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静脉溶栓桥接支架取栓与直接支架取栓治疗颅内大血管急性闭塞效果分析 预览
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作者 周溱 周江 +5 位作者 马艳 刘亚 华赞 许泽武 周元 颜剑平 《微循环学杂志》 2019年第2期24-27,32共5页
目的:比较分析静脉溶栓桥接支架取栓与单纯支架取栓对颅内大血管急性闭塞开通的安全性和有效性。方法:岳阳市一人民医院2016-01-2018-12治疗的29例急性颅内大血管闭塞患者,根据治疗方案的不同将其分为单纯支架取栓组(单纯取栓组,16例)... 目的:比较分析静脉溶栓桥接支架取栓与单纯支架取栓对颅内大血管急性闭塞开通的安全性和有效性。方法:岳阳市一人民医院2016-01-2018-12治疗的29例急性颅内大血管闭塞患者,根据治疗方案的不同将其分为单纯支架取栓组(单纯取栓组,16例)和静脉溶栓桥接支架取栓组(桥接治疗组,13例)。通过改良脑梗死溶栓试验(mTICI)评估血管再通情况。统计分析两组平均血管开通时间、平均取栓次数、术后24h以及术后7天NIHSS评分和90天改良Rankin评分(mRS)、症状性出血及其它恶性并发症的发生情况。结果:两组患者经取栓治疗后血管开通情况良好,术后NIHSS评分改善无统计学差异(P>0.05)。桥接取栓组平均血管开通时间为(95.00±15.00)min,平均取栓次数为(3.10±0.90)次,术后并发症发生率为30.77%,90天mRS评分0-2分患者占61. 54%(8/13)。单纯取栓组平均血管开通时间为(98.00±17.00)min,平均取栓次数为(3.30±1.10)次;术后并发症发生率为31.25%,90天mRS评分0-2分患者占37. 50%(6/16)。以上两组指标相比,单纯支架取栓组与静脉溶栓桥接取栓组血管再通时间、取栓次数以及手术并发症均无明显统计学差异,但二组在90天mRS评分0-2分者所占比例差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉溶栓桥接支架取栓和单纯支架取栓均能快速开通颅内闭塞大动脉,但前者在改善患者临床预后方面优于后者。 展开更多
关键词 急性颅内大血管闭塞 静脉溶 支架 静脉溶桥接支架
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抽吸取栓与支架取栓在急性缺血性卒中治疗中的研究进展 预览
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作者 王鹏 徐程华 +2 位作者 应江鲜 王新量 王志敏 《中国卒中杂志》 2019年第4期381-384,共4页
急性缺血性卒中血管内治疗是静脉溶栓后又一血管再通疗法,一线治疗技术为支架取栓,抽吸取栓是相对支架取栓的另一种技术。文章对抽吸取栓与支架取栓在急性缺血性卒中患者血管内治疗中的疗效进行综述。急性缺血性卒中血管内治疗目前仍以... 急性缺血性卒中血管内治疗是静脉溶栓后又一血管再通疗法,一线治疗技术为支架取栓,抽吸取栓是相对支架取栓的另一种技术。文章对抽吸取栓与支架取栓在急性缺血性卒中患者血管内治疗中的疗效进行综述。急性缺血性卒中血管内治疗目前仍以支架取栓作为一线技术,作为补充技术的抽吸取栓从股动脉穿刺到再灌注的时间较短,未来研究可能更着重于按特定部位或病因采取不同的取栓技术。 展开更多
关键词 缺血性卒中 大动脉闭塞 血管内治疗 抽吸 支架 疗效
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醒后卒中患者的临床诊断学特征及支架取栓技术的临床应用 预览
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作者 吕燕 赵丽丽 +1 位作者 潘宁 陈珩 《中华诊断学电子杂志》 2019年第1期31-36,共6页
目的探讨醒后卒中患者的临床诊断学特征及支架取栓治疗的安全性和可行性。方法选取长治市人民医院神经内科2017年10月至2018年4月收治的3例醒后卒中患者支架取栓治疗的临床资料,分析患者的临床诊断学特征和支架取栓术后血管开通情况、... 目的探讨醒后卒中患者的临床诊断学特征及支架取栓治疗的安全性和可行性。方法选取长治市人民医院神经内科2017年10月至2018年4月收治的3例醒后卒中患者支架取栓治疗的临床资料,分析患者的临床诊断学特征和支架取栓术后血管开通情况、并发症、神经功能改善情况,评估术后90d时改良Rankin量表评分和Barthel指数评分情况。结果3例醒后卒中患者均经磁共振血管成像(MRA)证实为颅内前循环大血管闭塞,2例为心源性脑梗死,1例为大动脉粥样硬化性脑梗死,发病时均有意识障碍,美国国立卫生研究院卒中量表评分为13~25分。支架取栓术中闭塞血管均成功再通,脑梗死溶栓血流分级评分≥2b级,术后复查头颅CT未发生颅内出血,梗死灶无扩大,术后30d时美国国立卫生研究院卒中量表评分较入院时降低10~20分。术后90d时改良Rankin量表评分1例为3分,2例为2分;Barthel指数评分1例为80分,2例为95分。结论支架取栓治疗醒后卒中患者有较高的血管再通率,可显著改善患者的临床预后。 展开更多
