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CD27在活动性肺结核中的诊断价值
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作者 徐费凡 陈俊林 +3 位作者 马娟 朱培华 江春梅 施军卫 《热带医学杂志》 CAS 2019年第1期25-29,共5页
目的探讨结核抗原特异性CD4^+T细胞上标志物CD27表达变化在活动性肺结核病中的辅助诊断价值。方法选取2016年8月至2017年10月于南通市第六人民医院明确诊断为菌阳肺结核患者56例,菌阴肺结核患者42例,同时期的健康体检者33例和结核菌素... 目的探讨结核抗原特异性CD4^+T细胞上标志物CD27表达变化在活动性肺结核病中的辅助诊断价值。方法选取2016年8月至2017年10月于南通市第六人民医院明确诊断为菌阳肺结核患者56例,菌阴肺结核患者42例,同时期的健康体检者33例和结核菌素试验阳性(PPD^+)潜伏感染者46例作为组间和组内对照。将菌阳肺结核患者根据菌涂片结果分为<2+组和≥2+组,以及根据肺部CT变化分为结节组、空洞组和多处空洞组。用流式细胞术和受试者工作曲线检测外周血单个核细胞中的结核抗原特异性CD4^+T细胞(CD4^+CD154^+)上标志物CD27表达变化,分析其诊断结核病的灵敏度和特异度,及其与结核分枝杆菌数量及肺部病灶变化之间的关系。结果菌阳和菌阴肺结核组外周血CD27^-CD4^+CD154^+T细胞比例明显高于健康对照组和潜伏感染组,差异均有统计学意义(P<0.05),其区分活动性结核病(菌阳和菌阴肺结核组)和非结核病(健康对照组和潜伏感染组)的灵敏度和特异度为84.69%和78.48%,区分活动性肺结核(菌阳和菌阴肺结核组)和潜伏性感染的灵敏度和特异度分别为84.69%和87.88%。≥2+组CD27^-CD4^+CD154^+T细胞表达比例明显高于<2+组,多处空洞组CD27^-CD4^+CD154^+T细胞表达比例明显高于结节组和空洞组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CD27^-CD4^+CD154^+T细胞比例变化与结核分枝杆菌数量及肺部病灶变化成正相关。结论检测CD27^-CD4^+CD154^+T细胞比例变化能快速、方便地诊断活动性肺结核,对临床有一定的辅助诊断价值。 展开更多
关键词 CD27 活动性肺结核 潜伏感染 辅助诊断
结核感染T细胞斑点试验及结核抗体检测在肺结核诊断中应用
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作者 张丽媛 刘昌江 +3 位作者 杜永国 吴秋萍 周云 何晶 《中国热带医学》 CAS 2019年第1期100-102,共3页
目的分析比较结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)、抗结核抗体在肺结核患者中的临床应用意义。方法选取2017年6月1日-2018年4月1日海南医学院第二附属医院感染科收治的诊断为活动性肺结核患者84例,其中涂阳肺结核33例,涂阴肺结核51例,另选... 目的分析比较结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)、抗结核抗体在肺结核患者中的临床应用意义。方法选取2017年6月1日-2018年4月1日海南医学院第二附属医院感染科收治的诊断为活动性肺结核患者84例,其中涂阳肺结核33例,涂阴肺结核51例,另选取健康体检者30例作为对照,分别对其进行结核感染T细胞斑点试验及结核抗体检测,并对两种检验方法的结果进行比较。结果 T-SPOT.TB试验及抗结核抗体检测的灵敏度分别为84.5%和34.5%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05),特异度分别为86.7%和83.3%,两者之间差异无统计学意义(P >0.05);涂阳肺结核、涂阴肺结核和对照组3组之间的T-SPOT检测阳性率差异均具有统计学意义(P<0.05),涂阳肺结核和对照组的结核抗体检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),其余两组差异无统计学意义(P >0.05);涂阳肺结核患者A孔和B孔的斑点数均明显高于涂阴肺结核及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB试验较结核抗体检测在肺结核患者诊断中具有更高的灵敏度和临床应用价值,且斑点数越高,提示肺结核可能性越大。 展开更多
关键词 活动性肺结核 结核感染T细胞酶联免疫斑点试验 结核抗体
活动性肺结核患者血清巨噬细胞移动抑制因子水平变化及预后关系研究 预览
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作者 高惠 吴晓虹 《临床肺科杂志》 2019年第3期527-531,共5页
