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成人重度烧伤患者脓毒症并发情况及其影响因素分析 预览
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作者 赵青毅 《中国药物与临床》 CAS 2019年第4期628-630,共3页
据统计,中国的烧伤发病率占总人口的10%左右,事故通常发生在国内人口密集及工业园区的地方[1].国外研究表明,全世界范围烧伤后脓毒症年发生率大概是1 800万,而且以1.5%的速率升高,耗费巨额的医疗费用[2],国内脓毒症患者病死率高达33%,... 据统计,中国的烧伤发病率占总人口的10%左右,事故通常发生在国内人口密集及工业园区的地方[1].国外研究表明,全世界范围烧伤后脓毒症年发生率大概是1 800万,而且以1.5%的速率升高,耗费巨额的医疗费用[2],国内脓毒症患者病死率高达33%,已成为重症监护室(ICU)非心血管疾病死亡的主要因素.重度烧伤主要受损的是皮肤,人体的皮肤是抵抗微生物入侵的天然屏障,若体内防御功能障碍受损的创面极易受到细菌感染及炎症反应,甚至引起脓毒症.现已证明[3],脓毒症是由微生物感染后躯体引发的全身炎性反应综合征.随着对烧伤脓毒症本质及发病的认识加深,部分医者研究了影响脓毒症发病的因素,发现细胞外组蛋白是影响其发病及病死的危险因素.本研究选取2015年4月至2017年4月我院就诊的174例成人重度烧伤患者进行研究,分析了脓毒症并发症的发病因素及对其临床疗效和病死率,旨在为大面积烧伤患者的临床治疗提供预防脓毒症发病提供参考依据. 展开更多
关键词 烧伤脓毒症 烧伤患者 成人 全身炎性反应综合征 发情 疾病死亡 发病率 重症监护室
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连续性血液净化治疗烧伤脓毒症的疗效
2
作者 徐德生 《中国伤残医学》 2019年第16期16-17,共2页
目的:研究分析连续性血液净化治疗烧伤脓毒症的临床疗效.方法:以随机分组的形式将我院2016年3月-2018年3月收治50例烧伤脓毒症患者分为2组,分别为对照组(予以常规治疗方法)与观察组(予以连续性血液净化治疗),对比2组患者治疗效果.结果:... 目的:研究分析连续性血液净化治疗烧伤脓毒症的临床疗效.方法:以随机分组的形式将我院2016年3月-2018年3月收治50例烧伤脓毒症患者分为2组,分别为对照组(予以常规治疗方法)与观察组(予以连续性血液净化治疗),对比2组患者治疗效果.结果:2组患者氧合指数、平均动脉压、血乳酸、肌酐、肿瘤坏死因子与白细胞介素-8指标比较,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率96.0%,高于对照组患者治疗总有效率76.0%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:连续性血液净化治疗烧伤脓毒症的效果较为理想,且改善了患者各项指标变化,值得推广使用. 展开更多
关键词 连续性血液净化 烧伤脓毒症 临床疗效
中性粒细胞来源微粒AnxA1、CD11b及CD62L对烧伤脓毒症的诊断价值 预览
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作者 黄谦 张文广 +1 位作者 蔡纯雁 邓烈华 《中国医学创新》 CAS 2018年第17期57-60,共4页
目的:探讨中性粒细胞来源微粒Anx A1、CD11b及CD62L水平在判断烧伤脓毒症患者病情严重程度及预后中的作用,为烧伤脓毒症的诊疗提供理论依据。方法:选取2014年7月-2017年6月本院体检中心的20例健康人员(对照组),同时搜集28例重度烧... 目的:探讨中性粒细胞来源微粒Anx A1、CD11b及CD62L水平在判断烧伤脓毒症患者病情严重程度及预后中的作用,为烧伤脓毒症的诊疗提供理论依据。方法:选取2014年7月-2017年6月本院体检中心的20例健康人员(对照组),同时搜集28例重度烧伤合并脓毒症患者(脓毒症组)、11例重度烧伤合并重症脓毒症患者(脓毒症休克组)。在第1、3、7天采集所有参与人员的血标本,采用流式细胞术检测血浆中性粒细胞来源微颗粒(Anx A1、CD11b、CD62L)并计算其绝对个数,同步记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),并统计机械通气时间、总住院时间、病死率。