关键词 支架 醒后卒中 血管内治疗 Solitaire支架
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机械取栓治疗急性颈内动脉末端T形闭塞12例 预览
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作者 周济 王凯 +3 位作者 刘傲飞 李晨 张轶群 姜卫剑 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期511-514,共4页
目的评价机械取栓治疗急性颈内动脉末端T形闭塞的血管再通率和临床预后。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月采用机械取栓治疗的1 2例急性颈内动脉末端T形闭塞患者临床资料。根据脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级评定血管再通,TICI分级... 目的评价机械取栓治疗急性颈内动脉末端T形闭塞的血管再通率和临床预后。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月采用机械取栓治疗的1 2例急性颈内动脉末端T形闭塞患者临床资料。根据脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级评定血管再通,TICI分级3级为完全再通,2a/2b级为部分再通,0/1级为再通失败。采用改良Rankin量表(mRS)评分评定术后3个月临床预后,0 3分为预后良好,4 5分为预后不良。结果术后血管内机械再通成功率为83.3%(10/12)。术后5例患者TICI 3级,2例2 b级,3例2 a级,2例0级。术后3个月患者预后良好率为50%(6/12),预后不良率为25%(3/12),病死率为25%(3/12)。完全再通5例中围手术期无取栓相关并发症,其中3例预后良好,2例预后不良;部分再通5例中2例围手术期死亡,2例脑出血,其中3例随访预后良好;再通失败2例中1例围手术期死亡,1例随访预后不良。结论机械取栓治疗急性颈内动脉末端T形闭塞可达到较高的血管再通率,改善临床预后,但仍有较高预后不良率和病死率。 展开更多
关键词 颈内动脉 T形闭塞 支架 机械再通
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急性大脑中动脉M2段闭塞取栓治疗效果的初步分析 预览
5
作者 查明明 李顺 +4 位作者 蔡浩荻 赵敏 袁康 刘锐 刘新峰 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期192-196,共5页
目的探讨急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗的初步应用效果及安全性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2019年2月东部战区总医院卒中数据库中注册的大脑中动脉M2段闭塞的急性缺血性卒中患者19例,均接受支架取栓治疗。19... 目的探讨急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗的初步应用效果及安全性。方法回顾性连续纳入2014年1月至2019年2月东部战区总医院卒中数据库中注册的大脑中动脉M2段闭塞的急性缺血性卒中患者19例,均接受支架取栓治疗。19例患者中,男12例,女7例;年龄48~83岁,中位年龄69(51,75)岁;合并心房颤动9例,高血压病15例,糖尿病6例,冠心病史4例,卒中史2例[此次发病前改良Rankin量表(mRS)评分均为1分],吸烟史8例;入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分5~28分,中位评分为15(11,22)分;Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)3~10分,中位评分为8(6,9)分;急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)病因分型为大动脉粥样硬化型9例,心源性栓塞10例。分析其取栓治疗前后NIHSS评分、手术方式、血管再通、颅内出血等情况,并分析术后90d预后。改良脑梗死溶栓(mTICI)分级2b~3级为血管成功再通;mRS评分0~2分为临床预后良好,mRS评分3~6分为预后不良。