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器官移植术后耐药菌感染诊疗技术规范(2019版) 预览
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作者 中华医学会器官移植学分会 李钢 +1 位作者 石炳毅 巨春蓉 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期352-358,共7页
为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后耐药菌感染的情况、国内细菌感染及耐药情况、多重耐药菌感染的抗生素治疗等方面,制订实体器官移... 为了进一步规范实体器官移植术后耐药菌感染的诊断和治疗,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家和感染学专家,从实体器官移植术后耐药菌感染的情况、国内细菌感染及耐药情况、多重耐药菌感染的抗生素治疗等方面,制订实体器官移植术后耐药菌感染的诊疗技术规范。 展开更多
关键词 器官移植 感染 耐药 多重耐药 耐药 耐药 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药鲍曼不动杆菌 替加环素
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天津北部地区2977份临床标本细菌分布及耐药性分析 预览
2
作者 杨朕 《中国处方药》 2019年第4期117-118,共2页
目的分析医院临床标本中细菌分布情况及细菌耐药性,为临床合理用药提供数据支持。方法收集2017年1月~2017年12月医院2 977份临床检验标本作为研究对象,使用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK 2 Compact检测系统检测细菌,使用K-B法(纸片... 目的分析医院临床标本中细菌分布情况及细菌耐药性,为临床合理用药提供数据支持。方法收集2017年1月~2017年12月医院2 977份临床检验标本作为研究对象,使用法国梅里埃全自动细菌鉴定仪VITEK 2 Compact检测系统检测细菌,使用K-B法(纸片扩散法)进行药敏试验,研究数据结果通过WHONET 5.6完成分析。结果在2 977标本中,革兰阴性杆菌1 937株,革兰阳性球菌823株,念珠菌195株,革兰阴性球菌17株,革兰阳性杆菌5株。分离率占前五位的细菌为大肠埃希菌658株(22.11%);肺炎克雷伯氏菌467株(15.69%);金黄色葡萄球菌237株(7.96%);铜绿假单胞菌175株(5.88%);鲍曼不动杆菌164株(5.51%)。大肠埃希菌分离ESBLs 224株,检出率为34.04%;肺炎克雷伯菌分离ESBLs 52株,检出率为11.13%;金黄色葡萄球菌分离MRSA 27株,检出率为11.39%;多重耐药鲍曼氏不动杆菌45株,检出率为27.44%,泛耐药铜绿假单胞菌19株,检出率为10.86%。结论某院临床微生物检验中耐药菌株革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌检出阳性率高,其中鲍曼不动杆菌由于其临床耐药现象较为严重,多数药物效果较差。加强对抗生素使用的规范与安全性管理,重视细菌耐药性监测工作在临床诊疗过程中的作用,进而控制耐药菌株的变异与蔓延。 展开更多
关键词 临床标本 细菌分布 耐药 多重耐药 耐药
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泛耐药肺炎克雷伯菌混合感染病例的抗感染策略分析 预览
3
作者 白靖 刘紫琪 +3 位作者 田园 刘明峰 周霞瑾 刘江 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第7期876-879,共4页
目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌感染患者的药物治疗。方法以临床药师参与治疗的泛耐药肺炎克雷伯菌肺部感染及血流感染患者的抗感染方案为例,结合临床实践经验和最新文献进展,分析探讨泛耐药肺炎克雷伯菌感染的抗感染治疗策略。结果对于泛... 目的探讨泛耐药肺炎克雷伯菌感染患者的药物治疗。方法以临床药师参与治疗的泛耐药肺炎克雷伯菌肺部感染及血流感染患者的抗感染方案为例,结合临床实践经验和最新文献进展,分析探讨泛耐药肺炎克雷伯菌感染的抗感染治疗策略。结果对于泛耐药肺炎克雷伯菌感染,联合用药及优化抗感染方案对感染控制非常重要。结论临床药师应积极参与抗感染方案的优化,临床应不断总结治疗成功的病例。 展开更多
关键词 耐药 碳青霉烯耐药 肺炎克雷伯菌 抗感染
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头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除的影响
4
作者 马荣 《抗感染药学》 2019年第1期45-47,共3页
