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溶栓前抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者溶栓效果及出血转化的影响 预览
1
作者 田绍武 《基层医学论坛》 2020年第1期59-60,共2页
目的探讨溶栓前抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者溶栓效果及其出血转化的影响。方法回顾性分析我院2016年1月—2018年12月70例缺血性脑卒中患者的临床资料,按照其溶栓前是否进行抗血小板药物治疗分组,将服用抗血小板药物患者纳入A组(n=3... 目的探讨溶栓前抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者溶栓效果及其出血转化的影响。方法回顾性分析我院2016年1月—2018年12月70例缺血性脑卒中患者的临床资料,按照其溶栓前是否进行抗血小板药物治疗分组,将服用抗血小板药物患者纳入A组(n=31),未服用患者纳入B组(n=39),比较2组患者溶栓效果和出血转化情况。结果2组患者预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者脑出血转化率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶栓前抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者是安全有效的。 展开更多
关键词 性脑卒中 血小板治疗 溶栓效果 转化
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血小板功能检测在冠心病抗血小板个体化治疗中的应用进展 预览
2
作者 任德旺 刘飞 徐东 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第10期585-589,共5页
阿司匹林和P2Y12抑制药的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)已成为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者管理的基石,可以有效抑... 阿司匹林和P2Y12抑制药的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)已成为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者管理的基石,可以有效抑制血小板反应性,显著降低不良心血管事件的发生率,所以在国内外指南中均被列为Ⅰ类推荐[1-2]。但在DAPT期间,个体间对抗血小板药物治疗反应存在差异,即血小板反应多样性(variability of platelet response,VPR)。 展开更多
关键词 血小板治疗 血小板反应多样性 血小板功能检测
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急性下壁、右室心肌梗死抗栓治疗并发腹膜后血肿一例 预览
3
作者 周健华 吕永楠 《海南医学》 CAS 2019年第18期2434-2436,共3页
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是不稳定性斑块破裂后诱导急性血栓形成导致冠状动脉管腔闭塞,进而出现心肌细胞坏死的心血管危急疾病。急性血栓形成是整个心血管事件的核心,临床处理策略为早期积极支架植入或者溶栓治疗... 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是不稳定性斑块破裂后诱导急性血栓形成导致冠状动脉管腔闭塞,进而出现心肌细胞坏死的心血管危急疾病。急性血栓形成是整个心血管事件的核心,临床处理策略为早期积极支架植入或者溶栓治疗,开通罪犯血管,恢复心肌血流供应,并配合抗血小板和抗凝治疗干预新的血栓进一步形成,但是随之而来的出血风险亦严重威胁患者生命健康,我院收治一例急性心肌梗死后并发腹膜后血肿病例,现报道如下. 展开更多
关键词 急性心肌梗死 溶栓治疗 血小板治疗 治疗 腹膜后
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轻型卒中患者合并脑微出血的危险因素分析 预览
4
作者 王田 蒋在军 +1 位作者 杜卫 刘辉 《中国实验诊断学》 2019年第9期1628-1631,共4页