结果19例患者发病至穿刺时间137~545min,中位时间为265(184,347)min,穿刺至再通时间中位数为75(58,98)min;17例患者仅使用取栓支架,2例患者联合使用球囊再通,中位取栓次数为1(1,2)次;成功再通占比为16/19,3例为mTICI分级2a级。术后24hNIHSS评分1~30分,中位评分为17(4,21)分,出院时NIHSS评分1~30分,中位评分为11(2,15)分。7例患者发生颅内出血,其中1例为症状性颅内出血,另12例未发生颅内出血。90d时随访,19例患者中死亡3例,分别为脑疝形成、糖尿病肾病导致肾功能不全、脑出血各1例;mRS评分中位数为2(1,4)分,预后良好占比为11/19(包括成功再通者10例),预后不良占比为8/19(包括成功再通者6例)。结论对急性大脑中动脉M2段闭塞缺血性卒中患者支架取栓治疗效果进行初步分析认为安全、有效,但结论有待于进一步验证。 展开更多
关键词 梗塞 大脑中动脉 大脑中动脉M2段 支架 预后
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血管内多技术联合应用治疗急性肾动脉闭塞的初步经验 预览
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作者 王绍显 刘圣 +4 位作者 贾振宇 刘兴龙 王斌 周春高 施海彬 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期537-541,共5页
目的评价血栓抽吸术、导管接触溶栓(CDT)、支架取栓等技术联合应用治疗急性肾动脉闭塞(ARAO)的有效性,初步探讨影像学检查对治疗的指导价值。方法2014年1月至2016年12月,8例确诊为ARAO患者在南京医科大学第一附属医院接受多种技术血管... 目的评价血栓抽吸术、导管接触溶栓(CDT)、支架取栓等技术联合应用治疗急性肾动脉闭塞(ARAO)的有效性,初步探讨影像学检查对治疗的指导价值。方法2014年1月至2016年12月,8例确诊为ARAO患者在南京医科大学第一附属医院接受多种技术血管内再通治疗。回顾性分析患者手术前后临床症状以及血压、实验室检查、影像学检查结果等临床资料。结果8例ARAO患者均实现了肾动脉血运完全或部分重建,其中3例肾动脉主干闭塞患者中2例接受Solitaire AB支架取栓联合CDT治疗,1例接受血栓抽吸术联合CDT治疗;2例肾动脉主干闭塞伴肾动脉近端严重狭窄患者接受支架取栓联合CDT治疗;3例接受单纯CDT治疗。治疗后40 h内所有患者腹痛缓解,收缩压由(142.0±20.8)mm Hg(1 mmHg=0.133 k Pa)降至(126.9±7.5)mm Hg(P=0.052),实验室检查显示肾功能改善。随访增强CT表明受累的肾动脉及肾皮质灌注部分恢复。结论在一定时间窗内联合应用多模式个体化血管内治疗方案对ARAO血运重建安全有效,增强CT扫描强化肾实质可能为个体化治疗提供依据。 展开更多
关键词 急性肾动脉闭塞 抽吸术 导管接触溶 支架 增强CT
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比较Rebar-18微导管支架与静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果 预览
7
作者 赵国庆 李迪 李岩松 《中国医疗器械信息》 2019年第6期120-121,共2页
目的:研究比较Rebar-18微导管支架与静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法:本次研究选取2016年6月~2018年6月在本院治疗的急性脑梗死患者75例作为研究对象进行回顾性分析。以不同的治疗方式将患者归为Rebar-18微导管支架组(研究组):3... 目的:研究比较Rebar-18微导管支架与静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法:本次研究选取2016年6月~2018年6月在本院治疗的急性脑梗死患者75例作为研究对象进行回顾性分析。以不同的治疗方式将患者归为Rebar-18微导管支架组(研究组):38例患者采用支架取栓方案治疗;静脉溶栓组(对照组):37例患者采取静脉溶栓方案治疗。分析组间相关指标变化意义。结果:(1)经过治疗后发现Rebar-18微导管支架组组凝血指标对比静脉溶栓组具有明显优势,P<0.05。(2)经过治疗后发现Rebar-18微导管支架组组总有效率对比静脉溶栓组具有明显优势,P<0.05。结论:在急性脑梗塞患者中,与静脉溶栓相比,Rebar-18微导管支架栓塞可显著改善神经功能和预后。因此,Rebar-18微导管支架栓塞可以用作急性脑梗塞患者的优选治疗方法。 展开更多
关键词 急性脑梗死 支架 静脉溶
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静脉溶栓联合Trevo支架取栓治疗急性脑卒中的临床效果 预览
