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纳米碳对甲状腺癌根治术联合中央淋巴结清扫术后甲状旁腺功能的影响 预览
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作者 韩绍南 《中国现代医药杂志》 2019年第4期64-66,共3页
甲状腺癌是全球发病率上升速度最快的实体恶性肿瘤,其对放化疗不敏感,根治的主要方法为手术,首选方案为甲状腺癌全切联合中央淋巴结清扫术[1]。中央淋巴结清扫术可清扫转移淋巴结,达到根除淋巴结复发潜在来源的目的,但甲状腺癌中央区淋... 甲状腺癌是全球发病率上升速度最快的实体恶性肿瘤,其对放化疗不敏感,根治的主要方法为手术,首选方案为甲状腺癌全切联合中央淋巴结清扫术[1]。中央淋巴结清扫术可清扫转移淋巴结,达到根除淋巴结复发潜在来源的目的,但甲状腺癌中央区淋巴结转移率较高,随着手术切除范围的扩大,甲状旁腺损伤与术后发生低钙血症风险也在增加[2]。因此提高中央区淋巴结清扫彻底性与准确性成为避免患者复发与保护甲状旁腺功能的关键[3]。本研究在行甲状腺癌根治术联合中央淋巴结清扫术中应用纳米碳示踪剂,观察其对手术的影响,现报道如下。 展开更多
关键词 甲状腺癌根治 淋巴结清扫 甲状旁腺功能 纳米碳 中央区淋巴结清扫 实体恶性肿瘤 淋巴结转移率 甲状旁腺损伤
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经胸乳入路腔镜下选择性侧颈区淋巴结清扫20例临床分析
2
作者 霍金龙 瞿锐 +5 位作者 郭又铭 陈宸 胡小池 刘道生 陆锐 欧东 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期346-350,共5页
目的:探索腔镜下选择性侧颈区淋巴结清扫的可行性。方法:对2017-01-2018-05期间收治的20例甲状腺乳头状癌伴侧颈部淋巴结转移患者,采用经胸乳入路甲状腺全切除加中央区淋巴结清扫加选择性侧颈区淋巴结清扫术。结果:20例患者均在腔镜下... 目的:探索腔镜下选择性侧颈区淋巴结清扫的可行性。方法:对2017-01-2018-05期间收治的20例甲状腺乳头状癌伴侧颈部淋巴结转移患者,采用经胸乳入路甲状腺全切除加中央区淋巴结清扫加选择性侧颈区淋巴结清扫术。结果:20例患者均在腔镜下完成甲状腺全切加同侧中央区淋巴结清扫及选择性侧区淋巴结手术。1例发生淋巴漏,1例短暂性声嘶,4例短暂性甲状旁腺功能减退,1例颈内静脉损伤和1例颈外静脉损伤,余未发生其他严重并发症。结论:经胸乳入路腔镜下行侧颈Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结清扫术是可行的,美容性好,患者满意度高,未见严重并发症发生,是一种可行的治疗方式。 展开更多
关键词 侧颈部淋巴结 甲状腺乳头状癌 内镜 胸乳入路 淋巴结清扫
全腹腔镜根治性全胃切除术中“黄氏三步法”腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫术
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作者 李平 郑朝辉 黄昌明 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期52-54,共3页
根治性全胃切除术中,脾门区淋巴结清扫主要包括第4sb、10和11d组淋巴结。我们总结出一套行之有效的腹腔镜保脾原位脾门淋巴结清扫技术“黄氏三步法”,现将经验介绍如下。
关键词 根治性全胃切除 淋巴结清扫 腹腔镜 三步法 脾门 保脾 清扫
腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌临床效果分析 预览
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作者 邱云霞 《实用医技杂志》 2019年第2期209-211,共3页
宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤,有着较高发病率及病死率,严重威胁患者的生命健康[1]。通过早期诊断并及时采用有效治疗措施在降低死亡风险、改善患者预后等方面均具有重要临床意义。目前手术治疗为应对该疾病的首选方法,经腹广泛子宫切除与... 宫颈癌为妇科常见恶性肿瘤,有着较高发病率及病死率,严重威胁患者的生命健康[1]。通过早期诊断并及时采用有效治疗措施在降低死亡风险、改善患者预后等方面均具有重要临床意义。目前手术治疗为应对该疾病的首选方法,经腹广泛子宫切除与盆腔淋巴结清扫术往往具有较大创伤性,可在增加患者痛苦的同时,严重影响其生活质量[2]。为进一步提高临床治疗效果,本研究对宫颈癌患者采用腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗方式,且效果显著。 展开更多
