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核素心肌灌注显像在扩张型心肌病治疗中的价值研究 认领
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作者 杨琦 汪建强 +4 位作者 周凡 樊雪缘 陈春梦 汪善兵 刘佳培 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第18期90-94,共5页
目的探讨核素心肌灌注显像(NMPI)对扩张型心肌病(DCM)患者住院治疗期间治疗指导的有效性和意义。方法选取2019年1月—2020年1月宜宾市第二人民医院收治的DCM患者60例作为DCM组,另取该院健康体检者30例作为对照组。两组同期行NMPI和核素... 目的探讨核素心肌灌注显像(NMPI)对扩张型心肌病(DCM)患者住院治疗期间治疗指导的有效性和意义。方法选取2019年1月—2020年1月宜宾市第二人民医院收治的DCM患者60例作为DCM组,另取该院健康体检者30例作为对照组。两组同期行NMPI和核素心室造影显像(GBPI),DCM组治疗后行心功能核素显像复查。对比分析NMPI、GBPI图像特征,比较DCM患者治疗前后心功能参数变化。结果对照组NMPI图像特征表现为左室大小正常,左室壁心肌显影清晰,且各节段放射性分布基本均匀;GBPI图像特征表现为位相图、直方图及室壁运动均未见异常,左室舒缩功能参数处于正常范围。DCM组NMPI图像特征表现为左室增大,左室心腔明显扩大,室壁明显变薄,负荷状态下各壁放射性分布弥漫性减低,可见放射性分布呈花斑样改变,静息状态下放射性分布有所改善;GBPI图像特征表现为左室增大,左室收缩,相位分布不均,相角程>60°,舒张运动明显减弱,心功能参数低于对照组(P<0.05)。60例DCM患者中,NMPI异常包括节段性灌注完全缺损5例(8.33%),不均匀减低7例(11.67%),均匀减低34例(56.67%),花斑样改变14例(23.33%)。经治疗后,DCM患者射血分数(EF)、高峰射血率(PER)和高峰充盈率(PFR)较治疗前有不同程度改善(P<0.05)。结论 NMPI技术是DCM临床诊断、疗效评价的一种可靠方法,关注核素在心肌中的分布特征,对DCM患者的治疗具有重要指导意义。 展开更多
关键词 心肌病 扩张型 心肌灌注显像 放射性核素显像 有效研究
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99mTc-MIBI显像阴性甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进症1例 认领
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作者 赵燕霞 于立明 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第1期67-69,共3页
病例男,41岁。1年前无明显诱因出现乏力、多关节疼痛,以双肘、双膝关节为著,无局部红肿、发热。5月前于外院就诊,查血尿酸升高,考虑为“痛风性关节炎”,给予“非布司他”治疗,上述症状未见明显改善,为求进一步诊治于我院就诊。碱性磷酸... 病例男,41岁。1年前无明显诱因出现乏力、多关节疼痛,以双肘、双膝关节为著,无局部红肿、发热。5月前于外院就诊,查血尿酸升高,考虑为“痛风性关节炎”,给予“非布司他”治疗,上述症状未见明显改善,为求进一步诊治于我院就诊。碱性磷酸酶1310 U/L,尿酸526 umol/L,钙3.67 mmol/L,磷0.62 mmol/L。患者自患病以来,精神状态一般,体力情况较差,食欲食量一般,睡眠情况一般,大小便正常,自发病以来体质量减轻约12 kg。既往史:平素一般健康状况良好,5年前有“左手骨折”病史,半年前诊断为“双膝半月板磨损”。体格检查:血压127/92 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺功能亢进症 放射性核素显像
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利尿肾动态显像对儿童肾盂输尿管连接处梗阻肾盂成形术疗效的预测价值 认领
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作者 阚英 杨旭 +3 位作者 张抒欣 马欢 王巍 杨吉刚 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期389-393,共5页
目的探讨利尿肾动态显像对肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿肾盂成形术疗效的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月期间于北京友谊医院行利尿肾动态显像并常规随访至少2次的UPJO患儿共170例[男136例,女34例,年龄(57.3±51.8... 目的探讨利尿肾动态显像对肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿肾盂成形术疗效的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年1月期间于北京友谊医院行利尿肾动态显像并常规随访至少2次的UPJO患儿共170例[男136例,女34例,年龄(57.3±51.8)个月;UPJO位于左侧130例,位于右侧40例]。记录患儿一般资料、泌尿系统超声(患侧肾皮质、肾盂前后径)、手术方式、手术时间及临床随访情况。以术后临床随访(症状缓解情况、泌尿系统超声及利尿肾动态显像)为综合指标评价疗效,并据其将患儿分为好转组及无变化/恶化组。