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作者 黄金波 李灏 +3 位作者 陈海 杨职 袁莉 李培圣 《中国医学创新》 CAS 2019年第13期39-42,共4页
目的:探讨静脉溶栓联合Trevo 支架取栓治疗急性脑卒中的临床效果。方法:随机选2016 年11 月-2018 年11 月本院30 例行静脉溶栓联合Trevo 支架取栓治疗的急性脑卒中患者作为研究组,选取同期30 例行静脉溶栓联合Solitaire 支架取栓治疗的... 目的:探讨静脉溶栓联合Trevo 支架取栓治疗急性脑卒中的临床效果。方法:随机选2016 年11 月-2018 年11 月本院30 例行静脉溶栓联合Trevo 支架取栓治疗的急性脑卒中患者作为研究组,选取同期30 例行静脉溶栓联合Solitaire 支架取栓治疗的急性脑卒中患者作为对照组,比较两组治疗效果。结果:两组血管再通率、预后良好率、取栓出血率、血栓逃逸率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 天、7 天、3 个月时,两组NIHSS 评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组取栓次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑卒中患者静脉溶栓中辅以Trevo 支架取栓可获得与Solitaire 支架取栓相似效果,且Trevo 支架全程可视,但顺应性不足,拉栓时血管牵拉变形大,取栓次数较多,故治疗期间需按照患者实际情况选择恰当治疗方式。 展开更多
关键词 急性脑卒中 静脉溶 Trevo 支架
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机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的对照研究
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作者 郭金 吕原峰 +1 位作者 林春艳 王旖旎 《社区医学杂志》 2018年第8期38-40,共3页
目的探讨与比较机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月入院的急性脑动脉闭塞患者100例,随机分为机械碎栓组和支架取栓组,各50例。机械碎栓组给予机械碎栓结合动脉内溶栓治疗,支... 目的探讨与比较机械碎栓与支架取栓结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月入院的急性脑动脉闭塞患者100例,随机分为机械碎栓组和支架取栓组,各50例。机械碎栓组给予机械碎栓结合动脉内溶栓治疗,支架取栓组则予以支架取栓结合动脉内溶栓治疗,比较两组血管再通率、神经缺损、生活能力、并发症发生率与生存质量。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果两组血管总体再通率与总体并发症发生率比较,差异无统计学意义(均P〉0.05);机械碎栓组治疗后NIHSS评分低于支架取栓组,BI指数高于支架取栓组(均P〈0.01);治疗后6个月,机械碎栓组各维度生存质量评分均高于支架取栓组,差异有统计学意义(均P〈0.01)。结论与支架取栓治疗比较,机械碎栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效更为显著。 展开更多
关键词 急性脑动脉闭塞 机械碎 支架 动脉内溶
支架取栓与经微导管机械碎栓治疗急性重型血栓性脑卒中的效果比较及对患者预后的影响 预览
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作者 徐力 郑一科 +2 位作者 戚进聪 余庆文 方水桥 《广东医学》 2018年第24期3665-3668,共4页
目的探讨支架取栓与经微导管机械碎栓治疗急性重型血栓性脑卒中的效果对比及对患者预后质量的影响。方法选取74例急性重型血栓性脑卒中患者为研究对象,并在随机分组原则下,将研究对象平均分为观察组和对照组。对照组患者应用经微导管机... 目的探讨支架取栓与经微导管机械碎栓治疗急性重型血栓性脑卒中的效果对比及对患者预后质量的影响。方法选取74例急性重型血栓性脑卒中患者为研究对象,并在随机分组原则下,将研究对象平均分为观察组和对照组。对照组患者应用经微导管机械碎栓法进行治疗,观察组患者使用支架取栓。观察两组患者治疗前和治疗后3、30d的NIHSS评分,前向血流灌注情况和血管再通率,记录脑内出血、病死率和mRS评分<2的情况。结果手术前两组患者NIHSS评分差异无统计学意义(P>0.05),手术后各阶段观察组患者评分结果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后3d前向血流灌注情况及血管再通率均好于对照组(P<0.05);观察组患者术后30d前向血流灌注情况和血管再通率情况显著好于对照组(P<0.05);观察组患者术后脑内出血、病死率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在急性重型血栓性脑卒上应用支架取栓效果良好,在临床上应该进一步推广应用。 展开更多