目的 探讨活动性肺结核(activepulmonarytuberculosis,APTB)患者血清中移动抑制因子(migrationinhibitoryfactor,MIF)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平变化及预后关系研究。方法 ... 目的 探讨活动性肺结核(activepulmonarytuberculosis,APTB)患者血清中移动抑制因子(migrationinhibitoryfactor,MIF)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平变化及预后关系研究。方法 2016年1月至2017年6月本院收集的94例患者,分别收集患者治疗前、治疗后2、4、6个月时血样及痰液样本。收集同一时间段内健康人群100例。采用细胞因子特异性ELISA法检测血清中MIF,TNF-α和IFN-γ水平。结果 APTB治疗前血清MIF、IFN-γ和TNF-α水平高于健康人(MIF:17.19ng/mLvs9.36ng/mL,P<0.01;TNF-α:583.6pg/mLvs343.3pg/mL,P<0.05,IFN-γ:559.5pg/mL与396.7pg/mL,P<0.01)。治疗2个月,4个月和6个月后,MIF,TNF-α和IFN-γ水平显著降低(P<0.01)。将治疗前MIF水平分为高、低两个浓度组,治疗2个月后,高浓度组患者痰菌转阴的人数多于低浓度组(78.7%比61.7%)。结论APTB患者血清中MIF、TNF-α和IFN-γ水平由治疗前的高水平逐渐下降到与健康人群的水平。血清MIF水平可能成为评估APTB患者治疗效果和预后的参考指标。 展开更多
关键词 巨噬细胞移动抑制因子 肿瘤坏死因子-Α 干扰素Γ 活动性肺结核
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重视新型实验室技术 助力菌阴肺结核诊断 被引量:2
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作者 安军 逢宇 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期345-347,共3页
结核病仍然是危害人类身体健康的重大公共卫生问题,全球每年新发结核病患者超过1000万例,同时有近170万例患者死于结核病。结核病的早期诊断不仅可以提高患者预后,同时对于有效控制结核病在人际之间的传播具有重要意义。菌阴肺结核... 结核病仍然是危害人类身体健康的重大公共卫生问题,全球每年新发结核病患者超过1000万例,同时有近170万例患者死于结核病。结核病的早期诊断不仅可以提高患者预后,同时对于有效控制结核病在人际之间的传播具有重要意义。菌阴肺结核是指诊断缺乏痰涂片和培养依据的活动性肺结核。据估算,我国菌阴肺结核患者约占所有肺结核患者的70%。由于菌阴肺结核患者缺乏特异性临床表现,仅依靠医生的临床经验进行诊断易造成误诊、过诊和漏诊,因此,迫切需要快速、准确、价廉的诊断技术为其诊断提供实验室证据。 展开更多
关键词 菌阴肺结核诊断 实验室技术 结核病患者 肺结核患者 特异临床表现 公共卫生问题 活动性肺结核 实验室证据
重视结核病病原学检查 规范肺结核诊疗行为 被引量:1
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作者 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第2期121-123,共3页
结核病以肺结核为主,是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。目前,我国仍是全球30个结核病高负担国家之一,每年新发结核病患者约90万例,位居全球第3位。2010年我国第五次结核病流行病学抽样调查显示:15岁以上人群活动性肺... 结核病以肺结核为主,是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一。目前,我国仍是全球30个结核病高负担国家之一,每年新发结核病患者约90万例,位居全球第3位。2010年我国第五次结核病流行病学抽样调查显示:15岁以上人群活动性肺结核患病率为459/10万,而涂阳肺结核患病率为66/10万,菌阳肺结核患病率仅为119/10万。 展开更多
关键词 活动性肺结核 结核病患者 病原学检查 诊疗行为 流行病学抽样调查 重大传染病 涂阳肺结核 菌阳肺结核
非活动性肺结核的影像学评价 预览
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作者 周新华 陈步东 +1 位作者 吕岩 贺伟 《结核病与胸部肿瘤》 2018年第3期222-225,共4页
