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保留乳头的乳腺癌切除术在早期乳腺癌患者中临床效果研究 认领
1
作者 刘峥 杨基鹏 +2 位作者 任思媛 谢春华 张恒 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第3期273-276,共4页
目的对比分析保留乳头的乳腺癌切除术(NSM)及传统乳腺癌根治术(CM)在早期乳腺癌患者中临床效果及近远期疗效。方法纳入2012年1月至2014年3月收治的76例早期乳腺癌患者资料进行回顾性分析,根据术式不同分为NSM组(n=42)和CM组(n=34)。采... 目的对比分析保留乳头的乳腺癌切除术(NSM)及传统乳腺癌根治术(CM)在早期乳腺癌患者中临床效果及近远期疗效。方法纳入2012年1月至2014年3月收治的76例早期乳腺癌患者资料进行回顾性分析,根据术式不同分为NSM组(n=42)和CM组(n=34)。采用统计软件SPSS 20.0进行分析,年龄、肿瘤大小等采用均数±标准差表示,独立t检验;术后并发症、美学评估等计数资料采用卡方检验。采用Kaplan-Meier进行生存分析,利用log-rank检验,评估5年预后生存情况。P<0.05差异有统计学意义。结果NSM组38例接受Ⅰ期乳房重建,4例接受Ⅱ期乳房重建;CM组仅3例接受Ⅱ期乳房重建。NSM组术后发生组织缺血坏死率大于CM组(P<0.05),但两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月NSM组乳房重建美观度优良率90.5%高于CM组79.4%(P<0.05);术后5年两组局部复发率(7.1%vs.5.9%)、无病生存率(83.3%vs.82.4%),总生存率(90.5%vs.91.2%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论较CM术相比,NSM在早期乳腺癌的治疗中同样具有安全性,且术中保留乳头乳晕复合体并不会增加其术后局部复发的风险,两组5年预后差异无统计学意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 保留乳头的乳腺癌切除术 预后疗效比较研究
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乳腺癌改良根治术中局部应用碘酊对减少皮下积液的效果分析 认领
2
作者 侯栋 薛会朝 李建 《中华普通外科学文献(电子版)》 2020年第1期23-26,共4页
目的探讨乳腺癌改良根治术中局部应用质量浓度2%碘酊对减少皮下积液的效果。方法前瞻性选择2018年5月至2019年3月新乡医学院第一附属医院行乳腺癌改良根治术的81例患者为研究对象,按随机数字法分为观察组(41例)和对照组(40例)。观察组... 目的探讨乳腺癌改良根治术中局部应用质量浓度2%碘酊对减少皮下积液的效果。方法前瞻性选择2018年5月至2019年3月新乡医学院第一附属医院行乳腺癌改良根治术的81例患者为研究对象,按随机数字法分为观察组(41例)和对照组(40例)。观察组手术创面喷洒5 ml质量浓度2%碘酊,对照组手术创面喷洒5 ml 0.9%氯化钠溶液。比较两组患者术后第1天、第2天和第3天引流管引流量、留置时间,住院时间,皮下积液、皮瓣坏死等术后并发症的发生率。结果两组患者在年龄、体质指数、职业和学历方面比较,差异无统计学意义。观察组术后第1天、第2天、第3天引流管引流量均低于对照组,引流管留置时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(t=3.348、4.421、2.966、5.936、10.070,P=0.001、<0.001、0.004、<0.001、<0.001)。观察组术后皮瓣坏死发生率为7.3%(3/41),对照组为5.0%(2/40),差异无统计学意义(χ^2=0.240,P=0.624)。观察组术后皮下积液发生率4.9%(2/41),低于对照组的20.0%(8/40),差异有统计学意义(χ^2=4.278,P=0.039)。结论乳腺癌改良根治术中局部应用质量浓度2%碘酊,可有效减少引流管引流量及引流管留置时间,预防皮下积液的发生。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 皮下积液 2%碘酊
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乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿与腋窝淋巴结阳性率的相关性分析 认领
3
作者 唐小乔 苏磊 桑剑锋 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2020年第1期74-77,共4页
目的探讨分析乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿与腋窝淋巴结阳性率的相关性。方法对2014年11月至2016年11月进行改良根治术治疗的112例乳腺癌患者进行回顾性研究,依据周径测量法对患者淋巴水肿状况进行测量,将未出现水肿患者作为对照组,... 目的探讨分析乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿与腋窝淋巴结阳性率的相关性。方法对2014年11月至2016年11月进行改良根治术治疗的112例乳腺癌患者进行回顾性研究,依据周径测量法对患者淋巴水肿状况进行测量,将未出现水肿患者作为对照组,出现水肿患者列入水肿组,应用SPSS18.0进行分析,对两组患者上肢淋巴水肿与腋窝淋巴结阳性率进行Logistic单因素与多因素分析,两组患者术后上肢淋巴水肿症状对比采用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果经单因素分析结果显示,患者体质指数、淋巴结转移、术后并发症、瘤体大小、放射治疗与上肢淋巴水肿、腋窝淋巴结阳性率有关(P<0.05);经多因素分析上肢淋巴水肿的独立危险因素为:体质指数、年龄、放射治疗(P<0.05);通过对比,水肿组上肢肿胀感与沉重感发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论导致乳腺癌患者术后出现上肢淋巴水肿的独立危险因素诸多,应当对出现的危险因素给予高度重视,采取相应措施来降低上肢淋巴水肿的发生率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 淋巴水肿
