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校正体重与学龄期肥胖患儿全麻机械通气潮气量相关性研究 预览
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作者 李玲霞 高东梅 +1 位作者 胡彬 代玲杰 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第9期1138-1140,1146共4页
目的:探讨肥胖儿童患者全身麻醉机械通气时根据校正体重设置潮气量大小的可行性。方法:选择行四肢手术的8~12岁肥胖儿童患者150例,均为仰卧位手术,ASAⅠ~Ⅱ级;将其随机分成实际体重组(ABW)、理想体重组(IBW)和校正体重组(CBW)三组各50例... 目的:探讨肥胖儿童患者全身麻醉机械通气时根据校正体重设置潮气量大小的可行性。方法:选择行四肢手术的8~12岁肥胖儿童患者150例,均为仰卧位手术,ASAⅠ~Ⅱ级;将其随机分成实际体重组(ABW)、理想体重组(IBW)和校正体重组(CBW)三组各50例,分别按10ml/kg设置三组潮气量大小,呼吸频率为16次/min;观察并记录机械通气25min后三组患儿潮气量、PETCO2、气道平台压、气道峰压等,并抽动脉血进行血气分析,比较PaCO2、PaO2、氧合指数,并对PaCO2<35mmHg或>45mmHg的肥胖儿童患者重新调整潮气量,记录每组需要调整潮气量的人数。结果:机械通气25min后,与校正体重组相比,实际体重组潮气量较大,理想体重组潮气量较小,两组比较有统计学差异(P<0.05);实际体重组PETCO2较校正体重组小,理想体重组PETCO2较校正组大,两组比较有统计学差异(P<0.05);与校正体重组相比,实际体重组气道平台压、气道峰压明显升高,两组比较有统计学差异(P<0.05);与校正体重组相比,实际体重组患者PaO2和氧合指数无统计学差异(P>0.05),均能提供良好的氧合,,差异无统计学意义;实际体重组和理想体重组需要调整潮气量大小的的患儿例数(44/50、42/50)与校正体重组(1/50)相比明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肺功能正常的学龄期肥胖儿童患者,将呼吸频率设为16次/min时,使用校正体重组以10ml/kg设置初始潮气量较为合适,能维持较好的氧合和CO2的排出,降低再次调整呼吸参数的比例。 展开更多
关键词 肥胖儿童 实际体重 理想体重 校正体重 潮气量 全身麻醉
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小潮气量不同通气方式在开胸手术单肺通气时的临床疗效 预览
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作者 王雁 杨渊 《重庆医学》 CAS 2019年第6期987-989,992共4页
目的观察小潮气量复合呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在开胸手术单肺通气时气道管理的效果。方法择期行肺叶切除术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,单肺通气时在保证每分钟通气量不变的情况下,按不同的通气方式分为3组,每组30例... 目的观察小潮气量复合呼气末正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在开胸手术单肺通气时气道管理的效果。方法择期行肺叶切除术的患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,单肺通气时在保证每分钟通气量不变的情况下,按不同的通气方式分为3组,每组30例。Ⅰ组全潮气量通气[潮气量(VT)10mL/kg,呼吸频率(RR)12bpm],Ⅱ组小潮气量复合健侧肺PEEP(VT 6mL/kg,RR 20bpm,PEEP 5mm H2O),Ⅲ组小潮气量复合健侧肺PEEP和患侧肺CPAP(VT 6mL/kg,RR 20bpm,PEEP 5mm H2O,CPAP 4mm H2O)。在双肺全潮气量通气30min后(T0)、单肺通气30min后(T1)、恢复双肺通气30min后(T2),记录平均动脉压(MBP)、心率(HR)和气道锋压(Ppeak)变化,并分析氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)变化。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组T1时PaO2和PaCO2明显升高(P<0.05),Ppeak明显下降(P<0.05),MBP、HR无明显变化(P>0.05)。与Ⅱ组比较,Ⅲ组在T1时PaO2明显升高(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者麻黄碱、阿托品使用例次差异无统计学意义(P>0.05)。结论单肺通气时小潮气量复合PEEP和CPAP可改善动脉氧合,降低Ppeak。 展开更多
