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鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术在诊断黏膜下型鼻咽癌中的初步应用
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作者 张真铭 包郁 +2 位作者 周凌霄 赵锐 刘武松 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期46-49,共4页
目的探讨鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术(endonasopharyngeal ultrasound-guided transnasopharyngeal needle aspiration,ENUS-TNNA)诊断黏膜下型鼻咽癌的可行性,安全性及临床应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2018年1月四川... 目的探讨鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术(endonasopharyngeal ultrasound-guided transnasopharyngeal needle aspiration,ENUS-TNNA)诊断黏膜下型鼻咽癌的可行性,安全性及临床应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2018年1月四川省肿瘤医院内镜中心采用ENUS-TNNA技术诊断的9例黏膜下型鼻咽癌患者的临床资料,分析其安全性及可行性。结果9例患者均为男性,平均年龄(49.2±10.9)岁。全组病例均一次性穿刺成功,获得了足够的组织标本,穿刺过程术中、术后未发生大出血或持续性渗血。9例患者术后病理结果证实鼻咽未分化非角化性癌5例,鼻咽低分化非角化性癌4例。结论ENUS-TNNA在技术上安全可行,是诊断黏膜下型NPC的有效方法,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 支气管镜检查 活组织检查 细针 鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术
支气管肺癌化疗致气管食管瘘1例 预览
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作者 杜建慧 张琪 +2 位作者 张海英 薛庆亮 关德超 《临床肺科杂志》 2019年第2期379-380,共2页
病例资料患者62岁男性,于2016年1月出现咳嗽、气短,当时未给予诊治。1周后上述症状逐渐加重,就诊于当地某三甲医院,行胸部CT检查,报告提示:左肺下见斑片状密度增高影,边界不清,右肺见条索状密度增高影(未见CT片)。支气管镜检查(未见报... 病例资料患者62岁男性,于2016年1月出现咳嗽、气短,当时未给予诊治。1周后上述症状逐渐加重,就诊于当地某三甲医院,行胸部CT检查,报告提示:左肺下见斑片状密度增高影,边界不清,右肺见条索状密度增高影(未见CT片)。支气管镜检查(未见报告):双侧各叶段支气管管腔通畅,黏膜明显充血、肿胀,可见少量稀薄分泌物,未见阻塞、出血及新生物。完善相关检查后给予抗感染、止咳平喘治疗,上述症状有所减轻。4个月后患者无明显诱因出现咳嗽、气短加重,再次在当地医院行胸部CT提示:左侧胸廓缩小,纵隔牵拉向左侧移位,内可见肿大淋巴结,左侧肺门处见不规则肿块影,左肺下叶见斑片状、点状高密度影集气管影,左主支气管截断,其内见软组织影,左侧少量胸腔积液(未见CT片),未给予任何治疗,来我院就诊,行支气管镜检查:左主支气管堵塞,见菜花样新生物(如图1A所示)。在此病变处取活检,病理结果提示:鳞癌。 展开更多
关键词 气管食管瘘 支气管肺癌 胸部CT检查 支气管镜检查 化疗 高密度影 三甲医院 左肺下叶
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右美托咪啶复合瑞芬太尼在腭咽成形术经鼻清醒插管中的应用
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作者 占霖森 兰允平 +1 位作者 张云锋 黄岗 《中国医师杂志》 CAS 2019年第2期253-255,共3页