目的:探究头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2017年2月—2018年3月间收治的XDR-AB肺炎患者88例资料,按治疗方法的不同将其分对照组和观察组,每组44例;对... 目的:探究头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-AB)肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2017年2月—2018年3月间收治的XDR-AB肺炎患者88例资料,按治疗方法的不同将其分对照组和观察组,每组44例;对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用美罗培南治疗,比较两组患者治疗后的细菌清除率和总有效率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率(72.73%)高于对照组(50.00%()P<0.05),细菌清除率(61.36%)高于对照组(31.82%()P<0.05)。结论:采用注射用头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用治疗XDR-AB患者的疗效较为确切,有效提高了细菌的清除率。 展开更多
关键词 头孢哌酮钠 舒巴坦钠 美罗培南 耐药 鲍曼不动杆菌 肺炎 临床疗效
泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素分析
5
作者 王传鹏 黄辉萍 +3 位作者 叶丽娟 邱丽心 叶玉真 张世阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1456-1460,共5页
目的探究泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素,为医院感染预防控制提供理论依据。方法回顾性分析医院2017年泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)医院感染病例信息,并与同期普通多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染病例进行对比,单因素分析及多因素非条... 目的探究泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素,为医院感染预防控制提供理论依据。方法回顾性分析医院2017年泛耐药鲍氏不动杆菌(PDR-AB)医院感染病例信息,并与同期普通多药耐药鲍氏不动杆菌医院感染病例进行对比,单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染危险因素。结果单因素分析结果表明,病例组手术比例、使用中心静脉置管比例、入住ICU比例、使用抗菌药物种类3种及以上比例、多种抗菌药物联用天数及感染前亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦应用比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果表明,入住ICU为泛耐药鲍氏不动杆菌医院感染独立危险因素。医院感染患者科室分布中,以重症医学科为主占71.43%(10/14),病原菌检出标本以痰液标本为主占57.14%(8/14)。结论接受手术治疗、使用中心静脉置管、入住ICU、抗菌药物使用种类较多、3种及以上抗菌药物联用时间较长、使用亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦为PDR-AB感染危险因素,其中入住ICU可能为PDR-AB感染独立危险因素。患者主要来自重症医学科,病原菌检出标本以痰液为主。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药 医院感染 危险因素
广泛耐药革兰阴性菌感染的抗菌药物联合治疗:雪中送炭还是画蛇添足
6
作者 佘丹阳 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期495-499,共5页
在广泛耐药(XDR)革兰阴性菌感染的抗菌药物治疗中,由于敏感药物难以获得或敏感单药疗效不佳,联合治疗扮演着重要的角色。虽然现有的研究结果并不支持对XDR革兰阴性菌感染普遍采用联合治疗,但高死亡风险的XDR感染患者确实可以从联合治疗... 在广泛耐药(XDR)革兰阴性菌感染的抗菌药物治疗中,由于敏感药物难以获得或敏感单药疗效不佳,联合治疗扮演着重要的角色。虽然现有的研究结果并不支持对XDR革兰阴性菌感染普遍采用联合治疗,但高死亡风险的XDR感染患者确实可以从联合治疗中获益。由于XDR菌内在耐药机制的复杂性,依据现有的研究结果还很难建立一种或少数几种适用于各类XDR菌的"通用型"联合治疗方案,个体化精准联合治疗可能将成为改善XDR细菌感染疗效的重要方向之一。 展开更多
关键词 革兰阴性菌感染 物联合治疗 耐药 抗菌 联合治疗方案 疗效不佳 物治疗 感染患者
米诺环素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用对老年重症肺炎患者泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效评价
7
作者 兀江波 《抗感染药学》 2019年第3期524-526,共3页
