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冻融周期不同发育速度囊胚移植的临床结局分析
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作者 史蕾 覃菊玲 +4 位作者 李莉 吕晶 周春 马玲 张铭 《中国优生与遗传杂志》 2019年第5期608-611,共4页
目的回顾性分析冻融周期中选择D5或D6囊胚解冻移植的妊娠结局。方法接受人类辅助生殖技术治疗的患者,新鲜取卵周期中D5和D6形成的可利用囊胚以玻璃化冷冻方法分别进行冷冻保存;在冻融周期,以排卵后或加用黄体酮第5天为移植窗,将囊胚以... 目的回顾性分析冻融周期中选择D5或D6囊胚解冻移植的妊娠结局。方法接受人类辅助生殖技术治疗的患者,新鲜取卵周期中D5和D6形成的可利用囊胚以玻璃化冷冻方法分别进行冷冻保存;在冻融周期,以排卵后或加用黄体酮第5天为移植窗,将囊胚以玻璃化解冻方法解冻复苏培养2h后植入患者子宫。分析D5和D6囊胚解冻移植后着床率、临床妊娠率、活产率及流产率等的差异。结果D5囊胚和D6囊胚复苏后的存活率(99.03%VS99.65%)无显著差异;D5冻融囊胚移植的临床妊娠率(70.59%)、种植率(58.46%)和活产率(59.2%)则明显高于D6冻融囊胚移植的临床妊娠率(53.99%)、种植率(39.71%)和活产率(40.1%),差异具有显著性(P<0.05);而D5囊胚移植后的流产率(16.4%)显著低于D6囊胚移植(25.5%)(P<0.05)。结论选择D5囊胚移植能够提高冻融周期临床妊娠率、种植率及活产率,并降低胎儿流产率。 展开更多
关键词 囊胚 冻融周期 妊娠 流产 活产
囊胚整体质量对冻融单囊胚移植妊娠和新生儿结局的影响 预览
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作者 蒋益群 李东 +3 位作者 王珊珊 陈林君 史建彬 张宁媛 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第8期896-900,共5页
目的探讨囊胚整体质量对冻融单囊胚移植临床结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2016~2017年本生殖中心行冻融单囊胚移植(FET)的984例患者资料,根据囊胚质量分成3组:A组为高质量囊胚(n=259);B组为中等质量囊胚(n=400);C组为低质量囊... 目的探讨囊胚整体质量对冻融单囊胚移植临床结局及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2016~2017年本生殖中心行冻融单囊胚移植(FET)的984例患者资料,根据囊胚质量分成3组:A组为高质量囊胚(n=259);B组为中等质量囊胚(n=400);C组为低质量囊胚(n=325)。同时根据滋养层外是否存在碎片或卵裂球对C组患者进一步分组:C1组为不存在碎片或卵裂球(n=197);C2组为存在碎片或卵裂球(n=128)。对临床妊娠率、流产率、活产率、新生儿出生体重进行比较。结果A、B、C三组患者的临床妊娠率(70.66%vs.60.75%vs.44.31%,P<0.05)及活产率(61.39%vs.48.00%vs.34.46%,P<0.05)两两比较均有显著性差异;A、B、C三组患者的流产率逐渐增加,但无显著性差异(13.11%vs.19.75%vs.22.92%,P>0.05);A、B、C三组患者的新生儿出生体重无显著性差异(P>0.05)。C2组的临床妊娠率(50.00%vs.40.61%,P<0.05)及活产率(39.84%vs.30.96%,P<0.05)均显著高于C1组。结论囊胚整体质量显著影响临床妊娠率,活产率;对于低质量囊胚,滋养层外碎片或卵裂球不应作为临床妊娠率和活产率的负性指标。 展开更多
关键词 囊胚质量 冻融单囊胚移植 临床妊娠 流产 活产
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单角子宫不孕患者的IVF-ET临床结局分析 预览
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作者 肖亚玲 甄璟然 +2 位作者 邓成艳 孙正怡 郁琦 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第7期781-785,共5页
目的研究行IVF/ICSI-ET的不孕妇女中单角子宫与正常子宫患者的实验室和临床结局的差异。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月期间在我院行IVF/ICSI-ET治疗的单角子宫患者13例,并根据年龄、BMI、不孕原因和促排卵方案等在同时期个体匹... 目的研究行IVF/ICSI-ET的不孕妇女中单角子宫与正常子宫患者的实验室和临床结局的差异。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月期间在我院行IVF/ICSI-ET治疗的单角子宫患者13例,并根据年龄、BMI、不孕原因和促排卵方案等在同时期个体匹配39例子宫正常患者作为对照组,比较两组患者的基本资料、促排卵情况、胚胎培养结果及临床结局。结果两组患者的年龄、BMI、不孕年限、基础性激素水平、扳机日内膜厚度和性激素水平、促性腺激素(Gn)用量、获卵数、成熟卵个数、受精率、优质胚胎率及囊胚形成情况均无统计学差异(P>0.05)。单角子宫组与对照组相比,每周期平均移植胚胎数(1.78vs.1.94)、种植率(18.8%vs.38.2%)、妊娠率(33.3%vs.60.0%)、流产率(0%vs.4.8%)、活产率(33.3%vs.45.7%)和单胎剖宫产率(0%vs.69.2%)均低,但无统计学差异(P>0.05)。单角子宫组单胎新生儿出生体重(3510gvs.3294g)和阴道分娩率(100%vs.30.8%)高于对照组,但亦无统计学差异(P>0.05)。结论单角子宫不影响卵巢反应和胚胎实验室结果,合并单角子宫的不孕患者行IVF治疗中的种植率、临床妊娠率、流产率、活产率及围产期结局一定程度上可能与子宫正常的不孕患者没有显著差别。 展开更多