轻型卒中其主要特点为症状轻微和非致残性,定义为:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤3分或≤5分,或改良Rankin量表评分≤3分[1]。国内外临床研究[2,3]分析了轻型卒中短期内氯吡格雷联合阿司匹林强化抗血小板治疗的利弊,表明强化... 轻型卒中其主要特点为症状轻微和非致残性,定义为:美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤3分或≤5分,或改良Rankin量表评分≤3分[1]。国内外临床研究[2,3]分析了轻型卒中短期内氯吡格雷联合阿司匹林强化抗血小板治疗的利弊,表明强化血小板治疗带来获益的同时. 展开更多
关键词 白质高信号 阿司匹林 氯吡格雷 微出 血小板治疗 危险因素分析 糖尿病史 血小板药物
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1例低血小板计数患者个体化抗血小板治疗方案的制订及分析
5
作者 张卫芳 杨璐 +5 位作者 夏晶 肖颖 梁佳 谢珊珊 李义秀 朱宏平 《中南药学》 CAS 2019年第10期1751-1754,共4页
由于目前国内尚无低血小板计数患者抗血小板方案的指南共识,临床上针对该类人群抗血小板药物使用尚缺乏经验。本文拟通过临床药师参与1例肾动脉狭窄伴低血小板计数患者的抗血小板治疗,依据患者实际情况对阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛... 由于目前国内尚无低血小板计数患者抗血小板方案的指南共识,临床上针对该类人群抗血小板药物使用尚缺乏经验。本文拟通过临床药师参与1例肾动脉狭窄伴低血小板计数患者的抗血小板治疗,依据患者实际情况对阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛的药物选择、剂量和疗程进行个体化建议,并根据患者出血风险及用药情况选择最佳的质子泵抑制剂,协助临床医师对患者进行随访及全程药学监护,为临床上该类人群抗血小板治疗方案提供借鉴。 展开更多
关键词 血小板计数 肾动脉狭窄 血小板治疗 个体化治疗方案
替格瑞洛对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后抗血小板聚集率炎性因子及微循环的影响 预览 被引量:1
6
作者 曾德银 周坤 《山西医药杂志》 CAS 2019年第3期368-371,共4页
冠心病作为临床常见心血管疾病,流行病学调查发现其发病率与病死率呈逐年增长趋势,确切发病机制尚未完全明确,可能是肥胖、长期吸烟、高血压、大量饮酒、高血脂等多种因素长期共同作用所致[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)目前已成为治... 冠心病作为临床常见心血管疾病,流行病学调查发现其发病率与病死率呈逐年增长趋势,确切发病机制尚未完全明确,可能是肥胖、长期吸烟、高血压、大量饮酒、高血脂等多种因素长期共同作用所致[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)目前已成为治疗该病的标准方案,虽可获取一定疗效,但有报道称PCI术后冠心病患者出现再发心肌梗死、心性死亡、再狭窄风险较高,故推荐行抗血小板治疗[2,3]。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 冠心病患者 血小板聚集率 炎性因子 微循环 PCI术后 流行病学调查 血小板治疗
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抗栓治疗的临床思维 预览
7
作者 李根林 刘凤田 +2 位作者 张华 张庆军 李永利 《世界最新医学信息文摘》 2019年第77期41-42,共2页
循环系统包括心脏、动脉、毛细血管、静脉等,是一个封闭的回路系统,其功能是通过在其中流动着的血液,将氧气、各种营养物质、激素运送到全身各组织和器官,并将全身各组织和器官的代谢废物吸收入血并排出体外。循环系统功能的完成需要其... 循环系统包括心脏、动脉、毛细血管、静脉等,是一个封闭的回路系统,其功能是通过在其中流动着的血液,将氧气、各种营养物质、激素运送到全身各组织和器官,并将全身各组织和器官的代谢废物吸收入血并排出体外。循环系统功能的完成需要其畅通,而由于各种原因,血液会在血管或心脏内凝固形成血栓,血栓脱落随血液流向远端血管,导致栓塞。血栓形成或栓塞使相应血管的血流中断或减少,致使相应组织器官功能障碍至致坏死,甚至威胁生命,因此预防和治疗血管内血栓,就成为维护健康的重要措施。 展开更多
关键词 栓形成 血小板治疗 治疗 临床思维
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心血管植入型电子器械围术期不同抗栓策略的对比研究
8
作者 汪菁峰 汗祖热木·托合提 +3 位作者 梁义秀 陈学颖 宿燕岗 葛均波 《中华心律失常学杂志》 2019年第4期341-347,共7页
