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围手术期静脉血栓栓塞症风险评估工具的研究进展 预览
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作者 郝敏江 付秀荣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期109-112,共4页
对国内外常用的围手术期患者静脉血栓栓塞症风险评估工具的评价指标及应用进行了综述,主要包括Caprini风险评估模型、Rogers风险评估模型、Autar血栓风险评估量表、Greenfield风险评估工具及Padua风险评估模型。提出在静脉血栓栓塞症的... 对国内外常用的围手术期患者静脉血栓栓塞症风险评估工具的评价指标及应用进行了综述,主要包括Caprini风险评估模型、Rogers风险评估模型、Autar血栓风险评估量表、Greenfield风险评估工具及Padua风险评估模型。提出在静脉血栓栓塞症的预防中,风险评估是重要的辅助措施,也是实施护理风险管理和预警的第一步。国内学者应结合我国人种、体质、遗传基因、疾病类型等特点开发符合国情的风险评估工具,以降低术后静脉血栓栓塞症发病率。 展开更多
关键词 静脉血塞症 静脉血形成 围手术期 风险评估 评估工具 综述文献
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河南汉族人群静脉血栓栓塞症与MTHFR rs1801131基因多态性的关系
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作者 李亚萍 吴纪珍 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第2期139-141,共3页
目的探讨亚甲基还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)rs1801131基因多态性与河南地区汉族人群静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)发生的关系。方法 54例VTE患者为VTE组,54例体检健康者为对照组;应用PStar高通... 目的探讨亚甲基还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase, MTHFR)rs1801131基因多态性与河南地区汉族人群静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)发生的关系。方法 54例VTE患者为VTE组,54例体检健康者为对照组;应用PStar高通量位点测序技术分析2组MTHFR rs1801131基因多态性,比较2组基因型分布频率和等位基因频率,并进行遗传学平衡定律检测。结果 2组基因型分布均符合遗传学平衡定律;VTE组MTHFR rs1801131基因型GG、GT、TT分布频率分别为0、9.3%、90.7%,等位基因G、T频率分别为4.6%、95.4%;对照组基因型GG、GT、TT分布频率分别为1.9%、33.3%、64.8%,等位基因G、T频率分别为18.5%、81.5%;VTE组TT基因型分布频率、T等位基因频率高于对照组(P<0.05)。结论位于MTHFR基因第1298位点的TT基因多态性可能与河南地区汉族人群中VTE发生有关,等位基因T携带者患静脉血栓的风险更高。 展开更多
关键词 静脉血塞症 静脉血形成 MTHFR rs180113 基因多态性
恶性肿瘤围术期发生静脉血栓栓塞症患者的临床特征
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作者 李悦 孙晓芳 +5 位作者 马宁 安云霞 马汝飞 刘晓丽 王荣 高岚 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第3期286-288,共3页
目的总结恶性肿瘤围术期发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的临床特征。方法回顾性分析114例围术期发生VTE的恶性肿瘤患者的临床资料,其中发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)18例为PTE组,发生深静脉血... 目的总结恶性肿瘤围术期发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者的临床特征。方法回顾性分析114例围术期发生VTE的恶性肿瘤患者的临床资料,其中发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)18例为PTE组,发生深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)79例为DVT组,发生PTE+DVT 17例为PTE+DVT组。结果PTE组、PTE+DVT组呼吸系统肿瘤患者分别占50.0%、41.2%,DVT组消化系统肿瘤患者占41.8%。