关键词 单角子宫 体外受精 种植 临床妊娠 流产 活产
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两种子宫内膜准备方案在年龄小于35岁的多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植中的应用比较 预览
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作者 范含笑 王兴玲 +3 位作者 杜明泽 刘子华 刘慧 王静静 《河南医学研究》 CAS 2019年第12期2137-2140,共4页
目的比较两种子宫内膜准备方案在年龄<35岁的多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法回顾性分析2008年7月1日至2017年8月31日在郑州大学第三附属医院生殖中心行FET助孕的年龄<35岁的PCOS患者的临床资料。... 目的比较两种子宫内膜准备方案在年龄<35岁的多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)中的应用效果。方法回顾性分析2008年7月1日至2017年8月31日在郑州大学第三附属医院生殖中心行FET助孕的年龄<35岁的PCOS患者的临床资料。根据子宫内膜准备方案将所有患者分为促排周期组(856例)和人工周期组(1 444例)。比较两组患者的一般资料、移植日内膜厚度、临床妊娠率、流产率、早产率及活产率等指标。结果两组患者的移植胚胎个数、移植胚胎类型差异无统计学意义(均P>0.05);人工周期组移植日子宫内膜厚度高于促排周期组(P<0.05)。两组患者临床妊娠率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早产率及活产率等差异无统计学意义(均P>0.05),人工周期组流产率高于促排周期组(P<0.05)。结论对于年龄<35岁的PCOS患者,在FET周期内膜准备时,促排周期方案可能是更好的选择。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 冻融胚胎移植 内膜准备方案 流产 活产
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卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对冻胚移植结局的影响 预览
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作者 薛乃瑞 李绪清 +3 位作者 黄苗苗 章志国 曹云霞 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期821-825,共5页
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回... 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回顾性分析比较3组患者接受冻胚移植治疗过程中临床资料、妊娠并发症和妊娠结局的差异。结果手术组和非手术组患者促性腺激素使用量均高于对照组(P<0.05),获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数均低于对照组(P<0.05)。手术组和非手术组患者促性腺激素使用量、获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组的胚胎着床率和临床妊娠率高于非手术组(P<0.05),三组患者异位妊娠率、流产率和活产率的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组和非手术组的早产率及妊娠期糖尿病发生率高于对照组(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可以提高EMS不孕症患者冻胚移植治疗的胚胎着床率及临床妊娠率,但对活产率尚无改善。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 腹腔镜手术 临床妊娠 活产
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体外授精-胚胎移植失败患者应用生长激素效果分析 预览
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作者 林惠珊 官卫媚 +1 位作者 郑华 梁伟敏 《吉林医学》 CAS 2019年第8期1830-1831,共2页
