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非手术治疗在儿童外伤性十二指肠血肿伴上消化道梗阻中的应用价值 认领
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作者 曾信豪 张馨丹 刘铭 《临床小儿外科杂志》 CAS 2021年第1期49-55,共7页
目的探讨非手术治疗在儿童外伤性十二指肠血肿伴上消化道梗阻中的治疗效果及意义。方法回顾性分析西南医科大学附属医院儿外科近3年收治的8例十二指肠血肿伴上消化道梗阻患者的临床资料,其中男性5例,女性3例,年龄5~16岁,平均9.1岁,均有... 目的探讨非手术治疗在儿童外伤性十二指肠血肿伴上消化道梗阻中的治疗效果及意义。方法回顾性分析西南医科大学附属医院儿外科近3年收治的8例十二指肠血肿伴上消化道梗阻患者的临床资料,其中男性5例,女性3例,年龄5~16岁,平均9.1岁,均有腹部外伤病史,主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛,入院CT均提示有十二指肠血肿伴上消化道梗阻,排除消化道穿孔及活动性出血后给予禁食、持续胃肠减压、预防感染、补液、营养支持,部分淀粉酶升高患者给予生长抑素等对症处理,并定期复查血常规、血电解质,维持内环境稳定。检索万方数据库、维普、知网、Pubmed、Medline数据库截至2020年2月已公开发表的关于儿童外伤性十二指肠血肿治疗的相关文献,并进行分析。结果7例给予保守治疗获得治愈,胃肠减压量在确诊后3~5天达到高峰,在确诊后4~18天开始减少,恢复饮食时间为确诊后8~26天,平均15.2天,部分患者应用静脉营养约10天后肝肾功能检查提示肝酶学指标及胆红素轻度升高,予以保肝药物治疗及恢复饮食后逐渐降至正常,随访6个月至3年未见异常,1例保守治疗3周(包括院外治疗1周)后症状无缓解,复查CT提示血肿大小无变化,给予经腹腔血肿切开引流手术治疗后获得痊愈,随访2年,因粘连性不全性肠梗阻住院一次,经保守治疗痊愈。通过文献检索到31篇儿童外伤性十二指肠血肿相关文献,结合本组8例,共339例,其中手术治疗189例,手术时间为确诊后1~30天;保守治疗150例,保守治疗时间7~29天。结论诊断明确的十二指肠血肿在排除活动性出血及穿孔后,经过抗休克、止血等对症处理后生命体征平稳的患者应首选保守治疗,观察记录胃肠减压量和颜色的变化对判断疾病的转归及治疗方案的制定有重要的指导作用。若胃肠减压液的量逐渐减少、颜色变淡,保守时间可延长至3周或更� 展开更多
关键词 外伤 十二指肠/损伤 血肿/治疗 肠梗阻/治疗 治疗结果 儿童
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卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者临床疗效和安全性 认领
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作者 李芊 苏杭 《医学临床研究》 CAS 2021年第1期81-83,87,共4页
【目的】探讨卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效和安全性。【方法】94例2型糖尿病肾病合并高血压的患者随机分为两组,各47例。所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以卡维地洛治疗,观察组予以... 【目的】探讨卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者的疗效和安全性。【方法】94例2型糖尿病肾病合并高血压的患者随机分为两组,各47例。所有患者均接受常规治疗,在此基础上,对照组予以卡维地洛治疗,观察组予以卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗,连续治疗3个月。观察两组治疗前后的血糖、血压、贤功能、肾动脉血流动力学指标以及临床疗效和不良反应发生率。【结果】(1)观察组治疗总有效率明显高于于对照组(78.72%vs 59.57%,P<0.05)。(2)治疗后两组患者的血糖、血压较治疗前均有所降低(P<0.05),治疗后两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较差异均无显著性(P>0.05)。(3)治疗后两组血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白(UAlb)均有所降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。(4)治疗后两组阻力指数(R I)明显下降,肾段动脉收缩期血流峰值速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)明显上升,且观察组各指标变化幅度均大于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗期间不良反应发生率相比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】卡维地洛联合胰激肽原酶注射液治疗2型糖尿病贤病合并高血压患者疗效确切,可显著降低血糖、血压水平,改善双肾血流动力学及肾功能,且安全有效。 展开更多
关键词 糖尿病 2型/并发症 糖尿病贤病/药物疗法 高血压/药物疗法 肾上腺素能p受体拮抗剂/治疗应用 胰激肽/治疗应用 治疗结果
儿童肾母细胞瘤术前全身静脉化疗与经导管动脉栓塞化疗临床疗效对比研究 认领
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作者 刘宇 何军 +2 位作者 何天衢 黄亚雄 赵夭望 《医学临床研究》 CAS 2021年第2期230-232,236,共4页