PTE组、PTE+DVT组、DVT组肿瘤TNM分期Ⅲ~Ⅳ期比率分别为88.9%、88.2%、73.4%,中低分化肿瘤比率分别为83.3%、88.2%、86.1%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PTE+DVT组活化部分凝血酶原时间[(43.67±9.76)s]较PTE组[(38.43±8.56)s]、DVT组[(36.25±6.63)s]延长(P<0.05),PTE组与DVT组比较差异无统计学意义(P>0.05);PTE+DVT组国际标准化比值(1.73±0.93)较DVT组(1.13±0.37)高,凝血酶原时间[(21.41±10.59)s]较DVT组[(14.61±4.52)s]延长(P<0.05),PTE组国际标准化比值、凝血酶原时间与PTE+DVT、DVT组比较差异无统计学意义(P>0.05);PTE组血浆纤维蛋白原[(5.02±2.45)g/L]较PTE+DVT组[(3.77±1.65)g/L]、DVT组[(3.93±1.54)g/L]升高(P<0.05),PTE+DVT组纤维蛋白原与DVT组差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性肿瘤患者围术期发生DVT和/或PTE多见于TNM分期高、分化程度低的消化系统和呼吸系统肿瘤患者,凝血功能检测可能有助于VTE类型的鉴别。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 静脉血塞症 静脉血形成 塞症 功能
间歇性充气加压装置预防静脉血栓栓塞症有效性和安全性评估的系统评价再评价
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作者 谢煜 潘卫宇 +3 位作者 卢颖 张红梅 杜世正 张俊娟 《中华现代护理杂志》 2020年第2期149-157,共9页
目的对涉及充气加压装置(PCD)在静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的有效性和安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索时间从建库至2019年3月31日,检索PC... 目的对涉及充气加压装置(PCD)在静脉血栓栓塞症(VTE)预防中的有效性和安全性的系统评价进行再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索时间从建库至2019年3月31日,检索PCD与其他物理预防措施、药物预防措施相比较的相关系统评价和Meta分析,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价过程,采用AMSTAR工具对纳入的研究进行方法学质量评价,采用GRADE系统对结局指标进行质量评价。结果最终纳入15篇系统评价/Meta分析,包括8篇中文研究、7篇英文研究。其中11篇发表在2012年之后,方法学质量评价显示3篇研究满足AMSTAR的11个评价条目,其他研究均在不同方面存在缺陷。中等质量的证据显示,间歇性充气加压装置(IPC)预防VTE有效,联合药物预防可降低单独使用药物预防引起的出血等不良事件发生率。IPC用于VTE预防时,应按照目前的临床指南使用。目前指导选择特定设备或设备类型的证据基础是有限的。结论IPC在预防VTE过程中是安全有效的,但该结论的论证仍需大样本、高质量的研究进一步证实。 展开更多
关键词 静脉血 静脉血形成 META分析 间歇性充气加压装置 预防 系统评价
再谈医院内静脉血栓栓塞症的整体防控 预览
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作者 陈忠 王盛 《中国血管外科杂志(电子版)》 2020年第1期1-3,共3页
静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),常并发于其他疾病,是住院患者的常见疾病,也是医院内非预期死亡的重要原因。研究显示,高达42%的住院患者... 静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),常并发于其他疾病,是住院患者的常见疾病,也是医院内非预期死亡的重要原因。研究显示,高达42%的住院患者会发展成为VTE的中等或高危患者,其中10%~20%预计会在住院期间发展为VTE[1]。 展开更多
关键词 静脉血塞症 静脉血形成 高危患者 住院期间 整体防控 VTE PULMONARY
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关注新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症的预防和诊治——《新型冠状病毒肺炎相关静脉血栓栓塞症防治建议(试行)》解读
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作者 高倩 甄凯元 +1 位作者 刘鹏 翟振国 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期259-262,共4页
