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对重庆西南铝医院抗菌药使用情况的调查 预览
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作者 周玉萍 《当代医药论丛》 2019年第4期153-155,共3页
目的:了解重庆西南铝医院抗菌药的使用情况,以便为临床上抗菌药的合理应用提供参考。方法:将2017年1~3月与10~12月期间重庆西南铝医院的12739份电子病历资料作为研究对象。从2017年开始该院开展了抗菌药的专项整治活动,并逐步实施了相... 目的:了解重庆西南铝医院抗菌药的使用情况,以便为临床上抗菌药的合理应用提供参考。方法:将2017年1~3月与10~12月期间重庆西南铝医院的12739份电子病历资料作为研究对象。从2017年开始该院开展了抗菌药的专项整治活动,并逐步实施了相应的改进措施。在该项整治活动结束后,从HIS(医院信息管理系统)中调取1~3月与10~12月期间共计12739份电子病历资料,对其中抗菌药的使用情况进行统计分析。然后,比较这两个时间段的电子病历资料中抗菌药的DDDs(用药频度)、抗菌药的使用率、抗菌药销售额占所有药品总销售额的比率及为Ⅰ类手术切口的患者预防性使用抗菌药的情况。结果:在这12739份电子病历资料中,DDDs较高的抗菌药主要有阿莫西林、头孢克肟分散片、头孢地尼分散片和阿莫西林克拉维酸钾等,无特殊使用级别的抗菌药。与1~3月相比,10~12月该院抗菌药的DDDs、抗菌药的使用率和抗菌药销售额占所有药品总销售额的比率均更低,P<0.05。与1~3月相比,10~12月该院为Ⅰ类手术切口的患者预防性使用抗菌药的比率更低,为其使用抗菌药品种的合理率和用药时机的合理率均更高,为其人均预防性使用抗菌药的时间更短,P<0.05。结论:重庆西南铝医院进行的抗菌药专项整治活动取得了很好的效果。一年来,随着该院抗菌药应用管理改进措施的逐步落实,该院应用抗菌药的各项监控指标均明显改善。 展开更多
关键词 抗菌药 合理用 频度 使用率 预防性使用抗菌药
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2013-2016年重庆市耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药性分析 预览
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作者 王詝 孙珊 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1165-1168,1173共5页
目的分析重庆地区2013-2016年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2013-2016年重庆市分离出的4694株非重复CRE菌株的耐药性,采用纸片扩散法或微量肉汤稀释法对上述菌株进行药敏试验,并按... 目的分析重庆地区2013-2016年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及耐药性变迁,为临床治疗提供依据。方法分析2013-2016年重庆市分离出的4694株非重复CRE菌株的耐药性,采用纸片扩散法或微量肉汤稀释法对上述菌株进行药敏试验,并按2016年版美国临床和实验室标准化协会标准判断药敏试验结果。结果2013-2016年重庆市共分离非重复肠杆菌科细菌159800株,其中CRE4694株,检出率为2.9%,且随年份增加检出率呈增高趋势,排名前3位的是肺炎克雷伯菌(1748株,37.2%),大肠埃希菌(1216株,25.9%)和阴沟肠杆菌(891株,19.0%);标本来源前3位的为呼吸道标本(2521株,53.7%)、尿液标本(798株,17.0%)和血液标本(282株,6.0%)。CRE菌株在常规检测抗菌药物中对阿米卡星的耐药率最低,为23.2%,其次是复方磺胺甲噁唑、环丙沙星和庆大霉素,耐药率均低于60.0%(分别为55.4%、55.5%、56.3%),其余常规检测的抗菌药物耐药率均高于60.0%。结论重庆地区CRE菌株检出率较低,但有缓慢增加的趋势,应引起临床医生的足够重视。此外,应大力加强地区细菌耐药监测对临床的支撑力度,为临床合理使用抗菌药物提供强有力的指导。 展开更多
关键词 抗菌药 肠杆菌科 碳青霉烯类耐
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药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用 预览