目的观察右美托咪啶复合瑞芬太尼用于腭咽成形术中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的效果。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为:右美托咪啶+瑞芬太尼组(D组)、咪唑安... 目的观察右美托咪啶复合瑞芬太尼用于腭咽成形术中纤支镜引导下经鼻清醒气管插管的效果。方法选择择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为:右美托咪啶+瑞芬太尼组(D组)、咪唑安定+瑞芬太尼组(M组)。D组静脉输注右美托咪啶1 μg/kg,10 min内泵完,后给予瑞芬太尼2 μg/(kg·h)维持;M组静脉输注咪唑安定0.04 mg/kg,同时泵入瑞芬太尼2 μg/(kg·h)。分别于给药前(T0)、插管前(T1)、插管完成时(T2)、插管完成后5 min(T3)记录患者MAP、HR、SpO2、脑电双频指数(BIS)、Ramsay镇静评分及恶心、呛咳、体动、术后不良记忆等不良反应。结果与M组比较,D组在T2~T3时HR明显减慢,MAP、BIS值明显降低,Ramsay评分明显升高(P<0.05),D组插管时体动、恶心、呛咳发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪啶复合瑞芬太尼用于OSAHS患者在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管时效果良好,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 右美托咪啶 瑞芬太尼 耳鼻喉外科手术 支气管镜检查 悬雍垂 睡眠呼吸暂停 阻塞性
探讨CT增强扫描与支气管镜检查对肺部占位性病变的诊断价值 预览
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作者 吴宪 《中国医疗器械信息》 2019年第2期145-146,共2页
目的:探讨CT增强扫描与支气管镜检查对肺部占位性病变的诊断价值。方法:从2015年6月~2017年10月这个时间段中取材并开展本次研究,所选取肺部病变患者总计80例,患者在入院后均接受CT增强扫描以及支气管镜检查,查阅与研究所选取患者相关... 目的:探讨CT增强扫描与支气管镜检查对肺部占位性病变的诊断价值。方法:从2015年6月~2017年10月这个时间段中取材并开展本次研究,所选取肺部病变患者总计80例,患者在入院后均接受CT增强扫描以及支气管镜检查,查阅与研究所选取患者相关的各个方面数据,对比诊断结果。结果:病理诊断作为金标准,两种诊断方法的诊断准确性比较无明显差异,CT增强扫描的敏感性与支气管镜检查比较具有明显优势,支气管镜检查的特异性与CT增强扫描比较具有明显优势(P<0.05)。结论:支气管镜检查具有更高的特异性,但是其敏感性低于CT增强扫描,两种诊断方法的诊断准确性无明显差异,临床上应当结合具体情况合理使用,发挥每种检测方法的价值。 展开更多
关键词 CT增强扫描 支气管镜检查 肺部占位性病变 诊断价值
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支气管热成形术治疗难治性哮喘研究进展
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作者 张娜娜 曹华 万毅新 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第1期108-111,共4页
难治性哮喘是指大剂量吸入激素(ICS)或口服ICS仍难以控制的一类哮喘,因其长期反复发作,严重影响患者的生活质量,并导致大量的医疗资源消耗。支气管热成形术(BT)作为针对难治性哮喘的一种新型治疗方法,主要通过射频消融减少气道平滑肌数... 难治性哮喘是指大剂量吸入激素(ICS)或口服ICS仍难以控制的一类哮喘,因其长期反复发作,严重影响患者的生活质量,并导致大量的医疗资源消耗。支气管热成形术(BT)作为针对难治性哮喘的一种新型治疗方法,主要通过射频消融减少气道平滑肌数量而发挥作用。如今,越来越多的数据表明BT可有效控制难治性哮喘患者的哮喘症状、降低急性发作率、提高患者生活质量。本文主要对BT的临床应用、影像学在BT中的使用以及BT对气道病理学的影响等进行综述,为临床医生更好选择BT治疗患者、评估患者病情提供帮助。 展开更多
关键词 难治性哮喘 支气管热成形术 支气管镜检查 个体化治疗 综述
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经支气管镜介入诱导出血的预防及治疗进展
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作者 王赛斌 涂军伟 宋勇 《中国医师杂志》 CAS 2019年第3期478-480,F0003共4页
经支气管镜介入在气道疾病诊疗中不可或缺,但同时也带来了一些介入相关并发症,其中介入操作诱导的气道内出血是最常见也是最为严重的并发症。少、中量出血影响术中操作,大出血严重威胁患者生命。不同介入操作方法诱导的出血发生率也存... 经支气管镜介入在气道疾病诊疗中不可或缺,但同时也带来了一些介入相关并发症,其中介入操作诱导的气道内出血是最常见也是最为严重的并发症。少、中量出血影响术中操作,大出血严重威胁患者生命。不同介入操作方法诱导的出血发生率也存在差异。目前在临床上,对于经支气管镜介入操作诱导出血的预防措施较为欠缺,对止血方式的选择也不尽相同。本文就近年来对经支气管镜介入操作并发出血的预防及治疗作一综述。 展开更多