关键词 宫颈癌 淋巴结清扫 腹腔镜下 宫颈癌患者 闭孔淋巴结 子宫切除
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预防性中央区淋巴结清扫对甲状腺微小乳头状癌患者预后影响的Meta分析
5
作者 安祥 余丹 李兵 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期138-142,共5页
目的:系统评估预防性中央颈淋巴结清扫术(pCND)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、万方和CNKI数据库,搜集在PTMC手术治疗中行pCND的对照试验和队列研究,检索时限均... 目的:系统评估预防性中央颈淋巴结清扫术(pCND)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Knowledge、CBM、万方和CNKI数据库,搜集在PTMC手术治疗中行pCND的对照试验和队列研究,检索时限均为从建库至2018年9月。对符合入选标准的4篇文献进行Meta分析,计算相对危险度。结果:本研究共纳入4项回顾性队列研究共1 169例患者,行pCND降低了局部复发的风险,未增加喉返神经的损伤以及永久性低钙血症的发生率。术后暂时性低钙血症在行pCND后更为常见。结论:与单独行甲状腺及肿瘤切除术相比,pCND可以减少局部复发率且不会增加永久并发症。 展开更多
关键词 淋巴结清扫 甲状腺肿瘤 复发 并发症
腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术的安全性及效果分析 预览
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作者 鲍二臣 施卓钰 陈丽梅 《临床医药文献电子杂志》 2019年第12期75-75,78共2页
目的探讨分析腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫手术治疗子宫内膜癌的临床价值。方法选取2015年1月~2018年1月入住我院进行治疗的40例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=20例)和对照组(n=20例)。对照组患者应用... 目的探讨分析腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫手术治疗子宫内膜癌的临床价值。方法选取2015年1月~2018年1月入住我院进行治疗的40例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(n=20例)和对照组(n=20例)。对照组患者应用开腹行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗,观察组患者在腹腔镜下进行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗。结果观察组平均失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的平均清扫淋巴结数量与平均淋巴结阳性无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于子宫内膜癌患者在腹腔镜下行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术,患者治疗后临床效果具有较大的改善作用,对患者的创伤比较小,在临床上值得更深入的探索分析. 展开更多
关键词 腹腔镜 子宫内膜癌 盆腔 腹主动脉 淋巴结清扫
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喉返神经监测在甲状腺癌二次手术淋巴结清扫术中的应用效果 预览
7
作者 王东 冯蓉 《临床医学研究与实践》 2019年第5期53-55,共3页
目的探讨喉返神经监测在甲状腺癌二次手术淋巴结清扫术中的应用效果。方法将本科室2017年1月至2018年4月收治的60例甲状腺癌二次手术淋巴结清扫术患者纳入本研究,按随机数表法将患者分为未监测组(n=30,常规手术)和监测组(n=30,喉返神经... 目的探讨喉返神经监测在甲状腺癌二次手术淋巴结清扫术中的应用效果。方法将本科室2017年1月至2018年4月收治的60例甲状腺癌二次手术淋巴结清扫术患者纳入本研究,按随机数表法将患者分为未监测组(n=30,常规手术)和监测组(n=30,喉返神经监测辅助手术),比较两组术中喉返神经识别成功率、术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数、术后引流量、并发症及声带恢复情况。结果监测组术中喉返神经识别成功率明显高于未监测组(P<0.05)。监测组的手术时间明显短于未监测组(P<0.05);监测组术后1、2、3d引流量及总引流量均明显少于未监测组(P<0.05);监测组喉返神经损伤发生率明显低于未监测组(P<0.05);监测组术后1d、术后1周声带运动异常发生率明显低于未监测组(P<0.05)。结论在甲状腺癌二次手术淋巴结清扫术中应用喉返神经监测可减轻喉返神经损伤,缩短手术时间,减少术后引流量,且对淋巴结清扫效果无明显影响。 展开更多