采用两独立样本t检验和χ^2检验分析数据;另行logistic回归分析利尿肾动态显像各参数对临床疗效的影响;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价模型的预测价值。结果170例UPJO患儿行肾盂成形术后分为好转组131例,无变化/恶化组39例。术前分肾功能比例(DRF)及对呋塞米的反应情况(RFS)在2组中的差异均有统计学意义(t=-2.083,χ^2=12.870,均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,年龄[比值比(OR)=1.272,95%CI:1.015~1.537]、术前DRF(OR=12.584,95%CI:1.119~24.543)及术前RFS(OR=11.727,95%CI:2.263~60.780)与UPJO患儿肾盂成形术疗效有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前DRF(OR=9.770,95%CI:1.800~19.356)及RFS(OR=10.599,95%CI:2.012~55.830)是影响UPJO患儿肾盂成形术疗效的关键因素(均P<0.05)。联合术前DRF与RFS对UPJO患儿肾盂成形术疗效进行预测的灵敏度为85.7%(96/112),特异性为63.8%(37/58),ROC曲线下面积为0.735(95%CI:0.66~0.80)。结论术前利尿肾动态显像DRF及RFS通过反映分肾功能及上尿路引流情况,对UPJO患儿手术时机选择及术后疗效评价有重要意义。 展开更多
关键词 肾盂积水 输尿管梗阻 放射性核素显像 99M锝五乙酸盐 外科手术 儿童
POEMS综合征骨显像表现为超级骨显像1例 认领
4
作者 曾令鹏 张庆 +3 位作者 关晏星 刘少正 陈庆杰 张青 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第1期74-75,共2页
病例女,58岁,因“四肢麻木乏力3年,伴腹胀2年入院”。3年前患者无明显诱因出现四肢麻木乏力,持续不能缓解,以双肘、双膝关节以下为主。2年前开始出现腹胀,当地医院检查发现腹水,给予利尿对症治疗,后因心包积液、腹水多次于我院治疗,腹... 病例女,58岁,因“四肢麻木乏力3年,伴腹胀2年入院”。3年前患者无明显诱因出现四肢麻木乏力,持续不能缓解,以双肘、双膝关节以下为主。2年前开始出现腹胀,当地医院检查发现腹水,给予利尿对症治疗,后因心包积液、腹水多次于我院治疗,腹胀有所缓解,仍有反复,四肢麻木乏力症状未见明显改善。患者自起病以来,体质量减轻约4 kg。2013年发现甲状腺功能减低,口服优甲乐治疗。 展开更多
关键词 POEMS综合征 放射性核素显像
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CT测量肾脏深度优化Gates法测定肾小球滤过率 认领
5
作者 李坤 胡佳 +3 位作者 龚成鹏 胡帆 唐荣梅 兰晓莉 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期399-405,共7页
目的探讨CT测量肾脏深度校正和优化的采集及后处理方法在Gates法测定肾小球滤过率(GFR)中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行肾动态显像Gates法测定GFR的患者157例[男102例,女55例... 目的探讨CT测量肾脏深度校正和优化的采集及后处理方法在Gates法测定肾小球滤过率(GFR)中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行肾动态显像Gates法测定GFR的患者157例[男102例,女55例,年龄(51.4±14.5)岁],包括正常肾区组(肾脏位置和形态正常,且排除肾积水、肾占位及腹膜后包块等影响肾脏深度因素的成人患者)118例和非正常肾区组39例(移植肾19例,马蹄肾11例,异位肾9例)。对正常肾区组分别采用CT测量、传统Tonnesen公式、李乾公式(简称Li法)计算肾脏深度,并得到相应GFR;对非正常肾区组,分别采用优化的采集和后处理方法、传统的后处理方法、慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)推荐的基于酶法测定血清肌酐(Scr)估算法得到的GFR(分别用GFR优、GFR传和eGFR表示)。采用单因素方差分析和最小显著差异t检验比较正常肾区组Tonnesen公式和Li法所得的肾脏深度及相应GFR与CT实测法的差异、非正常肾区组GFR优和GFR传与eGFR的差异;采用Pearson相关分析和Bland-Altman分析评价不同方法计算GFR的相关性和一致性。结果正常肾区组,CT实测左、右肾脏深度分别为(7.40±1.43)和(7.51±1.37)cm。Tonnesen公式低估了肾脏深度[左肾(6.03±0.82)cm,右肾(6.06±0.84)cm;F值:64.145和68.567,均P<0.01],且肾脏深度偏差随CT实测深度的增加而增大(r值:0.847和0.834,均P<0.01)。Tonnesen公式相应的总肾GFR为(56.93±28.42)ml·min^-1·1.73 m^-2,与CT实测法[(73.43±36.56)ml·min^-1·1.73 m^-2]的差异有统计学意义(F=9.423,P<0.01);Li法估算的左、右肾脏深度分别为(7.55±1.03)和(7.52±0.98)cm,相应的总肾GFR为(73.65±34.50)ml·min^-1·1.73 m^-2,与CT实测法的差异均无统计学意义(均P>0.05);Li法所得GFR与CT实测法相关性(r=0.901,P<0.01)和一致性更好。非正常肾区组,GFR优、GFR传和eGFR分别为(63.11±27.40)、(48.40±25.45)和(59.89±32.24 展开更多