新型冠状病毒肺炎的出现使得全球公共卫生机构处于高度戒备状态。目前世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎命名为"COVID-19"(corona virus disease 2019),其传播性强,检测效果欠佳,暂无特效药及疫苗等问题使得对其防、控、治面临... 新型冠状病毒肺炎的出现使得全球公共卫生机构处于高度戒备状态。目前世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎命名为"COVID-19"(corona virus disease 2019),其传播性强,检测效果欠佳,暂无特效药及疫苗等问题使得对其防、控、治面临很大困难。有鉴于此,在常规治疗COVID-19的基础上,对于COVID-19并发症的防治也至关重要。随着COVID-19诊治患者的增加,一线临床医师在实践中发现部分COVID-19患者在常规抗感染等疾病治疗过程中病情会突然恶化,伴随凝血功能异常、D-二聚体显著升高,甚至出现猝死。这种明显不同于感染加重导致的疾病进展,提示我们要同时关注COVID-19患者是否存在深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)脱落后发生肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)可能。鉴于院内静脉血栓栓塞症(venous thrombolism,VTE)的可防可控,建议在COVID-19的防控和救治过程中,积极评估住院患者VTE风险,对VTE高风险患者实施有效的预防。对于突然出现氧合恶化、呼吸窘迫、血压下降等临床表现者需警惕PTE的发生,并及时给予相应治疗。 展开更多
关键词 静脉血塞症 静脉血形成 塞症 戒备状态 呼吸窘迫 功能异常 全球公共卫生 疾病治疗过程
居家老人 谨防血栓发生 预览
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作者 赵纪春 吴洲鹏 曾国军 《健康博览》 2020年第3期11-12,共2页
血栓在静脉和动脉里都可能会出现,动脉血栓进入到脑血管,就产生脑梗;进入心脏周围的冠状动脉,可能引起心梗;而当静脉血栓脱落进入肺部的血管并造成堵塞,就会引起肺栓塞,出现胸痛、咯血、胸闷、晕厥等症状,甚至引起猝死……因为新冠肺炎... 血栓在静脉和动脉里都可能会出现,动脉血栓进入到脑血管,就产生脑梗;进入心脏周围的冠状动脉,可能引起心梗;而当静脉血栓脱落进入肺部的血管并造成堵塞,就会引起肺栓塞,出现胸痛、咯血、胸闷、晕厥等症状,甚至引起猝死……因为新冠肺炎疫情等原因,不少老年人长期居家,有些人可能会因此久坐不动、久躺不起,这样会给身体带来很多问题,最突出的就是血管类疾病,尤其是冬春季交替,天气还比较冷,正是老年血管疾病发病高峰时期,血管栓塞性疾病(包括急性动脉缺血、深静脉血栓形成和肺栓塞)的发生率不低。 展开更多
关键词 静脉血形成 脑梗 脱落 管疾病 胸痛 动脉
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股骨颈骨折术后防止深静脉血栓形成的护理干预 预览
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作者 韩英 《中国药物与临床》 CAS 2020年第2期326-328,共3页
股骨颈骨折是下肢深静脉栓塞(DVT)发生的最高危因素,进行人工关节置换和各种内固定治疗术后并发DVT的概率为23%~30%,其中致命性肺栓塞的发生率在2.5%~7.5%之间[1]。DVT的原因较复杂,临床表现为患肢浅表静脉曲张、肿胀以及疼痛等,如果不... 股骨颈骨折是下肢深静脉栓塞(DVT)发生的最高危因素,进行人工关节置换和各种内固定治疗术后并发DVT的概率为23%~30%,其中致命性肺栓塞的发生率在2.5%~7.5%之间[1]。DVT的原因较复杂,临床表现为患肢浅表静脉曲张、肿胀以及疼痛等,如果不给予及时治疗,血栓脱落可形成肺动脉栓塞,甚至导致患者死亡。对骨折术后患者施以有效的预防,可以降低发生DVT的风险和减轻患者痛苦,促进患者康复[2,3]。本研究对2016年1月至12月我院收治的192例行手术治疗的股骨颈骨折患者实施综合护理干预,取得了较好的效果,现报告如下。 展开更多
关键词 静脉血形成 肺动脉 人工关节置换 护理干预 下肢静脉 股骨颈骨折 脱落 高危因素
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不同入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成 预览
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作者 高亮 《河南医学研究》 CAS 2020年第2期254-255,共2页
