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王三虎杵状指或是肺癌的“信使” 预览
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作者 肖格格 李善举 《中医健康养生》 2018年第4期70-71,共2页
如今,肺癌已是常见病、多发病、疑难病。肺癌不可怕,可怕的是人们发现自己患上肺癌时,常常已经是肺癌晚期。西安市中医院首席中医肿瘤专家王三虎在治疗肿瘤方面有着丰富的临床经验。他说,肺癌同所有的疾病一样,都有一个渐进演变的过程,... 如今,肺癌已是常见病、多发病、疑难病。肺癌不可怕,可怕的是人们发现自己患上肺癌时,常常已经是肺癌晚期。西安市中医院首席中医肿瘤专家王三虎在治疗肿瘤方面有着丰富的临床经验。他说,肺癌同所有的疾病一样,都有一个渐进演变的过程,人的身体也会有一些相应的变化给予警示,这种警示,只有临床经验丰富的医生才能够发现。在肺癌的初期,除有的无症状,有的偶尔咳嗽、气短外,相当一部分患者的十个手指指尖,会变得粗大饱满,成杵状,因为许多中医文献和中医教科书中,都把肺癌归纳为肺积、息贲、咳嗽、喘气、胸痛、痰饮等等,这种归纳方并没有真正地辨病。现代CT诊断肺癌的一个依据是“胸膜凹陷征”,也提示用“痿”来形容肺部的肺癌。 展开更多
关键词 肺癌晚期 王三虎 杵状指 信使 临床经验 肿瘤专家 胸膜凹陷征 中医院
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并发动脉导管未闭原发性肥大性骨关节病一例 预览
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作者 崔冉 张悠扬 +1 位作者 曲伸 盛辉 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期484-488,共5页
患者因动脉导管未闭入心内科就诊,查体时发现患者杵状指明显,并且不能用动脉导管未闭的血流动力紊乱解释。结合患者杵状指发病年龄较早,同时存在明显的面部皮肤增厚、皱褶、痤疮、关节疼痛、腹泻、稀便等症状,考虑患者为原发性肥大性骨... 患者因动脉导管未闭入心内科就诊,查体时发现患者杵状指明显,并且不能用动脉导管未闭的血流动力紊乱解释。结合患者杵状指发病年龄较早,同时存在明显的面部皮肤增厚、皱褶、痤疮、关节疼痛、腹泻、稀便等症状,考虑患者为原发性肥大性骨关节病。进一步行基因检测,发现患者HPGD基因突变,明确诊断为原发性肥大性骨关节病1型。由于大部分肥大性骨关节病患者多由心肺疾病等因素引起,因此该患者容易误诊为继发性肥大性骨关节病,具有一定的警示作用。检索文献发现,国外有数例动脉导管未闭并发原发性肥大性骨关节病的患者,提示两种疾病可能具有共同的致病基因,为基础研究提供线索。 展开更多
关键词 原发性肥大性骨关节病 继发性肥大性骨关节病 动脉导管未闭 杵状指
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Graves病并双手指黏液性水肿一例
3
作者 黄娟 黄慧 《华西医学》 CAS 2018年第5期633-634,共2页
病例介绍 患者,女,52岁。因"怕热多汗伴下肢水肿、双眼红肿1年多"于2018年1月5日入院。患者1年多前因诊断为"甲亢、Graves眼病",一直口服"甲巯咪唑(商品名:赛治)"及"醋酸泼尼松(商品名:强的松)"治疗(具体不详),下肢及... 病例介绍 患者,女,52岁。因"怕热多汗伴下肢水肿、双眼红肿1年多"于2018年1月5日入院。患者1年多前因诊断为"甲亢、Graves眼病",一直口服"甲巯咪唑(商品名:赛治)"及"醋酸泼尼松(商品名:强的松)"治疗(具体不详),下肢及眼部症状无明显改善。 展开更多
关键词 GRAVES病 突眼 黏液性水肿 杵状指
甲状腺机能亢进症合并胫前黏液性水肿的诊治进展 被引量:1
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作者 曹雯 郑仁东 刘超 《江苏医药》 CAS 2017年第12期877-879,共3页
胫前黏液性水肿属于Graves甲状腺机能亢进症(甲亢)较为少见的临床表现之一,是由于局部自身免疫异常引起的皮肤增厚、变形或结节形成,病变通常不典型,但严重患者可以发展为象皮肿和杵状指,绝大部分患者可伴有甲状腺相关眼病。其诊断需... 胫前黏液性水肿属于Graves甲状腺机能亢进症(甲亢)较为少见的临床表现之一,是由于局部自身免疫异常引起的皮肤增厚、变形或结节形成,病变通常不典型,但严重患者可以发展为象皮肿和杵状指,绝大部分患者可伴有甲状腺相关眼病。其诊断需结合病史及皮肤病变,治疗除控制原发病以外,还包括局部注射或外涂糖皮质激素、全身免疫调节治疗、物理治疗等。本文就甲亢合并胫前黏液性水肿的诊治进展作一综述。 展开更多
