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支架植入作为补救性治疗措施在可回收支架取栓治疗失败中的应用分析
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作者 李钊硕 周腾飞 +4 位作者 李强 管民 刘焕 李天晓 冯光 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期604-608,共5页
目的探讨支架植入作为补救性治疗措施用于急性前循环大血管闭塞性卒中可回收支架取栓治疗失败患者的安全性和有效性。方法回顾性收集河南省人民医院(郑州大学人民医院)脑血管病分院自2014年1月至2017年12月行可回收支架取栓治疗失败的6... 目的探讨支架植入作为补救性治疗措施用于急性前循环大血管闭塞性卒中可回收支架取栓治疗失败患者的安全性和有效性。方法回顾性收集河南省人民医院(郑州大学人民医院)脑血管病分院自2014年1月至2017年12月行可回收支架取栓治疗失败的60例急性前循环大血管闭塞性卒中患者的临床资料,其中43例以支架植入作为最终补救性治疗措施(支架植入补救组),17例以单纯球囊扩张、动脉溶栓等为补救性治疗措施(非支架植入补救组),均于术后即刻应用改良脑梗死溶栓(mTICI)分级评估血管再通情况,均于术后90d应用改良Rankin量表(mRS)评分判断预后,并记录围手术期症状性颅内出血和术后6个月内支架内再狭窄的发生情况。结果与非支架植入补救组比较,支架植入补救组患者术后即刻血管再通率(35.29%vs.81.40%)、预后良好率(23.53%vs.53.49%)明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05);而症状性颅内出血率(11.76%vs.13.95%)、死亡率(29.41%vs.23.26%)在2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。DSA随访示支架植入补救组患者中4例发生支架内再狭窄,但均为非症状性的。结论支架植入作为急性前循环大血管闭塞性卒中可回收支架取栓治疗失败的补救性治疗措施相对安全有效。 展开更多
关键词 急性脑梗死 大血管闭塞 前循环 可回收支架 支架植入 颅内症状性出血
机械通气患者经支气管镜行气管支架植入1例报告 预览
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作者 刘宇鹏 张齐武 +3 位作者 梁宇 牛虹博 王方 周晶 《临床肺科杂志》 2019年第2期375-376,共2页
气道狭窄尤其是恶性气道狭窄是支架植入的适应症,目前气道支架置入已成为解决肿瘤患者大气道狭窄的快速而有效办法并在临床中广泛应用[1],尤其在抢救性治疗中发挥着重要的作用[2]。但ICU机械通气患者病情危重,情况复杂,应用受到一定限制... 气道狭窄尤其是恶性气道狭窄是支架植入的适应症,目前气道支架置入已成为解决肿瘤患者大气道狭窄的快速而有效办法并在临床中广泛应用[1],尤其在抢救性治疗中发挥着重要的作用[2]。但ICU机械通气患者病情危重,情况复杂,应用受到一定限制,现将我科1例气道狭窄经支气管镜植入支架患者报道如下。 展开更多
关键词 机械通气患者 支架植入 支气管镜 大气道狭窄 气道支架置入 肿瘤患者 病情危重 适应症
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64层CT脑灌注成像在颈内动脉狭窄支架植入治疗疗效中的应用价值 预览
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作者 汪宁 张保朝 温昌明 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期66-68,共3页
目的探究64层CT脑灌注成像(CTP)在颈内动脉狭窄支架植入治疗(CAS)疗效中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月-2018年4月200例单侧颈内动脉狭窄并于我院行CAS治疗患者术前及术后的CTP灌注图像(分别在CAS术前1d及术后5d行64层CTP检查),... 目的探究64层CT脑灌注成像(CTP)在颈内动脉狭窄支架植入治疗(CAS)疗效中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月-2018年4月200例单侧颈内动脉狭窄并于我院行CAS治疗患者术前及术后的CTP灌注图像(分别在CAS术前1d及术后5d行64层CTP检查),取半卵圆中心层面白质区前、中、后3点为参考,测量双侧颈内动脉供血区对应部位白质的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),然后根据患侧值比对侧对应部位值计算相对值rCBF、rCBV、rMTT。结果 CAS术前患侧CBV与对侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);CAS术前患侧CBF较对侧显著降低,MTT显著延长,差异有统计学意义(P<0.05);CAS术后rCBF显著增加,rMTT显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTP可较为敏感的反映颈内动脉狭窄患者脑血流灌注情况,是评价CAS治疗疗效的可靠方法。 展开更多