目的:探讨体外授精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者应用生长激素的效果。方法:选择接受IVF失败1次及以上的151例患者作为自身对照组,采用常规方案促排卵,加用生长激素作为研究组,观察获卵数、HCG日内膜、HCG日孕酮、Ⅰ级胚胎数、Ⅱ级胚胎数... 目的:探讨体外授精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者应用生长激素的效果。方法:选择接受IVF失败1次及以上的151例患者作为自身对照组,采用常规方案促排卵,加用生长激素作为研究组,观察获卵数、HCG日内膜、HCG日孕酮、Ⅰ级胚胎数、Ⅱ级胚胎数、临床妊娠率、活产率。结果:生长激素组获卵数、HCG日内膜、HCG日孕酮、I级胚胎数与自身对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);生长激素组Ⅱ级胚胎数(3.60±3.24),对照组(3.01±2.52),生长激素组临床妊娠率57.75%(41/71),对照组组10.59%(9/85),生长激素组累计活产率43.36%(49/113),对照组0%(0/102),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:体外授精-胚胎移植失败患者促排卵前应用生长激素有辅助作用,能改善胚胎质量,提高临床妊娠率和累计活产率。 展开更多
关键词 体外授精-胚胎移植 生长激素 活产
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宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术后IVF-ET结局的病例对照研究 预览
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作者 范莹露 祁静 +3 位作者 腊晓琳 万晓慧 田海清 巩晓芸 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第2期195-197,202共4页
目的分析宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕症患者术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的疗效。方法采用病例对照方法,回顾性分析2014年6月1日-2017年6月30日在新疆医科大学第一附属医院行宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤切除术伴不孕... 目的分析宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗黏膜下子宫肌瘤伴不孕症患者术后体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的疗效。方法采用病例对照方法,回顾性分析2014年6月1日-2017年6月30日在新疆医科大学第一附属医院行宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤切除术伴不孕症患者的临床及随访资料。共收集因输卵管因素和男性不孕行IVF-ET的不孕症患者伴子宫黏膜下肌瘤切除组60例(共60个周期)与无黏膜下肌瘤的患者71例(共71个周期)。统计并分析2组患者IVF-ET的妊娠结局及不良事件。结果2组患者累积妊娠率、流产率及累积活产率差异无统计学意义(P<0.05),子宫黏膜下肌瘤切除组在宫腔镜术后异常月经改善37例,二次手术2例,其中1例宫腔轻度粘连,1例行二次肌瘤切除术。结论合并黏膜下子宫肌瘤的不孕症患者在IVF-ET治疗前行宫腔镜下肌瘤切除术后不影响妊娠结局。 展开更多
关键词 不孕症 体外受精-胚胎移植 子宫肌瘤 宫腔镜 活产
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卵泡期联合黄体期促排卵对卵巢低反应患者活产率的影响 预览
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作者 韦立红 马文红 +1 位作者 李忻琳 唐妮 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第1期36-40,共5页
目的探讨卵泡期联合黄体期促排卵在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期中对卵巢低反应(POR)患者活产率的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于我院生殖中心行IVF/ICSI的713位POR患者713周期的数据资料,根... 目的探讨卵泡期联合黄体期促排卵在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)周期中对卵巢低反应(POR)患者活产率的影响。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于我院生殖中心行IVF/ICSI的713位POR患者713周期的数据资料,根据促排卵方案分为2组:单纯卵泡期微刺激促排卵组(单纯组)和卵泡期微刺激联合黄体期促排卵组(联合组),比较2组间每周期的获卵数、受精率、可利用胚胎数、周期取消率,及每起始周期的累积临床妊娠率、活产率及流产率。结果联合组每周期的获卵数[(3.5±2.0)vs.(1.7±1.2)]及可利用胚胎数[((2.1±1.4)vs.(1.1±1.0)]均显著高于单纯组(P<0.05),周期取消率显著低于单纯组(15.6%vs.31.3%,P<0.05)。联合组每起始周期的累积临床妊娠率显著高于单纯组(22.7%vs.14.8%,P<0.05);累积活产率较单纯组有升高的趋势(17.7%vs.11.6%),但未达到显著性差异(P>0.05);流产率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论卵泡期微刺激促排卵联合黄体期促排卵可显著增加卵巢低反应患者每周期的累积妊娠率,提高活产率。 展开更多
