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合并阵发性心房颤动的急性缺血性脑卒中患者临床特征及预后研究
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作者 李欣彦 汤颖 +3 位作者 孙红伟 李芳 王萍 赵景波 《中华全科医学》 2019年第8期1403-1407,共5页
目的探讨合并阵发性房颤的急性缺血性脑卒中患者的临床特征及预后情况。方法前瞻性收集2017年1-12月在哈尔滨医科大学附属第一医院卒中病房治疗的731例急性缺血性脑卒中患者的基本信息。根据患者的疾病史、入院心电图检查、住院期间心... 目的探讨合并阵发性房颤的急性缺血性脑卒中患者的临床特征及预后情况。方法前瞻性收集2017年1-12月在哈尔滨医科大学附属第一医院卒中病房治疗的731例急性缺血性脑卒中患者的基本信息。根据患者的疾病史、入院心电图检查、住院期间心电监测确定有无房颤及类型。随访出院结局和3个月预后。将合并阵发性房颤组分别与无房颤组及合并持续性房颤组对比临床特征及预后。结果①合并阵发性房颤与无房颤的患者相比,入院时神经功能受损更严重(P<0.001),患者严重神经功能受损比例更高(P=0.002)。合并心力衰竭、冠心病、心肌梗死、肾功能异常的比例更高(均P<0.05)。合并阵发性房颤是出院结局及出院3个月预后的危险因素,OR(95%CI)为2.190(1.111,4.316)、3.399(1.701,6.791)。②合并阵发性房颤与合并持续性房颤的患者相比,患心脏瓣膜性疾病的比例更低(P<0.001),住院期间病情明显缓解比例更高(P=0.017)。结论合并阵发性房颤相比无房颤患者起病时病情重、伴发疾病更多;相比于持续性房颤患者,仅心脏瓣膜性疾病比例更低;相比于无房颤患者,合并阵发性房颤是急性缺血性脑卒中患者出院结局及3个月预后不良的危险因素。 展开更多
关键词 缺血脑卒中 阵发房颤 持续性房颤 临床特征 预后
老年高血压合并持续性房颤应用坎地沙坦联合胺碘酮治疗的疗效分析 预览
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作者 江承欢 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第8期71-72,共2页
目的探析老年性HBP合并持续性房颤使用坎地沙坦联合胺碘酮治疗的效果。方法选取2017年5月~2018年5月我院心内科收治的90例老年性(≥65岁)高血压合并持续性房颤患者,根据不同治疗方法将其分为单一组和联合组,单一组使用胺碘酮进行治疗,... 目的探析老年性HBP合并持续性房颤使用坎地沙坦联合胺碘酮治疗的效果。方法选取2017年5月~2018年5月我院心内科收治的90例老年性(≥65岁)高血压合并持续性房颤患者,根据不同治疗方法将其分为单一组和联合组,单一组使用胺碘酮进行治疗,联合组在单一组的基础上加上坎地沙坦治疗,两组均持续治疗8周。结果通过治疗后,两组的高血压情况和房颤情况都得到了改善,但联合组的高血压值明显优于单一组,且前者的复转率明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05),有可比性;治疗后联合组的房颤复发率显著小于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年HBP合并持续性房颤患者给予胺碘酮和坎地沙坦联合用药治疗,能明显提高复转率,降低房颤发生率,提高患者的生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 持续性房颤 高血压 胺碘酮 坎地沙坦
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地塞米松对持续性心房颤动药物转复窦性心律的影响 预览
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作者 刘爽 李爱军 +4 位作者 韩莎莎 李宵 高艳玲 王培 吕俊丽 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第7期866-870,共5页
目的研究地塞米松是否可以增加持续性心房颤动(房颤)患者药物转复的成功率,并初步探讨其机制。方法入选2014年1月1日至2016年12月30日就诊于邯郸市中心医院急诊科的持续性房颤患者,共82例持续性房颤患者,依据随机数字表随机分为对照组(4... 目的研究地塞米松是否可以增加持续性心房颤动(房颤)患者药物转复的成功率,并初步探讨其机制。方法入选2014年1月1日至2016年12月30日就诊于邯郸市中心医院急诊科的持续性房颤患者,共82例持续性房颤患者,依据随机数字表随机分为对照组(41例)和观察组(41例),观察组药物复律前给予3周华法林和3 d地塞米松治疗,对照组药物复律前给予3周华法林和3 d安慰剂治疗,药物转复失败后的患者接受电转复治疗,比较两组患者药物转复有效率、转复时间、转复后心脏超声所示心脏结构指标变化及血清炎症指标C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平。