目的:探究米诺环素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用对老年重症肺炎患者泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效。方法:选取2016年5月-2018年7月间收治的老年重症肺炎泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者86例资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每... 目的:探究米诺环素与头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用对老年重症肺炎患者泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效。方法:选取2016年5月-2018年7月间收治的老年重症肺炎泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者86例资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用米诺环素治疗,比较两组患者临床治疗后的总有效率、细菌清除率及肺部啰复常时间、感染控制窗出现时间的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),细菌清除率高于对照组(P<0.05),肺啰音复常时间及感染控制窗出现时间均早于对照组(P<0.05)。结论:米诺环素与注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠联用治疗老年重症肺炎患者泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效优于单用头孢哌酮钠-舒巴坦钠,有效清除了致病菌,加快了症状的复常。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 重症肺炎 耐药 米诺环素 头孢哌酮钠 舒巴坦钠
替加环素鞘内注射治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染1例报告及文献复习 预览
8
作者 陈宾 张恒 +6 位作者 赵宗珉 张恒森 鲍跃 仇波 王义宝 王运杰 王勇 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期335-339,共5页
1例患者经鼻行视神经减压术后发生泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,给予静脉联合鞘内注射替加环素治疗,综合分析近五年相关文献,最终确定治疗方案。给予患者替加环素(首次100mg,后续50mg,q12h),联合头孢哌酮钠舒巴坦钠(3.0g,q8h)静脉滴注;... 1例患者经鼻行视神经减压术后发生泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,给予静脉联合鞘内注射替加环素治疗,综合分析近五年相关文献,最终确定治疗方案。给予患者替加环素(首次100mg,后续50mg,q12h),联合头孢哌酮钠舒巴坦钠(3.0g,q8h)静脉滴注;替加环素2.5mg,配伍5mL生理盐水,q12h,腰大池引流管鞘内注射,夹闭2h。鞘内注射替加环素15d后患者连续4次脑脊液常规检查在正常范围,培养阴性,最终治愈。 展开更多
关键词 颅内感染 耐药 鲍曼不动杆菌 鞘内注射 替加环素
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ICU泛耐药鲍曼不动杆菌感染暴发调查及控制 预览
9
作者 江冬萍 王洁 +3 位作者 李艳霞 惠亚 左素清 顾成武 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期445-450,共6页
目的调查某院重症监护病房(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因,查找传染源与传播途径,为预防和控制医院感染的发生提供依据。方法对某院ICU2018年1—2月泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行流行病学调查以及ICU环境卫生学监测,采取... 目的调查某院重症监护病房(ICU)泛耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因,查找传染源与传播途径,为预防和控制医院感染的发生提供依据。方法对某院ICU2018年1—2月泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者进行流行病学调查以及ICU环境卫生学监测,采取综合措施控制暴发流行。结果该院ICU短时间内10例患者发生泛耐药鲍曼不动杆菌感染,其中B08、C08、A02床患者标本检出的AB药敏结果相同,为一疑似克隆株;C09、B09、A03床患者标本检出的AB药敏结果相同,为另一疑似克隆株。通过环境卫生学监测,分别从输液泵、床头桌、床栏、输液塔、护理桌、监护仪、手消架、设备塔、床尾手摇、医务人员随身用品的标本中检出了类似的AB克隆株,采取综合控制措施后,未再出现新发泛耐药鲍曼不动杆菌感染病例,于3月5日从环境及医务人员手的标本中未再分离出耐药AB。结论ICU医务人员手卫生状况差及环境消毒不彻底是导致此次医院感染暴发的主要原因。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 暴发 医院感染 耐药 重症监护病房