关键词 甲状腺癌 二次手 淋巴结清扫 喉返神经
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机器人与腹腔镜辅助手术对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌淋巴结清扫及近期结局的影响
8
作者 王道胜 曹守根 +13 位作者 谭晓杰 刘尚龙 刘晓东 牛兆建 陈栋 王东升 张坚 吕亮 李宇 江海涛 郭栋 李毅 李泽群 周岩冰 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期156-163,共8页
目的比较机器人与腹腔镜辅助手术对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者行根治性胃切除术淋巴结清扫及近期结局的影响。方法纳入标准:肿瘤中心位于食管胃结合部上下2 cm之间且经术前内镜下活检病理证实为腺癌。排除标准:肿瘤局部侵袭... 目的比较机器人与腹腔镜辅助手术对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)患者行根治性胃切除术淋巴结清扫及近期结局的影响。方法纳入标准:肿瘤中心位于食管胃结合部上下2 cm之间且经术前内镜下活检病理证实为腺癌。排除标准:肿瘤局部侵袭到肝、脾、胰腺等脏器,术中肿瘤腹腔播散或远处转移;姑息治疗的手术者或术前行新辅助化疗者;有严重心、肺、肝、肾等合并症者;同时性多原发癌患者;急诊手术患者。根据以上标准,2014年10月至2018年10月期间于青岛大学附属医院胃肠外科治疗的82例SiewertⅡ型AEG患者入组本研究,根据计算机生成的随机分配表随机分为机器人组和腹腔镜组,分别排除术中探查2例侵犯脾脏和2例侵犯脾脏病例,两组各41例患者纳入研究。两组患者均实施经腹腔食管裂孔入路的根治性胃切除术加D2淋巴结清扫术。比较两组患者术中及术后短期结局指标,包括手术时间、术中出血量、食管切除长度、术后并发症、术后胃肠道恢复时间、住院天数、术后非计划再手术率及再住院率等。对于符合正态分布的计量资料采用±s表示,采用两独立样本t检验进行两组间比较;计数资料的比较采用χ^2检验。结果机器人组年龄(62.3±10.0)岁,男性35例(85.4%),体质指数(24.4±3.2)kg/m2;腹腔镜组年龄(62.5±10.0)岁,男性37例(90.2%),体质指数(23.8±2.6)kg/m2。两组基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均顺利完成手术,均无中转开腹者,均为R0切除,均无术后死亡的发生。与腹腔镜组比较,机器人组的术中出血量更少[(70.7±39.9)ml比(110.2±70.6)ml,t=3.118,P=0.003],食管切除长度更长[(3.0±0.7)cm比(1.9±0.5)cm,t=8.759,P<0.001],但装机时间更长[(56.5±7.4)min比(36.0±6.6)min,t=4.241,P<0.001],住院费用更高[(122 317.3±57 789.3)元比(99 401.6±39 349.5)元,t=2.099,P=0.039],差异均有统计学意义(均P<0.05)。机器人 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 SiewertⅡ型 机器人手 腹腔镜手 淋巴结清扫
全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌92例的临床观察 预览
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作者 张富 金宇 +1 位作者 缪金透 林苗 《健康研究》 CAS 2019年第2期195-197,共3页