关键词 支架 经微导管机械碎 急性重型血性脑卒中 预后质量
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支架取栓治疗静脉溶栓禁忌证的急性缺血性脑卒中患者的对照研究 预览 被引量:2
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作者 柳青 刘毅 +7 位作者 朱青峰 李伟荣 孙雅轩 温超 苏暘力 李晓泽 孙奇 胡风云 《中国药物与临床》 CAS 2018年第1期26-30,共5页
目的本文旨在探索单纯支架取栓治疗对于存在静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中患者的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月在山西省人民医院,太原市中心医院及解放军264医院就诊的急性缺血性脑卒中患者,纳入标准包括大动脉闭塞,存在静... 目的本文旨在探索单纯支架取栓治疗对于存在静脉溶栓禁忌的急性缺血性脑卒中患者的应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月在山西省人民医院,太原市中心医院及解放军264医院就诊的急性缺血性脑卒中患者,纳入标准包括大动脉闭塞,存在静脉溶栓禁忌,发病时间在6 h内等,给予支架取栓治疗或药物治疗,治疗前后给予神经科量表评定,包括改良Rankin量表(m RS),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),对治疗前后相关量表评分及治疗后血管再通率、并发症、病死率、症状性颅内出血率等进行分析。结果本研究共纳入了43例患者,其中23例患者接受了支架取栓治疗,20例患者接受了常规药物治疗。相对于常规药物治疗组,取栓组患者更年轻(59±13)岁和(69±12)岁,P=0.009,女性更多(65%和30%,P=0.021)。治疗后72 h平均NIHSS评分,取栓组为10(7,15.5),低于常规药物治疗组(P=0.043),也低于取栓组治疗前评分(P〈0.01)。取栓组中患者治疗后90 d m RS评分0~2级的率更高(48%和5%,P=0.002),血管再通率(脑梗死溶栓系统等级评分2b/3级)明显升高(87%和5%,P=0.001)。2组患者在病死率(9%和15%,P=0.52)和症状性颅内出血率(0和15%,P=0.054)上差异无统计学意义。结论对大动脉闭塞且有静脉溶栓禁忌的患者进行支架取栓治疗,可改善患者3 d内的NIHSS评分,改善患者90 d的m RS评分,但不能降低患者90 d的病死率和症状性颅内出血率。 展开更多
关键词 支架 静脉溶禁忌证 卒中 缺血性 急性
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急性缺血性脑卒中患者支架取栓手术27例的护理 预览 被引量:1
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作者 赵红艳 陈苏红 +1 位作者 吴桂琴 王惠琴 《护理与康复》 2018年第3期57-59,共3页
总结27例急性缺血性脑卒中患者支架取栓手术的护理。术后加强对患者神经功能监测、生命体征的观察,做好穿刺部位护理,密切治疗相关并发症的观察与护理。23例闭塞血管达到充分再通标准,4例闭塞血管再通失败。
关键词 脑卒中 支架 护理
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Solitaire支架取栓治疗急性缺血性卒中疗效及临床预后分析 预览
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作者 张贺 《中国处方药》 2018年第11期152-153,共2页
