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误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的431例患者临床病理分析
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作者 迟凯文 黄欣 +3 位作者 李敏 刘校龙 高子芬 刘翠苓 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第3期185-189,共5页
目的分析易误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的病理类型,探讨DLBCL的诊断、鉴别诊断及临床病理特征。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月于北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室会诊的原单位初步诊断为DLBCL的431例患者的临床病... 目的分析易误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的病理类型,探讨DLBCL的诊断、鉴别诊断及临床病理特征。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月于北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室会诊的原单位初步诊断为DLBCL的431例患者的临床病理资料,必要时完善免疫组织化学标记及分子生物学检测。结果DLBCL的诊断准确率为88.86%(383/431),误诊主要见于滤泡淋巴瘤(FL)(36例,8.35%)、高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)伴c-myc和bcl-2或bcl-6基因重排(4例,0.93%)、淋巴组织非典型增生(3例,0.70%)、套细胞淋巴瘤(3例,0.70%)、经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)(1例,0.23%)及组合性淋巴瘤(DLBCL和CHL)(1例,0.23%)。误诊原因除切片质量差外,免疫组织化学标记不完善、对DLBCL诊断尺度掌握不全面、对高级别FL及HGBL认识不足是造成误诊的主要原因。结论DLBCL的诊断及鉴别诊断建立在形态学基础之上,需联合相应的免疫组织化学标记,必要时进行分子生物学检测。应加强对各类易误诊淋巴瘤类型的临床及病理学特征的认识。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 淋巴瘤 滤泡 高级别B细胞淋巴瘤 误诊 鉴别诊断
儿童型滤泡性淋巴瘤八例临床病理及分子遗传学特征
2
作者 陈芳芳 陈燕坪 陈刚 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期364-368,共5页
目的探讨儿童型滤泡性淋巴瘤(paediatric-type follicular lymphoma,PTFL)的临床病理特点及分子遗传学特征。方法收集福建省肿瘤医院病理科2003年1月至2018年5月诊断的8例PTFL石蜡标本,采用HE染色、免疫组织化学、聚合酶链反应(PCR)及... 目的探讨儿童型滤泡性淋巴瘤(paediatric-type follicular lymphoma,PTFL)的临床病理特点及分子遗传学特征。方法收集福建省肿瘤医院病理科2003年1月至2018年5月诊断的8例PTFL石蜡标本,采用HE染色、免疫组织化学、聚合酶链反应(PCR)及荧光原位杂交的方法,观察组织学、免疫表型及分子遗传学特征,并结合文献进行复习。结果8例PTFL患者均为男性,年龄12~27岁,中位年龄18岁。临床主要表现为头颈部无痛性淋巴结肿大(6/8)。Ann Arbor分期,其中7例ⅠA期,1例ⅡA期。低倍镜下,淋巴结结构破坏,周边见推挤性边缘,滤泡膨大扩张、不规则,排列紧密,背靠背,套区变薄或消失,星空现象显著,极性消失。