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血清同型半胱氨酸与相关肿瘤标志物对早期胃癌诊断及与进展期胃癌鉴别诊断的价值 预览
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作者 范凝芳 崔雅丽 晋建华 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1160-1162,共3页
早期胃癌是指病灶局限且癌组织深度不超过黏膜下层,大约80%左右的早期胃癌患者无明显的临床表现,多数患者就诊时癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层,或有远处转移,已处于进展期。因此早期胃癌的诊断具有十分重要的临床价值。研究表明血清肿... 早期胃癌是指病灶局限且癌组织深度不超过黏膜下层,大约80%左右的早期胃癌患者无明显的临床表现,多数患者就诊时癌组织已侵入胃壁肌层、浆膜层,或有远处转移,已处于进展期。因此早期胃癌的诊断具有十分重要的临床价值。研究表明血清肿瘤标志物检测可应用于胃癌的早期诊断与鉴别诊断以及预后评估中,近年来研究证实血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与胃癌的发生发展密切关系,本研究通过对血清Hcy及胃癌相关肿瘤标志物的联合检测,探讨其在早期胃癌诊断及与进展期胃癌鉴别诊断中的价值,为本病的早期诊断与临床分期等提供参考。 展开更多
关键词 血清同型半胱氨酸 肿瘤标志物检测 进展期胃癌 早期胃癌 鉴别诊断 胃癌诊断 胃癌患者 早期诊断
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胃癌诊疗规范(2018年版) 预览
2
《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第1期55-82,共28页
1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5... 1概述胃癌(gastric carcinoma)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。在我国胃癌发病率仅次于肺癌居第二位,死亡率排第三位。全球每年新发胃癌病例约120万,中国约占其中的40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。 展开更多
关键词 胃癌分期 浸润深度 黏膜下层 远处转移 淋巴结 早期胃癌 近端胃切除术 进展期胃癌 辅助化疗 胃癌患者 黏膜层 食管胃交界部腺癌 替吉奥胶囊 内镜超声 靶病灶 组织标本 全胃切除术后 上皮内瘤变 病变区域 食管胃结合部癌
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早期胃印戒细胞癌生物学行为的特殊性 预览
3
作者 刘昊 田艳涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期5-8,共4页
近10年来,世界范围内胃癌发病率逐年下降,但早期胃癌的发现率逐年升高,其中很大一部分早期胃癌中含有印戒细胞癌成分,既往普遍认为印戒细胞癌恶性程度极高,患者预后极差,但随着对此类疾病研究的进一步深入,发现不同期别的胃印戒细胞癌... 近10年来,世界范围内胃癌发病率逐年下降,但早期胃癌的发现率逐年升高,其中很大一部分早期胃癌中含有印戒细胞癌成分,既往普遍认为印戒细胞癌恶性程度极高,患者预后极差,但随着对此类疾病研究的进一步深入,发现不同期别的胃印戒细胞癌的预后差异明显,晚期胃印戒细胞癌预后极差,而早期胃印戒细胞癌的预后反而优于胃腺癌,致使二者的治疗策略也不尽相同,现就早期胃印戒细胞癌的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 胃癌 早期胃癌 印戒细胞癌
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联合检测血清TAT-2、PG、GP73在早期胃癌及胃癌前病变中的诊断价值 预览
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作者 仓慧 宋凯晴 +4 位作者 高昳 王芳军 夏挺松 沈卫东 刘鹏飞 《交通医学》 2019年第1期6-10,共5页