目的比较不同抗血小板药物和抗凝药物应用策略对心血管植入型电子器械(CIED)术中和术后出血风险的影响.方法 2016年9月至2018年4月,前瞻性连续入选于复旦大学附属中山医院100例拟植入ClED的患者,其中70例正在接受双联抗血小板治疗(阿司... 目的比较不同抗血小板药物和抗凝药物应用策略对心血管植入型电子器械(CIED)术中和术后出血风险的影响.方法 2016年9月至2018年4月,前瞻性连续入选于复旦大学附属中山医院100例拟植入ClED的患者,其中70例正在接受双联抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷),30例口服华法林治疗.采用随机数字表法将前者随机分为双联抗血小板药物组(n=23)、阿司匹林组∞=23)和停用抗血小板药物组(n=24);后者随机分为继续华法林组(n=14)和停用华法林组(n=16).比较各组术中需钳夹或缝扎止血的频次、因术中出血导致手术时间延长的发生率、术后囊袋血肿发生率及住院天数等指标.结果双联抗血小板药物组和阿司匹林组术中出血需钳夹或缝扎止血的频次较停用抗血小板药物组显著增多(P<0.05),因术中出血导致手术时间延长者分别占52.2%、26.1%和8.3%(P<0.01).双联抗血小板药物组术后囊袋血肿发生率显著高于停用抗血小板药物组(26.1%对4.2%,P<0.05),术后住院观察时间亦显著延长[(4.26±1.96)d对(2.96±1.08)d,P<0.01];而单用阿司匹林并不增加术后囊袋出血发生率和住院天数(P>0.05).继续华法林组术中出血需钳夹或缝扎止血的频次(P<0.05)及手术时间延长发生率(50.0%对12.5%,P<0.05)均显著高于停用华法林组;但继续华法林组术后囊袋出血发生率(14.3%对6.3%,P>0.05)和术后住院观察天数[(3.86±1.88)d对(2.88±1.15)d,P>0.05]并未显著增加.结论 CIED围术期持续应用双联抗血小板药物增加术中出血和术后囊袋血肿的风险,单用阿司匹林或华法林仅增加术中出血风险,术中充分钳夹、缝扎止血可有效预防术后囊袋血肿发生. 展开更多
关键词 心脏起搏器 人工 围术期 血小板治疗 治疗
神经功能受抗血小板治疗的影响研究分析 预览
9
作者 宋志慧 《中国继续医学教育》 2019年第12期135-137,共3页
目的探究抗血小板治疗对患者的神经功能造成的影响。方法选取2017年1月—2018年1月我科收治的脑血栓患者60例作为研究对象。60例患者均接受常规治疗,在此基础上,接受抗血小板治疗。比较全部患者治疗前后的神经功能情况。结果与治疗前比... 目的探究抗血小板治疗对患者的神经功能造成的影响。方法选取2017年1月—2018年1月我科收治的脑血栓患者60例作为研究对象。60例患者均接受常规治疗,在此基础上,接受抗血小板治疗。比较全部患者治疗前后的神经功能情况。结果与治疗前比较,治疗后患者的NIHSS评分以及Barthel评分均显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑血栓患者给予抗血小板治疗,有助于避免患者的神经功能受到重大影响,对保护患者的生活自理能力具有积极作用,属于脑血栓患者有效的治疗方案。 展开更多
关键词 神经功能 临床治疗 血小板治疗 治疗效果 独立生活能力
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经皮冠状动脉介入术后抗血小板药物治疗研究进展 预览
10
作者 戴雯莉 张京梅 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第2期250-251,256共3页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前对急性冠脉综合征(ACS)或稳定性心绞痛(SP)患者最常用血管再重建手段,冠状动脉(冠脉)支架具有提高操作成功率和改善预后等优点,在PCI患者中广泛应用[1-3]。支架植入术后的主要并发症是支架内再狭窄和支... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前对急性冠脉综合征(ACS)或稳定性心绞痛(SP)患者最常用血管再重建手段,冠状动脉(冠脉)支架具有提高操作成功率和改善预后等优点,在PCI患者中广泛应用[1-3]。支架植入术后的主要并发症是支架内再狭窄和支架内血栓。对于所有接受冠脉支架植入术的患者来说,双联抗血小板治疗(DAPT)即阿司匹林加用一种口服P2Y12二磷酸腺苷(ADP)受体抑制剂是目前被广泛推荐的能够减少心血管事件(包括支架内血栓、心肌梗死和心源性死亡等)的PCI后标准治疗方案,也是本综述主要关注的焦点[1-3]。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 血小板治疗 药物治疗 介入术后 急性冠脉综合征 冠脉支架植入术 支架内 管事件