目的探讨全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果。方法173例甲状腺乳头状癌患者中81例行全甲状腺切除术(对照组),92例行全甲状腺切除术加中央区淋巴结清扫术(观察组),术后随访18个月,观察两组患者的乳头状癌复... 目的探讨全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌的临床效果。方法173例甲状腺乳头状癌患者中81例行全甲状腺切除术(对照组),92例行全甲状腺切除术加中央区淋巴结清扫术(观察组),术后随访18个月,观察两组患者的乳头状癌复发及颈侧淋巴结转移、肺转移情况,并对比两组术后并发症情况。结果观察组乳头状癌复发及转移的总发生率(6.52%)显著低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(χ2=8.887,P=0.003);患者术后主要的并发症为低钙血症、声音嘶哑、永久性甲状旁腺功能低下、术腔积液及伤口感染等,两组间并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全甲状腺切除术加中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌,可显著降低术后复发率和转移率,且不增加术后并发症发生率。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺切除 淋巴结清扫 复发
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PET/CT对合并慢性淋巴细胞白血病的高危前列腺癌患者淋巴结清扫的指导价值:1例报道 预览
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作者 朱寅杰 王艳青 +2 位作者 潘家骅 董柏君 薛蔚 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期440-442,共3页
患者,男性,70 岁。2009 年5 月确诊为慢性淋巴细胞白血病,2018 年3 月因体检发现前列腺特异性抗原(prostate specificantigen,PSA)增高收治入院,诊断为高危前列腺癌。18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG positron emission... 患者,男性,70 岁。2009 年5 月确诊为慢性淋巴细胞白血病,2018 年3 月因体检发现前列腺特异性抗原(prostate specificantigen,PSA)增高收治入院,诊断为高危前列腺癌。18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG positron emissiontomography/computed tomography,18F-FDG-PET/CT)提示全身淋巴结肿大,糖代谢轻度升高,慢性淋巴细胞白血病可能。全雄激素阻断新辅助治疗1 个月后行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除和右侧髂血管闭孔旁淋巴结活检术,术后病理结果提示前列腺癌,右髂血管闭孔旁淋巴结为慢性淋巴细胞白血病累及。术后1 个月和3 个月的PSA 均达到根治水平。对于高危前列腺癌伴发慢性淋巴细胞白血病的患者,PET/CT 可能对肿大淋巴结的判别有较高的价值,可用于指导前列腺癌手术中淋巴结的清扫。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 慢性淋巴细胞白血病 正电子发射计算机断层显像 淋巴结清扫
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肺癌双眼先后虹膜、脉络膜转移继发青光眼一例
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作者 李秋梅 毕大光 +1 位作者 霍冬梅 李绍伟 《眼科》 CAS 2019年第1期75-77,共3页
男性,72岁。主因左眼视力下降3个月,加重视物不见1个月于2017年10月20日就诊。既往肺癌病史4年,行右上肺叶切除、纵膈淋巴结清扫术(病理分型中分化腺癌),盐酸厄洛替尼片治疗2年后耐药,现甲磺酸奥希替尼片治疗。否认眼病史及其他全身病史... 男性,72岁。主因左眼视力下降3个月,加重视物不见1个月于2017年10月20日就诊。既往肺癌病史4年,行右上肺叶切除、纵膈淋巴结清扫术(病理分型中分化腺癌),盐酸厄洛替尼片治疗2年后耐药,现甲磺酸奥希替尼片治疗。否认眼病史及其他全身病史,否认家族史。眼部检查:视力:右眼矫正0.8,左眼无光感。 展开更多
关键词 继发青光眼 脉络膜转移 肺癌 虹膜 双眼 淋巴结清扫 盐酸厄洛替尼 视力下降
No.5、No.6淋巴结清扫在进展期近端胃癌中的临床价值 预览
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作者 崔海滨 白希永 +2 位作者 葛怀娥 边青召 魏晓楠 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第7期1166-1169,共4页
