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DMS-CO2技术监测人工气道气囊密闭性的实验研究 预览
1
作者 黄桃 向军 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第1期26-28,50共4页
目的:探讨动态监测声门与人工气道气囊(artificial airway cuff,AAC)之间腔隙内CO2体积分数(dynamic mo-nitor of subglottic carbon dioxide levels,DMS-CO2)技术对监测AAC密闭性的有效性,为AAC压力调控提供指导。方法:以AAC体外实验... 目的:探讨动态监测声门与人工气道气囊(artificial airway cuff,AAC)之间腔隙内CO2体积分数(dynamic mo-nitor of subglottic carbon dioxide levels,DMS-CO2)技术对监测AAC密闭性的有效性,为AAC压力调控提供指导。方法:以AAC体外实验模型为平台,AAC压力以每次2 cmH2O(1 cmH2O=98.06 Pa)的幅度从0 cmH2O开始逐渐增加至30 cmH2O。在每个AAC压力水平将美蓝稀释液注入至声门与AAC之间腔隙内,然后监测声门下CO2体积分数(以CO2分压表示)、AAC压力和美蓝稀释液渗漏量。结果:在一定范围内声门下CO2体积分数与AAC压力呈负相关,与AAC渗漏量呈正相关。结论:DMS-CO2技术可实现AAC密闭性的动态、准确监测,从而验证了DMS-CO2技术作为AAC密闭性监测手段的可行性和有效性。 展开更多
关键词 DMS-CO2 人工气道 气囊 密闭性 声门
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经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死手术期使用比伐卢定的安全性和有效性分析 预览
2
作者 穆金兴 陈要起 +1 位作者 齐丽平 陈洪波 《安徽医药》 CAS 2019年第1期158-160,共3页
目的探讨对经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死手术期使用比伐卢定的安全性和有效性。方法收集邢台市第三医院2014年1月至2016年6月的急性心肌梗死(AMI)拟行经皮冠状动脉介入(PCI)的病人217例为研究对象,随机数字表法分为观察组(比伐卢定... 目的探讨对经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死手术期使用比伐卢定的安全性和有效性。方法收集邢台市第三医院2014年1月至2016年6月的急性心肌梗死(AMI)拟行经皮冠状动脉介入(PCI)的病人217例为研究对象,随机数字表法分为观察组(比伐卢定组)和对照组(肝素组),统计分析其安全性和有效性。结果观察组病死率4例(4.30%)明显低于对照组17例(13.71%)(χ^2=4.452,P=0.020);观察组的主要心脏不良事件发生率、大出血发生率、输血发生率、血小板减少发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但支架内血栓发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论与肝素相比,AMI病人行PCI手术期使用比伐卢定,能够获得更好的抗凝疗效,并且还能显著减少血小板减少发生率,具有相对较好的安全性和抗栓疗效。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 支架 肝素 比伐卢定
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冠状动脉血管内超声检查对冠心病冠脉支架置入术的应用价值 预览
3
作者 徐占领 《安徽医药》 CAS 2019年第4期665-668,共4页
目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照... 目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照组经冠状动脉造影(CAG)指导实施冠脉支架置入术,研究组经IVUS指导实施冠脉支架置入术。记录冠心病冠脉病变IVUS表现、治疗前后病变血管最狭窄处直径狭窄率(DS)、斑块负荷以及最小血管直径(MLD)、支架置入率及达标率,并于1年后随访,统计对比两组心脏事件发生率。结果IVUS检查显示68例病人中8例冠状动脉狭窄程度>70%,比例11.76%,34例病人最小管腔面积<4mm^2,比例50.