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喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉在乳腺癌改良根治术中的效果分析 认领
4
作者 李艳 黄亚琼 《医学临床研究》 CAS 2019年第7期1259-1261,共3页
【目的】探讨喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉在乳腺癌改良根治术患者中的麻醉效果。【方法】乳腺癌根治术患者74例随机分为两组,每组37例。对照组给予喉罩全麻,观察组采用喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉。比较两组麻醉诱导前(T1)、切皮时(... 【目的】探讨喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉在乳腺癌改良根治术患者中的麻醉效果。【方法】乳腺癌根治术患者74例随机分为两组,每组37例。对照组给予喉罩全麻,观察组采用喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉。比较两组麻醉诱导前(T1)、切皮时(T2)、切皮后1h(T3)及拔除喉罩5 min(T4)时血流动力学、应激反应指标变化及麻醉安全性。【结果】观察组T3,T4时收缩压(SBP)及心率(HR)水平均低于对照组(P <0.05);观察组四个时间点SBP、HR相比较差异均无显著性(P >0.05);对照组T3、T4时间点SBP-HR均高于T1、T2时间点(P<0.05);观察组T2、T3、T4时皮质醇(Cor)及血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平均低于对照组(P <0.05);观察组T1时间点Ang-Ⅱ水平高于T1时(P <0.05);对照组T2 nT3 时Cor、Ang-Ⅱ水平高于时间点(P <0.05).两组围术期不良反应发生率相比较差异均无显著性(P >0.05)。【结论】喉罩通气联合肋间神经阻滞麻醉用于乳腺癌改良根治术对术中血流动力学影响较小,有助于降低患者围术期应激反应,麻醉安全性较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳房切除术 改良根治性 神经传导阻滞/方法
超声刀与普通电刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果比较 认领
5
作者 鲜于文涛 许俊 《医学临床研究》 CAS 2019年第7期1419-1421,共3页
【目的】比较超声刀(UHS)与普通电刀在乳腺癌改良根治手术中的应用效果。【方法】回顾性分析本院收治的116例乳腺癌患者临床资料.根据手术刀的不同将其分为观察组(应用UHS)和对照组(普通电刀),毎组各58例。对比两组患者的手术总时间、... 【目的】比较超声刀(UHS)与普通电刀在乳腺癌改良根治手术中的应用效果。【方法】回顾性分析本院收治的116例乳腺癌患者临床资料.根据手术刀的不同将其分为观察组(应用UHS)和对照组(普通电刀),毎组各58例。对比两组患者的手术总时间、腋窝手术时间、切口长度、出血量、引流总量、引流时间、检出淋巴结数目、住院时间.手术后3个月两组患者患侧腋部及上臂内侧皮肤感觉异常、疼痛、麻木发生率及手术并发症发生情况。【结果】观察组手术总时间、腋窝手术时间、切口长度、出血量、引流总量、引流时间、住院时间均低于对照组.差异均有统计学意义(P<0.05);两组检出淋巴结数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术侧腋部及上臂内侧皮肤感觉正常率高于对照组(P<0.05),两组皮肤感觉异常、疼痛发生率比较.差异无统计学意义(P>0.05).观察组瘢痕愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为10.34%(6/58)低于对照组的27.59%(16/58),差异具有统计学意义(χ^2=5,609,P=0.018<0.05).【结论】乳腺癌改良根治手术中应用UHS较普通电刀可以明显缩短手术时间.减少术中引流量、出血量.促进患者术后康复、减少手术并发症率.具有一定的安全性.值得临床推广应用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳房切除术 改良根治性 超声疗法/方法 电外科手术/方法
保留乳头乳晕早期乳腺癌切除加背阔肌肌皮瓣I期乳房重建术32例临床观察 认领 被引量:2
6
作者 饶彬 杨华伟 《安徽医药》 CAS 2019年第10期2005-2010,I0004共7页