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作者 刘超 王友俊 许雷 《中国卫生标准管理》 2019年第6期77-79,共3页
目的探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的影响作用。方法选择我院药剂科2018年7-12月开具的110份处方资料中的患者为研究对象,以患者的抗菌药物处方为分组参考,其中55例患者接受的是常规抗菌药物治疗,归为对照组,其余55例患者是经药剂... 目的探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的影响作用。方法选择我院药剂科2018年7-12月开具的110份处方资料中的患者为研究对象,以患者的抗菌药物处方为分组参考,其中55例患者接受的是常规抗菌药物治疗,归为对照组,其余55例患者是经药剂科强化管理抗菌药物的基础上接受抗菌药物治疗,归为研究组,对比两组患者抗菌药物使用不合理的概率。结果研究组患者的抗菌药物使用不合理概率为7.27%,对照组患者的抗菌药物使用不合理概率为30.91%,比较两组数据,组间差异有统计学意义(χ^2=9.947,P<0.05)。结论药剂科强化管理抗菌药物,可以减少抗菌药物临床使用不合理的可能性,为患者临床治疗的安全性提供保障,以减少并发症,促进患者康复,临床应对此加强注重。 展开更多
关键词 剂科 医院 抗菌药 使用 合理性 效果观察
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攀钢集团总医院2017年围术期患者抗菌药物预防性应用情况分析
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作者 李赛丽 张太平 +1 位作者 廖应琼 邓志国 《临床合理用药杂志》 2019年第3期106-108,共3页
目的 探讨攀钢集团总医院2017年围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法 采用攀钢集团总医院临床合理用药监测系统(PASS)调取2017年1 251例围术期患者抗菌药物用药情况,分析其抗菌药物预防性应用的合理性。结果 1 251例围术期患者,预... 目的 探讨攀钢集团总医院2017年围术期患者抗菌药物预防性应用情况。方法 采用攀钢集团总医院临床合理用药监测系统(PASS)调取2017年1 251例围术期患者抗菌药物用药情况,分析其抗菌药物预防性应用的合理性。结果 1 251例围术期患者,预防性应用抗菌药物680例,预防使用率为54.36%,其中抗菌药物涉及11类、15个品种,预防用药时间>48 h者458例,即超疗程预防用药比例为67.35%,而用药不合理情况主要为预防用药疗程过长、预防用药品种选择不适宜。结论 本院围术期抗菌药物的预防性应用存在不合理用药情况,医院需进一步加强监督管理。 展开更多
关键词 抗菌药 围术期 预防用
江阴市人民医院2014—2016年门急诊抗菌药物不合理处方点评及分析
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作者 梅小芬 《临床合理用药杂志》 2019年第3期112-113,117共3页
目的 分析江阴市人民医院2014—2016年门急诊抗菌药物不合理处方使用情况,以提高门急诊抗菌药物处方质量,促进抗菌药物合理使用。方法 收集江阴市人民医院2014—2016年每月门急诊抗菌药物专项点评处方175 373张,统计不合理处方,分析抗... 目的 分析江阴市人民医院2014—2016年门急诊抗菌药物不合理处方使用情况,以提高门急诊抗菌药物处方质量,促进抗菌药物合理使用。方法 收集江阴市人民医院2014—2016年每月门急诊抗菌药物专项点评处方175 373张,统计不合理处方,分析抗菌药物不合理处方类型、科室、门急诊抗菌药物使用率。结果 (1)每月门急诊抗菌药物专项点评处方数呈下降趋势,不合理处方共557张,且每月不合理处方数呈下降趋势;门诊抗菌药物使用率呈下降趋势,急诊抗菌药物使用率无明显变化;处方合格率无明显变化。(2)557张不合理处方中有12张为2项不合理用药,共计569项。抗菌药物不合理处方类型以临床诊断书写不全、用法用量不适宜为主。(3)抗菌药物不合理处方科室主要以妇科、急诊科、耳鼻喉科、儿科、呼吸内科、胃病专科、心内科、泌尿外科、产科、口腔科等为主。(4)2014—2016年门急诊抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 本院2014—2016年门急诊抗菌药物使用情况基本合理,但仍存在不合理用药情况,特别需要加强对急诊抗菌药物使用的管理,严格根据临床用药指征选择合适的抗菌药物,慎重选择治疗用药,以减少耐药菌株出现和不良反应发生。 展开更多