目的:研究血清胰蛋白酶原2(TAT-2)、胃蛋白酶原(PG)和高尔基体蛋白(GP73)单独和联合检测对早期胃癌和胃癌前病变的诊断价值。方法:165例胃部不适患者根据内镜和病理诊断结果,分为胃癌前病变组49例,早期胃癌组36例,进展期胃癌组80例,另... 目的:研究血清胰蛋白酶原2(TAT-2)、胃蛋白酶原(PG)和高尔基体蛋白(GP73)单独和联合检测对早期胃癌和胃癌前病变的诊断价值。方法:165例胃部不适患者根据内镜和病理诊断结果,分为胃癌前病变组49例,早期胃癌组36例,进展期胃癌组80例,另选90例活检为正常胃黏膜或慢性浅表性胃炎作为对照组,采用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)检测血清TAT-2、PG和GP73水平,运用ROC曲线和logistic回归评价对早期胃癌和胃癌前病变的诊断效果。结果:与对照组相比,胃癌前病变组、早期胃癌组和进展期胃癌组血清TAT-2、GP73水平较高,胃癌前病变组、早期胃癌组PGⅠ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)较高,进展期胃癌组较低(P<0.05),PGⅡ组间差异无统计学意义。TAT-2、PGⅠ、PGR和GP73单独和联合诊断胃癌前病变的ROC曲线下面积分别为0.743、0.676、0.810、0.824和0.925,最大Youden指数分别为0.43、0.36、0.62、0.65和0.67;四项指标单独和联合诊断早期胃癌的ROC曲线下面积分别为0.641、0.730、0.857、0.908和0.950,最大Youden指数分别为0.32、0.41、0.69、0.74和0.78;四项指标单独和联合诊断进展期胃癌的ROC曲线下面积分别为0.727、0.694、0.900、0.911和0.976,最大Youden指数分别为0.42、0.40、0.68、0.70和0.86,联合检测曲线下面积大于单独检测。结论:TAT-2、PGⅠ、PGR和GP73单独检测对早期胃癌、胃癌前病变和胃癌具有一定的诊断价值,而联合检测具有较高的临床诊断价值。 展开更多
关键词 早期胃癌 胃癌前病变 时间分辨荧光免疫法 联合检测 胰蛋白酶原2 胃蛋白酶原 高尔基体蛋白73
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内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗早期胃癌对比研究
5
作者 翟宇淼 李修岭 +4 位作者 李晓芳 张梦婷 部宁 李毅 晁帅恒 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第4期378-380,共3页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)与外科手术治疗早期胃癌的临床疗效和预后。方法早期胃癌患者107例,根据手术方式分为ESD组47例和外科手术组60例,比较2组手术时间、术后恢复时间、完全切除率、手术并... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)与外科手术治疗早期胃癌的临床疗效和预后。方法早期胃癌患者107例,根据手术方式分为ESD组47例和外科手术组60例,比较2组手术时间、术后恢复时间、完全切除率、手术并发症和术后复发情况,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 ESD组手术时间[(89.0±7.4)min]和术后恢复时间[(8.4±4.3)d]明显短于外科手术组[(226.1±42.9)min、(15.5±13.0)d](P<0.05),完全切除率(83.0%)和并发症发生率(8.5%)低于外科手术组(100.0%、28.3%),3 a完全生存率(100.0%)、3 a无病生存率(97.5%)和复发率(2.5%)与外科手术组(100.0%、100.0%、0)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ESD治疗早期胃癌的预后与外科手术相当,且手术时间短,术后恢复快、并发症少。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 胃癌根治术
早期胃癌开腹根治术中保留胰腺被膜疗效分析 预览
