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胃肠论道 胃保功能手术 认领
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作者 朱雯洁(整理) 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期I0003-I0005,共3页
随着我国近端早期胃癌诊断率的提高,胃保功能手术正成为当前临床关注的热点。相比全胃切除,胃保功能手术对患者术后生活质量的提升方面具有优势,但如何平衡手术根治性和功能保护,是目前争议较大的问题。
关键词 全胃切除 功能手术 术后生活质量 早期胃癌诊断 手术根治性
功能保留性胃切除术 认领
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作者 余江 卫勃 +3 位作者 赵永亮 杨力 樊林 宋武 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期949-952,共4页
功能保留性胃切除术的起源与思考胃是人体消化管道中的重要部分,向上通过贲门与食管连接,向下通过幽门和十二指肠延续。胃的主要功能是接收、存储食物,分泌胃液,消化、运输及排空食物等。近年来,随着早期胃癌诊断率的不断提升,"功... 功能保留性胃切除术的起源与思考胃是人体消化管道中的重要部分,向上通过贲门与食管连接,向下通过幽门和十二指肠延续。胃的主要功能是接收、存储食物,分泌胃液,消化、运输及排空食物等。近年来,随着早期胃癌诊断率的不断提升,"功能保留性胃切除术"这一新名词逐渐引起了胃肠外科同道的重视。外科医生也从早年Billroth胃大部切除时代仅仅关注患者能否在手术后活下来,开始进一步关注患者术后如何活得更久、活得更有质量,而这也正是诊疗技术进步带来的必然改变。 展开更多
关键词 胃切除术 胃大部切除 胃肠外科 功能保留 早期胃癌诊断 BILLROTH 外科医生 诊疗技术
血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色在早期胃癌诊断中应用价值 认领 被引量:1
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作者 舒梅铃 王强 龙晓奇 《临床军医杂志》 CAS 2019年第1期41-43,46共4页
目的探讨血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取遂宁市中心医院自2016年5月至2017年5月消化收治的216例上腹部不适患者为A组,另选取同期于我院108例健康体检者为B组,两组患者均行血清胃蛋白酶原... 目的探讨血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取遂宁市中心医院自2016年5月至2017年5月消化收治的216例上腹部不适患者为A组,另选取同期于我院108例健康体检者为B组,两组患者均行血清胃蛋白酶原(PG)检测。再根据胃镜检查方式不同将A组随机分为普通内镜组(OE)组与复合染色内镜组(CE),每组各108例。根据病情程度将A组分胃良性溃疡(BU)组(n=58)、胃恶性溃疡(MU)组(n=30)、慢性萎缩性胃炎(AG)组(n=102)、慢性胃炎伴瘤变(TG)组(n=37)、早期胃癌(EGC)组(n=29)、进展期胃癌(AGC)组(n=27)。比较各组PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ的变化;OE组与CE组早期胃癌检出率,癌前病变检出率,胃癌早期检测的敏感型、特异性与准确性。结果BU组的PGⅠ与PGⅡ均显著高于B组(P<0.05),PGⅠ/PGⅡ显著低于B组(P<0.05);MU组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P<0.05),PGⅡ显著高于B组(P<0.05);MU组PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于BU组(P<0.05);AG组与TG组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P<0.05),PGⅡ显著高于B组(P<0.05);TG组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于AG组(P<0.05);EGC组与AGC组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P<0.05),PGⅡ显著高于B组(P<0.05)。