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中国高血压防治指南2010 被引量:4671
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作者 刘力生 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期701-708,709-743共43页
2010年中国高血压防治指南是在1999年和2005年版本基础上修订的,由高血压联盟(中国)和国家心血管病中心组织近百位专家,包括心内科、肾脏科、神经科、老年科和内分泌科等学科专家多次讨论编撰而成。过去几十年来,我国人群高血压患病... 2010年中国高血压防治指南是在1999年和2005年版本基础上修订的,由高血压联盟(中国)和国家心血管病中心组织近百位专家,包括心内科、肾脏科、神经科、老年科和内分泌科等学科专家多次讨论编撰而成。过去几十年来,我国人群高血压患病率呈增长态势。2002年全国调查结果显示,我国成人高血压患病率为18.8%。与1991年比较,高血压知晓率、治疗率和控制率有所改善,但与发达国家比较仍然处于较低水平。有些社区高血压管理后的控制率超过60%。农村脑卒中死亡率呈增长态势;城市中老年人群高血压主要并发症——脑卒中死亡率呈逐渐下降趋势,但在年轻人群中却是增加的。高血压是一种"心血管综合征",防治策略应当基于心血管总体危险的评估(危险因素、靶器官损害、伴随临床疾患)。一般高血压患者的降压目标是〈140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),≥65岁的老年人降压目标是〈150/90mm Hg,如果能耐受还可进一步降低至〈140/90mm Hg;糖尿病、肾脏病和冠状动脉性心脏病的降压目标为〈130/80mm Hg;对高危患者管理应个体化。生活方式的改善如限盐、戒烟、减重、限酒、增加钾摄入量及体力活动,对预防和控制高血压是有意义的。5大类降压药:钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂及固定复方制剂均可作为高血压初始或维持治疗的选择。特殊人群高血压需特别处理,如少儿、老年、妊娠、各种心血管并发症等。由于健康医疗政策和水平的差别,在指南实施过程中,建议采用两个不同级别的推荐(标准建议和基本建议),允许主管医师作出合适的选择。 展开更多
关键词 高血压 药物治疗 疾病管理 指南
肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案) 预览 被引量:1645
2
《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期 259-264,共6页
一、前言 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)目前已成为重要的医疗保健问题。据欧美国家的初步流行病学资料显示,其发病率高,病死率亦高,临床上漏诊与误诊情况严重。我国目前尚无准确的流行病学资料。过去曾将肺血栓栓... 一、前言 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)目前已成为重要的医疗保健问题。据欧美国家的初步流行病学资料显示,其发病率高,病死率亦高,临床上漏诊与误诊情况严重。我国目前尚无准确的流行病学资料。过去曾将肺血栓栓塞症视为少见疾病,但据国内部分医院的初步统计和依临床经验估计,在我国肺血栓栓塞症绝非少见病,而且近年来其发病例数有增加的趋势。为促进国内医学界对肺血栓栓塞症的规范诊断与治疗,提高我国对肺血栓栓塞症的医疗水平,我们在充分参考国外诊治经验与研究成果的基础上,结合国内情况,制订本指南(草案)。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 诊断 治疗 指南
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慢性乙型肝炎防治指南(2010年版) 被引量:2936
3
作者 贾继东 李兰娟 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期13-24,共12页
为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对该指南进行更新。
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
慢性乙型肝炎防治指南 预览 被引量:1885
4
《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期 881-891,共11页
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制订... 慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康.为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制订了<慢性乙型肝炎防治指南>(以下简称<指南>).其中推荐的意见所依据的证据共分为3个级别5个等次[1],文中以括号内斜体罗马数字表示. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
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慢性乙型肝炎防治指南 预览 被引量:820
5
《实用肝脏病杂志》 2006年第1期 8-18,共11页
慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康。为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果的基础上,按照循证医学的原则... 慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,严重危害人民健康。为进一步规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会组织国内有关专家,在参考国内外最新研究成果的基础上,按照循证医学的原则,制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(以下简称《指南》)。其中推荐的意见所依据的征据共分为3个级别5个等次,文中以括号内斜体罗马数字表示。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
