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经皮肾镜碎石取石术清石率影响因素分析
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作者 杨杰 王坤杰 王佳 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期445-447,共3页
目的分析影响经皮肾镜碎石取石术(PCNL)清石率的相关因素.方法回顾性分析2007年1月至2011年8月在四川大学华西医院泌尿外科接受PCNL治疗上尿路结石的800例成年患者的临床资料.根据PCNL的治疗结果,将患者分为两组,A组为有残石组(n=296),... 目的分析影响经皮肾镜碎石取石术(PCNL)清石率的相关因素.方法回顾性分析2007年1月至2011年8月在四川大学华西医院泌尿外科接受PCNL治疗上尿路结石的800例成年患者的临床资料.根据PCNL的治疗结果,将患者分为两组,A组为有残石组(n=296),B组为无残石组(n=504).采用t检验、方差分析和二元logistic回归分别对可能影响PCNL清石率的各变量进行单因素和多因素分析.结果PCNL单一治疗方法的清石率为63.0%(504/800).单因素分析中,结石表面积、患侧肾脏手术史、肾功能不全、体外冲击波碎石术(ESWL)、结石数目、结石位置形态、手术分期、手术时间与PCNL术后有无残石有关(P<0.05).多因素分析中,结石数目、手术分期、结石表面积和结石位置形态与PCNL术后有无残石有关,多发结石〔比值比(OR)值为2.385,95%置信区间(CI)为1.520~3.742,P=0.000〕、Ⅱ/Ⅲ期手术(OR值为2.688,95%CI为1.254~5.679,P=0.011)、结石表面积越大(OR值为2.321,95%CI为1.432~3.762,P=0.001)、结石位置形态越复杂(OR值为34.503,95%CI为14.177~83.973,P=0.000)更易形成术后残石.结论上尿路结石的数目、结石表面积、结石的位置形态、手术分期是影响PCNL清石率的主要因素. 展开更多
关键词 经皮肾镜碎 泌尿外科手术
微通道经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石114例 预览
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作者 陈亮 熊六林 黄晓波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期229-231,共3页
目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗小儿上尿路结石的安全性和有效性。方法 2006年3月~2017年4月我们对114例(127侧)上尿路结石行MPCNL治疗。硬膜外麻醉,B超引导下穿刺目标盏,置入导丝,... 目的 探讨微通道经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗小儿上尿路结石的安全性和有效性。方法 2006年3月~2017年4月我们对114例(127侧)上尿路结石行MPCNL治疗。硬膜外麻醉,B超引导下穿刺目标盏,置入导丝,使用筋膜扩张器顺序扩张至F14~F16,留置工作鞘建立肾穿刺通道,F8/9. 8输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石,术后留置双J管和F14~F20肾造瘘管。术后3 d复查B超或CT,评估出院清石率,术后3个月评估最终清石率。结果 124侧肾脏一期取石,3侧肾脏二期取石。126侧肾脏使用单通道,1侧肾脏使用双通道。手术时间(69. 3±29. 9) min。术后血红蛋白发生下降(10. 6±6. 9) g/L。肾造瘘管拔除时间(3. 9±2. 0) d。术后住院时间(6. 6±3. 7) d。术后17例(14. 9%)发热,无脓毒症、气胸、腹腔脏器损伤等术后并发症。出院时清石率87. 4%(111/127),最终清石率95. 3%(121/127)。114例术后平均随访8. 6月(3~18个月),肾功能均正常,肾积水均无加重,无肾萎缩和输尿管狭窄等严重并发症,13例(11. 4%)结石复发(> 5 mm),无须手术治疗。结论 MPCNL治疗小儿上尿路结石安全,清石率高。 展开更多
关键词 经皮肾镜取 肾结 输尿管结
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单通道经皮肾镜取石术对西藏地区儿童肾结石的疗效 预览
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作者 张宝鹏 斯郎江村 牛吉瑞 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第9期722-724,共3页
