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自制植骨通道下经伤椎椎弓根植骨置钉手术治疗胸腰椎骨折的疗效分析
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作者 龙光华 兰天露 +2 位作者 陈才儒 陶甄 蔡成强 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期453-455,共3页
目的探讨自制植骨通道辅助下经伤椎椎弓根植骨置钉手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-02-2016-09在自制植骨通道下经伤椎椎弓根植骨置钉治疗的39例胸腰椎骨折。比较术前、术后3 d、末次随访时伤椎椎体前缘高度、伤椎C... 目的探讨自制植骨通道辅助下经伤椎椎弓根植骨置钉手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-02-2016-09在自制植骨通道下经伤椎椎弓根植骨置钉治疗的39例胸腰椎骨折。比较术前、术后3 d、末次随访时伤椎椎体前缘高度、伤椎Cobb角。结果39例均获得随访,随访时间平均15.9(11~27)个月。随访期间未出现感染、骨折不愈合等并发症,内固定物均未见松动、断裂。术后X线片及CT显示伤椎内植骨愈合良好。术后3 d伤椎椎体前缘高度较术前明显增加,伤椎Cobb角较术前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访与术后3 d时伤椎椎体前缘高度、伤椎Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制植骨通道下经伤椎椎弓根植骨、经伤椎短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折可取得良好的疗效,可有效恢复伤椎高度并维持远期后凸畸形矫正效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 自制植骨通道 椎弓植骨 经伤椎置 椎弓 内固定
短节段伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折 预览
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作者 赵成毅 李青 +6 位作者 梁道臣 张爱明 梅治 姚海燕 范志丹 张非 陈应超 《实用骨科杂志》 2019年第1期5-8,共4页
目的探讨后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年1月采用后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折,获得随访25例,设定为观察组;同时回顾性分析... 目的探讨后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年1月采用后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折,获得随访25例,设定为观察组;同时回顾性分析2012年12月以前,手术治疗胸腰椎不稳定型骨折,获得完整随访资料者25例,手术方式均为后路长节段跨伤椎8钉内固定联合椎板横突间植骨术,设定为对照组。两组病例均为AO分型中的A3型,单一椎体骨折。比较两组术前、术后腰背痛VAS评分,伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角、神经功能和伤椎椎体内空壳现象的发生率。结果两组病例随访12~16个月,平均(14.5±2.9)个月。两组组内术后的伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角、神经功能较术前均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组伤椎椎体内空壳现象的发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组无断钉、断棒的发生,而对照组有一例在术后1年发生断棒现象。结论后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折安全有效,同时可有效恢复伤椎前柱高度,促进伤椎椎体一期愈合,减少伤椎内空壳现象的发生,重建脊柱的力学稳定性。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂骨折 椎弓 伤椎置 椎弓植骨
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经伤椎椎弓根植骨联合后路短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果 预览
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作者 柯新 《中国当代医药》 2019年第28期133-136,共4页
目的分析经伤椎椎弓根植骨联合后路短节段椎弓根钉内固定(SSPI)治疗胸腰椎爆裂性骨折(TBF)的临床效果。方法选取2015年6月~2017年10月我院收治的53例TBF患者为研究对象,均采用SSPI治疗,按照椎体内植骨与否分为两组。其中A组(28例)单纯采... 目的分析经伤椎椎弓根植骨联合后路短节段椎弓根钉内固定(SSPI)治疗胸腰椎爆裂性骨折(TBF)的临床效果。方法选取2015年6月~2017年10月我院收治的53例TBF患者为研究对象,均采用SSPI治疗,按照椎体内植骨与否分为两组。其中A组(28例)单纯采用SSPI治疗,B组(25例)采用经伤椎椎弓根植骨联合SSPI治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量,术前、术后1周、末次随访时伤椎椎体前缘高度比及后凸Cobb角,术后神经功能ASIA分级改善情况,术后视觉模拟量表(VAS)评分。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后1周,两组伤椎椎体前缘高度比及后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05),但末次随访时B组伤椎椎体前缘高度比大于A组,椎体后凸Cobb角小于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后神经功能ASIA分级改善情况优于A组,VAS评分低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨联合SSPI治疗TBF能有效恢复伤椎高度,矫正伤椎后凸畸形,缓解疼痛,有助于神经功能恢复,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 胸腰椎 爆裂性骨折 椎弓 植骨 椎弓 内固定
