作一回顾及评述。 展开更多
关键词 经皮左心耳封堵术 非瓣膜性心房颤动 器械相关血 治疗
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脑微出血及其与抗栓治疗的研究进展 预览
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作者 曹红玉(综述) 胡文立(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第2期169-171,共3页
脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的一种亚型,是脑组织微量渗血或含铁血黄素沉积的一种出血倾向的病理状态,一般无明显的临床表现和体征,容易被忽视。随着梯度回波T 2加权成像(GRE... 脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)是脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的一种亚型,是脑组织微量渗血或含铁血黄素沉积的一种出血倾向的病理状态,一般无明显的临床表现和体征,容易被忽视。随着梯度回波T 2加权成像(GRE-T2WI)和磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的广泛应用,CMBs的检出率越来越高。 展开更多
关键词 脑微出血 治疗
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老年心房颤动患者合并急性冠脉综合征支架治疗后抗栓治疗的长期效果和出血危险因素
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作者 李江 任燕龙 +2 位作者 刘文娴 康云鹏 盛瑾 《中国病案》 2019年第3期101-104,共4页
目的探讨老年心房颤动(AF)合并急性冠脉综合征(ACS)患者不同抗栓治疗的长期安全性和有效性,并分析影响出血的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法连续选取2014年1月-2016年12月在首都医科大学附属某医院诊治的≥60岁老年AF合并ACS患者... 目的探讨老年心房颤动(AF)合并急性冠脉综合征(ACS)患者不同抗栓治疗的长期安全性和有效性,并分析影响出血的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法连续选取2014年1月-2016年12月在首都医科大学附属某医院诊治的≥60岁老年AF合并ACS患者389例,根据抗栓方案将患者分为2组,华法林+阿司匹林+氯吡格雷三联抗栓组简称TT组112例和华法林+氯吡格雷二联抗栓组简称WC组277例。随访18个月,评估2组患者抗栓治疗后出血风险和缺血性心脑血管事件。结果 389例患者中男性174例占44. 7%,女性215例占55.3%,平均年龄为77.6±11.8岁,2组的基线临床资料无明显差别。平均随访17. 8±2. 1个月后,发现2组的INR值和INR达标率均无明显差异,TT组严重出血和中度出血发生率显著高于WC组,但2组间缺血性心脑血管事件发生率无显著差异。高龄(OR=1. 57, 95%CI:1.26~1.88,P=0.007)、高HAS-BLED评分(OR=2.14,95%CI:1.46~2.77,P=0.037)和三联抗栓(OR=2.24, 95%CI:1. 73~2. 51,P=0. 012)为中重度出血的危险因素。结论在老年AF合并ACS患者治疗过程中相对联合华法林、阿司匹林及氯吡格雷的三联抗栓治疗,华法林联合氯吡格雷的二联抗栓治疗在不增加缺血性脑卒中和心血管事件情况下可降低严重和中度出血风险。高龄、高HAS-BLED评分和三联抗栓为中重度出血的危险因素。 展开更多
关键词 老年 治疗 心房颤动 急性冠脉综合征 出血
泮托拉唑预防老年急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血的作用及安全性分析 预览
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作者 何小静 焦文文 +1 位作者 杨晓蓉 李英 《现代消化及介入诊疗》 2019年第4期392-394,共3页