目的探索保留乳头乳晕的早期乳腺癌切除加背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的可行性及治疗效果。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年3月至2017年6月期间收治的,接受保留乳头乳晕的乳房皮下腺体切除联合前哨淋巴结活检或腋窝淋巴... 目的探索保留乳头乳晕的早期乳腺癌切除加背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的可行性及治疗效果。方法回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013年3月至2017年6月期间收治的,接受保留乳头乳晕的乳房皮下腺体切除联合前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术加背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术的早期乳腺癌病人(乳房重建组)32例临床病理资料,同时根据肿瘤最大径,肿瘤边缘到乳头乳晕距离,腋窝淋巴结转移个数,激素受体及HER2情况配对后按1∶1选配同期接受患侧乳房单纯切除联合前哨淋巴结或者腋窝淋巴结清扫术的早期乳腺癌病人(全乳房切除组)32例。比较两组病人术后并发症、术后拔管时间、术后乳房外形美容程度、术后生命质量及短期局部复发转移率等方面来分析两组病人的治疗效果。结果乳房重建组与全乳房切除组皮下积液发生率分别为18.75%比12.50%(χ^2=0.474,P=0.491),皮瓣坏死发生率分别为9.38%比6.25%(χ^2=0.000,P=1.000),切口感染发生率分别为3.13%比0.00%(P=1.000),切口愈合不良发生率分别为3.13%比3.13%(χ^2=0.000,P=1.000),两组患者患肢均无活动障碍,乳房重建组在皮下积液、皮瓣坏死和切口感染率与常规手术组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后拔管时间上乳房重建组长于全乳房切除组,分别为(17.29±8.79)d比(9.81±3.16)d(P=4.530,P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05),乳房重建组术区愈合时间长于常规手术组。两组患者术后乳房外形美容程度评价中,乳房重建组优为17例,良为10例,一般为5例,无外形差病例,优良率达到84.38%,全乳房切除组外形均评价为差,乳房重建组术后乳房外形美容评价明显优于全乳房切除组(P<0.05)。同时乳房重建组病人术后生命质量评价中优于全乳房切除组(P<0.05)。乳房重建组和全乳房切除组中位随访时间分别为28和27个月,乳房重建组局部和全乳房切除组复发 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术 乳房切除术 改良根治性 外科皮瓣 保留乳头乳晕 背阔肌肌皮瓣
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不同手术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌对保留肋间臂神经的影响比较 认领
7
作者 江卫兵 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第5期525-527,共3页
目的 探究不同手术方法治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌对保留肋间臂神经( ICBN))的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月72例早期乳腺癌患者,根据术式不同分为保乳组( n =38)与根治组( n =34),保乳组患者采取保乳手术治疗,根治组患者进行改良... 目的 探究不同手术方法治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌对保留肋间臂神经( ICBN))的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月72例早期乳腺癌患者,根据术式不同分为保乳组( n =38)与根治组( n =34),保乳组患者采取保乳手术治疗,根治组患者进行改良根治术治疗。采用SPSS19.0软件进行统计分析,围术期相关指标和术后乳腺功能评分等采用(±s)描述,独立t检验;术后并发症发生率及术后肢体感觉情况采用χ 2检验分析,P <0.05差异有统计学意义。结果 保乳组患者的手术时间、术中出血量、总引流量等围手术指标均明显少于根治组( P <0.05),淋巴结清扫数量两组差异无统计学意义( P >0.05);保乳组患者的并发症总发生率为10.5%,显著低于根治组患者的29.4%( P <0.05);保乳组患者的术后灼痛、麻木、疼痛、感觉减退等肢体感觉情况和乳腺功能评分明显好于根治组( P <0.05)。结论 保乳手术对Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者的疗效良好,能有效保留患者的ICBN,改善其乳腺功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 乳房切除术 区段 疗效比较研究
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推动乳腺癌患者乳房重建的专业化和规范化发展 认领 被引量:2
8
作者 叶京明 辛灵 +2 位作者 王宇 关山 刘荫华 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期88-91,共4页