6
作者 向正江 《河南外科学杂志》 2019年第2期102-103,共2页
目的分析早期胃癌开腹根治术中保留胰腺被膜的疗效。方法随机将接受开腹胃癌根治术的82例早期胃癌患者分为2组,每组41例。对照组常规剥除胰腺被膜,观察组不剥除胰腺被膜。比较2组的手术指标、并发症及随访结果。结果观察组手术时间及手... 目的分析早期胃癌开腹根治术中保留胰腺被膜的疗效。方法随机将接受开腹胃癌根治术的82例早期胃癌患者分为2组,每组41例。对照组常规剥除胰腺被膜,观察组不剥除胰腺被膜。比较2组的手术指标、并发症及随访结果。结果观察组手术时间及手术出血量均少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率、术后住院时间及随访期间的复发率、转移率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期胃癌开腹根治术中保留胰腺被膜,可有效减少手术时间及出血量,且不影响根治效果。 展开更多
关键词 早期胃癌 开腹胃癌根治术 保留胰腺被膜
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微RNA-106b和微RNA-27a在人胃癌前病变外周血中的表达及其临床意义
7
作者 徐雪 史济华 +2 位作者 张攀 崔海梦 许乐 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期115-117,共3页
早期胃癌及癌前病变多无明显症状,较难发现。通过胃镜检查可发现早期胃癌及癌前病变,但其为有创检查。目前临床常用的外周血肿瘤标志物对早期胃癌的灵敏度和特异度均较低。本研究通过对各类型胃黏膜病变患者的新鲜外周血浆提取miRNA,进... 早期胃癌及癌前病变多无明显症状,较难发现。通过胃镜检查可发现早期胃癌及癌前病变,但其为有创检查。目前临床常用的外周血肿瘤标志物对早期胃癌的灵敏度和特异度均较低。本研究通过对各类型胃黏膜病变患者的新鲜外周血浆提取miRNA,进行实时荧光定量PCR检测miRNA-106b和miRNA-27a的表达,发现胃低级别上皮内瘤变与胃高级别上皮内瘤变/早期胃癌之间的外周血miRNA-106b和miRNA-27a表达含量存在差异,有可能成为潜在胃早期癌变诊断分子标志物。 展开更多
关键词 胃癌前病变 临床意义 外周血 高级别上皮内瘤变 荧光定量PCR检测 早期胃癌 肿瘤标志物 miRNA
内镜下醋酸染色联合窄带光成像对早期胃癌及癌前病变的诊断价值
8
作者 王蓉 邓传婕 +5 位作者 朱军 姜新 华国安 陈迎莹 黄笑欢 徐晓东 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期91-97,共7页
目的评价醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值。方法2015年11月至2017年11月在上海市浦东新区光明中医医院胃镜检查怀疑胃癌和癌前病变的132例患者136个病灶,分别依次用单一窄带光成像(窄带光成像组)、单一醋酸染色... 目的评价醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中的价值。方法2015年11月至2017年11月在上海市浦东新区光明中医医院胃镜检查怀疑胃癌和癌前病变的132例患者136个病灶,分别依次用单一窄带光成像(窄带光成像组)、单一醋酸染色(醋染组)、醋酸染色联合窄带光成像(联合组)观察病灶内镜图像清晰度、微腺管表型、微血管表型、病灶分界线和黏膜变白至恢复正常的时间(白化时间),分析不同方法诊断胃癌及癌前病变的价值。结果联合组微腺管的内镜图像清晰度优于窄带光成像组和醋染组(χ2=8.766,P=0.003;χ2=5.273,P=0.022),微血管的内镜图像清晰度优于窄带光成像组(χ2=7.457,P=0.006)。联合组、窄带光成像组、醋染组对胃癌和癌前病变的诊断与病理诊断的总符合率分别为91.9%(125/136)、85.3%(116/136)、89.7%(122/136)。联合组微腺管不规则/消失、微血管不规则/消失、明显的分界线、白化时间<30s对癌性病灶(包括高级别上皮内瘤变、早癌和浸润癌)诊断的敏感度分别为92.3%、91.3%、92.3%、90.4%,特异度分别为93.8%、93.8%、96.9%、90.6%,准确率分别为92.6%、91.9%、93.4%、90.4%。