目的观察分析采用泮托拉唑预防老年急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血患者的临床效果及安全性。方法 选取2015年5月至2017年3月陕西省人民医院收治的老年急性心肌梗死患者83例,按随机数字表法分为治疗组(43例)与对照组(40例)。对照组患... 目的观察分析采用泮托拉唑预防老年急性心肌梗死抗栓治疗中消化道出血患者的临床效果及安全性。方法 选取2015年5月至2017年3月陕西省人民医院收治的老年急性心肌梗死患者83例,按随机数字表法分为治疗组(43例)与对照组(40例)。对照组患者入院后给予常规抗栓、抗血小板聚集、抗凝治疗及对症治疗,治疗组患者在对照组基础上给予泮托拉唑治疗。观察两组患者消化道出血、肝肾功能及不良反应发生情况。结果 治疗组消化道出血发生率为4.65%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。两组治疗前后肝肾功能(ALT、AST、BUN、Cr)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率(6.98%)与对照组(20.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 泮托拉唑能有效预防老年心肌梗死抗栓治疗中引发的消化道出血情况,药物副作用小,不影响肝肾功能,安全性高,在老年急性心肌梗死抗栓治疗中具有重要作用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 消化道出血 治疗 泮托拉唑
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华法林对老年非瓣膜病合并房颤患者心功能、血小板活化及疗效的影响 预览
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作者 吕雄胜 梅建华 陈小英 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1552-1554,共3页
目的探讨华法林对老年非瓣膜病合并房颤患者心功能、血小板活化因子(PAF)及疗效的影响。方法选择老年非瓣膜病合并房颤患者164例,按照随机表法分为对照组82例与治疗组82例。两组均于用药前常规测定国际标准化比值(INR)。对照组口服阿司... 目的探讨华法林对老年非瓣膜病合并房颤患者心功能、血小板活化因子(PAF)及疗效的影响。方法选择老年非瓣膜病合并房颤患者164例,按照随机表法分为对照组82例与治疗组82例。两组均于用药前常规测定国际标准化比值(INR)。对照组口服阿司匹林,治疗组口服华法林。比较两组治疗效果,治疗前后心功能、房颤发作持续时间和发作次数、糖类抗原(CA)125、PAF和N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)变化及随访12个月出血事件和血栓栓塞事件发生情况。结果治疗组总有效率(95.12%)显著高于对照组(73.17%,P<0.05)。两组治疗后左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及心搏量(SV)显著升高(治疗组:t=14.065、10.082、20.253,对照组:t=7.081、5.635、13.706,均P<0.05);治疗组治疗后LVEF、CI和SV显著高于对照组(t=9.146、6.941、10.118,均P<0.05)。两组治疗后房颤发作持续时间和发作次数显著减少(治疗组:t=26.645、23.778,对照组:t=12.944、16.514,均P<0.05);治疗组治疗后房颤发作持续时间和发作次数显著低于对照组(t=13.446、9.820,均P<0.05)。两组治疗后血清CA125、NT-proBNP和PAF水平显著降低(治疗组:t=39.402、29.153、24.813,对照组:t=26.657、17.321、15.530,均P<0.05);治疗组治疗后血清CA125、NT-proBNP和PAF水平显著低于对照组(t=15.207、15.146、10.371,均P<0.05)。两组出血事件和血栓栓塞事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论华法林治疗对老年非瓣膜病合并房颤患者疗效良好,且可降低血清CA125、NT-proBNP和PAF水平。 展开更多
关键词 治疗 非瓣膜病合并房颤 糖类原125 血小板活化因子 N端B型利钠肽前体
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心血管内科非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗研究 预览
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作者 张新莲 《中外医疗》 2019年第7期93-95,共3页