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中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010 被引量:795
6
《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期154-160,共7页
目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,中国每年有150万~200万新发脑卒中的病例,校正年龄后的年脑卒中发病率为(116~219)/10万人口,年脑卒中死亡率为(58~... 目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因,且发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,中国每年有150万~200万新发脑卒中的病例,校正年龄后的年脑卒中发病率为(116~219)/10万人口,年脑卒中死亡率为(58~142)/10万人口。目前我国现存脑血管病患者700余万人,其中约70%为缺血性脑卒中,有相当的比例伴有多种危险因素,是复发性脑卒中的高危个体。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 短暂性脑缺血发作 二级预防 中国 脑血管病患者 指南 农村人口 脑卒中死亡率
机械通气临床应用指南(2006) 预览 被引量:549
7
《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期 65-72,共8页
器官功能支持是重症医学临床实践的重要内容之一。机械通气开始仅作为肺脏通气功能支持治疗手段,目前已发展到涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等多方面的重要干预措施,并主要通过提高氧输送(DO... 器官功能支持是重症医学临床实践的重要内容之一。机械通气开始仅作为肺脏通气功能支持治疗手段,目前已发展到涉及气体交换、呼吸做功、肺损伤、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等多方面的重要干预措施,并主要通过提高氧输送(DO2)、保护肺脏、改善内环境等途径,成为治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的重要手段。不同疾病对机械通气具有特异性的要求,医学理论的发展及循证医学数据的增加对呼吸机临床应用提出了更加明确的针对性和规范性。中华医学会重症医学分会以循证医学证据为基础,采用国际通用方法.广泛征求意见和建议,反复认真讨论,达成关于机械通气临床应用方面的共识,以期对危重患者的机械通气临床应用进行规范。中华医学会重症医学分会今后还将根据循证医学证据的发展及新的共识对《机械通气临床应用指南》进行更新。指南中的推荐意见依据2001年ISF提出的Delphi分级标准,所涉及的文献按照研究方法和结果分成5个层次.推荐意见的推荐级别按照Delphi分级分为A~E级,其中A级为最高。 展开更多
关键词 机械通气 临床应用 指南 器官功能障碍综合征 循证医学证据 器官功能支持 DELPHI 中华医学会
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中国心血管病预防指南 被引量:405
8
《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期3-22,共20页
前言 近30年来,随着我国经济发展和科学技术的进步,人民的生活和医疗条件有了很大改善.从总体看,人民的健康水平明显提高,人均寿命逐年延长.但研究表明,我国人群心血管病(主要是冠心病、脑卒中和周围血管病)的发病率和死亡率逐年上... 前言 近30年来,随着我国经济发展和科学技术的进步,人民的生活和医疗条件有了很大改善.从总体看,人民的健康水平明显提高,人均寿命逐年延长.但研究表明,我国人群心血管病(主要是冠心病、脑卒中和周围血管病)的发病率和死亡率逐年上升,发病年龄提前.这种上升趋势主要与下列两项因素有关:(1)人群心血管病危险因素水平上升;(2)人口老龄化.由于心血管病的高致残率和死亡率,心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题之一. 展开更多
关键词 心血管病 指南 预防 中国 危险因素水平 公共卫生问题 周围血管病 人口老龄化
慢性乙型肝炎防治指南(2010年版) 预览 被引量:404
9
《实用肝脏病杂志》 2011年第2期 81-89,共9页
为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。近5年来,国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南进行更新。
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
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慢性乙型肝炎防治指南(2015年更新版) 预览 被引量:401
10
作者 王贵强 王福生 +16 位作者 成军 任红 庄辉 孙剑 李兰娟 李杰 孟庆华 赵景民 段钟平 侯金林 贾继东 唐红 盛吉芳 彭劼 鲁凤民 谢青 魏来 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第12期1941-1960,共20页
本指南为规范慢性乙型肝炎(CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(第1版),并于201... 本指南为规范慢性乙型肝炎(CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2005年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》(第1版),并于2010年第1次修订。近5年来,国内外有关CHB的基础和临床研究取得很大进展,为此我们对本指南再次修订。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
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中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 被引量:384
11
《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期602-604,共3页
骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患... 骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用。为提高骨科相关静脉血栓栓塞症的预防水平、 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 骨科大手术 预防方法 指南 中国 医药经济学 围手术期 医疗费用
胺碘酮抗心律失常治疗应用指南 预览 被引量:377
12
作者 郭林妮 ,黄元铸 ,蒋文平,李庚山 ,陆再英 ,戚文航 ,任自文 ,吴宁 ,向晋涛 ,朱俊 ,方圻 ,高润霖 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2004年第6期 401-407,共7页
胺碘酮(amiodarone )用作抗心律失常药物已30余年,它在心律失常治疗中的地位褒贬不一;但自上世纪90年代后,该药的地位逐渐被多项临床试验所确立,在美国和欧洲占抗心律失常药物处方的1/3,在拉美占70%左右,已成为抗心律失常药物治疗中不... 胺碘酮(amiodarone )用作抗心律失常药物已30余年,它在心律失常治疗中的地位褒贬不一;但自上世纪90年代后,该药的地位逐渐被多项临床试验所确立,在美国和欧洲占抗心律失常药物处方的1/3,在拉美占70%左右,已成为抗心律失常药物治疗中不可缺少的成员. 展开更多
关键词 抗心律失常药物 胺碘酮 治疗中 指南 治疗应用 临床试验 处方 地位 美国 成员
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中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014 被引量:354
13
作者 中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会脑血管病学组 王拥军 +1 位作者 刘鸣 蒲传强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期258-273,共16页
缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是最常见的脑血管病类型,我国脑卒中亚型中,近70%的患者为缺血性脑卒中。最新数据显示,我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少复发和死亡... 缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是最常见的脑血管病类型,我国脑卒中亚型中,近70%的患者为缺血性脑卒中。最新数据显示,我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少复发和死亡的重要手段。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 缺血性脑卒中 二级预防 指南 中国 卒中亚型 数据显示 年复发率
2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南 被引量:349
14
作者 高戈 冯喆 +2 位作者 常志刚 唐普贤 佟宏峰 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期501-505,共5页
目的 对2008年版“拯救脓毒症运动:国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南”进行更新.设计召集代表30个国际学术团体的68名国际专家形成共识委员会,委员会专家在参加一些国际重要会议时以小组名义会面,这一过程自始至终没有经济利益的介... 目的 对2008年版“拯救脓毒症运动:国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南”进行更新.设计召集代表30个国际学术团体的68名国际专家形成共识委员会,委员会专家在参加一些国际重要会议时以小组名义会面,这一过程自始至终没有经济利益的介入和冲突,整个指南形成过程中没有任何企业基金的支持.各分组组长、联合主席、副主席和个别挑选出的组员进行单独会晤.各分组间以及全体委员会成员之间通过电话会议和电子化方式讨论,形成2012年更新指南[1].方法 作者根据推荐等级评估(GRADE)系统的原则来指导证据质量的评价,由最高等级(A)到最低等级(D),将推荐强度分为强烈推荐(1)或一般推荐(2).需要强调的是,根据低级别的证据做出强烈推荐存在潜在缺陷,有些推荐未予分级(UG).推荐分为3组:①直接针对严重脓毒症的推荐;②针对危重病患者一般治疗并且优先适用于严重脓毒症的推荐;③针对小儿脓毒症的推荐.结果 通过表格列出重要的推荐和建议,包括:诊断脓毒症6h内早期定量复苏(1C);抗微生物治疗前留取血培养(1C);尽早实施影像学检查以确认潜在的感染源(UG);对脓毒性休克患者(1B)和严重脓毒症无休克的患者(1C)在诊断1h内开始广谱抗微生物治疗;合适的情况下对抗微生物治疗进行每日评估以实现降阶梯方案(1B);在确诊12h内,权衡利弊后选择控制感染源的方法(1C);使用晶体液进行初始液体复苏(1B),对继续需要大量晶体液才能维持平均动脉压(MAP)的患者考虑加用白蛋白(2C),并且避免应用羟乙基淀粉;对脓毒症导致的组织低灌注和怀疑低血容量的患者,初始液体复苏可用最低30 ml/kg的晶体液冲击(一些患者可能需要更快速度和更大量的液体输注)(1C);只要动态或静态指标提示血流动力学改善,继 展开更多
关键词 循证医学 推荐等级评估系统 指南 感染 脓毒症 严重脓毒症 脓毒性休克 脓毒症集束化治疗 拯救脓毒症运动
纤维支气管镜(可弯曲支气管镜)临床应用指南(草案) 预览 被引量:341
15
作者 赵鸣武 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第3期 134-135,共2页
关键词 纤维支气管镜 临床应用 指南
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中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010 预览 被引量:322
16
《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第35期 4013-4017,共5页
