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放射性核素标记多功能纳米探针及其在PET显像中的研究进展 预览
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作者 戴五敏 易贺庆 李林法 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期630-633,共4页
分子影像学是精准医学的三大支撑技术之一,其借助分子探针,运用影像设备实时监测活体细胞、组织乃至整个机体在细胞或分子水平发生的生理、生化事件[1]。目前常用的分子影像探针包括常规的非特异性造影剂、带有特异分子配体的分子探针... 分子影像学是精准医学的三大支撑技术之一,其借助分子探针,运用影像设备实时监测活体细胞、组织乃至整个机体在细胞或分子水平发生的生理、生化事件[1]。目前常用的分子影像探针包括常规的非特异性造影剂、带有特异分子配体的分子探针及纳米探针。纳米探针主要包括磁性纳米探针、光学纳米探针、放射性核素标记纳米探针、声学纳米探针、多模态纳米探针和诊疗一体化纳米探针等[2]。 展开更多
关键词 分子探针 纳米粒子 放射性同位素 放射性核素显像 正电子发射断层显像 综述
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基于深度神经网络构建的甲状腺平面显像智能识别甲状腺功能状态诊断模型
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作者 乔婷婷 崔志军 +9 位作者 蔡海东 孙明 蒋雯 宋影春 郁霞青 佟君羽 潘书涵 赵继胜 吕中伟 李丹 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期403-407,共5页
目的研发基于深度神经网络的智能识别甲状腺功能状态的诊断模型.方法选取2016年5月至2018年6月1616例(男283例,女1333例,平均年龄52岁)临床已确诊受检者的甲状腺平面显像图,其中甲状腺正常图像299例,甲状腺功能亢进症(简称甲亢)图像876... 目的研发基于深度神经网络的智能识别甲状腺功能状态的诊断模型.方法选取2016年5月至2018年6月1616例(男283例,女1333例,平均年龄52岁)临床已确诊受检者的甲状腺平面显像图,其中甲状腺正常图像299例,甲状腺功能亢进症(简称甲亢)图像876例,甲状腺功能减退症(简称甲减)图像441例.利用2种深度神经网络模型AlexNet和深度卷积生成对抗网络(DCGAN),应用深度学习算法对1000例训练集样本进行特征提取和训练,对616例测试集样本进行效能验证,对2种模型的验证结果分别进行分析,采用Kappa检验进行一致性分析,并分析智能诊断模型的时间优越性.结果AlexNet模型平均诊断时间为1s/例,其对甲状腺功能正常、甲亢和甲减的分类判别准确性分别为82.29%(79/96)、94.62%(369/390)、100%(130/130),分类结果与确诊结果的一致性检验Kappa值为0.886(P<0.05);DCGAN模型平均诊断时间为1s/例,其对甲状腺功能正常、甲亢和甲减的分类判别准确性分别为85.42%(82/96)、95.64%(373/390)、99.23%(129/130),分类结果与确诊结果的一致性检验Kappa值为0.904(P<0.05).结论深度神经网络智能诊断模型可快速判别甲状腺平面显像中甲状腺的功能状态,识别准确性较高,为甲状腺平面显像图审阅提供了新方式. 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 诊断 神经网络(计算机) 放射性核素显像 99m锝高锝酸钠
肺V/Q SPECT显像在纤维素性纵隔炎中的应用
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作者 尹立杰 刘杰 +3 位作者 刘晓建 续蕊 颜珏 郑玉民 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期356-359,共4页
目的探讨肺灌注(Q) SPECT显像及通气(V) SPECT显像在纤维素性纵隔炎(FM)中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月间于中日友好医院就诊并行肺V/Q SPECT显像的14例FM患者(男6例、女8例,平均年龄74岁)资料,观察其显像表现,并根据肺... 目的探讨肺灌注(Q) SPECT显像及通气(V) SPECT显像在纤维素性纵隔炎(FM)中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2018年7月间于中日友好医院就诊并行肺V/Q SPECT显像的14例FM患者(男6例、女8例,平均年龄74岁)资料,观察其显像表现,并根据肺灌注及通气受损范围占全肺容积的百分比(%)将肺受损程度分为轻度(<20%)、中度(20%~50%)和重度(>50%)。采用χ2检验分析不同肺叶血流灌注受损的发生率。