【目的】对比分析术前全身静脉化疗和经导管动脉栓塞化疗对儿童肾母细胞瘤的疗效。【方法】回顾性选取本院2010年1月至2019年12月收治的肾母细胞瘤患儿作为研究对象,其中48例通过经导管动脉栓塞方式进行术前化疗(观察组),33例以全身静... 【目的】对比分析术前全身静脉化疗和经导管动脉栓塞化疗对儿童肾母细胞瘤的疗效。【方法】回顾性选取本院2010年1月至2019年12月收治的肾母细胞瘤患儿作为研究对象,其中48例通过经导管动脉栓塞方式进行术前化疗(观察组),33例以全身静脉给药方式进行化疗(对照组)。观察两组的肿瘤减积率、肿瘤坏死率、包膜完整率、术前化疗总体有效率、肿瘤全切率、2年无瘤生存率和不良反应。【结果】观察组的肿瘤减积率、肿瘤坏死率、包膜完整率、术前化疗总体有效率和肿瘤全切率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组的2年无瘤生存率(94%)高于观察组(88%),但是差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】儿童肾母细胞瘤术前应用经导管动脉栓塞化疗与全身静脉化疗相比,更利于手术切除,疗效更高,不良反应更少,但是在2年无瘤生存率上未展现更好的优势,还需要进一步扩大样本量和随访时间进行临床研究。 展开更多
关键词 Wilms瘤/外科学 Wilms瘤/治疗 化学栓塞 治疗 肝动脉 治疗结果 儿童
日间连续性血液净化联合血浆置换对非胆源性重症急性胰腺炎患者的疗效观察 认领
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作者 付新萍 赵英 尚雁茹 《医学临床研究》 CAS 2021年第2期259-261,265,共4页
【目的】观察日间连续性血液净化联合血浆置换对非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症因子及肠黏膜屏障功能障碍的影响。【方法】本院收治的80例非胆源性SAP患者随机分为两组,各40例。血液净化组接受日间连续性血液净化治疗,联合组在血... 【目的】观察日间连续性血液净化联合血浆置换对非胆源性重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症因子及肠黏膜屏障功能障碍的影响。【方法】本院收治的80例非胆源性SAP患者随机分为两组,各40例。血液净化组接受日间连续性血液净化治疗,联合组在血液净化组基础上接受至少1次的血浆置换治疗。比较两组治疗效果、炎症指标、肠黏膜屏障功能、并发症发生情况及死亡情况。【结果】联合组总有效率(87.5%)高于血液净化组(65.0%)(P<0.05)。治疗后,两组血淀粉酶及脂肪酶均较治疗前降低(均P<0.05),且联合组较血液净化组低(均P<0.05);两组CRP、TNF-α、降钙素原均较治疗前降低(均P<0.05),且联合组较血液净化组低(均P<0.05);两组内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸均较治疗前降低(均P<0.05),且联合组较血液净化组低(均P<0.05)。联合组治疗期间新发总并发症发生率低于血液净化组(20.0%vs 35.0%),但差异无显著性(P>0.05),两组病死率(5.0%vs 7.5%)比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】相比单独使用日间连续性血液净化,联合血浆置换可提高非胆源性SAP的疗效,改善患者胃肠功能及炎症水平,且安全性高。 展开更多
关键词 胰腺炎 急性坏死性/治疗 血液滤过/方法 血浆置换/方法 预后 治疗结果
射频消融联合DC-CIK免疫治疗中晚期原发性肝癌的临床效果和安全性研究 认领
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作者 吴伟 《医学临床研究》 CAS 2021年第2期269-271,274,共4页
【目的】探讨射频消融(RFA)联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗中晚期原发性肝癌患者的效果和安全性。【方法】选取2018年1月至2019年6月本院收治的86例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数表法将其分为对照组(采用RF... 【目的】探讨射频消融(RFA)联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)免疫治疗中晚期原发性肝癌患者的效果和安全性。【方法】选取2018年1月至2019年6月本院收治的86例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数表法将其分为对照组(采用RFA治疗)和观察组(采用RFA联合DC-CIK免疫治疗),每组各43例。观察两组治疗前后血清学指标、免疫功能、肝功能以及患者存活情况,并比较两组近期疗效以及治疗后不良反应发生率。【结果】观察组患者疾病控制率为79.07%(34/43).显著高于对照组的41.86%(18/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均显著下降(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);而观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平较治疗前升高,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外周血T细胞亚群中CD3T、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8T较治疗前显著升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为27.91%(12/43),高于对照组的23.26%(10/43).差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年、3年存活率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】RFA联合DC-CIK免疫治疗中晚期原发性肝癌患者疗效显著,可降低血清肿瘤标志物水平,提高免疫功能.降低肝功能损害程度.延长存活率,且安全性较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝肿瘤/治疗 肝肿瘤/免疫学 导管消融术/方法 治疗结果
