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冠脉旁路移植术序贯PCI对65岁以上冠心病患者的近期疗效及安全性 认领
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作者 董京京 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期58-62,共5页
目的:探究分析冠状旁路移植术(CABG)序贯经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗65岁以上老年冠心病患者的近期临床疗效及其安全性。方法:选择在我院进行手术的冠脉多支病变患者153例,年龄均在65岁以上。按照手术方法的不同分为杂交手术组(77例,接... 目的:探究分析冠状旁路移植术(CABG)序贯经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗65岁以上老年冠心病患者的近期临床疗效及其安全性。方法:选择在我院进行手术的冠脉多支病变患者153例,年龄均在65岁以上。按照手术方法的不同分为杂交手术组(77例,接受CABG及序贯PCI治疗)和单纯PCI组(76例,接受PCI治疗)。观察两组患者手术情况、近期临床疗效、院内及12个月内不良事件发生情况。结果:与单纯PCI组比较,杂交手术组造影剂用量[(176.2±79.8)ml比(145.7±67.6)ml]显著减少,平均住院天数[(8.9±4.1)d比(6.8±3.4)d]和使用支架总长度[(67.16±36.12)mm比(36.53±27.31)mm]显著缩短,术后12月SYNTAX评分[(23.1±7.2)分比(14.8±9.5)分]显著减少,院内发生的不良事件中急性心衰(10.5%比1.3%)、造影剂肾病(13.2%比3.9%)发生率显著降低,12个月内发生的不良事件中急性心衰(11.7%比3.8%)、复发心绞痛(14.5%比3.9%)发生率均显著降低,P<0.05或<0.01。结论:和单纯PCI术相比,冠状动脉杂交术具有更显著的近期临床疗效,较好的安全性。 展开更多
关键词 冠脉旁路移植术 非体外循环 血管成形术 气囊 冠状动脉 老年人
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PCI对老年冠心病合并肾功能不全患者心、肾功能的影响 认领
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作者 陆洋 颜永进 +1 位作者 顾顺忠 丁宏胜 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期63-67,共5页
目的:研究经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病(CHD)合并肾功能不全(RI)患者心、肾功能的影响。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的61例老年CHD+RI患者为研究组,同期本院的61例老年肾功能正常的CHD患者为冠心病对照组,两组均接... 目的:研究经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年冠心病(CHD)合并肾功能不全(RI)患者心、肾功能的影响。方法:选择本院2016年1月~2018年1月间收治的61例老年CHD+RI患者为研究组,同期本院的61例老年肾功能正常的CHD患者为冠心病对照组,两组均接受PCI治疗。对比两组PCI术中指标及治疗前后、肾功能。结果:术前:与冠心病对照组比较,研究组单支病变、AHA/ACC A型病变比例显著降低,多支病变、AHA/ACC B型、C型病变比例显著升高,P均=0.001;手术时间[(84.37±9.87)min比(112.03±10.28)min]、置入支架数量[(1.38±0.26)个比(2.16±0.31)个]和造影剂用量[(139.62±20.05)ml比(185.47±20.18)ml]均显著升高,P均=0.001;与术前比较,术后研究组LVEF [(54.05±5.85)%比(56.17±5.91)%]显著升高,但仍显著低于冠心病对照组[(56.17±5.91)%比(58.43±6.12)%],P均<0.05;研究组LVESd [(33.61±4.78)mm比(31.59±4.59)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(31.59±4.59)mm比(29.64±4.28)mm],LVEDd [(52.16±1.97)mm比(50.24±1.98)mm]显著缩小,但仍显著大于冠心病对照组[(50.24±1.98)mm比(49.23±2.09)mm]P<0.05或<0.01。无论术前术后,与冠心病对照组比较,研究组Scr、BUN、CysC水平均显著升高,GFR均显著降低,P均=0.001;CIN发生率(0比9.84%)、3个月内总的心血管不良事件发生率(6.56%比22.95%)均显著升高,P均<0.05。结论:PCI治疗对老年冠心病合并肾功能不全患者能够显著改善心功能,但其预后仍逊于老年冠心病肾功能正常的患者。 展开更多
关键词 冠心病 肾功能不全 血管成形术 气囊 冠状动脉
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冠心病合并终末期肾病治疗决策的选择研究 认领
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作者 张筠婷 郑金刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第17期2177-2180,2185共5页