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血小板功能监测在急性心肌梗死抗血小板治疗中的意义
11
作者 辜琴 宋伦 《人人健康》 2019年第12期44-45,共2页
目的:分析急性心肌梗死抗血小板治疗中血小板功能监测的应用价值。方法:研究对象取我院60例2018年1月至2019年3月的急性心肌梗死患者,采取数字随机分组,两组各30例,对照组采取抗血小板治疗,观察组采取抗血小板联合血小板功能监测干预。... 目的:分析急性心肌梗死抗血小板治疗中血小板功能监测的应用价值。方法:研究对象取我院60例2018年1月至2019年3月的急性心肌梗死患者,采取数字随机分组,两组各30例,对照组采取抗血小板治疗,观察组采取抗血小板联合血小板功能监测干预。观察两组临床疗效、不良事件,分析观察组血小板聚集率。结果:观察组总有效概率为93.33%,高于对照组,P<0.05;观察组不良事件发生概率为6.67%,明显低于对照组指标,P<0.05;治疗二十四小时、一周后,观察组ADP、AA、Col诱导血小板聚集率均明显低于治疗前,P<0.05。结论:急性心肌梗死抗血小板治疗中血小板功能监测,可有效提高治疗效果,指导临床用药,减少不良事件。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 血小板治疗 血小板功能监测
ASCVD高龄患者不同抗血小板治疗方案的对照观察 预览
12
作者 金静 郭建淑 +3 位作者 喻蓉 张云鹤 盛勇 赵志颖 《西南国防医药》 CAS 2019年第7期735-737,共3页
目的比较3种口服抗血小板治疗方案对动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)高龄患者血小板功能的影响和临床心血管事件的防治效果。方法收集接受单药抗血小板治疗的ASCVD高龄患者141例,按治疗方案不同分为阿司匹林组(100mg/d,n=37例)、氯吡格雷... 目的比较3种口服抗血小板治疗方案对动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)高龄患者血小板功能的影响和临床心血管事件的防治效果。方法收集接受单药抗血小板治疗的ASCVD高龄患者141例,按治疗方案不同分为阿司匹林组(100mg/d,n=37例)、氯吡格雷1组(50mg/d,n=58例)、氯吡格雷2组(75mg/d,n=46例)。检测各组接受治疗7d后的血小板聚集率(PAR)及其达标率,并随访6个月内ASCVD相关缺血事件和出血事件发生情况。结果治疗7d后,阿司匹林组、氯吡格雷1组、氯吡格雷2组PAR分别为(19.89±14.97)%、(67.54±21.38)%和(40.34±16.57)%(P<0.05),PAR达标率分别为91.89%、24.13%、65.26%,均有显著差异(P<0.05)。6个月随访期内,阿司匹林组、氯吡格雷1组、氯吡格雷2组缺血事件发生率分别为10.81%、18.97%、13.04%,均有显著差异(P<0.05),3组出血事件发生率分别为18.92%、17.24%、17.39%,无统计学差异(P>0.05),主要表现为BARC1~2型出血。结论高龄ASCVD患者仍建议指南推荐剂量的阿司匹林及氯吡格雷治疗,以达到有效改善预后的目的,具体方案的选择应根据临床患者的病情、治疗史、年龄等综合考虑。而PAR检测可能有利于早期发现治疗效果不佳的患者,以及时调整治疗方案,改善患者预后。 展开更多
关键词 高龄 动脉粥样硬化化性疾病 血小板治疗 血小板聚集率
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二磷酸腺苷血小板聚集率与急性冠脉综合征患者近期心血管事件的相关性研究 预览
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作者 贾媛 白世茹 +1 位作者 李如意 杜荣品 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期371-375,共5页