关键词 体外受精 卵巢低反应 黄体期促排卵 活产
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既往自然流产史及相关因素与单次取卵周期累积活产结局的相关性分析 预览
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作者 张莹莹 谈际范 +3 位作者 张丽梅 严茜 周灿权 王琼 《新医学》 2019年第4期239-243,共5页
目的探讨既往自然流产史与单次取卵周期累积活产(活产)结局的关系。方法收集因输卵管或男方因素就诊的不孕症患者临床资料,分析既往自然流产史及其他因素如年龄、血清抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、窦卵泡数、BM... 目的探讨既往自然流产史与单次取卵周期累积活产(活产)结局的关系。方法收集因输卵管或男方因素就诊的不孕症患者临床资料,分析既往自然流产史及其他因素如年龄、血清抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、窦卵泡数、BMI、试管周期数、正常受精率、卵裂率和优质胚胎率对活产率的影响。结果共纳入275例患者,与无自然流产组患者相比,自然流产组患者的年龄较高、血清AMH水平较低、窦卵泡数和获卵数较少、再次妊娠的活产率较低(P均<0.05)。年龄(OR=0.912,95%CI0.849~0.979)、既往自然流产次数(OR=0.579,95%CI0.402~0.833)和正常受精率(OR=5.933,95%CI1.503~23.410)与活产率相关(P均<0.05)。在年龄<35岁患者中,无自然流产、偶发自然流产、复发性自然流产患者的活产率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中复发性自然流产者的活产率低于无自然流产及偶发自然流产者(P均<0.017)。年龄≥35岁患者中,无自然流产、偶发自然流产、复发性自然流产患者的活产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。无自然流产及偶发自然流产者中,年龄<35岁患者的活产率均高于年龄≥35岁患者(P均<0.01)。结论年龄、既往自然流产次数和正常受精率与活产率有关。在年龄<35岁患者中,复发性自然流产患者的活产率较低。无自然流产及偶发自然流产者中,年龄≥35岁患者活产率较高。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 早期自然流产 复发性自然流产 活产 胚胎移植
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HCG日血清雌激素水平对不同年龄段女性活产率的预测价值 预览
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作者 董萌 邱佳慧 谭季春 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第3期249-257,共9页
目的探讨新鲜周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E2)水平是否可作为预测活产的指标。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在中国医科大学附属盛京医院生殖中心首次行新鲜周期移植患者的4200个周期,根据HCG日血清E2水平将患者分... 目的探讨新鲜周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E2)水平是否可作为预测活产的指标。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月在中国医科大学附属盛京医院生殖中心首次行新鲜周期移植患者的4200个周期,根据HCG日血清E2水平将患者分为3组,A组:E2≤9175pmol/L;B组:9175pmol/L<E2≤16515pmol/L;C组:E2>16515pmol/L。再将每组按照患者不同年龄分为3个亚组:A1、B1、C1组:年龄<30岁;A2、B2、C2组:30~<35岁;A3、B3、C3组:35~<40岁。分别比较不同年龄段女性E2水平对活产率及妊娠结局的影响差异。通过计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积与建立逻辑回归分析模型评估E2水平与活产率的关系。结果年龄<30岁患者中B1组的活产率(43.05%)显著高于A1组和C1组(分别为34.44%、34.73%,P<0.05);30~<35岁患者中B2组的活产率显著高于C2组(38.58%vs.32.84%,P<0.05);30~<35岁患者中A3、B3、C3三组活产率分别为23.85%、24.00%及27.94%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线下面积计算结果显示HCG日血清E2水平对于活产率无显著影响;Logistic回归分析模型显示HCG日血清E2水平与活产率之间亦无显著相关性。当年龄小于35岁时,促排卵方案和优质胚胎率与活产率显著性相关;当年龄35~<40时,获卵数、移植胚胎数及优质胚胎率与活产率显著性相关。结论不同年龄段女性HCG日血清E2水平与活产率无显著相关性,血清E2水平并不能预测活产。 展开更多