目的观察并探究Solitaire支架取栓治疗急性缺血性卒中临床效果与预后情况.方法回顾性分析2015年11月~2017年8月期间接受治疗的120例颅内大血管闭塞性急性缺血性卒中患者临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(42例)与观察组(78例),... 目的观察并探究Solitaire支架取栓治疗急性缺血性卒中临床效果与预后情况.方法回顾性分析2015年11月~2017年8月期间接受治疗的120例颅内大血管闭塞性急性缺血性卒中患者临床资料,按照治疗方法不同分为对照组(42例)与观察组(78例),对照组采用静脉溶栓治疗,观察组行Solitaire支架取栓治疗方法,对本组病例的临床效果及临床预后进行分析,主要观察指标为:疗效指标为血管开通率;预后指标为MRS评分.结果观察组血管再通率明显高于对照组,患者临床治疗总有效率为88.46%,显著高于对照组47.62%,组间差异有统计学意义(P〈0.05);治疗前,两组患者神经功能指标差异无统计学意义(P〉0.05);治疗1个月、3个月、6个月后,观察组患者预后指标评分均显著低于对照组(P〈0.05).就血管再通率来看,对照组为28.57%(12/42),观察组为76.92%(60/78),组间数据差异有统计学意义(P〈0.05).结论Solitaire支架取栓治疗急性缺血性卒中明显改善患者神经功能,临床效果较好。 展开更多
关键词 急性脑梗死 支架 静脉溶 神经功能 疗效分析
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急性脑卒中支架取栓“无效再通”院前影响因素分析
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作者 邓一鸣 高峰 +7 位作者 孙瑄 王毅 胡瑞荣 马旭东 王斐 张竞由 焦雅辉 缪中荣 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第6期360-364,共5页
目的:探讨院前对于大血管闭塞性脑卒中应用可回收支架取栓(SRT)手术后"无效再通"的影响因素。方法:前瞻性纳入2017-03—2017-12首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的经过SRT治疗且责任血管成功再通的患者共132例,根据... 目的:探讨院前对于大血管闭塞性脑卒中应用可回收支架取栓(SRT)手术后"无效再通"的影响因素。方法:前瞻性纳入2017-03—2017-12首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的经过SRT治疗且责任血管成功再通的患者共132例,根据患者预后分为"无效再通"和"有效再通"2组。比较2组患者的基线信息及院前相关因素进行单因素分析,并进一步进行多因素Logistic分析。结果:接收SRT治疗并成功再通的患者中包括"无效再通"68例和"有效再通"64例。2组患者的年龄、性别、既往病史、吸烟史、术前ASPECTS、NIHSS评分、梗死部位、是否为初级卒中中心转诊等基线资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),2组在是否醒后卒中、术前是否给予静脉溶栓、转运方式、转运路程、转运时间方面比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前给予静脉溶栓以及救护车转运可以降低"无效再通"的风险;醒后卒中及转运时间的延长则会增加"无效再通"的风险。结论:"桥接治疗"和急救车转运可以降低"无效再通"比例,而醒后卒中及转运时间的延长则容易导致"无效再通"。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 支架 无效再通
支架取栓联合奥扎格雷钠治疗急性重型血栓性脑卒中的效果及对患者认知功能的影响 预览
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作者 徐力 郑一科 +2 位作者 戚进聪 余庆文 方水桥 《广西医学》 CAS 2018年第12期1295-1298,共4页
目的探讨支架取栓联合奥扎格雷钠治疗急性重型血栓性脑卒中患者的临床效果及对患者认知功能的影响。方法选择急性重型血栓性脑卒中患者90例,随机分为对照组和联合治疗组各45例。两组患者均给予常规治疗,对照组同时给予奥扎格雷钠治疗,... 目的探讨支架取栓联合奥扎格雷钠治疗急性重型血栓性脑卒中患者的临床效果及对患者认知功能的影响。方法选择急性重型血栓性脑卒中患者90例,随机分为对照组和联合治疗组各45例。两组患者均给予常规治疗,对照组同时给予奥扎格雷钠治疗,联合治疗组同时给予奥扎格雷钠联合支架取栓治疗。比较两组患者治疗前后的血小板黏附试验(PAdT)及血小板聚集试验(PAgT)结果、血小板CD62p和血小板P选择素水平;采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估患者治疗前后症状改善情况;采用事件相关电位测试、眼动测试评定患者治疗前后认知功能水平;记录两组治疗后颅内出血、呼吸衰竭、肺部感染发生情况。结果治疗后,联合治疗组PAdT及PAgT结果、CD62p及P选择素水平、NIHSS评分低于治疗前水平及对照组,GCS高于治疗前水平及对照组(P〈0.05)。治疗后联合治疗组电位P300的潜伏期和波幅及眼动凝视点数均低于治疗前水平及对照组,反应性探索评分高于治疗前水平及对照组(P〈0.05);联合治疗组颅内出血、呼吸衰竭、肺部感染的发生率均低于对照组(均P〈0.05)。结论与单纯奥扎格雷钠治疗比较,支架取栓联合奥扎格雷钠治疗急性重型血栓性脑卒中可更好地改善患者血小板功能,提高认知功能。 展开更多