近年来,随着国内乳腺癌筛查和早期诊断水平的提高,乳腺癌患者总体预后得到极大改善。同时,针对接受乳房切除手术的患者实施不同方式的乳房重建以提高生活质量的理念受到关注。2018年NCCN乳腺癌临床实践指南也继续推荐乳房重建手术是适... 近年来,随着国内乳腺癌筛查和早期诊断水平的提高,乳腺癌患者总体预后得到极大改善。同时,针对接受乳房切除手术的患者实施不同方式的乳房重建以提高生活质量的理念受到关注。2018年NCCN乳腺癌临床实践指南也继续推荐乳房重建手术是适应证患者的标准术式。中国乳腺外科临床医师在了解国际医学发展动态的同时,更应该客观认识中国女性的乳房结构特点与社会文化背景差异,在冷静思考的基础上开展严谨的临床实践。尤其应该清醒地认识到,中国乳腺癌局部晚期和肿瘤学高危病例仍占较大比例。临床医师应首先考虑为提高患者总体生存率作出努力,并严格谨慎地选择重建适应证人群,避免不适宜国情的盲目依从和单纯追求乳房高重建比例的中国临床数据。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 乳房成形术
保乳术、改良根治术和改良根治术联合放疗治疗三阴性乳腺癌术后局部复发情况比较 认领 被引量:5
9
作者 岳雁鸿 王瑶 曾燕 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第2期177-179,共3页
目的探讨保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌的术后局部复发情况。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月间接受治疗的320例三阴乳腺癌患者资料,根据手术方案分为保乳术(BCT组)132例、改良根治术(MRM组)120例、保乳术... 目的探讨保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌的术后局部复发情况。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月间接受治疗的320例三阴乳腺癌患者资料,根据手术方案分为保乳术(BCT组)132例、改良根治术(MRM组)120例、保乳术联合放疗(联合组)68例。采用SPSS19.0软件进行统计分析。术中术后等计量资料采用■描述,组间比较采用单因素方差分析。采用COX生存回归分析术后3年的局部复发风险。P<0.05为差异有统计学意义。结果三组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),BCT组和联合组的切口长度、术中出血量和住院时间显著优于MRM(P<0.05);术后3年,BCT组、MRM组的局部复发风险分别是联合组的2.37倍、2.24倍(P<0.05);胸壁转移风险是联合组的3.14倍、3.85倍(P<0.05);BCT组的淋巴结转移风险是联合组的2.65倍(P<0.05),MRM组的淋巴结转移风险和联合组差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于改良根治术,保乳术联合放疗治疗乳腺癌不仅能术后恢复快、降低局部复发风险,还能保证相对正常的乳房外形,有利于患者术后生存质量提高,具有临床价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 区段 乳房切除术 改良根治性 放射疗法 肿瘤复发 局部
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保留乳头乳晕乳房切除术治疗乳腺癌的安全性研究 认领 被引量:2
10
作者 沈浩元 邓春燕 +6 位作者 韩运涛 张小莉 彭东杰 徐元兵 余幼林 彭湃 胡超华 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第2期125-128,共4页
目的探讨保留乳头乳晕的乳房切除术治疗乳腺癌的安全性及手术技巧。方法收集2012年5月至2017年7月武汉科技大学附属孝感医院69例乳腺癌保留乳头乳晕的乳房切除术患者的资料,分析其手术技巧。结果69例患者术中冰冻切片诊断乳头下方腺体... 目的探讨保留乳头乳晕的乳房切除术治疗乳腺癌的安全性及手术技巧。方法收集2012年5月至2017年7月武汉科技大学附属孝感医院69例乳腺癌保留乳头乳晕的乳房切除术患者的资料,分析其手术技巧。结果69例患者术中冰冻切片诊断乳头下方腺体癌累及6例,另63例均顺利完成保留乳头乳晕的乳房切除术。18例术后发生乳头部分表皮坏死,3~6周均结痂愈合,无乳头全层坏死。术后随访8~62个月,中位随访26个月,均未出现局部复发或全身转移。结论保留乳头乳晕的乳房切除术适用于Ⅰ、Ⅱ期患者。术前精准的病例选择、术中切缘病理评估、术中精细手术技巧在保证肿瘤切除同时,获得最佳的美容效果。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 安全 手术技巧 保留乳头乳晕
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改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效对照比较 认领 被引量:6
11
作者 朱辉琴 陈卫军 +2 位作者 朱建华 胡阳英 汪海波 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第1期48-50,共3页