关键词 支气管镜检查 出血 预防和防护用药 综述
无痛支气管镜检查麻醉方法的初步探讨
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作者 袁媛 张杰 +5 位作者 岳红丽 王娟 裴迎华 邱小建 王玉玲 王婷 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期106-113,共8页
目的探讨实施无痛支气管镜检查可行的麻醉方法。方法将首都医科大学附属北京天坛医院2018年2月8日至5月4日接受支气管镜检查120例患者按照数字表法随机分为A组(利多卡因组)41例、B组(利多卡因+咪达唑仑+芬太尼组)38例、C组(利多卡因+丙... 目的探讨实施无痛支气管镜检查可行的麻醉方法。方法将首都医科大学附属北京天坛医院2018年2月8日至5月4日接受支气管镜检查120例患者按照数字表法随机分为A组(利多卡因组)41例、B组(利多卡因+咪达唑仑+芬太尼组)38例、C组(利多卡因+丙泊酚+舒芬太尼组)41例。记录各组各时点的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度(SpO2)的变化。通过记录生命体征及不良事件以观察不同麻醉方式的安全性,并于术后用视觉模拟评分(VAS)观察患者对支气管镜检查的耐受度和满意度。结果C组术中各时点收缩压及舒张压均明显低于A组和B组[A组术中各时点收缩压分别为(149.51±26.40),(150.29±22.09),(147.32±19.62)和(144.54±18.13)mmHg(1mmHg=0.133kPa);B组术中各时点收缩压分别为(137.84±22.85),(144.39±25.09),(144.95±24.04)和(146.79±27.66)mmHg;C组术中各时点收缩压分别为(127.76±23.47),(126.27±20.93),(121.02±23.73)和(119.98±21.58)mmHg;A组术中各时点舒张压分别为(85.44±11.90),(86.22±10.37),(86.10±10.08)和(82.66±8.52)mmHg;B组术中各时点舒张压分别为(76.79±10.68),(79.66±10.43),(79.00±10.32)和(79.79±12.15)mmHg;C组术中各时点舒张压分别为(68.51±10.54),(70.27±10.67),(64.93±9.53)和(66.02±10.68)mmHg],差异有统计学意义(均P<0.05),C组6例患者出现低血压(收缩压<90mmHg),其中3例患者需要短暂应用升压药。3组术中SpO2的差异无统计学意义[A组术中各时点SpO2分别为(97.12±3.54),(97.07±2.58),(97.51±1.87)和(97.17±2.27)mmHg;B组术中各时点SpO2分别为(96.55±5.25),(97.13±2.57),(97.66±1.85)和(97.76±2.28)mmHg;C组术中各时点SpO2分别为(97.85±2.17),(96.32±3.37),(95.80±5.34)和(97.00±2.924)mmHg,均P>0.05],但C组患者容易出现血氧饱和度下降,18例患者术中出现低氧血症,改善通气后SpO2可恢复正常。A组和B组患者比C组患者明显感觉到不适(F=36.002,P<0.05),咳嗽明显(F=22.717,P<0.05),更多咽部疼痛(F=8.147,P<0.05),� 展开更多
关键词 支气管镜检查 二异丙酚 舒芬太尼 咪达唑仑 芬太尼 利多卡因
支气管镜介入技术治疗气管插管、气管切开后中心气道狭窄的前瞻性随机对照研究
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作者 穆德广 陈敏 +4 位作者 薄丽艳 王琰 颜西刚 潘蕾 金发光 《国际呼吸杂志》 2019年第3期220-224,共5页
目的探索气管插管、气管切开后中心气道狭窄患者最佳的腔内介入治疗方法。方法气管插管、气管切开后中心气道狭窄患者79例,根据采用的不同介入治疗方法按随机数字表法将患者随机分为4组:单纯球囊扩张组、球囊扩张联合冷冻组、球囊扩张... 目的探索气管插管、气管切开后中心气道狭窄患者最佳的腔内介入治疗方法。方法气管插管、气管切开后中心气道狭窄患者79例,根据采用的不同介入治疗方法按随机数字表法将患者随机分为4组:单纯球囊扩张组、球囊扩张联合冷冻组、球囊扩张联合针形电刀组、球囊扩张联合局部应用注射用丝裂霉素组。每例患者给予每周1次、连续4周的介入治疗,并于初次治疗后第5、9、13、21、25、29周进行疗效评价。结果所有患者在接受介入治疗后气促评分、KPS评分、狭窄程度较治疗前显著改善,4组患者的有效率和临床受益率均在85%以上。第1次疗效评价最狭窄处截面积最大,随后管腔有部分回缩现象,但总体仍较治疗前明显扩张,且管腔通畅维持时间达半年以上,4组间比较差异无统计学意义。所有患者在治疗期间和治疗后未发生严重不良事件。结论上述方法均能有效治疗气管插管、气管切开导致的中心气道狭窄。出于减少治疗程序和节约治疗费用,推荐单独球囊扩张治疗气管插管、气管切开导致的中心气道狭窄。 展开更多
