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TNI、BNP及NT-Pro BNP联合检测在心衰患者治疗疗效的临床应用 预览
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作者 刘丽红 《中外医疗》 2019年第10期182-185,共4页
目的研究TNI、BNP及NT-ProBNP联合检测在心衰患者治疗疗效评价中的临床应用。方法便利选取2016年5月—2018年7月在该院就诊的诊断为慢性心力衰竭的患者128例,所有患者均采取强心、利尿、促进心功能恢复的相同药物治疗方案,回顾性分析患... 目的研究TNI、BNP及NT-ProBNP联合检测在心衰患者治疗疗效评价中的临床应用。方法便利选取2016年5月—2018年7月在该院就诊的诊断为慢性心力衰竭的患者128例,所有患者均采取强心、利尿、促进心功能恢复的相同药物治疗方案,回顾性分析患者就诊时和治疗后TNI、BNP及NT-ProBNP情况,并同时记录治疗前后患者的疗效评估指标LVEF、LVEDD、LVESD。线形回归分析比较治疗前后患者各心衰指标和心功能指标之间的关系,研究TNI、BNP及NT-ProBNP联合检测在心衰患者治疗的疗效,同时对单向测定和联合测定时判断心血管疾病的灵敏度和特异性进行对照分析,揭示三者联合检测对心衰存在检测的意义。结果治疗后患者心功能指标LVEF与治疗前比较增高(t=40.06,P=0.0084);LVEDD与治疗前比较降低(t=58.04,P=0.0121);LVESD与治疗前比较降低,(t=183.64,P=0.0021),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者心衰指标TNI较治疗前降低(t=84.71,P=0.0324);BNP较治疗前降低(t=38.64,P=0.0117);NT-ProBNP较治疗前降低(t=26.72,P=0.0014),差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析显示心功能指标与心衰指标TNI、BNP及NT-ProBNP存在相关性(P<0.05);其中,NT-ProBNP在分析心衰疗效评价中的敏感性最好,与LVEF、LVEDD、LVESD的相关系数分别为-0.832、0.894、0.841;TNI、BNP及NT-ProBNP的单向及联合检测的对心衰存在的灵敏度分别为73.97%、75.87%、84.79%、93.75%;特异性为81.64%、83.47%、88.45%、96.53%,故单独检测某一指标仍然不能全面反映患者治疗疗效,因此需要三者联合检测。结论NI、BNP及NT-ProBNP联合检测可作为评估心衰患者治疗疗效方面的一个重要参考指标,可以用作临床常规检测。 展开更多
关键词 肌钙蛋白 氨基末端 检测 慢性心力衰竭 疗效评估
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脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体检测在急性疾病中的应用进展 预览
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作者 段永春 李芳 +4 位作者 毛鹭 陶莉莉 许钰唯 廖睿 陈安宝 《心血管病学进展》 CAS 2019年第5期781-785,共5页
脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体目前已广泛应用于多种急性疾病的诊断及病情监测中。现就脑钠肽、氨基末端脑钠肽前体在急性疾病中的应用及相关研究做一综述,旨在为临床及研究提供参考和依据。
关键词 氨基末端 急性疾病
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NT-ProBNP及BNP在儿童先天性心脏病中的应用价值
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作者 张小龙(综述) 吴晓云(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第10期713-717,共5页
先天性心脏病是儿童最常见先天性畸形,也是导致儿童心力衰竭的常见原因之一。目前临床上对于儿童心力衰竭的诊断主要依靠病史、症状及体征,主观性较强,缺乏及时、简便的客观指标,容易漏诊。脑钠肽及氨基末端脑钠肽前体是主要由心室肌细... 先天性心脏病是儿童最常见先天性畸形,也是导致儿童心力衰竭的常见原因之一。目前临床上对于儿童心力衰竭的诊断主要依靠病史、症状及体征,主观性较强,缺乏及时、简便的客观指标,容易漏诊。脑钠肽及氨基末端脑钠肽前体是主要由心室肌细胞合成并分泌的多肽类物质,在反映心室收缩、舒张功能及前后负荷方面具有良好的敏感性,在各种心血管疾病研究中应用广泛。近年来不少研究表明,二者血浆浓度也可用于指导先天性心脏病患儿围手术期手术治疗及预后评估。该文就脑钠肽及氨基末端脑钠肽前体在儿童先天性心脏病及合并心力衰竭、围手术期方面应用价值作一综述。 展开更多
关键词 氨基末端 先天性心脏病 心力衰竭 围手术期
左卡尼汀治疗柯萨奇A16型病毒感染所致手足口病患儿血清NT-proBNP和BNP水平异常的效果 预览
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作者 李鹏 宋春兰 +4 位作者 成怡冰 王玲玲 郭燕军 陈芳 崔亚杰 《中国民康医学》 2019年第15期1-3,8共4页