关键词 胫前黏液性水肿 甲亢病 皮肤病变 免疫调节治疗 自身免疫异常 象皮肿 结节形成 杵状指 糖皮质激素 局部注射
动脉导管未闭合并主动脉缩窄同期介入治疗1例 预览
5
作者 杨太 张萍 刘晓桥 《哈尔滨医药》 2017年第2期183-184,共2页
1病例介绍患者,女,14岁,因"发现心脏杂音10余年,劳力性气促1年"入院。查体:发育欠佳,体重36 kg,血压130/72 mm Hg,胸廓前突畸形,脊柱侧弯畸形,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。心界左下扩大,律齐,心率94次/分,P2亢进,胸骨左缘第二... 1病例介绍患者,女,14岁,因"发现心脏杂音10余年,劳力性气促1年"入院。查体:发育欠佳,体重36 kg,血压130/72 mm Hg,胸廓前突畸形,脊柱侧弯畸形,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。心界左下扩大,律齐,心率94次/分,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及连续的机械样杂音,双下肢皮温低,无杵状指(趾)。超声心动图提示: 展开更多
关键词 脊柱侧弯畸形 湿性啰音 主动脉缩窄 超声心动图 心脏杂音 肺呼吸音 杵状指 第二肋 封堵器 介入治疗
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超声诊断心下型肺静脉异位引流1例
6
作者 张社芳 褚雯 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期894-894,898共2页
患儿女,15d,以“口唇指端发绀,哭闹及活动后发绀加重”为主诉入院,足月出生,体重3.2kg。出生后2d发现口唇发绀,杵状指。查体:
关键词 心下型肺静脉异位引流 超声诊断 发绀 杵状指 口唇
POEMS综合征误为单纯淋巴结肿大1例 预览 被引量:1
7
作者 高鹤铭 陈加俊 +3 位作者 马雯 韩莹莹 庞随随 齐心畅 《中国实验诊断学》 2017年第8期1436-1437,共2页
POEMS综合征是一种较为罕见的克隆性浆细胞疾病,是一种以多系统损害为特征的临床综合征,临床表现包括进行性多发性周围神经病、脏器增大、内分泌紊乱、M蛋白升高和皮肤色素沉着,其他伴随症状包括硬化性骨病变、Castleman病、视乳头水肿... POEMS综合征是一种较为罕见的克隆性浆细胞疾病,是一种以多系统损害为特征的临床综合征,临床表现包括进行性多发性周围神经病、脏器增大、内分泌紊乱、M蛋白升高和皮肤色素沉着,其他伴随症状包括硬化性骨病变、Castleman病、视乳头水肿、外周性水肿、腹腔及盆腔积液、血小板增多、杵状指(趾)等([1,2])。本病临床上较为罕见,临床表现多样,极易误诊漏诊, 展开更多
关键词 克隆性浆细胞 淋巴结肿大 外周性 骨病变 内分泌紊乱 杵状指 临床医师 多系统损害 血小板增多 硬化性
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双源CT诊断复杂型先天性心脏病一例 被引量:1
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作者 罗洪建 李仕广 +2 位作者 刘家骥 蒋国元 罗义云 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期1205-1206,共2页
患者女,9岁。临床表现心悸、气短、口唇发绀、杵状指9年,心脏超声提示先天性心脏病。 CT所示:心尖位于左侧,单心房,双侧心耳表现左心耳形态,房间隔未见(图1),心内膜垫完全未见显示,心房借两组房室瓣与两心室相连,室间隔上部延续性中... 患者女,9岁。临床表现心悸、气短、口唇发绀、杵状指9年,心脏超声提示先天性心脏病。 CT所示:心尖位于左侧,单心房,双侧心耳表现左心耳形态,房间隔未见(图1),心内膜垫完全未见显示,心房借两组房室瓣与两心室相连,室间隔上部延续性中断14 mm(图2),左心室无大动脉连接,右心室与主动脉相连接(图3), 展开更多
关键词 左心耳 CT诊断 房间隔 心内膜垫 室间隔 杵状指 房室瓣 先天性心脏病 口唇发绀 动脉导管
肺性肥大性骨关节病1例 预览
9
作者 钟文滨 《临床肺科杂志》 2016年第10期1925-1926,共2页