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用替加环素颅内给药治疗一例泛耐药鲍曼不动杆菌的颅内感染 预览
10
作者 黄榕彬 谷铁波 《药学服务与研究》 CAS 2019年第3期226-229,共4页
目的:探讨替加环素颅内给药超说明书用药的合理性,为临床治疗提供参考。方法:在1例泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病人的治疗过程中,临床医师与药师共同分析讨论,参照文献报道采用超说明书联合静脉滴注与颅内(脑室/鞘内)注射替加环素治疗... 目的:探讨替加环素颅内给药超说明书用药的合理性,为临床治疗提供参考。方法:在1例泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病人的治疗过程中,临床医师与药师共同分析讨论,参照文献报道采用超说明书联合静脉滴注与颅内(脑室/鞘内)注射替加环素治疗泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,全程实施药学服务。结果:病人的颅内感染得到了控制,意识逐渐恢复且无神经系统药品不良反应发生。随访3个月,病人的一般状况良好,意识、肢体功能逐渐好转。结论:替加环素静脉滴注联合颅内给药可能是治疗耐药细菌所致颅内感染的一种选择。 展开更多
关键词 替加环素 颅内给 超说明书用 鲍曼不动杆菌 耐药
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临床分离泛耐药肺炎克雷伯菌对抗菌药物及消毒剂抗性的相关研究
11
作者 周妍妍 苏建荣 +1 位作者 佟颖 于礼 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第6期425-428,共4页
目的研究医院临床分离的肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性与消毒剂抗性水平的关系。方法采用药敏试验筛选泛耐药和敏感肺炎克雷伯菌,经MLST分子分型,测定最低抑菌浓度、最小杀菌浓度,分析其对消毒剂抗性水平的影响。结果经药敏试验筛选30株... 目的研究医院临床分离的肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性与消毒剂抗性水平的关系。方法采用药敏试验筛选泛耐药和敏感肺炎克雷伯菌,经MLST分子分型,测定最低抑菌浓度、最小杀菌浓度,分析其对消毒剂抗性水平的影响。结果经药敏试验筛选30株对常用抗菌药物几乎全部耐药的泛耐药菌和5株敏感菌,MLST分型显示泛耐药菌分为6个型,76. 67%为优势型ST11,5株敏感菌ST型各异。泛耐药菌中21株对碘伏MIC值为400 mg/L,26株对含氯消毒剂MIC值为300 mg/L,与大肠杆菌(8099)相同,其余均略低于标准菌株,5株敏感株对碘伏和含氯消毒剂MIC值均与标准菌株相同。结论与抗菌药物敏感菌株相比,临床分离泛耐药肺炎克雷伯菌对含氯消毒剂和碘伏消毒剂的抗性没有显著差异。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药 MLST分型 消毒剂抗性
替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的疗效评价 预览
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作者 陈爱治 《海峡药学》 2019年第1期83-84,共2页
目的对替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的治疗效果展开评价。方法选取2015年1月至2018年4月的泛耐药鲍曼不动杆菌患者329例,其中包含2015年的患者80例,2016年的患者82例,2017年的患者136例,和2018年的患者31例,将其... 目的对替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌的治疗效果展开评价。方法选取2015年1月至2018年4月的泛耐药鲍曼不动杆菌患者329例,其中包含2015年的患者80例,2016年的患者82例,2017年的患者136例,和2018年的患者31例,将其随机分为实验组与对照组,实验组患者共210例,对照组患者共119例,对实验组患者采用替加联合头孢哌酮舒巴坦进行治疗,对对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦进行治疗。结果经研究发现,实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用替加联合头孢哌酮舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌能够取得良好的治疗效果,有效清除患者体内的细菌,在医学临床领域值得广泛推广。 展开更多
关键词 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 耐药 鲍曼不动杆菌杆菌