结果肺Q SPECT显像示14例患者左肺上叶有和无受累者分别有14和0例,左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶受累者相应例数分别为11和3例、14和0例、13和1例、12和2例。不同肺叶血流灌注受损的发生率相当(χ^2=6.198,P=0.185);肺灌注受损范围为轻度者1例,中度7例,重度6例。肺V SPECT显像示不同肺叶通气功能受损的发生率相当(χ^2=1.587,P=0.811);肺通气受损范围为轻度者11例,中度2例,重度1例。肺Q SPECT显像与肺V SPECT显像检出的FM受损肺段及亚肺段分别有119和41处,差异有统计学意义(χ^2=28.42,P<0.05),前者显示的受损范围较多,但两者显示的受损表现均呈肺段或亚段型分布。结论FM患者肺V/Q SPECT显像显示的受损均呈节段性分布,且肺灌注受损多于肺通气受损。肺V/Q SPECT显像可用于评价FM患者的肺灌注及通气受损范围和程度。 展开更多
关键词 纵隔炎 纤维化 放射性核素显像 99m锝聚集白蛋白 99m锝高锝酸钠
基于SPECT/CT定量测量^99Tc^m-MDP骨显像腰椎标准摄取值的研究
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作者 黄克敏 冯彦林 +4 位作者 梁伟棠 李林 冯叶霞 邓大浪 贺伟平 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期227-230,共4页
目的探讨基于SPECT/CT定量测量99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像腰椎标准摄取值(SUV)的方法。方法回顾性分析2017年5月至11月间行^99Tc^m-MDP全身骨显像和局部腰椎SPECT/CT显像的90例[男16例、女74例;年龄(60.0±11.2)岁]患者资料,... 目的探讨基于SPECT/CT定量测量99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像腰椎标准摄取值(SUV)的方法。方法回顾性分析2017年5月至11月间行^99Tc^m-MDP全身骨显像和局部腰椎SPECT/CT显像的90例[男16例、女74例;年龄(60.0±11.2)岁]患者资料,均采用三维有序子集最大期望值法(3D-OSEM)重建图像,行衰减校正和散射校正。根据重建图像中腰椎MDP高摄取病灶(分为退行性改变和恶性肿瘤骨转移)和腰椎无MDP高摄取病灶患者(分为骨质疏松组和非骨质疏松组)L1~L4椎体的放射性计数,分别计算各椎体及病灶单位体积的放射性活度,并将其转换为SUV,采用两样本t检验比较不同类别患者腰椎及病灶SUV的差异,用Pearson相关分析腰椎SUV与不同指标的相关性。结果54例腰椎无MDP高摄取病灶患者的L1~L4椎体平均SUV(SUVmean)和最大SUV(SUVmax)分别为4.64±1.03和7.09±1.61,其与骨矿物含量、CT值和体质量均呈正相关(r值:0.433~0.700,均P<0.05),与年龄均呈负相关(r值:-0.514和-0.456,均P<0.001)。54例中骨质疏松组患者的腰椎SUVmean和SUVmax分别为3.81±0.76和5.86±1.34,明显低于非骨质疏松组患者(5.13±0.84和7.82±1.30;t值:-5.892和-5.240,均P<0.001)。在16例患者中发现37个腰椎转移病灶,其SUVmean和SUVmax分别为16.40±6.07和24.25±11.35,明显高于退行性改变(20例患者27个病灶)的相应值(9.30±3.16和13.48±5.21;t值:6.074和5.083,均P<0.001)。结论基于特定重建算法和校正方法的SPECT/CT定量测量可以获得^99Tc^m-MDP骨显像腰椎SUV,并能真实反映其骨盐代谢状态。 展开更多
关键词 腰椎 放射性核素显像 99M锝美罗酸盐 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机
消化道出血核素显像的临床价值及影响因素 预览
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作者 刘岐 高丽霞 陈晨 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期24-26,共3页
消化道出血作为临床中常见的一种病症,通常多表现为冷汗、心慌、头晕、休克等症状[1,2],尤其是急性大出血患者,若不能及时给予诊断与治疗甚至会对其生命安全造成威胁.当前在临床中较为常用的消化道出血定位诊断方式主要有内窥镜、消化... 消化道出血作为临床中常见的一种病症,通常多表现为冷汗、心慌、头晕、休克等症状[1,2],尤其是急性大出血患者,若不能及时给予诊断与治疗甚至会对其生命安全造成威胁.当前在临床中较为常用的消化道出血定位诊断方式主要有内窥镜、消化道血管造影、放射性核素显像等,尤其是核素显像诊断方式对于慢性间歇性出血、小肠出血或出血量较少等情况有着良好的诊断效果[3,4].本研究针对消化道出血核素显像的临床价值与其影响因素展开讨论与分析. 展开更多
关键词 放射性核素显像 消化道出血 临床价值 诊断方式 出血患者 生命安全 血管造影 诊断效果