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.034,P=0.028);治疗后两组DS、斑块负荷显著降低,MLD显著增加,且研究组DS、斑块负荷显著低于对照组,MLD显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.137,P=0.000;t=10.238,P=0.000;t=10.752,P=0.000);研究组支架置入率与达标率分别为94.12%与87.50%,显著高于对照组的70.59%与70.83%,差异有统计学意义(χ^2=6.476,P=0.011;χ^2=5.121,P=0.024);两组心血管事件发生率比较,研究组(11.76%)与对照组(20.58%)差异无统计学意义(χ^2=0.976,P=0.323)。结论 冠心病冠脉病变经IVUS能有效检出,其辅助下开展冠脉支架置入术治疗能够减小斑块负荷,增加血管直径,提升支架置入效果,具有推广价值。 展开更多
关键词 冠心病 超声检查 介入性 血管成形术 气囊 冠状动脉 支架 冠状血管造影术
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碎裂QRS波与急性ST段抬高心肌梗死冠脉血流恢复之间的联系 预览
4
作者 朱红军 丁晓梅 +2 位作者 余华 张杰 张灿 《安徽医药》 CAS 2019年第4期668-671,共4页
目的评价体表心电图碎裂QRS(fragmented QRS,fQRS)与急性ST段抬高心肌梗死病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉血流恢复的状况之间的关系。方法选取2015年1月至2016年4月在安徽省立医院诊断为新发的ST段抬高心肌梗死经急诊PCI治疗... 目的评价体表心电图碎裂QRS(fragmented QRS,fQRS)与急性ST段抬高心肌梗死病人行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠脉血流恢复的状况之间的关系。方法选取2015年1月至2016年4月在安徽省立医院诊断为新发的ST段抬高心肌梗死经急诊PCI治疗的病人128例。术后第2天做十二导联体表心电图分析fQRS,与PCI术后即时梗死相关动脉的TIMI血流评分进行分析,术后一周行超声心动图检查。结果TIMI评分低的病人体表心电图fQRS多见,与无fQRS的病人相比,病人冠脉血流TIMI 3级构成比差异有统计学意义(77.3%比60.4%,P=0.003)并且射血分数(EF)值降低[(54.4±8.4)%比(48.3±8.5)%,P=0.031]。相关分析结果显示fQRS与左室EF呈负相关(r=-0.532,P=0.012),TIMI评分与fQRS呈负相关(r=-0.324,P=0.001)。结论 碎裂QRS的出现与急性心肌梗死病人心肌缺血有密切关系,可以作为评价其冠状动脉血流恢复的一种简单、无创的检查。 展开更多
关键词 心肌梗死 心电描记术 血管成形术 气囊 冠状动脉 血管造影术 心肌再灌注 碎裂QRS波
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重组人脑利钠肽与左西孟旦应用于AMI急诊PCI患者的疗效与安全性 预览
5
作者 吴群玫 梁秀娟 +1 位作者 王霞 刘为生 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第1期52-56,共5页
目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与左西孟旦应用于急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效与安全性。方法:选择2017年1月至2017年10月间我院收治的110例AMI急诊PCI患者。患者被随机分为rhBNP组(53例,在常规药物治疗... 目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)与左西孟旦应用于急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的疗效与安全性。方法:选择2017年1月至2017年10月间我院收治的110例AMI急诊PCI患者。患者被随机分为rhBNP组(53例,在常规药物治疗基础上接受rhBNP)和左西孟旦组(57例,在常规药物治疗基础上接受左西孟旦),两组均治疗7d。观察比较两组术前、后24h的24h尿量、心率(HR)和呼吸频率(RR),术前、后7d的脑钠肽(BNP)水平、LVEF、左室舒张末内径(LVEDd)、左室收缩末内径(LVESd)和不良反应。