目的:观察左卡尼汀治疗柯萨奇A16型病毒(CA16型)感染所致手足口病(HFMD)血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和B型脑钠肽(BNP)水平异常的效果。方法:选取68例CA16型病毒感染后血氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和B型脑钠肽(BNP)异常的HFMD患儿... 目的:观察左卡尼汀治疗柯萨奇A16型病毒(CA16型)感染所致手足口病(HFMD)血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和B型脑钠肽(BNP)水平异常的效果。方法:选取68例CA16型病毒感染后血氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)和B型脑钠肽(BNP)异常的HFMD患儿,按照病案号奇偶数随机分为对照组(实施基础治疗)和观察组(基础治疗联合左卡尼汀治疗),比较两组血BNP、NTproBNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标水平和心电图、心率变化以及重症转化率等指标水平。结果:(1)治疗前,两组患儿的性别、年龄、病程、心率、心肌酶谱、BNP、NT-proBNP等指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗3d和7d后,观察组患儿治疗总有效率分别为85.3%、100%,均高于对照组的61.8%、94.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗3d后,观察组NT-proBNP和BNP、AST、CK-MB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗7d后,观察组CK-MB、NT-proBNP、BNP水平和心率恢复时间短于对照组,ECG恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基础治疗联合左卡尼汀治疗柯萨奇A16型病毒感染所致HFMD患儿血NT-proBNP和BNP水平异常的效果优于单纯基础治疗效果,可显著改善患儿BNP、NT-proBNP和心肌酶谱水平,缩短心率恢复时间,提高心电图恢复率。 展开更多
关键词 手足口病 左卡尼汀 柯萨奇A16型病毒 心肌酶谱 氨基末端 B型
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冻干重组人脑利钠肽联合培哚普利治疗难治性心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响 预览
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作者 蒋德军 燕学波 +1 位作者 余忠志 李秀华 《右江医学》 2019年第8期600-603,共4页
目的探究冻干重组人脑利钠肽联合培哚普利治疗难治性心力衰竭(RHF)患者的疗效及对心功能的影响。方法选取84例RHF患者,采用随机数字表分为两组,各42例。控制组予以培哚普利治疗,试验组在控制组基础上予以冻干重组人脑利钠肽治疗。对比... 目的探究冻干重组人脑利钠肽联合培哚普利治疗难治性心力衰竭(RHF)患者的疗效及对心功能的影响。方法选取84例RHF患者,采用随机数字表分为两组,各42例。控制组予以培哚普利治疗,试验组在控制组基础上予以冻干重组人脑利钠肽治疗。对比两组治疗效果及治疗前、治疗8周后血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)水平、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)。结果与控制组治疗总有效率73.81%(31/42)对比,试验组的总有效率90.48%(38/42)较高(P<0.05);治疗8周后两组血清NT-proBNP、CRP水平均降低,试验组血清NT-proBNP、CRP水平较控制组低(P<0.05);治疗后SV、CI、LVEF均升高,试验组升高幅度较控制组明显(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽联合培哚普利能提高RHF治疗效果,调节血清NT-proBNP、CRP水平,增强患者心功能。 展开更多
关键词 难治性心力衰竭 冻干重组人 培哚普利 氨基末端 C反应蛋白
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奥普力农联合硝普钠治疗老年急性心力衰竭的临床研究 被引量:1
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作者 郭佳茹 谢铠鹏 郭寿贵 《现代药物与临床》 CAS 2019年第1期63-66,共4页
目的探讨盐酸奥普力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年5月—2017年5月在中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)进行治疗的150例急性心力衰竭患者,根据用药的差别分为治疗组(75例)和对照组(75例)。对... 目的探讨盐酸奥普力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法选取2014年5月—2017年5月在中国人民解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)进行治疗的150例急性心力衰竭患者,根据用药的差别分为治疗组(75例)和对照组(75例)。对照组给予注射用硝普钠,50 mg与5%葡萄糖注射液500 mL配伍,开始以0.5μg/(kg·min)静脉滴注,根据反应以0.5μg/(kg·min)递增至3μg/(kg·min),连续应用3 d。治疗组在对照组治疗基础上给予盐酸奥普力农注射液,初始剂量为10μg/kg,缓慢静脉注射5 min,随后以0.1~0.3μg/kg·min的剂量静脉滴注,必要时以0.4μg/(kg·min)的剂量增加。两组均治疗3 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血清学指标、QRS积分、心肌梗死面积的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是85.33%、97.