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肺通气灌注联合肺灌注融合断层显像与CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值的比较
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作者 耿会霞 张万春 +2 位作者 安彩霞 龙亚红 王玉华 《中国医师杂志》 CAS 2019年第7期1020-1023,1029共5页
目的比较肺通气/灌注(V/Q)联合肺灌注单光子发射计算机断层显像联合同机CT融合断层显像(SPECT/CT)与螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析山西大医院2015年5月至2017年5月诊治的临床疑似肺栓塞患者60例的临床资料... 目的比较肺通气/灌注(V/Q)联合肺灌注单光子发射计算机断层显像联合同机CT融合断层显像(SPECT/CT)与螺旋CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析山西大医院2015年5月至2017年5月诊治的临床疑似肺栓塞患者60例的临床资料,患者均行V/Q显像及肺灌注SPECT/CT显像,并于3 d内完成CTPA检查,以最终临床综合诊断及随访证实有无肺栓塞,分别计算并比较两种显像方法对肺栓塞的诊断效能。结果 60例患者中,33例诊断为肺栓塞;V/Q联合肺灌注SPECT/CT融合断层显像的灵敏度、特异度、准确性分别为96. 97%(32/33)、92. 59%(25/27)、95%(57/60);CTPA的灵敏度、特异度、准确性分别为81. 82%(27/33)、92. 59%(25/27)、86. 67%(52/60);两者均无不确定诊断,两种检查方法在定性诊断肺栓塞方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。V/Q联合肺灌注SPECT/CT融合断层显像共发现通气灌注不匹配肺段253个,亚肺段50个,其中15个V/Q不匹配肺段及5个亚肺段经肺灌注SPECT/CT融合断层图像证实由肺部病变所致(5个叶间及胸腔积液,4个局部气肿及肺大泡,3个叶间裂肥厚,8个肺实质炎症);CTPA发现亚段级肺动脉充盈缺损3个,6例假阴性病例均为多发亚肺段肺栓塞。结论 V/Q联合肺灌注SPECT/CT融合断层显像与CTPA诊断肺栓塞的效能相近,两者均有较好的诊断效能,前者对亚肺段水平肺栓塞的诊断有优势,且能排除由于其他肺部病变导致的假阳性诊断,提供肺部疾病额外诊断信息。 展开更多
关键词 肺栓塞 体层摄影术 发射型计算机 单光子 放射性核素显像 血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机
放射性核素肝胆显像对腹腔镜联合硬镜微创保胆取石术前胆囊收缩功能的评估作用 预览
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作者 段东峰 杨振宇 +2 位作者 杜锡林 王青 鲁建国 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1751-1754,共4页
目的探讨放射性核素肝胆显像在评估胆囊收缩功能中的作用,为腹腔镜联合硬镜保胆取石患者术前评估胆囊收缩功能提供理论依据。方法 选取2016年6月-12月就诊于空军军医大学第二附属医院且行锝依替菲宁注射液( 99m Tc-EHIDA)肝胆显像评价... 目的探讨放射性核素肝胆显像在评估胆囊收缩功能中的作用,为腹腔镜联合硬镜保胆取石患者术前评估胆囊收缩功能提供理论依据。方法 选取2016年6月-12月就诊于空军军医大学第二附属医院且行锝依替菲宁注射液( 99m Tc-EHIDA)肝胆显像评价胆囊收缩功能的胆囊结石患者47例,检测脂餐后胆囊放射性计数并依次计算胆囊收缩功能,结合术中探查情况及最终保胆结果,对二者之间的评估情况进行比较分析。结果 26例EHIDA提示胆囊收缩试验阴性患者均顺利实施了保胆手术,且该部分患者随访24个月未见结石。12例EHIDA提示胆囊收缩功能不同程度受损的患者,有1例因胆囊内壁毛糙并大量胆固醇结晶沉积,给予胆囊切除;余下11例患者均行保胆取石术。9例胆囊始终未见显影患者中,1例术中探查发现直径约2 cm结石嵌顿于胆囊颈部,实施保胆手术,随访24个月未见胆囊结石复发;余下8例患者均行胆囊切除。结论 放射性核素肝胆显像在评估胆囊收缩功能试验中有一定的价值,但不能作为选择手术方式的唯一证据,腹腔镜联合硬镜的术中探查是决策保胆取石术最有力的证据,值得制订更加规范的行业标准。 展开更多
关键词 胆囊结石病 放射性核素显像 外科手术 微创
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^99Tc^m-MDP SPECT/CT诊断宫颈癌放疗后骨盆不全骨折 预览
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作者 张汝森 张林启 +4 位作者 何巧 李伟 李雯 任志刚 张书旭 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期222-225,共4页