CE组胃癌总检出率为37.0%(40/108),显著高于OE组的27.8%(30/108),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CE组癌前病变总检出率为65.7%(71/108),显著高于OE组的46.3%(50/108),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CE组胃癌早期检测的敏感性、特异性与准确性分别为86.13%、84.74%、89.66%,均显著优于普通内镜组的57.72%、53.28%、58.62%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色可明显提高早期胃癌的检出率,且简便、安全。 展开更多
关键词 血清胃蛋白酶原检测 醋酸-靛胭脂复合染色 早期胃癌诊断 病理学诊断
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NBI放大胃镜联合靛胭脂和醋酸染色在早期胃癌诊断中的临床应用 认领
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作者 韩文文 王莹 王宏光 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第39期72-72,75共2页
目的探析对早期胃癌、癌前病变患者应用NBI放大胃镜(窄带成像放大胃镜)联合靛胭脂、醋酸染色手段进行检查的临床诊断价值。方法取本院消化科于2016年1月至2018年12月检查疑似胃粘膜下有异常患者486例为分析对象,对患者采取两种诊断方式... 目的探析对早期胃癌、癌前病变患者应用NBI放大胃镜(窄带成像放大胃镜)联合靛胭脂、醋酸染色手段进行检查的临床诊断价值。方法取本院消化科于2016年1月至2018年12月检查疑似胃粘膜下有异常患者486例为分析对象,对患者采取两种诊断方式并据此以每组243例分为对照组与观察组,其中观察组接受NBI放大胃镜计数检查,对粘膜细微结构进行观察,喷洒靛胭脂、醋酸并对于提示异常的部位送病检,而对照组不进行染色处理,对异常组织送病检。结果观察组患者对早期胃癌、萎缩、萎缩合并肠上皮化生、低级别/高级别上皮内瘤变的检出鉴别率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对疑似胃癌应用NBI放大胃镜联合靛胭脂和醋酸染色进行检查能够极大程度地保障检出率以及对不同类型疾病的鉴别价值,值得推广。 展开更多
关键词 NBI放大胃镜 靛胭脂 醋酸染色 早期胃癌诊断
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早期胃癌诊断中应用链霉蛋白酶颗粒经济价值 认领 被引量:2
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作者 范长生 吴久鸿 《中国医疗保险》 2017年第1期54-58,共5页
目的 :评价链霉蛋白酶颗粒在胃镜检查中的有效性、安全性和经济性。方法 :采用系统综述(Meta分析)的方法对链霉蛋白酶颗粒的有效性和安全性进行评价;采用成本效益分析对链霉蛋白酶颗粒经济性进行评价。结果 :以胃内视野清晰度显效... 目的 :评价链霉蛋白酶颗粒在胃镜检查中的有效性、安全性和经济性。方法 :采用系统综述(Meta分析)的方法对链霉蛋白酶颗粒的有效性和安全性进行评价;采用成本效益分析对链霉蛋白酶颗粒经济性进行评价。结果 :以胃内视野清晰度显效率作为疗效指标,链霉蛋白酶颗粒组与对照组相比,RR值为3.36(95%CI:1.89,5.97),链霉蛋白酶颗粒组的显效率高于对照组(P〈0.00001);以胃内视野清晰度总有效率作为疗效指标,RR值为1.67(95%CI:1.36,2.04),链霉蛋白酶颗粒组的总有效率高于对照组(P〈0.00001)。链霉蛋白酶颗粒增加胃癌患者的早期检出率,减轻患者发展到进展期的疾病负担,平均每例患者可以节省380.97元(32.37元-1073.52元),按照70%的报销比例,接受胃镜检查的患者由于胃癌的早期诊断人均降低医保基金支出为266.68元(22.26元-751.46元)。结论 :链霉蛋白酶颗粒应用于早期胃癌诊断具有较好的疗效、安全性以及经济性。 展开更多
关键词 链霉蛋白酶颗粒 早期胃癌诊断 成本-效益分析
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胃蛋白酶原在早期胃癌诊断的临床价值研究 认领