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3D打印技术在经椎弓根椎体截骨术治疗脊柱后凸畸形中的应用
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作者 王金玉 周政纲 +5 位作者 王思哲 方立铭 黄浩然 邵文 黄智勇 马建林 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期496-498,共3页
目的探讨3D打印技术在经椎弓根椎体截骨术治疗脊柱后凸畸形中的应用价值。方法回顾性分析自2012-04-2016-06诊治的56例脊柱后凸畸形,30例行常规经椎弓根椎体截骨术(常规组),26例采用3D打印技术辅助行经椎弓根椎体截骨术(3D打印组)。结... 目的探讨3D打印技术在经椎弓根椎体截骨术治疗脊柱后凸畸形中的应用价值。方法回顾性分析自2012-04-2016-06诊治的56例脊柱后凸畸形,30例行常规经椎弓根椎体截骨术(常规组),26例采用3D打印技术辅助行经椎弓根椎体截骨术(3D打印组)。结果56例均获得至少2年随访。随访期间常规组发现1枚椎弓根钉断裂,3D打印组未发现螺钉松动、断裂。常规组与3D打印组术后脊柱后凸Cobb角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。3D打印组手术时间明显短于常规组,术中出血量明显少于常规组,置钉准确率高于常规组,术后1周、术后6个月脊柱后凸Cobb角小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印技术在经椎弓根椎体截骨术治疗脊柱后凸畸形术中应用可有效缩短手术时间,减少手术创伤,提高置钉成功率,更大程度改善脊柱后凸畸形。 展开更多
关键词 脊柱后凸畸形 3D打印技术 椎弓椎体截骨术 椎弓 内固定
经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折疗效分析
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作者 雷贵富 赵兴 +2 位作者 胡子昂 李亮平 曾凡兴 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期492-493,共2页
目的探讨后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2017-12采用后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗的17例陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形。结果... 目的探讨后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2017-12采用后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定治疗的17例陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形。结果本组手术时间210~330 min,平均285 min;术中出血量450~1 100 ml,平均670 ml。17例均获得随访,随访时间平均8.8(6~12)个月。骨折均愈合良好,无断钉、断棒及内固定松动发生。末次随访时疗效采用文献标准评定:优9例,良7例,可1例。结论只要适应证选择得当,在神经损伤发生不可逆转之前及时手术,后路经椎弓根楔形截骨联合椎弓根钉内固定术治疗陈旧性胸腰段脊柱骨折合并后凸畸形是较好的选择之一。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱骨折 陈旧性骨折 后凸畸形 椎弓楔形截骨 椎弓 内固定
全椎板减压联合经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤
6
作者 张仕涛 方园 +4 位作者 张世荣 谢佳芯 封雨 邓洵鼎 封亚平 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期490-491,共2页
目的探讨全椎板减压联合经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的疗效。方法回顾性分析自2017-01-2018-01采用全椎板减压联合经伤椎置钉内固定治疗的50例胸腰椎骨折并脊髓损伤。比较术前、术后6个月、术后1年椎管占位率、伤椎Cobb... 目的探讨全椎板减压联合经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的疗效。方法回顾性分析自2017-01-2018-01采用全椎板减压联合经伤椎置钉内固定治疗的50例胸腰椎骨折并脊髓损伤。比较术前、术后6个月、术后1年椎管占位率、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度比值。结果50例均获得至少1年随访。随访期间无神经损伤加重及内固定物松动、断裂。植骨愈合良好,骨折均愈合,未出现骨折不愈合及畸形愈合。大部分患者脊髓神经功能Frankel分级不同程度改善。术后6个月椎管占位率、伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度比值较术前明显改善,术后1年以上指标较术后6个月明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全椎板减压联合经伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤疗效切确,可有效改善患者胸腰段脊柱形态,维持脊柱的稳定性,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 脊髓损伤 全椎板减压 伤椎置 椎弓 内固定