关键词 抗菌药 门急诊 不合理处方 分析
组织瓣联合载抗生素硫酸钙混合自体髂骨植骨Ⅰ期治疗四肢长骨感染性骨不连
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作者 沈立锋 张春 +5 位作者 郭峭峰 刘亦杨 黄凯 林炳远 张展 翟利锋 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期115-120,共6页
感染性骨不连同时存在骨感染和骨不连治疗困难,是骨科领域的难题。目前的治疗方法主要分为两大类:第一类为分期治疗,先清创根治感染,待感染控制后再植骨治疗骨不连,比如Masquelet技术;第二类为Ⅰ期治疗,处理骨不连的同时控制感染,比如Il... 感染性骨不连同时存在骨感染和骨不连治疗困难,是骨科领域的难题。目前的治疗方法主要分为两大类:第一类为分期治疗,先清创根治感染,待感染控制后再植骨治疗骨不连,比如Masquelet技术;第二类为Ⅰ期治疗,处理骨不连的同时控制感染,比如Ilizarov技术及带血运的腓骨瓣或髂骨瓣移植等。近年来,随着药物缓释技术的发展,组织瓣联合载抗生素硫酸钙及自体髂骨颗粒混合植骨Ⅰ期治疗创伤性骨感染也取得了满意的临床疗效,应用日趋广泛。笔者采用回顾性病例系列研究分析2013年1月—2017年12月我院收治的51例四肢长骨感染性骨不连患者的临床资料,探讨组织瓣联合载抗生素硫酸钙及自体髂骨颗粒混合植骨Ⅰ期治疗方案的疗效。 展开更多
关键词 骨折 不愈合 聚甲基丙烯酸类 骨移植 抗菌药
喹诺酮衍生物及其抗大肠埃希菌活性(一) 预览
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作者 贾雪冬 冯连顺(编写) +1 位作者 刘明亮 郭慧元(审校) 《国外医药:抗生素分册》 CAS 2019年第3期211-221,共11页
大肠埃希菌是院内和社区常见的致病菌,可引起严重感染。广谱抗菌药喹诺酮具有杀菌活性强和毒性低等诸多优点,是治疗大肠埃希菌感染的强有力武器。然而,长时间的使用甚至滥用,细菌已对这类药物产生了严重的耐药性。因此,亟需开发对药敏... 大肠埃希菌是院内和社区常见的致病菌,可引起严重感染。广谱抗菌药喹诺酮具有杀菌活性强和毒性低等诸多优点,是治疗大肠埃希菌感染的强有力武器。然而,长时间的使用甚至滥用,细菌已对这类药物产生了严重的耐药性。因此,亟需开发对药敏型和耐药型大肠埃希菌均有效的新型氟喹诺酮抗菌药。本文将着重介绍近年来喹诺酮类化合物在抗大肠埃希菌领域的最新研究进展,并归纳此类药物的构-效关系,以启发科学家设计活性更高的候选物。 展开更多
关键词 氟喹诺酮 抗菌药 大肠埃希菌 构-效关系
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喹诺酮杂合体的抗大肠埃希菌活性(二) 预览
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作者 张婷婷 冯连顺(编写) +1 位作者 刘明亮 郭慧元(审校) 《国外医药:抗生素分册》 CAS 2019年第3期222-228,共7页
杂合体是将两个或多个药效团揉合到一个分子中所形成的全新的分子,其可能具有双重或多重作用机制,是对付耐药菌的重要武器。经过近30年的发展,已有多个杂合体进入临床评价阶段。值得一提的是,多个喹诺酮杂合体如Ro-23-9424、CBR-2092、M... 杂合体是将两个或多个药效团揉合到一个分子中所形成的全新的分子,其可能具有双重或多重作用机制,是对付耐药菌的重要武器。经过近30年的发展,已有多个杂合体进入临床评价阶段。值得一提的是,多个喹诺酮杂合体如Ro-23-9424、CBR-2092、MCB3837及其活性体MCB368由于对药敏型和耐药型包括耐氟喹诺酮、耐多药甚至泛耐药以及难治性致病菌均具有良好的体内外活性,目前正处于临床评价阶段,有望于不久的将来为人类健康服务。基于此,从喹诺酮杂合体中寻找对药敏型和耐药型大肠埃希菌均有效的新型抗生素无疑引起了科学家的极大兴趣。本文将重点介绍近年来喹诺酮杂合体在抗大肠埃希菌领域的最新研究进展,并归纳此类化合物的构-效关系,以启迪药物化学家设计活性更高的候选物。 展开更多
关键词 喹诺酮 杂合体 抗菌药 大肠埃希菌 构-效关系
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盐酸氨溴索注射液的配伍分析