观察微腺管,联合组优于窄带光成像组,差异有统计学意义(χ2=7.378,P=0.007);亦优于醋染组,但差异无统计学意义(χ2=0.427,P=0.513);醋染组优于窄带光成像组(χ2=4.405,P=0.036)。观察微血管,联合组优于窄带光成像组,但差异无统计学意义(χ2=2.398,P=0.122);观察分界线,联合组优于窄带光成像组(χ2=2.722,P=0.099)及醋染组(χ2=0.216,P=0.642),但差异无统计学意义。结论醋染联合窄带光成像能清晰显示早期胃癌及癌前病变的微腺管和微血管,与病理结果具有较好的一致性,结合分界线、白化时间,有助于病变性质的判断,提高早期胃癌及癌前病变的诊断率。 展开更多
关键词 诊断 醋酸 染色 窄带光成像 早期胃癌 癌前病变
早期胃癌患者内镜治疗的近期疗效、安全性及远期生存质量分析 预览
9
作者 李佳 王东旭 《现代消化及介入诊疗》 2019年第2期204-206,共3页
目的探讨早期胃癌经内镜治疗的近期疗效、安全性及对患者远期生存质量的影响。方法纳入2014年3月至2016年5月我院收治的95例早期胃癌患者为研究对象,按手术方式的不同将患者分为ESD组(50例)与对照组(45例)。ESD组患者采用ESD术治疗,对... 目的探讨早期胃癌经内镜治疗的近期疗效、安全性及对患者远期生存质量的影响。方法纳入2014年3月至2016年5月我院收治的95例早期胃癌患者为研究对象,按手术方式的不同将患者分为ESD组(50例)与对照组(45例)。ESD组患者采用ESD术治疗,对照组患者采用胃部分切除术治疗,观察两组患者不同术式治疗的临床效果。结果 ESD组近期疗效显著优于对照组(P <0. 05)。ESD组并发症总发生率为6. 00%,显著低于对照组的22. 22%(P <0. 05)。ESD组胃排空时间、胃肠通气时间及住院时间短于对照组(P <0. 05),且ESD组术后半年、1年心理健康、躯体健康、物质生活及社会功能评分均显著高于对照组(P <0. 05)。结论 ESD术治疗早期胃癌的近期疗效显著,可提高肿瘤治愈性切除率,手术安全性高,术后恢复速度快,且能显著提高患者术后远期生存质量,在早期胃癌临床治疗中具有重要价值。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜下黏膜剥离术 胃部分切除术 安全性 生存质量
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窄带成像技术联合高清放大胃镜在诊断早期胃癌中的价值分析 预览
10
作者 朱文杰 孙晓林 刘颖 《现代消化及介入诊疗》 2019年第2期214-215,218共3页
目的探讨窄带成像技术联合高清放大胃镜(ME-NBI)在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取2015年12月至2017年2月间在我院行胃镜检查发现黏膜异常病变的101例患者,先采用普通白光胃镜(White-lightendoscopy,WLE)模式进行观察及镜下诊断,然... 目的探讨窄带成像技术联合高清放大胃镜(ME-NBI)在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取2015年12月至2017年2月间在我院行胃镜检查发现黏膜异常病变的101例患者,先采用普通白光胃镜(White-lightendoscopy,WLE)模式进行观察及镜下诊断,然后切换ME-NBI模式再次进行观察及镜下诊断,并于病变区取活检行常规病理组织学检查。对比两种检查模式的微血管及黏膜腺管结构的图像质量及对早期胃癌诊断的敏感度、特异度及准确度。结果 ME-NBI模式的微血管及黏膜腺管结构图像质量均明显优于WLE模式(P <0. 01)。ME-NBI模式诊断早期胃癌的敏感度(91. 7%)、特异度(97. 8%)和准确度(97. 0%)明显优于WLE模式的敏感度(50. 0%)、特异度(51. 7%)和准确度(51. 5%)。结论 ME-NBI技术能帮助医生评估患者胃黏微血管及黏膜腺管结构的改变,对于早期胃癌诊断的敏感度、特异度和准确度有显著提高。 展开更多
关键词 高清放大胃镜 内镜窄带成像技术 早期胃癌 诊断
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NBI-ME与白光内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的对比分析 预览