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗后两组左心室射血分数(LVEE)显著升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组LVEE高于对照组,LVEDD、LVESD、LVESV低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组经治疗C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnT)、胱抑素C(Cys-C)、内皮素-1(ET-1)、QRS积分、心肌梗死面积均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、NT-proBNP、cTnT、Cys-C、ET-1水平、QRS积分、心肌梗死面积显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸奥普力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者心功能,降低机体炎症反应,保护心肌细胞受损,有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 盐酸奥普力农注射液 注射用硝普 急性心力衰竭 左心室射血分数 左室舒张末期内径 左心室收缩末内径 左心室收缩末期容积 C反应蛋白 氨基末端 肌钙蛋白 胱抑素C 内皮素-1 QRS积分、心肌梗死面积
NT-proBNP水平变化对急性心衰患者病情的评估价值
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作者 姜领 林少华 张军伟 《慢性病学杂志》 2019年第6期952-954,共3页
目的探讨血浆氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平变化对急性心衰患者病情评估作用。方法选择2017年5月至2018年5月荣成市人民医院急性心衰患者120例,依据患者入院14 d是否合并心肾综合征分为心肾综合征组(45例)与非心肾综合征组(75例)。入... 目的探讨血浆氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平变化对急性心衰患者病情评估作用。方法选择2017年5月至2018年5月荣成市人民医院急性心衰患者120例,依据患者入院14 d是否合并心肾综合征分为心肾综合征组(45例)与非心肾综合征组(75例)。入院后第1、2、3天采用免疫化学发光法检测NT-proBNP水平,采用急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评价病情严重性,Pearson相关分析血浆NT-proBNP与APACHEⅡ相关性,受试者工作特征曲线分析血浆NT-proBNP对于急性心衰合并心肾综合征的诊断价值。结果入院后第1天,两组患者血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院后第2、3天,心肾综合征组NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分高于非心肾综合征组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,入组所有患者血浆NT-proBNP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.762,P<0.05)。入院后,不同时间点动态复查,非心肾综合征组患者血浆NT-proBNP水平呈显著下降趋势(t=3.658,P<0.05),而合并心肾综合征组患者血浆NT-proBNP水平呈逐渐升高趋势(t=0.762,P>0.05)。入院第1个24 h血浆NT-proBNP水平变化率对于急性心衰合并I型心肾综合征发生具有预测价值(AUC=0.754)。结论血浆NT-proBNP水平变化可以判断急性心衰患者病情。 展开更多
关键词 氨基末端 心力衰竭 心肾综合征 急性生理学与慢性健康状况评分
房颤患者NT-proBNP、MMP-9与左房结构的相关性研究 预览
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作者 刘怀荣 安雅萍 +3 位作者 刘婧 崔建钧 贾武梅 胡红梅 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第5期391-394,共4页
目的探讨房颤患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9、(MMP-9)与左房结构的关系。方法选取房颤患者120例(其中阵发性房颤患者62例,持续性房颤患者58例)及健康对照组69例,测定左房前后径、左房最大容积、左房最小容积,计... 目的探讨房颤患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶-9、(MMP-9)与左房结构的关系。方法选取房颤患者120例(其中阵发性房颤患者62例,持续性房颤患者58例)及健康对照组69例,测定左房前后径、左房最大容积、左房最小容积,计算左房容积指数,检测NT-proBNP、MMP-9水平,比较各组差异及相互关系。结果阵发房颤组和持续房颤组左房前后径、左房最大容积、左房最小容积、左房容积指数、NT-proBNP、MMP-9指标明显高于对照组(P<0.05);持续房颤组左房最大容积、左房最小容积、左房容积指数、NT-proBNP、MMP-9指标高于阵发房颤组(P<0.05),左房前后径略高于阵发房颤组,但差异无统计学意义(P>0.05);直线相关分析显示阵发房颤组和持续房颤组NT-proBNP、MMP-9与左房前后径、左房最大容积、左房最小容积、左房容积指数呈正相关;NT-proBNP与MMP-9呈正相关。结论房颤患者NT-proBNP、MMP-9与左房结构变化密切相关。 展开更多