急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%-80%。其急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。中华医学会神经病学分会脑... 急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60%-80%。其急性期的时间划分尚不统一,一般指发病后2周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。中华医学会神经病学分会脑血管病学组于2002年底开始组织编写中国脑血管病防治指南,2005年初经卫生部批准在全国开始推广,2007年初人民卫生出版社正式出版了中国脑血管病防治指南第1版,对规范国内脑血管病诊治起到了积极作用。由于近年不断有新研究证据发表,第1版指南在使用过程中也得到多方改进建议。因此,中华医学会神经病学分会委托脑血管病学组对第1版指南进行修订。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 诊断 治疗 指南
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妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案) 被引量:304
17
作者 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期475-477,共3页
近年来,我国妊娠合并糖尿病发生率逐年在增加,通过及时孕期诊断和积极控制孕妇血糖,母儿结局有了明显改善。由于国内外妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)的诊断标准尚不统一,我国缺乏妊娠合并糖尿病治疗规范,所以,... 近年来,我国妊娠合并糖尿病发生率逐年在增加,通过及时孕期诊断和积极控制孕妇血糖,母儿结局有了明显改善。由于国内外妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量受损(GIGT)的诊断标准尚不统一,我国缺乏妊娠合并糖尿病治疗规范,所以,目前妊娠合并糖尿病临床管理相对比较混乱,以至于妊娠合并糖尿病仍是导致围生儿合并症发生甚至围生儿死亡的主要原因之一。在此中华医学会妇产科学分会产科学组以及中华医学会围产医学分会全国妊娠合并糖尿病协作组起草该临床诊断与治疗推荐指南,供临床医师参考,当然,由于现推荐的妊娠期糖尿病筛查、诊断标准是基于美国的诊断标准制定,目前缺乏基于循证医学的适合我国的诊断标准,所以,将来随着国内外新的研究结果问世,将会不断进行该草案的修改。另外,自2000年美国基于前瞻性、随机对照研究(RCT)已经显示第二代璜脲类口服降糖药在妊娠中、晚期应用安全有效,随后国外许多医疗中心已将该药用于临床,同时,欧洲围产医学会在2006年制定的妊娠合并糖尿病的诊治规范也将该药列为孕期治疗方案中,由于国内妊娠期极少应用该药,缺乏治疗经验,故暂未将该药列于该诊治推荐指南草案中。 展开更多
关键词 妊娠合并糖尿病 临床诊断 治疗规范 中华医学会妇产科学分会 指南 妊娠期糖尿病 妊娠期糖耐量受损 围生儿死亡
慢性乙型肝炎防治指南(2015更新版) 被引量:292
18
《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期888-905,共18页
本指南为规范慢性乙型肝炎(CHB)的预防、诊断和抗病毒治疗而制订,涉及CHB其他治疗方法和策略请参阅相关的指南和共识。
关键词 肝炎 乙型 慢性 治疗 预防 指南
中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 预览 被引量:286
19
《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2009年第3期 70-72,共3页
骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻... 骨科大手术后静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的发生率较高,是患者围手术期死亡的主要原因之一,也是医院内非预期死亡的重要原因。对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低发生静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者痛苦,大量的医药经济学研究证实还可降低医疗费用。为提高与骨科相关的静脉血栓栓塞症的预防水平、规范预防方法,特制订“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南”。本指南中的“骨科大手术”特指人工全髋关节置换术(total hip replacement,THR)、人工全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)和髋部周围骨折手术(hip fractures surgery,HFS)。本指南仅为学术性指导意见,具体实施时必须依据患者的医疗情况而定。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 骨科大手术 预防方法 指南 中国 人工全髋关节置换术 人工全膝关节置换术 surgery
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中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版) 预览 被引量:264
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《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期692-754,共63页
1乳腺癌筛查指南 1.1乳腺癌筛查的定义、目的以及分类(1)肿瘤筛查,或称作普查,是针对无症状人群的一种防癌措施,而针对有症状人群的医学检查称作诊断。(2)乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,对无症状妇女开展... 1乳腺癌筛查指南 1.1乳腺癌筛查的定义、目的以及分类(1)肿瘤筛查,或称作普查,是针对无症状人群的一种防癌措施,而针对有症状人群的医学检查称作诊断。(2)乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,对无症状妇女开展筛查,以期早期发现、早期诊断以及早期治疗。其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。 展开更多
关键词 乳腺癌 诊断 治疗 指南
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