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作者 高宏 马莹 《延安大学学报:医学科学版》 2019年第1期75-77,4共4页
目的探讨窄带成像放大内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的优越性及应用价值。方法对榆林市第二医院2016年9月至2018年3月发现42例胃黏膜可疑病变应用NBI-ME与白光内镜检查进行对比分析。结果经病理确诊早期胃癌5例,重度异型增生10例,轻... 目的探讨窄带成像放大内镜在早期胃癌及癌前病变诊断中的优越性及应用价值。方法对榆林市第二医院2016年9月至2018年3月发现42例胃黏膜可疑病变应用NBI-ME与白光内镜检查进行对比分析。结果经病理确诊早期胃癌5例,重度异型增生10例,轻中度异型增生18例,肠上皮化生9例。白光内镜漏诊10例,检出率76. 19%;NBI-ME漏诊3例,检出率92. 86%。NBI-ME对早期胃癌及癌前病变诊断的准确性显著高于白光内镜(P <0. 05)。结论 NBI-ME对于胃黏膜微血管形态的显示具有独特的优势,对病变靶向活检具有一定的指导意义,能提高早期胃癌及癌前病变诊断的准确性。 展开更多
关键词 窄带成像 放大内镜 白光内镜 早期胃癌 癌前病变
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昆山高新区健康人群早期胃癌风险评估 预览
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作者 胡文斌 张小花 +2 位作者 张彬 钱振强 吴迎春 《江苏预防医学》 CAS 2019年第1期70-71,共2页
目的了解社区无症状人群早期胃癌风险评分情况。方法2018年4月,在昆山高新区招募社区无症状人群,按《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)》推荐的胃癌筛查风险评分系统,评估人群胃癌风险评分大小及其在特征变量之间... 目的了解社区无症状人群早期胃癌风险评分情况。方法2018年4月,在昆山高新区招募社区无症状人群,按《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)》推荐的胃癌筛查风险评分系统,评估人群胃癌风险评分大小及其在特征变量之间的分布。结果共招募筛查社区人群214例,幽门螺杆菌(Hp)抗体阳性率为51.9%,胃癌评分高危占1.9%、中危占32.2%、低危占65.9%。线性回归模型分析结果显示,年龄、性别、Hp抗体阳性、G-17、PG-I/PG-II比值<3.89对早期胃癌风险评分的贡献均有统计学意义(P值均<0.001),标准化回归系数分别为0.477、0.525、0.177、0.545、0.254。结论采用标准方法在社区人群中开展早期胃癌风险评分,可为进一步开展早期胃癌内镜筛查提供依据。 展开更多
关键词 早期胃癌 筛查 风险评估 高危评分
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胃镜精查提高早期胃癌检出率的研究
13
作者 赖跃兴 徐萍 +4 位作者 徐凯 张黎 柳新 王静 袁海朋 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期29-33,共5页
目的分析近5年我院早期胃癌检出率,总结提高早期胃癌检出率的措施。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月我院胃癌患者资料,统计经手术或内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后病理证实的早期胃癌例数,对胃镜活检病... 目的分析近5年我院早期胃癌检出率,总结提高早期胃癌检出率的措施。方法回顾性分析2014年1月至2018年9月我院胃癌患者资料,统计经手术或内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后病理证实的早期胃癌例数,对胃镜活检病理为上皮内肿瘤的患者召回行胃镜检查,分析此举措能否提高早期胃癌检出率。结果我院2014年1月至2018年9月共完成胃镜检查77 658例次,共发现胃癌738例,胃癌发现率为0.95%;其中355例胃癌患者在我院行外科手术或ESD,病理证实为早期胃癌者148例,早期胃癌占我院治疗胃癌数量的41.69%。