关键词 房颤 氨基末端 基质金属蛋白酶-9 左房结构
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左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉咼压的疗效观察 预览
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作者 牛永红 康丽惠 +2 位作者 康林 王丽宁 李馨 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第6期568-571,共4页
目的观察左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension associated with left heart disease,PH-LHD)的临床疗效。方法回顾性分析2012 年 1月至2018 年10月在我院心脏中心住院的PH-LHD患者98例,其中试验... 目的观察左西孟旦联合前列地尔治疗左心疾病相关性肺动脉高压(pulmonary hypertension associated with left heart disease,PH-LHD)的临床疗效。方法回顾性分析2012 年 1月至2018 年10月在我院心脏中心住院的PH-LHD患者98例,其中试验组48例、对照组50例。对照组给予吸氧、利尿、扩张外周血管、改善心肌重构等治疗,试验组在此基础上给予左西孟旦联合前列地尔治疗,观察两组患者治疗前后心功能、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)、氨基末端脑钠肽前体(N terminal B type natriuretic peptide, NT-proBNP)的变化情况。结果对照组治疗后的HR(89.76±7.35)次/min、PASP(43.10±6.91)mm Hg、 NT-proBNP(3131.97±577.61)ng/L均低于治疗前的HR(110.86±10.70)次/min、PASP(57.35±8.34)mm Hg、 NT-proBNP(5988.53±834.08)ng/L;试验组治疗后的HR(76.83±10.97)次/min、PASP(34.61±7.36)mm Hg、 NT-proBNP(2768.64±787.11)ng/L也均低于治疗前的HR(111.92±10.59)次/min、PASP(60.18±6.81)mm Hg、NT-proBNP(6321.63±927.58)ng/L。对照组治疗后的SBP(126.32±10.36)mm Hg和LVEF(45.38±4.28)%高于治疗前的SBP(111.94±8.56)mm Hg和LVEF(38.60±5.91)%;试验组治疗后的SBP(130.17±7.12)mm Hg和LVEF(47.08±3.48)%也高于治疗前的SBP(109.19±8.77)mm Hg和LVEF(39.42±4.68)%。两组患者的心功能亦较治疗前改善,但试验组变化幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合前列地尔治疗可显著降低PH-LHD患者的PASP,提高LVEF,改善心功能,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 左心疾病相关性肺动脉高压 左西孟旦 列地尔 肺动脉收缩压 氨基末端 左心室射血分数
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婴幼儿心内膜弹力纤维增生症心率变异性与心脏结构功能、改良ROSS评分及NT-proBNP的相关性 预览
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作者 张红亮 安金斗 《河南医学研究》 CAS 2019年第15期2705-2708,共4页
目的分析婴幼儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)心率变异性(HRV)与心脏结构功能、改良ROSS评分和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。方法选取2011年6月至2018年7月郑州大学第一附属医院收治的48例EFE患儿作为EFE组,选取同期门诊体检的3... 目的分析婴幼儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)心率变异性(HRV)与心脏结构功能、改良ROSS评分和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性。方法选取2011年6月至2018年7月郑州大学第一附属医院收治的48例EFE患儿作为EFE组,选取同期门诊体检的33例婴幼儿作为对照组。采用改良ROSS评分评估心力衰竭程度,测定血清NT-proBNP值,完成24 h心率变异性分析及超声心动图检查。结果 EFE组患儿左室径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左室壁厚度(PWT)、左室质量指数(LVMI)、左房舒张末期前后径(LAEDD)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)均高于对照组,左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。EFE组心率变异性时域指标[正常窦性N-N间期标准差(SDNN)、全部记录中每5 min N-N间期平均值的标准差(SDANN)、相邻N-N间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻N-N间期之差>50 ms的心搏数占心搏总数百分比(PNN50)]和频域指标[高频功率(HF)、低频功率(LF)]均低于对照组,LF/HF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。