结果心房颤动药物转复成功率观察组(36.58%)与对照组(17.07%)相比,有统计学性差异(P<0.05);两组患者复律后与复律前比较,心率均下降,差异有统计学意义(P<0.01);但两组患者复律后心率比较,无统计学差异(P>0.05);观察组患者复律后左室后壁厚度较对照组患者薄(P<0.05);观察组患者复律后收缩压较复律前降低(P<0.05)。左房内径、左室射血分数、舒张压复率前后,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者用药后1 d,2 d,3 d CRP与PCT水平同对照组比较,均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松可能通过减轻炎症反应提高药物转复的成功率。 展开更多
关键词 地塞米松 C反应蛋白 降钙素原 持续性房颤 药物复律
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心房颤动患者行射频消融术后复发多因素分析
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作者 李雨杭 伦增瑞 +2 位作者 陈彦波 黄一林 张爱元 《潍坊医学院学报》 2019年第1期61-64,共4页
目的探讨除左房前后径因素外,影响心房颤动患者行射频消融术后复发的其它相关危险因素。方法筛选于潍坊市人民医院心内一科行射频消融治疗的房颤患者中左房前后径<40mm的部分患者,根据术后随访情况,将该部分患者分为射频消融术后的... 目的探讨除左房前后径因素外,影响心房颤动患者行射频消融术后复发的其它相关危险因素。方法筛选于潍坊市人民医院心内一科行射频消融治疗的房颤患者中左房前后径<40mm的部分患者,根据术后随访情况,将该部分患者分为射频消融术后的复发组与未复发组,比较两组间相关资料差异,并将结果纳入多因素二分类logistic回归分析,筛选影响房颤复发的独立影响因素。结果行射频消融术3个月后复发房颤患者共20例,为复发组。余71例患者手术3个月后未复发房颤,为未复发组。比较两组患者的临床资料,其中,术后早期复发、房颤类型、NT-proBNP、BMI值,两组间差异有统计学意义(P<0.05),纳入多因素logistic回归分析,提示术后早期复发及持续性房颤为房颤射频消融术后复发的独立影响因素。结论持续性房颤患者及房颤消融术后早期复发为房颤术后复发的独立影响因素,术前判断患者房颤类型及术后早期的随访对预测患者术后复发可能性具有重要临床意义。 展开更多
关键词 房颤 射频消融术 复发 早期复发 持续性房颤
持续性房颤非药物治疗现状
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作者 纪佳伯 张磊 +1 位作者 马浩诚 易甫 《心脏杂志》 CAS 2019年第1期107-110,共4页
持续性房颤(AF)为最常见的持续性心律失常,会使患者死亡率及卒中风险增加,生活质量以及运动耐力下降。随着各种AF发病机制假说的提出以及人体工程学的不断进步,人们找到了不同的非药物治疗方式,如通过介入的方法进行肺静脉隔离及肺静脉... 持续性房颤(AF)为最常见的持续性心律失常,会使患者死亡率及卒中风险增加,生活质量以及运动耐力下降。随着各种AF发病机制假说的提出以及人体工程学的不断进步,人们找到了不同的非药物治疗方式,如通过介入的方法进行肺静脉隔离及肺静脉外的额外线性消融,但维持窦性心律的效果较差,外科maze手术可以使维持窦性心律的效果明显增加,但手术创伤大、操作复杂且并发症增加,使其在临床推广上受到限制。目前,内外科结合治疗持续性AF的杂交手术在一些临床试验中取得良好的疗效,本文将近年持续性AF非药物治疗的进展进行了综述。 展开更多
关键词 持续性房颤 导管消融 cox—maze手术 非药物治疗 杂交手术
血浆NT-proBNP水平对持续性房颤患者射频消融术后预后的预测价值 预览
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作者 孙小艳 徐立彦 +2 位作者 李晨 吴琳娜 魏丽娟 《分子诊断与治疗杂志》 2019年第1期44-48,共5页
目的研究血浆后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对持续性房颤(简称房颤)患者射频消融术后预后的预测价值。方法将四川大学华西医院2014年1月至2017年1月间收治的130例房颤患者纳为研究对象,同时纳入50例健康体检者为健康对照组,根据... 目的研究血浆后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对持续性房颤(简称房颤)患者射频消融术后预后的预测价值。