目的:探讨No.5、No.6淋巴结清扫在进展期近端胃癌中的临床价值。方法:回顾性分析2004年1月至2011年6月沧州市中心医院收治的342例进展期近端胃癌患者的临床病理资料,其中83例患者行No.5、No.6淋巴结清扫(清扫组),259例患者未行No.5、No.... 目的:探讨No.5、No.6淋巴结清扫在进展期近端胃癌中的临床价值。方法:回顾性分析2004年1月至2011年6月沧州市中心医院收治的342例进展期近端胃癌患者的临床病理资料,其中83例患者行No.5、No.6淋巴结清扫(清扫组),259例患者未行No.5、No.6淋巴结清扫(未清扫组),对比两种不同手术方式对患者预后的影响。结果:单因素生存分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、T分期、N分期与进展期近端胃癌预后相关;多因素生存分析显示,年龄、T分期与N分期是进展期近端胃癌预后的独立危险因素;肿瘤最大径超过4cm、T4期、N2期以及N3期进展期近端胃癌患者接受No.5、No.6淋巴结清扫术后5年总生存率较未接受No.5、No.6淋巴结清扫术组显著升高。结论:对于肿瘤直径大于4cm、分期较晚的进展期近端胃癌患者,No.5、No.6淋巴结清扫或可使其生存获益。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 近端 淋巴结清扫 生存率
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拯救性淋巴结清扫术治疗前列腺癌根治术后淋巴结转移 预览
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作者 高新 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第2期73-75,共3页
淋巴结转移是导致前列腺癌根治术后生化复发的主要原因。Briganti等[1]在2006年报道T3b~T4期前列腺癌术后56.7%患者有淋巴结转移,而同期完成的盆腔扩大淋巴结清扫仅完成77%阳性淋巴结的清除。Wilczak等[2]报道前列腺癌细胞侵犯淋巴管对... 淋巴结转移是导致前列腺癌根治术后生化复发的主要原因。Briganti等[1]在2006年报道T3b~T4期前列腺癌术后56.7%患者有淋巴结转移,而同期完成的盆腔扩大淋巴结清扫仅完成77%阳性淋巴结的清除。Wilczak等[2]报道前列腺癌细胞侵犯淋巴管对术后生化复发的影响等同于淋巴结转移。在14528例完成前列腺癌根治术的病例进行回顾性研究中发现,没有淋巴结转移的患者中有11%发现有淋巴管侵犯;有淋巴结转移的患者中有61%同时伴有淋巴管侵犯。无论是淋巴结转移还是淋巴管侵犯均会对术后生化复发产生显著的影响。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜 机器人 淋巴结清扫 吲哚菁绿
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后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术17例报道 预览
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作者 肖龙 肖民辉 +1 位作者 余闫宏 徐万超 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第2期76-79,共4页
目的初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术对Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的控瘤效果、并发症及安全性。方法回顾性分析我科2009年4月到2015年5月收治17例临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的临床资料,行根治性睾丸切除术后,经4通道按Innsbruck... 目的初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术对Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的控瘤效果、并发症及安全性。方法回顾性分析我科2009年4月到2015年5月收治17例临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的临床资料,行根治性睾丸切除术后,经4通道按Innsbruck大学的改良模板行后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后恢复情况及所清除淋巴结病理结果,随访控瘤及保留性功能效果。