结果:与术前比较,术后24h两组的24h尿量显著增多,HR和RR显著降低(P均=0.001);与左西孟旦组比较,rhBNP组术后24h的24h尿量[(1732.00±243.75)ml比(1854.23±264.24)ml]增多更显著,HR[(79.24±9.43)次/min比(73.43±8.24)次/min]和RR[(18.32±4.76)次/min比(15.32±4.23)次/min]下降更显著,P﹤0.05或﹤0.01。术后7d,与rhBNP组比较,左西孟旦组的LVEF[(40.45±5.65)%比(44.75±5.87)%],BNP水平[(256.54±9.38)pg/ml比(395.25±8.34)pg/ml]显著升高,LVESd[(47.87±4.65)mm比(43.83±3.65)mm]显著降低,P均=0.001。两组术后不良反应率无显著差异。结论:左西孟旦增强心肌收缩能力显著优于rhBNP,而rhBNP降低BNP水平的能力和改善肾功能显著优于左西孟旦。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 利钠肽 左西孟旦
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充气式张弦穹顶结构静力性能与稳定性研究
6
作者 万宗帅 曹正罡 +1 位作者 孙瑛 李杰 《建筑结构学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第2期136-144,共9页
基于Tensairity结构概念设计了跨度80m的充气式张弦穹顶结构,建立了精细化的有限元模型,实现了零状态、初始态和荷载态的全过程数值模拟,分析了结构在不同工况下的静力性能和稳定性。研究表明:该结构体系具有良好的静力性能和稳定性,内... 基于Tensairity结构概念设计了跨度80m的充气式张弦穹顶结构,建立了精细化的有限元模型,实现了零状态、初始态和荷载态的全过程数值模拟,分析了结构在不同工况下的静力性能和稳定性。研究表明:该结构体系具有良好的静力性能和稳定性,内压在1~4kPa范围内即可保证充气气囊对刚性构件的支撑作用;整体结构没有出现明显的弹性失稳问题,导致结构失效的主要原因是构件的材料破坏和膜材的应力松弛;当内压较低时,结构因上层膜面松弛而失效;当内压较高时,结构因刚性上弦大范围进入塑性状态而破坏。自振特性分析表明,该结构的整体刚性较大,但绕中心轴的抗扭刚度较为薄弱。 展开更多
关键词 充气式张弦结构 气囊 内压 有限元分析 静力性能 稳定性 自振特性
不同肠道准备方案在儿童单气囊小肠镜检查中的应用效果对比
7
作者 罗艳红 易利纯 游洁玉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期229-232,共4页
目的探讨安全、有效的儿童单气囊小肠镜检查前肠道准备方案。方法遵循随机化原则将湖南省儿童医院接受经肛进镜治疗的97例患儿分成A、B、C三组。A组口服聚乙二醇(Polyethylene glycol,PEG)+西甲硅油;B组口服PEG;C组口服乳果糖+西甲硅油... 目的探讨安全、有效的儿童单气囊小肠镜检查前肠道准备方案。方法遵循随机化原则将湖南省儿童医院接受经肛进镜治疗的97例患儿分成A、B、C三组。A组口服聚乙二醇(Polyethylene glycol,PEG)+西甲硅油;B组口服PEG;C组口服乳果糖+西甲硅油;经上述干预后分别针对三组肠道清洁效果、疾病确诊率、不良反应发生率及耐受率进行对比。结果A组肠道清洁度得分低于B、C两组(P<0.05),但B、C两组间肠道清洁度得分没有统计学差异(P>0.05)。A组疾病确诊率显著高于B、C两组(P<0.05),但B、C两组间疾病确诊率没有统计学差异(P>0.05)。C组不良反应发生率及耐受率高于A、B两组(P<0.05),但A、B两组间不良反应发生率及耐受率无统计学差异(P>0.05)。结论 儿童经肛单气囊小肠镜检查术前肠道准备的过程中,采用PEG联合西甲硅油可达到较为优质的肠道清洁效果,同时有助于提高疾病确诊率并降低不良反应及并发症的发生机率,是儿童单气囊小肠镜经肛检查前肠道准备较为理想的选择。 展开更多
关键词 内窥镜检查/胃肠道 气囊 治疗应用
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冠脉内超声引导下紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄30例近期疗效观察
8
作者 李成洋 陈宏 《中国基层医药》 CAS 2019年第8期949-951,共3页