关键词 CT脑灌注成像 颈内动脉狭窄 支架植入 治疗疗效
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ICVD患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注治疗的效果探讨 预览
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作者 项琳 陈苗妙 黎普刚 《中国现代医生》 2019年第4期71-73,77共4页
目的观察缺血性脑血管病(ICVD)患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注的治疗效果。方法选取2012年8月~2017年10月在我院行血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者200例,纳入于麻醉诱导开始时静脉持续输注多巴胺的110例患者为观察组,纳入术中... 目的观察缺血性脑血管病(ICVD)患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注的治疗效果。方法选取2012年8月~2017年10月在我院行血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者200例,纳入于麻醉诱导开始时静脉持续输注多巴胺的110例患者为观察组,纳入术中未使用多巴胺输注的90例患者为对照组,两组患者均使用相同麻醉诱导药物和麻醉维持药物,补液速度相同。比较两组术中额外使用多巴胺及阿托品的次数。以所有患者停用麻药时间为起始点即0点,记录两组患者自主呼吸恢复时间(T1)、睁眼时间(T2)、气管拔除时间(T3)以及恢复定向力时间(T4)。结果观察组推注阿托品及多巴胺次数较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间(T1)、睁眼时间(T2)、恢复定向力时间(T4)时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组气管拔除时间(T3)时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICVD患者介入治疗前应用多巴胺阶段性输注,可有效调控患者血压、心率,维持患者循环指标达目标水平,缩短患者苏醒所需时间。 展开更多
关键词 缺血性脑血管病 介入治疗 多巴胺 麻醉 支架植入
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桡动脉冠状动脉造影后支架植入术治疗老年冠心病患者的效果观察 预览
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作者 樊利英 《四川生理科学杂志》 2019年第2期126-128,共3页
目的:观察桡动脉冠状动脉造影后支架植入对老年冠心病患者的治疗效果。方法:选取2017年1月至2018年6月期间我院收治的老年冠心病患者111例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,两组患者均给予支架植入术治疗,其中对照组患者(n=55)... 目的:观察桡动脉冠状动脉造影后支架植入对老年冠心病患者的治疗效果。方法:选取2017年1月至2018年6月期间我院收治的老年冠心病患者111例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,两组患者均给予支架植入术治疗,其中对照组患者(n=55)采用经股动脉冠状动脉造影,观察组患者(n=56)采用经桡动脉冠状动脉造影,术后3月对比两组造影效果、手术时间、血肿、动脉静瘘、假性动脉瘤等血管并发症发生率、生活质量。结果:观察组造影、X线暴露、血管穿刺时间及血管并发症发生率均低于对照组,特殊指引导管、PTCA应用率及SAQ评分均高于对照组(P<0.05)。结论:经挠动脉冠状动脉造影行支架植入手术用时短,能够有效降低冠心病患者血管并发症发生率,提升生活质量,预后佳。 展开更多