关键词 雌激素 活产 人绒毛膜促性腺激素 年龄
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采卵数目对体外授精-胚胎移植结局的影响
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作者 郭静秋 徐望明 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第4期874-876,共3页
目的研究采卵数目对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,以期为IVF-ET助孕时最佳采卵数目的确定提供依据。方法收集2014年12月-2015年4月在该院生殖医学中心行IVF助孕的患者(年龄〈41岁)596例,按照采卵数目分为4组:采卵数目1-5... 目的研究采卵数目对体外授精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,以期为IVF-ET助孕时最佳采卵数目的确定提供依据。方法收集2014年12月-2015年4月在该院生殖医学中心行IVF助孕的患者(年龄〈41岁)596例,按照采卵数目分为4组:采卵数目1-5枚为第1组,共61例;采卵数目6-11枚为第2组,共224例;采卵数目12-18枚为第3组,共197例;采卵数目〉18枚为第4组,共114例。统计4组IVF-ET结局并进行分析。结果 4组患者的妊娠率分别为37.8%、53.1%、51.3%、53.8%,差异无统计学意义(P=0.118);4组活产率分别为24.6%、37.5%、37.6%、37.7%,差异无统计学意义(P=0.262);2年累计活产率分别为34.4%、50.4%、50.8%、57.9%,差异有统计学意义(P=0.032)。结论 IVFET助孕时最佳采卵数目为6-18枚。 展开更多
关键词 采卵数目 妊娠 活产 累计活产
减少胚胎移植数量对高龄妇女体外受精-胚胎移植临床结局的影响 被引量:1
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作者 杨璞玉 马彩虹 +4 位作者 陈立雪 陶立元 李蓉 刘平 乔杰 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期831-836,共6页
目的探讨减少移植胚胎数量对于年龄≥35岁妇女体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)临床结局的影响。 方法回顾性分析2009年1月—2015年12月期间在本中心接受新鲜周期胚胎移植且年龄≥35岁患者的... 目的探讨减少移植胚胎数量对于年龄≥35岁妇女体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)临床结局的影响。 方法回顾性分析2009年1月—2015年12月期间在本中心接受新鲜周期胚胎移植且年龄≥35岁患者的临床资料,每名患者只纳入第一个取卵周期。取卵后第3日(D3)可移植胚胎数均〉3个但选择移植2个胚胎者为研究组,共2 361个周期;按照1︰1对年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)水平等进行配比选择移植3个胚胎者为对照组,共计2 361个周期。比较研究组和对照组患者的基线数据和临床结局。根据女方年龄将研究组和对照组再分为35~37岁组、38~40岁组和〉40岁组,比较不同年龄亚组减少胚胎移植数量对临床结局的影响。 结果患者年龄、不孕年限、BMI、基础FSH水平、促性腺激素(Gn)用量、使用时间等组间差异均无统计学意义(P〉0.05);研究组与对照组相比,临床妊娠率、活产率、流产率,差异均无统计学意义(P〉0.05);研究组着床率(13.55%)显著高于对照组(10.36%,P〈0.001);研究组多胎妊娠率(19.18%)、异位妊娠率(6.15%)、早产率(13.62%)均显著低于对照组(24.56%、10.8%、24.7%;P=0.03、P=0.006、P=0.001)。研究组新生儿的胎龄[(37.9±2.0)周]及平均出生体质量[(3 110.9±653.9) g]均显著大于对照组[(37.3±2.4)周,(2 957.7±656.1) g],差异有统计学意义(P=0.002,P=0.004)。在35~37岁组、38~40岁组、〉40岁组中,研究组与对照组的临床妊娠率、活产率、流产率差异均无统计学意义(P〉0.05),〉40岁研究组多胎妊娠率(6.41%)显著低于对照组(18.18%,P=0.035)。 结论对于年龄≥35岁妇女减少移植胚胎数量并不降低临床妊娠率和活产率,同时显著降低多胎妊娠率,改善妊娠结局。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 高龄 临床妊娠 多胎妊娠 活产
植入前遗传学筛查对不明原因反复种植失败患者的临床治疗价值
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作者 张丹丹 解洪强 +5 位作者 吴倩倩 李鸿昌 朱月婷 鲁娟娟 姜文杰 颜军昊 《山东大学学报:医学版》 北大核心 2018年第4期64-69,共6页