关键词 潮气量 单肺通气 正压呼吸
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金莲清热泡腾片联合头孢西丁钠治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究
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作者 李晓庆 《现代药物与临床》 CAS 2019年第5期1410-1413,共4页
目的探讨金莲清热泡腾片联合头孢西丁钠治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年6月在河南省省立医院治疗的小儿上呼吸道感染患者102例,根据住院号分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉滴注头孢西丁钠注射液,1... 目的探讨金莲清热泡腾片联合头孢西丁钠治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年6月在河南省省立医院治疗的小儿上呼吸道感染患者102例,根据住院号分为对照组(51例)和治疗组(51例)。对照组静脉滴注头孢西丁钠注射液,100~150 mg/kg加入生理盐水100 mL,2次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服金莲清热泡腾片,8 g/次,4次/d。两组患者经7 d治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善时间、肺功能和炎症因子水平。结果治疗后,对照组临床有效率为82.35%,显著低于治疗组的98.04%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患儿临床症状消失时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿呼吸频率(RR)、呼吸时间比(Ti/Te)均显著降低(P<0.05),潮气量(VT)、达峰时间比(tPTEF/t E)显著升高(P<0.05),且治疗组患儿肺功能明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-13、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降(P<0.05),且治疗组患儿上述炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05)。结论金莲清热泡腾片联合头孢西丁钠治疗小儿上呼吸道感染可显著改善患儿临床症状,促进患儿肺功能改善,降低患儿机体炎症反应。 展开更多
关键词 金莲清热泡腾片 头孢西丁钠注射液 上呼吸道感染 潮气量 超敏C反应蛋白 降钙素原
欧洲急性呼吸窘迫综合征的呼吸支持专家意见解读
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作者 杨妮 刘春峰 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第6期423-426,共4页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是ICU中一种常见疾病,因其较高的院内病死率及高发的远期病死率而受到临床医生的广泛关注。这篇专家意见回顾了可检索到的呼吸机支持相关的临床证据和辅助治疗方法,以临... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是ICU中一种常见疾病,因其较高的院内病死率及高发的远期病死率而受到临床医生的广泛关注。这篇专家意见回顾了可检索到的呼吸机支持相关的临床证据和辅助治疗方法,以临床证据及经验为基础,为ARDS患者的管理提供建议,我们对这篇专家意见进行了总结式的解读,并加入了我们工作中的一些体会,希望对儿童ARDS的治疗提供建议。 展开更多
关键词 呼吸机支持 呼吸机相关肺损伤 潮气量 呼气末正压 食道压 体外膜肺氧合 撤机
肺保护性通气策略对单肺通气大鼠肺组织中水通道蛋白表达的影响 预览
5
作者 周晶 高巨 +1 位作者 米智华 胡乃琴 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第3期63-66,共4页