已随访外院治疗胃癌172例,其中病理证实为早期胃癌者22例;早期胃癌总例数为170例,总的早期胃癌检出率为23.04%。2017年至2018年异常病理患者570例,电话随访后,257例召回完成胃镜精查,精查率为45.09%,精查后发现早期胃癌67例;总早期胃癌的检出率为31.48%;2014年至2016年异常病理患者412例,86例召回完成胃镜精查,精查率为20.87%,精查后发现早期胃癌33例,总早期胃癌检出率为16.43%。2017年至2018年的早期胃癌检出率明显高于2014年至2016年(χ2=23.24,P=0.001)。不确定的上皮内肿瘤患者中有97例完成胃镜精查,发现早期胃癌7例,占7.22%;低级别上皮内肿瘤患者中,有211例完成胃镜精查,发现早期胃癌61例,占28.91%;高级别上皮内肿瘤患者中35例完成胃镜精查,确诊早期胃癌32例,占91.43%。结论对活检病理检查为不确定的上皮内肿瘤及上皮内肿瘤者由专人负责电话随访召回,进行胃镜精查能明显提高早期胃癌的检出率,减少漏诊,是提高早期胃癌检出率的有效措施。 展开更多
关键词 早期胃癌 检出率 放大胃镜 上皮内肿瘤
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25万例症状性患者胃镜筛查早期胃癌研究
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作者 张晓红 冯莉 +4 位作者 贝颂华 李欢庆 杜玲 李凡 程珣 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期34-36,共3页
目的探讨症状性筛查胃癌的重要性,分析胃癌的临床特点,总结诊断经验并提高早期胃癌的检出率。方法对我院内镜中心2006年1月至2018年10月接受胃镜检查的25万例症状人群的临床资料进行回顾性分析。结果确诊早期胃癌283例,进展期胃癌1 157... 目的探讨症状性筛查胃癌的重要性,分析胃癌的临床特点,总结诊断经验并提高早期胃癌的检出率。方法对我院内镜中心2006年1月至2018年10月接受胃镜检查的25万例症状人群的临床资料进行回顾性分析。结果确诊早期胃癌283例,进展期胃癌1 157例。所确诊胃癌患者中,年龄主要分布在40~60岁和60~80岁,分别占26.4%和62.2%,男性占75.0%,女性占25.0%,主要症状为上腹部隐痛和食欲减退,分别占60.0%和40.0%,病理类型中,以低分化腺癌及高级别上皮内瘤变多见,各占45.0%和18.1%。病变部位以胃窦部、胃体多见,分别占38.2%、37.8%。结论早期胃癌以男性多见,低分化腺癌占比高,好发部位为胃窦部。内镜医师在日常工作中,对目标人群应行胃镜筛查,提高早期胃癌诊治率。 展开更多
关键词 内镜 早期胃癌 症状性筛查
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早期胃癌的超声内镜诊断及内镜下治疗效果体会
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作者 曾小明 《按摩与康复医学》 2019年第7期43-44,共2页
目的:分析早期胃癌的超声内镜诊断及内镜下治疗效果。方法:选取2015年2月~2017年2月收治的100例早期胃癌患者并随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施超声内镜诊断及内镜下治疗,对照组则给予胃镜活检及开腹手术治疗,观察两组诊断及... 目的:分析早期胃癌的超声内镜诊断及内镜下治疗效果。方法:选取2015年2月~2017年2月收治的100例早期胃癌患者并随机分为观察组和对照组各50例,观察组实施超声内镜诊断及内镜下治疗,对照组则给予胃镜活检及开腹手术治疗,观察两组诊断及治疗效果。结果:观察组诊断符合率为90.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组并发症发生率为8.00%,显著低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组住院时间、肛门排气时间、术中出血量均显著少于对照组(P<0.05)。结论论:超声内镜诊断对早期胃癌具有较高的检出率,而内镜下治疗具有显著效果,能降低并发症发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 早期胃癌 超声内镜 诊断 治疗 并发症