后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗腰椎爆裂骨折
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作者 李家德 陈永志 +1 位作者 叶永志 林斌 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期51-53,共3页
目的探讨单纯后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析自2013-10-2016-03采用后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗的31例腰椎爆裂骨折。结果 31例均获得随访,随访时间平均20.5(1... 目的探讨单纯后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法回顾性分析自2013-10-2016-03采用后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗的31例腰椎爆裂骨折。结果 31例均获得随访,随访时间平均20.5(18~24)个月。骨折均愈合,随访期内无感染、钉棒断裂及移位等情况。术后脊髓神经损伤ASIA分级恢复情况:A级2例中1例恢复至B级,1例恢复至C级;B级5例中1例恢复至D级,4例恢复至E级;C级12例中1例恢复至D级,11例恢复至E级;D级10例恢复至E级。末次随访时伤椎前缘高度比值、伤椎Cobb角、疼痛VAS评分和JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。结论单纯后路短节段椎弓根钉内固定联合伤椎置钉治疗腰椎爆裂骨折创伤小,能有效恢复椎体高度、维持脊柱稳定性、缓解术后腰背痛、改善神经功能状况。 展开更多
关键词 腰椎爆裂骨折 短节段固定 椎弓 内固定 伤椎置
术前CT测量联合新进钉点定位法用于腰椎椎弓根置钉的准确性及安全性分析
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作者 王铁铸 闫菁辉 +4 位作者 周宁 康聪 裴世深 王清和 刘璞 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第9期912-915,共4页
目的探讨术前CT测量联合新进钉点定位法用于腰椎椎弓根置钉的准确性及安全性。方法纳入自2016-05-2017-10行PLIF或TLIF手术治疗的80例腰椎间盘突出症患者,42例采用术前CT测量联合腰椎棘突与椎板外缘定位法辅助椎弓根置钉(观察组),38例采... 目的探讨术前CT测量联合新进钉点定位法用于腰椎椎弓根置钉的准确性及安全性。方法纳入自2016-05-2017-10行PLIF或TLIF手术治疗的80例腰椎间盘突出症患者,42例采用术前CT测量联合腰椎棘突与椎板外缘定位法辅助椎弓根置钉(观察组),38例采用Magerl法置入椎弓根钉(对照组)。结果80例均获得随访,随访时间平均15.7(13~20)个月。观察组与对照组各有1例椎弓根钉穿破椎弓根内侧皮质且出现神经根刺激症状,均再次调整进钉点并重新置钉。观察组置入230枚椎弓根钉,对照组置入206枚椎弓根钉。观察组与对照组首次进钉点准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组椎弓根钉置入质量:优210枚,可16枚,差4枚;对照组椎弓根钉置入质量:优173枚,可25枚,差8枚;观察组椎弓根钉置入质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);但2组手术时间、术中出血量、术后1个月腰痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前CT测量联合新进钉点定位法置入椎弓根钉可获得与Magerl置钉法相同的置钉准确率,而且螺钉置入后与椎弓根的位置关系更好,可获得更满意的椎弓根钉置入质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎弓 术前CT扫描 新进点定位法
伤椎稳定区置钉单节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的生物力学研究
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作者 李金健 刘峻 +1 位作者 林海朋 黄文祥 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第9期950-952,共3页
目的比较伤椎稳定区置钉单节段固定、伤椎矢状面5°~10°置钉单节段固定、短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎单椎体骨折的生物力学结果。方法在15具新鲜小牛L1椎体上楔形截骨制作骨折模型,随机分为3组,A组进行伤椎稳定区置钉单节... 目的比较伤椎稳定区置钉单节段固定、伤椎矢状面5°~10°置钉单节段固定、短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎单椎体骨折的生物力学结果。方法在15具新鲜小牛L1椎体上楔形截骨制作骨折模型,随机分为3组,A组进行伤椎稳定区置钉单节段椎弓根钉内固定,B组进行伤椎矢状面5°~10°置钉单节段椎弓根钉内固定,C组进行短节段椎弓根钉内固定。对固定后的模型分别进行轴向加载试验、扭转试验及螺钉抗拔出力试验。结果疲劳载荷试验前、后A组位移最小,A组与C组位移差异无统计学意义(P>0.05);但A组与C组位移均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与C组的扭矩、椎弓根钉最大拔出力大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);但A组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生物力学试验结果表明,伤椎稳定区置钉单节段椎弓根钉内固定能提供足够的稳定性,耐疲劳性好,螺钉有较强的抗拔出力,安全有效。 展开更多