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种急性或慢性传染性疾病,目前分为潜伏性结核感染、活动性结核病和非活动}生结核病3种类型,肺结核亦如此。胸部平片是肺结核影像检查的常规手段,CT扫描可以清晰地显示肺结核病变的影像特点,目前已成... 结核病是由结核分枝杆菌引起的一种急性或慢性传染性疾病,目前分为潜伏性结核感染、活动性结核病和非活动}生结核病3种类型,肺结核亦如此。胸部平片是肺结核影像检查的常规手段,CT扫描可以清晰地显示肺结核病变的影像特点,目前已成为肺结核诊断和鉴别诊断的重要技术。通过影像学分析,评价其是否处于活动性或非活动性状态,为临床治疗提供科学依据,是肺结核影像诊断的重要内容之一。 展开更多
关键词 活动性肺结核 影像学评价 活动性结核 传染疾病 结核分枝杆菌 肺结核诊断 影像学分析 结核感染
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现阶段结核抗体检测在我国临床应用的专家共识 被引量:4
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作者 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期9-13,共5页
我国第四次和第五次全国结核病流行病学调查结果显示,我国活动性肺结核患病率下降缓慢,但涂阳或培阳患者的比例下降显著。第五次全国结核病流行病学抽样调查了252940人,发现活动性肺结核患者1310例,其中涂阳患者188例,菌阳患者347... 我国第四次和第五次全国结核病流行病学调查结果显示,我国活动性肺结核患病率下降缓慢,但涂阳或培阳患者的比例下降显著。第五次全国结核病流行病学抽样调查了252940人,发现活动性肺结核患者1310例,其中涂阳患者188例,菌阳患者347例,由此推测我国菌阴肺结核患者约占活动性肺结核患者的70%。 展开更多
关键词 结核 临床应用 抗体检测 流行病学抽样调查 活动性肺结核 肺结核患者 专家 调查结果
活动性与非活动性肺结核临床影像鉴别要点(附视频)
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作者 陆普选 《新发传染病电子杂志》 2018年第3期188-190,共3页
2018年5月1日,原国家卫生和计划生育委员会发布的新版肺结核诊断及结核病分类标准正式实施,分别代替WS288-2008肺结核诊断标准和WS196-2001结核病分类标准^[1]。新版肺结核诊断及结核病分类标准对活动性与非活动性肺结核的定义、分类分... 2018年5月1日,原国家卫生和计划生育委员会发布的新版肺结核诊断及结核病分类标准正式实施,分别代替WS288-2008肺结核诊断标准和WS196-2001结核病分类标准^[1]。新版肺结核诊断及结核病分类标准对活动性与非活动性肺结核的定义、分类分型、病历记录格式等作了新的阐述、界定和规定,为临床规范肺结核的诊断和治疗提供了依据。 展开更多
关键词 活动性肺结核 临床规范 鉴别要点 肺结核诊断 分类标准 视频 影像 结核
山西省某市2011—2015年肺结核疫情流行特征分析 预览
9
作者 李美蓉 《山西医药杂志》 CAS 2018年第9期1007-1008,共2页
2010年第五次全国结核病流行病学抽样调查显示,我国肺结核疫情有明显下降,15岁以上人群中活动性肺结核患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万,结核病的疾病负担仍很严重。长治市地处山西省东南部,全市共辖13个县(市、区),2015... 2010年第五次全国结核病流行病学抽样调查显示,我国肺结核疫情有明显下降,15岁以上人群中活动性肺结核患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万,结核病的疾病负担仍很严重。长治市地处山西省东南部,全市共辖13个县(市、区),2015年全市总人口338.27万。 展开更多
关键词 活动性肺结核 山西省 流行特征 疫情 流行病学抽样调查 涂阳肺结核 疾病负担 结核
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结核病的药粥疗法
10
作者 吉月 《东方药膳》 2018年第2期34-35,共2页
结核病是由于结核杆菌感染引起的一种慢性传染病,各器官均可累及,而以肺结核最常见。盗汗是结核病最常见的一种症状,表现为睡中出汗、醒时汗止,多为活动性肺结核的表现。本病属中医“肺痨”范畴,多为痨虫感染,肺肾阴亏,虚火内扰... 结核病是由于结核杆菌感染引起的一种慢性传染病,各器官均可累及,而以肺结核最常见。盗汗是结核病最常见的一种症状,表现为睡中出汗、醒时汗止,多为活动性肺结核的表现。本病属中医“肺痨”范畴,多为痨虫感染,肺肾阴亏,虚火内扰所为,当以养阴润肺,清热泻火为治,在常规抗痨治疗时,可配合选用下列药粥治疗。 展开更多
关键词 结核 药粥疗法 活动性肺结核 结核杆菌感染 传染病 养阴润 清热泻火 抗痨治疗
2011—2017年徐州市活动性肺结核流行病学分析 预览