关键词 肾小球滤过率 放射性核素显像 99M锝五乙酸盐 体层摄影术 X线计算机
^99Tc^m-DTPA肾动态显像Gates法测定心脏移植患者肾小球滤过率的准确性探讨 认领
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作者 张雯 陈艳 +5 位作者 房晓楠 姜楠 郭风 付占立 方纬 魏红星 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期406-410,共5页
目的评价^99Tc^m-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)核素肾动态显像(Gates法)检测心脏移植患者肾小球滤过功能的准确性。方法回顾性纳入2017年9月至2018年6月阜外医院拟行心脏移植手术的终末期心力衰竭的34例患者[男30例、女4例,年龄(45±14)... 目的评价^99Tc^m-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)核素肾动态显像(Gates法)检测心脏移植患者肾小球滤过功能的准确性。方法回顾性纳入2017年9月至2018年6月阜外医院拟行心脏移植手术的终末期心力衰竭的34例患者[男30例、女4例,年龄(45±14)岁)]为心脏移植组,另选择41例心功能正常患者作为对照组[男19例、女22例,年龄(50±17)岁],均行Gates法和双血浆法(DPSM)测定肾小球滤过率(GFR),分别为gGFR和dGFR。以DPSM为标准,验证Gates法的准确性。17例心脏移植组患者术后重复行Gates法及DPSM,依据Gates法测得的分肾比值估算DPSM测定的左右分肾GFR(dGFRL与dGFRR)。采用Pearson相关和配对t检验分析数据。结果心脏移植组的gGFR高于dGFR[(66.49±15.66)与(49.16±13.24)ml·min^-1·1.73 m^-2;t=6.728,P<0.01],两者呈中等相关(r=0.467,P<0.01);对照组gGFR与dGFR无明显差异[(65.35±26.28)与(62.22±21.37)ml·min^-1·1.73 m^-2;t=1.268,P=0.212],两者呈强相关(r=0.799,P<0.01);2组相关性的差异有统计学意义(z=-2.44,P<0.05)。患者心脏移植术后肌酐水平呈下降趋势,而DPSM对应的dGFR、dGFRL、dGFRR均呈上升趋势,提示术后较术前肾功能改善。结论^99Tc^m-DTPA核素肾动态显像(Gates法)测定心脏移植患者GFR的准确性欠佳;DPSM结合Gates法的GFR联合测定方案可提供总体GFR并准确估算分肾GFR,或可作为可靠的心脏移植手术肾功能动态监测手段。 展开更多
关键词 心脏移植 放射性核素显像 肾小球滤过率 超声检查 99锝五乙酸盐
放射性核素标记的PSMA配体在前列腺癌诊治中的研究进展 认领
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作者 刘敬如 朱虹 《同位素》 CAS 2020年第4期241-249,I0004,共10页
前列腺癌(PCa)是一种在中老年男性中发生率很高的恶性实体肿瘤。目前,PCa的诊治方法有限且诊断方法的灵敏度不高,不利于PCa患者的早期诊治和晚期转移检测。前列腺特异性膜抗原(PSMA)是一种几乎在所有PCa细胞表面过度表达的Ⅱ型谷氨酸羧... 前列腺癌(PCa)是一种在中老年男性中发生率很高的恶性实体肿瘤。目前,PCa的诊治方法有限且诊断方法的灵敏度不高,不利于PCa患者的早期诊治和晚期转移检测。前列腺特异性膜抗原(PSMA)是一种几乎在所有PCa细胞表面过度表达的Ⅱ型谷氨酸羧肽酶,同时PSMA的过表达程度随着PCa的进展、转移和复发而增加。因此,PSMA可作为PCa诊治的特异性靶点。近年来,随着核医学仪器及放射性分子探针的研发,一些靶向PSMA的PET/CT及SPECT/CT分子探针如^111In-capromab、^18F-DCFPyL、^99mTc-MIP-1405、^131I-MIP-1095、^68Ga-PSMA-11和^177Lu-PSMA-617等在PCa的诊断、分期、生化复发探测及治疗上得到广泛的关注和应用。本文主要综述PSMA配体的亲和力、选择性、构效关系、体内代谢及临床应用等,并总结PSMA抑制剂的最新研究进展,以期对新一代PSMA抑制剂的研发有所裨益。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺特异膜抗原 PSMA配体 放射性核素显像
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放射性核素显像在诊断腹膜透析患者胸腹瘘中的应用 认领
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作者 包佩玲 谢赛 +1 位作者 李涛 冯爱桥 《临床肾脏病杂志》 2020年第7期591-593,共3页