目的 探讨肺保护性通气策略对水通道蛋白(AQP)表达的影响。方法 将15只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、肺保护通气组(P组)、大潮气量组(H组),每组5只。C组仅切开气管导管并保留自主呼吸,P组与H组行气管插管后连接小动物呼吸机行左... 目的 探讨肺保护性通气策略对水通道蛋白(AQP)表达的影响。方法 将15只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、肺保护通气组(P组)、大潮气量组(H组),每组5只。C组仅切开气管导管并保留自主呼吸,P组与H组行气管插管后连接小动物呼吸机行左肺机械通气。C组在气管切开即刻处死大鼠,P组与H组在机械通气4 h后处死大鼠。采用免疫组化法测定左肺组织AQP蛋白表达。采用RT-PCR法测定AQP mRNA的表达。将剩余左肺组织用于计算肺组织湿/干重比值。结果 免疫组化结果显示,C组、P组与H组AQP-1蛋白表达均未见明显差异,H组AQP-5蛋白表达较其他2组显著减少。P组和H组AQP-1 mRNA、AQP-5 mRNA表达均小于C组,且P组高于H组(P<0.05)。P组和H组中肺组织湿/干比值均显著大于C组(P<0.01),P组和H组肺组织湿/干比值有显著差异(P<0.01)。结论 肺保护性通气策略能减少单肺通气大鼠肺组织中AQP-1和AQP-5蛋白的表达,但与传统的大潮气量通气模式相比,其影响相对较小。 展开更多
关键词 机械通气 水通道蛋白 肺水肿 潮气量 肺组织湿/干比值
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呼吸机流量传感器的类型对潮气量检测影响的评价研究 预览
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作者 陈学斌 孙吉闻 +3 位作者 李天庆 高海鹏 白飞 林夏 《中国医疗设备》 2019年第5期24-27,共4页
目的探讨两种常见的呼吸机流量传感器对潮气量检测精度的影响。方法本研究选择了我院在用的10台呼吸机作为研究对象,其中A型号呼吸机5台,B型号呼吸机5台。A型号呼吸机呼气端采用超声波式流量传感器,B型号采用金属热丝式流量传感器。使用... 目的探讨两种常见的呼吸机流量传感器对潮气量检测精度的影响。方法本研究选择了我院在用的10台呼吸机作为研究对象,其中A型号呼吸机5台,B型号呼吸机5台。A型号呼吸机呼气端采用超声波式流量传感器,B型号采用金属热丝式流量传感器。使用VT305气流分析仪对呼吸机的潮气量参数进行检测。结果两种型号呼吸机潮气量检测结果的误差范围均符合国家计量标准检测规范的要求,但A型号呼吸机潮气量的误差值明显小于B型号呼吸机潮气量的检测值。结论两种流量传感器对呼吸机潮气量监测的精准度存在差异,但需要进一步大样本量研究及设备全生命周期检测数据验证。 展开更多
关键词 呼吸机 潮气量 流量传感器 监测精度
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变异性通气的原理与应用价值
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作者 王蒙 周庆涛 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期193-198,共6页
机械通气是重症监护治疗病房患者重要的生命支持手段,但常规机械通气模式只能提供固定的潮气量或吸气压力,送气方式单一,这与自主呼吸完全不同。自主呼吸存在一定的变异性[1-2],会间断出现叹气呼吸[3],其潮气量、呼吸频率、吸气流速都... 机械通气是重症监护治疗病房患者重要的生命支持手段,但常规机械通气模式只能提供固定的潮气量或吸气压力,送气方式单一,这与自主呼吸完全不同。自主呼吸存在一定的变异性[1-2],会间断出现叹气呼吸[3],其潮气量、呼吸频率、吸气流速都在一定范围内波动。平静状态下正常人自主呼吸的变异系数大约是33.0%±14.9%[3],潮气量和呼吸频率的快速变异能够维持机体的通气平衡,减少肺部应力和应变,这种变异对人体是有益的[4]。在疾病状态下,呼吸系统的内在变异度会有所下降. 展开更多
关键词 变异性 氧合状态 应用价值 潮气量 肺泡表面活性物质 机械通气模式 常规通气 动物模型 SVV 变异幅度 呼吸系统顺应性 变异度 气道压力 控制通气
不同潮气量机械通气治疗小儿急性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征的临床观察 预览 被引量:1
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作者 徐莉 侯立功 +1 位作者 王江涛 徐发林 《中国临床医生杂志》 2019年第1期98-101,共4页