关键词 脊柱骨折 单节段内固定 伤椎稳定区置 椎弓 生物力学
枢椎椎板钉治疗可复性寰枢椎脱位的近期疗效
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作者 邓轩赓 熊小明 +5 位作者 石华刚 万趸 崔伟 宋偲茂 梅国龙 侯伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1419-1423,共5页
目的探讨枢椎椎板钉用于可复性寰枢椎脱位(reducible atlantoaxial dislocation,RAAD)的近期疗效。方法回顾分析2013年2月—2018年2月收治并符合选择标准的41例RAAD患者临床资料。术中寰椎均为侧块螺钉固定,枢椎采用椎板钉固定13例(椎... 目的探讨枢椎椎板钉用于可复性寰枢椎脱位(reducible atlantoaxial dislocation,RAAD)的近期疗效。方法回顾分析2013年2月—2018年2月收治并符合选择标准的41例RAAD患者临床资料。术中寰椎均为侧块螺钉固定,枢椎采用椎板钉固定13例(椎板钉组)、椎弓根钉固定28例(椎弓根钉组)。两组患者性别、年龄及术前日本骨科协会(JOA)评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后行JOA评分,影像学检查螺钉植入准确性、植骨融合以及内固定物稳定性。结果术后两组切口均达Ⅰ期愈合。患者均获随访,椎板钉组随访时间12~17月,平均13.8个月;椎弓根钉组12~20个月,平均14.1个月;组间差异无统计学意义(Z=−0.704,P=0.482)。末次随访时,椎板钉组及椎弓根钉组JOA评分分别为(13.9±1.6)、(14.3±1.8)分,较术前明显改善(t=−9.033,P=0.000;t=−15.835,P=0.000),但组间差异无统计学意义(t=−0.630,P=0.532)。椎板钉组共植入26枚螺钉,其中25枚螺钉准确植入;椎弓根钉组共植入56枚螺钉,其中54枚螺钉准确植入;两组螺钉植入准确率差异无统计学意义(Z=−0.061,P=0.951)。椎板钉组均获得寰枢椎后方骨性融合;椎弓根钉组1例后方融合影像不连续,其余患者均获骨性融合;两组融合率比较差异无统计学意义(Z=−0.681,P=0.496)。随访期间两组均无内固定物松动。结论枢椎椎板钉治疗RAAD安全、可靠,能维持寰枢椎初始稳定性,近期疗效较好,可作为椎弓根钉替代方法之一。 展开更多
关键词 可复性寰枢椎脱位 椎板 椎弓 内固定
多平面截骨矫形骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形
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作者 田志国 张建伟 +7 位作者 拾坤 张兆川 薛有地 韩猛 刘光普 马超 王栋 刘磊 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第7期714-716,共3页
目的观察多平面Smith-Petersen截骨矫形骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形的临床疗效,评价其可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析自2010-01-2013-01采用多平面Smith-Petersen截骨矫形骨水泥强化椎弓根钉内固定治... 目的观察多平面Smith-Petersen截骨矫形骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形的临床疗效,评价其可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析自2010-01-2013-01采用多平面Smith-Petersen截骨矫形骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗的23例骨质疏松性脊柱后凸畸形。疗效采用Stauffer-Coventry标准评定。结果 23例均顺利完成手术并至少随访3年。术后3年疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分、Cobb角、SVA均较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时疗效采用Stauffer-Coventry标准评定:优15例,良5例,可2例,差1例。结论多平面Smith-Petersen截骨矫形骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性脊柱后凸畸形安全有效,该术式可以缓解患者临床症状,解决骨质疏松椎体难以固定的问题,能够良好矫正脊柱矢状面平衡,进而达到矫正后凸畸形的目的。 展开更多
关键词 脊柱后凸畸形 骨质疏松 多平面Smith-Petersen截骨矫形 骨水泥强化 椎弓 内固定
微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效观察
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作者 吴中桓 田素魁 +3 位作者 房晓彬 肖飞 魁昱 杨标 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第6期449-453,共5页