目的研究当下心血管内科非瓣膜性心房颤动患者住院抗凝治疗情况。方法随机选取2017年1月-2018年6月该院心内科收治的100例非瓣膜性心房颤动住院患者,收集患者临床基础信息资料、用药方案以及抗凝治疗监测状况,药物治疗方案与INR状况等... 目的研究当下心血管内科非瓣膜性心房颤动患者住院抗凝治疗情况。方法随机选取2017年1月-2018年6月该院心内科收治的100例非瓣膜性心房颤动住院患者,收集患者临床基础信息资料、用药方案以及抗凝治疗监测状况,药物治疗方案与INR状况等。结果 100例非瓣膜性心房颤动住院患者中抗凝治疗率26.00%。华法林抗凝治疗住院期间INR达标9例(9.00%);医生处方抗凝药物影响因素主要包括出血史、脑卒中史冠心病以及年龄等。结论非瓣膜性心房颤动住院患者需采用抗凝治疗,新型口服抗凝药物临床未广泛应用,华法林抗凝治疗患者INR达标率偏低。 展开更多
关键词 心血管内科 非瓣膜性心房颤动 住院 治疗
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心房颤动患者临床现状分析
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作者 李彦红 周荣 +6 位作者 吕慧 巩书文 宋雅玲 杨志明 刘铮 韩丽暄 薛国芳 《中国医药》 2019年第5期646-649,共4页
目的分析医院就诊心房颤动(AF)患者的临床现状。方法收集2016年1月至2018年1月在山西医科大学第二医院就诊的1 326例心房颤动患者病历资料,包括人口学资料、伴随疾病和心血管危险因素、治疗方案选择以及抗栓治疗情况,进行统计学分析。... 目的分析医院就诊心房颤动(AF)患者的临床现状。方法收集2016年1月至2018年1月在山西医科大学第二医院就诊的1 326例心房颤动患者病历资料,包括人口学资料、伴随疾病和心血管危险因素、治疗方案选择以及抗栓治疗情况,进行统计学分析。结果本组患者平均年龄(68±13)岁,70~79岁者占比最高,为31. 4%(416/1 326)。男712例,女614例,性别构成比之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。伴随疾病和心血管危险因素中,合并高血压536例(40. 4%),睡眠呼吸暂停综合征107例(8. 1%)。心力衰竭和脑卒中/短暂性脑缺血发作人群中持续性心房颤动占比明显高于阵发性心房颤动,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)人群阵发性心房颤动占比明显高于持续性心房颤动(均P <0. 01)。选择射频消融治疗141例(10. 6%),左心耳封堵2例(0. 2%),其余均选择药物治疗。未接受抗栓治疗243例(18. 3%),接受抗血小板治疗717例(54. 1%),华法林治疗280例(21. 2%),接受华法林治疗患者中国际标准化比值达标率为47. 1%(132/280)。结论本院就诊心房颤动患者以70~79岁为主,性别之间无明显差异;高血压、心力衰竭、冠心病仍为心房颤动主要伴随疾病或心血管危险因素;合并睡眠呼吸暂停综合征需引起关注;接受射频消融治疗比例较低,大多患者选择药物治疗;未接受抗栓治疗比例较高,抗栓治疗及抗栓强度均低于目前指南建议。 展开更多
关键词 心房颤动 人口学资料 伴随疾病 危险因素 治疗
左心耳封堵术的临床进展和并发症 预览
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作者 张维 张恒 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第3期348-350,共3页
房颤作为常见的心律失常疾病,影响国民健康问题,尤其在高龄人群中,有较高的发病风险。脑卒中作为房颤最为危险的并发症,具有高致残率,高死亡率。临床上多年以来应用传统口服抗凝药以及新型口服抗凝药治疗房颤血栓取得一定的疗效,但同时... 房颤作为常见的心律失常疾病,影响国民健康问题,尤其在高龄人群中,有较高的发病风险。脑卒中作为房颤最为危险的并发症,具有高致残率,高死亡率。临床上多年以来应用传统口服抗凝药以及新型口服抗凝药治疗房颤血栓取得一定的疗效,但同时也存在着出血等风险。对有口服抗凝药物禁忌症和无法长期应用抗凝药物的患者来说,口服抗凝药并非最佳选择。左心耳封堵术作为一项治疗房颤的新技术,可以从根源上预防血栓并发症的发生,为有高出血风险的房颤患者提供可选的治疗手段。但左心耳封堵术应用于临床时间较短,取得一定疗效的同时,也带来了一些并发症的问题。本文归纳总结房颤的现况,及左心耳封堵术的临床有效性和并发症问题。 展开更多
关键词 心房颤动 左心耳封堵术 脑卒中 治疗
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