目的评价超声引导下单通道微创经皮肾镜取石术在西藏地区儿童肾结石应用中的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年8月至2018年7月在西藏自治区人民医院行单通道微创经皮肾镜取石术治疗肾结石110例患儿的临床资料,其中男82例,女28例,比... 目的评价超声引导下单通道微创经皮肾镜取石术在西藏地区儿童肾结石应用中的安全性和有效性。方法回顾性分析2014年8月至2018年7月在西藏自治区人民医院行单通道微创经皮肾镜取石术治疗肾结石110例患儿的临床资料,其中男82例,女28例,比率2.9∶1;年龄3~12岁,平均(9.5±5.2)岁;结石大小2.0~2.7cm,平均(2.4±1.2)cm。左侧51例,右侧59例。对患儿的血常规、手术时间、术中或术后是否输血、并发症、清石率等术后资料进行统计。结果110例患儿的手术均获得成功,手术时间为25~60min,平均(33.5±8.5)min。术中均无明显出血,术中均未输血。术后复查血常规,血红蛋白118~150g/L,平均(132.5±16.3)g/L,与术前比较,血红蛋白均未见明显变化(P>0.05)。所有患儿术后复查电解质,无低钠低钾血症的发生。术后1周复查,仅2例患儿存在结石残留,其余108例均无结石残余。一期结石清除率为98.2%。术后9例患儿出现发热(体温>38.5℃),发生率8.2%,予以广谱抗生素治疗后,体温恢复正常。所有患儿均无周围脏器损伤(如肠道、气胸等)、无大出血等严重并发症。结论单通道微创经皮肾镜在西藏地区治疗儿童肾结石效果确切,清石率高。 展开更多
关键词 单通道经皮肾镜取 肾结 西藏 儿童
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针状肾镜治疗上尿路结石的初步应用经验 被引量:3
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作者 肖博 李建兴 +6 位作者 胡卫国 唐宇哲 苏博兴 陈松 刘宇保 付猛 姬超岳 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期96-99,共4页
目的 总结采用针状肾镜行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的初步临床应用经验。 方法 回顾性分析2017年8月至2018年1月收治的24例上尿路结石患者的临床资料。男16例,女8例;平均年龄41.2岁(26~65岁)。上盏结石8例,中盏结石6例,下盏结... 目的 总结采用针状肾镜行经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的初步临床应用经验。 方法 回顾性分析2017年8月至2018年1月收治的24例上尿路结石患者的临床资料。男16例,女8例;平均年龄41.2岁(26~65岁)。上盏结石8例,中盏结石6例,下盏结石8例,肾盂及肾盂输尿管连接处结石4例。结石最大径平均1.2 cm(0.5~1.4 cm)。24例均全麻下采用自主研发的针状肾镜行完全超声引导下PCNL,穿刺目标肾盏分别为上盏6例,中盏10例,下盏8例。针状肾镜由穿刺外鞘和针柄组成,穿刺外鞘为中空的金属鞘,外径F4.2,内径F3.6,长度约15 cm,外鞘头端呈斜面状,方便进行穿刺;针柄为三通管。外鞘尾端通过螺旋接口与针柄相连,三通管的3个接口可分别连接液体灌注装置、视频导入光纤及200 μm钬激光光纤。针状肾镜集成像系统、灌注系统、肾镜通道为一体,穿刺时通过视频导入光纤可以同步观察针道经过的组织。穿刺外鞘尖端进入目标盏后,连接钬激光光纤进行碎石操作。 结果 本组24例中,22例采用针状肾镜完成手术,2例改为F16微通道取出结石。手术时间平均为49.2 min(22~75 min),血红蛋白下降值平均为5.2 g/L(0~13.8 g/L),术后住院时间平均为3 d(1~6 d)。采用针状肾镜完成手术的22例均采用完全无管化。术后4例出现并发症(2例发热,2例肾绞痛),均为Clavien Ⅱ级,均通过保守治疗治愈。术后1个月复查KUB或CT,22例采用针状肾镜完成手术者的结石清除率为90.9%(20/22),2例残留结石患者经体外冲击波碎石治疗治愈。 结论 采用针状肾镜行PCNL治疗直径<1.5 cm的上尿路结石是安全、有效的,术后早期清石率较高,并发症发生率较低。 展开更多
关键词 针状肾镜 经皮肾镜取
影响儿童经皮肾镜取石术效果的相关因素分析 预览
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作者 焦建伟 李钧 +1 位作者 曲直 田野 《中国医刊》 CAS 2019年第9期949-952,共4页