目的探讨不同入路置管溶栓治疗对急性下肢静脉血栓形成患者血管再通率及并发症的影响。方法选取郸城县人民医院2017年11月至2018年11月68例行溶栓治疗的急性下肢静脉血栓患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组接受周围静... 目的探讨不同入路置管溶栓治疗对急性下肢静脉血栓形成患者血管再通率及并发症的影响。方法选取郸城县人民医院2017年11月至2018年11月68例行溶栓治疗的急性下肢静脉血栓患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组接受周围静脉置管溶栓治疗,观察组接受深静脉置管溶栓治疗,比较两组血管再通率及并发症的发生率。结果治疗后,观察组血管再通率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与周围静脉置管溶栓法相比,深静脉置管溶栓法能够提高急性下肢深静脉血栓形成患者的血管再通率,降低溶栓后并发症发生率。 展开更多
关键词 静脉血形成 周围静脉置管溶 静脉置管溶 管再通率
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术前单次使用低相对分子质量肝素预防腹腔镜胆囊切除术后下肢深静脉血栓形成 预览
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作者 赵鹏 刘侃 《血栓与止血学》 2020年第1期100-101,共2页
目的探讨术前单次使用低相对分子肝素(LMWH)对腹腔镜胆囊切除术患者预防下肢深静脉血栓形成(DVT)中的效果。方法选取本院2017年1月至2018年12月期间收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组给予常规腹腔... 目的探讨术前单次使用低相对分子肝素(LMWH)对腹腔镜胆囊切除术患者预防下肢深静脉血栓形成(DVT)中的效果。方法选取本院2017年1月至2018年12月期间收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组给予常规腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组术前30 min给予5000 U LMWH-ca皮下注射,对两组相关指标进行对比。结果在术中出血量、手术时间及住院时间方面对比,两组均无明显差异,P>0.05;手术前后两组PLT、aPTT、PT、Fbg及TT等指标对比,两组术前各指标对比均无明显差异(P>0.05),术后除观察组aPTT较术前上调外,其它各指标均无明显变化(P<0.05)。DVT发生率:观察组(0)明显低于对照组(10.00%)(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术术前给予患者LMWH-ca单次使用,能在保证治疗效果实现的同时,预防了DVT的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 低相对分子质量肝素钙 静脉血形成
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经腘静脉与膝下静脉入路置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的效果比较 预览
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作者 赵得银 于智勇 +1 位作者 张艮龙 许程伟 《山东医药》 CAS 2020年第5期84-87,共4页
目的对比分析经腘静脉与膝下静脉入路置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法回顾性分析62例急性期DVT行导管接触性溶栓(CDT)治疗的患者资料。按置管溶栓入路不同分为腘静脉入路组和膝下静脉入路组,每组各31例。对比分析... 目的对比分析经腘静脉与膝下静脉入路置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法回顾性分析62例急性期DVT行导管接触性溶栓(CDT)治疗的患者资料。按置管溶栓入路不同分为腘静脉入路组和膝下静脉入路组,每组各31例。对比分析两组患者两组手术情况、髂静脉支架置入情况、溶栓前后下肢周径差、血栓清除分级及血栓形成后综合征(PTS)发生情况、并发症发生率。结果膝下静脉入路组手术时间、X线曝光时间、造影剂用量均高于腘静脉入路组(P均<0.05)。两组髂静脉支架置入率差异无统计学意义(P>0.05),随访中行下肢彩超或深静脉顺行造影均提示为通畅。两组溶栓后大腿、小腿周径差均低于溶栓前(P均<0.05)。两组溶栓后大腿、小腿周径差差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组血栓清除分级及术后PTS发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腘静脉及膝下入路置管溶栓治疗急性期DVT均有良好的效果,对于腘静脉置管困难的病例,可考虑膝下静脉入路。 展开更多
关键词 静脉血形成 导管接触性溶 腔内治疗 静脉 膝下静脉