EFE患儿SDNN、SDANN与EF、FS呈正相关(均P<0.05),SDNN与EDV、ESV、LVMI、LAEDD呈负相关(均P<0.05)。除LF/HF与NT-proBNP呈正相关外,HRV其他指标均与改良的ROSS评分、NT-proBNP存在不同程度负相关(均P<0.05),且SDNN、SDANN与改良的ROSS评分负相关性更高,rMSSD、PNN50与NT-proBNP的负相关性较其他指标高。结论心脏自主神经功能障碍在EFE患儿疾病的发生发展过程中存在,HRV指标结合心脏彩超、改良ROSS评分、NT-proBNP可以更好地评估病情,HRV指标在评估心室重构程度上有重要价值。 展开更多
关键词 婴幼儿 心内膜弹力纤维增生症 心率变异性 心脏结构 心脏功能 氨基末端 改良ROSS评分
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心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值 预览
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作者 雷小保 《吉林医学》 CAS 2019年第4期748-749,共2页
目的:探讨心肌钙蛋白T及氨基末端脑钠肽前体联合检测对急性心肌梗死患者早期诊断的临床价值。方法:择取31例急性心肌梗死患者组成A组,另择取同期接诊的非急性心肌梗死35例组成B组,在患者就诊时立即抽取床旁静脉血液,并检测两组患者的心... 目的:探讨心肌钙蛋白T及氨基末端脑钠肽前体联合检测对急性心肌梗死患者早期诊断的临床价值。方法:择取31例急性心肌梗死患者组成A组,另择取同期接诊的非急性心肌梗死35例组成B组,在患者就诊时立即抽取床旁静脉血液,并检测两组患者的心肌钙蛋白T及氨基末端脑钠肽前体水平,比较两组患者检查结果。结果:A组患者的心肌钙蛋白T及氨基末端脑钠肽前体检测水平均明显高于B组水平,差异有统计学意义(P<0.05);在检测敏感度及特异度方面比较,心肌钙蛋白T及氨基末端脑钠肽前体联合检测的敏感度明显高于单独检测的敏感度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心肌钙蛋白T及氨基末端脑钠肽前体联合检测可明显提高急性心肌梗死早期诊断符合率,这对急性心肌梗死的早期诊断具有重要意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心肌钙蛋白T 氨基末端 急性心肌梗死 早期诊断价值
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前列地尔联合步长脑心通治疗慢性心衰疗效观察 预览
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作者 曾凡海 许荣生 陈惠华 《医学理论与实践》 2019年第21期3441-3443,共3页
目的:探讨前列地尔联合步长脑心通对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择2017年11月—2018年11月在我院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者78例,随机分成两组:对照组(39例)予以常规强心利尿药及ACEI类药物治疗,观察组(39例)在常规治... 目的:探讨前列地尔联合步长脑心通对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择2017年11月—2018年11月在我院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者78例,随机分成两组:对照组(39例)予以常规强心利尿药及ACEI类药物治疗,观察组(39例)在常规治疗方案下给予前列地尔联合步长脑心通治疗。观察比较两组患者治疗前后血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期左室壁厚度(LVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LPWT)、射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)等临床指标的变化情况。结果:经治疗后,观察组的NT-proBNP水平较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);并且观察组LVDd、LVST、LPWT、EF及FS等指标改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合步长脑心通治疗慢性心力衰竭患者临床疗效明显,患者心功能明显改善,有效提升患者的生存质量,值得在临床实践中推广。 展开更多
关键词 列地尔 步长心通 慢性心衰 氨基末端 心功能
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儿茶酚抑素与急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的相关性研究 预览
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作者 朱国富 郑清文 +2 位作者 武力勇 阮志敏 楚天舒 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第2期130-133,146共5页