背景冠心病合并终末期肾病(ESRD)患者心血管死亡风险高,由于血管病变重,病情复杂,可研究病例数少,现有的研究大部分将其排除在外,关于冠心病合并ESRD患者的最佳治疗决策目前众说纷纭,尚无定论。目的探讨冠心病合并ESRD患者的最佳治疗策... 背景冠心病合并终末期肾病(ESRD)患者心血管死亡风险高,由于血管病变重,病情复杂,可研究病例数少,现有的研究大部分将其排除在外,关于冠心病合并ESRD患者的最佳治疗决策目前众说纷纭,尚无定论。目的探讨冠心病合并ESRD患者的最佳治疗策略。方法选取2012-2018年中日友好医院收治的100例冠心病合并ESRD患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果结合心内科和心外科医生判断以及患者的意愿,分为冠状动脉旁路移植术(CABG)组20例、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组44例和药物治疗组36例,比较各组住院期间并发症发生率、病死率、随访期间全因死亡率、心源性死亡率、主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果CABG组、PCI组、药物治疗组患者住院期间并发症发生率分别为15.0%(3/20)、11.4%(5/44)、11.1%(4/36),病死率分别为15.0%(3/20)、9.1%(4/44)、8.3%(3/36),随访期间全因死亡率分别为40.0%(8/20)、36.4%(16/44)、27.8%(10/36),心源性死亡率分别为15.0%(3/20)、27.3%(12/44)、16.7%(6/36),MACE发生率分别为20.0%(4/20)、36.4%(16/44)、33.3%(12/36),三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于冠心病合并ESRD患者,选择血运重建治疗相对于药物保守治疗,并无明显优势。 展开更多
关键词 冠心病 终末期肾病 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 血管成形术 气囊 冠状动脉 经皮冠状动脉介入治疗 治疗
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两种不同沉箱出运工艺的特点分析 认领
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作者 康鹏 《智能城市》 2020年第8期187-189,共3页
气囊出运和胶囊台车出运为两种比较常见的沉箱出运方式,在工艺流程方面都有各自的特点,文章从沉箱出运的安全性、施工效率、智能性和经济性等几个方面进行两种工艺的对比分析,总结两种不同出运工艺的特点,为今后类似工程沉箱出运方面的... 气囊出运和胶囊台车出运为两种比较常见的沉箱出运方式,在工艺流程方面都有各自的特点,文章从沉箱出运的安全性、施工效率、智能性和经济性等几个方面进行两种工艺的对比分析,总结两种不同出运工艺的特点,为今后类似工程沉箱出运方面的工艺选择提供更为科学的理论依据。 展开更多
关键词 沉箱出运 气囊 胶囊台车
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冠心病介入治疗患者非高密度脂蛋白胆固醇达标情况与预后的关系研究 认领
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作者 刘于庭 马欢 +5 位作者 尹晗 余雪菊 刘贵浩 汪萍 郭兰 耿庆山 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第19期2435-2440,2445,共7页
背景低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议... 背景低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是冠心病的一个重要危险因素,多数国际指南一致推荐将LDL-C作为高胆固醇血症患者的主要治疗目标,但是否应同时使用LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)作为心血管疾病二级预防的指标在国内外仍有争议。目的探讨non-HDL-C达标情况与冠心病患者经皮介入冠状动脉治疗(PCI)术后不良心血管事件再发的关系,并比较non-HDL-C和LDL-C达标情况对冠心病患者远期预后的预测价值。方法于2019年4月对2002—2008年因冠心病行PCI治疗的665例患者随访3年的资料进行分析,根据二级预防6个月后的血脂(non-HDL-C、LDL-C)达标情况进行分组,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-Rank检验和Cox比例风险回归模型分析血脂达标情况与终点事件〔主要心血管不良事件(MACE)〕的关系。结果在真实世界里,665例冠心病患者在PCI术后经过6个月的二级预防后,分别有25.71%(171/665)、27.07%(180/665)的患者达到了指南推荐LDL-C或non-HDL-C的标准,有17.29%(115/665)的患者LDL-C和non-HDL-C水平同时达标。LDL-C达标组与不达标组MACE发生率分别为32.7%(56/171)、35.8%(177/494);non-HDL-C达标组与不达标组的MACE发生率分别为25.6%(46/180)、38.6%(187/485)。LDL-C达标组与不达标组二者风险曲线未见明显差异(P=0.545);non-HDL-C达标组的MACE累积发病率明显低于non-HDL-C不达标组(P=0.010);仅non-HDL-C达标组与仅LDL-C达标组相比,差异无统计学意义(P=0.127)。采用Cox比例风险回归分析校正年龄、性别、BMI、吸烟史、冠心病类型、共病情况等传统风险因子后发现,与LDL-C达标组相比,LDL-C不达标组的HR为1.16〔95%CI(0.83,1.61),P=0.386〕;与non-HDL-C达标组相比,non-HDL-C不达标组远期MACE发生风险较高,HR为1.61〔95%CI(1.12,2.30),P=0.009〕。结论冠心病PCI术后患者远期心血管不良事件发生风险与non-HDL-C达标与否有关,而与LDL-C治疗达标情况无关,因此,non-HDL-C可� 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 主要心血管不良事件 非高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇
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代谢综合征对ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响研究 认领
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作者 陈海荣 李名兰 +3 位作者 潘碧云 陈训春 陆士娟 王燕英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第17期2126-2131,共6页
背景代谢综合征是一种多症候群的综合征,也是心脑血管疾病的危险因素,代谢综合征对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的影响鲜见报道。目的探讨代谢综合征对STEMI患者远期预后的影响。方法选取2014年3月-2015年3月中南大学湘雅医... 背景代谢综合征是一种多症候群的综合征,也是心脑血管疾病的危险因素,代谢综合征对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的影响鲜见报道。目的探讨代谢综合征对STEMI患者远期预后的影响。方法选取2014年3月-2015年3月中南大学湘雅医学院附属海口医院心血管内科接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者507例,根据是否合并代谢综合征分为代谢综合征组217例和非代谢综合征组290例。收集患者入院时一般临床资料、病情程度、住院时间、住院期间并发症发生率、随访1个月内用药情况及随访4年死亡、主要不良心血管事件(MACE)发生情况。代谢综合征对死亡和MACE的影响采用多因素Cox比例风险回归分析。结果代谢综合征组与非代谢综合征组患者性别、年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、中心性肥胖、体质指数(BMI)分布、多支病变所占比例、SYNTAX评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。代谢综合征组患者住院时间长于非代谢综合征组(P<0.05)。随访1个月内,代谢综合征组患者血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙离子通道阻滞剂(CCB)和降糖药使用率高于非代谢综合征组(P<0.05)。随访4年,代谢综合征组患者心绞痛、靶血管血运重建(TVR)发生率高于非代谢综合征组,新PCI/冠状动脉旁路移植术(CABG)发生率低于非代谢综合征组(P<0.05)。不同代谢综合征组分数量者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同代谢综合征组分数量者MACE发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄[HR=1.057,95%CI(1.022,1.090)]、肾功能不全[HR=3.025,95%CI(1.180,7.759)]、既往心肌梗死[HR=2.430,95%CI(1.488,5.151)]、左心室射血分数[HR=0.958,95%CI(0.923,0.995)]、Killip分级≥Ⅱ级[HR=4.641,95%CI(2.188,9.825)]是STEMI患者 展开更多
关键词 心肌梗死 代谢综合征 血管成形术 气囊 冠状动脉 心肌血管重建术 主要不良心血管事件 预后
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气囊刮刀 认领
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作者 徐红霞 《中华纸业》 CAS 2020年第4期62-64,共3页
申请公布号:CN 110670410 A发明人:邵念申请人:武汉鑫华腾机电设备有限公司目前常见的涂布方法包括气刀涂布、刮棒涂布和刮刀涂布。气刀涂布作为近年来主要开发的涂布方式,其涂布层均匀、涂布量大,然而其对涂料的要求较高;刮刀涂布不仅... 申请公布号:CN 110670410 A发明人:邵念申请人:武汉鑫华腾机电设备有限公司目前常见的涂布方法包括气刀涂布、刮棒涂布和刮刀涂布。气刀涂布作为近年来主要开发的涂布方式,其涂布层均匀、涂布量大,然而其对涂料的要求较高;刮刀涂布不仅能够保证涂布层相对均匀平滑、涂布量大,同时其对涂料以及原纸的要求均不高,但是在涂布机长时间运行的过程中极易产生碎屑和杂物等固体物质,容易在刮刀与原纸接触的位置堆积,导致涂布层出现条痕,直接影响涂布的质量;相对以上出现的问题,刮棒涂布均可以解决,但是,刮棒涂布不易控制涂布层的厚度,通过气囊驱动刮刀的位置移动难以进行精确控制,且刮刀的移动较繁琐,无法在生产中进行快速移动和精确控制。 展开更多
关键词 涂布量 刮刀涂布 涂布机 气刀涂布 涂布方式 条痕 机电设备 气囊