目的探讨99Tcm-MDPSPECT/CT诊断宫颈癌放疗后骨盆不全骨折(PIF)的价值。方法回顾性分析37例宫颈癌放疗后疑似PIF患者的全身显像(WBS)和骨盆SPECT/CT断层融合显像资料。以影像学资料、临床资料及随访( >12个月)结果作为最终诊断PIF的... 目的探讨99Tcm-MDPSPECT/CT诊断宫颈癌放疗后骨盆不全骨折(PIF)的价值。方法回顾性分析37例宫颈癌放疗后疑似PIF患者的全身显像(WBS)和骨盆SPECT/CT断层融合显像资料。以影像学资料、临床资料及随访( >12个月)结果作为最终诊断PIF的标准,比较WBS、SPECT/CT对PIF的诊断效能。结果37例患者共50个骨盆病灶,最终诊断PIF42个(30例)。WBS诊断PIF的灵敏度为45.24%(19/42),特异度50.00%(4/8),准确率46.00%(23/50);SPECT/CT诊断PIF的灵敏度为92.86%(39/42),特异度75.00%(6/8),准确率90.00%(45/50);SPECT/CT诊断宫颈癌放疗后PIF的灵敏度及准确率均高于WBS(χ2=22.28、22.24,P均<0.01),但二者特异度差异无统计学意义(P=0.31)。结论99Tcm-MDPSPECT/CT可用于诊断宫颈癌放疗后PIF。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 骨折 应力 骨盆 体层摄影术 发射型计算机 单光子 放射性核素显像
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131Ⅰ标记的肝癌核酸适配子在荷瘤裸鼠体内生物分布及显像 预览
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作者 杨敏 黄文山 +2 位作者 查悦明 张桂雄 许杰华 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2019年第3期260-264,共5页
目的探讨131Ⅰ标记肝癌核酸适配子JHIT2(131Ⅰ-JHIT2)作为肝癌靶向显像新型分子探针的可行性。方法采用Ⅰodogen 法制备131Ⅰ-JHIT2,纸层析法测标记率及放射化学纯度(放化纯度),检测其在不同溶液中不同时间的放化纯度。采用γ计数器分... 目的探讨131Ⅰ标记肝癌核酸适配子JHIT2(131Ⅰ-JHIT2)作为肝癌靶向显像新型分子探针的可行性。方法采用Ⅰodogen 法制备131Ⅰ-JHIT2,纸层析法测标记率及放射化学纯度(放化纯度),检测其在不同溶液中不同时间的放化纯度。采用γ计数器分别测定131I-JHIT2 与人肝癌细胞HepG2、正常肝细胞L02 结合后细胞的放射性计数。HepG2 荷瘤裸鼠尾静脉注射约0.74 MBq131Ⅰ-JHIT2 后不同时间处死,测定并计算各脏器每克组织放射性摄取值、肿瘤/肌肉(T/M)放射性比值。荷瘤裸鼠尾静脉注射约9.25 MBq 131Ⅰ-JHIT2 后单光子发射计算机断层成像术(SPECT)-CT 显像,观察并计算不同时间肿瘤/非肿瘤(T/NT)比值。两种细胞放射性计数比较采用t 检验。结果131Ⅰ-JHIT2 标记率为(67.8±0.5)%,纯化后放化纯度为(91.4±1.1)%。室温下131Ⅰ-JHIT2 在PBS、生理盐水24 h 的放化纯度均>80%。131Ⅰ-JHIT2 分别与两种细胞结合后,HepG2 细胞的放射性计数为(415±9)CPM,明显高于L02 细胞的(288±7)CPM(t=15.3,P<0.05)。尾静脉注射131Ⅰ-JHIT2 后,荷瘤鼠体内30 min、2 h 肿瘤部位每克组织放射性摄取值分别为(4.17±2.83)、(2.22±0.64)%ID/g,T/M 比值相应为2.01±1.15、2.07±0.82。SPECT-CT 显像示,荷瘤裸鼠注射131Ⅰ-JHIT2 后30 min,肿瘤部位可见放射性摄取,T/NT 比值为2.63;2 h 放射性减低,T/NT 比值为1.82。结论 131Ⅰ-JHIT2 探针在体外稳定性较好,对体外HepG2 细胞及HepG2 细胞荷瘤裸鼠模型具有一定靶向作用,为肝癌靶向核素诊疗奠定一定的基础。 展开更多
关键词 肝细胞 适配子 放射性核素显像
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肿瘤患者放化疗后骨髓功能评价方法研究进展 预览
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作者 陈春梦 李林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第4期614-617,共4页
近年来,放化疗已广泛应用于治疗恶性肿瘤,在杀伤癌细胞的同时损伤机体的骨髓造血系统和造血微环境,导致骨髓抑制或损伤。早期评价骨髓功能成为关注的焦点。本文针对放化疗对骨髓功能的影响及放化疗后常用骨髓功能评价方法进行综述。
关键词 骨髓 肿瘤 放射性核素显像
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99Tcm硫胶体-SPECT骨髓显像对局部晚期宫颈癌同步放化疗中血液性毒性的预测 预览