目的 探讨血浆儿茶酚抑素(catestatin,CST)与急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心功能的相关性.方法 入选2014年6月至2017年6月期间就诊于昆明医科大学第二附属医院心内科的STEMI患者130例... 目的 探讨血浆儿茶酚抑素(catestatin,CST)与急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心功能的相关性.方法 入选2014年6月至2017年6月期间就诊于昆明医科大学第二附属医院心内科的STEMI患者130例,同期入选健康人群40名作为对照组.采用ELISA法检测血浆CST浓度.根据Killip心功能分级法将STEMI患者分为Killip心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组,超声心动图检测左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、荧光免疫定量分析法检测氨基末端脑钠肽前体(N-terminal fragment of pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平.通过Spearman秩相关分析CST与NT-proBNP的关系,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评价CST对STEMI患者发生心力衰竭的预测价值.结果 ①STEMI组血浆CST浓度水平高于正常人群[(2.2±0.8)ng/ml比(0.2±0.1) ng/ml,P<0.001].②不同Killip心功能分级患者的LVEF、NT-proBNP、CST组间差异有统计学意义:KillipⅣ级的患者LVEF(0.35±0.06)显著低于其他三组(P<0.05),KillipⅢ级(0.40±0.08)高于KillipⅠ级、Ⅱ级(P<0.05).KillipⅣ级患者NT-proBNP (13044.53±2928.37) pg/ml显著高于其他三组(P<0.05),KillipⅢ级(4557.88±1016.12)pg/ml高于Killip Ⅰ级、Ⅱ级(P<0.05).KillipⅣ级CST水平(8.2±2.4)ng/ml显著高于其他三组(P<0.05),而Ⅱ级、Ⅲ级组高于Ⅰ级组(P<0.05).③Spearman相关分析显示,CST与NT-proBNP呈正相关(r=0.608,P=0.036).④ROC曲线分析提示,NT-proBNP与CST对STEMI患者发生心力衰竭的预测价值,曲线下面积分别为0.798 (P=0.015)、0.898 (P<0.001).结论 STEMI患者血浆CST浓度水平明显高于正常人群,血浆CST浓度对STEMI患者并发心力衰竭有一定预测价值. 展开更多
关键词 儿茶酚抑素 ST段抬高型心肌梗死 心力衰竭 氨基末端 左心室射血分数
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伊伐布雷定治疗老年射血分数降低性心衰及对血浆NT-proBNP的影响 预览
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作者 方武洪 《牡丹江医学院学报》 2019年第3期59-61,共3页
目的 研究伊伐布雷定治疗老年射血分数降低性心衰的疗效及治疗前后患者血浆氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的变化情况。方法 此次研究于医院内部选取2017年5月至2018年10月间收治的60例... 目的 研究伊伐布雷定治疗老年射血分数降低性心衰的疗效及治疗前后患者血浆氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平的变化情况。方法 此次研究于医院内部选取2017年5月至2018年10月间收治的60例老年射血分数降低性心衰患者作为研究对象,随机将入选患者分成对照组和研究组,对照组采取标准化抗心力衰竭治疗,研究组在对照组的基础上使用伊伐布雷定治疗,对比两组患者的临床治疗效果和治疗前后患者心率及血浆NT-proBNP水平变化情况。结果 研究组的心功能分级治疗有效率显著高于对照组( P <0.05);治疗前两组的心率及血浆NT-proBNP水平无明显差别( P >0.05),治疗后研究组的心率及血浆NT-proBNP水平显著低于对照组( P <0.05)。结论 在老年射血分数降低性心衰常规治疗的基础上,合理使用伊伐布雷定进行治疗,能够显著提升临床治疗效果,并有效降低患者的血浆NT-proBNP水平,适宜广泛应用于临床治疗中。 展开更多
关键词 伊伐布雷定 射血分数降低性心衰 治疗效果 氨基末端
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心肌钙蛋白T和氨基末端脑钠肽前体联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床价值 预览
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作者 钱小丽 《系统医学》 2019年第3期45-47,共3页
目的分析和探索急性心肌梗死患者应用心肌钙蛋白T联合氨基末端脑钠肽前体检测在其发病早期方面的诊断价值。方法抽取2014年3月-2017年10月43例在该院进行急性心肌梗死诊治的患者并作为研究组,同时选取41例同期在该院接受诊治的非急性心... 目的分析和探索急性心肌梗死患者应用心肌钙蛋白T联合氨基末端脑钠肽前体检测在其发病早期方面的诊断价值。方法抽取2014年3月-2017年10月43例在该院进行急性心肌梗死诊治的患者并作为研究组,同时选取41例同期在该院接受诊治的非急性心肌梗死患者并作为参照组,检测氨基末端脑钠肽前体与心肌钙蛋白T。结果研究组患者氨基末端脑钠肽前体为(482.36±63.24)pg/mL、心肌钙蛋白T水平为(0.61±0.12)ng/mL,参照组患者分别为(176.12±57.82)pg/mL、(0.09±0.05)ng/mL,研究组患者氨基末端脑钠肽前体高于参照组,2组差异有统计学意义(t=14.0991,P=0.0137)心肌钙蛋白T水平明显较参照组患者高,2组差异有统计学意义(t=10.0273,P=0.0292)。