目的观察紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的近期疗效及安全性方法选择辽宁省金秋医院2015年8月至2018年7月在冠脉内超声引导下实施紫杉醇药物涂层球黴治疗的冠脉支架内再狭窄患者共30例,对患者的临床资料和介入治疗结果进行分析... 目的观察紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的近期疗效及安全性方法选择辽宁省金秋医院2015年8月至2018年7月在冠脉内超声引导下实施紫杉醇药物涂层球黴治疗的冠脉支架内再狭窄患者共30例,对患者的临床资料和介入治疗结果进行分析.结果药物涂层球囊扩张时间持续(43 ±ll)s,药物涂层球囊介入治疗的即刻成功率为100%患者术后较术前的病变狭窄程度明显减轻,血管最小内径明显增加[(10.67 ±5.53)%比(79.67 ±9.28)%,z=- 33. 797,P <0. 01;(2. 80 ±0.44) mm 比(0.64 ±0.31)mm,t=22.039,P<0.01]术后1例89岁高龄男性患者住院期间发生肺部感染,治疗无效发生呼吸衰竭死亡;另有2例患者术后反复出现短暂心绞痛发作,经药物治疗1周后好转,其余患者住院期间无心绞痛再发、无其它心血管不良事件发生结论紫杉醇药物涂层球囊用于治疗冠脉支架内再狭窄是安全有效的,为临床提供了一个“有介入无再植入”的全新的治疗手段。但远期疗效还需进一步随访观察. 展开更多
关键词 冠状动脉 超声检查 介入性 紫杉醇 气囊 药物洗脱支架 冠状动脉再狭窄 治疗结果
裸支架与覆膜支架植入治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞的临床疗效比较
9
作者 李楠 曾妮 +6 位作者 陈斌 戴海涛 唐可禺 林润 温春勇 杨建勇 黄勇慧 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期198-203,共6页
目的观察和比较裸支架与覆膜支架植入术治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞的早中期临床疗效。方法入选2015年1月至2017年1月中山大学附属第一医院的66例中心静脉完全闭塞的血液透析患者为研究对象,所有患者均接受经皮腔内血管成形术(PT... 目的观察和比较裸支架与覆膜支架植入术治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞的早中期临床疗效。方法入选2015年1月至2017年1月中山大学附属第一医院的66例中心静脉完全闭塞的血液透析患者为研究对象,所有患者均接受经皮腔内血管成形术(PTA)+支架植入治疗,支架植入成功且随访资料完整。按植入支架类型不同分为裸支架组(n=46)和覆膜支架组(n=20)。比较两组的手术成功率、术后疗效及术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率。结果66例患者术后第2天临床症状明显好转。裸支架组患者术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率分别为97.83%、95.65%、69.56%、41.3%、34.78%;覆膜支架组术后第1、3、6、9、12个月的初次通畅率分别为100%、100%、95%、65%、60%。两组术后第9、12个月初次通畅率的差异有统计学意义(均P<0.05)。裸支架组中位通畅时间为(8.52±0.49)个月,覆膜支架组中位通畅时间为(10.30±5.32)个月,两组间的差异有统计学意义(P=0.046)。结论支架植入治疗血液透析患者中心静脉完全闭塞可获得较好的临床疗效,覆膜支架植入有更好的中期通畅率及中位通畅时间。 展开更多
关键词 血液透析 血管成形术 气囊 支架 治疗 中心静脉完全闭塞 CT静脉成像
药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察
10
作者 张军 林瑞敏 +3 位作者 刘军 陈占 张在兴 欧云崧 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第2期178-180,197共4页
目的评估药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)治疗下肢动脉硬化闭塞症的安全性和效果。方法选择下肢动脉硬化闭塞症患者94例,随机分成2组,对照组46例采用常规球囊扩张+支架成形术,治疗组48例采用美敦力公司DCB球囊扩张,必要时给予支... 目的评估药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)治疗下肢动脉硬化闭塞症的安全性和效果。方法选择下肢动脉硬化闭塞症患者94例,随机分成2组,对照组46例采用常规球囊扩张+支架成形术,治疗组48例采用美敦力公司DCB球囊扩张,必要时给予支架成形术,术后6个月和12个月以DSA随访,比较2组病变血管晚期管腔丢失、再狭窄率、再次血运重建率、恶性事件发生率。