关键词 桡动脉 股动脉 冠状动脉造影 支架植入 冠心病
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脑血管狭窄支架植入术患者的临床护理干预效果分析 预览
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作者 郑拓 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第18期68-69,共2页
目的分析脑血管狭窄支架植入术患者应用临床护理干预的效果及体会。方法回顾性分析我院收治的98例脑血管狭窄患者的临床资料,所有患者均行支架植入术,将其随机分为观察组与对照组各49例,其中对照组采用常规护理措施,观察组则在对照组的... 目的分析脑血管狭窄支架植入术患者应用临床护理干预的效果及体会。方法回顾性分析我院收治的98例脑血管狭窄患者的临床资料,所有患者均行支架植入术,将其随机分为观察组与对照组各49例,其中对照组采用常规护理措施,观察组则在对照组的基础上进行护理干预,比较两组患者并发症发生情况。结果观察组并发症发生率为20.4%,对照组并发症发生率为61.22%,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑血管狭窄支架植入患者应用全面的临床护理干预可显著降低并发症发生率,改善患者预后,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 脑血管狭窄 支架植入 护理干预
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急诊开放手术与支架植入联合择期腹腔镜手术对急性梗阻性结直肠癌患者应激细胞因子ET、IL-6及CRP的影响 预览
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作者 马留学 刘伟国 邹忠东 《中外医学研究》 2019年第10期1-3,共3页
目的:探讨急诊开放手术与支架植入联合择期腹腔镜手术对急性梗阻性结直肠癌患者应激细胞因子ET、IL-6及CRP的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的急性梗阻性结直肠癌患者120例,将其按随机数字表法分为对照组(n=60)和... 目的:探讨急诊开放手术与支架植入联合择期腹腔镜手术对急性梗阻性结直肠癌患者应激细胞因子ET、IL-6及CRP的影响。方法:选取2016年1月-2018年1月笔者所在医院收治的急性梗阻性结直肠癌患者120例,将其按随机数字表法分为对照组(n=60)和研究组(n=60),对照组行急诊开放手术治疗,研究组行支架植入联合择期腹腔镜手术治疗,比较两组治疗前后血清SOD、MDA水平和CAT、GSH、ET水平,以及治疗前后炎性因子、治疗前后免疫功能。结果:治疗后,研究组血清SOD、MDA水平均优于对照组(P<0.05);研究组炎性因子低于对照组(P<0.05);研究组血清CAT、GSH、ET水平均优于对照组(P<0.05);研究组免疫功能优于对照组(P<0.05)。结论:对急性梗阻性结直肠癌患者,使用内支架置入联合腹腔镜手术进行治疗,治疗效果理想,因此,临床上应进一步推广和应用。 展开更多
关键词 急诊开放手术 支架植入 择期腹腔镜手术 急性梗阻性结直肠癌 应激细胞因子
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Rotarex机械性清除血栓治疗急性下肢缺血近中期效果 预览
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作者 梁思渊 周龙 +2 位作者 王涛 叶开创 陆信武 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期114-119,共6页
目的评估Rotarex经皮机械性清除血栓(PMT)治疗下肢动脉闭塞所致急性下肢缺血的近中期效果,分析不同病因急性下肢缺血对保肢率的影响。方法回顾性分析2014年10月至2017年6月两医学中心采用Rotarex PMT术治疗的89例(96条患肢)急性下肢缺... 目的评估Rotarex经皮机械性清除血栓(PMT)治疗下肢动脉闭塞所致急性下肢缺血的近中期效果,分析不同病因急性下肢缺血对保肢率的影响。方法回顾性分析2014年10月至2017年6月两医学中心采用Rotarex PMT术治疗的89例(96条患肢)急性下肢缺血患者临床资料。其中男51例(56肢),女38例(40肢),平均年龄(64.3±7.2)(37~96)岁。96条患肢中急性动脉栓塞31肢,急性动脉血栓形成36肢,移植物血栓形成29肢。