目前成人经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术前评分系统较多且能有效地指导临床治疗。由于儿童的生理特点,成人的评分体系并不适用于儿童。术前对泌尿系结石患儿进行综合评估可有效地预测手术效果,进而准确地选择治... 目前成人经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术前评分系统较多且能有效地指导临床治疗。由于儿童的生理特点,成人的评分体系并不适用于儿童。术前对泌尿系结石患儿进行综合评估可有效地预测手术效果,进而准确地选择治疗方式。本文对影响儿童PCNL效果的因素进行综述,为形成适用于儿童的完整评分体系做参考。 展开更多
关键词 儿童泌尿系结 经皮肾镜取 影响因素
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腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊切除术后复发或残留胆总管结石患者的临床效果 预览
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作者 邹卫华 《医疗装备》 2019年第17期98-99,共2页
目的 探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊切除术后复发或残留胆总管结石患者的疗效.方法 选取江西省丰城市人民医院2013年1月至2018年12月收治的60例胆囊切除术后复发或残留胆总管结石的患者作为研究对象,按照手术取石方式不同分成对照组... 目的 探讨腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊切除术后复发或残留胆总管结石患者的疗效.方法 选取江西省丰城市人民医院2013年1月至2018年12月收治的60例胆囊切除术后复发或残留胆总管结石的患者作为研究对象,按照手术取石方式不同分成对照组和试验组,每组30例.对照组采用内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+内镜下乳头切开(EST)治疗,试验组采用腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗,比较两组手术时间、术后住院时间、手术费用、并发症、复发率.结果 试验组手术时间、术后住院时间、手术费用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组清石率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LCBDE治疗胆囊切除术后复发或残留胆总管结石患者安全有效,可缩短治疗时间,减轻患者经济负担. 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查术 内镜逆行性胰胆管造影术 内镜下乳头切开 复发
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超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石的安全性和有效性分析 被引量:4
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作者 洪扬 许清泉 +6 位作者 黄晓波 朱振杰 叶海云 杨庆亚 安立哲 张丰识 徐涛 《临床泌尿外科杂志》 2018年第2期107-109,共3页
目的:评价经皮肾镜取石术(PCNL)在肾盏憩室结石应用中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2009年5月~2016年9月采用PCNL治疗的35例肾盏憩室结石患者的临床资料。其中男14例,女21例;平均年龄(39.9±13.0)岁。憩室位于左肾14例,... 目的:评价经皮肾镜取石术(PCNL)在肾盏憩室结石应用中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2009年5月~2016年9月采用PCNL治疗的35例肾盏憩室结石患者的临床资料。其中男14例,女21例;平均年龄(39.9±13.0)岁。憩室位于左肾14例,右肾21例;憩室平均最大径(23.4±7.4)mm,结石平均最大径(19.6±7.4)mm。8例患者术前曾接受体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。结果:35例患者均成功取石。患者平均手术时间(64.6±29.9)min;术后住院时间(7.2±2.4)d;30例患者术后血红蛋白浓度下降,平均血红蛋白减少(11.5±8.0)g/L。2例(5.7%)发生术后并发症,其中1例患者发热,1例患者术后输血,患者未出现血气胸、脓毒症以及肾周脏器损伤等并发症。术后无症状率100%,出院时清石率为94.3%(32/35)。术后3个月复查,29例(82.9%)患者憩室消失,6例(17.1%)患者憩室减小。结论:PCNL在治疗背侧肾盏憩室结石方面具有很好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 肾盏憩室 肾结 经皮肾镜取