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作者 涂金英 《临床合理用药杂志》 2019年第9期103-105,共3页
目的分析盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌。方法分别分析盐酸氨溴索索注射液与抗菌药物、中药及其他药物的配伍情况,每次使用5 ml注射器抽取不同药品前均需经氯化钠溶液冲洗,避免药物混淆,影响试验的准确性。采用HAD-HU21XX-D管道式浓度仪... 目的分析盐酸氨溴索注射液的配伍禁忌。方法分别分析盐酸氨溴索索注射液与抗菌药物、中药及其他药物的配伍情况,每次使用5 ml注射器抽取不同药品前均需经氯化钠溶液冲洗,避免药物混淆,影响试验的准确性。采用HAD-HU21XX-D管道式浓度仪检测氨溴索的浓度,观察6 h内配伍药液外观、pH值变化情况,并记录温度及变化情况。结果 (1)盐酸氨溴索注射液与美洛西林、阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢孟多、头孢匹胺钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢哌酮他唑巴坦钠、头孢哌酮钠、头孢他啶、头孢噻肟钠、夫西地酸钠、磷霉素钠配伍均存在明显的外观变化,与头孢唑林钠、五水头孢唑林钠、头孢曲松钠配伍存在明显的pH值变化,具有配伍禁忌;与替硝唑、甲硝唑、左氧氟沙星配伍无变化,无配伍禁忌。(2)盐酸氨溴索注射液与喜炎平注射液、清开灵注射液、炎琥宁、甘草酸苷配伍均存在明显的外观变化,与鱼腥草注射液、丹参注射液配伍存在明显的pH盐酸氨溴索注射液与呋塞米、氨茶碱、泮托拉唑、奥美拉唑配伍均存在明显的外观变化,存在配伍禁忌;与甲泼尼龙琥珀酸钠配伍无变化,无配伍禁忌。结论在临床应用盐酸氨溴索注射液过程中,须尽量避免与之存在明确配伍禁忌的药品配伍使用,而在不同药品输注期间加用葡萄糖注射液或0.9%混浊、pH值变化等配伍禁忌征象,减少不良事件发生。 展开更多
关键词 抗菌药 盐酸氨溴索注射液 配伍禁忌
抗菌药物对胸部创伤患者胸腔闭式引流术后感染的预防效果
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作者 刘渊杰 何洁 《临床合理用药杂志》 2019年第9期44-45,共2页
目的探讨抗菌药物对胸部创伤患者胸腔闭式引流术后感染的预防效果。方法选取荣县人民医院外科2016年1月—2018年1月收治的胸部创伤患者85例,按照入院先后顺序分为对照组43例和观察组42例。对照组患者采用胸腔闭式引流术,观察组患者在对... 目的探讨抗菌药物对胸部创伤患者胸腔闭式引流术后感染的预防效果。方法选取荣县人民医院外科2016年1月—2018年1月收治的胸部创伤患者85例,按照入院先后顺序分为对照组43例和观察组42例。对照组患者采用胸腔闭式引流术,观察组患者在对照组基础上给予头孢硫脒。比较两组患者拔管时间、引流量,视觉模拟量表(VAS)评分、肺部或胸腔感染率及住院时间。结果两组患者拔管时间、引流量、VAS评分、肺部或胸腔感染率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗菌药物在胸部创伤患者胸腔闭式引流术中无明显效果,未起到预防感染的作用。 展开更多
关键词 创伤和损伤 抗菌药 胸腔闭式引流 术后感染
某医院心内科住院病人抗菌药物应用与耐药性分析 预览
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作者 兰艳纤 陆海鹏 +2 位作者 林素梅 曾尚勇 吕聪 《安徽医药》 CAS 2019年第4期834-838,共5页
目的分析心内科住院病人抗菌药物使用情况和细菌对药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2017年1—6月广西壮族自治区民族医院2685例住院病人的临床资料,其中使用抗菌药物463例,对抗菌药物应用、标本送检情况及... 目的分析心内科住院病人抗菌药物使用情况和细菌对药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2017年1—6月广西壮族自治区民族医院2685例住院病人的临床资料,其中使用抗菌药物463例,对抗菌药物应用、标本送检情况及病原菌的耐药性进行统计分析。