主要研究终点为保肢率,以病因学作亚组分析;次要研究终点包括靶病变通畅率、大出血并发症、术后30 d内死亡率和再手术率。结果术后大出血并发症发生率为3.4%(3/89)。术后30 d内死亡率为4.5%(4/89)。术后1年、2年总靶病变一期通畅率分别为77%、67%,二期通畅率>80%。术后1年、2年总保肢率分别为83.4%、71.8%。亚组分析显示急性动脉栓塞组患者术后2年保肢率为90.3%,显著高于急性动脉血栓形成组患者(65.2%,P=0.047;HR=4.2,95%CI=1.1~11.4)和移植物血栓形成组患者(60.1%,P=0.037;HR=4.9,95%CI=1.2~15.1)。移植物血栓形成组、急性动脉血栓形成组、急性动脉栓塞组再手术率分别为20.1%(6/29)、13.9%(5/36)、3.2%(1/31)。结论 Rotarex PMT术治疗急性下肢缺血安全、有效,尤其是对急性动脉栓塞患者。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 Rotarex系统 经皮机械性清除血栓 球囊血管成形 支架植入
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血红素加氧酶1在颈动脉重度狭窄支架植入术后的变化及意义 预览
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作者 邱文娟 王建红 +5 位作者 王多姿 杨树 何邦 袁晓帆 郭蕾 郭富强 《实用医院临床杂志》 2019年第3期84-87,共4页
目的观察颈动脉重度狭窄患者行支架植入治疗术前、术后血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)水平和中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)的变化,探讨HO-1变化的原因和在其中发挥的作用。方法四川省人民医院神经... 目的观察颈动脉重度狭窄患者行支架植入治疗术前、术后血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO-1)水平和中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)的变化,探讨HO-1变化的原因和在其中发挥的作用。方法四川省人民医院神经内科行颈动脉重度狭窄的44例住院患者作为观察组,另选择无颈动脉狭窄的30例患者作为对照组。用Elisa检测两组术前,观察组术前及术后1、3天的HO-1的水平变化,检测术前与术后的中性粒细胞和淋巴细胞数,计算比值。结果两组术前HO-1水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3天HO-1水平与术前比较明显升高(P<0.001),且术后第3天比术后第1天升高(P<0.05),观察组术后中性粒细胞-淋巴细胞比值较术前升高(P<0.05)。结论颈动脉重度狭窄患者动脉介入治疗可改善颅内动脉供血,可升高患者保护性因子血红素加氧酶1(HO-1)水平,炎性反应参与其中。 展开更多
关键词 HO-1 脑缺血再灌注损伤 支架植入 中性粒细胞-淋巴细胞比值
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内镜下球囊扩张联合支架植入治疗克罗恩病相关狭窄的临床分析 预览
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作者 牛慧玲 《山西职工医学院学报》 CAS 2019年第1期89-91,共3页
目的:研究内镜下球囊扩张联合支架植入治疗克罗恩病相关狭窄。方法:选择CD并伴有相关狭窄的患者79例。患者分为单独内镜下球囊扩张治疗患者和内镜下球囊扩张联合支架植入,分析疗效和并发症发生。结果:联合治疗组技术成功和临床缓解的患... 目的:研究内镜下球囊扩张联合支架植入治疗克罗恩病相关狭窄。方法:选择CD并伴有相关狭窄的患者79例。患者分为单独内镜下球囊扩张治疗患者和内镜下球囊扩张联合支架植入,分析疗效和并发症发生。结果:联合治疗组技术成功和临床缓解的患者比例明显高于单独治疗,联合治疗技术成功为100%,临床缓解为59.52%,单独治疗技术成功为51.35%,临床缓解为27.03%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者出血,穿孔,瘘管形成,再狭窄发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:内镜下球囊扩张联合支架植入治疗技术成功和临床缓解率都明显高于单独使用,提示两者联合使用能有效治疗克罗恩病相关狭窄,在克罗恩病治疗方面具有更多优势,但是其长期疗效还需进一步验证。 展开更多