目的 比较改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效。方法 收集2011年6月至2014年1月早期乳腺癌的患者134例,采用随机数字表法将其分为根治组与保乳组,分别采用改良根治术与保乳手术进行治疗,采用SPSS19.0软件进行分析,术... 目的 比较改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的近远期疗效。方法 收集2011年6月至2014年1月早期乳腺癌的患者134例,采用随机数字表法将其分为根治组与保乳组,分别采用改良根治术与保乳手术进行治疗,采用SPSS19.0软件进行分析,术中术后指标和生活质量评分采用均数±标准差进行描述,采用独立t检验;1年和3年总生存率和无病生存率、并发症采用率进行描述,采用χ^2检验;采用log-rank检验法对两组患者的生存率进行检验,检验水准为α=0.05。结果 根治组患者术中的平均出血量低于保乳组,且手术时间和术后的平均住院天数均少于保乳组,根治组患者的生理职能和精神健康得分低于保乳组,差异均具有统计学意义(P<0.05);根治组患者的3年无病生存率和3年总生存率均高于保乳组(P<0.05);根治组患者的腋窝淋巴结转移率低于保乳组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良根治术治疗早期乳腺癌患者的近期疗效和远期疗效均优于保乳手术,腋窝淋巴结的转移率低于保乳手术,更为安全有效,推荐在临床上使用。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 乳房切除术 区段 疗效比较研究
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保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的临床应用 认领 被引量:11
12
作者 刘梦友 金功圣 +1 位作者 陈晨 王本忠 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期601-607,共7页
目的:探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的安全性与疗效。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科32例行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术患者(观察组)和34例行传统... 目的:探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术的安全性与疗效。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科32例行保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术患者(观察组)和34例行传统乳腺癌改良根治术患者(对照组)临床资料,比较两组患者并发症、预后,并分析观察组重建乳房外形评分情况。结果:两组年龄、肿瘤大小、病理分期方面无统计学差异(均P〉0.05);观察组与对照组术后总并发症发生率差异无统计学意义(37.5%vs.32.4%,P〉0.05)。所有患者随访18~60个月,中位时间44个月,观察组局部复发2例,远处复发3例;对照组局部复发3例,远处转移3例,观察组与对照组3年无瘤生存率差异无统计学意义(87.5%vs.91.2%,P〉0.05)。观察组乳房外形评分优良率为90.6%。结论:保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术后即刻扩展型背阔肌乳房再造术安全有效,重建的乳房外观满意,且不增加并发症与局部复发、远处转移风险。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 修复外科手术 肌皮瓣
保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术对患者细胞免疫功能及甲状腺激素水平的影响 认领 被引量:4
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作者 李萌 尚进 +1 位作者 杨波 赵瑞星 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第10期34-38,共5页
目的观察保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者细胞免疫功能及甲状腺激素水平的影响。方法选取2013年3月-2015年3月收治的乳腺癌112例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予传统乳腺癌改良根治术,观察组给予... 目的观察保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术对乳腺癌患者细胞免疫功能及甲状腺激素水平的影响。方法选取2013年3月-2015年3月收治的乳腺癌112例,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予传统乳腺癌改良根治术,观察组给予保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术。观察治疗后2组临床疗效、预后、T细胞亚群及甲状腺激素水平变化情况。结果观察组治疗后美容效果优良率高于对照组(P〈0.01)。2组治疗后生活质量各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。2组治疗后CD8+水平高于治疗前,血清CD4+与CD4+/CD8+水平低于治疗前(P〈0.05,P〈0.01);观察组CD8+水平低于对照组,血清CD4+与CD4+/CD8+水平高于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。2组治疗后血清游离三碘甲腺原氨酸和血清游离甲状腺素水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P〈0.05)。结论保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术临床效果较好,可提高患者术后生活质量,改善机体细胞免疫功能和甲状腺激素水平,降低术后复发率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 保留乳头乳晕 乳房切除术 改良根治性 甲状腺激素类