结果随访6个月时,治疗组病变血管晚期管腔丢失少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组再狭窄率、再次血运重建率、恶性事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。随访12个月时,治疗组病变血管晚期管腔丢失少于对照组,治疗组再狭窄率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而2组再次血运重建率、恶性事件发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DCB球囊治疗下肢动脉硬化性闭塞症远期效果良好,可明显降低术后12个月时的病变血管管腔丢失、再狭窄率。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 药物洗脱支架 血管成形术 气囊
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一次性双气囊大便收集器在重症监护室患者大便失禁中的应用 预览
11
作者 段俊芳 郭锦丽 +2 位作者 祁蕊 柴丽娜 张艳 《中国药物与临床》 CAS 2019年第2期324-325,共2页
失禁性皮炎(IAD)是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎[1,2],主要表现为皮肤的红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至剥脱,伴或不伴有感染[3],是重症监护室(ICU)常见的护理问题.危重患者由于病情危重其自身的生理、疾病的因素,全身水... 失禁性皮炎(IAD)是由于皮肤暴露于大小便中而引起的一种刺激性皮炎[1,2],主要表现为皮肤的红斑、红疹、浸渍、糜烂甚至剥脱,伴或不伴有感染[3],是重症监护室(ICU)常见的护理问题.危重患者由于病情危重其自身的生理、疾病的因素,全身水肿、皮肤松弛、弹性减少、皮下脂肪层减少、毛细血管的血液循环不良,对外界刺激耐受能力以及对伤口的修复能力降低,所以一旦发生失禁,非常容易损伤皮肤,出现IAD后恢复慢并且使患者压疮的发生率增加,造成患者精神以及生理上的痛苦,加重病情,增加护士的工作量.临床上常使用看护垫收集大便,使用皮肤保护膜隔离保护皮肤,但并不能减少大便与皮肤的接触,导致皮肤暴露于潮湿、刺激的环境中. 展开更多
关键词 大便失禁 重症监护室 危重患者 收集 一次性 皮肤暴露 刺激性皮炎 气囊
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车外安装气囊
12
作者 谁胖谁土匪 《汽车知识》 2019年第1期40-41,共2页
Q:为什么不在车外安装气囊,这样既能保护行人,又能保护车辆?A:事实上,在25年前的电影《超级战警》中,貌似就有类似的场景,史泰龙驾驶汽车冲入大楼,在碰撞瞬间车身喷出泡沫形成有力的防护。对于汽车制造商而言,这样的场景设定并非天马行... Q:为什么不在车外安装气囊,这样既能保护行人,又能保护车辆?A:事实上,在25年前的电影《超级战警》中,貌似就有类似的场景,史泰龙驾驶汽车冲入大楼,在碰撞瞬间车身喷出泡沫形成有力的防护。对于汽车制造商而言,这样的场景设定并非天马行空,未来肯定会有车身外部安装的气囊出现,只是从目前来看,大家依然更多地聚焦于提高车内人员的安全。 展开更多
关键词 气囊 安装 汽车制造商 泡沫形成 场景 车身 行人 车辆
沉箱气囊出运施工准备期间的质量安全工作 预览
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作者 沈宇峰 《工程建设与设计》 2019年第4期149-150,共2页
结合工程实例,分析介绍在沉箱出运之前施工准备期间应做的工作,给相关工程提供参考。
关键词 气囊 出运准备 检查 验收
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CYP2C19基因多态性与冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的关系 预览
14
作者 李艳华 于学会 +4 位作者 胡樑臣 霍鸿波 张龙 孙巍巍 白文征 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第1期13-16,共4页