方法将四川大学华西医院2014年1月至2017年1月间收治的130例房颤患者纳为研究对象,同时纳入50例健康体检者为健康对照组,根据患者房颤类型将其分为持续性房颤组(n=77)与阵发性房颤组(n=53),比较3组血浆NT-proBNP水平;所有持续性房颤患者(n=77)行射频消融治疗,根据其术后是否转复窦性心律将其分为转复窦律组(n=27)与未转复窦律组(n=50),随访1年,根据患者手术效果将其分为手术成功组(n=30)与手术失败组(n=47),分析术后转复窦律与手术效果的相关性;比较术后转复窦律组与未转复窦律组的血浆NT-proBNP水平;比较手术失败组与成功组的血浆NT-proBNP水平;分析血浆NT-proBNP水平与患者预后的关系。结果健康对照组、阵发性房颤组、持续性房颤组患者的血浆NT-proBNP水平呈依次上升趋势,组间差异显著(P<0.05);术后是否转复窦律与手术效果存在相关性(r=0.716,P<0.05);术后转复窦律组的血浆NT-proBNP水平显著低于未转复窦律组(P<0.05);手术成功组术前及术后24 h血浆NT-proBNP浓度均显著低于失败组(P<0.05);相关性分析提示,血浆NT-proBNP水平与持续性房颤患者射频消融术后复发呈正相关(r=0.367,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP浓度在持续性房颤射频消融患者预后中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 血浆NT-PROBNP 持续性房颤 射频消融 预后价值
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心房颤动的治疗 预览
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作者 杨青华 《心血管病防治知识》 2018年第7期19-20,共2页
心房纤颤,简称房颤,是一种快速、不规则的心律失常,它是由心脏上腔(心房)中不正常的电信号释放引起的。随着年龄的增长,这种心律失常的发病率越来越高,65岁以上的人群中大约有10%的人患有这种疾病。房颤的特征是不规律的心脏跳动,可以... 心房纤颤,简称房颤,是一种快速、不规则的心律失常,它是由心脏上腔(心房)中不正常的电信号释放引起的。随着年龄的增长,这种心律失常的发病率越来越高,65岁以上的人群中大约有10%的人患有这种疾病。房颤的特征是不规律的心脏跳动,可以持续几秒钟到几个小时,甚至更长时间,持续性房颤可以持续不恢复。尽管大约20%的房颤患者没有任何症状,但它是会有很大的隐患的。房颤常见的症状包括心悸、呼吸急促、头晕、焦虑、虚弱、乏力、昏厥等。房颤的分型房颤的发作通常是不可预测的,有时持续时间很短,有时持续时间很长。根据疾病持续时间的长短,我们可以将其分为三大类:◆阵发性房颤。间歇性发作,间歇时间不固定,从每天到一年几次都有可能,一般在发作开始的7天内可自行或通过干预转复心律。 展开更多
关键词 房颤 治疗 持续时间 心律失常 心脏跳动 持续性房颤 阵发房颤 心房纤颤
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老年心脏病患者要常数脉搏 预览
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作者 杨兵 《家庭健康:医学科普》 2018年第3期18-19,共2页
68岁的周奶奶有心慌、头晕等症状多年了,习惯成自然,也就没放在心上。年前体检时发现有阵发性房颤,也没引起重视。最近她心慌越来越厉害,医生检查发现已有持续性房颤的临床表现,建议尽早手术。
关键词 心脏病患者 脉搏 老年 阵发房颤 持续性房颤 临床表现 心慌
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房颤急性期的处理:个体化,防栓塞,控心率 预览
9
作者 周敬山 《医师在线》 2018年第32期28-29,共2页
心房颤动(房颤)是一种常见的心内科疾病,急性期包括初发房颤和阵发性房颤的发作期或持续性房颤的加重期,因其快速心室率可引起心力衰竭、卒中甚至猝死,临床应高度重视房颤急性期的处理.房颤急性期的处理必须强调个体化,治疗的主要目... 心房颤动(房颤)是一种常见的心内科疾病,急性期包括初发房颤和阵发性房颤的发作期或持续性房颤的加重期,因其快速心室率可引起心力衰竭、卒中甚至猝死,临床应高度重视房颤急性期的处理.房颤急性期的处理必须强调个体化,治疗的主要目的是防止血栓栓塞事件、迅速改善心脏功能和缓解患者症状.在治疗过程中,应注意兼顾基础疾病及诱发因素的治疗. 展开更多
关键词 房颤 个体 防栓塞 心内科疾病 心率 持续性房颤 阵发房颤
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持续性心房颤动的基质消融研究进展 预览
10
作者 郑志涛 刘兴鹏 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第7期879-881,共3页