经皮肾镜取石术治疗14岁以下小儿上尿路结石的疗效分析 被引量:3
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作者 洪扬 许清泉 +6 位作者 黄晓波 朱振杰 叶海云 杨庆亚 安立哲 张丰识 徐涛 《临床泌尿外科杂志》 2018年第7期542-544,550共4页
目的:评价超声引导下经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在14岁以下小儿上尿路结石应用中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2006年3月~2016年4月在我院行PCNL治疗14岁以下上尿路结石134例(151侧)患儿的临床资料... 目的:评价超声引导下经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)在14岁以下小儿上尿路结石应用中的安全性和有效性。方法:回顾性分析2006年3月~2016年4月在我院行PCNL治疗14岁以下上尿路结石134例(151侧)患儿的临床资料。其中男91例,女43例;年龄0.5~14岁,平均(4.6±3.7)岁;结石负荷10~68mm,平均(19.6±10.6)mm;单发结石49侧,多发结石75侧,鹿角形结石16侧,输尿管上段结石11侧。尿路解剖异常20例,泌尿系感染20例,有体外冲击波碎石(ESWL)史6例。结果:144侧肾脏一期完成碎石,7侧肾脏二期完成碎石。145侧肾脏使用单通道,6侧肾脏使用多通道。平均手术时间为(70.2±30.7)min,术后平均血红蛋白发生下降(11.0±7.4)g/L,平均肾造瘘管移除时间为(3.9±2.0)d,术后平均住院时间(6.5±3.5)d。出院时清石率为92.7%。22例(16.4%)术后发生ClavienⅠ、Ⅱ分级并发症,其中20例(14.9%)出现发热,2例(1.5%)进行了输血。无脓毒症、气胸、腹腔脏器损伤等术后Clavien高分级并发症。结论:PCNL治疗上尿路结石清石率高,Clavien高级别并发症发生率低。 展开更多
关键词 经皮肾镜取 肾结 输尿管结
输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较 预览
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作者 张骞 《医学信息》 2018年第A02期139-140,共2页
目的 探究输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效.方法 选取我院2017年3月~2018年8月期间接受治疗的肾结石患者94例,其中47例接受经皮肾镜碎石术,为对照组;另外47例接受输尿管软镜碎石术,为观察组,比较分析两组的手术时间、术中... 目的 探究输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效.方法 选取我院2017年3月~2018年8月期间接受治疗的肾结石患者94例,其中47例接受经皮肾镜碎石术,为对照组;另外47例接受输尿管软镜碎石术,为观察组,比较分析两组的手术时间、术中出血量、清石率、住院时间以及术后并发症发生率.结果 观察组清石率(93.62%)与对照组(87.23%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率(10.64%)均低于对照组(29.79%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管软镜碎石术应用于肾结石治疗中能够在保证清石率、缩短手术时间的情况下,减少术中出血量和术后并发症的发生,促进其术后早日康复,在临床上值得进一步推广和实践. 展开更多
关键词 输尿管软镜 经皮肾镜碎 肾结 术后并发症
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超微经皮肾镜与输尿管软镜治疗直径2~3 cm高CT值肾结石疗效对比 预览 被引量:4
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作者 王亚园 许长宝 +3 位作者 褚校涵 苗福启 金彦斌 张忠义 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第13期2181-2184,共4页