关键词 内镜 球囊扩张 支架植入 克罗恩病 狭窄
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食管或胃切除术后吻合口良性狭窄的扩张及支架植入治疗分析 预览
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作者 贾晴 《中外女性健康研究》 2019年第8期123-123,133共2页
目的:分析食管或胃切除术后吻合口良性狭窄的支架植入扩张治疗效果。方法:选取2015年4月至2016年4月本院收治的食管或胃切除术后吻合口良性狭窄的56例患者,经胃镜等相关检查,确定狭窄的具体部位、测量直径等,根据检查结果显示的狭窄位... 目的:分析食管或胃切除术后吻合口良性狭窄的支架植入扩张治疗效果。方法:选取2015年4月至2016年4月本院收治的食管或胃切除术后吻合口良性狭窄的56例患者,经胃镜等相关检查,确定狭窄的具体部位、测量直径等,根据检查结果显示的狭窄位置的不同和吻合口狭窄程度等选择不同的支架,在内镜直视下从细到粗依次扩张,操作过程中注意保护消化道黏膜,防止穿孔、大出血,每次放置后需停留5min,观察有无活动出血等异常,一旦出现活动性出血立即进行止血,扩张完成后进行复查,追踪半年,观察两组患者的治疗效果。结果:本次研究中56例食管或胃切除术后吻合口良性狭窄的患者根据狭窄程度及位置分别安放支架,其中食管支架32例,幽门及贲门支架24例。其中3例食管支架出现脱落,1例出现移位,2例放置失败。其余50例均成功植入,成功率为89.28%,术后狭窄梗阻得到治疗。术后随访的半年中,植入成功的50例患者中,治愈38例,有效治疗10例,无效2例,本次实验治疗有效率为85.71%。在本次支架植入治疗过程中,有3例出现胸骨后疼痛,2例恶心、胸闷,不良反应发生率为8.9%,及时进行对症治疗后得到有效改善。结论:食管或胃切除术后吻合口良性狭窄给予支架植入扩张治疗能明显改善狭窄情况,创伤小,不良反应少,安全可靠。 展开更多
关键词 食管切除术 胃切除术 吻合口良性狭窄 支架植入
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健康促进在脑动脉狭窄支架植入术中的应用效果 预览
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作者 杜俞臻 《微创医学》 2019年第1期112-114,50共4页
目的观察健康促进在脑动脉支架植入术患者中的应用效果.方法选择接受脑动脉狭窄支架植入术的患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组于支架植入术围术期给予常规护理,观察组给予健康促进护理.观察并记录两组患者... 目的观察健康促进在脑动脉支架植入术患者中的应用效果.方法选择接受脑动脉狭窄支架植入术的患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组于支架植入术围术期给予常规护理,观察组给予健康促进护理.观察并记录两组患者支架植入成功率、症状改善率、并发症发生率,比较两组护理效果.结果观察组支架植入成功48例(96.0%),症状改善47例(94.0%),穿刺处血肿3例(6.0%),颅内出血1例(2.0%),高灌注综合征2例(4.0%),血栓形成2例(4.0%),出院后6个月后再狭窄2例(4.0%);对照组支架植入成功40例(80.0%),症状改善38例(76.0%),穿刺处血肿10例(20.0%),颅内出血7例(14.0%),高灌注综合征9例(18.0%),血栓形成8例(16.0%),出院后6个月后再狭窄8例(16.0%).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论健康促进护理干预能明显提高支架植入术的成功率,并可有效降低术后并发症发生率、再狭窄率、复发率和死亡率. 展开更多
关键词 健康促进 脑血管 支架植入 护理
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经皮血管腔内成形术为主治疗动静脉内瘘狭窄闭塞的效果观察 预览
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作者 黄亮 《贵州医药》 CAS 2019年第3期423-424,共2页