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作者 马欣 王菊英 高峰 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第11期128-129,共2页
目的研究慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤及胃癌患者胃蛋白酶原(PG)的表达情况,探讨PG在早期胃癌诊断的临床价值.方法选择经内镜检查并经病理学确诊为慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤、胃癌患者,分析正常对照组与胃癌组及癌前病变组血清PGI、PGII及PG... 目的研究慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤及胃癌患者胃蛋白酶原(PG)的表达情况,探讨PG在早期胃癌诊断的临床价值.方法选择经内镜检查并经病理学确诊为慢性萎缩性胃炎、胃腺瘤、胃癌患者,分析正常对照组与胃癌组及癌前病变组血清PGI、PGII及PGR的表达情况.结果胃癌组及腺瘤组PGI、PGR水平显著低于正常对照组及慢性萎缩性胃炎组(P〈0.05),胃腺瘤组与胃癌组PGI水平无显著差异(P〉0.05);胃癌组PGR值显著低于胃腺瘤组.各组血清PGII水平无显著性差异.结论PGI、PGI/PGII比值降低是胃腺瘤的高危信号,血清PG的测定是普查中筛选早期胃癌的良好标志物. 展开更多
关键词 胃蛋白酶原 早期胃癌诊断 免疫印迹法
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超声胃镜检查对早期胃癌诊断的临床价值 认领 被引量:1
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作者 肖樟生 孙柯科 +1 位作者 丛玲华 邬颖杰 《浙江临床医学》 2013年第2期209-210,共2页
胃癌是常见恶性肿瘤,现代肿瘤治疗观点认为,无论是早期还是进展期,以手术为主的综合治疗是最有效手段,而前提是有明确的病理诊断。大多数胃黏膜表面的隆起性病变常规胃镜可正确取材得到病理诊断,但黏膜下病变常规胃镜则较难诊断,... 胃癌是常见恶性肿瘤,现代肿瘤治疗观点认为,无论是早期还是进展期,以手术为主的综合治疗是最有效手段,而前提是有明确的病理诊断。大多数胃黏膜表面的隆起性病变常规胃镜可正确取材得到病理诊断,但黏膜下病变常规胃镜则较难诊断,巨大溃疡恶变的胃癌也常因溃疡表面瘢痕或坏死组织覆盖,常规胃镜活检取材困难。近年来引人的超声胃镜可对大部分这类病变能做出诊断。现对同时作常规胃镜及超声胃镜检查二种方法取材的病理结果与术后病理对照,比较符合率。 展开更多
关键词 超声胃镜检查 早期胃癌诊断 恶性肿瘤 病理诊断 临床价值
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胃癌82例临床分析 认领
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作者 方炜 《福建医药杂志》 CAS 1992年第2期52-52,共1页
兹将我院1984年1月至1989年1月收治的、经手术或病理证实的胃癌82例分析于下。一、一般资料本组男61例,女2l例;最大72岁,最小21岁;病史最长30年。症状以上腹痛最多,其次为纳差、嗳气等。体征以消瘦为主,其次为上腹部压痛、包块。本组... 兹将我院1984年1月至1989年1月收治的、经手术或病理证实的胃癌82例分析于下。一、一般资料本组男61例,女2l例;最大72岁,最小21岁;病史最长30年。症状以上腹痛最多,其次为纳差、嗳气等。体征以消瘦为主,其次为上腹部压痛、包块。本组X线检查28例,确诊15例,可疑5例,误诊8例。胃镜检查47例,确诊35例,可疑7例,误诊5例。病理活检46例。阳性32例,可疑4例,阴性10例。可分期者78例,Ⅳ期40例,Ⅲ 展开更多
关键词 病理活检 上腹部压痛 临床分析 胃镜检查 早期胃癌诊断 文献报道
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CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在诊断早期胃癌中的应用 认领
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作者 朱红宝 娄化平 候宝霄 《中国社区医师》 2020年第12期122-123,共2页