目的观察后路经皮微创短节段椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定治疗无神经症状单节段胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法对2011年6月至2016年3月,我院采用短节段椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状单节段胸腰段椎体骨折的47例进行回顾性分析,观察... 目的观察后路经皮微创短节段椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定治疗无神经症状单节段胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法对2011年6月至2016年3月,我院采用短节段椎弓根螺钉内固定治疗无神经症状单节段胸腰段椎体骨折的47例进行回顾性分析,观察组21例采用经皮微创短节段椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定术,对照组26例采用传统开放短节段椎弓根螺钉内固定术。记录两组围术期参数、手术前后伤椎前缘高度及Cobb’s角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)并进行统计学比较。结果 47例均无脱钉、断钉及神经损伤现象。观察组手术时间(80.2±3.1) min,出血量(38.4±1.9) ml,切口长度(8.1±3.7) cm,住院时间(8.2±1.7)天,对照组手术时间(120.7±1.4) min,出血量(190.3±2.1) ml,切口长度(12.3±1.7) cm,住院时间(14.5±4.6)天,观察组患者手术时间、出血量、切口长度、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前、术后3天、术后1年伤椎前缘高度百分比分别为(55.2±2.1)%、(97.6±5.5)%、(96.4±4.3)%,对照组术前、术后3天、术后1年伤椎前缘高度百分比分别为(54.6±5.6)%、(98.2±3.7)%、(97.5±6.1)%。观察组术前、术后3天、术后1年Cobb’s角分别为(23.3±5.1)°、(14.5±2.1)°、(14.8±9.8)°,对照组术前、术后3天、术后1年Cobb’s角分别为(24.1±1.7)°、(14.1±7.3)°、(14.4±4.2)°。两组术后3天、术后1年伤椎前缘高度百分比显著高于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05),术后3天、术后1年Cobb’s角显著低于术前水平,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后VAS评分(1.0±0.8)、ODI (5.6±2.4)均优于对照组(2.9±0.4、17.0±2.2),差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路经皮微创短节段椎弓根螺钉联合伤椎置钉内固定治疗无神经症状单节段胸 展开更多
关键词 脊柱骨折 椎弓 骨折固定术 最小侵入性外科手术
后入路腰椎单侧或双侧椎弓根螺钉内固定术联合椎间融合术治疗腰椎退行性疾病研究进展 被引量:1
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作者 丁一 潘爱星 +4 位作者 张扬璞 张耀申 刘畅 张黎明 杨晋才 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第2期141-144,共4页
对于治疗腰椎相关退行性疾患,后路椎弓根螺钉固定术联合融合器椎间融合术因术后融合率高、椎间隙高度丢失率低、早期稳定性好[1-4],已成为主要的外科治疗手段。但学者们在应用单侧与双侧椎弓根钉内固定术的疗效评估上的分歧从未停止。... 对于治疗腰椎相关退行性疾患,后路椎弓根螺钉固定术联合融合器椎间融合术因术后融合率高、椎间隙高度丢失率低、早期稳定性好[1-4],已成为主要的外科治疗手段。但学者们在应用单侧与双侧椎弓根钉内固定术的疗效评估上的分歧从未停止。其争议主要集中在单侧内固定术是否可提供牢固的稳定性、确保融合器不松动脱出并达到椎间骨性融合的临床疗效。相比之下,双侧内固定又存在术中创伤大、手术费用昂贵、并发症发生率潜在升高等缺点。 展开更多
关键词 腰椎 椎弓 脊柱融合术 综述
Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用
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作者 金志辉 方洪松 +2 位作者 陈森 彭昊 郭卫春 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第3期237-240,共4页
目的探讨后路Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入骨折椎体的陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015-01-2017-12诊治的36例椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形,行后路Ⅳ级截骨(经椎弓根V形截骨并切... 目的探讨后路Ⅳ级截骨术在椎间盘组织嵌入骨折椎体的陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2015-01-2017-12诊治的36例椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形,行后路Ⅳ级截骨(经椎弓根V形截骨并切除相邻椎间盘)、椎弓根钉内固定、全椎板减压椎间植骨融合术治疗。比较术前、术后1周、术后3个月疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数。结果 36例均获得随访,随访时间平均9.2(3~18)个月。所有患者腰背部疼痛均明显缓解,未出现脊髓神经功能损伤加重,术后6个月均有明确的椎间骨性融合影像学表现。术后1周疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月疼痛VAS评分、ODI指数较术后1周进一步改善,但伤椎Cobb角较术后1周有所丢失,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于椎间盘组织嵌入椎体陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形患者,Ⅳ级截骨术是一种合适的治疗选择,可以取得良好的疗效。 展开更多