目的观察以经皮血管腔内成形术(PTA)为主,并根据患者病情辅以导管溶栓和支架植入治疗动静脉内瘘狭窄闭塞的临床效果。方法以37例动静脉内瘘狭窄闭塞患者为研究对象,其中32例行单纯PTA治疗,4例行PTA辅以导管溶栓,1例行PTA辅以导管溶栓和... 目的观察以经皮血管腔内成形术(PTA)为主,并根据患者病情辅以导管溶栓和支架植入治疗动静脉内瘘狭窄闭塞的临床效果。方法以37例动静脉内瘘狭窄闭塞患者为研究对象,其中32例行单纯PTA治疗,4例行PTA辅以导管溶栓,1例行PTA辅以导管溶栓和支架植入治疗,观察手术临床效果。结果 32例单纯经PTA后直接恢复通畅;4例行PTA联合导管溶栓后恢复通畅;1例行PTA联合导管溶栓和支架植入后恢复通畅。所有患者术后造影显示血管狭窄闭塞基本消失,且均未发生血管破裂、感染、脏器出血、急性血栓栓塞等严重并发症。结论 PTA辅以导管溶栓和支架植入可明显提高动静脉内瘘狭窄闭塞的再通率。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 狭窄闭塞 经皮血管腔内成形术 导管溶栓 支架植入
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Stanford A型急性主动脉夹层支架植入术后低氧血症的危险因素
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作者 刘明娟 刘婷珊 +2 位作者 邓康 张蕙 陈良万 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期121-122,共2页
急性主动脉夹层是指主动脉内膜与部分中层发生撕裂并沿着纵轴剥离,血液在撕裂造成的假腔中流动,有一个或数个破口与原有的主动脉腔相通。急性主动脉夹层尤其是Stanford A型急性主动脉夹层术后常见的并发症是低氧血症,病死率高达51.06%... 急性主动脉夹层是指主动脉内膜与部分中层发生撕裂并沿着纵轴剥离,血液在撕裂造成的假腔中流动,有一个或数个破口与原有的主动脉腔相通。急性主动脉夹层尤其是Stanford A型急性主动脉夹层术后常见的并发症是低氧血症,病死率高达51.06%。探讨其危险因素对于制订有效的防治措施非常重要。本研究拟探讨Stanford A型急性主动脉夹层支架植入术后低氧血症的危险因素。 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 术后低氧血症 危险因素 支架植入 A型 动脉内膜 并发症 病死率
可生物降解/吸收药物洗脱支架临床应用现状综述 预览
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作者 《功能材料》 《功能材料信息》 2018年第4期2-8,共7页
引言药物洗脱支架(drug-elutingscaffolds)也可称之为药物释放支架,通过包被于支架表面的聚合物携带药物,当支架置入血管内病变部位后,药物自聚合物涂层中通过洗脱方式有控制地释放至心血管壁组织而发挥生物学效应.
关键词 药物洗脱支架 镁合金 丢失率 金属基 有效性 支架植入 可降解高分子 可降解支架 临床应用
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不同经皮冠状动脉介入治疗术支架植入时机对急性ST段抬高型心肌梗死疗效和预后的影响 预览
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作者 曹佳齐 丁跃有 郑宏超 《临床内科杂志》 CAS 2018年第12期821-824,共4页
目的探讨不同经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)支架植入时机对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效和预后的影响。方法根据支架植入时机,将186例行PCI的急性STEMI患者分为A组127例和B组59例,其中A组在接受经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)开通... 目的探讨不同经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)支架植入时机对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疗效和预后的影响。方法根据支架植入时机,将186例行PCI的急性STEMI患者分为A组127例和B组59例,其中A组在接受经皮冠状动脉球囊扩张术(PTCA)开通罪犯血管(IRA)后,即刻植入支架;B组在接受PTCA开通IRA后,积极给予抗栓治疗,患者病情稳定后复查冠状动脉造影且靶病变狭窄>50%,延迟植入支架。比较两组患者的支架植入情况、术后效果及预后。结果B组复查冠状动脉造影未见靶血管闭塞患者,发现8例患者的靶血管狭窄≤50%,免于延迟植入支架,最终B组51例患者纳入研究。B组患者植入支架数量少于A组,植入支架长度短于A组(P<0.05)。B组术后1 h内ST段回落、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级3级、心肌染色分级(MBG)3级患者比例均高于A组,慢血流/无复流和远端栓塞患者比例均低于A组(P<0.05)。