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作者 杨琦 汪善兵 +4 位作者 刘佳培 汪建强 雷开键 贾钰铭 徐艳 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第4期405-408,共4页
目的评估利用99Tcm硫胶体-SPECT放射性核素显像定义的盆腔活性骨髓(ABM),对局部晚期宫颈癌病人同步放化疗过程中出现≥3级血液性毒性的预测价值。方法本研究前瞻性纳入2017年1月—2018年2月期间接受含铂方案同步放化疗前行SPECT显像的... 目的评估利用99Tcm硫胶体-SPECT放射性核素显像定义的盆腔活性骨髓(ABM),对局部晚期宫颈癌病人同步放化疗过程中出现≥3级血液性毒性的预测价值。方法本研究前瞻性纳入2017年1月—2018年2月期间接受含铂方案同步放化疗前行SPECT显像的局部晚期宫颈癌病人24例,平均年龄(47.1±7.93)岁。定义腰4椎体以下的腰椎、骶骨、尾骨、骨盆骨及股骨头近端的体积为总骨髓(TBM)体积,并定义TBM区域内SPECT显像为核素摄取值高于或等于全身平均核素摄取值的区域的体积为ABM。使用常见不良反应事件评价标准(CTCAE v4)对血液性毒性进行分级量化。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估ABM对3级及以上的血液性毒性发生的预测效能。结果病人接受盆腔外照射平均剂量为(45±7) Gy,均接受腔内照射总剂量30 Gy,共11例病人(45.83%)发生≥3级的血液性毒性反应。ABM多分布在腰椎、骶骨和耻骨。ABM的体积为(415.97±216.84) mL。ABM体积和TBM体积的ROC曲线下面积分别为0.751、0.476。以ABM体积447 mL为截断值,诊断的特异度和敏感度分别为91.2%和83.6%。ABM平均受照射剂量、TBM体积和平均受照射剂量均无法预测血液性毒性的发生(均P>0.05)。结论 ABM体积能够准确地预测≥3级血液性毒性的发生。 展开更多
关键词 放射性核素显像 骨髓 宫颈癌 血液
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二维超声心动图和放射性核素显像测量左室射血分数的效果对比 预览
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作者 赵燕芹 姜志荣 《医疗装备》 2019年第8期42-43,共2页
目的比较二维超声心动图和放射性核素显像测量左室射血分数的效果。方法选取青岛大学附属医院2016年5月至2018年5月收治的左室造影提示左室前壁及前侧壁节段收缩活动异常的患者55例作为研究对象,采用二维超声心动图及对放射性核素显像... 目的比较二维超声心动图和放射性核素显像测量左室射血分数的效果。方法选取青岛大学附属医院2016年5月至2018年5月收治的左室造影提示左室前壁及前侧壁节段收缩活动异常的患者55例作为研究对象,采用二维超声心动图及对放射性核素显像对左室射血分数等心功能指标进行测量,并以经心导管左室造影结果为标准,比较放射性核素显像与二维超声心动图测量左室射血分数的效果。结果二维超声心动图检查评价左室射血分数的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为91.43%(32/35)、80.00%(16/20)、88.89%(32/36)、84.21%(16/19)、87.27%(58/55),放射性核素显像评价左室射血分数的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为65.71%(23/35)、55.00%(11/20)、71.77%(23/32)、47.83%(11/23)、61.82%(34/55),均明显低于二维超声心动图检查结果(P<0.05),组间差异具有统计学意义。结论对于左室前壁及前侧壁节段收缩活动异常的患者采用二维超声心动图进行测量能够获得较好的诊断价值,对于辅助判断左室功能具有明显优势。 展开更多
关键词 左室造影 放射性核素显像 二维超声心动图 左心室射血分数
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肾动态显像腰椎骨转移意外显像1例 预览
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作者 解朋 曲雁 +2 位作者 魏玲格 高建青 黄建敏 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2019年第1期74-75,共2页
病例 男,46岁,主因腰痛半年,加重1月入院。患者于半年前搬运物品时出现腰部疼痛,未予以重视。近1月来,腰痛加重,遂就诊于当地医院,怀疑为腰椎间盘突出症,但行腰椎间盘CT扫描,结果示未见明显异常。自行予以针灸治疗,未见明显好转,且出现... 病例 男,46岁,主因腰痛半年,加重1月入院。患者于半年前搬运物品时出现腰部疼痛,未予以重视。近1月来,腰痛加重,遂就诊于当地医院,怀疑为腰椎间盘突出症,但行腰椎间盘CT扫描,结果示未见明显异常。自行予以针灸治疗,未见明显好转,且出现逐渐加重的趋势,在当地医院行腹部超声检查示“右肾占位,考虑肾癌可能”,现患者为求进一步诊治而来我院。 展开更多