超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效观察及影响因素分析 认领
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作者 邵嘉涛 于韦韦 刘悦 《医学临床研究》 CAS 2021年第1期72-75,共4页
【目的】探讨超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效及影响因素。【方法】选取2018年1月至2019年2月本院收治的62例乳腺良性结节患者的临床资料,共98个结节。患者均进行超声引导下射频消融术,在常规超声模式下,测量记录治疗前后不... 【目的】探讨超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节疗效及影响因素。【方法】选取2018年1月至2019年2月本院收治的62例乳腺良性结节患者的临床资料,共98个结节。患者均进行超声引导下射频消融术,在常规超声模式下,测量记录治疗前后不同时间消融灶的体积,并计算所有消融灶体积减小情况,在超声E成像模式下检测记录所有消融灶弹性Ratio值,采用Pearson相关性分析结节大小、乳腺生理分期、结节象限与消融体积减小率的相关性。【结果】术后1、3、6、9、12个月,患者消融灶体积较术前逐渐缩小,差异有统计学意义(P<0.05);患者消融灶体积减小率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05);患者弹性Ratio比值较治疗前呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。术前和术后消融灶弹性Ratio比值与消融灶体积呈现负相关性(r=-3.87,P=0.026<0.05);与术后消融灶体积减小率呈现正相关性(r=0.24,P=0.030<0.05)。术后消融灶体积减小率与生理分期、象限位置无明显相关性(r生理分期=0.549,P=0.884;r象限位置=0.354,P=0.721);术后消融灶体积减小率与结节大小呈显著正相关性,差异有统计学意义(r=3.971,P=0.040<0.05)。直径<1 cm结节与1〜3 cm结节术后消融灶体积减小率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);直径1〜3 cm结节术后消融灶体积减小率明显高于<1 cm直径结节,差异具有统计学意义(P<0.01)。【结论】超声引导下射频消融术治疗乳腺良性结节临床疗效显著,结节大小可能是影响患者术后消融灶吸收效果的因素,1〜3 cm直径结节者术后消融灶吸收较快。 展开更多
关键词 结节病/影像诊断 乳腺疾病/影像诊断 乳腺疾病/治疗 导管消融术 治疗结果 影响因素分析
劳拉替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究进展 认领
7
作者 王秋桐 吴爽 +1 位作者 曹婷婷 赵瑞 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第2期16-24,共9页
劳拉替尼是第三代强效、高靶向性的新型间变性淋巴瘤激酶(ALK)/c-ros肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(ROS1)双重抑制剂。与克唑替尼、阿来替尼等前两代ALK抑制剂相比,劳拉替尼对ALK阳性(ALK+)肿瘤细胞和多个基因突变点有较好的抑制作用。... 劳拉替尼是第三代强效、高靶向性的新型间变性淋巴瘤激酶(ALK)/c-ros肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(ROS1)双重抑制剂。与克唑替尼、阿来替尼等前两代ALK抑制剂相比,劳拉替尼对ALK阳性(ALK+)肿瘤细胞和多个基因突变点有较好的抑制作用。多项临床研究指出,劳拉替尼二线治疗经第一代或第二代ALK抑制剂治疗后病情进展或耐药的ALK+转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者具有良好的抗肿瘤活性、颅内治疗效果和安全性。本文重点对劳拉替尼治疗晚期NSCLC的临床疗效、安全性及未来发展趋势进行综述,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 非小细胞肺 劳拉替尼 分子靶向治疗 治疗结果 安全性 临床研究 综述
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中药对症治疗联合糖皮质激素治疗慢性肾炎的临床疗效 认领
8
作者 张晓白 《临床合理用药杂志》 2021年第3期89-91,共3页
目的探讨中药对症治疗联合糖皮质激素治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取湖南省中医药研究院附属医院2019年2月—2020年2月收治的慢性肾炎患者76例,采用随机数表法分为参照组与试验组,每组38例。参照组予以糖皮质激素药物治疗,试验组在... 目的探讨中药对症治疗联合糖皮质激素治疗慢性肾炎的临床疗效。方法选取湖南省中医药研究院附属医院2019年2月—2020年2月收治的慢性肾炎患者76例,采用随机数表法分为参照组与试验组,每组38例。参照组予以糖皮质激素药物治疗,试验组在对照组基础上予以中药对症治疗。比较2组临床疗效,治疗前后肾功能指标(血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白),并观察2组不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。治疗前,2组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量低于参照组,血浆白蛋白高于参照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论中药对症治疗联合糖皮质激素治疗慢性肾炎的临床疗效确切,可有效改善患者肾功能指标,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 肾炎 中药对症治疗 糖皮质激素 治疗结果 肾功能