本文报告1例周围型肺癌并发肺性肥大性骨关节病,根据其临床表现和特征性X线表现,来提高对该病诊断和鉴别诊断能力,现进行如下分析。 病例资料 患者男61岁,以双手掌、双膝关节肿痛9月余入院,查体:神经系统未见明显阳性体征。呼吸音清... 本文报告1例周围型肺癌并发肺性肥大性骨关节病,根据其临床表现和特征性X线表现,来提高对该病诊断和鉴别诊断能力,现进行如下分析。 病例资料 患者男61岁,以双手掌、双膝关节肿痛9月余入院,查体:神经系统未见明显阳性体征。呼吸音清,未闻及干湿性啰音,患者既往体健,有吸烟史30年。临床拟诊断为:类风湿性关节炎。 展开更多
关键词 骨膜反应 周围型肺癌 掌指骨 湿性啰音 阳性体征 杵状指 类风湿性关节炎 临床拟诊 原发病变 左上肺
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影响特发性肺纤维化预后的相关因素分析 预览 被引量:6
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作者 秦文婧 梁宇 +1 位作者 单远莹 孟德荣 《中国现代医生》 2016年第2期33-35,共3页
目的探讨影响特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者预后的相关因素。方法选择IPF患者58例的临床资料进行回顾性分析。检测血气分析、胸部HRCT、肺功能、心脏超声、支气管肺泡灌洗结果等,分析各因素对患者预后的相... 目的探讨影响特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者预后的相关因素。方法选择IPF患者58例的临床资料进行回顾性分析。检测血气分析、胸部HRCT、肺功能、心脏超声、支气管肺泡灌洗结果等,分析各因素对患者预后的相关性。结果单因素分析结果显示,杵状指、BMI、圣乔治评分、6 min步行试验、FVC%、TLC%、DLCO%、Pa O_2、血沉、Pa O_2/FIO_2、Sa O_2、PAP、BALF与患者的预后密切相关(P〈0.05或P〈0.01)。多因素分析结果显示:TLC%、血沉、杵状指、BMI、PAP是影响患者预后的主要相关因素(P〈0.05或P〈0.01)。TLC%、BMI指标HR值低于1,说明其与患者预后有正相关的关系,血沉、杵状指、PAP指标的HR值高于1,说明与患者预后有负相关的关系,是患者不良预后的危险因素。结论 IPF患者营养状况、肺功能、炎性指标、杵状指、肺动脉压与患者预后具有密切的关系。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 预后 影响因素 杵状指
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老年法洛四联症合并药源性高血压1例报告 预览
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作者 刘鹏涛 宋云红 《临床医药实践》 2016年第2期152-153,共2页
患者,女,64岁,既往有"类风湿关节炎12年、高血压病1年,右侧乳腺癌切除术后19年"病史。患者曾因"发现先天性心脏病59年,头晕1天"于2010年7月首次入住我院神经内科。当时体检:血压(BP)140/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),精神不... 患者,女,64岁,既往有"类风湿关节炎12年、高血压病1年,右侧乳腺癌切除术后19年"病史。患者曾因"发现先天性心脏病59年,头晕1天"于2010年7月首次入住我院神经内科。当时体检:血压(BP)140/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),精神不振,口唇肢端轻度发绀,杵状指,双肺呼吸音清,心浊音界向两侧扩大,胸骨左缘第二肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音,伴震颤,胸骨左缘第3,4肋间可闻及4/6级响亮而粗糙的全收缩期杂音,伴震颤,房颤征阳性。 展开更多
关键词 法洛四联症 乳腺癌切除术 类风湿关节炎 轻度发绀 杵状指 第二肋 双肺呼吸音清 先天性心脏病 右心室漏斗部 法洛氏四联症
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36例以杵状指为首发症状的肺癌临床思路构建 预览
12
作者 王强 《中国卫生标准管理》 2016年第13期51-52,共2页