目的观察直径2~3 cm高CT值肾结石采取不同手术方式治疗的有效性及安全性。方法选取2016年12月至2017年12月行手术治疗的直径2~3 cm肾结石患者80例,采用随机数码表将其分为A组输尿管软镜组(RIRS)和B组超微通道经皮肾镜组(SMP),观察比较2... 目的观察直径2~3 cm高CT值肾结石采取不同手术方式治疗的有效性及安全性。方法选取2016年12月至2017年12月行手术治疗的直径2~3 cm肾结石患者80例,采用随机数码表将其分为A组输尿管软镜组(RIRS)和B组超微通道经皮肾镜组(SMP),观察比较2组患者的手术时间、近期结石清除率(SF)、远期结石清除率(SF)、术后住院时间(d)和术后2 h降钙素原(PCT)>0.1μg/L、降钙素原>0.5μg/L、白细胞计数>10×109/L、体温>38.5℃、全身炎症反应(SIRS)的发生率等。结果A组住院时间、手术时间高于B组,近期结石清除率(Stone Free SF)低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后发热和相关感染指标发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组远期结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着输尿管软镜技术的不断发展,其在直径2~3 cm肾结石治疗中的安全性及有效性逐渐得到认可,但治疗高CT值的直径2~3 cm肾结石超微通道经皮肾镜(SMP)较输尿管软镜(RIRS)安全性、清石率均较高。 展开更多
关键词 肾结 CT值 输尿管软镜 超微通道经皮肾镜
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影响肾结石行经皮肾镜术后清石率的多因素回归分析 预览 被引量:3
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作者 钟隆飞 李巧星 +2 位作者 梁东彦 王勇 王伟录 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第2期116-120,共5页
目的探讨影响肾结石行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后清石率的相关因素。方法回顾性分析2011年5月至2016年5月125例首次行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料,利用术前超声、腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)、CT平扫十三维重建影像... 目的探讨影响肾结石行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后清石率的相关因素。方法回顾性分析2011年5月至2016年5月125例首次行PCNL治疗的肾结石患者的临床资料,利用术前超声、腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)、CT平扫十三维重建影像资料,评估肾脏集合系统解剖情况、结石体表面积、。肾积水程度、结石解剖分布、受累肾盏数、结石CT值。根据手术记录统计穿刺通道数、穿刺通道长度、穿刺通道大小、术中出血情况以及手术者经验情况。结石完全清除或残余碎片≤4mm即为治疗成功。先对相关数据进行单因素分析,找出差异有统计学意义因素,再利用这些因素进行Logistic多因素回归分析。结果92例患者结石一次性清除,清石率为73.6%。单因素分析表明,结石体表面积、结石解剖分布、肾脏集合系统解剖异常、受累肾盏数、穿刺通道长度、术中活动性出血、术者经验与清石率明显相关。多因素分析表明,结石体表面积、结石解剖分布、肾脏集合系统解剖异常、受累肾盏数是影响术后清石率的独立危险因素,术者经验是影响术后清石率的保护因素。结论肾脏集合系统解剖异常、结石大小及在肾盏的分布是影响肾结石行经皮肾镜取石术后效果的独立因素,可用于术前评估手术清石效果,术者的经验有益于提高清石率。 展开更多
关键词 肾结 经皮肾镜
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输尿管软镜碎石术治疗直径≤2.5 cm肾脏下盏结石的疗效分析 预览 被引量:1
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作者 郑金华 《华夏医学》 CAS 2018年第1期129-131,共3页
目的:探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗直径≤2.5 cm肾脏下盏结石的临床效果。方法:60例肾脏下盏结石患者随机分为对照组和观察组,每组30。对照组采用经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,观察组采用RIRS治疗,比较两组的疗效。结果:观察组... 目的:探讨输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗直径≤2.5 cm肾脏下盏结石的临床效果。方法:60例肾脏下盏结石患者随机分为对照组和观察组,每组30。对照组采用经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,观察组采用RIRS治疗,比较两组的疗效。结果:观察组手术时间长于对照组,血红蛋白降低值、住院时间和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组的1期清石率为分半为83.3%和86.7%,差异不具统计学意义(P〉0.05)。结论:应用RIRS治疗直径≤2.5 cm的肾脏下盏结石效果更好。 展开更多