生长棒近端锚定点数量对早发性脊柱侧凸疗效及并发症的影响 认领
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作者 朱伟玮 张学军 +4 位作者 曹隽 叶文松 白云松 郭东 姚子明 《临床小儿外科杂志》 CAS 2021年第1期14-18,共5页
目的探究生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸时近端不同锚定点数量对疗效及并发症的影响。方法以2016年1月至2020年3月首都医科大学附属北京儿童医院收治的33例采用传统双侧生长棒技术治疗的早发性脊柱侧凸患者为研究对象,所有患者随访时间≥... 目的探究生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸时近端不同锚定点数量对疗效及并发症的影响。方法以2016年1月至2020年3月首都医科大学附属北京儿童医院收治的33例采用传统双侧生长棒技术治疗的早发性脊柱侧凸患者为研究对象,所有患者随访时间≥2年,撑开次数≥2次,术前、术后及末次随访时影像学资料完整。按照近端锚定点数量不同将患者分为2组:A组近端远端各4个锚定点,共8个锚定点(15例);B组近端6个锚定点,远端4个锚定点,共10个锚定点(18例)。记录患者年龄、性别、随访时间、术前和末次随访时主侧弯Cobb角、T1-S1高度、冠状面偏移程度、影像学肩关节高度差、胸椎后凸Cobb角、矢状面偏移情况,以及随访期间椎弓根螺钉松动、移位、拔出、断棒、翻修情况。结果两组患者术前年龄、不同性别例数、随访时间、撑开次数的差异无统计学意义(P>0.05)。两组末次随访时主侧弯Cobb角均较术前减小,末次随访时T1-S1高度均较术前增大,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术前与末次随访时相比,胸椎后凸Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。B组末次随访时胸椎后凸Cobb角较术前减小,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访与术前比较,主侧弯Cobb角的变化值及胸椎后凸Cobb角的变化值,B组均大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论传统双侧生长棒技术治疗EOS时,采用近端4个锚定点与6个锚定点均能取得冠状面侧弯的矫正,同时保持脊柱的生长;但采用近端6个锚定点可获得更大的冠状面主侧弯矫形力度和矢状面胸椎后凸的改善,同时锚定点相关并发症发生率更低。对于大的冠状面主侧弯(Cobb角>70°),尤其是合并较大胸椎后凸畸形(Cobb角>40°)的EOS,可以考虑增加锚定点。 展开更多
关键词 脊柱侧凸/外科学 脊柱侧凸/治疗 生长棒技术 治疗结果
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儿童先天性脊柱后凸畸形截骨方式的选择及效果分析 认领
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作者 姚子明 张学军 +4 位作者 郭东 祁新禹 白云松 孙保胜 李承鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2021年第1期19-23,共5页
目的探讨儿童先天性脊柱后凸畸形截骨矫形及不同类型后凸截骨方式的选择与治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月因先天性脊柱后凸畸形于首都医科大学附属北京儿童医院行一期后路截骨矫形内固定术患者的临床资料,共48例,其中... 目的探讨儿童先天性脊柱后凸畸形截骨矫形及不同类型后凸截骨方式的选择与治疗效果。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月因先天性脊柱后凸畸形于首都医科大学附属北京儿童医院行一期后路截骨矫形内固定术患者的临床资料,共48例,其中男26例,女22例;年龄2~16岁,平均(7.6±3.8)岁。记录患者的后凸类型、截骨方式及固定节段;测量并比较术前、术后及末次随访时节段性后凸角(segmental kyphosis,SK)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和矢状面平衡(sagittal vertical axis,SVA)情况,记录患者术中及随访期间的并发症发生情况。结果随访时间为24~108个月,平均(37.9±10.2)个月。Ⅰ型后凸19例,Ⅱ型后凸16例,Ⅲ型后凸13例。采用Ponte截骨9例,经椎间隙截骨5例,经椎弓根截骨(pedicle subtraction osteotomy,PSO)13例,SRS-Schwab 4级截骨8例,全脊椎切除(vertebra column resection,VCR)13例。术前SK为(52.3±14.3)°,TK为(11.2±13.7)°,LL为(33.2±14.3)°,SVA为(21.9±13.6)mm;术后1个月时SK为(20.0±12.1)°,TK为(26.8±10.0)°,LL为(43.5±10.4)°,SVA为(-24.0±19.1)mm;与术前相比,术后SK、TK、LL及SVA均有明显改善。末次随访时SK为(19.4±13.4)°,TK为(23.9±6.0)°,LL为(41.9±9.4)°,SVA为(-17.6±15.3)mm,与术后相比均未见明显矫正丢失。1例出现后凸矫形部分丢失,1例出现冠状面近端Adding-on,均未行翻修手术。患者随访期间未出现神经系统并发症。结论截骨手术治疗儿童先天性脊柱后凸畸形可取得较好的矫形效果,并发症较少。具体截骨方式需要根据后凸类型及程度决定,对于Ⅰ型后凸可选择Ponte截骨、SRS-Schwab 4级截骨或VCR截骨;Ⅱ型后凸可选择经椎间隙截骨、PSO截骨或SRS-Schwab 4级截骨;Ⅲ型后凸可选择PSO截骨或SRS-Schwab 4级截骨。 展开更多