肺静脉电隔离术(PVI)是房颤导管消融的基石[1]。持续性房颤(PsAF)的导管消融术式多样:线性消融、碎裂电位(CFAEs)消融、Stepwise消融、低电压区域(LVA)消融等[1],结果差强人意[2,3]。房颤基质研究方面,虽发现了“房颤维持房颤”的心房... 肺静脉电隔离术(PVI)是房颤导管消融的基石[1]。持续性房颤(PsAF)的导管消融术式多样:线性消融、碎裂电位(CFAEs)消融、Stepwise消融、低电压区域(LVA)消融等[1],结果差强人意[2,3]。房颤基质研究方面,虽发现了“房颤维持房颤”的心房电重构、心房纤维化结构重构[4,5]及晚近提出的心房纤维化心肌病(FACM)[6]概念,但房颤维持基质尚未知晓。PsAF的导管消融策略仍需完善,探索更合理的心房基质改良方式,提高导管消融长期成功率尤为重要。本文将对PsAF的基质消融研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 持续性房颤 基质 肺静脉电隔离术 心房纤维化 导管消融 持续性房颤 心房电重构 线消融
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国产与进口同类器械在房颤患者射频消融治疗中的卫生经济学评价 预览
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作者 李响 孙毅勇 +1 位作者 山鹰 宋宇文 《医学与社会》 北大核心 2018年第5期31-33,36共4页
目的:从支付方角度,对国产公司研发的ColumbusTM系统及配套导管与某进口公司CartoTM3系统及配套导管进行成本效用比较。方法:采用构建消融术后一年期的决策树分析模型,进行成本效用和灵敏度分析。结果:进口产品可使患者平均获得0.768... 目的:从支付方角度,对国产公司研发的ColumbusTM系统及配套导管与某进口公司CartoTM3系统及配套导管进行成本效用比较。方法:采用构建消融术后一年期的决策树分析模型,进行成本效用和灵敏度分析。结果:进口产品可使患者平均获得0.7681个质量调整生命年,人均器械费用66332元;国产产品可使患者获得0.7647个质量调整生命年,人均器械费用为42566.34元。为多获得一个质量调整生命年,进口产品需多付出6989900元成本,远高于我国可承受的支付意愿值161940元。概率灵敏度分析结果,进口产品增量成本效果比值远高于我国可承受的支付意愿值。结论:比较两个产品的成本效用分析结果,国产产品具有明确的成本效果优势,在治疗持续性房颤时,比进口产品更具有成本效益。建议在集中招标采购、医保报销目录制定等决策中予以关注。 展开更多
关键词 射频消融 持续性房颤 成本效用分析
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持续性房颤合并肺部感染患者血清炎症因子水平与左心房重构的相关性研究
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作者 孙国栋 郑成根 +2 位作者 陈春华 赵红萍 吕淑英 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期2936-2939,2960共5页
目的分析持续性房颤合并肺部感染患者血清炎症因子水平与左心房重构的相关性。方法选取2016年1月-2017年1月医院收治的持续性心房颤动患者510例为病例组,根据是否合并肺部感染分为感染组243例和非感染组267例,选取100名健康志愿者作为... 目的分析持续性房颤合并肺部感染患者血清炎症因子水平与左心房重构的相关性。方法选取2016年1月-2017年1月医院收治的持续性心房颤动患者510例为病例组,根据是否合并肺部感染分为感染组243例和非感染组267例,选取100名健康志愿者作为对照组。对研究对象的血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及左心房内径(LAD)、后壁背向散射积分(IBS)、背向散射积分周期变化值(CVIB)等左心房重构指标进行检测和比较。结果病例组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及LAD、IBS分别为(6.89±1.27)mg/L、(148.81±41.97)ng/L、(116.64±39.96)ng/L及(45.04±2.26)mm、(44.12±6.52)%均高于对照组(P〈0.001),CVIB为(6.42±1.83)低于对照组(P〈0.001)。感染组患者的血清hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为(7.48±1.32)mg/L、(168.83±44.75)ng/L、(137.79±42.03)ng/L高于非感染组(P〈0.001),两组患者LAD、IBS、CVIB水平差异无统计学意义。以病例组患者的LAD均值为分界值,其中LAD〉45 mm258例,LAD≤45mm 252例,LAD〉45 mm患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平高于LAD≤45 mm患者(P〈0.001);较高的LAD与肺部感染和血清hs-CRP、TNF-α水平具有相关性(P〈0.001)。结论持续性房颤合并肺部感染患者的血清炎症因子水平高,而肺部感染和血清炎症因子过表达与患者的左心房重构具有相关性,临床医生应给予及时、有效地干预,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 持续性房颤 肺部感染 血清 炎症因子 左心房重构