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噬菌体疗法的复兴:微生物耐药应对策略的思考
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作者 高占成 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期250-251,共2页
临床上根据微生物对抗菌药物的耐药表现,将其分为多耐药(multidrug resistance,MDR)、广泛耐药(extensive drug resistance,XDR)和泛耐药(pan-drug resistance,PDR),这些耐药微生物可导致多种难治性感染,临床常需被动提升... 临床上根据微生物对抗菌药物的耐药表现,将其分为多耐药(multidrug resistance,MDR)、广泛耐药(extensive drug resistance,XDR)和泛耐药(pan-drug resistance,PDR),这些耐药微生物可导致多种难治性感染,临床常需被动提升应用抗菌药物的级别或联合多种抗菌药物来应对。目前,微生物对抗菌药物耐药的形势日益严峻。 展开更多
关键词 耐药微生物 耐药 噬菌体疗法 抗菌耐药 难治性感染 DRUG 耐药 临床
我院2012—2016年铜绿假单胞菌耐药分析 预览 被引量:1
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作者 周芸 吴书楷 黄支密 《中国乡村医药》 2018年第6期46-47,共2页
目的分析2012—2016年该院铜绿假单胞菌的分布特点和耐药趋势。方法该院2012年1月至2016年12月临床标本分离的铜绿假单胞菌,分析铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的耐药情况。结果共分离出铜绿假单胞菌898株,主要来自呼吸道标本、分泌物和尿... 目的分析2012—2016年该院铜绿假单胞菌的分布特点和耐药趋势。方法该院2012年1月至2016年12月临床标本分离的铜绿假单胞菌,分析铜绿假单胞菌对14种抗菌药物的耐药情况。结果共分离出铜绿假单胞菌898株,主要来自呼吸道标本、分泌物和尿标本,分别占55.5%、24.7%和8.0%;科室分布以脑外科、ICU和烧伤科为主,分别占32.0%、21.2%和10.5%。铜绿假单胞菌对多黏菌素E耐药率最低(4.1%),对氨苄西林/舒巴坦耐药率最高(67.7%)。共检出多重耐药铜绿假单胞菌371株(41.3%),泛耐药铜绿假单胞菌18株(2.0%)。结论5年来铜绿假单胞菌耐药性总体呈下降趋势,仍需加强控制感染措施,谨慎使用抗菌药,防止耐药率反弹。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐药 多重耐药 耐药
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多药耐药鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性监测 预览
15
作者 张敬治 闫文萍 +1 位作者 李俊洁 马玲 《中国医药指南》 2018年第13期13-14,共2页
目的了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药性特点,指导临床合理使用抗菌药物,预防及减少医院感染的发生。方法采用VITEK2 compact全自动细菌分析仪对我院住院患者的标本进行分离鉴定和药敏试验。结果 2011年1月至2016... 目的了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌(ABA)的临床分布及耐药性特点,指导临床合理使用抗菌药物,预防及减少医院感染的发生。方法采用VITEK2 compact全自动细菌分析仪对我院住院患者的标本进行分离鉴定和药敏试验。结果 2011年1月至2016年3月临床送检的各类标本中共分离出鲍曼不动杆菌546株,其中多药耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)203株占37.2%,泛耐药鲍曼不动杆菌(PDR-AB)45株占8.2%。203株MDR-AB的标本来源主要为痰液,共183株占90.2%。其次为尿液,共9株占4.4%。病区分布以重症监护病房(ICU)为主,共80株占39.4%。其次为内科,共65株占32.0%。MDR-AB对氨苄西林、头孢替坦和头孢呋新钠抗菌药物显示完全耐药,耐药率为100%。对头孢菌素类的抗菌药物的耐药率〉50%以上。对其他的抗菌药物的耐药率均〈50%以下,显示了较高的抗菌活性。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均显示了较高的耐药性,而且多药耐药及泛耐药株不断产生,应引起临床医师的高度重视。同时,临床医师应根据药敏试验结果有针对性地选择抗菌活性较强的抗菌药物或采取联合用药进行治疗。及时控制其感染,严格消毒制度,认真执行无菌操作,遏制多药耐药菌和泛耐药菌的产生与流行。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药 耐药 临床分布 耐药
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2012年~2016年某院重症监护室鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析 预览 被引量:1