目的探讨放射性核素显像在诊断腹膜透析患者胸腹瘘中的作用。方法纳入孝感市中心医院2010年至2018年期间收治的腹膜透析合并单侧胸腔积液患者11例,对11例患者腹膜透析液中加入Tc-99m-DTPAsmci,混匀后灌入腹腔,行放射性核素显像。结果 9... 目的探讨放射性核素显像在诊断腹膜透析患者胸腹瘘中的作用。方法纳入孝感市中心医院2010年至2018年期间收治的腹膜透析合并单侧胸腔积液患者11例,对11例患者腹膜透析液中加入Tc-99m-DTPAsmci,混匀后灌入腹腔,行放射性核素显像。结果 9例患者胸腔内出现异常放射性浓聚,诊断为腹膜透析相关胸腹瘘,2例患者胸腔中未见异常放射性浓聚,故排除胸腹瘘诊断。结论放射性核素显像在诊断腹膜透析患者胸腹瘘中具有较好的作用,可以作为诊断腹膜透析患者胸腹瘘的重要检查方法。 展开更多
关键词 放射性核素显像 腹膜透析 胸腹瘘
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钳夹型髋关节撞击综合征的SPECT/CT评价 认领
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作者 李龙龙 刘玉珂 +1 位作者 张斌青 郭会利 《医学影像学杂志》 2020年第6期1084-1087,共4页
目的分析钳夹型髋关节撞击综合征(FAI)的SPECT/CT特征,探讨SPECT/CT的应用价值。方法回顾性分析45例钳夹型FAI患者(56个髋)的SPECT/CT影像学资料,观察分析其图像特征。结果CT显示髋臼前缘过度覆盖31髋,髋臼后缘过度覆盖21髋,髋臼缘硬化... 目的分析钳夹型髋关节撞击综合征(FAI)的SPECT/CT特征,探讨SPECT/CT的应用价值。方法回顾性分析45例钳夹型FAI患者(56个髋)的SPECT/CT影像学资料,观察分析其图像特征。结果CT显示髋臼前缘过度覆盖31髋,髋臼后缘过度覆盖21髋,髋臼缘硬化增生29髋,髋臼盂唇游离钙化17髋,髋臼缘骨折6髋,髋关节面下骨质囊变16髋,股骨颈滑囊疝窝23髋。SPECT显示54髋出现不同程度的团状或斑片状放射性核素异常浓聚。SPECT/CT显示除CT所见征象外,54髋出现不同程度的团状或斑片状放射性核素异常浓聚,其中髋臼前缘浓聚31髋,髋臼后缘浓聚23髋。结论SPECT/CT既能反映钳夹型FAI的解剖学异常,又具有一定的功能学影像特征,能为其诊断及治疗提供有价值的参考信息,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 髋关节撞击综合征 体层摄影术 发射型计算机 单光子 放射性核素显像
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卡托普利肾动态显像联合非对比增强磁共振血管成像对肾血管性高血压的诊断价值 认领
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作者 段莉莉 阮谢妹 +2 位作者 武新宇 徐俊玲 高永举 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期88-92,共5页
目的探讨卡托普利肾动态显像(CRS)联合非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)对肾血管性高血压(RVH)的诊断价值。方法回顾性分析河南省人民医院2018年1月至2018年10月间52例被高度怀疑为RVH的患者[男33例,女19例,年龄(54.5±16.3)岁]的... 目的探讨卡托普利肾动态显像(CRS)联合非对比增强磁共振血管成像(NCE-MRA)对肾血管性高血压(RVH)的诊断价值。方法回顾性分析河南省人民医院2018年1月至2018年10月间52例被高度怀疑为RVH的患者[男33例,女19例,年龄(54.5±16.3)岁]的NCE-MRA、基础肾动态显像、CRS及肾动脉数字减影血管造影(DSA)检查资料。以DSA提示肾动脉狭窄(RAS)率≥70%作为诊断RVH的标准,分析NCE-MRA、CRS及两者联合诊断RVH的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。NCE-MRA与DSA诊断RVH的一致性采用Kappa检验,联合诊断与CRS单独诊断的效能比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果NCE-MRA与DSA诊断RVH的一致性较好(Kappa=0.81,95%CI:0.62~0.96;P<0.01)。NCE-MRA诊断RVH的灵敏度、特异性、准确性、PPV及NPV分别为88.89%(24/27)、92.00%(23/25)、90.38%(47/52)、92.31%(24/26)及88.46%(23/26);CRS诊断RVH的相应效能指标分别为81.48%(22/27)、72.00%(18/25)、76.92%(40/52)、75.86%(22/29)及78.26%(18/23);NCE-MRA联合CRS的诊断效能指标分别为74.07%(20/27)、100%(25/25)、86.54%(45/52)、100%(20/20)和78.12%(25/32),与CRS单独诊断比较,联合诊断的特异性(P=0.01)、PPV(P=0.03)均提高。结论NCE-MRA及CRS是诊断RVH有效的初筛手段,且两者联合应用能较CRS单独检查明显提高RVH诊断的特异性及PPV。 展开更多
关键词 高血压 肾血管 放射性核素显像 卡托普利 99M锝五乙酸盐 磁共振成像
糖尿病肾病核素肾动态显像“倒相”1例 认领
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作者 彰金 吕杰 +4 位作者 吴培琳 王红艳 郭敬媛 李颖 周通 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第3期222-223,共2页