关键词 肾脏下盏结 输尿管软镜碎
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组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石 预览 被引量:1
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作者 李茂林 章静 +2 位作者 王治国 敖平 卓栋 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第5期343-346,共4页
目的评价组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的安全性及临床疗效。方法收集2015年4月至2017年4月我院采用组合式输尿管软镜治疗433例上尿路结石患者的临床资料。单发性结石178例,多发性结石255例;肾中上盏132例,肾下盏结石97例,... 目的评价组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的安全性及临床疗效。方法收集2015年4月至2017年4月我院采用组合式输尿管软镜治疗433例上尿路结石患者的临床资料。单发性结石178例,多发性结石255例;肾中上盏132例,肾下盏结石97例,输尿管上段及肾盂结石204例。结石直径为0.8~4.0 cm。结果一次性进镜成功率100%,手术时间30~280 min,术后住院时间1.0~5.0 d。1例结石未寻及,改为体外冲击波碎石。3例光纤无法触及结石,均改为经皮肾镜术。其他429例均实施组合式输尿管软镜术。术后2周复查腹部平片或泌尿系CT平扫,结石排净率84.4%(362/429),二次手术37例,最终结石清除率为89.9%(386/429)。未发生输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石临床应用安全,疗效理想,可作为输尿管上段结石及肾结石的理想治疗方案,具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 组合式 输尿管软镜 上尿路结 回顾性
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创新引领泌尿系结石防治新突破 被引量:2
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作者 叶章群 周辉 《中华外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期725-728,共4页
泌尿系结石的发病率正逐年上升,威胁人群健康并给全球医疗体系带来沉重负担。与此同时,一系列创新进展给泌尿系结石的诊疗和控制带来了希望。这些创新成果为泌尿外科医师提供了应对结石病的新的高效的策略和手段,有助于泌尿系结石的... 泌尿系结石的发病率正逐年上升,威胁人群健康并给全球医疗体系带来沉重负担。与此同时,一系列创新进展给泌尿系结石的诊疗和控制带来了希望。这些创新成果为泌尿外科医师提供了应对结石病的新的高效的策略和手段,有助于泌尿系结石的防控。本文主要从原始创新、技术优化、协同创新等角度,论述泌尿系结石在临床诊断、药物防治、碎石设备和手术方法等领域的新进展。这些新进展、新突破的研发及临床转化.有助于提高泌尿科医师对泌尿系结石的治疗水平。使此类疾病的诊断和治疗更加精准、微创、安全及高效。 展开更多
关键词 尿路结 创新
硕通镜在治疗上尿路结石梗阻性脓肾中的应用 预览 被引量:2
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作者 潘东升 赵兴华 +6 位作者 许长宝 郝斌 王晓甫 刘昌伟 李武学 刘凯 冀明阳 《临床与病理杂志》 2018年第12期2616-2620,共5页
目的:探究硕通镜在治疗上尿路结石梗阻性脓肾中的临床价值。方法:选取2016年10月至2018年2月在郑州大学第二附属医院泌尿外科实施硕通镜治疗的106例上尿路结石梗阻性脓肾患者的临床资料进行分析。患者均于明确诊断后择期进行硕通镜手术... 目的:探究硕通镜在治疗上尿路结石梗阻性脓肾中的临床价值。方法:选取2016年10月至2018年2月在郑州大学第二附属医院泌尿外科实施硕通镜治疗的106例上尿路结石梗阻性脓肾患者的临床资料进行分析。患者均于明确诊断后择期进行硕通镜手术治疗。观察患者手术时间、术后住院时间、手术结石清除率和术后发热及并发症情况,术后随访周期为1个月。结果:所有患者手术过程顺利。