目的:对36例以杵状指为首发症状的肺癌患者的临床特征予以探讨和分析,构建以杵状指为首发症状的肺癌的诊断和鉴别思路。方法对2012年1月~2015年12月于我院进行治疗的以杵状指为首发症状的肺癌患者36例进行回顾性分析。结果以杵状指... 目的:对36例以杵状指为首发症状的肺癌患者的临床特征予以探讨和分析,构建以杵状指为首发症状的肺癌的诊断和鉴别思路。方法对2012年1月~2015年12月于我院进行治疗的以杵状指为首发症状的肺癌患者36例进行回顾性分析。结果以杵状指为首发症状的肺癌患者36例,其中有26例患者有吸烟史,对患者实行杵状指切除手术,手术成功33例,手术切除率为91.7%。结论杵状指可以表现为肺癌的首发症状,在肺癌的早期诊断中具有重要作用。 展开更多
关键词 杵状指 首发症状 肺癌
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超声诊断静脉矫正型大动脉转位1例 预览
13
作者 张永芬 《临床超声医学杂志》 2014年第11期739-739,742共2页
患者男,22岁,咳嗽5 d。体格检查:体格发育正常,口唇肢端无紫绀,无杵状指(趾);心前区无隆起或下陷,心尖搏动位于左侧锁骨中线上,无抬举感及弥散,叩诊未见异常。心率74次/min,节律整齐,心音清脆有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。超声检查... 患者男,22岁,咳嗽5 d。体格检查:体格发育正常,口唇肢端无紫绀,无杵状指(趾);心前区无隆起或下陷,心尖搏动位于左侧锁骨中线上,无抬举感及弥散,叩诊未见异常。心率74次/min,节律整齐,心音清脆有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音。超声检查:心房反位,心室左攀,房室连接一致,心室与大动脉连接不一致,即主动脉与形态学右室相连,肺动脉与形态学左室相连,主动脉瓣下圆锥明显,大静脉与心房连接不一致(图1-3),肺静脉引流入形态学右房(图4),腔静脉引流入形态学左房(图5),心房、心室、大动脉水平未探及异常分流通道及狭窄。 展开更多
关键词 超声诊断 大动脉转位 瓣膜听诊区 体格发育 超声检查 杵状指 心尖搏动 体格检查 反位 前区
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原发性肥大性骨关节病临床与基础研究进展 预览 被引量:6
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作者 张增 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2014年第4期293-297,共5页
肥大性骨关节病(HO)是以杵状指和长骨骨膜增生为特征的骨关节病综合征,按病因不同分为原发性(PHO)和继发性(SHO)2个亚型。人类对该疾病的认识可以追溯到希波克拉底时代,但该病发病机制至今尚不十分明确。对PHO家系的遗传学研究为... 肥大性骨关节病(HO)是以杵状指和长骨骨膜增生为特征的骨关节病综合征,按病因不同分为原发性(PHO)和继发性(SHO)2个亚型。人类对该疾病的认识可以追溯到希波克拉底时代,但该病发病机制至今尚不十分明确。对PHO家系的遗传学研究为认识HO发病机制提供了机会。随着PHO致病基因的发现,PHO的发病机制业已明确,即前列腺素降解障碍导致循环和局部微环境前列腺素E2(PGE2)水平显著增高。SHO同样由前列腺素代谢障碍所致。本文就PHO临床表现及其发病机制的研究进展和治疗手段的革新作一综述。 展开更多
关键词 杵状指 肥大性骨关节病 前列腺素E2
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超声心动图诊断成年人主肺动脉间隔缺损一例 预览 被引量:3
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作者 张楠 孙品 王志斌 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第2期71-72,共2页
患者女,23岁,因心前区异常波动感20余年,伴劳累后胸闷、憋气入院。查体:血压136/56mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率81次/min,律齐,无发绀及杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及III/6收缩期杂音,有震颤。
关键词 主肺动脉间隔缺损 超声心动图诊断 成年人 收缩期杂音 心前区 杵状指
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感染性心内膜炎诊治中的认识误区(中) 预览