目的探讨植入前遗传学筛查(PGS)对不明原因反复种植失败(uRIF)患者的临床治疗价值。方法回顾性分析诊断为uRIF的患者140例,根据是否行PGS治疗进行分组,PGS组(72例)和未行PGS治疗的体外受精一胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精... 目的探讨植入前遗传学筛查(PGS)对不明原因反复种植失败(uRIF)患者的临床治疗价值。方法回顾性分析诊断为uRIF的患者140例,根据是否行PGS治疗进行分组,PGS组(72例)和未行PGS治疗的体外受精一胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)对照组(68例),分析了189个冷冻后胚胎移植周期(PGS组95个周期,对照组94个周期)的妊娠结局。PGS组与对照组均根据年龄分为两个亚组(〈35岁,≥35岁),并比较亚组间的妊娠结局。结果PGS组与对照组患者的妊娠结局比较,PGS组的种植率(P=0.001)、临床妊娠率(P=O.045)均升高。PGS组患者的流产率、首次移植周期活产率、累计活产率、双胎率与对照组患者比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。在≥35岁组患者的移植周期妊娠结局中,PGS组患者种植率(P=0.003)、临床妊娠率(P=0.027)高于对照组,但两组间的流产率、继续妊娠率、首次移植周期活产率、累计活产率差异均无统计学意义。在35岁组患者的妊娠结局中,PGS组患者的种植率、临床妊娠率、继续妊娠率、流产率、首次移植周期活产率、累计活产率与对照组比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论PGS提高了≥35岁高龄uRIF女性的胚胎种植率和临床妊娠率。 展开更多
关键词 植入前遗传学筛查 不明原因反复种植失败 种植 临床妊娠 活产
激光辅助孵化对高龄患者Ⅰ、Ⅱ期囊胚移植结局的影响 预览
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作者 张莉莉 何驰华 张杨 《长江大学学报:自然科学版》 CAS 2018年第20期16-19,共4页
目的:探讨激光辅助孵化对玻璃化冻融后胚胎行囊胚培养形成的Ⅰ、Ⅱ期囊胚移植后的种植率、临床妊娠率及活产率的影响。方法:回顾性分析2次或2次以上移植失败的高龄(≥35岁)患者D3卵裂期胚胎冻融后培养至Ⅰ、Ⅱ期囊胚的移植周期81例... 目的:探讨激光辅助孵化对玻璃化冻融后胚胎行囊胚培养形成的Ⅰ、Ⅱ期囊胚移植后的种植率、临床妊娠率及活产率的影响。方法:回顾性分析2次或2次以上移植失败的高龄(≥35岁)患者D3卵裂期胚胎冻融后培养至Ⅰ、Ⅱ期囊胚的移植周期81例。其中行激光辅助孵化后移植囊胚41周期(AH组),常规囊胚移植40周期(常规组),比较两组患者的胚胎种植率、临床妊娠率及活产率。结果:AH组Ⅰ、Ⅱ期囊胚种植率为26.87%,临床妊娠率为34.15%,均显著高于常规组且具有统计学意义( P 〈0.05);活产率为24.39%,也高于常规组但无统计学意义( P 〉0.05)。结论:对于多次移植失败的高龄妇女(≥35岁),解冻D3胚胎后行囊胚培养,在Ⅰ、Ⅱ期囊胚移植前行激光辅助孵化有助于提高胚胎种植率、临床妊娠率,但对活产率没有影响。 展开更多
关键词 激光辅助孵化 Ⅰ、Ⅱ期囊胚移植 种植 临床妊娠 活产
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第3日胚胎质量对冻融囊胚移植周期临床结局的影响
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作者 史三宝 朱杰 +5 位作者 汪存利 杜馨 何瑞冰 李洋 殷慧群 姜宏 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期548-552,共5页
目的 探讨第3日(D3)胚胎质量对冻融囊胚移植周期(frozen-thawed blastocyst transfer,FBT)临床结局的影响.方法 回顾性分析2013年3月—2017年2月在本院生殖中心行冻融双囊胚FBT的1212个周期的临床资料,按移植囊胚所对应D3胚胎的形... 目的 探讨第3日(D3)胚胎质量对冻融囊胚移植周期(frozen-thawed blastocyst transfer,FBT)临床结局的影响.方法 回顾性分析2013年3月—2017年2月在本院生殖中心行冻融双囊胚FBT的1212个周期的临床资料,按移植囊胚所对应D3胚胎的形态学评分将患者分为双优质卵裂胚移植组、单优质卵裂胚组、无优质卵裂胚组;根据移植囊胚所对应D3胚胎卵囊球分为双8-细胞(8C)组、单8C组及非8C组,比较各组FBT的临床结局.结果 D3双优质卵裂胚组的胚胎种植率(44.7%)、临床妊娠率(68.3%)及活产率(54.9%)均显著高于D3无优卵裂胚组(34.4%、55.4%、41.1%;P=0.003、P=0.008、P=0.022);D3中双8C组的胚胎种植率(48.2%)、临床妊娠率(71.4%)及活产率(58.8%)均显著高于非8C组(40.1%、61.3%、45.2%;P=0.002、P=0.005、P=0.002),但多胎妊娠率(27.9%)明显高于D3非8C组(19.6%).结论 FBT的临床结局与其对应D3胚胎质量密切相关,D3优质卵裂胚尤其8C源囊胚临床结局更佳;选择D38C来源的单囊胚或D3非优质卵裂胚来源的双囊胚移植,可在获得高活产率的同时,减少多胎妊娠率. 展开更多