关键词 中心气道狭窄 气管插管 气管切开术 支气管镜检查 介入治疗
长期应用复方薄荷脑滴鼻液导致外源性脂质性肺炎1例 预览
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作者 路明 闫葳 +1 位作者 朱翔 朱红 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期359-361,共3页
外源性脂质性肺炎(exogenous lipoid pneumo- nia ,ELP)是由于脂类物质吸入后在肺内的异常沉积所发生的肺部少见疾病,临床表现不特异,容易被误诊为间质性肺炎和肺癌。从既往的临床经验和病例报道来看,该病多见于存在误吸高风险的人群,... 外源性脂质性肺炎(exogenous lipoid pneumo- nia ,ELP)是由于脂类物质吸入后在肺内的异常沉积所发生的肺部少见疾病,临床表现不特异,容易被误诊为间质性肺炎和肺癌。从既往的临床经验和病例报道来看,该病多见于存在误吸高风险的人群,如精神异常、吞咽和胃肠功能障碍的老年人,其中以因肠梗阻、慢性便秘而使用液体石蜡作为通便药时发生误吸导致的外源性脂质性肺炎最为常见[1],其他情况所致者相对少见。本研究将北京大学第三医院2016年收治的1例长期应用油性滴鼻剂致外源性脂质性肺炎的诊治经过报道如下。 展开更多
关键词 脂质性肺炎 外源性 油类 支气管镜检查 胸部CT
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150例肺癌患者的临床特征及电子支气管镜检查结果分析 预览
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作者 张莹莹 李娜苗 +3 位作者 范亚莉 赵瑞婧 王丽娜 李建英 《临床医学研究与实践》 2019年第6期139-140,共2页
目的分析150例肺癌患者的临床特征及电子支气管镜检查结果。方法选取2012年1月至2018年8月我院收治的150例肺癌患者作为研究对象,患者均进行气管镜下钳夹取材活检确诊,分析其年龄、性别分布、肺癌临床特征、生长部位及生长特点。结果鳞... 目的分析150例肺癌患者的临床特征及电子支气管镜检查结果。方法选取2012年1月至2018年8月我院收治的150例肺癌患者作为研究对象,患者均进行气管镜下钳夹取材活检确诊,分析其年龄、性别分布、肺癌临床特征、生长部位及生长特点。结果鳞癌是最主要的病理类型(62例),其次是小细胞癌(45例)和腺癌(40例);鳞癌以管内增生为主,腺癌、小细胞癌以管外浸润为主。结论疑似肺癌患者排除禁忌证后应积极行气管镜检查,早期确诊可为临床治疗提供依据。 展开更多
关键词 支气管镜检查 肺癌 鳞癌
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原发性侵袭性肺曲霉病1例 预览
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作者 樊涛 张宇 毛兵 《四川医学》 CAS 2019年第2期208-211,共4页
1 病例介绍患者,男,30岁,因“咳嗽、咯痰、发热20余d,声嘶10d”于2014年12月24日入院。20多d前患者受凉后出现咳嗽,咯少量白色泡沫痰,伴畏寒、发热、活动后稍气促,最高体温39℃,以午后发热为主,无咯血、胸痛、潮热、盗汗、恶心、呕吐。... 1 病例介绍患者,男,30岁,因“咳嗽、咯痰、发热20余d,声嘶10d”于2014年12月24日入院。20多d前患者受凉后出现咳嗽,咯少量白色泡沫痰,伴畏寒、发热、活动后稍气促,最高体温39℃,以午后发热为主,无咯血、胸痛、潮热、盗汗、恶心、呕吐。自行服药(具体不详)后病情无好转,仍咳嗽、咳痰、发热。10d前无明显诱因出现声嘶,至当地医院就诊,胸部CT提示“双肺见多发斑点、斑片状致密影,部分病灶内见含气支气管征”,支气管镜检查示“声门、气管上段、右上叶尖段、右下叶开口、左上叶尖段管壁附着白色坏死样物”,支气管镜刷片及灌洗液见“大量中性白细胞、脓细胞及少量上皮细胞”。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉病 支气管镜检查 原发性 午后发热 中性白细胞 自行服药 胸部CT 上皮细胞
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经支气管冷冻肺活检操作技术规范
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作者 中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会 西南呼吸介入联盟 +8 位作者 郭述良 李强 罗凤鸣 江瑾玥 李一诗 金星星 白林富 段均 陈萍 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-114,共6页