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急性冠状动脉综合征介入患者辐射剂量分析 认领
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作者 朱纯生 李锋 《实用医学影像杂志》 2020年第1期11-13,共3页
目的分析200例急性动脉综合征介入治疗患者受照射剂量,探讨病变部位、狭窄程度、年龄和手术医生等因素对辐射剂量的影响。方法回顾分析我院200例急性动脉综合征行介入治疗(PCI)患者所记录的剂量资料,随机配置的剂量检测系统记录剂量面... 目的分析200例急性动脉综合征介入治疗患者受照射剂量,探讨病变部位、狭窄程度、年龄和手术医生等因素对辐射剂量的影响。方法回顾分析我院200例急性动脉综合征行介入治疗(PCI)患者所记录的剂量资料,随机配置的剂量检测系统记录剂量面积乘积(DAP)和累计剂量(CD),根据DAP值估算有效剂量(ED)。根据血管病变受累程度分为单一病变和复杂病变以及患者年龄分组(小于40岁组,40~60岁组及大于60岁组)、左右侧冠状动脉和第一操作医生对患者受辐射剂量的影响。结果①本次收录200例行PCI术者累积剂量CD值191~5524 mGy,平均值(1157±781)mGy;剂量面积乘积DAP值(12714~417228)mGy·cm^2,平均值(100690±63896)mGy.cm^2;有效剂量ED范围1.119~58.411 mSv,平均值(14±9)mSv。②单一病变相比复杂病变辐射剂量少,CD值、DAP值、ED值差异有统计学意义(P<0.05)。③左侧冠状动脉大于右侧冠状动脉(P<0.05)。④3个年龄组间各个剂量值方差分析差异无统计学意义(P>0.05)。⑤2组不同年资操作医生患者所受剂量差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠状动脉综合征PCI术患者接受辐射剂量差异较大,主要与病变本身(包括病变部位和累计范围及变异等)因素相关。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 辐射剂量 放射学 介入性 血管成形术 气囊 冠状动脉
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肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的安全性和有效性 认领
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作者 吕朝阳 高堃 +3 位作者 黄强 龚娟妮 张勇 王剑锋 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期48-52,共5页
目的评估肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的安全性及有效性。方法2017年2月至2018年5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院25例CTEPH患者,均接受BPA治疗,其中男10例、女15例。分析患者的临床资料,... 目的评估肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的安全性及有效性。方法2017年2月至2018年5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院25例CTEPH患者,均接受BPA治疗,其中男10例、女15例。分析患者的临床资料,比较BPA治疗前后患者脑尿钠肽(BNP)、平均肺动脉压(mPAP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、6 min步行实验(6WMD)、右心室基底内径、WHO心功能分级的变化。采用配对t检验比较治疗前后各指标的差异。结果25例患者共接受50次BPA治疗,12例治疗次数≥2次,其mPAP由术前的(50.4±9.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降到(39.9±10.6)mmHg,差异有统计学意义(t=9.7,P<0.001);BNP由术前的(513.5±357.3)pg/ml下降至(106.3±137.5)pg/ml,差异有统计学意义(t=3.2,P=0.006);TAPSE由术前的(16.2±2.8)mm增加至(18.0±2.4)mm,差异有统计学意义(t=-5.7,P=0.002,);右心室基底内径由(45.9±6.9)mm减小至(41.2±7.3)mm,差异有统计学意义(t=5.6,P<0.001,);6WMD由术前的(371.1±86.8)m增加至(467.7±76.1)m,差异有统计学意义(t=-6.4,P<0.001);WHO心功能分级由(2.4±0.7)级改善为(1.2±0.4)级,差异有统计学意义(t=2.8,P=0.021)。3例患者出现肺动脉损伤,其中2例表现为咯血,行动脉栓塞后咯血停止;本组患者未出现肺水肿等其他并发症。结论BPA能改善CTEPH患者临床症状,提高肺动脉的血流动力学指标,可作为不能手术切除的CTEPH患者的选择治疗方法。 展开更多
关键词 肺栓塞 慢性病 高血压 肺性 血管成形术 气囊 治疗结果
2017年捷豹XJL仪表气囊故障灯亮 认领
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作者 刘青辉 《汽车维修技师》 2020年第1期66-68,共3页