高倍镜下,滤泡内以单一中等大小的母细胞为主(5/8),部分以中心母细胞为主(3/8)。肿瘤细胞表达全B细胞标志物及生发中心标志物CD10、bcl-6,且多局限于生发中心。bcl-2通常阴性(7/8),少数病例局灶弱阳性(1/8),MUM1阴性。Ki-67阳性指数高,多数大于70%(7/8)。Ig基因重排均阳性。bcl-2、bcl-6、IRF4/MUM1基因分离均阴性。7例单纯手术切除淋巴结,1例术后行6个周期CHOP(环磷酰胺、长春新碱、吡柔比星、地塞米松)方案治疗。目前8例患者均无病生存。结论PTFL是一种少见并具有独特的临床病理和分子遗传学特征的B细胞淋巴瘤,应与反应性滤泡增生、儿童淋巴结边缘区淋巴瘤、伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤以及滤泡性淋巴瘤等鉴别,避免漏诊、误诊和过度治疗。 展开更多
关键词 淋巴瘤 淋巴瘤 滤泡 诊断 鉴别诊断
儿童滤泡性淋巴瘤临床病理学观察 被引量:1
3
作者 杨春蓉 胡余昌 +1 位作者 周小鸽 张丁 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期132-136,共5页
目的探讨儿童滤泡性淋巴瘤(FL)的临床病理学特征,以提高对该类疾病的认识。方法收集三峡大学第一临床医学院2016年2月(例1)及首都医科大学附属北京友谊医院2015年6月(例2)诊断的儿童FL,采用HE染色、免疫组织化学、显色原位杂交、聚合酶... 目的探讨儿童滤泡性淋巴瘤(FL)的临床病理学特征,以提高对该类疾病的认识。方法收集三峡大学第一临床医学院2016年2月(例1)及首都医科大学附属北京友谊医院2015年6月(例2)诊断的儿童FL,采用HE染色、免疫组织化学、显色原位杂交、聚合酶链反应(PCR)及荧光原位杂交(FISH)技术,观察其组织学特征、免疫表型、EB病毒编码的小RNA(EBER)、B细胞克隆分析及IRF4融合基因检测,随访患者,并复习相关文献。结果患儿男1例,女1例,年龄6岁3个月和12岁,发病部位均为头颈部淋巴结,起病时间均为2个月余且无其他病灶,组织病理学上均表现为膨胀的大滤泡,呈大结节分布,结节内细胞弥漫分布,细胞较大,类似中心母细胞,例2可见星空现象。免疫组织化学例1显示结节内bcl-2、MUM1阳性,bcl-6弱阳性,CD10阴性,Ki-67阳性指数>50%;例2显示结节内bcl-6、CD10阳性,bcl-2阴性,Ki-67阳性指数>50%。例1遗传学示IgK VK-JK呈寡克隆性重排。例2遗传学示IgH FR1-JH呈单克隆性重排,IgH FR2-JH呈单克隆性重排。2例IRF4融合基因检测显示均无IRF4断裂。EBER均阴性。结论儿童FL是一种罕见的B细胞肿瘤,其发病部位具特征性,显示高级别病变或强的侵袭性形态学特征,但其免疫表型及分子遗传学特征又有不同,亟需我们提高对该类疾病的认识。 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡 儿童 诊断 鉴别
十二指肠型滤泡性淋巴瘤病理学特征
4
作者 张芬 罗东兰 +5 位作者 陈玉 何娇 严金海 罗陆侨 骆新兰 刘艳辉 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期22-25,共4页
目的探讨十二指肠型滤泡性淋巴瘤的临床病理特征及治疗和预后情况。方法收集广东省人民医院2014至2015年诊断的4例十二指肠型滤泡性淋巴瘤患者的临床信息,分析其组织学形态、免疫表型特征及治疗和预后情况。结果患者年龄51~57岁,平均年... 目的探讨十二指肠型滤泡性淋巴瘤的临床病理特征及治疗和预后情况。方法收集广东省人民医院2014至2015年诊断的4例十二指肠型滤泡性淋巴瘤患者的临床信息,分析其组织学形态、免疫表型特征及治疗和预后情况。结果患者年龄51~57岁,平均年龄54岁;男女各2例;病变部位分别为胃底1例、十二指肠降段2例、回肠末端1例,内镜下表现为多发丘状或颗粒状隆起。组织学形态:黏膜层见多个淋巴滤泡增生,相当于低级别滤泡性淋巴瘤的形态。免疫组织化学结果:肿瘤细胞表达CD20、CD10、bcl-6及bcl-2,CD21显示滤泡树突细胞网架位于滤泡外围,呈环状包绕滤泡;Ki-67阳性指数较低。3例患者经利妥昔单抗治疗4个疗程后病变完全消退。1例患者未治疗,在诊断15个月后进展为系统性淋巴瘤。结论十二指肠型滤泡性淋巴瘤属于低度恶性的特殊类型的滤泡性淋巴瘤;组织学表现为低级别滤泡性淋巴瘤形态,滤泡树突网架特征性地位于滤泡外围,阳性指数低;绝大部分预后良好,利妥昔单抗治疗疗效好,部分患者有进展为系统性淋巴瘤风险。 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡 病理学 临床 预后