目的对急性冠脉综合征(ACS)患者进行双联抗血小板治疗后检测血小板聚集两项,对比分析二磷酸腺苷(ADP)血小板聚集率同近期主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法收集2016年9月至2017年9月于河北省人民医院收治的符合纳入标准的急性冠... 目的对急性冠脉综合征(ACS)患者进行双联抗血小板治疗后检测血小板聚集两项,对比分析二磷酸腺苷(ADP)血小板聚集率同近期主要心血管不良事件(MACE)的相关性。方法收集2016年9月至2017年9月于河北省人民医院收治的符合纳入标准的急性冠脉综合征患者332例,患者均口服双联抗血小板药物,检测血小板聚集两项,根据出院前最后1次检测ADP血小板聚集率是否达标分为A组(n=160例,ADP聚集率≤46%为达标)和B组(n=172例,ADP聚集率>46%为未达标),临床随访6个月,观察MACE(心绞痛、心肌梗死、支架内血栓形成、脑卒中及心源性死亡)发生率。结果A组6个月内总的MACE发生率明显低于B组(28.1%vs.41.3%,P=0.012)。A组6个月内发生心绞痛事件少于B组(24.4%vs.35.5%,P=0.028),两组死亡、心肌梗死、支架内血栓、脑卒中发生率无明显差异(P>0.05)。为了筛选出预测近期临床终点事件的危险因素,将单因素回归分析中P<0.05的变量纳入多因素COX回归分析,纳入变量包括组别、冠脉支架植入术病史、心衰史、左心房内径、高血压、肌酐,经过多因素COX回归分析发现,组别(根据ADP血小板聚集率分组)(HR=1.754,95%CI:1.193~2.578,P=0.004),高血压(HR=2.373,95%CI:1.445~3.897,P=0.001),肌酐(HR=1.011,95%CI:1.004~1.019,P=0.004)是预测MACE事件的独立危险因素。结论ADP血小板聚集率未达标及高血压病史、肌酐是预测患者近期发生MACE事件的独立危险因素。通过检测血小板聚集率反映血小板功能有助于发现血小板高反应性(HPR)患者。ADP血小板聚集率达标的ACS患者抗血小板治疗更有效,发生MACE事件明显减少。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 ADP血小板聚集率 血小板治疗 主要心管不良事件
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血小板活化与炎症性肠病 预览
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作者 伍浩 徐美华 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期931-934,共4页
血小板的种系发生提示其在免疫炎症中起重要作用,近年来发现血小板活化与炎症性肠病的活动性密切相关,活化的血小板可以释放炎症介质,表达介导炎症反应的表面分子,可与白细胞和内皮细胞发生相互作用,这为抗血小板药物治疗炎症性肠病提... 血小板的种系发生提示其在免疫炎症中起重要作用,近年来发现血小板活化与炎症性肠病的活动性密切相关,活化的血小板可以释放炎症介质,表达介导炎症反应的表面分子,可与白细胞和内皮细胞发生相互作用,这为抗血小板药物治疗炎症性肠病提供了理论依据。 展开更多
关键词 炎症性肠病 血小板活化 血小板治疗
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急性脑梗死静脉溶栓/桥接治疗24h内血小板活化的研究进展 被引量:1
15
作者 李雪梅 赵志鸿 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第5期445-450,共6页
急性脑梗死目前最理想的治疗是尽快使闭塞的血管再通,静脉溶栓治疗是急性脑梗死确证有效的开通闭塞动脉的急救措施,桥接治疗提高了闭塞血管的再通机率,但仍有一部分患者存在残余血管狭窄。已知血小板在急性脑梗死的发生和发展中起着重... 急性脑梗死目前最理想的治疗是尽快使闭塞的血管再通,静脉溶栓治疗是急性脑梗死确证有效的开通闭塞动脉的急救措施,桥接治疗提高了闭塞血管的再通机率,但仍有一部分患者存在残余血管狭窄。已知血小板在急性脑梗死的发生和发展中起着重要作用。溶栓/桥接治疗后导致血管再通后再闭塞的关键因素之一是溶栓后24 h内禁止抗血小板聚集药物的使用,血小板的聚集与活化使一部分残余动脉狭窄患者发生了动脉再闭塞。本文针对血小板活化机制及近年来关于急性脑梗死静脉溶栓/桥接治疗后血小板活化状态及抗血小板治疗联合静脉溶栓/桥接治疗的研究进行综述,以探讨在静脉溶栓/桥接治疗后24 h内使用抗血小板聚集药物的可行性及安全性,从而改善患者的预后。 展开更多
关键词 急性脑梗死 血小板活化 静脉溶栓 血小板治疗
血小板活化标志物、维生素D与氯吡格雷抵抗的相关性 预览
16
作者 陈亮 刘媛 +2 位作者 梁林 董娜 刘志忠 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第5期570-574,共5页