结果心内科抗菌药物使用率为17.2%;使用频度以头孢哌酮舒巴坦最高,为2090.78;限制级与特殊级抗菌药物使用率分别为93.5%和6.9%;微生物送检率为68.4%,阳性检出率为14.8%;共分离出病原菌47株,其中革兰阴性菌39株,革兰阳性菌和真菌均为4株,占比分别为83.0%、8.5%和8.5%,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主;大肠埃希菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦及头孢他啶100.0%的敏感,对氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、环丙沙星和左氧氟沙星有较高的耐药率,分别为28.6%、23.8%、23.8%及23.8%。结论 心内科抗菌药物使用情况总体合理,但仍存在一些问题;需加强管理抗菌药物的应用及细菌耐药监测,促进抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 抗菌药 物处方/统计学和数值数据 细菌 频度 心内科
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碳青霉烯类抗菌药物管理的有效性和安全性探索
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作者 邹琪 蔡虻 +4 位作者 张新超 王旭涛 李燕明 杨莉萍 胡云建 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期398-401,共4页
目的探讨碳青霉烯类抗菌药物管理的有效性和安全性。方法选择我院急诊科病房2017年1月至2018年4月671例出院患者,采用多学科会诊前瞻性管理-反馈-培训的干预措施,进行自身前后对照研究。2017年1—8月为干预前阶段,2017年9月—2018年4月... 目的探讨碳青霉烯类抗菌药物管理的有效性和安全性。方法选择我院急诊科病房2017年1月至2018年4月671例出院患者,采用多学科会诊前瞻性管理-反馈-培训的干预措施,进行自身前后对照研究。2017年1—8月为干预前阶段,2017年9月—2018年4月为干预后阶段,比较干预前后的每月抗菌药物使用指标、医疗质量评价指标和医院感染指标。结果通过对碳青霉烯类抗菌药物的专项管理(ASP),急诊科病房碳青霉烯类药物使用比例从36.7%下降至18.6%,碳青霉烯类药物使用频度(DDDs)由211.92下降至82.22,使用强度由29.18DDDs/100日/人下降至11.56DDDs/100日/人,微生物送检率明显升高(0.61±0.08到0.78±0.16),差异均有统计学意义(P<0.05)。急诊科病房的平均住院日、人次均住院费用、抗菌药物使用比例、医院感染发病率和碳青霉烯耐药菌(CROs)感染/定植率无明显变化。碳青霉烯类DDDs与平均住院日呈正相关(P=0.034),医院感染发病率和CROs感染/定植率存在正相关(r=0.545,P=0.029)。结论医院进行碳青霉烯类药物ASP是安全、有效的。CROs感染/定植可能是发生医院感染的原因,在ASP基础上做好多重耐药菌防控措施,可能增加ASP的效果。 展开更多
关键词 抗菌药 碳青霉烯 有效性 安全性
萧山区第一人民医院抗菌药物不良反应报告分析
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作者 方袁媛 高国芳 陈金文 《临床合理用药杂志》 2019年第9期120-121,123共3页
目的分析萧山区第一人民医院抗菌药物不良反应(ADR)报告,以促进临床合理用药。方法选取萧山区第一人民医院2014—2017年上报国家药品不良反应监测系统的ADR报告1 090份,排除因药物联用引起的ADR报告,最终纳入抗菌药物引起的ADR报告359份... 目的分析萧山区第一人民医院抗菌药物不良反应(ADR)报告,以促进临床合理用药。方法选取萧山区第一人民医院2014—2017年上报国家药品不良反应监测系统的ADR报告1 090份,排除因药物联用引起的ADR报告,最终纳入抗菌药物引起的ADR报告359份(占32.94%)。统计分析359份ADR报告中患者的性别、年龄、涉及的抗菌药物种类、累及器官/系统及临床表现、给药途径及转归、引起严重ADR的药品。结果 (1)359份ADR报告中男205例,女154例;>60岁老年患者和≤10岁未成年人分布比例高。(2)359份ADR报告中共涉及11类抗菌药物、28种药品。药物种类中头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类分布比例高;药品中哌拉西林/他唑巴坦、头孢曲松、头孢西丁分布比例高。(3)359份ADR报告中累及器官/系统以皮肤及其附件为主,表现为皮疹、瘙痒等;其次为消化系统,表现为恶心、呕吐等。(4)359例ADR报告中引发ADR最多的给药途径是静脉滴注,占96.38%(346/359);剩下为口服给药,占3.62%(13/359)。