16
作者 刘小琴 徐治波 +4 位作者 虎琼华 崔巍 保勇 尹亚非 史梦 《吉林医学》 CAS 2018年第9期1675-1678,共4页
目的:了解2012年~2016年成都市第二人民医院重症监护室鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性变化趋势,为耐药菌防控及经验用药提供参考依据。方法:对成都市第二人民医院重症监护室2012年1月~2016年12月分离的鲍曼不动杆菌来源和药敏试验结... 目的:了解2012年~2016年成都市第二人民医院重症监护室鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性变化趋势,为耐药菌防控及经验用药提供参考依据。方法:对成都市第二人民医院重症监护室2012年1月~2016年12月分离的鲍曼不动杆菌来源和药敏试验结果进行统计分析。结果:2012年~2016年重症监护室送检标本共分离细菌1 965株,其中鲍曼不动杆菌551株(28.04%),5年鲍曼不动杆菌分别占分离病原菌的26.23%(90/343)、26.03%(107/411)、34.31%(152/443)、30.56%(114/373)、22.28%(88/395)。标本来源主要为痰(521株,94.56%)。2012年~2016年对亚胺培南耐药率分别为86.7%、89.7%、95.4%、93%、86.4%,对头孢哌酮舒巴坦耐药率分别为14.3%、3.6%、23.1%、32.7%、50.8%,对复方新诺明的耐药率分别为0、0、9.3%、31%、70.1%,2014年~2016年对替加环素耐药率分别为3.1%、3.7%、3.4%,对其他类常用抗生素耐药率基本在50%以上。结论:成都市第二人民医院重症监护室鲍曼不动杆菌的分离率高,耐药率高,多重耐药及泛耐药现象明显,亚胺培南耐药率超过80%,对头孢哌酮舒巴坦耐药率呈总体上升趋势,复方新诺明耐药率快速上升,对替加环素保持较低耐药率。临床科室对比应予以重视,加强防控措施,规范应用抗生素,加强耐药性监测分析,指导临床经验用药。 展开更多
关键词 重症监护室 鲍曼不动杆菌 耐药 多重耐药 耐药
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安徽省滁州地区2016年细菌耐药性监测 预览
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作者 徐添天 谢强 +8 位作者 曹明杰 谢瑞玉 陈玲 张友祥 李祥 诸波 陈园园 李海燕 赵广海 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期195-200,共6页
目的了解2016年安徽省滁州地区细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对滁州地区6所医院所分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2015版标准判断结果,采用WHONET5.6进行耐药性分析。结果2016年共收集临床分离菌5 465株,其中革兰... 目的了解2016年安徽省滁州地区细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对滁州地区6所医院所分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2015版标准判断结果,采用WHONET5.6进行耐药性分析。结果2016年共收集临床分离菌5 465株,其中革兰阳性菌1 416株,占25.9%;革兰阴性菌4 049株,占74.1%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的37.6%和78.1%。葡萄球菌属及肠球菌属中未见万古霉素和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌超广谱β内酰胺酶(ESBL)的检出率分别为51.2%、23.4%和23.6%。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌对所检测的抗菌药物耐药率均低于30%。不动杆菌属对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为65.6%和67.4%。结论细菌的耐药性日趋严重,多重耐药和泛耐药菌株应引起高度重视。 展开更多
关键词 耐药性监测 多重耐药 耐药
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安徽医科大学第一附属医院2016年临床分离菌耐药性监测 预览
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作者 曹林 沈继录 +1 位作者 王中新 徐元宏 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期297-305,共9页