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作者 刘晓方 《江苏预防医学》 CAS 2018年第3期295-297,共3页
目的了解徐州市2011—2017年活动性肺结核的流行病学特征,为制定结核病防控措施提供科学依据。方法对徐州市2011—2017年结核病网络直报资料进行流行病学特征分析。结果2011—2017年徐州市共报告活动性肺结核病29809例,年均登记报告率49... 目的了解徐州市2011—2017年活动性肺结核的流行病学特征,为制定结核病防控措施提供科学依据。方法对徐州市2011—2017年结核病网络直报资料进行流行病学特征分析。结果2011—2017年徐州市共报告活动性肺结核病29809例,年均登记报告率49.36/10万,总体呈下降趋势(P〈0.05)。7年共登记报告涂阳肺结核7729例,占25.93%,占比呈上升趋势(P〈0.05);男女比为2.8∶1,55~64岁患者最多(占17.81%),职业分布以农民为主(占80.95%),地区分布以县区为主。患者就诊主要来源为因症就诊和非结核病防治机构的转诊(共占78.23%),因症就诊率呈逐年上升趋势(P〈0.05)。涂阳患者治愈率88.69%,患者完成治疗率71.22%、治疗成功率94.21%。结论徐州市2011—2017年活动性肺结核总体呈下降趋势,但涂阳患者治愈率、完成治疗率和治疗成功率水平较低,应加强防治工作。 展开更多
关键词 活动性肺结核 流行病学分析 登记报告
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结直肠癌合并活动眭肺结核临床诊疗分析
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作者 李宗林 王帅奇 +2 位作者 姚晖 田小利 徐亮 《肿瘤研究与临床》 CAS 2018年第2期114-115,127共3页
目的探讨结直肠癌合并活动性肺结核患者的治疗方案。方法回顾性分析2011年9月至2017年1月西南医科大学附属医院治疗的8例结直肠癌合并活动性肺结核患者的临床资料。结果所有患者均于术前给予2-3周强化抗结核治疗后接受肿瘤根治性切除术... 目的探讨结直肠癌合并活动性肺结核患者的治疗方案。方法回顾性分析2011年9月至2017年1月西南医科大学附属医院治疗的8例结直肠癌合并活动性肺结核患者的临床资料。结果所有患者均于术前给予2-3周强化抗结核治疗后接受肿瘤根治性切除术,术后第2天起静脉输注异烟肼,胃肠功能恢复后继续用术前抗结核治疗方案强化治疗2个月后进行巩固治疗,抗结核巩固治疗的同时行FOLFOX4方案化疗6个疗程。术后发生肺炎3例,吻合口瘘1例;术后在抗结核巩固治疗期间无结核播散,无死亡病例。结论结直肠癌合并活动性肺结核患者术前给予2-3周抗结核治疗后可行肿瘤根治性手术;术后在抗结核巩固治疗期间同时行肿瘤辅助化疗是安全可行的。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 活动性肺结核 药物疗法 联合
增生性糖尿病视网膜病变合并活动性肺结核一例
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作者 王寒 殷育茜 安明 《眼科》 CSCD 2018年第5期337-338,共2页
男性,27岁。双眼突然性视物不清2个月来诊。既往1型糖尿病病史4年,肺结核病史4年。查体:双眼视力HM/10cm,矫正无助,眼压正常,晶状体点状混浊,玻璃体积血。眼部B超示:视网膜前大片高回声条带牵拉局部视网膜脱离(图1)。
关键词 增生糖尿病视网膜病变 活动性肺结核 双眼视力 1型糖尿病 玻璃体积血 视网膜脱离 视物不清 视网膜前
异烟肼耐药结核病治疗指南——WHO耐药结核病治疗补充指南
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作者 付亮 高静韬 +2 位作者 邓国防 刘宇红 唐神结 《国际呼吸杂志》 2018年第24期1841-1845,共5页
异烟肼(isoniazid,H)因其杀菌活性强、安全性好而作为治疗活动性肺结核(tuberculosis,TB)及结核潜伏感染(latent TB infection,LTBI)最有效的一线药物之一。然而,随着H耐药菌株的出现,结核病的治疗效果明显受到影响。目前估算全球约8%... 异烟肼(isoniazid,H)因其杀菌活性强、安全性好而作为治疗活动性肺结核(tuberculosis,TB)及结核潜伏感染(latent TB infection,LTBI)最有效的一线药物之一。然而,随着H耐药菌株的出现,结核病的治疗效果明显受到影响。目前估算全球约8%的结核病患者对利福平(rifampicin,R)敏感而对H耐药,即异烟肼耐药结核病(isoniazid—resistant TB,Hr—TB)。 展开更多
关键词 耐药结核 治疗指南 异烟肼 WHO 活动性肺结核 结核病患者 杀菌活 潜伏感染