关键词 脊柱后凸/外科学 脊柱后凸/治疗 截骨术 治疗结果 儿童
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支具治疗进展型早发性脊柱侧弯的临床研究 认领
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作者 李海侠 吴继功 +5 位作者 宋立志 张乐乐 高博 王加旭 邵水霖 黄世博 《临床小儿外科杂志》 CAS 2021年第1期24-28,共5页
目的分析进展型早发性脊柱侧弯(early onset scoliosis,EOS)经支具保守治疗后畸形发展情况,并探讨支具矫形在此类患者中的疗效。方法以战略支援部队特色医学中心脊柱外科接受支具治疗至少2年且影像资料完整的19例EOS患者为研究对象,其中... 目的分析进展型早发性脊柱侧弯(early onset scoliosis,EOS)经支具保守治疗后畸形发展情况,并探讨支具矫形在此类患者中的疗效。方法以战略支援部队特色医学中心脊柱外科接受支具治疗至少2年且影像资料完整的19例EOS患者为研究对象,其中男12例,女7例。根据随访结果分为有效组和无效组,末次随访Cobb角与治疗前相比改善超过10°为治疗有效,未超过10°为治疗无效。支具治疗前、初次治疗后、末次随访时拍摄站立位全脊柱正(侧)位X线片,分别测量冠状位及矢状位畸形角度及平衡。结果19例支具治疗前平均Cobb角(40±10.4)°(20°~55°)、初次治疗后主弯Cobb角(28.15±14.78)°,末次随访主弯Cobb角(31.63±18.04)°,初次治疗后及末次随访均较治疗前明显好转(P<0.05)。两组末次随访时的胸廓宽度及胸椎高度均较支具治疗前明显增加,特发性EOS较先天性EOS治疗效果更好(P<0.05)。另外,顶椎位于胸腰段或腰段较顶椎位于胸段者效果更好(P<0.05)。初次治疗后两组间主弯矫正率差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于部分进展型早发性脊柱侧弯,支具治疗可作为保守治疗的选择之一,其中一些病例可得到满意矫形,即使部分病例不能避免手术,支具治疗也可在不影响胸廓发育的前提下适当延后手术时间。 展开更多
关键词 脊柱侧凸/外科学 脊柱侧凸/治疗 生长棒技术 治疗结果
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双侧生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸的疗效分析 认领
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作者 白云松 张学军 +4 位作者 曹隽 姚子明 祁新禹 郭东 高荣轩 《临床小儿外科杂志》 CAS 2021年第1期29-32,共4页
目的初步分析采用双侧生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸的临床价值。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院2012年4月至2015年4月收治的早发性脊柱侧凸患者110例为研究对象,均实施双侧生长棒治疗,随访5年,对比110例患者治疗前、治疗后脊柱... 目的初步分析采用双侧生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸的临床价值。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院2012年4月至2015年4月收治的早发性脊柱侧凸患者110例为研究对象,均实施双侧生长棒治疗,随访5年,对比110例患者治疗前、治疗后脊柱影像学参数变化、肺功能指标及并发症情况。结果110例均顺利完成手术,平均手术用时(181.25±9.14)min,术中出血量(132.41±10.72)mL,平均住院时间(10.94±2.13)d;手术治疗前后TK比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后主弯侧凸Cobb角均明显减小,与手术治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访显示患者FVC、FEV1/FVC、FEV1预估值等各项肺功能指标水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率为10.91%(12/110)。结论双侧生长棒可有效纠正脊柱侧凸畸形并同步改善肺功能,术后并发症较少,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 脊柱侧凸/外科学 脊柱侧凸/治疗 生长棒技术 治疗结果
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碘仿氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床疗效及其安全性 认领
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作者 刘芳 姚君 +1 位作者 周苗 冯海燕 《临床合理用药杂志》 2021年第3期111-112,共2页