关键词 急性重型血性脑卒中 支架 奥扎格雷钠 疗效 血小板功能 认知功能
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球囊扩张结合支架取栓治疗出血性颅内静脉窦血栓形成9例 预览 被引量:1
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作者 任红瑞 闫磊 +1 位作者 郭栋 水少锋 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期396-399,共4页
目的探讨球囊扩张结合支架取栓治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴脑实质出血的安全性和有效性。方法 2015年1月至2016年12月采用静脉窦内球囊扩张结合Solitaire支架取栓术治疗9例CVST伴脑实质出血患者,术后予皮下注射低分子量肝素180 U... 目的探讨球囊扩张结合支架取栓治疗颅内静脉窦血栓形成(CVST)伴脑实质出血的安全性和有效性。方法 2015年1月至2016年12月采用静脉窦内球囊扩张结合Solitaire支架取栓术治疗9例CVST伴脑实质出血患者,术后予皮下注射低分子量肝素180 U(2次/d)3~7 d,口服华法林6~12个月。分析总结治疗结果。结果 9例患者闭塞静脉窦均获再通。其中1例术前昏迷患者意识障碍未缓解,自行出院;8例临床症状均改善,未出现球囊扩张和支架取栓治疗相关并发症,平均随访8个月均无血栓复发。结论球囊扩张结合支架取栓是治疗CVST患者安全、有效的方法。 展开更多
关键词 颅内静脉窦血形成 颅内出血 球囊扩张 支架
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支架取栓与动脉溶栓治疗大脑中动脉栓塞超4.5小时患者的对比研究 预览
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作者 周湘玲 潘春联 程朝辉 《神经损伤与功能重建》 2018年第7期335-337,343共4页
目的:对比研究支架取栓与动脉溶栓治疗急性大脑中动脉栓塞超4.5 h患者的临床疗效。方法:99例急性大脑中动脉栓塞超过4.5 h的患者按治疗方式分为溶栓组41例和取栓组58例。溶栓组接受选择性动脉溶栓治疗,取栓组接受Solitaire支架进行机械... 目的:对比研究支架取栓与动脉溶栓治疗急性大脑中动脉栓塞超4.5 h患者的临床疗效。方法:99例急性大脑中动脉栓塞超过4.5 h的患者按治疗方式分为溶栓组41例和取栓组58例。溶栓组接受选择性动脉溶栓治疗,取栓组接受Solitaire支架进行机械取栓治疗,手术结束前采用脑梗死溶栓试验(TICI)分级评价血管再通情况,比较2组的手术时间;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价2组患者的预后情况;比较2组发生不良反应情况;并于90 d进行随访。结果:取栓组的血管再通率、完全再通率明显高于溶栓组(94.8%v.s.78.0%,67.2%v.s.41.5%,均P<0.05);取栓组的手术时间短于溶栓组(P<0.05);治疗后取栓组的NIHSS评分优于溶栓组(P<0.05);取栓组治疗后总有效率为96.6%,高于溶栓组的87.8%(P<0.05);取栓组的基本治愈率高于溶栓组(50.0%v.s.31.7%,P<0.05);溶栓组患者的颅内出血的比例高于取栓组(P<0.05);90 d随访,取栓组恢复优于溶栓组(P<0.05)。结论:支架取栓治疗可显著改善大脑中动脉栓塞超4.5 h患者的临床预后,减少不良反应发生。 展开更多
关键词 支架 动脉溶 大脑中动脉
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静脉溶栓桥接支架取栓治疗首发青年卒中1例的护理 预览
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作者 谭小雪 徐敏 《护理与康复》 2018年第8期96-98,共3页
总结1例首发青年卒中患者静脉溶栓桥接支架取栓治疗的护理。护理要点包括多学科合作,应对突发事件,做好患者及家属的心理干预,疾病早期进行肢体与语言康复训练,进行高危因素筛查,指导患者自我管理方法。经治疗护理患者生活基本能自理,... 总结1例首发青年卒中患者静脉溶栓桥接支架取栓治疗的护理。护理要点包括多学科合作,应对突发事件,做好患者及家属的心理干预,疾病早期进行肢体与语言康复训练,进行高危因素筛查,指导患者自我管理方法。经治疗护理患者生活基本能自理,病情好转出院,住院时间17d。 展开更多