关键词 冻融囊胚移植(FBT) 妊娠 活产 多胎
染色体易位携带者胚胎着床前遗传学诊断的临床分析
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作者 黄锦 廉颖 +3 位作者 陈立雪 赵楠 乔杰 刘平 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期512-515,共4页
目的分析染色体易位携带者胚胎着床前遗传学诊断的临床结果,探讨不同性别染色体易位携带者临床结果的差异。方法 2013年1月至2015年12月本中心共实施646个染色体易位的胚胎着床前遗传学诊断(PGD)周期。采用比较基因组杂交芯片技术(a ... 目的分析染色体易位携带者胚胎着床前遗传学诊断的临床结果,探讨不同性别染色体易位携带者临床结果的差异。方法 2013年1月至2015年12月本中心共实施646个染色体易位的胚胎着床前遗传学诊断(PGD)周期。采用比较基因组杂交芯片技术(a CGH)或单核苷酸多态性基因芯片技术(SNP array)对囊胚的滋养层细胞进行24条染色体分析,活检后的囊胚冻存及单囊胚解冻移植。分析易位携带者的异常胚胎比例及不同性别、不同类型染色体易位携带者的PGD临床结果。结果 646个PGD周期中,相互易位携带者的异常胚胎比例(68.15%,1 027/1 507)与罗氏易位携带者(47.91%,448/935)比较,差异有统计学意义(P 〈0.05)。相互易位组PGD周期取消移植率(36.23%,150/414)也显著高于罗氏易位组(16.81%,39/232,P 〈0.05);但是,相互易位携带者的妊娠率(69.55%,153/220)、活产率(64.41%,76/118)与罗氏易位携带者的妊娠率(72.33%,115/159)、活产率(64.65%,64/99)比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。相互易位组中,男性携带者与女性携带者对异常胚胎率、取消移植率、妊娠率和活产率均无影响(66.91%,69.65%;34.40%,38.27%;69.05%,70.21%;62.50%,67.39%;P〉 0.05)。罗氏易位组中,男性携带者与女性携带者对取消移植率、妊娠率和活产率均无影响(13.48%,21.98%,75.00%,67.80%;66.15%,61.76%;P〉 0.05);但是,男性罗氏易位组的PGD异常胚胎数比例显著低于女性罗氏易位组(40.55%,58.44%;P 〈0.05)。结论与罗氏易位相比,PGD中相互易位的可利用胚胎显著降低;但是在移植周期中,二者的妊娠结局无显著差异。不同性别易位携带者对PGD的妊娠结局亦无影响。 展开更多
关键词 相互易位 罗氏易位 着床前遗传学诊断 妊娠 活产
早期卵裂:移植胚胎选择的一个重要评估指标
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作者 毛献宝 薛林涛 +6 位作者 谭卫红 成俊萍 王世凯 李政达 周亭亭 韦娉嫔 张小慧 《中华生殖与避孕杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期875-879,共5页
目的探讨早期卵裂(EC)对常规新鲜体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,评估EC能否作为第3日移植胚胎选择的一个评估指标。方法回顾性队列研究分析267个新鲜IVF-ET周期,移植胚胎均为第3日优质胚胎,根据移植胚胎中EC胚胎的数目分为A组(移... 目的探讨早期卵裂(EC)对常规新鲜体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,评估EC能否作为第3日移植胚胎选择的一个评估指标。方法回顾性队列研究分析267个新鲜IVF-ET周期,移植胚胎均为第3日优质胚胎,根据移植胚胎中EC胚胎的数目分为A组(移植2枚EC胚胎)、B组(移植1枚EC胚胎+1枚非EC胚胎)和C组(移植2枚非EC胚胎)。分析比较3组之间生化妊娠率、种植率、临床妊娠率、自然流产率、异卵双胎率和活产率的差异。结果①患者临床及IVF特征各项指标[女方年龄、男方年龄、不孕年限、促排卵方案、获卵数、MII卵数、受精率、移植胚胎质量和人绒毛膜促性腺激素(hCG)扳机日子宫内膜厚度]3组间差异均无统计学意义(P >0.05)。②A组与B组相比,生化妊娠率较低,种植率、临床妊娠率、每移植周期活产率均较高,但差异均无统计学意义(P >0.05)。③B组与C组相比,生化妊娠率和自然流产率较低,种植率、临床妊娠率、每移植周期活产率均较高,但差异均无统计学意义(P >0.05)。④A组与C组相比,生化妊娠率和自然流产率较低,种植率、临床妊娠率、每移植周期活产率均较高,其中生化妊娠率(1.3%比8.6%,χ^2=4.665,P=0.031)、种植率(42.3%比31.7%,χ^2=4.315,P=0.038)、临床妊娠率(65.4%比49.0%,χ^2=4.834,P=0.028)和每移植周期活产率(51.3%比35.6%,χ^2=4.504,P=0.034)差异有统计学意义。结论移植发生EC的第3日优质胚胎可以获得更高的种植率、临床妊娠率和活产率,因此EC应作为第3日移植胚胎选择的一个重要评估指标。 展开更多
关键词 早期卵裂(EC) 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 胚胎选择 妊娠 活产
IVF助孕胚胎移植数目的探讨 预览 被引量:1