结果17例手术均成功完成,手术早期腹膜损伤后暴露不佳1例。手术时间平均为220min(150~310min),术中出血平均为150ml(50~260ml)。术中腰静脉损伤出血2例,均在镜下成功止血。术后24~48h恢复肠道通气,术后4~7d拔除引流管,无严重术后并发症。病理提示:淋巴结阳性率为11.8%(2/17),淋巴结阳性患者予术后辅助化疗2个疗程。随访6个月14例可顺行射精,复查肺部和腹膜后CT及肿瘤标志物检查未显示异常。结论后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术安全,控瘤效果好,术后并发症少、恢复快,但对术者技术要求较高。 展开更多
关键词 后腹腔镜 淋巴结清扫 非精原细胞肿瘤 腹腔后间隙
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潍坊市人民医院3D导航精准肺段切除治疗早期肺癌
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作者 张振江 《老年健康》 2019年第4期6-7,共2页
近期,潍坊市人民医院胸外科连续完成3例3D图像引导、全胸腔镜、精准肺段切除加系统性淋巴结清扫术,病人均痊愈出院,术后生活质量良好。目前,早期肺癌(直径≤2厘米)的检出率越来越高,传统观点认为肺叶切除是标准术式。
关键词 早期肺癌 潍坊市 肺段 医院 治疗 导航 淋巴结清扫 后生活质量
肝门部胆管癌根治与淋巴结清扫范围
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作者 李富宇 程南生 马文杰 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2018年第8期993-996,共4页
由于胆管壁较薄,淋巴结转移在肝门部胆管癌中较为常见,是影响预后的最重要因素之一[1-2]。文献[2]报道,在可切除肝门部胆管癌患者中,淋巴结转移发生率高达31%~58%。因此,淋巴结清扫范围一直是肝门部胆管癌根治术中的一个热点问题。有研... 由于胆管壁较薄,淋巴结转移在肝门部胆管癌中较为常见,是影响预后的最重要因素之一[1-2]。文献[2]报道,在可切除肝门部胆管癌患者中,淋巴结转移发生率高达31%~58%。因此,淋巴结清扫范围一直是肝门部胆管癌根治术中的一个热点问题。有研究[3]表明,肝门部胆管癌的淋巴结转移与肝门部胆管癌浸润程度(T)和Bismuth分型呈正相关。但肝门部胆管癌中淋巴结清扫范围在患者预后中的作用尚未达成共识. 展开更多
关键词 淋巴结清扫 分期标准 根治 TNM 生存期 肝门部胆管癌 清扫范围
子宫内膜癌淋巴结转移的评估与处理的现状 预览
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作者 李状 李力 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第5期500-503,共4页
子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性常见恶性肿瘤之一,晚期EC的预后较差,淋巴结转移是影响其预后的一个重要因素。早期EC是否行淋巴结清扫仍有争议,可通过影像学检查、肿瘤标记物、前哨淋巴结活检等术前、术中评估淋巴结是... 子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性常见恶性肿瘤之一,晚期EC的预后较差,淋巴结转移是影响其预后的一个重要因素。早期EC是否行淋巴结清扫仍有争议,可通过影像学检查、肿瘤标记物、前哨淋巴结活检等术前、术中评估淋巴结是否转移,拟定淋巴结清扫方式及范围。淋巴结转移即为晚期EC,治疗方式采取放疗、化疗及激素等综合治疗模式。淋巴结清扫术对EC的预后、分期和术后治疗方案有着重要的意义。EC患者手术治疗应遵循个体化的原则,制定合理的手术方案,决定是否需行淋巴结清扫及清扫范围。现就EC淋巴结转移的评估、治疗现状及预后相关因素进行综述。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 淋巴结 淋巴转移 淋巴结清扫 预后
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麻风足底溃疡恶变鳞状细胞癌1例 预览
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作者 林伟清 王娟 +2 位作者 张艾丽 李雪蕊 王宝仁 《皮肤病与性病》 2018年第5期775-777,共3页