目的:探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的影响。方法:选择在我院接受治疗并进行PCI手术的冠心病患者100例,其中CR 24例,无氯吡格雷抵抗(NCR)76例。根据CYP2C19基因型,患者被分为快代谢... 目的:探讨CYP2C19基因多态性对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷抵抗(CR)的影响。方法:选择在我院接受治疗并进行PCI手术的冠心病患者100例,其中CR 24例,无氯吡格雷抵抗(NCR)76例。根据CYP2C19基因型,患者被分为快代谢型CYP2C19*1/*1(49例),中间代谢型CYP2C19*1/*2(28例)和*1/*3(11例),慢代谢型CYP2C19*2/*2(9例)和*2/*3(3例)。分析不同基因型与CR、最大血小板聚集率(MPA)、主要不良心血管事件(MACE)发生的关系。结果:以快代谢型CYP2C19*1/*1基因型为基础,中间代谢型CYP2C19*1/*2和*1/*3(OR=4.16、5.03,P均﹤0.05)及慢代谢型CYP2C19*2/*2和*2/*3(OR=7.04、17.6,P均﹤0.01)发生CR的风险显著增加,中间代谢型分别增加4.16和5.03倍,慢代谢型分别增加7.04和17.60倍;与快代谢基因型比较,中、慢代谢基因型的MPA和MACE发生率均显著增加(P﹤0.05或﹤0.01);CR组MACE发生率显著高于NCR组(20.8%比5.3%,P=0.02)。结论:CYP2C19基因多态性对冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗有一定的影响,带有中、慢代谢基因型冠心病患者更易发生氯吡格雷抵抗以及有更高的最大血小板聚集率和主要不良心血管事件发生率。 展开更多
关键词 冠心病 血管成形术 气囊 冠状动脉 多态性 单核苷酸
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急诊PCI联合替格瑞洛对急性STEMI患者疗效及TNF-α水平的影响 预览
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作者 郑 望 邓兵 +3 位作者 沈 琳 汤 诺 李广浩 刘宇 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第2期177-180,共4页
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择我院2016年1月至2017年1月收治的98例急性STEMI患者为研究对象。患者被随机均分为氯吡... 目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI)联合替格瑞洛治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择我院2016年1月至2017年1月收治的98例急性STEMI患者为研究对象。患者被随机均分为氯吡格雷组和替格瑞洛组,两组分别在术前接受相应药物治疗。观察比较两组治疗前和治疗1个月后LVEF、LVEDd、TNF-α水平、术前后TIMI分级,开通时间、术后校正TIMI帧数(CTFC)、血栓抽吸、主动脉球囊反搏(IABP)辅助、无复流比例以及术后半年不良事件发生情况。结果:与术前及治疗前比较,两组治疗1个月后LVEF和术后TIMI分级均显著升高,治疗1个月后LVEDd和TNF-α水平均显著降低,P均=0.001。与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组治疗1个月后LVEF[(49.80±4.17)%比(57.32±5.10)%]升高更显著,LVEDd[(57.94±4.70)mm比(47.11±3.49)mm]、TNF-α[(17.82±2.84)pg/ml比(8.40±2.04)pg/ml]水平、术后无复流比例(24.44%比4.44%)降低更显著,P均<0.01,其余手术相关指标两组间无显著差异(P均>0.05)。随访半年后,替格瑞洛组复合终点事件发生率(11.11%比31.11%)显著低于氯吡格雷组(P=0.021),两组支架内血栓、梗死相关动脉血运重建及再发不稳定心绞痛比例无显著差异,P均>0.05。结论:急诊经皮冠状动脉介入联合替格瑞洛治疗的近期疗效显著,可显著改善患者的预后,值得推广。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 替格瑞洛
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心房颤动合并冠心病冠状动脉介入治疗术后达比加群酯抗凝治疗的有效性及安全性研究 预览
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作者 周元 许邦龙 高峰 《安徽医药》 CAS 2019年第4期657-661,共5页