复发难治滤泡淋巴瘤靶向免疫治疗进展
5
作者 林志娟 李志峰 徐兵 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第2期72-74,共3页
滤泡淋巴瘤(FL)是最常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤,总生存期接近15年.但如果出现难治、早期复发或转化,生存期明显缩短.2018年美国血液学会年会公布多项关于复发难治FL治疗的最新数据,其中新型免疫治疗及靶向药物仍是关注焦点.文章对... 滤泡淋巴瘤(FL)是最常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤,总生存期接近15年.但如果出现难治、早期复发或转化,生存期明显缩短.2018年美国血液学会年会公布多项关于复发难治FL治疗的最新数据,其中新型免疫治疗及靶向药物仍是关注焦点.文章对这些研究进展进行综述及评论. 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡 免疫疗法 分子靶向治疗
Ki-67阳性指数在滤泡性淋巴瘤病理分级中的临界值探讨
6
作者 侯卫华 段心科 +4 位作者 韦萍 谢建兰 郑媛媛 张燕林 周小鸽 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期696-699,共4页
目的探讨Ki-67阳性指数在滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)病理分级中的临界值。方法回顾性分析2014年6月至2016年1月北京友谊医院病理科诊断的350例FL患者的临床病理学资料,对Ki-67阳性指数进行定量评估和相关统计分析。结果... 目的探讨Ki-67阳性指数在滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)病理分级中的临界值。方法回顾性分析2014年6月至2016年1月北京友谊医院病理科诊断的350例FL患者的临床病理学资料,对Ki-67阳性指数进行定量评估和相关统计分析。结果在350例FL患者中,男女比例为1.1:1.0,平均年龄(50.2±14.0)岁,中位年龄51岁(范围4-82岁)。病理分级Ⅰ-Ⅱ级215例(61.4%),ⅢA级105例(30.0%),ⅢB级30例(8.6%)。经Mann Whitney U检验,在FL低级别(Ⅰ-Ⅱ级)和高级别(ⅢA和ⅢB)中Ki-67阳性指数的平均值差异具有统计学意义[(22.8%±8.3%)比(50.4%±10.7%),P〈0.01]。受试者工作特征(ROC)曲线法分析,诊断FL低级别最佳的临界值为35%,敏感度为96.3%,特异度为93.3%,ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.990,P〈0.01,95%CI为0.982-0.998)。四格表诊断试验分析Ki-67阳性指数〉40%是预测FL高级别的重要因素(x。230.733,P〈0.01)。Ki-67阳性指数临界值为40%时诊断为高级别FL有最大的灵敏度(98.1%)和特异度(87.7%)。Kj一67阳性指数与FL的病理分级呈显著正相关性(r=0.836,P〈0.01)。结论Ki-67阳性指数小于临界值35%是诊断FL低级别的可靠指标。〉40%提示可能是高级别FL。Ki-67阳性指数的临界值可作为FL病理分级的依据或重要辅助指标。 展开更多
关键词 淋巴瘤 非霍奇金 淋巴瘤 滤泡 KI-67抗原
滤泡淋巴瘤新型"无化疗"治疗方案研究进展
7
作者 毛进 徐卫 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2018年第12期721-724,共4页