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通络祛风散沐足联合气压治疗预防腰椎内固定术后下肢深静脉血栓的临床观察
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作者 梁秋金 温志玲 +2 位作者 覃慧花 孔雁如 叶兵 《广州中医药大学学报》 CAS 2020年第4期617-621,共5页
【目的】探讨应用通络祛风散沐足联合气压治疗仪预防腰椎内固定术后患者下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。【方法】将160例腰椎内固定术后患者随机分成对照组、气压组、沐足组和联合组,每组各40例。对照组给予术前常规宣教及术后运动指引... 【目的】探讨应用通络祛风散沐足联合气压治疗仪预防腰椎内固定术后患者下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。【方法】将160例腰椎内固定术后患者随机分成对照组、气压组、沐足组和联合组,每组各40例。对照组给予术前常规宣教及术后运动指引,在此基础上,气压组给予气压治疗仪按摩双下肢治疗,沐足组给予通络祛风散沐足治疗,联合组给予通络祛风散沐足联合气压治疗仪按摩双下肢治疗,连续治疗7 d。观察各组患者术前、术后第1天和第7天血浆D-二聚体(D-D)和凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶原标准化比率(PT-INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化情况,运用彩色多普勒超声检查观察各组患者下肢DVT的发生情况。【结果】(1)术后第1天和第7天,各组患者的血浆PT、PT-INR、APTT水平均无明显变化,术前术后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);而术后血浆FIB水平均有升高趋势,但术前术后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后各组患者的血浆D-D水平均呈现出先上升后下降趋势,且在术后第7天,各组患者的血浆D-D水平仍高于术前,但术前术后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术前,各组患者彩超提示均无下肢DVT;术后第7天,复查彩超提示对照组有10例发生DVT,气压组和沐足组各有2例发生DVT,但均尚未出现明显的临床症状,联合组均未发生DVT。各组患者DVT发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】通络祛风散沐足联合气压治疗可有效预防腰椎内固定术后下肢DVT,且不影响患者的凝血功能及手术效果,联合应用的效果略优于单一预防措施。 展开更多
关键词 通络祛风散 沐足 气压治疗 腰椎内固定术后 静脉血形成
不同分期肺癌患者术后下肢深静脉血栓形成发生率及凝血指标水平比较
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作者 周平 王亚倩 +3 位作者 李冰 靳义 陈晓伟 郭占领 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第1期59-62,共4页
目的探讨不同分期肺癌患者术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发生情况及凝血指标水平变化。方法肺癌患者289例,其中国际抗癌联盟Ⅰ期及原位癌85例(Ⅰ期组),Ⅱ期145例(Ⅱ期组),Ⅲ期59例(Ⅲ期组),均行根治性切除术。3组术... 目的探讨不同分期肺癌患者术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发生情况及凝血指标水平变化。方法肺癌患者289例,其中国际抗癌联盟Ⅰ期及原位癌85例(Ⅰ期组),Ⅱ期145例(Ⅱ期组),Ⅲ期59例(Ⅲ期组),均行根治性切除术。3组术后7 d内均行下肢深静脉彩超检查,记录DVT发生率;分别于术前及术后7 d采集静脉血,检测血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、D-二聚体(D-dimer,DD)水平。结果289例术后发生DVT 21例,发生率为7.27%;Ⅲ期组DVT发生率(16.95%)高于Ⅰ期组(1.18%)、Ⅱ期组(6.90%),且Ⅱ期组高于Ⅰ期组(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组术后7 d血小板计数[(224.8±11.7)×10^9/L、(214.5±10.6)×10^9/L、(224.8±12.2)×10^9/L]、纤维蛋白原[(4.0±1.2)、(3.7±1.5)、(4.1±1.3)g/L]、PT[(11.9±3.2)、(10.5±1.1)、(11.0±1.6)s]与术前[血小板计数:(211.4±8.7)×10^9/L、(204.5±9.5)×10^9/L、(221.1±10.2)×10^9/L;纤维蛋白原:(3.8±1.0)、(3.5±1.1)、(3.6±1.2)g/L;PT:(11.8±2.1)、(10.8±1.6)、(10.7±1.5)s]比较差异无统计学意义(P>0.05),且3组组间术前、术后7 