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乳腺癌改良根治术联合放射性粒子植入对中晚期乳腺癌患者的治疗效果 认领 被引量:4
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作者 孙永宏 许亚红 +1 位作者 巢琳 王建宇 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期544-546,共3页
目的探讨乳腺癌改良根治术联合放射性粒子植入对中晚期乳腺癌患者的临床治疗效果。方法选取2012年1月至2014年7月在我院治疗的106例中晚期乳腺癌患者,随机分为两组,每组53例,对照组患者采取乳腺癌改良根治术治疗,研究组患者采取乳... 目的探讨乳腺癌改良根治术联合放射性粒子植入对中晚期乳腺癌患者的临床治疗效果。方法选取2012年1月至2014年7月在我院治疗的106例中晚期乳腺癌患者,随机分为两组,每组53例,对照组患者采取乳腺癌改良根治术治疗,研究组患者采取乳腺癌改良根治术联合放射性粒子植入术治疗,比较两组患者1年、3年生存率、〉1年癌症局部控制率、疾病复发率以及治疗后并发症发生率。结果1年生存率和3年生存率研究组和对照组分别为(84.9%和77.6%,x^2=1.3086,P=0.2526),(73.6%和67.9%,x^2=0.6730,P=0.4120),两组比较差异无统计学意义。研究组和对照组患者癌症局部控制率〉1年者(92.5%,77.4%),1年内疾病复发率(9.4%,24.5%)优于对照组(x^2=4.7111和4.2828,P=0.030和0.0385)。研究组患者治疗后并发症发生率低于对照组[(11.3%和26.4%),)x^2=3.9442,P=0.0470]。结论乳腺癌根治术联合放射性粒子植入术有助于提高中晚期乳腺癌患者癌病局部控制率,减少疾病复发率和并发症发生率。 展开更多
关键词 乳房切除术 改良根治性 乳腺癌 放射粒子植入
保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果比较 认领 被引量:6
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作者 程园园 《中国基层医药》 CAS 2018年第11期1412-1415,共4页
目的比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析接受手术治疗且完成5年随访的早期乳腺癌患者100例的临床资料,根据患者的手术方式将其分为保乳组47例、根治组53例,分别接受保乳手术、改良根治术治疗,比较两... 目的比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析接受手术治疗且完成5年随访的早期乳腺癌患者100例的临床资料,根据患者的手术方式将其分为保乳组47例、根治组53例,分别接受保乳手术、改良根治术治疗,比较两组患者的客观缓解率、乳房外观美学效果、术后5年存活率、局部复发率、远处转移率、生存质量。结果保乳组、根治组客观缓解率分别为82.98%、86.79%,两组差异无统计学意义(χ2=0.284,P〉0.05);保乳组乳房外观美学优良率为91.49%,高于根治组的0.00%(χ2=85.609,P〈0.01);保乳组术后5年存活率、局部复发率、远处转移率分别为95.74%、6.38%、4.26%,根治组分别为96.23%、1.89%、3.77%,两组差异均无统计学意义(χ2=0.015、1.311、0.015,均P〉0.05);保乳组在躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活方面的生存质量评分分别为(79.37±8.19)分、(83.56±11.21)分、(81.48±10.95)分、(83.19±11.34)分,均明显高于根治组的(71.58±6.23)分、(71.87±8.65)分、(70.62±9.17)分、(71.76±8.79)分(t=5.388、5.873、5.396、5.666,均P〈0.05)。结论针对早期乳腺癌患者采取保乳手术治疗,可达到与改良乳腺癌根治术相当的临床效果,还可有效保留乳房,提高乳房美观度,有利于提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房成形术 乳房切除术 改良根治性
保留乳房的乳腺癌切除术与改良根治术治疗绝经前乳腺癌患者的效果比较 认领 被引量:3
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作者 罗兵 陈意 +1 位作者 赵霞 廖江秀 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2018年第2期165-167,共3页