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作者 张悦 王蔼明 侯丽 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第4期388-392,共5页
IVF问世以来,解决了很多不孕家庭的生育问题。医源性多胎妊娠严重威胁母体和子代的生命健康,是辅助生殖技术主要的并发症。单周期多枚胚胎移植是造成多胎妊娠的主要原因,降低医源性多胎妊娠的根本性防范措施是实行单胚胎移植。然而... IVF问世以来,解决了很多不孕家庭的生育问题。医源性多胎妊娠严重威胁母体和子代的生命健康,是辅助生殖技术主要的并发症。单周期多枚胚胎移植是造成多胎妊娠的主要原因,降低医源性多胎妊娠的根本性防范措施是实行单胚胎移植。然而由于单胚胎移植可能降低妊娠成功率,因此遭到部分生殖中心医生和患者的拒绝。本综述就中外目前实施移植政策、患者选择多胚胎移植原因、多胎妊娠风险、单胚胎移植方案妊娠率和国内推广单胚胎移植方案可行性进行探讨和分析,以期为我国临床生殖人员在胚胎移植数量选择时提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 医源性多胎妊娠 单胚胎移植 多胚胎移植 临床妊娠 活产
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取消新鲜胚胎移植后冷冻胚胎移植时机选择及其对妊娠结局的影响 预览
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作者 梁利东 林海燕 +1 位作者 潘萍 李予 《中山大学学报(医学版)》 CSCD 北大核心 2018年第4期540-547,共8页
【目的】探讨取消新鲜胚胎移植后冷冻胚胎移植时机是否对临床妊娠率及活产率有影响。【方法】回顾性分析2014年1月至2015年12月期间本中心行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的患者资料,取消新鲜胚胎移植后行冻胚移植共1 785周期,共355... 【目的】探讨取消新鲜胚胎移植后冷冻胚胎移植时机是否对临床妊娠率及活产率有影响。【方法】回顾性分析2014年1月至2015年12月期间本中心行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的患者资料,取消新鲜胚胎移植后行冻胚移植共1 785周期,共355周期纳入本研究。以促排周期取卵日与第一次冷冻胚胎移植日的间隔时间进行分组,小于等于45 d为邻近组(n=79),大于45 d为非临近组(n=276)。同时将两组按促排方案各自再分为两个亚组,促性腺激素释放激素激动剂方案(简称激动剂方案)临近组(n=44)、和非临近组(n=191),促性腺激素释放激素拮抗剂方案(简称拮抗剂方案)临近组(n=35)和非临近组(n=85)。主要观察指标为临床妊娠率(CPR)、活产率(LBR),分析各组及亚组间的差异。【结果】临近组与非临近组研究对象的年龄、不孕年限、不孕因素、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)值、促性腺激素(Gn)总量、HCG日孕酮(P)水平及获卵数等结果差异无统计学意义(P〉0.05)。而窦卵泡计数(AFC)、HCG日E2水平、Gn时间、促排卵方案、以及FET内膜准备方案的差异有统计学意义(P〈0.05),其中临近组多囊卵巢综合征患者较非临近组多(50.6%vs.30.8%,P=0.001)。临近组与非临近组的临床妊娠率(51.9%vs.48.2%,P=0.561)、活产率(43.0%vs.38.4%,P=0.458)差异无统计学意义。比较不同促排卵方案亚组,激动剂方案:临近组与非临近组的临床妊娠率(52.3%vs.46.6%,P=0.497)和活产率(45.5%vs.36.6%,P=0.279);拮抗剂方案:临近组与非临近组的临床妊娠率(51.4%vs.51.8%,P=0.973)和活产率(40.0%vs.42.4%,P=0.812),差异均无统计学意义。【结论】IVF周期取消移植后立即行FET的CPR和LBR与至少经历一次月经后的FET无明显无差异。 展开更多
关键词 冷冻胚胎移植 移植时机 临床妊娠 活产
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选择性单囊胚移植在高龄女性中的应用价值研究 预览
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作者 朱玉蓉 刘春玲 +1 位作者 吴晓云 沈国松 《中国高等医学教育》 2018年第5期140-140,142共2页
目的:探讨高龄不孕女性选择性单囊胚移植(esBT)与双囊胚移植(DBT)妊娠结局的差异。方法:197例患者分为eSBT组114例,DBT组83例。活产率是主要研究结果。结果:eSBT组和eDBT组临床妊娠率、活产率差异具有统计学意义(P〈0.05);e... 目的:探讨高龄不孕女性选择性单囊胚移植(esBT)与双囊胚移植(DBT)妊娠结局的差异。方法:197例患者分为eSBT组114例,DBT组83例。活产率是主要研究结果。结果:eSBT组和eDBT组临床妊娠率、活产率差异具有统计学意义(P〈0.05);eDBT组多胎妊娠率高于non-eDBT组。结论:移植后有冷冻囊胚患者有更高的LBR和多胎率。 展开更多
关键词 选择性单囊胚移植 高龄 多胎 活产
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