氨基末端脑钠肽前体急性心肌梗死检测特异度为75.61%,敏感度为88.37%,心肌钙蛋白T检测特异度为80.49%,敏感度为83.72%,氨基末端脑钠肽前体与心肌钙蛋白T水平联合检测特异度为92.68%,敏感度为90.70%,氨基末端脑钠肽前体与心肌钙蛋白T水平联合检测特异度高于氨基末端脑钠肽前体(χ^2=9.0072,P=0.0183),敏感度高于氨基末端脑钠肽前体(χ^2=11.0765,P=0.0270),联合检测特异度高于心肌钙蛋白T(χ^2=8.6542,P=0.0142),敏感度高于心肌钙蛋白T(χ^2=13.5244,P=0.0291)。结论急性心肌梗死患者应用心肌钙蛋白T联合氨基末端脑钠肽前体检测具有较高的敏感性和特异性,能够及早发现病情,方便临床医生采取科学诊治措施,对于控制病情发展可发挥积极作用。 展开更多
关键词 心肌钙蛋白T 氨基末端 急性心肌梗死 早期诊断
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探讨托拉塞米配伍多巴胺对顽固性心衰患者氨基末端脑钠肽前体水平及心功能的影响 预览
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作者 艾娜 刘卓梅 +5 位作者 韩丽 鲜玉军 罗永兵 吕俊 刘艳 张莉 《中西医结合心血管病电子杂志》 2019年第18期50-51,共2页
目的探讨托拉塞米配伍多巴胺对顽固性心衰患者氨基末端脑钠肽前体水平及心功能的影响。方法选取2018年1月~2019年1月收治的70例顽固性心衰患者当作研究对象。根据用药方案的不同,将70例患者分为2组,各35例。研究组应用托拉塞米配伍多巴... 目的探讨托拉塞米配伍多巴胺对顽固性心衰患者氨基末端脑钠肽前体水平及心功能的影响。方法选取2018年1月~2019年1月收治的70例顽固性心衰患者当作研究对象。根据用药方案的不同,将70例患者分为2组,各35例。研究组应用托拉塞米配伍多巴胺进行治疗,对照组采取常规对症治疗方法。观察并比较2组氨基末端脑钠肽前体水平及心功能改善情况。结果研究组的氨基末端脑钠肽前体水平及心功能改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米配伍多巴胺有利于提高顽固性心衰患者的氨基末端脑钠肽前体水平,也可以改善心功能,值得推广。 展开更多
关键词 托拉塞米 多巴胺 顽固性心衰 氨基末端 心功能
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氨基末端脑钠肽前体与冠脉介入术后对比剂肾病的相关性 预览
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作者 吴雪锋 杨希立 +2 位作者 李健民 许兆延 胡晖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1613-1616,共4页
目的评估氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于择期冠状动脉介入术后对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法入选2017年6月至2018年9月在广东省佛山市第一人民医院心内科行冠状动脉介入治疗的患者共662例,入院时抽取静脉血测定NT-proBNP,入院当... 目的评估氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对于择期冠状动脉介入术后对比剂肾病(CIN)的预测价值。方法入选2017年6月至2018年9月在广东省佛山市第一人民医院心内科行冠状动脉介入治疗的患者共662例,入院时抽取静脉血测定NT-proBNP,入院当天以及术后第1天、术后第2天连续测定血清肌酐评估使用对比剂后CIN的发生率,并根据患者的临床及实验室指标计算Mehran积分。结果共有49例(7.4%)患者发生CIN,与非CIN患者相比,CIN患者年龄更大,更多合并高血压和糖尿病,术中对比剂的用量也更多(P<0.05), CIN患者的NT-proBNP和Mehran评分显著高于非CIN患者(P<0.05)。ROC曲线分析显示NT-proBNP和Mehran评分预测CIN的价值差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示NT-proBNP是CIN的独立危险因素(OR=14.220,95%CI:6.629~30.506,P<0.001)。结论 NT-proBNP是择期冠脉介入术后发生CIN的独立危险因素,其预测CIN的能力与经典的Mehran评分类似。 展开更多
关键词 氨基末端 冠状动脉造影 对比剂肾病
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肾功能不全对舒张性心功能不全患者预后影响
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作者 姜仲卓 栾波 李占全 《社区医学杂志》 2019年第3期168-170,共3页