滤泡淋巴瘤(FL)是一种起源于滤泡生发中心的惰性非霍奇金淋巴瘤.化疗可引起多种不良反应,如感染、继发恶性肿瘤和骨髓抑制等,新型的"无化疗"治疗方法可以显著提高FL的治疗耐受性.维奈托克(venetoclax)联合利妥昔单抗等新方案... 滤泡淋巴瘤(FL)是一种起源于滤泡生发中心的惰性非霍奇金淋巴瘤.化疗可引起多种不良反应,如感染、继发恶性肿瘤和骨髓抑制等,新型的"无化疗"治疗方法可以显著提高FL的治疗耐受性.维奈托克(venetoclax)联合利妥昔单抗等新方案及抗CD20、抗CD3双特异性IgG4抗体REGN1979等新药的出现为初治和复发难治FL患者提供了全新的治疗方案和思路. 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡 靶向治疗 治疗 进展
滤泡性淋巴瘤研究进展 被引量:4
8
作者 赵东陆 马军 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2018年第1期16-19,共4页
滤泡性淋巴瘤(FL)起源于生发中心B细胞,是我国最常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL),目前仍是一种不可治愈的疾病。在第59届美国血液学会(ASH)年会上,FL为NHL领域报道最多的亚型。目前FL的研究热点为诱导后维持治疗、新药联... 滤泡性淋巴瘤(FL)起源于生发中心B细胞,是我国最常见的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL),目前仍是一种不可治愈的疾病。在第59届美国血液学会(ASH)年会上,FL为NHL领域报道最多的亚型。目前FL的研究热点为诱导后维持治疗、新药联合诱导治疗及维持治疗、去化疗治疗FL以及寻找新的预后生物学标志。 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡 维持治疗 去化疗
bcl-2/IgH基因易位及免疫球蛋白基因重排在滤泡性淋巴瘤中的应用
9
作者 许洁 颜黎栩 +5 位作者 张科平 崔倩 陈洁 朱小兰 骆新兰 刘艳辉 《中华病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期423-426,共4页
目的探讨bcl-2/IgH基因易位及免疫球蛋白(Ig)H/L基因重排检测在滤泡性淋巴瘤(FL)不同分级中的应用。方法应用荧光原位杂交(FISH)法检测了广东省人民医院病理科2014年9月至2016年12月收集的32例FL bcl-2/IgH基因易位状态,同时... 目的探讨bcl-2/IgH基因易位及免疫球蛋白(Ig)H/L基因重排检测在滤泡性淋巴瘤(FL)不同分级中的应用。方法应用荧光原位杂交(FISH)法检测了广东省人民医院病理科2014年9月至2016年12月收集的32例FL bcl-2/IgH基因易位状态,同时应用聚合酶链反应(PCR)-GeneScan法检测了32例FL免疫球蛋白重链/轻链(IgH/L)基因重排,统计分析bcl-2/IgH基因易位状态与肿瘤分级、克隆性IgH/L基因重排的关系。结果32例FL石蜡标本,bcl-2/IgH基因易位17例,其中,FL1、FL2易位的发生比例分别为12/13、3/5,而FL3易位的发生比例仅为2/14;24例IgH/L基因重排阳性,其中,FL1基因重排的检出比例为7/13,FL2、FL3重排的检出比例分别为4/5、13/14。Spearman等级相关检验和χ^2检验结果显示,bcl-2/IgH基因易位与FL的分级存在显著负相关关系(rp=-0.661),bcl-2/IgH基因易位率随着肿瘤分级的增加而降低,FL1、2和FL3中表达差异有统计学意义(P〈0.05);而IgH/L基因重排在FL3中的检测率高于FL1、2,有效地弥补了单纯FISH检测bcl-2/IgH基因易位的缺陷。结论联合FISH和PCR-GeneScan检测提高了FL分子诊断的阳性率,比单纯FISH检测染色体异常或单纯重排检测更灵敏,为FL疑难病例的诊断和鉴别诊断提供了更加准确和客观的科学依据。 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡 原位杂交 荧光 基因重排