关键词 陈旧性胸腰椎骨折 后凸畸形 椎间盘组织嵌入骨折椎体 Ⅳ级截骨术 椎弓 植骨融合
手术与非手术治疗无神经症状胸腰段脊柱爆裂骨折的比较研究
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作者 刘小侃 常江 翟向军 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期54-56,共3页
目的比较手术与非手术治疗无神经症状胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-05-2015-05诊治的79例无神经症状胸腰段脊柱爆裂骨折,36例采用后路椎弓根钉内固定术治疗(手术组),43例采用非手术治疗(非手术组)。结果 79例均... 目的比较手术与非手术治疗无神经症状胸腰段脊柱爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2011-05-2015-05诊治的79例无神经症状胸腰段脊柱爆裂骨折,36例采用后路椎弓根钉内固定术治疗(手术组),43例采用非手术治疗(非手术组)。结果 79例均完成24个月随访。手术组患者顺利完成手术,无脑脊液漏、神经损伤、切口感染等并发症发生。非手术组无神经损伤、压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症发生。手术组卧床时间较非手术组短,但住院时间较非手术组长,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时,2组腰痛VAS评分、ODI指数、JOA评分、伤椎前缘高度比值、椎管受压占椎管面积百分比、伤椎后凸Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无神经症状胸腰段脊柱爆裂骨折采用手术或非手术治疗均可获得满意的临床疗效,但非手术治疗患者卧床时间较长。 展开更多
关键词 胸腰段脊柱爆裂骨折 无神经损伤 非手术治疗 手术治疗 椎弓 内固定
3种手术方法治疗无神经损伤胸腰椎骨折疗效比较
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作者 韩杨 杨英 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期58-60,共3页
目的比较后正中入路、Wiltse入路、经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2016-12诊治的75例无神经损伤胸腰椎骨折,21例行后正中入路切开复位椎弓根钉内固定术(A组),28例经椎旁肌间隙入路行... 目的比较后正中入路、Wiltse入路、经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01-2016-12诊治的75例无神经损伤胸腰椎骨折,21例行后正中入路切开复位椎弓根钉内固定术(A组),28例经椎旁肌间隙入路行椎弓根钉内固定(B组),26例行经皮椎弓根钉内固定术(C组)。结果 75例均获得12个月完整随访。C组术中透视次数少于A组与B组,A组手术时间较B、C组长;C组术中出血量少于B组,B组少于A组;B组与C组术后1 d、1周、3个月疼痛VAS评分低于A组,术后3、12个月ODI指数低于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。B组与C组手术时间、疼痛VAS评分、ODI指数差异无统计学意义(P>0.05)。3组间术后3 d、3个月、12个月伤椎Cobb角及椎体前缘高度差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统后正中入路椎弓根钉内固定治疗不合并神经损伤的单节段胸腰椎骨折比较,Wiltse入路椎弓根钉内固定技术与经皮椎弓根钉内固定技术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,术后患者腰背部疼痛症状改善更明显,可更早进行康复锻炼。 展开更多
关键词 无神经损伤胸腰椎骨折 Wiltse入路 微创 椎弓 内固定
单侧与双侧椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合术治疗连续双节段腰椎间盘突出症的比较
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作者 李少辉 王平均 +2 位作者 孙宇 胡强 盛长部 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期504-506,共3页
目的比较后路单侧与双侧椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合手术治疗连续双节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01-2015-06行后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合术治疗的55例连续双节段腰椎间盘突出症,26例行单侧椎弓根... 目的比较后路单侧与双侧椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合手术治疗连续双节段腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01-2015-06行后路椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合术治疗的55例连续双节段腰椎间盘突出症,26例行单侧椎弓根钉固定(单侧组),29例行双侧椎弓根钉固定(双侧组)。结果55例均获得随访,随访时间平均14(12~16)个月。术后所有患者腰痛及下肢痛均得到明显缓解。与双侧组比较,单侧组手术时间、住院时间更短,术中出血量及术后引流量更少,差异有统计学意义(P <0.05)。单侧组与双侧组术后1年疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧椎弓根钉内固定联合椎间植骨融合治疗单侧连续双节段腰椎间盘突出症可取得与双侧椎弓根钉内固定同样的临床疗效,同时具有创伤小、不干扰对侧软组织、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 单侧连续双节段腰椎间盘突出症 椎间植骨融合 椎弓 单侧固定 双侧固定