目的:探讨CA724、CEA、CA242及CA199联合检测诊断早期胃癌的应用价值。方法:选取2015年2月-2018年2月早期胃癌患者109例作为观察组;选取非胃癌消化系统疾病患者85例作为参考组。对比两组患者CA724、CEA、CA242及CA199水平,并比较胃癌患... 目的:探讨CA724、CEA、CA242及CA199联合检测诊断早期胃癌的应用价值。方法:选取2015年2月-2018年2月早期胃癌患者109例作为观察组;选取非胃癌消化系统疾病患者85例作为参考组。对比两组患者CA724、CEA、CA242及CA199水平,并比较胃癌患者单项检测阳性率及联合检测阳性率。结果:观察组患者CA724、CEA、CA242及CA199水平均高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。CA724、CEA、CA242及CA199联合检测阳性率、特异度及敏感度均明显高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胃癌患者采用CA724、CEA、CA242及CA199联合检测可使诊断准确率得到显著提高。 展开更多
关键词 CA724 CEA CA242 CA199 联合检测 早期胃癌诊断价值
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窄带放大内镜对早期胃癌及癌前病变的观察研究 认领 被引量:7
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作者 邓万银 何利平 +3 位作者 梁玮 郑晓玲 郑金辉 方超英 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期1415-1417,共3页
探讨窄带成像放大内镜技术(NBI—ME)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法:收集2010年3月至2011年3月福建省立医院消化内镜中心检查患者121例(年龄≥40岁),利用放大内镜观察黏膜腺管开口和微血管形态,记录分型,并取组织行病理... 探讨窄带成像放大内镜技术(NBI—ME)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法:收集2010年3月至2011年3月福建省立医院消化内镜中心检查患者121例(年龄≥40岁),利用放大内镜观察黏膜腺管开口和微血管形态,记录分型,并取组织行病理检查,将腺管开口和微血管结合病理结果进行分析。结果:全组121例中,早期胃癌16例(13.22%)。胃腺管开口形态分析中,圆点状(A型)、管状(B型)病例中无早期胃癌或进展期胃癌的病例;绒毛状(c型)共68例,其中1例为高级别上皮内瘤变;不规则状(D型)25例,其中6例为胃癌,7例为高级别上皮内瘤变;腺管结构消失(E型)9例,其中高级别上皮内瘤变4例,进展期胃癌5例。在微血管形态分析中,规则型(A型)病例中无早期胃癌或胃癌;不规则型(B型)病例35例,其中进展期胃癌8例,高级别上皮内瘤变7例;中央部分消失型(C型)11例,其中进展期胃癌3例,高级别上皮内瘤变5例。结论:利用窄带放大内镜观察胃黏膜细微结构可能提高早期胃癌内镜诊断的准确性。 展开更多
关键词 窄带放大内镜早期胃癌诊断
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早期胃癌行前哨淋巴结定位活检的临床意义 认领
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作者 宋永蔚 潘吉勇 王丹 《菏泽医学专科学校学报》 2009年第2期 16-18,共3页
目的探讨前哨淋巴结活检技术在早期胃癌中的临床意义。方法68例早期胃癌术中亚甲蓝定位活检前哨淋巴结,术后行常规HE病理检查及AE1或AE3免疫组化检查。结果68例中66例检出SLN,检出率为97.1%。由SLN状态预测胃周淋巴结转移情况的准... 目的探讨前哨淋巴结活检技术在早期胃癌中的临床意义。方法68例早期胃癌术中亚甲蓝定位活检前哨淋巴结,术后行常规HE病理检查及AE1或AE3免疫组化检查。结果68例中66例检出SLN,检出率为97.1%。由SLN状态预测胃周淋巴结转移情况的准确率为93.9%(62/66),敏感性为88.9%(32/36),特异性为100.0%(32/32),假阴性率为11.1%(4/36)。免疫组化法与常规HE法对SLN转移的检出率相比较,差异有统计学意义(P=0.034),免疫组化法共检出24枚或16例SLN存在微转移现象。结论SLN能较准确反映早期胃癌的淋巴结转移状况,AE1或AE3免疫组化法较常规HE病理检查更为敏感,对确定临床分期、诊疗及判断预后有积极临床意义。 展开更多
关键词 早期胃癌/诊断 前哨淋巴结 定位活检
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