鳞状细胞癌是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤,癌细胞有不同程度的角化,角化程度将决定其预后。常见病因为物理刺激、HPV感染、癌前病变、慢性皮肤病、遗传性皮肤病。其中,麻风足底溃疡易恶变为鳞状细胞癌,且其淋巴结转移率较高,... 鳞状细胞癌是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤,癌细胞有不同程度的角化,角化程度将决定其预后。常见病因为物理刺激、HPV感染、癌前病变、慢性皮肤病、遗传性皮肤病。其中,麻风足底溃疡易恶变为鳞状细胞癌,且其淋巴结转移率较高,在能选择手术治疗时,已无法按照其他部位或其他原因所导致的鳞癌那样扩大切除后修复和挽救,常需要根据病人的毒血症情况和手术的需要进行截肢治疗,同时需要行淋巴结清扫术。 展开更多
关键词 麻风足底溃疡 鳞状细胞癌 溃疡恶变 遗传性皮肤病 淋巴结转移率 治疗 淋巴结清扫 HPV感染
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胸段食管鳞癌淋巴结转移规律及淋巴结清扫方式的选择
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作者 赵越 毛友生 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期987-994,共8页
食管癌是一种具有高发病率和病死率的恶性肿瘤。目前手术治疗仍是食管癌综合治疗中最为重要的一部分。淋巴结转移数目对食管癌预后有着重要的影响.因此手术当中淋巴结清扫的彻底与否是影响预后的重要因素,而食管癌手术中对淋巴结清扫... 食管癌是一种具有高发病率和病死率的恶性肿瘤。目前手术治疗仍是食管癌综合治疗中最为重要的一部分。淋巴结转移数目对食管癌预后有着重要的影响.因此手术当中淋巴结清扫的彻底与否是影响预后的重要因素,而食管癌手术中对淋巴结清扫方式的选择一直以来都是一个存在争议的话题。本文结合国内外相关文献,对胸段食管鳞癌的淋巴结转移规律进行总结,发现食管黏膜下层的纵向淋巴管网及固有肌层的横向淋巴通路是食管癌淋巴结转移的解剖学基础。本文还从阳性淋巴结数目、远处淋巴结转移、淋巴结转移度、孤立性淋巴结转移、淋巴结微转移以及结外侵犯等六个方面分析了淋巴结转移对食管癌预后的影响。在食管癌手术当中,究竟应该选择二野还是三野淋巴结清扫?本文就两种淋巴结清扫方式的临床效果进行对比分析,结果显示.三野淋巴结清扫术后部分亚组的食管癌患者5年生存率要显著高于二野淋巴结清扫术后的患者:三野淋巴结清扫的手术时间要显著长于二野清扫;清扫淋巴结数目也更多。并发症方面,有研究指出,三野淋巴结清扫术后患者出现吻合口漏、喉返神经麻痹以及气管缺血等并发症的概率要显著高于二野清扫术。文章最后介绍了前哨淋巴结在食管癌手术当中的应用,以及喉返神经旁淋巴结作为颈部淋巴结转移的预测标志的相关研究证据。 展开更多
关键词 食管肿瘤 淋巴结转移 淋巴结清扫
甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移高危因素分析 预览
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作者 邵水丰 郭新海 +4 位作者 赵臣银 吴旭辉 赵罕胤 丁朦燕 张永 《现代实用医学》 2018年第2期178-179,共2页
目的分析甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的发生率、可能的高危因素以及一期手术行中央区淋巴结清扫术的意义。方法术中经快速冰冻切片明确甲状腺乳头状微小癌患者150例,均施行了中央区淋巴结清扫术,分析中央区淋巴结转移率及可能... 目的分析甲状腺乳头状微小癌中央区淋巴结转移的发生率、可能的高危因素以及一期手术行中央区淋巴结清扫术的意义。方法术中经快速冰冻切片明确甲状腺乳头状微小癌患者150例,均施行了中央区淋巴结清扫术,分析中央区淋巴结转移率及可能的高危因素。结果施行中央区淋巴结清扫术的150例甲状腺乳头状微小癌中,30例(20%)发现有颈部中央区淋巴结转移;55例甲状腺肿瘤最大直径>5 mm的患者中,有24例(43.6%)发现颈部中央区淋巴结转移,95例最大直径≤5 mm的患者中,仅有6例(6%)发现颈部中央区淋巴结转移;37例甲状腺肿瘤侵犯包膜的患者中,有22例(60%)发现颈部中央区淋巴结转移,113例(4.4%)肿瘤未侵犯包膜的患者中有5例发现颈部中央区淋巴结转移。结论甲状腺乳头状微小癌存在一定的中央区淋巴结转移率,肿瘤最大直径>5 mm、肿瘤侵犯包膜为其高危影响因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状微小癌 肿瘤 淋巴结转移 淋巴结清扫
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