中位螺钉在短节段椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰段脊柱骨折中的应用
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作者 田云雷 刘四雄 常培军 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期61-63,共3页
目的探讨中位螺钉在后路短节段椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰段脊柱骨折术中应用的临床价值。方法回顾性分析自2014-01-2015-12诊治的63例不稳定胸腰段脊柱骨折,其中34例采用单纯后路短节段椎弓根钉内固定术(对照组),29例在短节段椎弓... 目的探讨中位螺钉在后路短节段椎弓根钉内固定治疗不稳定胸腰段脊柱骨折术中应用的临床价值。方法回顾性分析自2014-01-2015-12诊治的63例不稳定胸腰段脊柱骨折,其中34例采用单纯后路短节段椎弓根钉内固定术(对照组),29例在短节段椎弓根钉内固定术中伤椎附加2枚椎弓根钉固定(观察组)。结果 63例均获得1年以上随访,随访期间未出现内固定失败,骨折均愈合。观察组手术时间、术中出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周、术后6个月、术后1年疼痛VAS评分、ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后6个月、术后1年伤椎前缘高度压缩比值低于对照组,术后1周、术后6个月、术后1年伤椎后凸Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论不稳定胸腰椎骨折行后路短节段椎弓根钉附加中位螺钉固定能够增加骨折椎体的稳定性,维持骨折复位及后凸畸形矫正效果,进一步改善患者术后的疼痛症状和脊柱功能。 展开更多
关键词 不稳定胸腰段脊柱骨折 短节段内固定 椎弓 中位螺
球囊扩张伤椎植骨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折
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作者 饶小华 田纪青 廖军 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第1期63-64,共2页
目的探讨后路经椎弓根球囊扩张伤椎内异体骨植骨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-03-2013-03经椎弓根球囊扩张伤椎内同种异体骨植骨联合椎弓根钉内固定治疗的26例胸腰椎骨折。结果 26例均获得随访,随访... 目的探讨后路经椎弓根球囊扩张伤椎内异体骨植骨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008-03-2013-03经椎弓根球囊扩张伤椎内同种异体骨植骨联合椎弓根钉内固定治疗的26例胸腰椎骨折。结果 26例均获得随访,随访时间平均42.4(36~60)个月随访。植骨均骨性融合,植骨部位均未出现明显植骨吸收现象,未遗留空腔。无内固定断裂、椎体高度丢失。仅1例出现不明原因腰背酸痛不适,但能进行一般体力劳动。末次随访时疗效评定:优16例,良9例,可1例,优良率96.2%。结论后路经椎弓根球囊扩张异体骨植骨椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折可避免椎体高度丢失,术式相对简单安全,经肌间隙入路及经皮微创手术创伤小。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 球囊扩张 异体骨植骨 椎弓 内固定
后路单节段椎弓根钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的效果研究
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作者 彭庆星 《中国伤残医学》 2019年第10期34-36,共3页
目的:观察分析后路单节段椎弓根钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的效果.方法:选取本院2017年3月-2018年4月收治的72例创伤性胸腰椎骨折患者,按照不同治疗方法分为观察组36例,应用椎弓根椎体内植骨结合后路单节段椎弓根钉复位固定治疗方... 目的:观察分析后路单节段椎弓根钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的效果.方法:选取本院2017年3月-2018年4月收治的72例创伤性胸腰椎骨折患者,按照不同治疗方法分为观察组36例,应用椎弓根椎体内植骨结合后路单节段椎弓根钉复位固定治疗方法,对照组36例应用以单纯后路椎弓根螺钉内固定治疗方法.采用统计学分析2组创伤性胸腰椎骨折患者治疗前后的伤椎高度、水平位移、矢状面Cobb角、额状面Cobb角、矢状位指数、楔变指数以及手术后并发症发生率(螺钉松动、尿路感染、肺部感染等).结果:2组创伤性胸腰椎骨折患者治疗前伤椎高度、水平位移、矢状面Cobb角、额状面Cobb角、矢状位指数、楔变指数等指标比较无统计学意义(P>0.05),观察组创伤性胸腰椎骨折患者治疗后伤椎高度、水平位移、矢状面Cobb角、额状面Cobb角、矢状位指数、楔变指数等指标显著优于对照组(P<0.05);观察组创伤性胸腰椎骨折患者的螺钉松动、尿路感染、肺部感染等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:椎弓根椎体内植骨结合后路单节段椎弓根钉复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的效果颇为理想. 展开更多
关键词 创伤性胸腰椎骨折 后路单节段 椎弓 复位固定治疗 效果
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