炙甘草汤联合美托洛尔治疗持续性心房颤动临床研究
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作者 陈婷 陈颖 +2 位作者 范秀花 常征利 杜飚 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2018年第3期163-166,共4页
目的:观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗持续性房颤的临床疗效,并探究其可能的作用机理。方法:采用平行、随机、对照试验方案,选择符合持续性房颤(气阴两虚证)诊断标准患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,给予基础治疗的同时,治疗... 目的:观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗持续性房颤的临床疗效,并探究其可能的作用机理。方法:采用平行、随机、对照试验方案,选择符合持续性房颤(气阴两虚证)诊断标准患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,给予基础治疗的同时,治疗组给予炙甘草汤联合美托洛尔治疗,对照组单用美托洛尔治疗,疗程12周。比较治疗前、后每例患者的左房前后径(LAD1)、左室射血分数(LVEF)、静息时心率、运动后心率、步行距离及AFEQT评分改善情况;检测高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、N末端B型利钠肽前体(N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、醛固酮(aldosterone,Ald)水平变化情况。并记录治疗前后三大常规,肝、肾功能等安全性指标与不良反应事件。结果:两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,治疗组优于对照组(P〈0.05)。两组均可有效控制心室率,降低LAD1、提高LVEF及6 min步行距离,尤其在控制静息时心率及提高6 min步行距离方面治疗组优于对照组(P〈0.05)。治疗组患者治疗后AFEQT评分较治疗前显著提高(P〈0.05)。治疗组患者血浆hs-CRP、NT-pro BNP、Ald水平均较治疗前下降,对照组NTpro BNP及Ald水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:炙甘草汤联合美托洛尔治疗持续性房颤可有效控制心室率,改善患者心功能及生活质量,其作用机制可能与抑制炎症反应、影响心房重构有关。 展开更多
关键词 炙甘草汤 美托洛尔 持续性房颤 生活质量
持续性心房颤动消融终止部位心房电图的电压临界值研究 预览
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作者 郑志涛 石亮 +3 位作者 田颖 王彦江 何树楠 刘兴鹏 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第5期544-547,共4页
目的确立持续性心房颤动(Ps AF)消融终止部位心房电图的电压临界值。方法回顾性分析2015年1月-2015年8月于北京朝阳医院行射频消融术的75例Ps AF患者,根据消融时Ps AF是否终止分消融终止组和消融未终止组,比较消融终止部位和消融未终... 目的确立持续性心房颤动(Ps AF)消融终止部位心房电图的电压临界值。方法回顾性分析2015年1月-2015年8月于北京朝阳医院行射频消融术的75例Ps AF患者,根据消融时Ps AF是否终止分消融终止组和消融未终止组,比较消融终止部位和消融未终止部位的心房电图特点和电压值,应用ROC曲线确定消融终止部位的电压临界值。结果消融终止部位的心房电图表现三种类型:无等电位线的连续电激动、有等电位线的连续电激动、复杂碎裂电图,平均电压值分别是(0.16±0.08)m V、(0.23±0.10)m V、(0.20±0.16)m V,无统计学差异(P〉0.05)。Ps AF消融终止部位的电压值低于消融未终止部位的电压值,有统计学差异[(0.19±0.10)m V vs.(0.33±0.15)m V,P〈0.01]。消融终止部位的心房电图的电压临界值为0.33 m V,敏感性、特异性分别是91.7%和55.6%,ROC曲线下面积为0.79(P〈0.01)。结论 Ps AF消融终止部位的心房电图呈低电压特点,低电压心房电图的电压临界值对选择合适的心房电图进行消融有重要意义。 展开更多
关键词 持续性房颤 射频消融术 低电压 心房电图
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长程持续性房颤内外科联合消融,守好哪些底线?——第二十九届长城国际心脏病会议集萃 预览