目的观察不同潮气量机械通气治疗急性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择急性肺损伤所致ARDS患儿158例,将入选患儿依据随机数字法分为对照组与观察组各79例。对照组采取常规潮气量机械通气治疗,观察组采取低潮气... 目的观察不同潮气量机械通气治疗急性肺损伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法选择急性肺损伤所致ARDS患儿158例,将入选患儿依据随机数字法分为对照组与观察组各79例。对照组采取常规潮气量机械通气治疗,观察组采取低潮气量机械通气治疗;观察两组患儿治疗即刻与治疗后24小时时的血气分析指标、呼吸机参数的变化情况,对比两组患儿的临床指标与不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿各项血气分析指标差异均无显著性(P >0. 05);治疗后,两组患儿二氧化碳分压、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、pH均较治疗前改善,差异有显著性(P<0.05),观察组均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前、后两组患儿分钟潮气量(VT)、平均气道压(MAP)、呼气末正压(PEEP)、吸气压峰(PIP)差异均有显著性(P<0.05);治疗后,对照组MAP、PIP较治疗前差异有显著性(P<0.05),观察组VVT、MAP、PIP较治疗前差异有显著性(P<0. 05)。观察组患儿机械通气时间、住呼吸重症监护病房时间、住院时间与病死率均少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论低潮气量机械通气方案治疗小儿急性呼吸窘迫综合征疗效更为理想,能够有效降低病死率,且安全可靠,不会增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 机械通气 潮气量 急性呼吸窘迫综合征 急性肺损伤
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保护性肺通气策略在全身麻醉下俯卧位脊柱外科手术中的应用 预览
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作者 肖鹏 姚立群 官永庆 《安徽医药》 CAS 2019年第1期118-121,共4页
目的探讨保护性肺通气策略对俯卧位脊柱外科手术病人氧合功能和全身炎性反应的影响。方法选择60例拟在全身麻醉下行俯卧位脊柱外科手术的病人,随机分为常规通气组(潮气量VT=10mL/kg,呼气末正压PEEP=0)或保护性肺通气组(VT=6mL/kg,PEEP=5... 目的探讨保护性肺通气策略对俯卧位脊柱外科手术病人氧合功能和全身炎性反应的影响。方法选择60例拟在全身麻醉下行俯卧位脊柱外科手术的病人,随机分为常规通气组(潮气量VT=10mL/kg,呼气末正压PEEP=0)或保护性肺通气组(VT=6mL/kg,PEEP=5cmH2O,每30分予手法肺复张1次)。记录术中主要的通气参数,并间隔1h行动脉血气分析。分别采集麻醉诱导前、手术结束前、术后6h和术后24h采集病人外周血,检测血浆中的IL-6、TNF-α、IL-8和IL-1β的表达水平。结果与常规通气组相比,保护性肺通气组动脉血CO2水平明显升高[(34±5.6)mmHg比(39±5.4)mmHg,P<0.001],但动脉血氧分压和气道峰压差异无统计学意义[(192±24.6)mmHg比(185±31.5)mmHg,P=0.34;(25±3.2)cmH2O比(23±4.5)cmH2O,P=0.052]。手术后血浆中的炎性因子表达水平显著升高,但两组之间差异无统计学意义。结论与常规通气组相比,保护性肺通气策略并不能减轻俯卧位脊柱外科手术病人的全身炎性反应或者改善病人的氧合功能。保护性肺通气策略在全身麻醉中可能发挥保护作用,但与术式或体位具有相关性。 展开更多
关键词 正压呼吸 麻醉 静脉 潮气量 矫形外科手术 肿瘤坏死因子α 白细胞介素类 二异丙酚 罗库溴铵 保护性肺通气
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术中肺保护性通气的新进展 预览
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作者 王高坚 周大春 《中国医药指南》 2019年第16期28-29,共2页
肺保护性通气是指在机械通气时使用合适的通气策略降低呼吸机相关肺损伤的发生率。呼吸机相关损伤的主要机制为机械通气时肺泡反复开放塌陷造成的肺泡上皮细胞受损,进而引发一系列炎性反应。通过应用小潮气量及呼气末正压可有效预防肺... 肺保护性通气是指在机械通气时使用合适的通气策略降低呼吸机相关肺损伤的发生率。呼吸机相关损伤的主要机制为机械通气时肺泡反复开放塌陷造成的肺泡上皮细胞受损,进而引发一系列炎性反应。通过应用小潮气量及呼气末正压可有效预防肺泡过度膨胀及完全塌陷,最小化术后肺部并发症发生风险。其最早应用于ARDS患者机械通气中,近年来大量研究发现肺保护性通气在全麻机械通气中应用可减少术后肺部并发症。本文就肺保护性通气原理及术中应用进行综述。 展开更多