病例女,66岁。2型糖尿病18年余,血糖控制不佳伴双下肢、颜面部浮肿1月人院。既往高血压6年,冠心病10年,冠状动脉狭窄支架置入术后8月,高脂血症10年,糖尿病视网膜病变8年余。人院检查:尿常规(-),血肌酐65.6(46~92)μmol/L,血尿素氮7.28(2... 病例女,66岁。2型糖尿病18年余,血糖控制不佳伴双下肢、颜面部浮肿1月人院。既往高血压6年,冠心病10年,冠状动脉狭窄支架置入术后8月,高脂血症10年,糖尿病视网膜病变8年余。人院检查:尿常规(-),血肌酐65.6(46~92)μmol/L,血尿素氮7.28(2.5~6.1)mmol/L,24h尿蛋白定量370(0~150)mg,尿微量白蛋白>150mg/L,双肾动脉超声提示双肾动脉血流阻力增高。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 放射性核素显像
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骨样骨瘤全身骨显像和SPECT/CT显像的图像特征分析 认领
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作者 刘会攀 刘林 +1 位作者 张伟 陈跃 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期11-15,共5页
目的分析骨样骨瘤全身骨显像(WBS)和SPECT/CT显像的图像特征。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月间西南医科大学附属医院经病理证实且以局部疼痛为主要表现的70例骨样骨瘤患者(男50例,女20例,年龄4~66岁),分析患者99Tcm-亚甲基二膦酸... 目的分析骨样骨瘤全身骨显像(WBS)和SPECT/CT显像的图像特征。方法回顾性纳入2010年1月至2018年12月间西南医科大学附属医院经病理证实且以局部疼痛为主要表现的70例骨样骨瘤患者(男50例,女20例,年龄4~66岁),分析患者99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)平面显像及SPECT/CT显像的图像特点。结果WBS联合SPECT/CT显像发现70个病灶,以股骨(37.1%,26/70)和胫骨(35.7%,25/70)病灶多见;56例行三时相骨显像的患者病灶与健侧放射性比值(T/NT)为3.7±1.2。WBS示病灶摄取呈圆形(或类圆形)者48个(68.6%,48/70),呈梭形者21个(30.0%,21/70),不规则形状者1个(1.4%,1/70);SPECT/CT显像示病灶摄取呈圆形(或类圆形)者69个(98.6%,69/70),不规则形状者1个(1.4%,1/70)。WBS中表现为"双灰度征"的病灶有48个(68.6%,48/70);而SPECT/CT显像示59个(84.3%,59/70)病灶表现为"双灰度征"。SPECT/CT显像示59个(84.3%,59/70)病灶有瘤巢,27个(38.6%,27/70)病灶出现钙化或骨化(即"靶征")。结论骨样骨瘤的典型WBS及SPECT/CT显像征象包括"双灰度征"、瘤巢及"靶征"等,这些征象有助于骨样骨瘤的诊断。 展开更多
关键词 骨瘤 骨样 放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 99M锝美罗酸盐
99mTc-DAPA肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架植入术疗效的预测价值 认领
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作者 段磊 顾俊鹏 +6 位作者 任伟新 纪卫政 张海潇 朱帝文 曹耿飞 鲍应军 阿斯哈尔·哈斯木 《中华介入放射学电子杂志》 2020年第2期175-179,共5页
目的评价99mTc-DAPA肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架植入术疗效的预测价值。方法对45例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,共54条经皮肾腔内血管成形术及支架置入术(percutaneous transluminal renal angioplasty and stent,PTRA... 目的评价99mTc-DAPA肾动态显像对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架植入术疗效的预测价值。方法对45例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,共54条经皮肾腔内血管成形术及支架置入术(percutaneous transluminal renal angioplasty and stent,PTRAS),分别于术前2周内和术后6个月进行99mTc-DAPA肾动态显像,利用Gates法测定患侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血压。根据术前GFR测定结果,将患肾功能分为GFRⅠ级(GFR≥30 ml/min)、GFRⅡ级(15 ml/min≤GFR<30 ml/min)和GFRⅢ级(GFR<15 ml/min)。分析患者术前术后患侧肾(分肾)GFR、肾血流灌注、术前与术后血压、服用降压药种类和剂量的变化、血清肌酐变化。结果术后GFR改善较为明显,尤其GFRⅠ级、GFRⅡ级,肾血流灌注增加,明显高于GFRⅢ级,差异具有统计学意义(P<0.05)。GFRⅠ级、GFRⅡ级患者术后控制血压有效例数高于GFRⅢ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后收缩压由(165±18)mmHg降至(138±12)mmHg,舒张压由(100±12)mmHg降至(88±8)mmHg,降压药种类、剂量较术前减少。