对医疗需要与供给的归正唤醒
10
作者 江隆福 《中华高血压杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期5-6,共2页
以前写《医疗行为重在过程》,心里就深深地落下"唤醒"二字,梦里也依稀同样的"唤醒"负担,我当怎样行、如何做,才能够唤醒沉睡中的医与患?放眼世界,有哪个国家的医疗场所能够如此热闹非凡?举个例子来说:宁波,一个人口约800万的城市... 以前写《医疗行为重在过程》,心里就深深地落下"唤醒"二字,梦里也依稀同样的"唤醒"负担,我当怎样行、如何做,才能够唤醒沉睡中的医与患?放眼世界,有哪个国家的医疗场所能够如此热闹非凡?举个例子来说:宁波,一个人口约800万的城市,门诊竟达8000万人次/年,人均10次/年的看病就医。 展开更多
关键词 就诊者 滤泡 非器质性 退行性
复发难治性滤泡性淋巴瘤研究进展 被引量:1
11
作者 徐聃旻 徐卫 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2018年第4期209-211,共3页
滤泡性淋巴瘤(FL)是一种起源于滤泡生发中心的惰性非霍奇金淋巴瘤。复发难治性FL通常需要多线治疗,随着新药的不断问世和一大批临床试验的进行,FL的治疗模式也在发生改变。大剂量治疗联合造血干细胞移植给复发难治性FL患者带来了更... 滤泡性淋巴瘤(FL)是一种起源于滤泡生发中心的惰性非霍奇金淋巴瘤。复发难治性FL通常需要多线治疗,随着新药的不断问世和一大批临床试验的进行,FL的治疗模式也在发生改变。大剂量治疗联合造血干细胞移植给复发难治性FL患者带来了更好的效果,PI3K抑制剂、程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂、来那度胺、抗体-放射性核素共轭物等新药随着临床试验的进展也为FL患者的治疗提供了更多的选择。 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡 治疗 进展
与甲状腺滤泡相似的涎腺滤泡型腺泡细胞癌1例并文献复习 预览
12
作者 赵挺祺 王雅梅 +1 位作者 李时荣 徐晓艳 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期545-547,共3页
目的探讨涎腺滤泡型腺泡细胞癌的临床病理学特点。方法回顾性分析1例涎腺滤泡型腺泡细胞癌的临床病理学、影像学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者男性,40岁,CT检查及肉眼观均显示左侧腮腺区可见一囊实性结节,与周围界限清楚,肿... 目的探讨涎腺滤泡型腺泡细胞癌的临床病理学特点。方法回顾性分析1例涎腺滤泡型腺泡细胞癌的临床病理学、影像学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者男性,40岁,CT检查及肉眼观均显示左侧腮腺区可见一囊实性结节,与周围界限清楚,肿物最大径约3 cm。低倍镜下见肿瘤境界清楚,包膜较完整;肿瘤细胞大都形成微囊和大囊腔隙,内含嗜酸性蛋白性物质,由肿瘤细胞围绕,相似于甲状腺滤泡,此为滤泡型腺泡细胞癌的特征。高倍镜下见囊壁细胞已被压扁呈梭形,胞质略嗜碱性,核扁梭形,未见明显异型。肿瘤细胞PAS阳性。免疫表型:腺泡样区域和滤泡状区域的肿瘤细胞均表达抗胰蛋白酶α-AAT、抗糜蛋白酶α-ACT、DOG1,Ki-67增殖指数2%~3%,均不表达甲状腺标志物TG和TTF-1,也不表达S-100、Mammaglobin和vimentin。结论滤泡型腺泡细胞癌原发于涎腺,非常罕见,目前其临床生物学行为难以确定,需对患者进行长期随访。 展开更多
关键词 涎腺肿瘤 滤泡 腺泡细胞癌 临床病理
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常规超声对甲状腺滤泡肿瘤的鉴别诊断价值分析 被引量:3
13
作者 王翠霞 罗爱华 朱建琳 《兵团医学》 2016年第2期31-32,共2页