经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性将探头周围的组织撕裂,获得远端细支气管与肺组织标本的一项技术。TBCB具有创伤小、标本大且质量高、并... 经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性将探头周围的组织撕裂,获得远端细支气管与肺组织标本的一项技术。TBCB具有创伤小、标本大且质量高、并发症少、费用比外科肺活检(surgical lung biopsy,SLB)显著降低等优点,主要适用于弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung diseases,DPLD)的病因诊断[1-2]. 展开更多
关键词 冷冻探头 皮下气肿 纵隔气肿 冷冻时间 支气管 支气管镜检查 肺活检
快速生长的肺巨细胞癌一例
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作者 沈凌 夏俊波 王利民 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期186-188,共3页
临床资料患者男性,62岁,因'咯血伴活动后胸闷气促14 d'于2017年9月5日入院。14 d前患者无明显诱因出现晨起咯少量暗红色血痰,伴活动后胸闷气促,至当地医院就诊,行胸部CT检查示'左肺门占位伴左下肺阻塞性肺炎'。10 d前... 临床资料患者男性,62岁,因'咯血伴活动后胸闷气促14 d'于2017年9月5日入院。14 d前患者无明显诱因出现晨起咯少量暗红色血痰,伴活动后胸闷气促,至当地医院就诊,行胸部CT检查示'左肺门占位伴左下肺阻塞性肺炎'。10 d前于某医院就诊,行纤维支气管镜检查,示'左主气管新生物(距隆突约2 cm)'。此后胸闷气促逐渐加重,无发热、寒颤、胸痛。既往体健,吸烟40包年。家族史中母亲死于肺癌。 展开更多
关键词 肺巨细胞癌 新生物 氩气刀 TKI 左肺门 吉非替尼 支气管镜检查 左主支气管 生物堵塞
心理干预对支气管镜检查患者的影响分析
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作者 卢佳燕 王佳 陈翠珍 《医学理论与实践》 2019年第4期588-590,共3页
目的:探讨对支气管镜检查患者给予心理干预后对其依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感产生的影响。方法:选择我院2016年5月-2018年6月收治的112例支气管镜检查患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组后进行支气管镜检查期间护理措施... 目的:探讨对支气管镜检查患者给予心理干预后对其依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感产生的影响。方法:选择我院2016年5月-2018年6月收治的112例支气管镜检查患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组后进行支气管镜检查期间护理措施的分析;对照组(56例):选择一般护理措施完成;观察组(56例):选择一般护理+心理干预措施完成;最终就两组支气管镜检查患者的依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感展开对比。结果:观察组患者依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率以及不适感发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑表现显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理人员对于支气管镜检查患者选择心理干预措施进行护理,对于依从性提升、焦虑缓解、术后并发症减少以及不适感降低可以获得确切效果,从而证明心理干预措施应用的可行性。 展开更多
关键词 心理干预措施 支气管镜检查 依从性 焦虑情况 术后并发症 不适感
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快速床边支气管镜灌洗治疗胸部创伤性肺不张患者的疗效观察
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作者 秦龙 赵李克 +2 位作者 宋卫东 万健 张黔 《医学临床研究》 CAS 2019年第3期563-565,共3页