与术前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前后患者血清肌酐水平差异,无统计学意义(P>0.05)。单侧治疗效果好于双侧,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论99mTc-DAPA肾动态显像术前术后的检查结果GFR可用于客观评价动脉粥样硬化性肾动脉狭窄支架植入术的疗效,对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS)的PTRAS疗效有预测价值。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化肾动脉狭窄 放射性核素显像 球囊扩张和支架植入术
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甲状腺平面静态显像平均计数比值法半定量分析的诊断效能 认领
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作者 张静 连世东 赵峥 《中国医师进修杂志》 2020年第4期372-375,共4页
目的探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)甲状腺平面静态显像感兴区(甲状腺、本底)平均计数比值法对诊断界定"甲状腺核素摄取过高"的效能,简化以往对甲状腺功能亢进症在单光子发射计算机断层扫描(SPECT)影像表现上的半定量... 目的探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)甲状腺平面静态显像感兴区(甲状腺、本底)平均计数比值法对诊断界定"甲状腺核素摄取过高"的效能,简化以往对甲状腺功能亢进症在单光子发射计算机断层扫描(SPECT)影像表现上的半定量界定方法。方法由两名有经验的副主任医师对大连市中心医院2017年4月至2018年1月就诊的109例患者的甲状腺静态显像结果进行感兴区(甲状腺、本底)勾画及测定其单位面积平均计数的比值,以临床诊断的甲状腺功能亢进症为金标准做参照,利用SPSS17.0统计学软件绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),并计算最佳诊断临界值。以此临界值计算灵敏度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值,并分析两名医师诊断的一致性。结果利用两名医师测量结果绘制ROC曲线获得最佳诊断临界点为6.94,并将大于此值作为界定甲状腺摄取锝过高的标准。医师1根据诊断临界点鉴别诊断甲状腺功能亢进症得到的灵敏度、特异度、准确率,分别为86.0%(37/43)、100.0%(66/66)、95.5%(103/109);医师2分别为88.4%(38/43)、100.0%(66/66)、95.4%(104/109)。两名医师比值法诊断一致率为96.6%(86/89),组内相关系数(ICC)值为0.98。结论甲状腺静态显像平均计数比值法为甲状腺锝摄取过高的鉴别诊断提供了比较可靠的半定量界定值,具有较好的应用价值,不同医师独立完成平均计数比值法半定量分析甲状腺锝摄取程度具有良好的一致性,并且实际应用上比以往的介入校正比的甲状腺/本底比值法要简单易行。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 体层摄影术 发射型计算机 单光子 放射性核素显像 半定量分析 诊断效能
^99Tc^m-焦膦酸盐显像在转甲状腺素心肌淀粉样变中的应用 认领
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作者 任静芸 任超 +6 位作者 杜延荣 何山 田庄 刘鹏 霍力 李方 张抒扬 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期577-582,共6页
目的评价^99Tc^m焦膦酸盐(PYP)显像在心肌转甲状腺素型淀粉样变(ATTR)中的诊断价值。方法前瞻性纳入自2018年12月至2019年7月因疑诊心肌淀粉样变于北京协和医院行^99Tc^mPYP显像的17例[男9例,女8例,年龄(53.4±13.0)岁]患者,利用视... 目的评价^99Tc^m焦膦酸盐(PYP)显像在心肌转甲状腺素型淀粉样变(ATTR)中的诊断价值。方法前瞻性纳入自2018年12月至2019年7月因疑诊心肌淀粉样变于北京协和医院行^99Tc^mPYP显像的17例[男9例,女8例,年龄(53.4±13.0)岁]患者,利用视觉评分及半定量方法[心脏/对侧比值(H/CL)],对照心肌或其他部位活组织检查(简称活检)结果及基因检测结果,判断该综合分析方法对心肌ATTR的诊断价值。结果17例患者中有5例视觉评分为2~3分,H/CL≥1.5,诊断为阳性,后续活检或基因检测为阳性,确诊为ATTR;4例患者基因检测为阳性但无心脏症状,视觉评分0~1分,H/CL<1.5,考虑患者年龄较轻,体内淀粉样物质沉积尚未引起脏器病变;另有8例显像阴性患者视觉评分为0~1分,H/CL<1.5,其中2例后续穿刺活检证实为轻链型淀粉样变(AL),3例临床诊断为AL,余3例基本除外ATTR。^99Tc^mPYP显像诊断ATTR心脏受累的准确性为11/11。结论^99Tc^mPYP显像有助于无创地诊断心肌ATTR。 展开更多
关键词 淀粉样变 心肌 放射性核素显像 99m锝焦磷酸盐
甲状腺摄碘率预测分化型甲状腺癌患者^131I治疗后体内残留活度的价值 认领