结果:三组患者的中性粒细胞来源微颗粒(Anx A1、CD11b及CD62L)水平比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。脓毒症组及脓毒症休克组的Anx A1、CD11b及CD62L均高于对照组(P〈0.05);而脓毒症休克组的Anx A1低于脓毒症组(P〈0.05),CD11b及CD62L均高于脓毒症组(P〈0.05)。通过血浆中性粒细胞来源微颗粒及APACHEⅡ评分的动态变化可知,脓毒症组及脓毒症休克组患者的Anx A1水平在治疗期间无明显变化,而CD11b及CD62L水平均有所升高,APACHEⅡ评分则呈下降趋势。脓毒症组机械通气时间、总住院时间均短于脓毒症休克组(P〈0.05),病死率低于脓毒症休克组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:中性粒细胞来源微粒Anx A1、CD11b及CD62L可早期对烧伤脓毒症患者的病情程度及预后进行预测,为烧伤脓毒症患者的诊疗提供参考。 展开更多
关键词 中性粒细胞来源微粒 烧伤脓毒症 病情程度
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负压封闭引流治疗C57BL/6J烧伤脓毒症小鼠的效果 预览
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作者 刘洋 白晓智 +2 位作者 李小强 陈子阅 何亭 《中国医药导报》 CAS 2018年第32期4-8,共5页
目的 探讨负压封闭引流(VSD)治疗C57BL/6J烧伤脓毒症小鼠的效果。 方法 选取雄性C57BL/6J小鼠300只,建立烧伤脓毒症小鼠模型;取造模成功的80只烧伤脓毒症小鼠按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各40只。实验组创面处理... 目的 探讨负压封闭引流(VSD)治疗C57BL/6J烧伤脓毒症小鼠的效果。 方法 选取雄性C57BL/6J小鼠300只,建立烧伤脓毒症小鼠模型;取造模成功的80只烧伤脓毒症小鼠按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各40只。实验组创面处理并采用VSD治疗,接负压治疗仪,调节负压为-120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);对照组仅创面处理,每隔24 h更换敷料一次。统计两组创面细菌荧光强度,创面皮肤血流量情况,白介素(IL)-1β、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性细胞因子水平,观察7 d累计生存率。 结果 治疗前,两组的创面荧光强度相似,差异无统计学意义(P 〉 0.05);与治疗前比较,治疗24 h后对照组荧光信号强度显著升高(P 〈 0.05),实验组荧光强度降低(P 〈 0.05),且两组比较,差异有统计学意义(P 〈 0.05)。与治疗前比较,对照组经治疗第1、2天有所降低,第3、5、7天后陆续升高,差异均有统计学意义(P 〈 0.05或P 〈 0.01);实验组治疗第1、2、3、5、7天小鼠背部创面血流量逐渐增加且明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 〈 0.05或P 〈 0.01)。经治疗,实验组促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量较对照组明显减少,IL-8含量较对照组明显增加,差异均有统计学意义(均P 〈 0.05),IL-10含量变化不明显(均P 〉 0.05)。从第2天开始,实验组生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P 〈 0.05)。 结论 VSD治疗C57BL/6J烧伤脓毒症小鼠,可降低创面细菌含量,改善血液供应,降低脓毒症的全身炎性反应水平,提高生存率。 展开更多
关键词 负压封闭引流 烧伤脓毒症 C57BL/6J小鼠 炎性反应
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综合护理干预在烧伤脓毒症患者行连续肾脏替代疗法中的作用
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作者 吴杨炀 王冬 +1 位作者 祁俊 张霞 《国际护理学杂志》 2018年第6期736-739,共4页