目的探讨碘仿氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床疗效及其安全性。方法选取长沙市口腔医院2017年8月—2019年10月收治的慢性根尖周炎患者80例,按照随机分组法分为参照组与试验组,各40例。参照组应用甲醛甲酚根管封药治疗,试验... 目的探讨碘仿氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床疗效及其安全性。方法选取长沙市口腔医院2017年8月—2019年10月收治的慢性根尖周炎患者80例,按照随机分组法分为参照组与试验组,各40例。参照组应用甲醛甲酚根管封药治疗,试验组应用碘仿氢氧化钙糊剂根管封药治疗。比较2组临床疗效,治疗前后牙周指数〔包括牙龈指数(GI)、出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)、牙周探诊程度(PD)〕,疼痛评分,并观察2组并发症发生情况。结果试验组临床疗效优于参照组(P<0.05)。治疗前2组CI、BI、PD、PLI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组CI、BI、PD、PLI低于参照组(P<0.05)。治疗前2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组疼痛评分低于参照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论碘仿氢氧化钙糊剂根管封药治疗慢性根尖周炎的临床疗效确切,可有效减轻临床症状,预防感染,减轻疼痛,且安全性较高。 展开更多
关键词 根尖周炎 碘仿氢氧化钙糊剂 根管封药治疗 治疗结果
电刺激生物反馈联合综合运动疗法治疗中老年轻、中度压力性尿失禁患者的临床疗效 认领
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作者 吴菲 罗军 +1 位作者 龙婷 刘莉 《医学临床研究》 CAS 2021年第2期206-208,212,共4页
【目的】探讨电刺激生物反馈联合综合运动疗法治疗中老年轻、中度压力性尿失禁(SUI)患者的临床疗效。【方法】选取2018年6月至2020年6月在本院诊治的中老年轻、中度SUI患者80例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。... 【目的】探讨电刺激生物反馈联合综合运动疗法治疗中老年轻、中度压力性尿失禁(SUI)患者的临床疗效。【方法】选取2018年6月至2020年6月在本院诊治的中老年轻、中度SUI患者80例为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予电刺激生物反馈联合综合运动疗法[腹式呼吸+桥式运动+凯格尔运动(Kegel)]治疗1个疗程(2个月),对照组给予电刺激生物反馈联合Kegel治疗1个疗程(2个月)。比较两组患者尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分、总有效率、盆底Ⅰ类肌纤维及Ⅱ类肌纤维肌力、肌电位值。【结果】观察组患者总有效率为90%(36/40),显著高于对照组的72.5%(29/40),其差异有统计学意义(χ^(2)=4.021,P=0.045)。治疗后,两组患者尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分均较治疗前均明显改善,且观察组改善更为明显(P<0.05)。两组患者治疗前Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌力分布比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肌力均明显提高,且观察组优于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前盆底肌电位值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组、对照组盆底肌电位值均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】电刺激生物反馈联合综合运动疗法治疗中老年女性轻、中度SUI,可有效改善症状,改善生活质量,提高盆底肌力,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 电刺激疗法/方法 生物反馈 心理学 运动疗法/方法 尿失禁 压力性/治疗 治疗结果
创伤性颈内动脉夹层血管内治疗的安全性和有效性分析 认领
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作者 唐海双 左乔 +7 位作者 杨文进 李锦 方亦斌 洪波 许奕 杨鹏飞 黄清海 刘建民 《第二军医大学学报》 CAS 北大核心 2021年第2期140-145,共6页
目的探讨血管内介入治疗对创伤性颈内动脉夹层(TICAD)的安全性和有效性。方法回顾性纳入2014年1月至2019年11月海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心收治的经DSA证实为TICAD、采取血管内介入治疗且随访时间≥6个月的16例患者... 目的探讨血管内介入治疗对创伤性颈内动脉夹层(TICAD)的安全性和有效性。方法回顾性纳入2014年1月至2019年11月海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心收治的经DSA证实为TICAD、采取血管内介入治疗且随访时间≥6个月的16例患者,分析患者一般资料、术后即刻结果、围手术期并发症、临床和影像学随访结果。结果16例TICAD患者中男14例,女2例,年龄为16~63岁,中位年龄为37岁。患者致伤原因包括车祸伤(11例)、拳击伤(1例)、摔伤(1例)、颈部扭伤(1例)、高压水枪伤(1例)、高处坠落伤(1例)。术前影像学检查示14例患者表现为颈内动脉夹层动脉瘤,其中1例患者有2枚夹层动脉瘤。该15枚夹层动脉瘤中5枚接受血流导向装置治疗,8枚接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗,1枚接受球囊辅助弹簧圈栓塞治疗,1枚接受单纯支架植入治疗;术后即刻造影见7枚夹层动脉瘤不显影,1枚瘤颈显影,7枚瘤体少量显影。2例患者表现为单纯颈内动脉夹层,均接受单纯支架植入治疗,术后即刻造影均见夹层血管通畅。16例患者均未发生手术相关并发症。16例患者接受临床随访,15例格拉斯哥结局量表评分为5分,1例3分。14例患者接受影像学随访,13例治愈,1例好转。结论血管内治疗对TICAD安全性高,且能有效改善患者临床预后,但该结论尚待大规模前瞻性临床试验证实。 展开更多
关键词 创伤 颈内动脉夹层 血管内治疗 治疗结果