所有患者经及时停药或对症处理后,痊愈237例(占66.02%),好转115例(占32.03%),不详7例(占1.95%),并未出现严重的药物后遗症或死亡病例。(5)359例ADR报告中引起严重的ADR有11例,临床表现有药物热、过敏性休克等,涉及药品有哌拉西林/他唑巴坦钠、头孢噻肟钠等,经及时对症处理后所有患者均好转或痊愈。结论抗菌药物引起的ADR的发生与多方面因素有关,临床医师在选择抗菌药物时既要考虑治疗作用,也要兼顾ADR以促进临床合理应用抗菌药物,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 物毒性 抗菌药 合理用
糖尿病足合并感染的病原菌分布及药敏分析
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作者 李荷英 刘建坤 《临床合理用药杂志》 2019年第6期114-115,共2页
目的探讨糖尿病足合并感染的病原菌分布及药敏分析。方法选取上高县人民医院2015—2017年收治的糖尿病足合并感染患者42例,分析其病原菌分布及药敏实验结果。结果所有患者中,检出混合感染菌(2种及以上细菌)8例,单一感染菌34例;42例糖尿... 目的探讨糖尿病足合并感染的病原菌分布及药敏分析。方法选取上高县人民医院2015—2017年收治的糖尿病足合并感染患者42例,分析其病原菌分布及药敏实验结果。结果所有患者中,检出混合感染菌(2种及以上细菌)8例,单一感染菌34例;42例糖尿病足分泌样本中,培养出病原菌28例,阳性率为66.7%(28/42);病原菌株48株,包括革兰阳性菌26株(54.2%)、真菌2株(4.2%)、革兰阴性菌20株(41.6%),其中革兰阴性菌包括假单铜绿胞菌、克雷伯菌、变形菌数、克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌,真菌为白假丝酵母菌,革兰阳性菌包括粪肠球菌、葡萄金黄色球菌、链球菌等,另培养出超广谱耐β内酰胺酶阳性菌(ESBLs)1例。粪肠球菌除对万古霉素、利萘唑胺以外的抗菌药物均存在耐药性;革兰阳性菌对万古霉素、莫西沙星、利萘唑胺具有较强的敏感性。大肠埃希菌除对哌拉西林他唑巴坦、碳氢霉烯类以外的抗菌药物均存在耐药性;革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴林、头孢菌素(三代以上)、碳氢霉烯类的敏感性较高。真菌对伊曲康挫、氟康唑等抗真菌药的敏感性较高。结论临床需对糖尿病足合并感染患者完善病原菌检测,并尽早进行耐药性分析,有利于临床医师针对药敏结果选择合适的抗生素,以有效控制感染,进而减少截肢风险。 展开更多
关键词 糖尿病足 病原菌 物敏感性 抗菌药
第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及其临床应用
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作者 孙刚 《临床合理用药杂志》 2019年第6期116-117,119共3页
目的探讨头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮等第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及临床应用。方法选取靖江市人民医院2016年1月—2017年1月开具的头孢菌素类抗菌药物处方12 733张,其中第一代3 376张、第二代5 525张、第三代3 ... 目的探讨头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮等第三代头孢菌素类抗菌药物的药理作用及临床应用。方法选取靖江市人民医院2016年1月—2017年1月开具的头孢菌素类抗菌药物处方12 733张,其中第一代3 376张、第二代5 525张、第三代3 642张、第四代190张,第三代头孢菌素类抗菌药物以头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮为主。按照药物使用类型分为针剂、口服两类,计算各类药物使用率(DDDs),并汇总总金额,同时记录常用的第三代头孢菌素类抗菌药物的使用剂量及用药途径。结果第二代、第三代DDDs、金额高于第一代、第四代。头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松钠及头孢哌酮是临床应用较多的第三代头孢菌素类抗菌药物,除头孢噻肟无静脉用药外,均可口服、肌内注射、静脉注射及静脉滴注给药,且成年人用量与儿童用量差异较大。结论与第一、二代头孢菌素类抗菌药物相比,第三代头孢菌素类抗菌药物的抗菌活性更高,且不良反应更少,用药效果更好,但价格较高,因此在临床用药时除保证疗效外,还应考虑经济性用药因素;此外,对抗菌药物的耐药现象也应高度重视,严格掌握药物使用适应证,对儿童、成年人区别用药,用药后密切观察不良反应,保证临床合理用药,提高用药安全性。 展开更多