目的舒张性心功能不全患者预后差别较大,肾功能不全与氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)均被报道与收缩性心功能患者的预后相关,但两者与舒张性心功能不全预后的关系鲜见报道。本研究探讨NT-pro... 目的舒张性心功能不全患者预后差别较大,肾功能不全与氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)均被报道与收缩性心功能患者的预后相关,但两者与舒张性心功能不全预后的关系鲜见报道。本研究探讨NT-proBNP与肾功能不全对舒张性心功能不全患者预后的影响。方法选择2012-01-01-2016-06-01辽宁省人民医院收治的153例舒张性心功能不全患者作为研究对象,同时检测NT-proBNP和肌酐清除率(creatinine clearance rate,GFR),将GRF<60mL/(min·1.73m~2)定义为肾功能不全。评估肾功能与NT-proBNP的关系及两者对患者预后的影响,终点事件为2年总死亡率。结果年龄(t=31.496,P<0.001)、性别(χ^2=5.982,P=0.014)、糖尿病史(χ^2=13.316,P<0.001)、高血压史(χ^2=9.856,P=0.002)、血红蛋白水平(t=21.373,P<0.001)、肌酐水平(t=28.642,P<0.001)和NT-proBNP水平(t=35.412,P<0.001)与GFR有关联。肾功能不全组2年总死亡率为26.3%,高于肾功能正常组的10.9%,P=0.035。多因素回归分析显示,在考虑到肾功能不全的因素之后,NT-proBNP增高仍与预后相关,HR=2.08,95%CI为1.07~3.75,P=0.018。结论肾功能不全、NT-proBNP增高的舒张性心功能不全患者预后差。肾功能不全是最简便的预后判断指标,NT-proBNP可作为辅助指标。 展开更多
关键词 氨基末端 肾功能不全 舒张性 预后
保心宁胶囊联合美西律治疗慢性室性心律失常的临床研究
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作者 焦敬美 胥良 杨少华 《现代药物与临床》 CAS 2019年第4期984-987,共4页
目的探讨保心宁胶囊联合美西律治疗慢性室性心律失常的临床疗效。方法选取2016年7月—2018年7月郑州市第七人民医院接诊的240例慢性室性心律失常患者,根据入组顺序分成对照组和治疗组,每组各120例。对照组患者口服盐酸美西律片,4片/次,2... 目的探讨保心宁胶囊联合美西律治疗慢性室性心律失常的临床疗效。方法选取2016年7月—2018年7月郑州市第七人民医院接诊的240例慢性室性心律失常患者,根据入组顺序分成对照组和治疗组,每组各120例。对照组患者口服盐酸美西律片,4片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服保心宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后动态心电图指标、血清生化指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是90.83%、97.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者ST段压低持续时间、室性早搏次数、QTc间期均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些动态心电图指标低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NT-proBNP、hs-CRP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保心宁胶囊联合美西律治疗慢性室性心律失常具有较好的临床疗效,可显著改善动态心电图指标,降低血清NT-proBNP和hs-CRP水平,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 保心宁胶囊 盐酸美西律片 慢性室性心律失常 氨基末端 超敏C反应蛋白
NT-proBNP对肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭的预测价值
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作者 江文胜 王士芳 +1 位作者 魏兆明 刘浩 《江苏医药》 CAS 2019年第7期744-745,共2页
目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对肺源性心脏病(肺心病)合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭的预测价值。方法选取肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭患者100例为研究组,结合临床心功能分级划分为4个亚组(每组25例);另选取Ⅱ型呼吸衰竭右心... 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对肺源性心脏病(肺心病)合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭的预测价值。方法选取肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭患者100例为研究组,结合临床心功能分级划分为4个亚组(每组25例);另选取Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭患者25例为对照组。检测两组血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、NT-proBNP水平并比较。结果研究组血清hsCRP、NT-proBNP水平均高于对照组(P<0.05)。研究组4个亚组hsCRP、NT-proBNP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。hsCRP、NT-proBNP水平是肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭的独立预测因素(P<0.05)。结论血清NT-proBNP水平可作为肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭右心衰竭患者早期重要的预测指标。 展开更多
关键词 肺源性心脏病 Ⅱ型呼吸衰竭 右心衰竭 氨基末端
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