关键词 潮气量 呼气末正压 气体驱动压
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每搏量变异度预测胸腔镜单肺通气患者液体反应性的价值研究 预览
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作者 郭俊 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第15期1817-1822,共6页
背景目前,每搏量变异度(SVV)的主要适应证虽已有定论,但SVV是否适用于胸腔镜单肺通气手术仍存在争论。目的探讨在胸腔镜单肺通气不同潮气量患者中运用SVV判断液体反应性的准确性。方法选择2016年7月2017年7月于金华市中心医院心胸外科... 背景目前,每搏量变异度(SVV)的主要适应证虽已有定论,但SVV是否适用于胸腔镜单肺通气手术仍存在争论。目的探讨在胸腔镜单肺通气不同潮气量患者中运用SVV判断液体反应性的准确性。方法选择2016年7月2017年7月于金华市中心医院心胸外科诊断为左肺肿块择期行胸腔镜下左肺叶切除术或左肺癌根治术的患者72例。根据SPSS 16.0软件产生的随机序列表将其分为A组和B组,各36例。两组均麻醉后先行双肺通气,后行左全肺隔离,之后行右肺通气。两组均采用定容呼吸模式,A组潮气量8 ml/kg,通气频率12次/min,吸呼比1∶2,氧浓度100%,呼气末正压(PEEP)5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa);B组潮气量7 ml/kg,余同A组。两组患者于单肺通气30 min、血流动力学指标稳定时进行容量负荷试验。收集患者一般资料,包括性别、年龄、体质量、单肺通气时间、手术时间及术中出血量。记录进行容量负荷试验前(T1)、完成容量负荷试验后5 min(T2)时血流动力学参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、SVV、心脏指数(CI)]。计算SVV变化率(ΔSVV)和CI变化率(ΔCI)。以ΔCI≥15%为容量负荷试验阳性标准,即患者扩容有效、有液体反应性,绘制SVV预测液体反应性的ROC曲线。结果本研究最后完成容量负荷试验纳入统计分析的患者共有60例,其中A组30例、B组30例。B组T1时SVV低于A组(P<0.05)。A组T2时HR、SVV低于T1时,T2时CI高于T1时(P<0.05);B组T2时CVP、CI高于T1时,T2时SVV低于T1时(P<0.05)。A组、B组ΔSVV与ΔCI呈负相关(r=-0.838、-0.730,P<0.001)。A组ROC曲线分析结果示:SVV预测液体反应性的ROC曲线下面积为0.744[95%CI(0.567,0.921)],截断值为14.5%时,灵敏度为57.9%,特异度为90.9%。B组ROC曲线分析结果示:SVV预测液体反应性的ROC曲线下面积为0.647[95%CI(0.444,0.850)],截断值为11.5%时,灵敏度为70.6%,特异度为61.5%。A组SVV预测液体反应性的ROC曲线下面积大于B� 展开更多
关键词 肺通气 胸腔镜 每搏输出量 潮气量 每搏量变异度 液体反应性
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快速测定口呼吸气流量的方法 预览
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作者 华幸 徐辉 +2 位作者 王秋锐 王孟武 苏波 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期213-217,共5页
目的设计和研制一种能够测定口呼吸患者流经口腔气流量的装置。方法通过改变对肺功能测量仪的使用方法,测定患者的潮气量和经口腔气流量,采用统计学方法评估改良系统的可靠性。结果改良肺功能仪的使用方法,不但可以测得患者的潮气量,还... 目的设计和研制一种能够测定口呼吸患者流经口腔气流量的装置。方法通过改变对肺功能测量仪的使用方法,测定患者的潮气量和经口腔气流量,采用统计学方法评估改良系统的可靠性。结果改良肺功能仪的使用方法,不但可以测得患者的潮气量,还可以测得经口腔气流量。结论改良肺功能仪使用方法可以快速判断患者是否存在口呼吸不良习惯及口呼吸的严重程度,方法简单,临床可操作性强,适合广泛应用于定量检查经口气流量。 展开更多
关键词 口呼吸 经口气流量 潮气量 肺功能仪
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围手术期呼吸机诱导的肺损伤研究进展 预览