d比较差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组术前血清D-D[(0.5±0.4)、(0.5±0.3)、(0.5±0.1)g/L]比较差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d[(1.2±0.1)、(2.8±0.2)、(4.5±0.6)g/L]均高于术前(P<0.05),且术后7 dⅢ期组高于Ⅰ、Ⅱ期组(P<0.05),Ⅰ期组与Ⅱ期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌患者UICC分期越高,术后DVT发生率越高,检测血清D-D水平有助于评估肺癌患者术后DVT发生风险。 展开更多
关键词 肺癌 D-二聚体 静脉血形成 下肢
危重症患者深静脉血栓形成的临床观察 预览
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作者 王秀 《泰山医学院学报》 CAS 2020年第3期223-225,共3页
目的探讨重症监护病房(ICU)患者深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素及结局。方法对2016年1月—2018年6月泰安市第一人民医院ICU收治的DVT患者进行回顾性研究。结果本院ICU内DVT的发生率为4.8%(30/620),DVT发生前3位... 目的探讨重症监护病房(ICU)患者深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素及结局。方法对2016年1月—2018年6月泰安市第一人民医院ICU收治的DVT患者进行回顾性研究。结果本院ICU内DVT的发生率为4.8%(30/620),DVT发生前3位的病因分别为恶性肿瘤(43.3%,13/30)、多发骨折(30%,9/30)、高血压脑出血(16.7%,5/30),常见的危险因素为深静脉置管、肢体固定、血液高凝状态等,经积极的抗凝、溶栓、抬高患肢等治疗,2周内28例患者治愈,1例出现肺栓塞,占3.3%(1/30),无病例死亡。结论危重病人是DVT高发人群,临床工作中应密切观察D-二聚体、深静脉彩超情况,对DVT病人早期发现、早期治疗。 展开更多
关键词 静脉血形成 重症监护病房 D-二聚体
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基于Caprini量表深静脉血栓形成风险评估的预警性护理方案对预防肿瘤患者经外周中心静脉置管相关性血栓发生的价值 预览
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作者 金申申 方雪萍 施芳 《中国药物与临床》 CAS 2020年第2期300-302,共3页
经外周中心静脉置管(PICC)属于一种安全、有效、方便的深静脉置管技术,具有创伤小,感染率低,保留时间长等特点,与肿瘤患者多次化疗、静脉高营养治疗、输注强刺激性、高浓度药物的要求高度符合,在减轻患者痛苦、提高临床疗效以及减少治... 经外周中心静脉置管(PICC)属于一种安全、有效、方便的深静脉置管技术,具有创伤小,感染率低,保留时间长等特点,与肿瘤患者多次化疗、静脉高营养治疗、输注强刺激性、高浓度药物的要求高度符合,在减轻患者痛苦、提高临床疗效以及减少治疗费用等方面具有明显优势[1]。与此同时,该置管方式也可能引发深静脉血栓形成(DVT)、导管堵塞、穿刺部位感染以及出血等并发症,其中DVT便十分常见[2]。 展开更多
关键词 静脉血形成 经外周中心静脉置管 发生 导管堵塞 预警性护理 置管方式 预防肿瘤 风险评估
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妊娠相关急性深静脉血栓形成的腔内治疗
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作者 徐东 方欣 +5 位作者 黄昌拼 解旭品 刘永昌 龙建云 孟小虎 林乃弓 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期285-287,320,共4页