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作者 陈畅 沈阳 +5 位作者 吴永霞 邹惠峰 倪文杰 孙彤 王倩 杨仪 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2020年第10期595-598,共4页
目的探讨甲状腺摄碘率预测分化型甲状腺癌(DTC)患者^131I治疗后体内残留活度的价值。方法研究对象为2018年8月至2019年4月间在苏州科技城医院接受术后首次^131I治疗的178例DTC患者[男63例,女115例,年龄(39.8±11.4)岁],治疗前所有... 目的探讨甲状腺摄碘率预测分化型甲状腺癌(DTC)患者^131I治疗后体内残留活度的价值。方法研究对象为2018年8月至2019年4月间在苏州科技城医院接受术后首次^131I治疗的178例DTC患者[男63例,女115例,年龄(39.8±11.4)岁],治疗前所有患者均进行甲状腺摄碘率测定和甲状腺显像。根据甲状腺显像结果将患者分为无残余甲状腺(简称残甲)组、少量残甲组、明显残甲组,分别于患者服用治疗剂量^131I后即刻、24 h、48 h及72 h测量辐射剂量当量率,估算体内残留^131I活度。采用单因素方差分析比较不同残甲组间甲状腺摄碘率和治疗后72 h体内残留^131I活度的差异,以Pearson相关分析研究甲状腺摄碘率、^131I治疗剂量与治疗后72 h体内残留^131I活度的关系,并建立甲状腺摄碘率与治疗后72 h体内残留^131I活度的回归方程。结果无残甲组(45例)、少量残甲组(101例)和明显残甲组(32例)间3 h甲状腺摄碘率分别为(4.77±1.46)%、(5.53±1.70)%和(8.92±3.75)%,差异有统计学意义(F=39.35,P<0.01);3组间24 h甲状腺摄碘率差异也有统计学意义[(1.54±0.88)%、(3.41±2.55)%、(13.52±8.59)%;F=91.52,P<0.01];3组治疗后72 h体内残留^131I活度分别为(81.70±25.61)、(108.24±51.58)和(283.07±133.72)MBq(F=92.84,P<0.01)。甲状腺摄碘率与72 h体内残留^131I活度呈正相关(3 h:r=0.753,24 h:r=0.817,均P<0.01),甲状腺3 h、24 h摄碘率与72 h体内残留^131I活度之间的直线回归方程分别为y=28.88x-38.42和y=13.87x+67.01,当3 h甲状腺摄碘率大于24.01%或24 h大于15.18%时,治疗后72 h体内残留^131I活度很可能超过400 MBq。72 h体内残留^131I活度与^131I治疗剂量间没有相关性(r=0.119,P>0.05)。结论甲状腺摄碘率可以用来预测首次接受^131I治疗的DTC术后患者在治疗后72 h的体内残留^131I活度。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 放射疗法 放射性同位素 放射性核素显像 预测
^99mTcO4^-功能显像联合彩超检查对甲状腺结节性质的诊断评价——与病理结果的对照分析 认领
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作者 钟凯翔 张金山 +6 位作者 张语微 刘付超 吴晓佳 柯渺 姚红霞 岑东芝 温戈 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期103-107,共5页
目的探讨甲状腺摄99mTcO4-功能显像、彩色超声多普勒检查及其两者联合检查,对甲状腺结节性质的诊断价值。方法对我院2014年8月至2018年9月期间同时行超声检查及核素显像并有病理结果对照的112例患者共147个结节进行回顾性分析,对比超声... 目的探讨甲状腺摄99mTcO4-功能显像、彩色超声多普勒检查及其两者联合检查,对甲状腺结节性质的诊断价值。方法对我院2014年8月至2018年9月期间同时行超声检查及核素显像并有病理结果对照的112例患者共147个结节进行回顾性分析,对比超声和核素检查及其两者联合检查对甲状腺结节的诊断效能并探讨单发良恶性结节半定量参数的差异。结果(1)其中147个结节中经病理诊断证实为甲状腺癌16个,良性甲状腺结节131个。(2)甲状腺摄锝99mTcO4-功能显像、彩超检查及两者联合的对甲状腺结节诊断的敏感性分别为75.0%、43.8%和93.8%(χ2=3.329、2.133、9.309,P=0.072、0.144、0.001),特异性分别为65.6%、84.7%和58.0%(χ2=12.788、1.617、22.884,P<0.001、0.203、<0.001),准确率分别为66.7%、80.3%和61.9%(χ2=6.980、0.726、12.065,P=0.008、0.394、<0.001),假阳性率分别为34.4%、15.3%和42.0%(χ2=12.788、1.617、22.884,P<0.001、0.203、<0.001),假阴性率分别为25.0%、56.2%和6.2%(χ2=3.329、2.133、9.309,P=0.072、0.144、0.001)。(3)甲状腺良性结节组与甲状腺癌组的甲状腺直观指数(visualindex of thyroid uptake,VITU)分别为4.18±3.94和2.35±1.60(t=1.326,P=0.190),良性甲状腺结节与甲状腺癌的摄99mTcO4-功能(病变部位的放射性浓度/周围正常甲状腺组织放射性浓度L/N)分别为0.53±0.39和0.49±0.18(t=0.212,P=0.833)。结论甲状腺99mTcO4-功能显像对甲状腺恶性结节的鉴别诊断有一定的应用价值,并能提供甲状腺的功能信息,超声联合核素显像能减少恶性结节的漏诊率。 展开更多