【目的】探讨快速床边支气管镜灌洗治疗胸部创伤性肺不张患者的临床疗效。【方法】收集2011年2月至2017年2月胸部创伤性肺不张72例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用... 【目的】探讨快速床边支气管镜灌洗治疗胸部创伤性肺不张患者的临床疗效。【方法】收集2011年2月至2017年2月胸部创伤性肺不张72例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用快速床边纤维支气管镜灌洗治疗。比较两组患者治疗效果、临床体征恢复时间、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)]及影像学变化等。【结果】观察组PaO:、SpO2、气促缓解时间,肺不张侧呼吸音恢复时间和住院时间均优于对照组患者,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.44%(34/36),显著高于对照组的66.67%(24/36),其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】快速床边支气管镜灌洗治疗胸部创伤性肺不张患者,临床疗效显著,且能降低误诊漏诊率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺不张/治疗 支气管镜检查
支气管镜吸痰辅助治疗重症社区获得性肺炎疗效分析 预览
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作者 倪君莲 沈奕播 徐东兰 《现代医药卫生》 2019年第8期1225-1226,1280共3页
目的分析经支气管镜吸痰辅助治疗重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月该院急诊科ICU收治的重症社区获得性肺炎患者96例,根据患者是否接受支气管镜吸痰辅助治疗分为对照组(52例)和治疗组(44例)。对照组给予机械通气... 目的分析经支气管镜吸痰辅助治疗重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取2016年1月至2018年1月该院急诊科ICU收治的重症社区获得性肺炎患者96例,根据患者是否接受支气管镜吸痰辅助治疗分为对照组(52例)和治疗组(44例)。对照组给予机械通气、抗感染、祛痰、纠正水电解质紊乱、营养支持等综合治疗,治疗组在综合治疗基础上采用支气管镜吸痰辅助治疗。观察两组患者有效率、带机时间、抗菌药物使用时间、住院总费用、住院时间等。结果治疗组患者有效率明显高于对照组,治疗1周后白细胞总数、降钙素原、乳酸、临床肺部感染评分均明显低于对照组,氧合指数明显高于对照组,带机时间、抗菌药物使用时间、住院总费用、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论支气管镜吸痰辅助治疗重症社区获得性肺炎可加快患者机体的恢复,有效控制感染,降低患者住院费用及缩短带机时间,提高有效率,具有较高的实用价值。 展开更多
关键词 危重症 肺炎/治疗 支气管镜检查 抽吸 治疗结果
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薄层CT导航联合细胞学在周围型肺癌术前常规支气管镜检查中的价值
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作者 张蕾 高亭 +3 位作者 于小多 贺舜 荀华英 王贵齐 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期86-90,共5页
目的探讨薄层CT导航联合细胞学在周围型肺癌术前常规支气管镜检查中的价值,比较不同细胞学取样方法的诊断效能。方法对胸部薄层CT提示存在周围型肺部病变的97例患者的97个病灶,术前在薄层CT导航下,通过支气管镜行肺泡灌洗和细胞刷取样... 目的探讨薄层CT导航联合细胞学在周围型肺癌术前常规支气管镜检查中的价值,比较不同细胞学取样方法的诊断效能。方法对胸部薄层CT提示存在周围型肺部病变的97例患者的97个病灶,术前在薄层CT导航下,通过支气管镜行肺泡灌洗和细胞刷取样送细胞学诊断。计算薄层CT导航下不同细胞学取样方法对周围型肺癌的诊断阳性率、灵敏度和特异度,分析诊断阳性率的影响因素和并发症发生情况。结果薄层CT导航下,支气管肺泡灌洗诊断阳性34例,诊断阳性率为35.1%,灵敏度为39.1%;细胞刷取样诊断阳性45例,诊断阳性率为46.4%,灵敏度为51.7%;支气管肺泡灌洗联合细胞刷取样诊断阳性50例,诊断阳性率为51.5%,灵敏度为57.5%。细胞刷取样与支气管肺泡灌洗诊断阳性率差异有统计学意义(P=0.01),而细胞刷取样与细胞刷联合支气管肺泡灌洗诊断阳性率差异无统计学意义(P=0.06)。薄层CT导航联合细胞刷取样诊断周围型肺癌的阳性率与病变所在支气管级数、病变与支气管的关系、病灶长径有关(均P<0.05)。当病灶长径>2 cm时,薄层CT导航联合细胞刷取样诊断周围型肺癌的阳性率为68.0%,灵敏度为73.6%,特异度为100%。97例患者中2例患者有少量出血。结论周围型肺癌患者术前常规支气管镜检查,应用薄层CT导航联合细胞学具有一定的诊断价值,细胞刷取样诊断阳性率优于支气管肺泡灌洗。尤其是对2 cm以上病灶,薄层CT导航联合细胞刷取样可达到较高的诊断阳性率。 展开更多