目的探讨腔内介入治疗妊娠相关急性深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效及安全性.方法回顾性分析妊娠相关急性DVT行腔内治疗的12例患者,通过回顾术前、术后静脉造影及血栓清除率评分评估血管再通效果.随访内容包括症状和体征变化及下肢深静... 目的探讨腔内介入治疗妊娠相关急性深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效及安全性.方法回顾性分析妊娠相关急性DVT行腔内治疗的12例患者,通过回顾术前、术后静脉造影及血栓清除率评分评估血管再通效果.随访内容包括症状和体征变化及下肢深静脉超声检查.结果12例患者均放置可回收下腔静脉滤器(IVCF),平均滤器取出时间(18.8±1.4)d,平均住院天数(15.8±6.3)d,术中尿激酶用量20万u,肝素用量(33.3±4.9)mg,术后平均血色素降低(8.5±2.1)g/L.Ⅰ级溶解1例(8.3%),术后改为置管溶栓术,Ⅱ级溶解2例(16.7%),Ⅲ级溶解9例(75.0%),技术成功率100%.12例患者均未置入支架,围手术期未出现肺动脉栓塞、明显出血等并发症.8例早期妊娠患者在吸栓术后4~15 d,平均(10±4)d行终止妊娠手术.2例晚期妊娠患者在IVCF保护下行经阴道分娩,产后2~4 d行血栓抽吸手术.随访至少6个月以上结果提示深静脉通畅12例(100%),均未出现深静脉血栓形成后综合征(PTS)(Villalta评分≤4分).结论腔内介入治疗妊娠相关急性DVT是一种安全、有效的手术方法,血栓清除效率高,并发症少. 展开更多
关键词 静脉血形成 妊娠 机械药物抽吸
综合护理干预在下肢骨折并发深静脉血栓形成患者中的应用 预览
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作者 田荣娜 徐闯 +3 位作者 王芸 张玉梅 张红霞 刘莉 《齐鲁护理杂志》 2020年第2期29-31,共3页
目的:探讨综合护理干预在下肢骨折并发深静脉血栓形成患者中的应用效果。方法:将100例下肢骨折并发深静脉血栓形成的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者采用常规健康教育、饮食指导、运动指导等措施,观察组在常规护理基础上... 目的:探讨综合护理干预在下肢骨折并发深静脉血栓形成患者中的应用效果。方法:将100例下肢骨折并发深静脉血栓形成的患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者采用常规健康教育、饮食指导、运动指导等措施,观察组在常规护理基础上实施综合护理干预,比较两组患者依从性、满意度及生活质量改善情况。结果:观察组患者总依从率98%,对照组总依从率72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意率96%,对照组总满意率70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预应用于下肢骨折并发深静脉血栓形成患者,可以改善患者的生活质量,提高其依从性及满意度,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 综合护理干预 下肢骨折 静脉血形成
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血小板、中性粒细胞、血小板平均体积与淋巴细胞比值在急性深静脉血栓形成诊断中的价值 预览
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作者 哈依纳尔·卡克赞 哈力木拉提·木尔提扎 +4 位作者 哈尔满·阿吉汉 阿尔恒别克·吐汗拜 别里克·哈帕尼 穆拉力·阿斯讨拜 赛力克·马高维亚 《中国血管外科杂志(电子版)》 2020年第1期17-21,共5页
目的评价血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板平均体积/淋巴细胞比值(mean platelet volumeto-lymphocyte ratio,MPVLR)等指标对急性下肢深... 目的评价血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板平均体积/淋巴细胞比值(mean platelet volumeto-lymphocyte ratio,MPVLR)等指标对急性下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的诊断价值。方法选取92例急性下肢DVT的患者作为病例组,86名健康体检者作为对照组,通过比较两组的血液相关指标来评价其对急性DVT的诊断价值。结果病例组的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)值、PLR值、NLR值和MPVLR值均高于对照组,淋巴细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NLR(OR=9.690,P<0.001)和MPVLR(OR=7.162,P<0.006)是急性下肢DVT发病的独立预测因素。NLR和MPVLR的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为0.871和0.963。NLR对急性DVT诊断的最佳截断值为2.15,灵敏度89.1%,特异度84.9%,MPVLR的最佳截断值为6.88,灵敏度42.4%,特异度84.9%。下肢肿胀天数>7 d组患者的MPVLR水平低于肿胀天数≤7 d组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论MPVLR、NLR、MPV对急性下肢DVT有较大的诊断价值。NLR和MPVLR是DVT相关的独立预测因素,MPVLR在急性下肢DVT的早期诊断价值更大。 展开更多