比伐卢定在尿毒症依赖透析并急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗中的抗凝疗效和安全性研究 认领
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作者 何松坚 刘强 +8 位作者 翁建新 陈海君 李华秋 陈俊求 徐帅 曹茜 魏熠 陈史钰 唐文辉 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第1期80-84,90,共6页
背景肾功能不全患者介入治疗出血风险高,术中抗凝需严密监测凝血指标。比伐卢定作为新型抗凝药,在肾功能不全的急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗中的抗凝疗效和安全性如何尚无指南明确推荐,且欠缺大样本研究证实。目的探讨比伐卢定在尿... 背景肾功能不全患者介入治疗出血风险高,术中抗凝需严密监测凝血指标。比伐卢定作为新型抗凝药,在肾功能不全的急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗中的抗凝疗效和安全性如何尚无指南明确推荐,且欠缺大样本研究证实。目的探讨比伐卢定在尿毒症依赖透析并ACS患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的抗凝疗效和安全性。方法选取2015年10月—2019年12月在中国医学科学院阜外医院深圳医院被诊断为尿毒症依赖透析并ACS且行PCI的患者66例,依据PCI前的抗凝用药情况分为普通肝素组(n=33)和比伐卢定组(n=33)。普通肝素组患者PCI前给予普通肝素,PCI中根据冠状动脉病变情况联用替罗非班;比伐卢定组患者PCI前先予以比伐卢定负荷剂量,静脉推注0.75 mg/kg后以0.25 mg•kg^-1•h^-1静脉泵入,PCI后继续静脉泵入不超过4 h。比较两组患者PCI途径、植入支架个数、主动脉内球囊反搏(IABP)使用情况、冠状动脉病变情况、替罗非班使用情况,PCI后1、7 d的血小板计数(PLT)及PCI后30 d出血情况,PCI后30 d支架内血栓、主要不良心血管事件(MACE)发生情况及死亡原因。结果两组患者PCI途径、植入支架个数、IABP使用率、冠状动脉病变情况、替罗非班使用率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者PCI后1、7 d PLT及PCI后30 d轻度出血、严重出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PCI后30 d支架内血栓、MACE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比伐卢定组1例患者死于顽固性心力衰竭并心源性休克;普通肝素组1例患者死于原发心搏骤停,1例患者死于脑卒中继发大面积脑出血。结论比伐卢定在尿毒症依赖透析并ACS患者PCI中的抗凝疗效及安全性均较好,不劣于普通肝素,其可作为临床上有肝素使用禁忌证的患者PCI中的抗凝方法。 展开更多
关键词 尿毒症 透析 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 比伐卢定 肝素 抗凝药 治疗结果
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脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬脑膜下血肿:单中心经验 认领
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作者 左乔 唐海双 +11 位作者 殷洪伟 仇成傑 赵瑞 李强 方亦斌 黄清海 许奕 洪波 周晓平 王来兴 杨鹏飞 刘建民 《第二军医大学学报》 CAS 北大核心 2021年第2期157-160,共4页
目的分析脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗慢性硬脑膜下血肿的有效性和安全性。方法回顾性连续纳入2018年3月至2020年5月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心接受MMA栓塞治疗的慢性硬脑膜下血肿患者19例,分析MMA栓塞术后3个月血... 目的分析脑膜中动脉(MMA)栓塞治疗慢性硬脑膜下血肿的有效性和安全性。方法回顾性连续纳入2018年3月至2020年5月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心接受MMA栓塞治疗的慢性硬脑膜下血肿患者19例,分析MMA栓塞术后3个月血肿复发和进展情况,以及技术成功率和技术相关并发症的发生率。结果19例患者中男17例、女2例,年龄为51~85岁,平均年龄为(67.4±7.9)岁。共21例侧慢性硬脑膜下血肿,其中6例侧行单纯MMA栓塞,15例侧行MMA栓塞联合钻孔引流(MMA栓塞后钻孔引流7例侧,钻孔引流后MMA栓塞8例侧)。21例侧血肿MMA栓塞术均获得成功,其中17例侧使用Onyx胶栓塞,4例侧使用Glubran胶栓塞。19例患者均无技术相关并发症。19例患者均接受临床和影像学随访,术后临床症状均明显缓解,术后3个月均未见血肿复发和进展。结论MMA栓塞是慢性硬脑膜下血肿一种新的治疗方法,安全性高,血肿复发率低,但该结论仍需大样本随机对照试验验证。 展开更多
关键词 慢性硬脑膜下血肿 治疗性栓塞 脑膜中动脉 治疗结果
初始不可切除胃癌患者转化治疗疗效及预后分析 认领
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作者 王宇翔 张亚铭 +4 位作者 周潮平 汪大田 马军 汤代彬 杨飞 《国际外科学杂志》 2021年第2期92-97,F0004,共7页