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作者 那开宪 《中国社区医师》 2014年第18期18-19,共2页
误区四:仍把瘀点、脾大、栓塞、杵状指等体征作为重要诊断标准 由于感染性心内膜炎病原微生物、罹患感染性心内膜炎的基础心脏病疾病谱的变迁,新型抗生素不断问世以及诊疗技术的进步,
关键词 感染性心内膜炎 诊治 病原微生物 基础心脏病 诊断标准 诊疗技术 杵状指 疾病谱
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李峻岭:早期肺癌症状不明显,体检最牢靠
17
《抗癌之窗》 2014年第11期26-27,共2页
数据显示,如果癌症能够及时在早期发现,治愈率可达65%。但遗憾的是,我国目前肺癌患者5年生存率仍不足15%,超过一半的肺癌患者确诊时已属于中晚期,失去了根治的最佳时机。如果能在肿瘤早期阶段进行手术切除,肺癌的预后将显著改善。肺癌... 数据显示,如果癌症能够及时在早期发现,治愈率可达65%。但遗憾的是,我国目前肺癌患者5年生存率仍不足15%,超过一半的肺癌患者确诊时已属于中晚期,失去了根治的最佳时机。如果能在肿瘤早期阶段进行手术切除,肺癌的预后将显著改善。肺癌的早期发现特别困难,因为它在早期基本没有什么特别的症状, 展开更多
关键词 早期肺癌 肿瘤早期 肿瘤标志物 数据显示 痰细胞学 关节炎治疗 杵状指 肿瘤进展 关节疼痛 生存质量
主动脉-左心室隧道并心内多发畸形1例病例报告 预览 被引量:2
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作者 曹睿 刘特长 +3 位作者 陈欣欣 张明杰 于明华 虢艳 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第5期395-397,共3页
1病例资料男,8月龄,因肺炎入住广州市妇女儿童医疗中心。查体:未见特殊面容,体重6.3 kg(较同龄儿稍落后);血压:右上臂84/32 mm Hg,右下臂110/40 mm Hg;安静状态不吸氧经皮氧饱和度0.88;颈静脉未见怒张,肝颈静脉回流征阴性,四肢末梢未见... 1病例资料男,8月龄,因肺炎入住广州市妇女儿童医疗中心。查体:未见特殊面容,体重6.3 kg(较同龄儿稍落后);血压:右上臂84/32 mm Hg,右下臂110/40 mm Hg;安静状态不吸氧经皮氧饱和度0.88;颈静脉未见怒张,肝颈静脉回流征阴性,四肢末梢未见发绀,无杵状指趾。心界向左下扩大,心率145·min-1,律齐,胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅱ级连 展开更多
关键词 主动脉壁 肝颈静脉回流征 多发畸形 四肢末梢 特殊面容 杵状指 下臂 右上臂 氧饱和度 心肌致密化不全
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成人Cantrell五联症合并右心室双出口1例 被引量:2
19
作者 陈思 董念国 +3 位作者 杜心灵 史嘉玮 吴龙 夏家红 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期188-189,共2页
患者男,24岁。心脏外露20余年。活动后胸闷、气促。入院查体示口唇稍发绀,轻度杵状指;胸骨下段呈分叉状,胸骨下缘有一约6cm×10cm包块突出,呈节律性搏动;胸骨左缘可以闻及3/Ⅵ级收缩期杂音;余未见明显异常。
关键词 CANTRELL五联症 右心室双出口 成人 胸骨下段 收缩期杂音 心脏外露 入院查体 杵状指
复杂型先天性心脏病CT表现一例
20
作者 蒲先智 兰永树 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期1025-1026,共2页
患者女,3岁。出生后便出现口面部紫绀,生长发育缓慢,无胸痛、晕厥或杵状指,无明显气促。体检:T:38.9℃,R:27次/分,H:143次/分,BP:123/73mmHg,鼻屑周及口唇发绀,双肺未闻及明显呼吸杂音;心尖向左扩大,心尖部可闻及... 患者女,3岁。出生后便出现口面部紫绀,生长发育缓慢,无胸痛、晕厥或杵状指,无明显气促。体检:T:38.9℃,R:27次/分,H:143次/分,BP:123/73mmHg,鼻屑周及口唇发绀,双肺未闻及明显呼吸杂音;心尖向左扩大,心尖部可闻及收缩期杂音Ⅲ/6级, 展开更多
关键词 复杂型先天性心脏病 CT表现 收缩期杂音 生长发育缓慢 心尖部 口面部 杵状指
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