随着超声诊断技术的完善,该技术开始在甲状腺滤泡肿瘤的临床诊断中广泛应用。为了探讨甲状腺滤泡肿瘤经常规超声的鉴别诊断价值,为该病的临床治疗提供科学依据,我院随机选取了52例患者和同期甲状腺瘤患者的超声图像特征进行了临床对照研... 随着超声诊断技术的完善,该技术开始在甲状腺滤泡肿瘤的临床诊断中广泛应用。为了探讨甲状腺滤泡肿瘤经常规超声的鉴别诊断价值,为该病的临床治疗提供科学依据,我院随机选取了52例患者和同期甲状腺瘤患者的超声图像特征进行了临床对照研究,并做出如下报道。1资料与方法1. 展开更多
关键词 甲状腺滤泡肿瘤 鉴别诊断 超声探头 超声图 超声诊断技术 价值分析 病理检验 滤泡 甲状腺肿瘤 临床诊断
特殊病理类型甲状腺微小癌诊治 被引量:1
14
作者 李晓曦 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期515-517,共3页
在甲状腺微小癌中乳头状癌最多见,其他少见的特殊病理类型有滤泡变异型、滤泡型、嗜酸细胞型、高细胞亚型、弥漫硬化压型等。对有明显的颈部淋巴结转移、甲状腺外浸润和远处转移的高危病人,理想的手术方式是甲状腺全或近全切除术+淋巴... 在甲状腺微小癌中乳头状癌最多见,其他少见的特殊病理类型有滤泡变异型、滤泡型、嗜酸细胞型、高细胞亚型、弥漫硬化压型等。对有明显的颈部淋巴结转移、甲状腺外浸润和远处转移的高危病人,理想的手术方式是甲状腺全或近全切除术+淋巴结清扫。甲状腺癌肿瘤直径〈1 cm、单发病灶局限于腺叶内、无甲状腺外浸润、无颈部淋巴结转移、复发危险度低的病人,可以行甲状腺腺叶+峡部切除术。 展开更多
关键词 甲状腺微小癌 甲状腺微小乳头状癌 滤泡变异 滤泡 高细胞亚
HGAL及LMO2在滤泡性淋巴瘤中的表达及其意义
15
作者 张芬 罗东兰 +5 位作者 骆新兰 陈玉 许洁 陈洁 庄恒国 刘艳辉 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期83-85,共3页
目的检测HGAL及LMO2在滤泡性淋巴瘤(FL)中的表达情况,并与传统的生发中心标志物CD10、bcl-6相比较,探讨前者在临床病理诊断中的应用价值及其意义。方法收集广东省人民医院病理科63例确诊为FL的病例,采用免疫组织化学的方法,研究H... 目的检测HGAL及LMO2在滤泡性淋巴瘤(FL)中的表达情况,并与传统的生发中心标志物CD10、bcl-6相比较,探讨前者在临床病理诊断中的应用价值及其意义。方法收集广东省人民医院病理科63例确诊为FL的病例,采用免疫组织化学的方法,研究HGAL、LM02、CD10及bcl-6的表达情况并进行统计学分析。结果HGAL、LM02、CD10和bcl-6的总体表达率分别为98.4%(62/63)、82.5%(52/63)、82.5%(52/63)和87.3%(55/63);HGAL表达率高于LM02、CD10及bcl-6,但差异无统计学意义(P〉0.05)。HGAL、LM02、bcl-6在各级FL表达差异均无统计学意义(P〉0.05);CD10表达在FL1~3A与FL3B之间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论HGAL及LMO2,特别是HGAL可作为滤泡中心细胞有用的辅助诊断标志物,尤其对高级别FL的诊断作用可能更大。 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡 免疫组织化学
BRAF基因突变在甲状腺乳头状癌不同组织亚型中的表达 预览 被引量:1
16
作者 解立武 郗彦凤 《山西医药杂志》 CAS 2016年第7期769-770,共2页
甲状腺癌的发病率持续升高,部分地区10年来增长了近10倍。甲状腺乳头状癌发病率的增加直接导致甲状腺癌发病率的增加,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌中最常见的类型,占60%-80%。近年来,有关PTC分子机制... 甲状腺癌的发病率持续升高,部分地区10年来增长了近10倍。甲状腺乳头状癌发病率的增加直接导致甲状腺癌发病率的增加,甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌中最常见的类型,占60%-80%。近年来,有关PTC分子机制的研究表明,BRAF V600E基因突变是促使PTC形成与进展的重要分子改变。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 BRAF基因 基因突变 THYROID 经典乳头状癌 PAPILLARY 滤泡 DNA 核内假包涵体 嗜酸细胞