手术时间27~65(37±12) min,术后住院时间3~7(4.3±2.1) d,术后第1天和1个月后复查腹部平片(KUB)或CT提示清石率分别为81.1%(86/106)和96.2%(102/106)。2例术后出现发热(≥38.5 ℃),1例患者术后出现尿脓毒血症,及时给予氢化可的松、泰能、补液等对症治疗后病情好转。1个月后复查影像学示4例仍有结石残留,行2期输尿管软镜碎石清石或者辅以体外冲击波碎石治疗后结石完全排出。6例因术中发现输尿管狭窄,1个月后给予更换输尿管支架管,其余均给予拔除输尿管支架管。所有患者术后无大出血、肾功能不全、肾周血肿、输尿管石街、撕脱、穿孔等严重并发症发生,均经积极对症治疗后痊愈出院。结论:利用硕通镜治疗上尿路结石梗阻性脓肾临床效果显著,清石率高,临床效果安全、可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 硕通镜 上尿路结 脓肾
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石临床分析 被引量:4
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作者 彭俊铭 朱庆国 +3 位作者 李涛 高祥勋 张延榕 叶烈夫 《微创泌尿外科杂志》 2017年第5期288-291,共4页
目的:评估输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的效果及并发症。方法:2015年1月~2017年3月93例肾下盏结石患者行输尿管软镜钬激光碎石治疗。术后第1天行KUB检查评估残留结石及双J管位置,术后第3天拔除尿管无特殊即可出院。术后2周拔... 目的:评估输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石的效果及并发症。方法:2015年1月~2017年3月93例肾下盏结石患者行输尿管软镜钬激光碎石治疗。术后第1天行KUB检查评估残留结石及双J管位置,术后第3天拔除尿管无特殊即可出院。术后2周拔除体内双J管,1个月后复查KUB了解结石排出情况并统计清石率。结果:93例患者均顺利完成手术,结石大小为8~25 mm,平均(14.6±4.5)mm;手术时间50~140min,平均(91.2±25.1)min;术后住院时间3~10d,平均(3.9±1.0)d。一期手术总清石率79.5%(74/93),其中结石直径<20 mm组71例(76.3%),清石率为87.3%(62/71);结石直径≥20mm组22例(23.7%),清石率为54.5%(12/22),两组清石率比较差异有统计学意义(χ~2=11.101,P=0.001)。肾盂下盏漏斗夹角(IPA)>30°共62例,清石率88.7%(55/62);IPA≤30°时31例,清石率61.2%(19/31),两组之间比较差异有统计学意义(χ~2=9.556,P=0.002)。术后7例患者出现发热38.5℃以上,经加强抗感染后均顺利出院,未见其他严重并发症。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾下盏结石疗效确切,并发症少,可以作为一些选择性患者治疗肾下盏结石的主要方法,但结石直径、IPA大小可显著影响清石率。 展开更多
关键词 下盏结 软性输尿管镜术 钬激光
多通道经皮肾镜与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果比较 预览 被引量:3
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作者 付英华 《黑龙江医学》 2017年第4期321-322,共2页
目的分析多通道经皮肾镜(PCNL)与单通道PCNL联合输尿管软镜(FURSL)治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取南阳市中医院泌尿外科诊治的复杂性肾结石患者86例,随机分为A、B两组,其中A组患者(42例)给予多通道PCNL治疗,B组患者(44例... 目的分析多通道经皮肾镜(PCNL)与单通道PCNL联合输尿管软镜(FURSL)治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取南阳市中医院泌尿外科诊治的复杂性肾结石患者86例,随机分为A、B两组,其中A组患者(42例)给予多通道PCNL治疗,B组患者(44例)给予单通道PCNL联FURSL治疗,均取逆行置管,比较两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、清石率等术后情况及并发症发生情况。结果两组患者清石率无显著差异(P〉0.05),A组手术时间、术后血红蛋白下降值均显著高于B组(P〈0.05);A组感染、出血等并发症各1例,尿漏2例,总发生率9.52%,B组仅2例出血、1例尿漏,总发生率6.81%,均无显著性差异(P〉0.05)。结论多通道PCNL与单通道PCNL联合FURSL治疗复杂性肾结石疗效相似,后者出血量显著低于前者但手术时间较长,临床可根据患者实际需求选择相关手术方案。 展开更多