关键词 抗菌药 第三代头孢菌素 理作用 合理用
肺炎克雷伯菌疫苗研究进展
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作者 沈自燕 冯旰珠 《国际呼吸杂志》 2019年第6期447-451,共5页
肺炎克雷伯菌是自然界中常见的革兰阴性杆菌,可引起多系统感染,同时也是院内感染的常见病原菌。随着抗生素的大量使用,抗生素耐药及耐药菌株的产生目前逐渐成为临床面临的棘手问题。人们尝试通过研制疫苗来预防和控制肺炎克雷伯菌感染... 肺炎克雷伯菌是自然界中常见的革兰阴性杆菌,可引起多系统感染,同时也是院内感染的常见病原菌。随着抗生素的大量使用,抗生素耐药及耐药菌株的产生目前逐渐成为临床面临的棘手问题。人们尝试通过研制疫苗来预防和控制肺炎克雷伯菌感染从而解决这些难题。现就肺炎克雷伯菌疫苗的研究进展进行简要阐述、分类、分析及展望。 展开更多
关键词 克雷伯菌 肺炎 疫苗 抗菌药
老年患者血流感染病原菌的分布及耐药性分析 预览
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作者 沈燕 曹玲 林田 《现代医药卫生》 2019年第6期816-820,共5页
目的了解广东地区血流感染(BSI)病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日广州军区广州总医院住院的1199例疑似BSI老年患者血培养标本,共分离病原菌1199株,采用全自动细菌鉴定仪对病原菌... 目的了解广东地区血流感染(BSI)病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法收集2013年1月1日至2016年12月31日广州军区广州总医院住院的1199例疑似BSI老年患者血培养标本,共分离病原菌1199株,采用全自动细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定及药敏试验。结果1199株病原菌中革兰阳性菌489株,占40.8%;革兰阴性菌685株,占57.1%;真菌25株,占2.1%。位于检出率前5名的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌。病原菌主要分布在重症监护室(ICU)、干部病房和心内科。革兰阳性菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为48.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率高达88.6%。革兰阴性菌中的大肠埃希菌是BSI最主要的致病菌。2013-2016年,碳青霉烯类药物和替加环素耐药率整体呈直线上升趋势,万古霉素的耐药率逐年上升。结论广东地区老年患者BSI病原菌菌谱分布广泛,常见细菌耐药性仍较严重,临床应根据药敏结果合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 感染/流行病学 血流动力学 细菌 物耐受性 抗菌药
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重视感染性疾病诊治遏制细菌耐药是当代医务工作者不可推辞的使命
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作者 刘又宁 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期81-82,共2页
感染性疾病是临床各科多发又常常威胁到患者生命的一类疾病,能否治愈直接关系到患者的预后。近年临床耐药菌增多,耐药现象严重,多药耐药细菌引起的感染越来越常见。合理使用抗感染药物,珍视现有的抗感染药物,延长其使用寿命,发挥其应用... 感染性疾病是临床各科多发又常常威胁到患者生命的一类疾病,能否治愈直接关系到患者的预后。近年临床耐药菌增多,耐药现象严重,多药耐药细菌引起的感染越来越常见。合理使用抗感染药物,珍视现有的抗感染药物,延长其使用寿命,发挥其应用潜力,采取一切必要手段遏制细菌耐药的进展,是当代医务工作者不可推辞的使命。 展开更多
关键词 感染 细菌耐 抗菌药
皮肤及皮肤结构感染细菌种类及耐药性分析