目的探讨血小板活化标志物、维生素D与缺血性脑卒中患者抗血小板药物抵抗的相关性。方法2017年6月至2018年6月,190例接受阿司匹林和氯吡格雷联合治疗的缺血性脑卒中患者,于用药后7~10d检测二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的最大血... 目的探讨血小板活化标志物、维生素D与缺血性脑卒中患者抗血小板药物抵抗的相关性。方法2017年6月至2018年6月,190例接受阿司匹林和氯吡格雷联合治疗的缺血性脑卒中患者,于用药后7~10d检测二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的最大血小板聚集率(MPAR)、血小板CD62p活化百分率、血浆P选择素和维生素D。根据MPAR将患者分为抗血小板药物抵抗组和敏感组。结果阿司匹林抵抗率为1.2%,氯吡格雷抵抗率24.7%(抵抗组47例,敏感组143例)。抵抗组血小板CD62p活化百分率(t=-5.232,P<0.001)、高血压患病率(χ^2=4.878,P<0.05)均高于敏感组,维生素D浓度明显低于敏感组(t=3.052,P<0.01),两组血浆P选择素浓度无显著性差异(t=-0.684,P=0.253)。Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=5.538,95%CI:1.204~25.470,P<0.05)、血小板CD62P活化百分率(OR=1.082,95%CI:1.041~1.092,P<0.05)是氯吡格雷抵抗的危险因素,而维生素D(OR=0.848,95%CI:0.755~0.953,P<0.01)是氯吡格雷抵抗的保护因素。结论抑制血小板活化和补充维生素D可能有助于提高氯吡格雷的疗效。 展开更多
关键词 性脑卒中 血小板活化 维生素D 血小板治疗 药物抵
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支架术后双抗血小板治疗对老年冠心病病人血小板聚集率、血栓事件影响的研究 预览
17
作者 安兆威 黄鹏 +1 位作者 姜伟伟 王海涛 《血栓与止血学》 2019年第1期76-78,共3页
目的 研究观察支架术后双抗血小板治疗对老年冠心病病人血小板聚集率、血栓事件的影响.方法 本次研究所选取的患者都是在2017年2月至2018年2月这段期间在我院和烟台毓璜顶医院进行诊断与治疗的冠心病老年病患,选取在此期间收治的120例... 目的 研究观察支架术后双抗血小板治疗对老年冠心病病人血小板聚集率、血栓事件的影响.方法 本次研究所选取的患者都是在2017年2月至2018年2月这段期间在我院和烟台毓璜顶医院进行诊断与治疗的冠心病老年病患,选取在此期间收治的120例冠心病病患者进行探究.将患者随机组合后分为2组,对照组60例采用的双抗血小板治疗方法为口服阿司匹林片与氯吡格雷片,观察组60例病患采用双抗治疗的方法为口服阿司匹林片与替格瑞洛片.两组患者均采用进口支架.观察病患血小板聚集情况及主要心血管事件(MACE)发生情况及出血情况.结果 观察组双抗治疗的60例病患的血小板聚集率低于对照组的血小板聚集率,P< 0.05.治疗期间内均未出现严重出血事件,凝血三项(凝血酶原时间PT、活化的部分凝血酶时间aPTT、凝血酶时间TT)的六个月内的检查结果无显著差异.观察组MACE的发生率明显低于对照组,对比结果 差异显著.结论 支架术后采用双抗血小板治疗老年冠心病,病人血小板聚集率降低、血栓事件发生也显著降低,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 冠心病 血小板治疗 血小板聚集率 MACE
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急性冠状动脉综合征抗凝治疗的获益与瓶颈及亟待优化的问题 预览
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作者 聂绍平 公威 王晓 《心肺血管病杂志》 2019年第4期327-329,共3页
冠状动脉斑块形成、破裂和血栓形成是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ,ACS)缺血事件发生的关键机制。抗凝和抗血小板治疗是ACS 药物治疗的基石。目前,欧美及中国指南均推荐,ACS急性期和经皮冠状动脉介入治疗(percuta-neous... 冠状动脉斑块形成、破裂和血栓形成是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome ,ACS)缺血事件发生的关键机制。抗凝和抗血小板治疗是ACS 药物治疗的基石。目前,欧美及中国指南均推荐,ACS急性期和经皮冠状动脉介入治疗(percuta-neous coronary intervention, PCI)中应给予抗凝治疗且多为I类推荐。然而,抗凝治疗的选择、时机和时程等仍存在诸多争议和亟需解决的临床问题。同时,新型口服抗凝药(novel oral anticoagulants, NOACs)的出现有望为ACS的抗栓策略提供新的选择。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血小板治疗