蓝激光成像技术(BLI)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值 预览
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作者 班珍珍 吴承荣 黄留业 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2019年第2期16-18,共3页
目的探讨蓝激光成像技术(BLI)与普通白光内镜对胃早癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2018年1月1日~2018年7月1日在烟台毓璜顶医院接受普通电子胃镜检查的患者612例作为研究对象,将其随机分为对照组301例和实验组311例,对照组进行白光... 目的探讨蓝激光成像技术(BLI)与普通白光内镜对胃早癌及癌前病变的诊断价值。方法选取2018年1月1日~2018年7月1日在烟台毓璜顶医院接受普通电子胃镜检查的患者612例作为研究对象,将其随机分为对照组301例和实验组311例,对照组进行白光内镜检查,实验组3进行蓝激光成像检查;以组织活检的病理诊断作为金标准,比较白光内镜和BLI对早期胃癌和癌前病变的检出率。结果白光内镜与BLI对于进展期胃癌诊断中的灵敏度(P=0.648)及特异度(P=1)比较,差异无统计学意义(P >0.05);BLI对早期胃癌诊断的灵敏度(92.0%)高于白光内镜检查对早期胃癌诊断的灵敏度(73%),差异有统计学意义(P=0.042);BLI对癌前病变诊断的灵敏度(90.0%)高于白光内镜对癌前病变诊断的灵敏度(53.1%),差异有统计学意义(P=0.001);BLI和白光内镜对早期胃癌(P=0.678)和癌前病变(P=0.685)的诊断特异度差异无显著差异。结论蓝激光内镜可提高早期胃癌及癌前病变的检出率,并且具有较高的灵敏度。 展开更多
关键词 早期胃癌 癌前病变 蓝激光成像技术
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早期胃癌白光内镜下特征分析 预览
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作者 刘鑫 张静 +3 位作者 王晔 张贺军 丁士刚 周丽雅 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期302-306,共5页
目的:了解早期胃癌病灶在白光内镜下的主要特征及早期胃癌患者的临床特点,为临床医师行白光胃镜初步筛查提供合理建议。方法:回顾性分析2009 年4 月至2017 年6 月北京大学第三医院经内镜黏膜下剥离或外科手术切除病理学诊断证实为早期... 目的:了解早期胃癌病灶在白光内镜下的主要特征及早期胃癌患者的临床特点,为临床医师行白光胃镜初步筛查提供合理建议。方法:回顾性分析2009 年4 月至2017 年6 月北京大学第三医院经内镜黏膜下剥离或外科手术切除病理学诊断证实为早期胃癌的患者,收集患者性别、年龄、症状、家族史、查体结果等临床资料,分析普通白光内镜下病灶的内镜下长径、部位分布、病灶质地、自发性出血、伴随黏膜色泽和形态等内镜特征,总结早期胃癌病灶的病理下长径、浸润深度和分化程度。结果:共纳入271 例早期胃癌患者共279处病灶。在271 例患者中,男性190 例,女性81 例,平均年龄为(63.7±12.4)岁。主要临床症状为腹痛88 例(32.5%)和腹部不适61 例( 22.5%)。胃癌家族史阳性患者20 例(7.4%)。腹部查体正常的患者居多,占86.0%(233/271)。幽门螺杆菌( Helicobacter pylori ,HP)检出率为34.2%(79/231),2011年检出率最高为45.5%(10/22),2014年检出率最低为28.1%(9/32)。在279 处早期胃癌病灶中,内镜下长径的均值为(2.01±1.20) cm,以单发病灶为主,占97.0%(263/271),主要受累部位为胃窦114 处(40.9%)、角切迹62 处(22.2%)和贲门54 处(19.4%)。病灶质地以质脆居多,占45.5%(56/123),多有自发性出血,占52.3%(146/279),伴随黏膜色泽以正常居多,占72.8%(203/279)。病灶形态以Ⅱa+Ⅱc型居多,为100 处(35.8%),有糜烂和浅溃疡等黏膜破损者152 处(54.5%)。在279 处早期胃癌病灶中,病理下长径的均值为(2.05±1.48) cm,黏膜内癌占61.6%(172/279),中分化型胃癌占52.8%(131/248)。结论:在普通白光内镜下应注意平坦型病灶的浅表隆起和凹陷,注意有无黏膜破损,有利于发现早期胃癌。 展开更多