关键词 肿瘤转移 腰椎 放射性核素显像
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V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像及CTPA对肺栓塞的诊断价值
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作者 安秀香 郭佳 张国旭 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期278-282,共5页
目的探讨肺通气/灌注(V/Q)平面显像、肺V/Q SPECT/CT显像、CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞的临床诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年6月北部战区总医院临床疑诊肺栓塞的54例患者[男27例,女27例,年龄(62.0±12.8)岁]。患者均行... 目的探讨肺通气/灌注(V/Q)平面显像、肺V/Q SPECT/CT显像、CT肺动脉造影(CTPA)对肺栓塞的临床诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年6月北部战区总医院临床疑诊肺栓塞的54例患者[男27例,女27例,年龄(62.0±12.8)岁]。患者均行V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像和CTPA,对三者结果分别按修订后的肺栓塞诊断的前瞻性研究Ⅱ(PIOPEDⅡ)标准、2009年欧洲核医学学会(EANM)制定的诊断标准、肺栓塞诊断的直接征象和间接征象判别,分为肺栓塞、非肺栓塞和不确定诊断。以临床最终诊断为依据,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算比较各自曲线下面积(AUC),评价3种检查方法对肺栓塞的诊断价值。采用Kruskal-Wallis检验分析3种方法检出的肺段数及亚肺段数,两两比较采用Wilcoxon秩和检验。结果54例患者中,临床最终确诊PE 26例,排除28例。V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像和CTPA不确定诊断分别有5、1和4例;三者诊断肺栓塞的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.67%(16/24)、88.00%(22/25)、77.55%(38/49)、16/19、73.33%(22/30);92.31%(24/26)、92.59%(25/27)、92.45%(49/53)、92.31%(24/26)、92.59%(25/27);69.57%(16/23)、96.30%(26/27)、84.00%(42/50)、16/17、78.79%(26/33);三者AUC分别为0.757、0.926和0.809,仅V/Q平面显像与V/Q SPECT/CT显像AUC比较差异有统计学意义(z=2.641,P<0.05)。V/Q平面显像、V/Q SPECT/CT显像和CTPA检出的肺段数差异无统计学意义(H=1.637,P>0.05);三者检出的亚肺段数分别为2.00(0.00,5.25), 4.00(2.75,7.00),0.50(0.00,3.25),V/Q SPECT/CT显像可检出更多的亚肺段(z值:-3.700和-3.570,均P<0.05)。结论V/Q SPECT/CT显像可有效提示肺段尤其是亚肺段发生肺栓塞的可能性,值得临床推广。 展开更多
关键词 肺栓塞 放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 肺动脉 99m锝聚集白蛋白
甲状腺结节的影像学研究进展 预览
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作者 张穗诚 蔡凯丽 罗泽斌 《中国医药科学》 2019年第1期38-43,共6页
甲状腺结节是最常见的内分泌肿瘤,其影像学检查种类较多并各有优缺点,主要包括超声检查、CT、MRI、核医学检查。只有充分了解甲状腺结节相关影像学检查的特点,才能提高甲状腺结节的诊断率。本文将对甲状腺结节的影像学研究进展进行综述... 甲状腺结节是最常见的内分泌肿瘤,其影像学检查种类较多并各有优缺点,主要包括超声检查、CT、MRI、核医学检查。只有充分了解甲状腺结节相关影像学检查的特点,才能提高甲状腺结节的诊断率。本文将对甲状腺结节的影像学研究进展进行综述,以便指导临床的诊治。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像 放射性核素显像 综述
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99Tc^m-伊班膦酸的小鼠体内生物分布与兔骨显像研究