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关于甲状腺疾病 各国“大神”都做了哪些努力 预览
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作者 高雅 《养生大世界》 2016年第11期38-39,共2页
近年来,甲亢、甲减等甲状腺疾病日渐嚣张,但各国专家们也不是'吃素'的,下面,看看他们是如何各显神通的吧近年来,甲亢、甲减等甲状腺疾病日渐困扰国人,甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也逐年升高。其实,世界上许多国家也都不同程... 近年来,甲亢、甲减等甲状腺疾病日渐嚣张,但各国专家们也不是'吃素'的,下面,看看他们是如何各显神通的吧近年来,甲亢、甲减等甲状腺疾病日渐困扰国人,甲状腺结节和甲状腺癌的发病率也逐年升高。其实,世界上许多国家也都不同程度的深受其害。比如,与我们一洋之隔的美国,甲状腺疾病影响着大约12%的人群健康,数据显示,在过去的30年里,甲状腺癌的发病率提高了3倍之多, 展开更多
关键词 甲状腺疾病 减等 甲状腺结节 人群健康 数据显示 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 甲状腺外科 放射性碘 滤泡
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滤泡型甲状腺乳头状癌和经典型甲状腺乳头状癌超声表现与病理对照分析 预览 被引量:5
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作者 代妮娜 皮小兰 张文君 《海南医学》 CAS 2016年第22期3706-3709,共4页
目的探讨滤泡型甲状腺乳头状癌(FVPTC)和经典型甲状腺乳头状癌(C-PTC)的超声声像图特征及病理基础。方法收集我院自2009年1月至2015年6月经手术病理证实的40例FVPTC和51例C-PTC的超声影像资料,回顾性分析两组结节的超声声像图特征,并结... 目的探讨滤泡型甲状腺乳头状癌(FVPTC)和经典型甲状腺乳头状癌(C-PTC)的超声声像图特征及病理基础。方法收集我院自2009年1月至2015年6月经手术病理证实的40例FVPTC和51例C-PTC的超声影像资料,回顾性分析两组结节的超声声像图特征,并结合病理结果进行对照研究。结果 C-PTC组患者术前超声诊断符合率为85.2%,明显高于FVPTC组的56.1%,差异有统计学意义(P<0.05);FVPTC组与C-PTC组相比,形态规则(47.5%)、边界清晰(60.0%)、等回声(52.5%)、无钙化(52.5%)、有声晕(60.0%)、周边为主型血流(42.5%)及无淋巴结累计(70.0%)在FVPTC组中更常见。形态不规则(51.0%)、边界不清晰(64.7%)、纵横比为≥1(39.2%)、极低回声(41.2%)、微小钙化(49.0%)、无晕(96.1%)、中央为主型血流(54.9%)及淋巴结累计(43.1%)在C-PTC组中更常见。以上特征FVPTC组与C-PTC组结节比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与C-PTC相比,FVPTC有更多良性的超声特征,超声可疑恶性特征的缺乏不能排除FVPTC,需对结节结合多个声像图特征综合判断。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺乳头状癌 滤泡 经典 病理学
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滤泡型甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤的超声表现对比研究 预览 被引量:3