关键词 甲状腺结节 99m锝高锝酸钠 放射性核素显像 半定量分析 超声检查
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177Lu-DOTA-MHI 148多模态显像剂在乳腺癌MCF-7鼠瘤模型的体内分布及活体成像研究 认领
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作者 黄美盈 袁耿彪 +2 位作者 潘东风 何雨蓓 李倩茹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期647-651,共5页
目的以DOTA-MHI 148为靶向肿瘤细胞的探针,用放射性核素镥(177Lu)标记DOTA-MHI 148合成双模态分子探针,探讨其在乳腺癌MCF-7裸鼠模型中的生物分布及显像情况。材料与方法以177Lu标记DOTA-MHI 148,使用高效液相色谱法测定标记物的标记率... 目的以DOTA-MHI 148为靶向肿瘤细胞的探针,用放射性核素镥(177Lu)标记DOTA-MHI 148合成双模态分子探针,探讨其在乳腺癌MCF-7裸鼠模型中的生物分布及显像情况。材料与方法以177Lu标记DOTA-MHI 148,使用高效液相色谱法测定标记物的标记率及室温稳定性。研究该分子探针在乳腺癌荷瘤裸鼠模型中的生物分布及γ闪烁成像和近红外荧光成像情况。结果177Lu-DOTA-MHI 148在1 h时的标记率为(97.83±0.62)%,室温放置24 h后标记率为(95.75±0.56)%。生物分布结果显示,肿瘤内标记物的分布随时间增加而逐渐增高,在48 h分布达到最高,为(4.69±2.28)%ID/g,且肿瘤/肌肉比值达到最高,为40.53±16.09。成像结果显示,在48 h时肿瘤显影效果最佳。结论成功制备多模态分子探针177Lu-DOTA-MHI 148,该分子探针具有较好的室温稳定性。体内生物分布及γ闪烁成像、近红外荧光成像结果显示177Lu-DOTA-MHI 148具有良好的肿瘤靶向性,证实177Lu-DOTA-MHI 148在肿瘤的诊断及治疗中具有潜在的临床应用价值。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 分子探针 谱学 近红外线 放射性核素显像 疾病模型 动物 小鼠 177Lu
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卡托普利肾动态显像诊断肾血管性高血压及血浆肾素的影响 认领
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作者 阮谢妹 段莉莉 +3 位作者 武新宇 王鹏 徐俊玲 高永举 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第3期387-390,共4页
目的探讨卡托普利肾动态显像(CRS)诊断肾血管性高血压(RVH)的效能及血浆肾素活性(PRA)的影响。方法回顾性分析35例接受立、卧位外周血浆PRA、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平检测及基础、CRS的RVH患者,按CRS结果分为阳性组和阴性... 目的探讨卡托普利肾动态显像(CRS)诊断肾血管性高血压(RVH)的效能及血浆肾素活性(PRA)的影响。方法回顾性分析35例接受立、卧位外周血浆PRA、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平检测及基础、CRS的RVH患者,按CRS结果分为阳性组和阴性组。比较2组激素水平,以ROC曲线分析2组血浆立位PRA,得出PRA的最低阈值。结果阳性组24例,阴性组11例。阳性组立位PRA较阴性组升高(Z=3.11,P<0.001);2组卧位PRA、立卧位AngⅡ及ALD差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析显示2组立位PRA的AUC为0.84,PRA为2.47 ng/(ml·h)时,CRS诊断RVH阳性的灵敏度为83.33%,特异度为81.82%。结论立位PRA是影响CRS诊断RVH敏感度的重要因素。联合测定血浆PRA可提高CRS对RVH的诊断效能。 展开更多
关键词 高血压 卡托普利 肾素-血管紧张素系统 放射性核素显像
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马尔尼菲青霉菌感染骨损害99mTc-MDP骨显像1例 认领
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作者 黄谋清 章梦芝 曾小建 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2020年第2期148-150,共3页
病例男,47岁,2016年10月诊断为"肺结核",一直按正规抗结核治疗。2017年7月开始在无明显诱因下出现右腋下及颈部包块,无疼痛,不规则发热,体温最高38.0℃,偶有咳嗽、咳痰,咳白色黏液痰,无咯血、盗汗,于当地县医院住院治疗,诊断... 病例男,47岁,2016年10月诊断为"肺结核",一直按正规抗结核治疗。2017年7月开始在无明显诱因下出现右腋下及颈部包块,无疼痛,不规则发热,体温最高38.0℃,偶有咳嗽、咳痰,咳白色黏液痰,无咯血、盗汗,于当地县医院住院治疗,诊断为:①继发性肺结核;②腋下淋巴结炎;③颈部淋巴结炎。 展开更多
关键词 细菌感染 骨疾病 感染 放射性核素显像
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