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作者 朱艳 张伟 +1 位作者 张莉 陈跃 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期28-32,共5页
目的制备99Tcm-伊班膦酸(IBN)并初步评估其生物学性能,探讨其用于骨显像的可能性。方法采用亚锡还原法制备99Tcm-IBN,观察其体外稳定性及在小鼠体内的生物分布,与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)比较进行家兔骨显像。采用两样本t检验分析数... 目的制备99Tcm-伊班膦酸(IBN)并初步评估其生物学性能,探讨其用于骨显像的可能性。方法采用亚锡还原法制备99Tcm-IBN,观察其体外稳定性及在小鼠体内的生物分布,与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)比较进行家兔骨显像。采用两样本t检验分析数据。结果99Tcm-IBN的放化纯为(98.24±0.24)%,在室温下放置6h其放化纯仍大于95%。小鼠体内分布表明,99Tcm-IBN从血液和软组织清除迅速,主要经泌尿系统排泄,能被小鼠骨组织特异性摄取且摄取速度快,在注射后30min即达到峰值[(9.85±0.51)每克组织百分注射剂量率(%ID/g)],并能在骨组织中滞留较长时间;肝、脾摄取低,具有较高的骨/软组织比值。兔骨显像结果示,注射99Tcm-IBN后1h,本底基本清除,脊柱、肋骨和四肢骨显像均很清晰。与99Tcm-MDP相比,99Tcm-IBN骨摄取迅速且摄取量较高,软组织清除快,肝、脾摄取低;注射后各时间点(10、20、30、40、50min)99Tcm-IBN的骨与各软组织的比值均高于99Tcm-MDP(t值:2.867~5.426,均P<0.05)。注射后1~2h99Tcm-IBN的兔骨显像效果优于99Tcm-MDP。结论99Tcm-IBN具有良好的生物学性能,其显像效果与99Tcm-MDP相当,并可缩短注射后等待显像的时间,有望成为一种新的骨显像剂。 展开更多
关键词 二膦酸盐类 同位素标记 放射性核素显像 骨骼 小鼠
对比实时超声与核素显像诊断儿童美克尔憩室 预览
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作者 贺雪华 邹德环 +3 位作者 王红英 关步云 朱莉玲 王娜 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第7期1065-1068,共4页
目的对比观察实时超声与核素显像诊断儿童美克尔憩室的价值。方法收集临床拟诊为美克尔憩室或因其并发症而接受外科手术治疗的156例患儿,行实时超声检查和99Tc^m -高锝酸盐腹部平面显像。以手术病理结果作为金标准,比较两种检查方法的... 目的对比观察实时超声与核素显像诊断儿童美克尔憩室的价值。方法收集临床拟诊为美克尔憩室或因其并发症而接受外科手术治疗的156例患儿,行实时超声检查和99Tc^m -高锝酸盐腹部平面显像。以手术病理结果作为金标准,比较两种检查方法的诊断价值。结果 156例中,105例经病理检查证实为美克尔憩室。超声诊断美克尔憩室的敏感度、特异度和准确率为87.62%(92/105)、88.24%(45/51)和87.82%(137/156),核素显像为71.43%(75/105)、72.55%(37/51)和71.79%(112/156),超声均高于核素显像。结论超声诊断儿童美克尔憩室及其并发症准确率较高,可作为临床诊断美克尔憩室的首选辅助方法。 展开更多
关键词 美克尔憩室 99Tc^m-高锝酸盐 儿童 超声检查 放射性核素显像
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肺癌和乳腺癌骨转移患者单光子发射计算机断层扫描全身骨显像的临床应用价值
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作者 赵雨薇 赵明 《中国医师进修杂志》 2019年第1期65-67,共3页
目的分析单光子发射计算机断层扫描(SPECT)全身骨显像在肺癌、乳腺癌患者中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月2590例肺癌和1062例乳腺癌共3652例患者的SPECT全身骨显像结果,骨显像剂为99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)。结果3... 目的分析单光子发射计算机断层扫描(SPECT)全身骨显像在肺癌、乳腺癌患者中的应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月2590例肺癌和1062例乳腺癌共3652例患者的SPECT全身骨显像结果,骨显像剂为99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)。结果3652例患者骨转移发生率为47.6%(1738/3652),其中肺癌患者骨转移发生率为44.1%(1142/2590),乳腺癌患者骨转移发生率为56.1%(596/1062)。肺癌和乳腺癌患者骨转移部位以胸部最多见,其次是脊柱,再次为骨盆、四肢和颅骨。