目的探讨综合护理干预在烧伤脓毒症患者行连续肾脏替代疗法中的作用。方法选取进行连续肾脏替代疗法的烧伤脓毒症患者34例,随机分为对照组和干预组各17例。在连续肾脏替代疗法治疗前、治疗中和治疗后,两组患者均接受常规的医院护理,... 目的探讨综合护理干预在烧伤脓毒症患者行连续肾脏替代疗法中的作用。方法选取进行连续肾脏替代疗法的烧伤脓毒症患者34例,随机分为对照组和干预组各17例。在连续肾脏替代疗法治疗前、治疗中和治疗后,两组患者均接受常规的医院护理,干预组在常规护理的基础上接受综合护理干预。结果术后24h和72h,干预组患者的体温、呼吸和脉搏恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);干预组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后1个月和术后3个月干预组患者Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论综合护理干预对烧伤脓毒症患者行连续肾脏替代疗法时有积极、良好的效果。 展开更多
关键词 综合护理 烧伤脓毒症 连续肾脏替代疗法
血液净化对烧伤脓毒症患者血清炎性细胞因子的影响 预览
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作者 杨帆 周伟 +3 位作者 刘薇 赵坤 郑梁 张翔 《西部医学》 2018年第4期543-548,共6页
目的探讨血液净化对烧伤脓毒症患者血清炎性细胞因子的影响。方法选取2013年1月-2014年12月入我院经烧伤科收治符合研究标准的烧伤患者28例。根据烧伤脓毒症患者的入院时间顺序,将患者平均分为对照组与观察组。对照组进行常规烧伤治疗... 目的探讨血液净化对烧伤脓毒症患者血清炎性细胞因子的影响。方法选取2013年1月-2014年12月入我院经烧伤科收治符合研究标准的烧伤患者28例。根据烧伤脓毒症患者的入院时间顺序,将患者平均分为对照组与观察组。对照组进行常规烧伤治疗,观察组患者在对照组治疗基础上进行血液净化治疗。比较两组患者治疗前1d、治疗后24、48h血液中WBC、Lac、Na^+、PCT、PaO2/FiO2、BUN、Scr及炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8水平变化。结果与治疗前1d相比,治疗后24、48h观察组氧合指数较对照组均明显升高(P〈0.05),观察组在同一治疗时间点中氧合指数水平优于对照组(P〈0.05);与治疗前相比,对照组治疗后24、48hLac水平无明显变化(P〉0.05);观察组在治疗后24、48h的Lac水平呈下降趋势(P〈0.05),两组间同时间点Lac水平比较具有统计学差异(P〈0.05);观察组患者在治疗后Scr浓度水平均呈现下降趋势(P〈0.05),同一时间点观察组Scr水平较对照组下降幅度更显著(P〈0.05或P〈0.001);观察组治疗后24、48h的BUN水平显著优于对照组(P〈0.05),两组间同一治疗时间点Scr、BUN水平具有差异性(P〈0.05);治疗后WBC计数呈下降趋势,组内比较差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗后同一治疗时间点WBC计数优于对照组(P〈0.05);观察组患者治疗后各治疗时间点较治疗前Na^+浓度均有下降(P〈0.05);对照组治疗后组内比较均无统计学意义(P〉0.05);两组间治疗后各治疗时间点比较观察组血清Na^+浓度下降幅度更显著(P〈0.05);观察组患者在治疗后PCT表达水平呈下降的趋势(P〈0.05);同一时间点观察组PCT表达水平低于对照组(P〈0.001);对照组治疗后TNF-α、IL-6与IL-8的表达水平无明显差异(P〉0.05);观察组治疗后24h、48h� 展开更多
关键词 血液净化 烧伤脓毒症 血清炎性细胞因子
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连续性血浆滤过吸附辅助治疗烧伤脓毒症分析
7
作者 于震峰 《中国伤残医学》 2018年第23期53-54,共2页