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作者 冼伟 杨凡 +4 位作者 李东明 孙婷婷 尚盼盼 郑佳佳 彭宜红 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期829-833,共5页
目的探讨皮肤及软组织感染病灶分离细菌的多样性及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2012年1月至2017年12月北京大学临床医学院皮肤科皮肤及软组织感染病灶标本,包括脓液、分泌物、组织、尿液、咽拭子或肺泡灌洗液等... 目的探讨皮肤及软组织感染病灶分离细菌的多样性及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法收集2012年1月至2017年12月北京大学临床医学院皮肤科皮肤及软组织感染病灶标本,包括脓液、分泌物、组织、尿液、咽拭子或肺泡灌洗液等,应用VITEK2Compact全自动微生物分析系统及BD-BrukerMALDIBiotyper微生物质谱快速鉴定系统进行细菌鉴定,K-B法进行药敏试验,结果按CLSI标准判读,并结合患者病例资料进行回顾性分析。结果327例患者标本中分离获得392株细菌,分别归属于21个属,56个种;其中革兰阳性球菌225株(占57.40%),革兰阴性杆菌114株(占29.08%),革兰阳性杆菌46株(占11.73%),革兰阴性球菌7株(占1.79%)。细菌检出前3位的依次是金黄色葡萄球菌(91株,占23.21%),表皮葡萄球菌(42株,占10.71%),铜绿假单胞菌(24株,占6.12%)。分离到的葡萄球菌对青霉素、红霉素有较高耐药率(>50%);革兰阴性杆菌则对氨苄西林耐药率高(86.1%),对二代和部分三代头孢也部分耐药性(约50%)。此外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)仅在四环素耐药性方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论自皮肤及软组织感染病灶分离的细菌种属多样性丰富,且较普遍存在对抗生素耐药问题,后者可能是导致难治性皮肤软组织感染的重要因素,提示临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 皮肤疾病 细菌性 软组织感染 微生物敏感性试验 抗菌药
胃黏膜多部位联合取样在幽门螺杆菌培养与根除中的应用价值
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作者 张加坤 谢春明 +1 位作者 白植斌 黄勤敏 《中国基层医药》 CAS 2019年第2期208-210,共3页
目的明确胃黏膜多部位联合取样在幽门螺杆菌的培养鉴定以及根据药物敏感试验结果指导幽门螺杆菌根除中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月在平阳县人民医院消化内科就诊的患者225例为研究对象,所有患者均进行13C尿素呼气试验,随... 目的明确胃黏膜多部位联合取样在幽门螺杆菌的培养鉴定以及根据药物敏感试验结果指导幽门螺杆菌根除中的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月在平阳县人民医院消化内科就诊的患者225例为研究对象,所有患者均进行13C尿素呼气试验,随后行胃镜检查并分别在胃窦小弯、胃体进行胃黏膜取样,按常规方法培养鉴定幽门螺杆菌,并对分离菌株进行琼脂稀释法药物敏感试验。将幽门螺杆菌培养阳性的患者199例采用随机数字表法分为两组,药敏试验组(99例)根据药敏试验选择两种敏感的抗生素,对照组(100例)的抗生素种类固定选择阿莫西林+克林霉素,完成疗程后复查幽门螺杆菌的根除情况。结果共有225例患者纳入最终研究,88.44%(199例)患者幽门螺杆菌培养阳性,其中85.33%的患者13C尿素呼气试验阳性。73.87%(147例)患者两个部位的幽门螺杆菌培养均阳性,26.13%(52例)患者两个部位培养结果不一致。随访结果显示药敏试验组具有更高的幽门螺杆菌根除率(88.89%比68.00%,χ^2=11.612,P=0.0007)。结论胃窦小弯、胃体胃黏膜联合取样可提高幽门螺杆菌的培养阳性率,根据药敏结果选择抗菌药可提高幽门螺杆菌根除效果。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 活组织检查 微生物敏感性试验 抗菌药 治疗结果
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