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作者 费菲 《中国医药科学》 2018年第19期5-8,共4页
房颤导管消融的远期疗效首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任刘兴鹏指出,2012年Ouyang在JACC报道了持续性房颤导管消融治疗的5年随访结果.这项来自德国汉堡的研究纳入202例长程持续性房颤患者,持续房颤病史(49±44)月.随... 房颤导管消融的远期疗效首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任刘兴鹏指出,2012年Ouyang在JACC报道了持续性房颤导管消融治疗的5年随访结果.这项来自德国汉堡的研究纳入202例长程持续性房颤患者,持续房颤病史(49±44)月.随访56个月,单次消融成功率为20.3%,多次消融后成功率为45%.房颤持续〈2年,成功率76.5%;房颤持续〉2年,成功率为42.2%. 展开更多
关键词 持续性房颤 首都医科大学附属北京朝阳医院 长程 心脏病 导管消融治疗 外科 会议 国际
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胸腔镜辅助下心外膜射频消融治疗持续性房颤的远期结果
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作者 李浩杰 郑哲 +5 位作者 孟颖 高歌 王小啟 李林林 樊红光 仲肇基 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第2期2423-2425,共3页
目的评估胸腔镜辅助下心外膜射频消融治疗持续性房颤的远期结果。方法 2010年9月至2016年12月,连续32例持续性房颤患者在阜外医院接受胸腔镜辅助下射频消融治疗。术后3、6、12个月和随后每年进行定期随访,随访时完成动态心电图检查和问... 目的评估胸腔镜辅助下心外膜射频消融治疗持续性房颤的远期结果。方法 2010年9月至2016年12月,连续32例持续性房颤患者在阜外医院接受胸腔镜辅助下射频消融治疗。术后3、6、12个月和随后每年进行定期随访,随访时完成动态心电图检查和问卷调查,分析随访结果。结果全组患者男性24例,女性8例,平均年龄56.6±7.6岁,房颤病史时间7.9±7.2年,16例患者有介入导管消融史。全组无死亡,均顺利出院。31例(96.9%)患者完成随访,平均随访39±18个月。无患者出现心力衰竭、栓塞或出血并发症。3例(9.7%)患者因房颤复发再次行导管射频消融。总体窦性心律维持率为77.4%,免除抗心律失常药物治疗和再次消融窦性心律维持率为64.5%。结论胸腔镜辅助下心外膜射频消融技术治疗持续性房颤远期疗效确切,可让大部分患者恢复窦性心律,无心血管不良事件。 展开更多
关键词 胸腔镜 持续性房颤 射频消融 远期
胸腔镜下外科消融和复合技术治疗持续性心房颤动的病例对照研究
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作者 李浩杰 郑哲 +5 位作者 孟颖 高歌 王小啟 樊红光 李林林 仲肇基 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第10期844-848,共5页
目的分析外科和介入复合技术(hybrid surgical and interventional ablation,HA)治疗持续性心房颤动(房颤)疗效是否优于单纯胸腔镜下外科射频消融(video—assisted thoracoscopic surgical radiofrequency ablation,VATS-RA)。... 目的分析外科和介入复合技术(hybrid surgical and interventional ablation,HA)治疗持续性心房颤动(房颤)疗效是否优于单纯胸腔镜下外科射频消融(video—assisted thoracoscopic surgical radiofrequency ablation,VATS-RA)。方法2010年9月至2017年12月,连续79例持续性房颤患者在阜外医院接受VATS-RA或HA治疗,其中,VATS—RA治疗60例,为单纯外科组,男48例、女12例,平均年龄(56.04-7.6)岁;HA治疗19例,为复合组,男14例,女5例,平均年龄(58.04±7.3)岁。术后3个月、6个月、1年和每年进行定期随访。术后恢复窦性心律定义为,随访期间24h或7d动态心电图提示窦性心律并未出现持续时间≥30S的快速性房性心律失常(房颤、心房扑动或房性心动过速)。结果78例(98.7%)持续性房颤患者完成随访。尽管复合组术前左房前后径[(49.1±5.3)mm]明显大于单纯外科组[(41.7±6.2)mm,P〈O.001],但复合组总体窦性心律维持率(94.7%)优于单纯外科组(64.4%,P=0.011),复合组免除抗心律失常药物(AADs)治疗和导管消融窦性心律维持率(84.2%)也优于单纯外科组(50.8%,P=0.010)。结论HA治疗持续性房颤疗效优于单纯VATS—RA,但需要更大样本量的前瞻陛研究进一步验证。 展开更多