B组围手术期出现主要不良心脏事件(MACE)患者比例低于A组(P<0.05),而两组间出现靶血管再次血运重建(TVR)、严重出血、再次心肌梗死和穿刺部位并发症患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在PTCA开通急性STEMI患者IRA后,延迟植入支架较即刻植入支架明显改善心肌血流动力学,减少MACE的发生,可能使患者获益更多。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗术 支架植入 即刻 延迟
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CT血管成像对髂静脉支架术后位置、形态及支架内血栓的评估价值 预览
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作者 程健 王林友 +1 位作者 徐晓俊 华浅近 《现代实用医学》 2018年第6期824-825,共2页
目的探讨CT血管成像(CTA)对髂静脉受压综合征(IVCS)介入支架术后位置、形态及支架内血栓的评估价值。方法收集已行支架植入术的IVCS患者76例,术后随访采用下腹部及盆腔髂血管CTA检查,CTA评估支架位置及形态,测量支架上端与髂静... 目的探讨CT血管成像(CTA)对髂静脉受压综合征(IVCS)介入支架术后位置、形态及支架内血栓的评估价值。方法收集已行支架植入术的IVCS患者76例,术后随访采用下腹部及盆腔髂血管CTA检查,CTA评估支架位置及形态,测量支架上端与髂静脉开口的距离及支架最窄处直径,与DSA测量距离比较,两者误差在2mm以内视为支架位置及形态相符。结果CTA与DSA测量距离误差2mm有28例(36.8%),误差1mm有38例(50%),误差接近0mm有10例(13.2%),CTA与DSA检查结果一致,符合率100%。CTA检查发现22例支架内附壁血栓形成,DSA检查发现20例。结论CTA可准确显示髂静脉支架位置与形态,可清楚显示继发血栓情况,与DSA检查的一致性较高。 展开更多
关键词 髂静脉受压综合征 CT血管成像 血管造影 支架植入
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麝香保心丸对冠心病支架植入后靶血管血流改善作用的随机、双盲、对照研究 被引量:2
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作者 李慧洋 李剑 +7 位作者 吴帮卫 谢坤 高稳 沈蕴芝 周丽慧 倪唤春 施海明 罗心平 《中国中西医结合杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期295-299,共5页
目的 采用随机、双盲、对照临床试验,观察短期口服麝香保心丸对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者靶血管血流的改善作用。方法 将180例PCI冠心病患者按2∶1分为保心丸组(120例)和安慰剂组(60例)。两组均给予冠心病标准治疗,再此基... 目的 采用随机、双盲、对照临床试验,观察短期口服麝香保心丸对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者靶血管血流的改善作用。方法 将180例PCI冠心病患者按2∶1分为保心丸组(120例)和安慰剂组(60例)。两组均给予冠心病标准治疗,再此基础上保心丸组予冠脉造影术前2日服用麝香保心丸(22.5 g/粒,每次2粒,每日3次);安慰剂组予口服安慰剂。检测冠状动脉校正的TIMI血流帧数(cTFC)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体水平(suPAR)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸磷酸酶-同工酶MB(CK-MB)和中性粒淋巴细胞比值(NLR)水平;观察患者冠脉造影术中情况和随访1个月内的主要不良心血管事件。结果 最终纳入分析112例,其中保心丸组74例,安慰剂组38例。与安慰剂组比较,保心丸组PCI术前后cTFC改变值为4.78±2.83,suPAR 差值为3.31±4.24,NLR术后为2.66±1.56,均优于安慰剂组(-0.26±12.60、-0.20±5.33、3.47±1.51, 均P〈0.05);两组患者cTnT、CK-MB水平及术后1月内主要不良心血管事件差异未见统计学意义(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析显示,校正相关因素高血压及吸烟后服用麝香保心丸与cTFC改变值呈正性相关(OR=3.753, P=0.013)。 结论 麝香保心丸可改善PCI靶血管区域血流速度及心肌灌注水平,降低炎症反应。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 麝香保心丸 支架植入 血流速度