车型:X351,配置2.0L GTDi发动机。行驶里程:38430km。故障现象:启动车辆后仪表气囊故障灯常亮(如图1所示),此故障永久性存在与环境温度无关。故障诊断:连接SDD及稳压器读取相关故障码为B0096-87 RCM右侧约束装置传感器1信息缺失,B0096-4... 车型:X351,配置2.0L GTDi发动机。行驶里程:38430km。故障现象:启动车辆后仪表气囊故障灯常亮(如图1所示),此故障永久性存在与环境温度无关。故障诊断:连接SDD及稳压器读取相关故障码为B0096-87 RCM右侧约束装置传感器1信息缺失,B0096-4A RCM右侧约束装置传感器1安装错误部件,如图2所示。 展开更多
关键词 信息缺失 环境温度 故障灯 稳压器 SDD 故障码 气囊 RCM
着陆缓冲气囊的无反弹设计方法研究 认领
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作者 周旋 周仕明 李道奎 《载人航天》 CSCD 北大核心 2020年第2期190-199,共10页
着陆缓冲气囊发生反弹将造成系统姿态不可控、二次冲击等危害,针对排气型着陆缓冲气囊系统易发生反弹的问题,提出了一种着陆缓冲气囊的无反弹设计方法。首先给出了6种不同形状气囊的缓冲过程变形假设,并基于牛顿第二定律和热力学方程建... 着陆缓冲气囊发生反弹将造成系统姿态不可控、二次冲击等危害,针对排气型着陆缓冲气囊系统易发生反弹的问题,提出了一种着陆缓冲气囊的无反弹设计方法。首先给出了6种不同形状气囊的缓冲过程变形假设,并基于牛顿第二定律和热力学方程建立了气囊系统的动力学解析模型;然后采用该模型以无反弹为约束条件对着陆缓冲气囊进行优化,实现了气囊的无反弹设计。运用此方法对圆柱形气囊进行无反弹多目标优化,得到了有效载荷最大冲击加速度更小、触地速度更小,且缓冲过程无反弹的气囊模型;优化前后气囊模型的解析计算结果与有限元仿真结果一致性好,表明所建解析模型合理,精度较高,验证了所提方法的有效性。 展开更多
关键词 气囊 着陆缓冲 反弹 优化 缓冲性能
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冠脉内替罗非班联合硝普钠预处理对NST-ACS患者PCI术中无复流的预防作用 认领
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作者 简新闻 樊泽元 +3 位作者 季汉华 李莉 刘弢 董磊 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期41-44,共4页
目的:观察冠状动脉内注射替罗非班和硝普钠预处理对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预防效果及对预后影响。方法:NST-ACS患者276例,被分为联合治疗组(124例,PCI术前冠脉内给予硝普钠+替... 目的:观察冠状动脉内注射替罗非班和硝普钠预处理对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NST-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的预防效果及对预后影响。方法:NST-ACS患者276例,被分为联合治疗组(124例,PCI术前冠脉内给予硝普钠+替罗非班预处理)和常规治疗组(152例,常规PCI术前处理)。观察两组患者PCI术中无复流发生情况,术后心肌梗死血流分级(TIMI),血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值以及住院期间和术后6个月主要不良心血管事件(MACE)发生率等。结果:与常规治疗组比较,联合治疗组患者术中无复流发生率(7.9%比2.4%)及术后24h血清cTnI峰值[(2.85±0.92)ng/ml比(1.98±0.91)ng/ml]水平显著降低(P<0.05或<0.01);两组术后住院期间及6个月MACE发生率均无显著差异(P均>0.05)。结论:冠状动脉内注射硝普钠联合替罗非班术前预处理可预防非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI术中的无复流现象发生,减少心肌损伤。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血管成形术 气囊 冠状动脉 硝普钠 替罗非班
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局部溶栓联合急诊支架成形开通术对急性颅内动脉闭塞病人闭塞血管再开通率的影响 认领
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作者 冼华玮 《安徽医药》 CAS 2020年第5期1011-1014,共4页
目的探讨局部溶栓联合急诊支架成形开通术对急性颅内动脉闭塞病人闭塞血管再开通率的影响。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月郑州大学附属洛阳中心医院收治的140例急性缺血性脑卒中病人临床资料,根据治疗方案分为观察组(n=66)和对照... 目的探讨局部溶栓联合急诊支架成形开通术对急性颅内动脉闭塞病人闭塞血管再开通率的影响。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月郑州大学附属洛阳中心医院收治的140例急性缺血性脑卒中病人临床资料,根据治疗方案分为观察组(n=66)和对照组(n=74),两组均予以急诊支架成形开通术,观察组在此基础上联合局部溶栓(组织型纤溶酶原激活物)治疗。评估两组术前、术后1 d、术后7 d时神经损伤程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)],比较两组病人闭塞血管再通率和临床疗效,随访3个月评估病人预后状况[改良Rankin量表(mRS)]。结果①术后1 d、术后7 d观察组NIHSS得分(10.94±2.42)分、(8.42±2.76)分,对照组NIHSS得分(14.51±3.16)分、(11.66±3.05)分均低于术前(18.88±4.33)分、(19.95±4.48)分(P<0.05),且随时间变化而降低(P<0.05),观察组各时间点NIHSS得分均低于对照组(P<0.05);②观察组再通率为93.94%(62/66),对照组再通率为82.43%(61/74);观察组闭塞血管再通率高于对照组(χ2=4.330,P=0.037);③术后7 d,观察组治疗总有效率93.94%高于对照组82.43%(P<0.05);④随访3个月后,观察组预后良好率65.15%高于对照组45.95%(P<0.05)。结论局部溶栓联合急诊支架成形开通术能提高闭塞血管再开通率,并有利于改善病人神经功能和预后状况。 展开更多