目的 探讨保留乳房的乳腺癌切除术与改良根治术治疗绝经前乳腺癌患者的效果比较。方法 选取2009年10月至2012年10月住院治疗的绝经前乳腺癌患者160例进行前瞻性研究,根据手术术式的不同应用随机数字法分为保乳组(80例)和根治组(80例),... 目的 探讨保留乳房的乳腺癌切除术与改良根治术治疗绝经前乳腺癌患者的效果比较。方法 选取2009年10月至2012年10月住院治疗的绝经前乳腺癌患者160例进行前瞻性研究,根据手术术式的不同应用随机数字法分为保乳组(80例)和根治组(80例),其中保乳组采用保留乳房的乳腺癌切除术,根治组采用改良根治术进行治疗。应用SPSS 20.0统计学软件进行统计学处理,术中相关指标及乳腺癌治疗功能评价系统以(x±s)表示,采用独立t检验;生存率、局部复发率及远处转移率采用卡方检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果 与根治组相比,保乳组患者的术中出血量显著降低(P<0.05),手术时间和住院时间显著缩短(P<0.05);两组患者的2年生存率均为100%,保乳组患者的5年生存率、5年局部复发率和5年远处转移率分别为80例(100.0%)、3例(3.8%)和1例(1.3%),根治组分别为78例(96.3%)、5例(6.3%)和3例(3.8%),两组相比,差异均无统计学意义(χ2=3.057,0.526,1.026,P>0.05);与根治组相比,保乳组患者的FACT\|B和生理状况均显著提高(P<0.05);而两组患者的社会/家庭状况、功能状况、功能状况、情感状况和乳腺癌附加关注相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 保留乳房的乳腺癌切除术治疗绝经前乳腺癌患者的临床效果较好,且可显著提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 区段 乳房切除术 改良根治性 绝经前期 治疗结果
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保留胸前神经及肋间臂神经的乳腺癌手术方式的疗效及对术后生活质量的影响 认领 被引量:3
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作者 贾新建 雷海 《中华普通外科学文献(电子版)》 2018年第3期208-211,共4页
目的观察保留胸前神经(ATN)及肋间臂神经(ICBN)的乳腺癌手术方式治疗效果,探讨对术后生活质量的影响。方法选取2014年1月至2016年1月德阳市人民医院诊治的78例乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组(39例)与对照组(39例)。观察... 目的观察保留胸前神经(ATN)及肋间臂神经(ICBN)的乳腺癌手术方式治疗效果,探讨对术后生活质量的影响。方法选取2014年1月至2016年1月德阳市人民医院诊治的78例乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组(39例)与对照组(39例)。观察组行保留ATN、ICBN手术方式治疗,对照组行切断ATN、ICBN手术方式治疗。观察比较两组患者术中及预后情况、并发症发生情况及术后生活质量情况。结果两组在术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数比较的差异均无统计学意义。观察组上臂感觉障碍合并运动障碍并发症发生率均低于对照组(χ^2=9.974、11.692,均P〈0.01),对照组发生重度胸大肌萎缩22例,发生率显著高于观察组(χ^2=25.652,P〈0.01)。观察组术后FACT-B各领域分值及量表总分值等生命质量量化结果均显著低于对照组,生活质量更高(均P〈0.01)。随访2448个月,两组均无局部复发、远处转移、死亡病例。结论对早、中期乳腺癌患者实施保留ATN、ICBN的手术方式行之有效,能显著降低乳腺癌根治术后并发症,提高患者术后生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房切除术 改良根治性 胸前神经 肋间神经 生活质量
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相同麻醉深度不同麻醉方式对乳腺癌改良根治术患者的术后影响 认领 被引量:1
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作者 王贵 杨雪芬 《中国医师进修杂志:综合版》 2018年第3期231-235,共5页
目的 探讨相同麻醉深度下静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对乳腺癌改良根治术患者术后免疫功能和炎性因子的影响.方法 回顾性分析2013年8月至2016年12月行乳腺癌改良根治术的106例患者的临床资料,其中采用静吸复合麻醉56例(复合麻醉组),... 目的 探讨相同麻醉深度下静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对乳腺癌改良根治术患者术后免疫功能和炎性因子的影响.方法 回顾性分析2013年8月至2016年12月行乳腺癌改良根治术的106例患者的临床资料,其中采用静吸复合麻醉56例(复合麻醉组),采用全凭静脉麻醉50例(静脉麻醉组).比较两组患者术后2 h外周血细胞免疫指标CD4+、CD8+和CD4+/CD8+;血清体液免疫指标IgA、IgG和IgM,炎性因子白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP).结果 复合麻醉组术后2 h CD4+和CD4+/CD8+明显高于静脉麻醉组(0.31 ± 0.04比0.29 ± 0.03和1.28 ± 0.15比1.17 ± 0.13)、CD8+明显低于静脉麻醉组(0.34 ± 0.04比0.36 ± 0.04),差异有统计学意义(P〈0.01或〈0.05).复合麻醉组术后2 h IgA、IgG和IgM明显高于静脉麻醉组[(1.18 ± 0.15)g/L比(0.97 ± 0.11)g/L、(7.96 ± 0.88)g/L比(7.18 ± 0.85)g/L和(0.82 ± 0.09)g/L比(0.72 ± 0.08)g/L],差异有统计学意义(P〈0.05).复合麻醉组术后2 h IL-6、IL-10、TNF-α和CRP明显低于静脉麻醉组[(39.68 ± 4.52)ng/L 比(50.37 ± 6.18)ng/L、(7.05 ± 0.88)ng/L 比(11.19 ± 2.41)ng/L、(62.38 ± 7.19)ng/L 比(78.54 ± 9.17)ng/L 和(22.53 ± 3.18)mg/L 比(39.47 ± 4.51)mg/L],差异有统计学意义(P〈0.01).结论 相同麻醉深度下与全凭静脉麻醉相比,静吸复合麻醉有助于减轻乳腺癌改良根治术患者术后的免疫功能抑制及全身炎性反应. 展开更多