关键词 静脉血形成 小板/淋巴细胞比值 中性粒细胞/淋巴细胞比值 小板平均体积/淋巴细胞比值 诊断
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导管接触溶栓联合经外周静脉系统溶栓治疗骨科术后急性混合型深静脉血栓疗效分析 预览
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作者 田磊 刘希光 +3 位作者 杨晓冬 王世华 张朝军 杨坤秋 《中国血管外科杂志(电子版)》 2020年第1期22-25,共4页
目的探讨CDT联合经外周静脉系统溶栓治疗骨科术后急性混合型深静脉血栓形成的治疗效果和应用价值。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心和解放军东部战区海军医院2006年1月至2016年2月骨科术后急性混合型深静脉血栓形成患者112例的... 目的探讨CDT联合经外周静脉系统溶栓治疗骨科术后急性混合型深静脉血栓形成的治疗效果和应用价值。方法回顾性分析解放军总医院第六医学中心和解放军东部战区海军医院2006年1月至2016年2月骨科术后急性混合型深静脉血栓形成患者112例的临床资料,其中,CDT联合经外周静脉系统溶栓患者48例(A组),单纯CDT 31例(B组),单纯经外周静脉系统溶栓治疗33例(C组)。分析患者不同溶栓时间的下肢周径变化、血栓清除率和总有效率以比较三组治疗效果。结果 A组、B组大腿消肿时间较C组均短,A组小腿消肿时间较B、C组均短(P<0.05),B组小腿消肿时间较C组长(P<0.05),提示A组下肢消肿效果最好。A组在溶栓3、5 d后血栓清除率高于B组(P<0.05),溶栓不同时间点A组、B组血栓清除率均高于C组(P<0.05),提示A组血栓清除最快。溶栓总有效率A组、B组均高于C组(P<0.05)。结论 CDT联合经外周静脉系统溶栓治疗骨科术后急性混合型深静脉血栓形成,较单纯应用CDT术经外周静脉系统溶栓方法,具有起效快、临床效果佳、血栓清除率及溶栓总有效率高的优点,可优先选择。 展开更多
关键词 导管接触溶 外周静脉 静脉血形成 疗效
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不明原因下肢深静脉血栓形成患者肿瘤标志物的临床意义 预览
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作者 杨柳 党永康 +6 位作者 姜学超 仝向阳 彭战利 郭建全 鲍永涛 杨鹏云 乌兰 《中国血管外科杂志(电子版)》 2020年第1期53-55,58,共4页
目的分析65例不明原因下肢深静脉血栓形成患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、肿瘤抗原(carcinomic antigen,CA)125、CA199、CA242及CA724的表达情况并探讨其诊断价值。方... 目的分析65例不明原因下肢深静脉血栓形成患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、肿瘤抗原(carcinomic antigen,CA)125、CA199、CA242及CA724的表达情况并探讨其诊断价值。方法回顾性分析赤峰市医院2014年2月至2017年11月收治的65例不明原因下肢深静脉血栓患者形成的临床资料,根据病理检查结果分为肿瘤组(23例)和非肿瘤组(42例),检测CEA、AFP、CA125、CA199、CA242及CA724分子阳性表达情况并检验其临床诊断效能。结果肿瘤组中,CEA、AFP、CA125、CA199、CA242和CA724阳性率分别为73.91%、60.87%、78.26%、47.83%、43.48%和13.04%;非肿瘤组中,CEA、AFP、CA125、CA199、CA242和CA724阳性率分别为11.9%、7.14%、14.29%、11.90%、11.90%和19.05%,除CA724外差异均有统计学意义。受试者工作曲线显示,CEA、AFP、CA125、CA199、CA242和CA724的AUC分别为0.716、0.492、0.430、0.732、0.554和0.514;其中AFP和CA125的诊断效能较差,曲线下面积值低于0.5,CEA、CA199、CA242和CA724效能高,曲线下面积值大于0.5。CEA (OR=20.967)、AFP(OR=20.222)、CA125(OR=21.600)、CA199 (OR=6.783)、CA242 (OR=5.692)是下肢深静脉血栓形成肿瘤发生的危险因素,CA724可能是肿瘤发生的保护因素(OR=0.638)。结论 CEA、CA199、CA242和CA724表现出较好的诊断效能,对下肢深静脉血栓的病因明确具有重要意义,但仍需大样本临床研究证实。 展开更多
关键词 静脉血形成 肿瘤标志物 癌胚抗原 甲胎蛋白 肿瘤抗原 诊断
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