关键词 薄层计算机体层扫描 周围型肺癌 支气管镜检查 细胞学 支气管肺泡灌洗
超声支气管镜在肺部及纵隔病变临床应用进展 预览
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作者 孙洪岩 齐保龙 《临床肺科杂志》 2019年第1期163-166,共4页
肺部病变常用检查手段有经支气管肺活检(tranabronchial lungbiopsy,TBLB)、刷片,CT引导下经皮肺穿刺活检,它们分别适用于支气管内病变及部分周围型肺部病变,对于管腔内黏膜未见明显侵犯的支气管周围病变,普通支气管镜检查确诊困难。纵... 肺部病变常用检查手段有经支气管肺活检(tranabronchial lungbiopsy,TBLB)、刷片,CT引导下经皮肺穿刺活检,它们分别适用于支气管内病变及部分周围型肺部病变,对于管腔内黏膜未见明显侵犯的支气管周围病变,普通支气管镜检查确诊困难。纵隔病变,或伴纵隔、肺门淋巴结肿大的肺部病变,经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)由于穿刺过程没有实时图像的引导,存在出血、气胸、纵隔气肿以及损伤纵隔大血管等严重并发症的风险;纵隔镜因其操作损伤大、需要气管插管等,其临床应用受限。近年来超声支气管镜(endobronchial ultrasonography,EBUS)在肺部及纵隔病变的诊断中被广泛使用并显示出重要的价值,现就EBUS在肺部病变及纵隔病变中的临床应用进展做一综述。 展开更多
关键词 周围型肺部病变 支气管镜检查 纵隔病变 临床应用 ULTRASONOGRAPHY 超声 经皮肺穿刺活检 支气管针吸活检
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两性霉素理B经论支依气据管和镜操肺作部流局程部注入的 预览
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作者 冯靖 吴波 +1 位作者 张静 李彩丽 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第4期365-367,共3页
肺部真菌感染播散迅速,需药物及时干预。短期内即可形成组织坏死及肺局部结构性毁损,经有效抗真菌药物控制或经患者自身免疫局限后,可迅速形成纤维及肉芽组织包裹。两性霉素B是多烯类抗真菌药,抗真菌谱广且作用较强。经静脉应用时,常用... 肺部真菌感染播散迅速,需药物及时干预。短期内即可形成组织坏死及肺局部结构性毁损,经有效抗真菌药物控制或经患者自身免疫局限后,可迅速形成纤维及肉芽组织包裹。两性霉素B是多烯类抗真菌药,抗真菌谱广且作用较强。经静脉应用时,常用治疗量在肺部所达到的药物浓度对真菌仅具有抑菌作用,毒性大,不良反应多见;经气道黏膜吸收少而缓慢,刺激性不强。根据这些特点,两性霉素B经支气管镜肺部局部注入具有较大优势,值得临床推广。本文根据指南及临床实际应用经验,就两性霉素B经支气管镜肺部局部注入的理论依据和操作流程做详细说明,其中包括两性霉素B的药理机制、局部应用剂量和溶液浓度以及具体操作方法。 展开更多
关键词 两性霉素B 支气管镜检查 肺疾病 真菌性
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小剂量芬太尼、咪达唑仑在支气管镜检查中的应用 预览
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作者 赵春玲 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第12期133-133,136共2页
目的探讨小剂量芬太尼、咪达唑仑在支气管镜检查中的安全性和有效性。方法在我院接受支气管镜检查60例患者分为试验组与对照组,对照组单纯应用局部麻醉,试验组在局部麻醉基础上加用芬太尼与咪达唑仑进行麻醉,监测两组各时点的平均动脉... 目的探讨小剂量芬太尼、咪达唑仑在支气管镜检查中的安全性和有效性。方法在我院接受支气管镜检查60例患者分为试验组与对照组,对照组单纯应用局部麻醉,试验组在局部麻醉基础上加用芬太尼与咪达唑仑进行麻醉,监测两组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及脉氧饱和度。对试验组按Ramsay法进行镇静分级评估,记录试验组的麻醉诱导时间和麻醉时间。调查两组患者对检查过程的遗忘率、满意程度及不良反应情况。结果试验组检查过程中平均动脉压、脉氧饱和度有所下降,但都较安全。试验组有25/30例发生遗忘,满意度显著高于对照组,不良反应也大大减少。结论在支气管镜检查中联合应用芬太尼和咪达唑仑麻醉安全有效。 展开更多
关键词 药物 支气管镜检查 应用
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