2006—2013年某市学生活动性肺结核报告发病率的综合评价 预览
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作者 崔淑云 孙爱峰 《中国卫生产业》 2018年第35期158-159,共2页
目的评价某市2006—2013年学生活动性肺结核报告发病率,为制定学生群体肺结核预防控制策略提供科学依据。方法应用基于秩和比的可信区间法分析不同年度和不同阶段学生活动性肺结核发病率变化趋势。结果该市2006—2008年学生活动性肺结... 目的评价某市2006—2013年学生活动性肺结核报告发病率,为制定学生群体肺结核预防控制策略提供科学依据。方法应用基于秩和比的可信区间法分析不同年度和不同阶段学生活动性肺结核发病率变化趋势。结果该市2006—2008年学生活动性肺结核报告发病率处于较高水平,2010年和2012年处于次高水平,2009年和2011年处于偏低水平,2013年处于较低水平;大学和高中学生活动性肺结核报告发病率处于较高水平,研究生、初中和初中处于偏低水平,小学处于最低水平。结论该市活动性肺结核疫情基本呈下降趋势,大学和高中学生为该市活动性肺结核防控的重点人群。 展开更多
关键词 活动性肺结核 报告发病率 综合评价
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重症活动性肺结核患者凝血功能变化的临床分析 预览
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作者 刘伯飞 程瑞霞 +1 位作者 赵桂霞 洪苑 《宁夏医学杂志》 CAS 2018年第9期854-856,共3页
目的探讨重症活动性肺结核患者凝血功能的变化及其意义。方法将130例肺结核患者根据病情严重程度分为重症组和轻症组,分析2组患者凝血功能指标的对比情况,比较重症组在治疗前后凝血功能的指标变化。结果重症组血浆凝血酶原时间(PT)、... 目的探讨重症活动性肺结核患者凝血功能的变化及其意义。方法将130例肺结核患者根据病情严重程度分为重症组和轻症组,分析2组患者凝血功能指标的对比情况,比较重症组在治疗前后凝血功能的指标变化。结果重症组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)四项指标明显高于轻症组(P 〈0. 05);重症组治疗2周后患者血浆PT、APTT、D-D明显好转(P 〈0. 05)。结论重症活动性肺结核患者易导致凝血功能障碍,随着病情好转而改善。 展开更多
关键词 重症 活动性肺结核 凝血功能
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多层螺旋CT在活动性肺结核中的诊断效果分析 预览
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作者 何永松 《现代医用影像学》 2018年第2期444-445,448共3页
目的:分析多层螺旋CT在活动性肺结核中的诊断效果。方法:选取2011年5月~2015年1月收治的100例活动性肺结核患者,根据随机数字表法将其分为两组,给予对照组患者单层螺旋CT检查,给予观察组患者多层螺旋CT检查,对两种诊断方式的诊断结果... 目的:分析多层螺旋CT在活动性肺结核中的诊断效果。方法:选取2011年5月~2015年1月收治的100例活动性肺结核患者,根据随机数字表法将其分为两组,给予对照组患者单层螺旋CT检查,给予观察组患者多层螺旋CT检查,对两种诊断方式的诊断结果进行对比分析。结果:观察组患者的诊断符合率为100%,显著高于对照组的72%,P〈0.05;观察组患者空洞的活动性征象的检出率均高于对照组,P〈0.05;两组患者树芽征、腺泡结节、磨玻璃密度影等活动性征象的检出率对比,P〉0.05。结论:多层螺旋CT在活动性肺结核中的诊断效果显著,值得对其进行广泛推广。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 活动性肺结核 诊断效果
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T-SPOT.TB检验在活动性肺结核患者中的临床意义
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作者 范美琳 《中国现代药物应用》 2018年第5期35-36,共2页
目的分析研究结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在活动性肺结核患者中的临床意义。方法 72例活动性肺结核患者作为研究对象,均开展结核菌素试验(PPD试验)和T-SPOT.TB检验,对两种检验方式的疾病检出情况进行比较。结果 T-SPO... 目的分析研究结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在活动性肺结核患者中的临床意义。方法 72例活动性肺结核患者作为研究对象,均开展结核菌素试验(PPD试验)和T-SPOT.TB检验,对两种检验方式的疾病检出情况进行比较。结果 T-SPOT.TB检验中,阳性患者68例,阴性患者4例,阳性率为94.44%。PPD试验中,阳性患者56例,阴性患者16例,阳性率为77.78%。T-SPOT.TB检验阳性率明显高于PPD试验,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 T-SPOT.TB检验在活动性肺结核患者诊断中的临床应用价值较高,可在今后临床中广泛推广。 展开更多