Debakey Ⅱ型主动脉夹层支架植入术后肺部感染的相关因素分析
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作者 王慧 徐莹 +3 位作者 蒋超英 赵文军 郑德兴 万海林 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期1972-1974,共3页
目的探讨引起Debakey Ⅱ型主动脉夹层支架植入术后肺部感染的相关因素,为主动脉夹层支架植入术患者术后肺部感染的预防提供参考。方法收集2011年1月-2015年12月医院行支架植入治疗的112例Debakey Ⅱ型主动脉夹层患者临床资料,分析引起... 目的探讨引起Debakey Ⅱ型主动脉夹层支架植入术后肺部感染的相关因素,为主动脉夹层支架植入术患者术后肺部感染的预防提供参考。方法收集2011年1月-2015年12月医院行支架植入治疗的112例Debakey Ⅱ型主动脉夹层患者临床资料,分析引起肺部感染的相关因素。结果 112例患者中13例患者术后发生肺部感染,感染率为11.61%,送检痰液进行细菌培养,分离出病原菌8株,以肺炎克雷伯菌3株为主;患者年龄≥60岁、有糖尿病史、有吸烟史、呼吸机应用时间≥5h、手术时间≥5h、术前NYHA心功能分级≥Ⅲ级为术后肺部感染的相关因素;非条件Logistic多因素回归分析显示年龄、糖尿病、吸烟、呼吸机应用时间、手术时间、术前NYHA心功能分级均是引起患者发生术后肺部感染的影响因素。结论引起Debakey Ⅱ型主动脉夹层支架植入术后肺部感染的相关因素较多,应针对以上因素进行干预以降低术后肺部感染的发生。 展开更多
关键词 主动脉夹层 DEBAKEY Ⅱ型 支架植入 肺部感染
急性ST段抬高心肌梗死的最佳支架植入时机:即刻与延迟植入比较的Meta分析 被引量:1
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作者 周强 程龙献 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期18-22,共5页
目的:收集比较有关发生急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时即刻植入支架(IS)和延迟植入支架(DS)的随机对照和队列研究,对其结果进行系统评价和Meta分析,比较IS和DS的安全性和有效性。方法:在PubMed、Cochrane Library、中国知网3大... 目的:收集比较有关发生急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)时即刻植入支架(IS)和延迟植入支架(DS)的随机对照和队列研究,对其结果进行系统评价和Meta分析,比较IS和DS的安全性和有效性。方法:在PubMed、Cochrane Library、中国知网3大数据库检索2017年5月前关于比较IS和DS安全性和有效性的文章,将IS患者作为实验组(IS组),DS患者组作为对照组(DS组),以主要心脏不良事件(MACE)发生率、慢血流/无复流发生率、远端栓塞发生率、靶病变血管开通率(TIMI 3级)、靶血管再次血运重建(TVR)率、主要出血发生率、再次心肌梗死发生率作为观察指标,使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析,计算对应的OR值和95%CI,并分析异质性及其来源。结果:最终有8篇文献纳入Meta分析,包括2 181例患者,其中IS组1 262例,DS组919例。与IS相比,DS能够显著降低慢血流/无复流发生率(OR=4.55,95%CI:2.14-9.68)、远端栓塞发生率(OR=9.14,95%CI:3.47-24.10),提高靶病变血管开通率(TIMI 3级)(OR=0.22,95%CI:0.12-0.43);然而两组在MACE发生率、TVR率、再次心肌梗死发生率、主要出血发生率方面相比无明显差异。结论:在STEMI患者中,DS与IS在MACE发生率、TVR、再次心肌梗死发生率与主要出血发生率方面无明显差异;DS慢血流/无复流发生率与远端栓塞发生率均较IS低,靶病变血管开通率(TIMI 3级)较IS高。 展开更多
关键词 急性ST段抬高心肌梗死 支架植入 META分析
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