关键词 颅内栓塞 脑梗死 血栓溶解疗法 血管成形术 气囊 组织型纤溶酶原激活物 支架
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沙库巴曲缬沙坦对急性前壁ST段抬高型心肌梗死PCI术后心力衰竭患者心功能的影响 认领
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作者 王海燕 姜卫星 +1 位作者 田丽 傅向华 《河北医科大学学报》 CAS 2020年第3期254-258,267共6页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan,Sac/Val)对急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后合并射血分数降低心力衰竭(heart fa... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦(Sacubitril/Valsartan,Sac/Val)对急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment myocardial infarction,STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后合并射血分数降低心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者心功能的影响。方法前瞻性、随机对照研究,连续入选急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者160例,随机分为观察组(n=80例)和对照组(n=80例)。PCI术后1周,对照组常规治疗基础上给予缬沙坦(Valsartan,Val),观察组在常规治疗基础上给予Sac/Val治疗6个月。比较2组血浆N-末端脑利钠肽(N-terminal brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度及超声心动图参数变化。评估Sac/Val对急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者心功能的影响。结果随访6个月结果显示,2组NT-proBNP、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、室壁运动积分(wall motion score index,WMSI)均较基线明显改善观察组上述指标改善更显著(P<0.001)。随访结束时,观察组左心室收缩末容积(left ventricular final systolic volume,LVESV)明显缩小(P<0.05),主要不良心脏事件(major adverse cardiac event,MACE)明显降低(P<0.05)。结论Sac/Val可以改善急性前壁STEMI于PCI术后合并HFrEF患者的室壁运动障碍,提高左心功能,降低6个月内的MACE。 展开更多
关键词 前壁心肌梗死 血管成行术 气囊 冠状动脉 心力衰竭
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血浆B型利钠肽联合Tei指数检测在介入术前先天性心脏病患儿左室功能评估中的价值 认领
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作者 李土桂 陈晶 《中国基层医药》 CAS 2020年第5期522-525,共4页
目的 探讨血浆B型利钠肽(BNP)与Tei指数联合检测在评估介入术前先天性心脏病患儿左室功能中的价值。方法 选取2017年4月至2019年4月在中山市大涌医院、中山市博爱医院准备接受介入治疗的先天性心脏病患儿60例为观察对象,按照美国纽约心... 目的 探讨血浆B型利钠肽(BNP)与Tei指数联合检测在评估介入术前先天性心脏病患儿左室功能中的价值。方法 选取2017年4月至2019年4月在中山市大涌医院、中山市博爱医院准备接受介入治疗的先天性心脏病患儿60例为观察对象,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法分为心功能Ⅰ级组和心功能Ⅱ级组,每组30例。另外选择同期健康儿童30例作为健康对照组。比较不同组别儿童血浆BNP浓度、左室射血分数(LVEF)及左室Tei指数的差别,探讨其与心功能的相关性,同时对血浆BNP浓度与Tei指数的相关性进行分析。结果 心功能Ⅱ级组血清BNP浓度[(6.8±1.2)ng/L]、左心室Tei指数(0.63±0.08)均高于心功能Ⅰ级组[(5.4±1.3)ng/L、(0.48±0.11)],差异均有统计学意义(t=1.92、3.01,均P<0.05),且两组均明显高于健康对照组[(3.7±1.5)ng/L、(0.33±0.09)],差异均有统计学意义(t=2.14、2.28、4.19、6.14,均P<0.05);另外心功能Ⅱ级组LVEF明显低于心功能Ⅰ级组(t=5.00,P<0.05),且两组LVEF均显著低于健康对照组(t=10.32、4.51,均P<0.05)。随着心功能不全严重程度的增加,BNP及Tei指数逐渐升高(F=3.054、3.491,均P<0.05),LVEF值逐渐下降(F=12.500,P<0.05)。同时直线相关性分析结果显示,血浆BNP浓度与左心室Tei指数具有良好的正相关关系(r=0.69,P<0.01)。结论 血浆BNP联合Tei指数检测能够迅速准确的评估介入术前先天性心脏病患儿左室功能,作为临床检测的敏感指标,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 血管成形术 气囊 冠状动脉 手术前期 利钠肽 心室功能 儿童