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轻型缺血性卒中或短暂性脑缺血发作的早期双联抗血小板治疗
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作者 王拥军 S. Claiborne Johnston +12 位作者 Philip M Bath James C. Grotta 潘岳松 Pierre Amarenco 王伊龙 Tabassome Simon Jong Sung Kim Jiann-Shing Jeng 刘丽萍 林毅 Ka Sing Lawrence Wong David Wang 李昊 《英国医学杂志:中文版(BMJ)》 2019年第5期262-265,共4页
王拥军及同事探讨了应用双联抗血小板治疗预防卒中复发或短暂性脑缺血发作的最新证据。轻型缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)患者在头几周内有较高的卒中及其他血管事件的复发风险(5%~11.7%严。双联抗血小板治疗,包括氯吡格雷和阿司匹... 王拥军及同事探讨了应用双联抗血小板治疗预防卒中复发或短暂性脑缺血发作的最新证据。轻型缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)患者在头几周内有较高的卒中及其他血管事件的复发风险(5%~11.7%严。双联抗血小板治疗,包括氯吡格雷和阿司匹林,是减少卒中复发的有效治疗策略Magic Group的专家小组(http://magicproject.org/)最近在The BMJ中发表了一个强烈的快速推荐建议,即对于轻型缺血性卒中和TIA患者应在症状出现24小时内开始双联抗血小板治疗,并持续10~21天3。 展开更多
关键词 短暂性脑缺发作 血小板治疗 性卒中 轻型 早期 复发风险 阿司匹林 有效治疗
冠心病抗血小板治疗的新潮流:降阶治疗
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作者 韩雅玲 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期759-761,共3页
21世纪初,随着对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病机制的深入了解以及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的蓬勃发展,以CURE和CREDO等关键性随机对照试验(randomized control trial,RCT... 21世纪初,随着对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病机制的深入了解以及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的蓬勃发展,以CURE和CREDO等关键性随机对照试验(randomized control trial,RCT)为肇始,冠心病抗血小板治疗似乎一直朝着"更多、更强、更长"的目标飞奔:高危患者应用三联、甚至四联的多靶点抗栓策略并非少见;高负荷量/高维持量氯吡格雷以及常规应用血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂进一步降低了PCI围手术期血栓事件的发生风险;其后,出于对第一代药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)术后迟发血栓的担忧,超过12个月的超长时程双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy, DAPT)成为研究的热点;再往后,普拉格雷和替格瑞洛等新型P2Y12抑制剂的出现,又让我们为拥有对抗血栓事件的更强大的利器而雀跃.但近年来,事情似乎出现了反转,经历血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂跌落神坛、短程DAPT写入国际指南、曾经奉为圭臬的"阿司匹林信仰"饱受质疑等一系列事件,降阶式的治疗在不经意间已经成为冠心病抗血小板治疗研究领域的新热点. 展开更多
关键词 血小板治疗 经皮冠状动脉介入治疗 国际指南 替格瑞洛 普拉格雷 栓事件 高危患者 药物洗脱支架
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