关键词 脑卒中 青年 支架 护理
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替罗非班在急性脑梗死患者支架取栓术中的临床疗效及安全性 预览
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作者 黎炳润 罗赛华 江庆炎 《中国当代医药》 2018年第23期50-52,共3页
目的探讨替罗非班在急性脑梗死患者支架取栓术中的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月-2017年11月我院收治的急性脑梗死患者支架取栓术中应用替罗非班治疗的31例患者临床资料进行回顾性分析,按照术中是否应用替罗非班分为对照组(12... 目的探讨替罗非班在急性脑梗死患者支架取栓术中的临床疗效及安全性。方法选取2016年1月-2017年11月我院收治的急性脑梗死患者支架取栓术中应用替罗非班治疗的31例患者临床资料进行回顾性分析,按照术中是否应用替罗非班分为对照组(12例)和观察组(19例),对照组单纯应用支架取栓治疗,观察组在支架取栓术中应用替罗非班治疗。比较两组治疗前后血小板聚集水平,NIHSS、BI评分,不良反应发生率的情况。结果治疗前,两组患者血小板聚集水平的比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者治疗后24 h的血小板聚集水平均显著低于治疗前,且观察组的血小板聚集水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术前,两组患者的NIHSS评分、BI评分的比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);术后3周,两组患者的NIHSS评分均低于术前,且术后3个月两组患者的BI评分均高于术前,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组术后3周NIHSS评分低于对照组,且术后3个月BI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。对照组患者出现症状性出血1例,研究组患者出现无症状性出血1例,无死亡病例,两组患者治疗后颅内出血发生率的比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论替罗非班在急性脑梗死患者支架取栓术中能够降低血小板聚集率,提高血管再通率,改善患者预后,安全性高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 支架 替罗非班 血小板聚集率
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血管内机械取栓治疗伴大动脉闭塞的醒后卒中疗效分析 预览
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作者 李晖 王硕 +3 位作者 李昌茂 代成波 黄思菲 张斌 《临床神经病学杂志》 2018年第6期465-468,共4页
目的 探讨机械再通治疗伴大动脉闭塞的醒后卒中的安全性及有效性。方法 回顾性分析经动脉内机械取栓治疗颅内大血管急性闭塞患者的临床资料,根据最后获知健康时间至血管内治疗开始时间(T)将病例分为对照组(T≤6 h,48例)和醒后卒中组(WUS... 目的 探讨机械再通治疗伴大动脉闭塞的醒后卒中的安全性及有效性。方法 回顾性分析经动脉内机械取栓治疗颅内大血管急性闭塞患者的临床资料,根据最后获知健康时间至血管内治疗开始时间(T)将病例分为对照组(T≤6 h,48例)和醒后卒中组(WUS组,11例)。以Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)≥6分作为挑选醒后卒中患者进行血管内治疗的主要影像学标准。对比醒后卒中组与对照组患者的基线特征、血管开通效果、出血并发症发生情况和预后差异。结果 59例患者经脑血管造影(DSA)证实为颅内大动脉闭塞。WUS组术前NIHSS评分中位数为16(6~28)分;责任血管:颈内动脉2例、大脑中动脉6例、基底动脉2例、椎动脉1例。WUS组术后影像学检查发现1例患者存在无症状性脑出血,无症状性颅内出血,无死亡病例;患者出院时NIHSS评分中位数为8(2~30)分,同最初NIHSS评分相比,7例患者改善5分及以上。WUS组与对照组患者在年龄、性别比、NIHSS评分、ASPECT评分、责任血管分布方面均无明显差异;WUS组与对照组患者在再通率、90 d mRS评分、术后并发症方面均无明显差异。结论 血管内机械取栓可使部分大动脉闭塞的醒后卒中患者获益。 展开更多
关键词 醒后卒中 机械再通颅内大血管急性闭塞 支架
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