冠脉内注射尿激酶原对AMI患者急诊PCI术后心肌微循环的影响 认领
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作者 王伟 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第2期186-189,共4页
目的:探讨冠脉内注射重组人尿激酶原(rhPro-UK)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心肌微循环的影响。方法:2016年7月~2017年12月我院的90例行PCI治疗的AMI患者被随机均分为PCI对照组(单纯急诊PCI)和联合治疗组(先... 目的:探讨冠脉内注射重组人尿激酶原(rhPro-UK)对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术后心肌微循环的影响。方法:2016年7月~2017年12月我院的90例行PCI治疗的AMI患者被随机均分为PCI对照组(单纯急诊PCI)和联合治疗组(先冠脉内注射rhPro-UK,再行急诊PCI)。比较两组PCI术后即刻TIMI血流分级、校正的TIMI血流帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注分级(TMPG),及PCI术前、24h后外周血肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并记录两组30d内主要不良心血管事件(MACE)及出血事件发生情况。结果:术后即刻,与PCI对照组比较,联合治疗组TIMI 3级比例(75.56%比91.11%)、TMPG 3级比例(71.11%比93.33%)均显著升高,CTFC[(30.62±4.94)帧比(24.84±5.29)帧]显著降低,P<0.05或<0.01。两组术后24h外周血CK-MB、cTnI水平均显著升高;与PCI对照组比较,联合治疗组术后24h CK-MB[(34.26±5.64)ng/ml比(29.68±4.49)ng/ml]、cTnI[(9.85±2.36)ng/ml比(8.25±2.13)ng/ml]水平显著降低,P均=0.001。联合治疗组30d内MACE发生率显著低于PCI对照组(15.56%比35.56%),P=0.030;两组30d内出血事件发生率无显著差异,P=0.535。结论:冠脉内注射尿激酶原能够显著改善AMI患者急诊PCI术后心肌微循环灌注,减轻心肌损伤,降低30d内MACE发生率,且不显著增加出血风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 微循环
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强化血糖控制对改善冠脉支架植入患者临床预后的作用 认领
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作者 王亚琦 李梅 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第2期208-210,共3页
目的:分析强化血糖控制对行冠脉支架植入(PCI)患者的作用。方法:2017年1月至8月我科120例PCI患者被随机均分为常规治疗组(根据血糖水平适当调节胰岛素泵入量)和强化血糖控制组(每餐前增加2~4U/h胰岛素泵入量,持续至餐后2h,其余同常规治... 目的:分析强化血糖控制对行冠脉支架植入(PCI)患者的作用。方法:2017年1月至8月我科120例PCI患者被随机均分为常规治疗组(根据血糖水平适当调节胰岛素泵入量)和强化血糖控制组(每餐前增加2~4U/h胰岛素泵入量,持续至餐后2h,其余同常规治疗组)。观察比较两组术后血糖达标时间、胰岛素用量、并发症以及再狭窄情况。结果:与常规治疗组比较,强化血糖控制组术后血糖达标时间[(3.58±0.27)d比(2.31±0.15)d]、胰岛素用量[(101.54±13.65)U比(96.41±12.82)U]、并发症总发生率(15.00%比3.33%)和再狭窄率(15.52%比3.57%)均显著降低,P<0.05或<0.01。结论:为冠脉支架植入患者行强化血糖控制,可促使血糖更快达标,减少胰岛素用量,降低术后并发症和再狭窄风险,应用前景广阔。 展开更多
关键词 血管成形术 气囊 冠状动脉 支架 血糖
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多层螺旋CT在PCI术后随访中的应用价值分析 认领
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作者 刘猛 薄小波 施晓星 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第2期223-227,共5页