目的研究达比加群酯(dabigatran etexilate)在心房颤动(房颤)合并冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗凝治疗中的有效性及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院收治的房颤合并冠心病冠状动脉介入治疗病人90例,... 目的研究达比加群酯(dabigatran etexilate)在心房颤动(房颤)合并冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗凝治疗中的有效性及安全性。方法选取2015年3月至2016年3月安徽医科大学第二附属医院收治的房颤合并冠心病冠状动脉介入治疗病人90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组每天两次口服达比加群酯110mg;对照组予以华法林治疗,调节国际标准化比值(INR)至2.0~3.0之间;同时两组均予以阿司匹林100mg/d。观察随访12个月,比较两组病人实验室指标变化、新发急性心肌梗死、急性脑梗死、非中枢神经系统栓塞、出血事件及不良反应的发生率。结果观察组中栓塞事件发生率(8.9%)与对照组(17.8%)相比差异无统计学意义(χ^2=1.538,P=0.215);达比加群酯在降低与血栓形成有关的实验室指标上较华法林更优,同时观察组出血事件发生率低于对照组(χ^2=4.406,P=0.036);两组在不良反应事件发生率上均差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达比加群酯在房颤合并冠心病PCI术后病人抗凝治疗中与华法林的疗效相似,且达比加群酯的安全性更高,是此类病人抗凝治疗的理想选择。 展开更多
关键词 心房颤动 冠心病 达比加群酯 华法林 血管成形术 气囊 冠状动脉
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急性心肌梗死行PCI术患者联合血栓抽吸与替罗非班治疗的疗效及对cTnT水平的影响 预览
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作者 汤瑜 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第2期184-188,共5页
目的:探讨重症急性心肌梗死(AMI)行皮冠脉介入治疗(PCI)患者联合应用血栓抽吸及替罗非班治疗的效果及对心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法:我院ICU治疗的AMI患者108例,随机分为单纯PCI组和联合治疗组(PCI术中接受血栓抽吸联合替罗非... 目的:探讨重症急性心肌梗死(AMI)行皮冠脉介入治疗(PCI)患者联合应用血栓抽吸及替罗非班治疗的效果及对心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的影响。方法:我院ICU治疗的AMI患者108例,随机分为单纯PCI组和联合治疗组(PCI术中接受血栓抽吸联合替罗非班),各54例,比较两组的治疗效果及血清cTnT水平变化。结果:与单纯PCI组比较,联合治疗组术后90 min的TIMI血流改善率(77.78%比94.44%)和ST段回落率(72.22%比90.74%)均显著提高(P均<0.05);术后30d的左室射血分数[(46.34±0.53)%比(53.41±0.32)%]显著提高,左室舒张末期内径显著减小[(6.02±0.32)cm比(5.34±0.22)cm],3个月内MACE发生率(20.37%比3.70%)显著降低,P均<0.01;术后3d,两组血清cTnT水平均较术前显著降低,且联合治疗组cTnT水平显著低于单纯PCI组[(0.19±0.05)ng/ml比(0.32±0.03)ng/ml],P=0.001。结论:重症急性心肌梗死患者PCI术中联合应用血栓抽吸及替罗非班治疗,可显著改善患者梗死相关动脉血流及心功能,减轻心肌损伤程度,降低MACE发生率。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 气囊 冠状动脉 抽吸 替罗非班
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深静脉血栓后综合征研究进展 预览
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作者 孙立伶 《中华普通外科学文献(电子版)》 2019年第1期76-80,共5页