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作者 刘帅 章利铭 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期346-353,共8页
肺保护性通气(如低潮气量、应用呼气末正压等)对急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者有益,已成为重症监护病房的标准治疗方法。然而,现在一些专家对重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患者的保护性通气策略是否同样有益于手术后患者提出质... 肺保护性通气(如低潮气量、应用呼气末正压等)对急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者有益,已成为重症监护病房的标准治疗方法。然而,现在一些专家对重症监护病房急性呼吸窘迫综合征患者的保护性通气策略是否同样有益于手术后患者提出质疑,特别是那些大多数术前无肺部病变者。本综述将讨论术前、术中和术后的肺保护策略,以期降低麻醉相关并发症的发生风险。 展开更多
关键词 机械通气 呼吸机诱导的肺损伤 肺保护 潮气量 呼气末正压
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探讨不同潮气量对脉搏血氧饱和度变异指数监测机械通气患者容量状态的影响 预览
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作者 万春琴 王立仁 +2 位作者 陶惠 何盛义 刘岗 《临床医药文献电子杂志》 2019年第31期14-15,共2页
目的探讨不同潮气量对脉搏血氧饱和度变异指数监测机械通气患者容量状态的影响。方法选取我院全身麻醉行腹腔镜手术患者60例,年龄20~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为6组,各15例。入室后容量治疗:6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,输注总量:8m... 目的探讨不同潮气量对脉搏血氧饱和度变异指数监测机械通气患者容量状态的影响。方法选取我院全身麻醉行腹腔镜手术患者60例,年龄20~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为6组,各15例。入室后容量治疗:6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,输注总量:8ml/kg。以相同方案静脉快诱导行气管内插管;6组患者潮气量分别设定为:A组6ml/kg,B组7ml/kg,C组7.5ml/kg,D组8ml/kg组和E组8.5ml/kgF组9ml/kg。其余各组呼吸参数:呼吸频率8~12次/分,维持ETCO2在30~35mmHg,氧流量设定为2L/min。记录各参数的数值,进行相关性分析;差异有统计学意义(P<0.05);观察脉搏血氧饱和度变异指数,监测机械通气患者容量状态,检测指标为心率(HR)、DBP、SBP、中心静脉压(CVP)和血氧饱和度变异指数。结果A组患者在T1、T2、T3、T4、T5时的血氧饱和度变异指数比F组的明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B组-F组中患者的血氧饱和度变异指数和CVP成明显的负性相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气潮气量≥7ml/kg时,血氧饱和度变异指数能有效判断患者循环容量的变化;当机械通气潮气量减小到6ml/kg时,血氧饱和度变异指数监测患者容量状态缺乏准确性。 展开更多
关键词 潮气量 血氧饱和度 变异指数 机械通气
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欧美达麻醉机故障检修4例 预览
15
作者 李欣 《科技创新与应用》 2019年第11期122-123,共2页
文章主要分析了欧美达(GE Datex-Ohmeda)Aestiva系列的麻醉机漏气、潮气量误差、维修校准、风箱漏气等故障,然后根据相应故障情况进行检修,将故障排除。
关键词 欧美达 潮气量 维修校准 漏气 故障
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气道分级管理对ICU机械通气患者潮气量及氧合指数的影响 预览
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作者 王焕 《现代医用影像学》 2018年第8期2967-2968,共2页