关键词 麻醉 全身 乳房切除术 改良根治性 回顾研究
保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌Ⅰ期、Ⅱ期患者的近远期疗效对比 认领
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作者 王磊 张磊 黄贵 《医学临床研究》 CAS 2018年第11期2220-2222,共3页
【目的】探讨保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌I期、Ⅱ期患者临床疗效。【方法】根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=41,行改良根治术治疗)与观察组(n=43,行保乳手术治疗)。比较两组患者乳腺外观美容评估情况、生活质量、并发症、局部... 【目的】探讨保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌I期、Ⅱ期患者临床疗效。【方法】根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=41,行改良根治术治疗)与观察组(n=43,行保乳手术治疗)。比较两组患者乳腺外观美容评估情况、生活质量、并发症、局部复发及转移情况。【结果】术后6个月、12个月,观察组外观美容效果优、良所占比例显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)等评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.67%(2/43)显著低于对照组21.95%(9/41),差异具有统计学意义(X2=8.346,P=0.003<0.05)。观察组局部复发率显著低于对照组,差异比较无统计学意义(P>0.05);两组转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】保乳手术治疗乳腺癌I期、Ⅱ期患者的近远期疗效较优,能保护乳房正常组织,保留乳房正常外观,可减少术后并发症,对提高患者生活质量具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/外科学 乳房切除术 改良根治性
保乳术与改良根治术治疗中国早期乳腺癌患者临床疗效的系统评价 认领 被引量:10
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作者 范东伟 李煊赫 +2 位作者 姚昌洋 张晨嵩 姚廷敬 《国际外科学杂志》 2017年第9期603-606,封3共5页
目的 比较早期乳腺癌患者行保乳术与改良根治术对患者临床疗效的影响.方法 使用中国知网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国学位论文全文数据库、google学术数据库全面检索与早期乳腺癌有关的文献资料.检索时间限定在2... 目的 比较早期乳腺癌患者行保乳术与改良根治术对患者临床疗效的影响.方法 使用中国知网、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国学位论文全文数据库、google学术数据库全面检索与早期乳腺癌有关的文献资料.检索时间限定在2015年1月1日-2017年9月1日.关键词锁定为“保乳术”“乳腺癌的改良根治术”“早期乳腺癌”“病例对照研究”,再把符合条件的文献资料纳入到研究中,进行回顾性分析.由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价偏倚风险后,采用Review Manager5.3软件对数据进行统计学分析.结果 经过筛选,一共8份文献共1 093例早期乳腺癌患者纳入研究.Meta分析结果显示:早期乳腺癌患者行保乳术与改良根治术相比较,在手术时间(MD=-30.71,95% CI:-31.96~-29.46,P<0.01)、术中出血量(MD=-53.30,95%CI:-55.38~-51.22,P<0.01)、术后患者住院时间(MD=-5.66,95% CI:-7.17~-5.17,P<0.01)以及术后相应并发症发生例数(OR=0.30,95%CI:O.19~0.47,P<0.01)方面,两组之间差异有统计学意义.而在术后两组患者发生肿瘤复发与转移例数(OR =0.78,95%CI:0.54 ~ 1.13,P=0.19)方面,两组数据差异无统计学意义.结论 对于早期乳腺癌患者而言,在手术方式的选择上保乳术优于改良根治术,且术后复发转移率无明显差异. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 早期诊断 乳房切除术 改良根治性 Meta分析 保乳术
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