目的了解安徽医科大学第一附属医院2016年临床分离菌的构成和耐药情况,为临床合理化用药提供参考和依据.方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌耐药试验,按照临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年标准判读药敏结果,并用WHONET5.6软... 目的了解安徽医科大学第一附属医院2016年临床分离菌的构成和耐药情况,为临床合理化用药提供参考和依据.方法采用纸片扩散法和自动化仪器进行细菌耐药试验,按照临床和实验室标准化协会(CLSI)2015年标准判读药敏结果,并用WHONET5.6软件进行统计分析.结果2016年共分离病原菌5406株,其中革兰阴性菌共4020株,占74.4%(4020/5406),革兰阳性菌1386株,占25.6%(1386/5406).细菌主要来源于呼吸道标本和尿液标本,呼吸道标本1913株,占35.4%(1913/5406),尿液标本1441株,占26.7%(1441/5406).根据分离菌种类分类,以大肠埃希菌检出最多,占23.1%(1247/5406),其次为肺炎克雷伯菌,占12.1%(654/5406).检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)166株,占金黄色葡萄球菌的52.2%(166/318);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)462株,占该菌的80.3%(462/575).大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBL菌株745株和200株,分别占各自菌种的59.7%(745/1247)和30.6%(200/654).产ESBL株对大多数抗生素耐药率明显高于非产ESBL株.粪肠球菌对万古霉素全部敏感;屎肠球菌中检出少量万古霉素耐药菌株(占0.2%),均分离自尿液标本.全院耐碳青霉烯类细菌共分离出1046株,占19.3%(1046/5406),绝大数肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍保持高度敏感,其中分离出耐碳青霉烯类细菌主要有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,各占41.1%(430/1046)、17.4%(182/1046)和12.0%(126/1046).不动杆菌属细菌对大多数抗生素仍持较高耐药率.结论细菌耐药性呈增长性趋势,应继续加强临床抗生素使用,严格把握抗生素使用指征,合理使用抗生素. 展开更多
关键词 耐药 抗生素 耐药
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替加环素治疗多药或泛耐药鲍氏不动杆菌感染的临床疗效及安全性分析 预览
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作者 范瑞娟 贾渭 《河北医学》 CAS 2018年第11期1914-1917,共4页
目的:分析替加环素对多药或泛耐药鲍氏不动杆菌感染的临床治疗价值。方法:选取2015年4月至2017年11月期间本院所收治多药或泛耐药鲍氏不动杆菌感染患者98例,其中40例(2015年4月至2016年5月)接受舒巴坦/头孢哌酮常规抗感染治疗,58例... 目的:分析替加环素对多药或泛耐药鲍氏不动杆菌感染的临床治疗价值。方法:选取2015年4月至2017年11月期间本院所收治多药或泛耐药鲍氏不动杆菌感染患者98例,其中40例(2015年4月至2016年5月)接受舒巴坦/头孢哌酮常规抗感染治疗,58例(2016年6月至2017年11月)联合替加环素进行治疗,对两组患者治疗前后病原菌清除率、炎性指标变化情况等进行观察分析。结果:观察组患者总治疗有效率(79.31%)明显高于对照组(57.50%),差异具有显著性(P〈0.05) ;观察组患者治疗后其PCT、CRP、WBC水平均明显低于对照组,差异具有显著性(P〈0.05);观察组患者病原菌完全清除率明显高于对照组,差异具有显著性(P〈0.05)。结论:采用替加环素对多药耐药或泛耐药鲍氏不动杆菌进行治疗,可有效增强细菌清除效果,对于改善患者临床症状具有十分积极的作用。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌 耐药 耐药 替加环素
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临床药师参与泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者抗感染治疗的体会 预览
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作者 吴晓鹏 周启才 张金花 《中外医学研究》 2018年第30期186-188,共3页
一例严重肺部感染患者出现泛耐药鲍曼不动杆菌,经常规抗感染治疗方案治疗后疗效不佳。临床药师发挥自己的专业特长,根据患者感染的部位、感染的程度,同时结合药物的药效学、药动学特点,适时调整了抗感染治疗方案,取得了满意的治疗效果。
关键词 耐药 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 亚胺培南西司他丁 头孢哌酮舒巴坦
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