关键词 活动性肺结核 结核感染T细胞酶联免疫斑点试验 结核菌素试验
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肺癌合并活动性肺结核的临床诊治分析
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作者 陈立东 《中国医药指南》 2018年第5期66-67,共2页
目的观察分析肺癌合并活动性肺结核的临床诊治。方法本次回顾性分析2015年5月至2016年5月间在我院接受治疗的肺癌合并活动性肺结核患者20例的临床资料,认真查看临床资料,系统总结和分析患者的临床表现和诊疗方法以及治疗效果。结果近期... 目的观察分析肺癌合并活动性肺结核的临床诊治。方法本次回顾性分析2015年5月至2016年5月间在我院接受治疗的肺癌合并活动性肺结核患者20例的临床资料,认真查看临床资料,系统总结和分析患者的临床表现和诊疗方法以及治疗效果。结果近期疗效结果显示:CR 6例,PR 7例,SD 5例,PD 2例,有效率(CR+PR)为65%(13/20)。所有患者平均生存时间为9.3个月,1年生存率55%(11/20),2年生存率25%(5/20)。结论早诊断早治疗对有效改善肺结核合并肺癌患者的预后尤为重要,对有效提高患者的生存率具有积极意义。 展开更多
关键词 活动性肺结核 诊治
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γ-干扰素体外释放试验对活动性肺结核的诊断价值 被引量:1
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作者 闵少菊 刘念 谭玉洁 《实用医药杂志》 2018年第7期592-595,共4页
目的分析结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(mycobacterium tuberculosis interferon-gamma release assays,TB-IGRA)在活动性肺结核中的临床应用价值。方法统计分析活动性肺结核组患者120例、非活动性肺结核的呼吸疾病组患者160例... 目的分析结核分枝杆菌γ-干扰素体外释放试验(mycobacterium tuberculosis interferon-gamma release assays,TB-IGRA)在活动性肺结核中的临床应用价值。方法统计分析活动性肺结核组患者120例、非活动性肺结核的呼吸疾病组患者160例及健康体检者47名,根据TB-IGRA、血清结核杆菌抗体(TB-Ab)和痰涂片抗酸染色检测结果,并以不同人群作为阴性对照组,绘制活动性肺结核患者TB-IGRA检测受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),综合评价其诊断效能。结果活动性肺结核组IFN-γ水平和TB-IGRA阳性率(156.86±128.19 pg/ml,88.33%)显著高于非活动性肺结核的呼吸疾病组(55.31±103.39 pg/ml,36.88%)和健康对照组(22.15±71.52 pg/ml,21.28%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。活动性肺结核组的TB-IGRA阳性率高于结核杆菌抗体检测法(50.00%)和痰涂片抗酸染色法(34.17%),差异有统计学意义(P〈0.05)。TB-IGRA诊断活动性肺结核的敏感度(88.33%)明显高于结核杆菌抗体(50.00%)和痰涂片抗酸染色(34.17%),但特异性低于两者。TB-IGRA与其他两种检测方法比较,对活动性肺结核具有较高的阴性预测值(90.79%)。以活动性肺结核组为阳性组,以健康对照组为阴性对照组绘制ROC曲线,特异度(87.2%)和曲线下面积(0.898),均高于健康对照组和非活动性肺结核的呼吸疾病组为阴性对照组的特异度(72.9%)和曲线下面积(0.822),P〈0.05。结论 TB-IGRA与其他传统方法比较,对活动性肺结核具有较高的临床诊断价值,尤其阴性结果对排除活动性肺结核具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 Γ-干扰素释放试验 活动性肺结核 ROC曲线
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