病程7~12个月和>12个月的肺癌和乳腺癌患者骨转移发生率明显高于病程1~6个月患者[35.5%(198/558)和53.2%(870/1636)比18.7%(74/396)、41.0%(64/156)和65.3%(508/778)比18.8%(24/128)],病程>12个月的肺癌和乳腺癌患者骨转移发生率明显高于病程7~12个月患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌和乳腺癌患者定期行SPECT全身骨显像对病程分期、治疗方案的选择及预后评价均有重要的临床价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 乳腺肿瘤 肿瘤转移 放射性核素显像 体层摄影术 发射型计算机 单光子
核素标记基质金属蛋白酶抑制剂在动脉粥样硬化斑块显像中的研究进展
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作者 呼岩 程登峰 石洪成 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期45-48,共4页
动脉粥样硬化(AS)易损斑块破裂可导致急性心血管病事件。基质金属蛋白酶(MMP)在高危斑块破裂的病理过程中有重要作用,MMP通过降解AS斑块的细胞外基质,使纤维帽变薄,导致斑块破裂,引发心肌缺血或梗死。基质金属蛋白酶抑制剂(MMPI)可特异... 动脉粥样硬化(AS)易损斑块破裂可导致急性心血管病事件。基质金属蛋白酶(MMP)在高危斑块破裂的病理过程中有重要作用,MMP通过降解AS斑块的细胞外基质,使纤维帽变薄,导致斑块破裂,引发心肌缺血或梗死。基质金属蛋白酶抑制剂(MMPI)可特异性结合MMP,抑制MMP活性。核医学分子影像可通过构建靶向MMP的分子探针从分子水平对不稳定性斑块进行检测和评价,研究斑块的生物学特性和监测药物疗效。笔者就核素标记MMPI在AS斑块显像中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 放射性核素显像 基质金属蛋白酶类 发展趋势
乳腺专用γ显像的图像特征对乳腺病变的鉴别诊断价值
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作者 朱羽苑 张宏伟 +6 位作者 谭辉 尹红燕 庞丽芳 顾宇参 严丽霞 陈曙光 石洪成 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第1期3-9,共7页
目的探讨乳腺专用γ显像(BSGI)的图像特征对乳腺病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年6月行BSGI的272例中国女性乳腺疾病患者(共293个病灶),观察BSGI图像上病灶形态、病灶边缘是否清晰、灰度分布是否存在“偏心核心”... 目的探讨乳腺专用γ显像(BSGI)的图像特征对乳腺病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年6月行BSGI的272例中国女性乳腺疾病患者(共293个病灶),观察BSGI图像上病灶形态、病灶边缘是否清晰、灰度分布是否存在“偏心核心”、乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)结果以及最大肿瘤/非肿瘤比值(T/NT)。采用二变量秩相关分析及二分类Logistic回归分析法计算上述特征与病理结果的相关性。基于病灶计算所有图像特征的独立诊断效能以及上述显著相关特征的合并诊断效能,用MedCalc软件行Z检验比较上述特征的受试者工作特征曲线。结果病灶形态(OR=0.013,95%CI:3.664~21.846,P=0.000)、病灶边缘是否清晰(OR=2.121,95%CI:1.061~4.239,P=0.033)以及灰度分布是否存在“偏心核心”(OR=12.927,95%CI:5.415~30.863,P=0.000)与病理结果显著相关。三者的灵敏度、特异度分别为92.0%(172/187)和58.5%(62/106)、66.8%(125/187)和71.7%(76/106)、95.7%(179/187)和27.4%(29/106)。三者合并诊断效能最佳,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为88.2%(165/187)、81.1%(86/106)、89.2%(165/185)、79.6%(86/108)和85.7%(251/293),较BIRADS以及最大T/NT(界值:1.75)更准确,且差异均有统计学意义(Z=4.079、4.090,均P<0.05)。结论病灶形态、病灶边缘是否清晰以及灰度分布是否存在“偏心核心”可作为BSGI鉴别诊断乳腺病灶的图像特征,三者联合诊断能提高BSGI在乳腺病变中的独立诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺疾病 放射性核素显像 乳房X线摄影术 诊断 鉴别 图像特征
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