关键词 早期胃癌 白光内镜 形态学
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胃镜检查在早期胃癌诊断与治疗中的应用价值分析 预览
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作者 郑要初 《当代医学》 2019年第12期69-71,共3页
目的探究分析胃镜检查在早期胃癌诊断与治疗中的应用价值。方法选择2013年8月至2017年8月于本院诊治的46例早期胃癌患者。所有患者均满足病原学确诊条件,回顾性分析患者的临床资料。探究分析胃镜检查早期胃癌的病理类型、病灶部位及诊... 目的探究分析胃镜检查在早期胃癌诊断与治疗中的应用价值。方法选择2013年8月至2017年8月于本院诊治的46例早期胃癌患者。所有患者均满足病原学确诊条件,回顾性分析患者的临床资料。探究分析胃镜检查早期胃癌的病理类型、病灶部位及诊断符合率。结果对该46例患者实施胃镜检查后发现,表浅凹陷型(Ⅱc)有19例,为早期胃癌最常见的病理类型;癌变高发于胃窦部(占56.52%);胃镜诊断符合率为93.48%;早期胃癌表现为糜烂、溃疡,病灶位置浅表;早期胃癌以高分化腺癌为主,共21例(占45.65%)。结论胃镜检查的对早期胃癌的诊断、治疗具有重要的临床应用价值,是诊断早期胃癌可靠有效的方法之一,可与病原学检查及临床表现相结合得出更全面精确地诊断及治疗方案。 展开更多
关键词 胃镜检查 早期胃癌 诊断 治疗 应用价值
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放大胃镜结合窄带成像技术诊断早期胃癌:3例报道
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作者 陈莹 张海芹 +3 位作者 王志荣 熊杰 陈巍文 许树长 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第1期57-59,共3页
早期胃癌常因无明显症状、病灶不明显而难以识别,白光内镜下仔细观察结合窄带成像+放大内镜技术(magnifying endoscopy narrow-band imaging,ME-NBI)可提高早期胃癌检出率。现报道3例ME-NBI诊断早期胃癌病例。
关键词 早期胃癌 放大胃镜 窄带成像
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近红外荧光腹腔镜技术在胃癌手术中的应用
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作者 虞煜 张谋成 +1 位作者 周佳明 严志龙 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期280-282,共3页
尽管D2淋巴结根治术已经成为胃癌根治的标准术式,但是如何保证D2根治术的手术质量、提高淋巴结清扫的彻底性以及保证吻合口血供,是减少手术并发症和延长进展期胃癌患者生存时间的关键而对于早期胃癌针对前哨淋巴结状况如何开展功能性手... 尽管D2淋巴结根治术已经成为胃癌根治的标准术式,但是如何保证D2根治术的手术质量、提高淋巴结清扫的彻底性以及保证吻合口血供,是减少手术并发症和延长进展期胃癌患者生存时间的关键而对于早期胃癌针对前哨淋巴结状况如何开展功能性手术,有助于提高患者术后的生活质量.近年来,针对于这些问题,荧光腹腔镜技术成为胃肠外科医生的研究热点。在陆续出现的各类腹腔镜中,近红外荧光腹腔镜实现了在术中实时对肿瘤淋巴系统和组织血流灌注情况荧光显像,从而增加手术切除的准确性,提高淋巴结清扫的质量,同时保证吻合口的血供。本文对基于吲哚菁绿的近红外荧光腹腔镜成像系统在胃癌手术中的应用进行讨论。 展开更多
关键词 腹腔镜技术 早期胃癌 近红外 手术中 荧光 D2根治术 淋巴结清扫 手术质量
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