关键词 经皮肾镜 输尿管软镜 肾结
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经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性 预览 被引量:4
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作者 李胜武 《中国社区医师》 2016年第29期75-76,共2页
目的:探讨经输尿管软镜取石术(FUL)与经皮肾镜取石术(PNL)对肾结石患者治疗的有效性。方法:收治肾结石患者75 例,分两组,FUL 组37 例行经输尿管软镜取石术,PNL 组38 例行经皮肾镜取石术,对两组清石率、住院时间、并发症等比较分... 目的:探讨经输尿管软镜取石术(FUL)与经皮肾镜取石术(PNL)对肾结石患者治疗的有效性。方法:收治肾结石患者75 例,分两组,FUL 组37 例行经输尿管软镜取石术,PNL 组38 例行经皮肾镜取石术,对两组清石率、住院时间、并发症等比较分析。结果:清石率方面PNL组(94.74%)高于FUL组(83.78%),住院时间、并发症等方面,FUL组少于PNL组(P<0.05)。结论:经输尿管软镜取石术清石率虽不及经皮肾镜取石术,但并发症少、住院时间短,安全性高。 展开更多
关键词 肾结 经皮肾镜取 经输尿管软镜取
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经皮肾镜超声碎石术治疗鹿角形结石的105例临床分析 预览 被引量:3
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作者 薛冬 宋广来 +4 位作者 周萃星 陆皓 许贤林 徐仁芳 何小舟 《中国医药导刊》 2016年第1期15-16,18共3页
目的分析经皮肾镜超声碎石术治疗鹿角形结石的效果.方法:2009年1月~2014年6月期间,苏州大学附属第三医院共收治鹿角形结石患者105例,对其采取经皮肾镜超声碎石进行治疗,观察治疗效果.结果:一期手术结石取尽率为78.2%,二期手术结石取... 目的分析经皮肾镜超声碎石术治疗鹿角形结石的效果.方法:2009年1月~2014年6月期间,苏州大学附属第三医院共收治鹿角形结石患者105例,对其采取经皮肾镜超声碎石进行治疗,观察治疗效果.结果:一期手术结石取尽率为78.2%,二期手术结石取尽率为92.3%,所有患者均留置双J管和肾造瘘引流.平均住院天数为9.8d,平均手术时间为65min;平均术中失血量150mL.术后半年随访显示,无感染、出血、肾功能丧失、结石复发、肾周积液出现.结论:经皮肾镜超声碎石术能有效治疗鹿角状结石,有较高的碎石和清石率,手术时间较短,出血量少,是治疗肾脏鹿角状结石的首选方案. 展开更多
关键词 】鹿角形结 经皮肾镜超声碎 出血 感染【
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S.T.O.N.E.评分系统对经皮肾镜取石术后清石率的预测价值研究 预览 被引量:1
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作者 王欣 李国明 +2 位作者 吴欣然 杜伟 张朝旭 《黑龙江医学》 2015年第3期269-270,共2页
目的探讨S.T.O.N.E.评分系统对经皮肾镜取石术(PCNL)术后清石率的预测价值。方法对我院110例PCNL患者利用S.T.O.N.E.评分系统进行回顾性评价,以术后腹部平片(KUB)检测将资料分为结石清除组和结石残留组,比较两组S.T.O.N.E.评分,并进... 目的探讨S.T.O.N.E.评分系统对经皮肾镜取石术(PCNL)术后清石率的预测价值。方法对我院110例PCNL患者利用S.T.O.N.E.评分系统进行回顾性评价,以术后腹部平片(KUB)检测将资料分为结石清除组和结石残留组,比较两组S.T.O.N.E.评分,并进行Logistic回归分析。结果不同医生利用S.T.O.N.E.评分系统进行评价,Kappa值均在0.75以上,差异具有统计学意义(P〈0.01),具有较好的一致性。结石清除组和结石残留组S、T、O、N评分比较差异具有统计学意义(P〈0.05),E评分差异无统计学意义(P〉0.05)。以术后结石残留情况对S.T.O.N.E.评分系统进行Logistic回归分析,结果发现,S.T.O.N.E.总分、S、O、N与结石清除状态有关,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 S.T.O.N.E.评分系统能够很好地对术后结石残留进行预测,且不同医生预测一致性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 S.T.O.N.E.评分系统 经皮肾镜取 预测
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