目的:探讨多层螺旋CT在经皮冠状动脉介入术(PCI)后随访中的应用价值。方法:选择在我院行PCI手术的90例患者,术后分别进行128排256层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查,以冠脉造影结果为金标准,评价CT对PCI术后冠状动脉支架内再狭窄... 目的:探讨多层螺旋CT在经皮冠状动脉介入术(PCI)后随访中的应用价值。方法:选择在我院行PCI手术的90例患者,术后分别进行128排256层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查,以冠脉造影结果为金标准,评价CT对PCI术后冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值。结果:90例患者均成功取得了符合诊断标准的图像。CT诊断结果与金标准间具有高度一致性,0.8<Kappa≤1.0,P=0.001;CT诊断效能指标:准确率为94.44%,灵敏度为94.12%,特异度为94.64%;曲线下面积(AUC)=0.944,P=0.001;CT评估再狭窄程度与金标准间无统计学差异(P=0.453);CT对PCI后再狭窄的病变分支位置与金标准间无统计学差异(P均>0.05),说明CT在PCI术后随访中具有较高的诊断价值。结论:256层螺旋评价冠状动脉支架的形态及有无再狭窄具有较高的准确性和可靠性,安全无创,可作为支架置入术后随访的方法。 展开更多
关键词 冠状动脉狭窄 血管成形术 气囊 冠状动脉 体层摄影术 螺旋计算机
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电针内关联合右美托咪啶治疗AMI急诊PCI患者的疗效及其对血清NT-proBNP等的影响 认领
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作者 李婷婷 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第2期240-244,共5页
目的:研究电针内关联合右美托咪啶对急性心肌梗死(AMI)急诊PCI患者的疗效及其对血清N基末端前脑钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、内皮素(ET)水平的影响。方法:2016年8月~2017年8月于我院治疗的AMI急诊PCI患者96例被随机均分为... 目的:研究电针内关联合右美托咪啶对急性心肌梗死(AMI)急诊PCI患者的疗效及其对血清N基末端前脑钠肽(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、内皮素(ET)水平的影响。方法:2016年8月~2017年8月于我院治疗的AMI急诊PCI患者96例被随机均分为右美托咪啶组(在常规治疗基础上加用右美托咪啶)与联合治疗组(在右美托咪啶组基础上加用电针内关),两组均治疗5d。观察比较两组治疗前后心功能指标:左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、LVEF,血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、NT-proBNP、TNF-α、ET水平,以及不良心血管事件发生率。结果:与右美托咪啶组比较,联合治疗组治疗后LVEDd[(51.32±5.76)mm比(45.37±5.38)mm]、LVESd[(39.36±4.84)mm比(32.69±3.67)mm]、血清cTnI[(0.58±0.14)μg/L比(0.31±0.05)μg/L]、Mb[(102.32±10.64)μg/ml比(87.36±9.63)μg/ml]、CK-MB[(9.26±1.53)ng/ml比(5.28±0.64)ng/ml]、H-FABP[(10.94±1.92)ng/ml比(6.36±0.74)ng/ml]、NT-proBNP[(1936.67±263.38)ng/ml比(1179.35±127.84)ng/ml]、TNF-α[(0.97±0.18)ng/ml比(0.83±0.24)ng/ml]、ET[(71.53±8.47)ng/ml比(58.36±6.54)ng/ml]水平显著降低,LVEF[(48.42±5.36)%比(54.81±6.04)%]显著升高(P均<0.01)。治疗期间,联合治疗组不良心血管事件发生率显著低于右美托咪啶组(10.42%比31.25%),P=0.012。结论:电针内关联合右美托咪啶能显著改善AMI急诊PCI患者心功能,降低血清心肌损伤标志物、NT-proBNP、TNF-α、ET水平,安全性好,值得推广。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 电针 右美托咪啶
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利用光学相干断层成像技术检测支架内新生动脉粥样硬化 认领
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作者 姚智博 侯静波 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第2期256-258,共3页
冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄及晚期血栓形成可导致严重的心血管事件,病理学研究已证实晚期支架内再狭窄与多种因素有关。研究表明新生动脉粥样硬化与支架内再狭窄机制相同。本文通过分析光学相干断层成像技术(O... 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内再狭窄及晚期血栓形成可导致严重的心血管事件,病理学研究已证实晚期支架内再狭窄与多种因素有关。研究表明新生动脉粥样硬化与支架内再狭窄机制相同。本文通过分析光学相干断层成像技术(OCT)的影像学特点,探索支架内新生动脉粥样硬化的早期诊断及不足。 展开更多
关键词 体层摄影术 光学相干 动脉粥样硬化 血管成形术 气囊 冠状动脉
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