深静脉血栓后综合征(PTS)是下肢深静脉血栓形成(DVT)的远期后遗症,即便DVT早期给予规范化抗凝治疗,仍然有较高的PTS发病率。深静脉瓣膜受损反流、静脉压增高、静脉血回流受阻被认为是PTS的主要形成机制。传统PTS治疗方法包括抗凝、弹力... 深静脉血栓后综合征(PTS)是下肢深静脉血栓形成(DVT)的远期后遗症,即便DVT早期给予规范化抗凝治疗,仍然有较高的PTS发病率。深静脉瓣膜受损反流、静脉压增高、静脉血回流受阻被认为是PTS的主要形成机制。传统PTS治疗方法包括抗凝、弹力袜、运动疗法及药物治疗等。采用经皮血管成形术(PTA)和专用静脉支架治疗PTS已经取得了良好的疗效,临床被广泛接受。本文对PTS的病理生理、临床诊断及治疗进行综述,以便进一步指导临床治疗。 展开更多
关键词 血栓形成后综合征 血管成形术 气囊 支架 假体植入
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基于双心医学的经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式的构建及实施 预览
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作者 黄峥 娄小平 +1 位作者 郑晓 刘源 《中华护理教育》 CSCD 2019年第3期178-182,共5页
目的构建基于双心医学经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式并探讨其应用效果。方法成立由多学科协作双心管理团队,以双心医学为基础构建经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式。便利选取2017年1月—12月入院且首次行经皮冠状动脉支架... 目的构建基于双心医学经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式并探讨其应用效果。方法成立由多学科协作双心管理团队,以双心医学为基础构建经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式。便利选取2017年1月—12月入院且首次行经皮冠状动脉支架植入术后合并焦虑(和)或抑郁的患者为研究对象,2017年1月—6月的41例患者为对照组,2017年7月—12的44例患者为试验组。试验组采用以双心医学为基础构建的经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式,内容包括:认知重建、放松训练、药物干预、健康教育;对照组进行1次集体健康教育并给予院外电话随访指导,比较干预后两组患者焦虑、抑郁及心功能康复状况。结果干预后试验组焦虑和抑郁发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后试验组N端前脑钠肽、左心室射血分数较干预前降低(P<0.05);干预后试验组N端前脑钠肽、左心室射血分数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于双心医学构建的经皮冠状动脉支架植入术后患者康复模式,可改善患者的焦虑、抑郁及心功能康复状况。 展开更多
关键词 血管成形术 气囊 冠状动脉 康复护理 焦虑 抑郁 每搏输出量
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气囊测压表测压法在重症患者膀胱压监测中的应用 预览
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作者 黄赣英 傅蓉 +3 位作者 谢菊艳 钱丽华 姚欢 沈小玲 《中华危重症医学杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第1期53-55,共3页
膀胱内压是间接反应腹内压的一个指标,与胃内压测定、下腔静脉压测定及腹内压直接测定法相比,膀胱内压测量值与腹内压直接测量值相关性较高,被认为是间接测量腹内压的“金标准”[1]。动态腹内压监测应该成为危重患者标准监测项目之一,... 膀胱内压是间接反应腹内压的一个指标,与胃内压测定、下腔静脉压测定及腹内压直接测定法相比,膀胱内压测量值与腹内压直接测量值相关性较高,被认为是间接测量腹内压的“金标准”[1]。动态腹内压监测应该成为危重患者标准监测项目之一,应广泛应用于重症胰腺炎、多器官功能衰竭、重度卵巢过度刺激综合征、脓毒血症、腹部手术及机械通气患者等[2-5];其被认为是危重患者继体温、血压、心率、呼吸及氧饱和度之后的第六生命体征[6]。因此,选择一种简便实用、经济安全、准确的膀胱压测量工具尤为重要。 展开更多
关键词 膀胱压 监测 重症患者 测压法 重度卵巢过度刺激综合征 直接测定法 多器官功能衰竭 气囊
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