目的:探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者采用气道分级管理的效果。方法:选取2017年6月至2017年12月在我院ICU行常规干预措施的机械通气患者40例为对照组,并选取2018年1月至2018年6月在我院ICU行气道分级管理的机械通气治疗患者40例为... 目的:探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者采用气道分级管理的效果。方法:选取2017年6月至2017年12月在我院ICU行常规干预措施的机械通气患者40例为对照组,并选取2018年1月至2018年6月在我院ICU行气道分级管理的机械通气治疗患者40例为观察组,对比两组机械通气相关指标及并发症情况。结果:观察组氧合指数及潮气量均高于对照组,机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组深静脉血栓及应激性溃疡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组呼吸频率及呼吸机相关性肺炎和谵妄发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气道分级管理可有效改善ICU机械通气患者潮气量及氧合指数,缩短机械通气时间,减少并发症发生。 展开更多
关键词 机械通气治疗 ICU 气道分级管理 潮气量 氧合指数
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不同潮气量对老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术循环及呼吸参数的影响 预览
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作者 范建军 陈彪 《包头医学院学报》 CAS 2018年第5期57-59,共3页
目的:探讨不同潮气量对老年高血压患者行腹腔镜下胆囊切除术循环及血气参数的影响。方法:全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术老年高血压患者60例,随机均分为两组:潮气量6 m L/kg(D组),潮气量10 m L/kg(G组)。术前均给予咪达唑仑1 mg... 目的:探讨不同潮气量对老年高血压患者行腹腔镜下胆囊切除术循环及血气参数的影响。方法:全麻下择期行腹腔镜下胆囊切除术老年高血压患者60例,随机均分为两组:潮气量6 m L/kg(D组),潮气量10 m L/kg(G组)。术前均给予咪达唑仑1 mg,2 min后测量心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)以及血氧饱和度(SpO2)。常规麻醉诱导后气管插管,行容量控制模式通气,D组潮气量设置为6 m L/kg,G组潮气量设置为10 m L/kg。记录入室时(T0)、给予咪达唑仑2 min(T1)、气腹前(T2)、气腹10 min(T3)、20 min(T4)、30 min(T5)的MAP、HR及气腹前(X1)、气腹30 min(X2)动脉血气分析。实验过程中若出现心率、血压明显下降或者恶性心律失常,则立即结束实验。结果:与D组比较,G组T3、T4、T5时HR升高、MAP降低(P〈0.05);且D组T3-T5间HR、MAP水平波动较稳定。与D组比较,G组X2时pH升高、二氧化碳分压(PaCO2)降低(P〈0.05)。结论:低潮气量机械通气可减少老年高血压患者行腹腔镜胆囊切除术循环及血气参数波动,可维持循环及呼吸稳定。 展开更多
关键词 潮气量 老年高血压 腹腔镜 循环 呼吸参数
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有创呼吸机质控管理方案及效果分析 预览 被引量:1
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作者 陆建雄 曹扬 +3 位作者 邹庆辉 霍刚 张星星 周泉志 《中国医疗设备》 2018年第9期53-55,共3页
目的 建立呼吸设备质量控制管理体系,以确保呼吸机设备在使用中的安全、有效和可靠。方法 针对电气安全性、计量准确性,对呼吸机设备拟定了科学的、严谨的质量控制实施方案。结果 共计检查98台呼吸机,对不合格的提出相应解决方法和维护... 目的 建立呼吸设备质量控制管理体系,以确保呼吸机设备在使用中的安全、有效和可靠。方法 针对电气安全性、计量准确性,对呼吸机设备拟定了科学的、严谨的质量控制实施方案。结果 共计检查98台呼吸机,对不合格的提出相应解决方法和维护措施。结论 该方案解决了呼吸机设备在使用过程中因缺乏质量控制环节而出现的各种不规范问题,从而规避由此引出的医疗风险,保障医疗工作顺利进行。 展开更多
关键词 呼吸机 电气安全性 计量准确性 呼吸机质控 潮气量