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作者 徐伟 《中国现代医生》 2016年第17期110-112,115共4页
目的 分析比较甲状腺腺瘤和滤泡型甲状腺乳头状癌的超声图像。方法 分析滤泡型甲状腺乳头状癌和确诊为甲状腺腺瘤患者的超声声像图,比较图边界的特征、超声图的形态、内部回声的情况及甲状腺部位的血流情况,并进行对比分析。结果 滤泡... 目的 分析比较甲状腺腺瘤和滤泡型甲状腺乳头状癌的超声图像。方法 分析滤泡型甲状腺乳头状癌和确诊为甲状腺腺瘤患者的超声声像图,比较图边界的特征、超声图的形态、内部回声的情况及甲状腺部位的血流情况,并进行对比分析。结果 滤泡型甲状腺乳头状癌超声图像和甲状腺腺瘤的超声图像比较,图像中形态呈规则形、边界清晰所占比例、纵横比≥1所占的比例、有声晕所占比例差异无统计学意义(P〉0.05),但滤泡型甲状腺乳头状癌中微钙化的比例、低等回音的比例、中等及中等以上血流比例分别为31.58%、73.68%、60.53%,甲状腺腺瘤中微钙化的比例、低等回声的比例、中等及中等以上血流比例分别为20.00%、35.00%、27.50%,滤泡型甲状腺乳头状癌组的比例明显高于甲状腺腺瘤组,组间差异具有统计学意义(P〈0.05);通过多因素Logistic回归分析,微钙化、回声、血流是滤泡型甲状腺乳头状癌的独立风险因素;甲状腺腺瘤组的诊断符合率明显高于滤泡型甲状腺乳头状癌组,组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 滤泡型甲状腺乳头状癌与甲状腺腺瘤的超声图像的恶性和良性有很多相似的特征,在临床诊断中需注意有效鉴别。 展开更多
关键词 滤泡 甲状腺乳头状癌 甲状腺腺瘤 超声图像
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免疫表型在滤泡性淋巴瘤病理诊断中的应用 被引量:1
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作者 朱彤 韦拔雄 +1 位作者 廖红兴 余永杰 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2015年第12期736-739,共4页
目的探讨免疫表型在滤泡性淋巴瘤(FL)的病理诊断及FL的肿瘤性滤泡(NF)与反应性滤泡增生(RHF)鉴别诊断中的应用价值。方法对50例FL患者进行临床表现和组织学观察,采用EnVision免疫组织化学方法检测CD20、bcl-2、CD3、CDIO、bcl-6... 目的探讨免疫表型在滤泡性淋巴瘤(FL)的病理诊断及FL的肿瘤性滤泡(NF)与反应性滤泡增生(RHF)鉴别诊断中的应用价值。方法对50例FL患者进行临床表现和组织学观察,采用EnVision免疫组织化学方法检测CD20、bcl-2、CD3、CDIO、bcl-6、CD21、Ki.67的表达,并以10例RHF患者作为对照。结果50例FL患者中,男性24例,女性26例,中位年龄50岁(10—80岁)。其中颈部病变32例(64%)。组织学1—2级16例(32%),3级以上34例(68%)。FL的NF组织中CD20、CD10、bcl-6均阳性表达,失去套区和生发中心构型,并向NF间浸润,外形不规则,周界不清;1--2级FL的NF中bcl-2均阳性,3级及以上FL中68%(23/34)NF阳性,32%(11/34)NF部分或全部阴性,阴性区周边呈锯齿状。1~2级FLKi-67增殖指数〈30%,3级及以上均〉30%,最高达90%。FL的CD21显示滤泡树突细胞(FDC)网与NF同步增生,部分3级及以上病例FDC网破裂。而RHF中CD20整个滤泡阳性表达,呈圆形或卵圆形,周界较清楚;CDl0、bcl-6、CD21阳性表达和bcl-2阴性表达均位于生发中心,周界清楚,无侵袭现象;Ki-67在生发中心高表达,有时可见极性。结论FL的NF与RHF免疫组织化学表型的区别在于NF有侵袭性征象,失去滤泡套区和生发中心构型,而RHF保持正常滤泡的免疫表型,无侵袭征象。 展开更多
关键词 淋巴瘤 滤泡 反应性滤泡增生 免疫表 诊断 鉴别
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