目的探讨初始不可切除胃癌患者行转化治疗的临床疗效及其预后。方法收集2017年5月-2019年5月安徽医科大学附属安庆医院肿瘤外科收治的33例难以切除局部进展期(Ⅲb/c期)或不可切除的IV期胃癌患者的临床资料,其中男性25例,女性8例,平均年... 目的探讨初始不可切除胃癌患者行转化治疗的临床疗效及其预后。方法收集2017年5月-2019年5月安徽医科大学附属安庆医院肿瘤外科收治的33例难以切除局部进展期(Ⅲb/c期)或不可切除的IV期胃癌患者的临床资料,其中男性25例,女性8例,平均年龄65.48岁,通过对资料中患者转化治疗疗效及术后病理等因素进行统计,用单因素及多因素分析的方法评价其与患者预后的相关性。结果33例患者中有2例患者经转化治疗达到完全缓解,18例患者达到部分缓解,客观有效率60.6%,共有20例患者接受手术治疗,17例患者达到R0切除,33例患者中位总生存期(mOS)(18.6±4.5)个月,未手术患者mOS(11.2±2.5)个月,手术患者mOS(25.7±4.3)个月(P=0.004)。按分型分析,不可切除晚期胃癌患者mOS(11.3±0.35)个月,难以切除局部进展期胃癌患者mOS(18.9±5.5)个月(P=0.568)。单因素分析显示术前化疗周期≥4周预后优于小于4周期(P=0.003)、TRG评分1/2级患者预后较好(P=0.001)、阳性淋巴结≥7枚是影响手术组患者预后的危险因素(P=O.001)。多因素回归分析结果显示阳性淋巴结≥7枚是影响手术组患者预后的独立因素(P=0.013)。结论对于难以切除的局部进展期胃癌及不可切除的IV期胃癌患者,转化治疗病情缓解后行手术治疗能提高患者生存期,充分的术前化疗可提高患者预后,化疗周期至少4周期以上。 展开更多
关键词 胃肿瘤 治疗结果 预后 转化治疗 不町切除 客观缓解率 生存分析
氨甲环酸局部冲洗联合静脉滴注在腰椎后路手术中的应用价值 认领
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作者 罗灿 刘静男 +2 位作者 卢政好 吴志良 欧军 《医学临床研究》 CAS 2021年第1期35-38,共4页
【目的】探讨氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)局部冲洗联合静脉滴注在腰椎后路手术中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年11月至2019年9月在本院行腰椎后路手术的96例腰椎退行性病变患者的临床资料,根据是否使用TXA分成联合使用组(TXA... 【目的】探讨氨甲环酸(Tranexamic acid,TXA)局部冲洗联合静脉滴注在腰椎后路手术中的应用价值。【方法】回顾性分析2018年11月至2019年9月在本院行腰椎后路手术的96例腰椎退行性病变患者的临床资料,根据是否使用TXA分成联合使用组(TXA局部冲洗联合静脉滴注)、局部使用组(TXA局部冲洗)和空白对照组(静脉和局部均不使用TXA),每组32例。比较三组术前、术后血红蛋白(Hb)值、血浆D-二聚体(D-D)值及日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association scores,JOA),记录术中出血量、手术时间、Fromme手术视野质量评分及术后引流量,计算总失液量,评估TXA对手术失血量、术中视野评分及手术疗效情况。【结果】所有患者术后均获得6个月的随访。联合使用组术中出血量、术后引流量、总失液量、手术时间及手术视野评分均低于局部使用组,而局部使用组低于空白对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。三组术前、术后血浆D-D差异均无统计学意义(P>0.05),联合使用组术后Hb值高于局部使用组,而局部使用组高于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合使用组患者JOA评分改善率为72.9%,与局部使用组的70.5%及空白对照组的69.6%比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合使用组患者置钉、减压时手术视野评分均明显低于局部使用组,而局部使用组低于空白对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后2周均行双下肢静脉彩超检查,均未发生深静脉血栓;三组患者术后均未出现肺栓死、脑脊液漏、脑梗塞、癫痫等并发症。【结论】术中静脉联合局部使用TXA可降低腰椎后路手术患者总体失血量,改善术中视野评分,减少手术时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎/外科学 氨甲环酸/治疗应用 输注 静脉内 治疗结果
骨外露创面扩创术修复后负压封闭引流联合局部氧疗的疗效及预后分析 认领
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作者 郑军 佟向阳 《中国现代医学杂志》 CAS 2021年第4期86-91,共6页
目的探讨骨外露创面扩创术修复后给予负压封闭引流(VSD)联合局部氧疗的疗效及预后。方法选取2017年1月—2018年1月徐州市第一人民医院收治的88例行骨外露创面扩创修复术患者。按随机数字法分为VSD+氧疗组和机械治疗组。VSD+氧疗组行VSD... 目的探讨骨外露创面扩创术修复后给予负压封闭引流(VSD)联合局部氧疗的疗效及预后。方法选取2017年1月—2018年1月徐州市第一人民医院收治的88例行骨外露创面扩创修复术患者。按随机数字法分为VSD+氧疗组和机械治疗组。VSD+氧疗组行VSD联合局部氧疗,机械治疗组行传统清创联合换药方式治疗。比较两组创面愈合情况、临床治疗指标、创口微环境检测指标及不良反应情况。结果VSD+氧疗组临床基本愈合率较机械治疗组高(P<0.05)。VSD+氧疗组换药次数、完全愈合时间及住院时间较机械治疗组低(P<0.05)。两组渗液酸碱度、伤口温度及C反应蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。VSD+氧疗组不良反应率较机械治疗组低(P<0.05)。结论骨外露创面扩创术修复后给予VSD联合局部氧疗,能够改善创面愈合效果,改善创口微环境,提升临床治愈率和安全性。 展开更多
关键词 负压伤口疗法 物理治疗技术 局部氧疗 治疗结果 预后
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