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不同潮气量通气对急性呼吸衰竭患者右心功能影响 预览
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作者 肖成钦 梁勇 +2 位作者 王晟 郝金香 吴挺实 《创伤与急危重病医学》 2018年第6期408-409,共2页
目的探讨不同潮气量通气对急性呼吸衰竭患者右心功能的影响.方法选取自2015年8月至2017年8月海口市第三人民医院收治的280例急性呼吸衰竭患者为研究对象.根据随机数字表法分为A组和B组,每组各140例.两组均行机械通气治疗,A组给予常规潮... 目的探讨不同潮气量通气对急性呼吸衰竭患者右心功能的影响.方法选取自2015年8月至2017年8月海口市第三人民医院收治的280例急性呼吸衰竭患者为研究对象.根据随机数字表法分为A组和B组,每组各140例.两组均行机械通气治疗,A组给予常规潮气量10ml/kg,B组给予小潮气量6ml/kg,比较两组患者的右心功能、血气指标及呼吸机相关肺炎发生率等.结果A组和B组右心功能障碍发生率分别为33.6%(47/140)和8.6%(12/140),组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05).B组患者的氧合指数、乳酸及呼吸频率等血气指标均明显优于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P〈0.05).A组患者呼吸机相关肺炎的发生率为22.1%(31/140),明显高于B组的4.3%(6/140),组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05).结论小潮气量机械通气能有效改善急性呼吸衰竭患者的血气指标,降低呼吸机相关肺炎的发生率,具有右心保护作用. 展开更多
关键词 机械通气 潮气量 呼吸衰竭 心功能
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不同潮气量的机械通气对老年肺癌病人术后的影响 预览
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作者 牟方红 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第3期351-354,357共5页
目的:探索不同潮气量的机械通气对老年肺癌病人手术后的影响。方法:选择老年肺癌手术病人100例,根据病人采用机械通气潮气量的不同分为6 m L/kg组(A组)、8 m L/kg组(B组)和10 m L/kg(C组),分析比较3组病人术后血气分析指标、相... 目的:探索不同潮气量的机械通气对老年肺癌病人手术后的影响。方法:选择老年肺癌手术病人100例,根据病人采用机械通气潮气量的不同分为6 m L/kg组(A组)、8 m L/kg组(B组)和10 m L/kg(C组),分析比较3组病人术后血气分析指标、相关炎症因子及呼吸指标的变化和术后并发症的发生情况。结果:在T1、T2、T3时间点,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)指标B组和C组均低于A组(P〈0.05),C组均显著低于B组(P〈0.01);气道峰压指标C组均显著高于A组和B组(P〈0.01)。A组和B组病人在T1、T2、T3时间点的PETCO2组内比较差异均无统计学意义(P〉0.05);C组病人在T1、T2、T3时间点的PETCO2差异均有统计学意义(P〈0.01),T2、T3时间点均显著低于T1时间点(P〈0.01);3组病人在T1、T2、T3时间点的气道峰压指标组内比较差异均有统计学意义(P〈0.01),A组和B组T3时间点均高于T1、T2时间点(P〈0.01),C组T2、T3时间点均显著高于T1时间点(P〈0.01)。白细胞介素-1β在T2时间点3组差异均有统计学意义(P〈0.01),B组和C组均低于A组(P〈0.05);白细胞介素-6在T2、T3时间点3组差异均有统计学意义(P〈0.01),T2、T3时间点B组低于A组(P〈0.05),T3时间点C组高于A组(P〈0.05);肺顺应性指标在T1、T2、T3时间点3组差异均有统计学意义(P〈0.01),B组和C组均显著低于A组(P〈0.01),在T2、T3时间点C组均显著高于B组(P〈0.01)。3组总体并发症发生情况的差异具有统计学意义(P〈0.05),且B组总体并发症发生率明显降低(P〈0.05)。结论:术中选择8 m L/kg潮气量机械通气对老年肺癌病人术后血气指标、炎症因子影响小,不影响病人肺换气功能,且并发症发生率低,是较为合理的机械通气潮气量。 展开更多
关键词 肺肿瘤 机械通气 潮气量
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