关键词 持续性房颤 胸腔镜 复合消融 疗效
炙甘草汤合稳心颗粒治疗房颤体会
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作者 刘明高 《临床合理用药杂志》 2018年第25期116-116,118共2页
房颤是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。房颤主要分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤。研究显示,多种临床危险因素如高龄、高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜疾病、心力衰竭(心衰)... 房颤是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。房颤主要分为阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤和永久性房颤。研究显示,多种临床危险因素如高龄、高血压、糖尿病、心肌梗死、心脏瓣膜疾病、心力衰竭(心衰)、肥胖、呼吸睡眠暂停、心胸外科手术、吸烟、运动、饮酒、甲状腺功能亢进(甲亢)与房颤发生风险增加有关。房颤的西医治疗手段主要为控制心室率、药物复律、电复律. 展开更多
关键词 炙甘草汤 稳心颗粒 持续性房颤
持续性房颤患者华法林治疗中的个案护理分析 预览
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作者 高燕 《系统医学》 2018年第6期168-170,共3页
目的探究持续性房颤患者华法林治疗中的个案护理效果。方法选取2015年12月—2016年12月间在该院采用华法林治疗持续性房颤的153例患者,采用随机数表法将其随机分为观察组(76例)和对照组(77例),观察组患者采用个体护理的方法,对照组... 目的探究持续性房颤患者华法林治疗中的个案护理效果。方法选取2015年12月—2016年12月间在该院采用华法林治疗持续性房颤的153例患者,采用随机数表法将其随机分为观察组(76例)和对照组(77例),观察组患者采用个体护理的方法,对照组采用常规护理。对两组患者进行12个月的跟踪观察,比较两组患者对护理的满意度,记录两组患者护理期间国际标准化比值(INR)的变化情况和不良事件的发生情况。结果观察组患者的护理满意率(76.31%)明显高于对照组(44.15%),差异有统计学意义(χ2=4.14,P=0.04〈0.05);观察组患者在3月,4月,5月3个连续月中INR达标人数均高于对照组的达标人数,差异有统计学意义(χ2=8.16,7.24,3.98;P=0.004,0.007,0.046〈0.05)。结论对服用华法林治疗的持续性房颤的患者采用个案护理,能够明显促进患者的康复,提高华法林的治疗效果,降低不良事件的发生。 展开更多
关键词 持续性房颤 华法林 个案护理
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参松养心胶囊联合缬沙坦胶囊对高血压合并持续性房颤患者的临床疗效 预览
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作者 何欢 平静 +1 位作者 姜晨辉 廖海荣 《中成药》 CSCD 北大核心 2018年第11期2403-2407,共5页
目的探讨参松养心胶囊联合缬沙坦胶囊对高血压合并持续性房颤患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组(37例)和观察组(43例),对照组给予缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程3个月。比较2组总有效率,血清P-选择素... 目的探讨参松养心胶囊联合缬沙坦胶囊对高血压合并持续性房颤患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组(37例)和观察组(43例),对照组给予缬沙坦胶囊,观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊,疗程3个月。比较2组总有效率,血清P-选择素、vWF、Angll水平,左房重构指标,血压,肝肾功能,血常规,不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组P-选择素、vWF、Angll水平,左房重构指标均有所下降,以观察组更显著(P<0.05);肝肾功能、血常规、不良反应发生率均无显著变化(P>0.05)。结论参松养心胶囊联合缬沙坦胶囊可降低高血压合并持续性房颤患者血清P-选择素、vWF、Angll水平,纠正左房重构,是一种安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 缬沙坦胶囊 高血压 持续性房颤
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