目的:对烧伤脓毒症行连续性血浆滤过吸附辅助治疗的效果进行研究及判定.方法:选取本院收治的60例烧伤脓毒症患者作为本次的研究对象,收治时间在2015年2月-2016年1月期间,将其依据治疗方案分为对照组、观察组,2组患者各30例,对照组行常... 目的:对烧伤脓毒症行连续性血浆滤过吸附辅助治疗的效果进行研究及判定.方法:选取本院收治的60例烧伤脓毒症患者作为本次的研究对象,收治时间在2015年2月-2016年1月期间,将其依据治疗方案分为对照组、观察组,2组患者各30例,对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上行连续性血浆滤过吸附辅助治疗,并对比2组患者的血清炎症因子及临床相关指标情况.结果:观察组患者经连续性血浆滤过吸附辅助治疗的IL-1为(23.25±7.32)mg/L,IL-6为(70.36±8.25)mg/L,TNF-a为(825.36±40.97)mg/L,均低于对照组,P<0.05,且Scr为(122.97±13.52)μmol/L,BUN为(8.73±1.25)mmol/L,均优于对照组,P<0.05.结论:对烧伤脓毒症行连续性血浆滤过吸附辅助治疗的效果显著,可降低炎症因子水平,改善肾功能指标,值得在临床中推广实施. 展开更多
关键词 连续性血浆滤过吸附 烧伤脓毒症 血清炎症因子 临床效果
血清降钙素原对烧伤脓毒症患者预后的临床意义 预览
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作者 吴琛 邹同荣 陈国双 《川北医学院学报》 CAS 2017年第1期96-98,105共4页
目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对烧伤脓毒症患者预后的临床意义。方法:将46例烧伤脓毒症患者根据预后情况分为存活组27例与死亡组19例。46例烧伤脓毒症患者在确诊为脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7、9天检测血清PCT和Hs... 目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)对烧伤脓毒症患者预后的临床意义。方法:将46例烧伤脓毒症患者根据预后情况分为存活组27例与死亡组19例。46例烧伤脓毒症患者在确诊为脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7、9天检测血清PCT和Hs-CRP及进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)。在烧伤脓毒症确诊时绘制46例患者血清PCT值的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其对死亡的预测效果。结果:死亡组血清PCT在确诊脓毒症时及确诊后的第1、3、5、7、9天一直维持较高的水平,存活组血清PCT下降,且死亡组均高于存活组(P〈0.05);死亡组Hs-CRP和APACHEⅡ评分在确诊脓毒症时及确诊后的第1天与生存组比较差异无显著性(P〉0.05);死亡组Hs-CRP和APACHEⅡ评分在确诊脓毒症后的第3、5、7、9天高于生存组(P〈0.05)。46例烧伤脓毒症患者的血清PCT水平对死亡预测的ROC曲线下总面积为0.931,11.23 ng/m L为血清PCT的最佳阈值,灵敏度为90.6%,特异性度为100%。结论:血清PCT值可作为烧伤脓毒症患者预后判断指标,为后期临床治疗提供依据,降低病死率。 展开更多
关键词 降钙素原 烧伤脓毒症 预后
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间歇性高容量血液滤过治疗烧伤脓毒症的临床疗效分析 预览 被引量:1
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作者 王华 《中国卫生标准管理》 2017年第7期33-35,共3页
目的 分析间歇性高容量血液滤过治疗烧伤脓毒症的临床疗效。方法 分析选取我院收治的85例烧伤脓毒症患者的资料,依据治疗方案的不同将其分为2组,对照组(41例)行常规治疗,观察组(44例)行PHVHF治疗,对比两组疗效性指标。结果治疗后,... 目的 分析间歇性高容量血液滤过治疗烧伤脓毒症的临床疗效。方法 分析选取我院收治的85例烧伤脓毒症患者的资料,依据治疗方案的不同将其分为2组,对照组(41例)行常规治疗,观察组(44例)行PHVHF治疗,对比两组疗效性指标。结果治疗后,观察组APACHEⅡ评分(13.16±2.75)分,心率(94.36±11.25)次/min,IL-6(62.13±20.14)pg/ml,TNF-α(21.53±15.21)pg/ml,对照组分别为(18.23±3.10)分、(98.20±13.20)次/min、(83.12±20.14)pg/ml、(33.45±18.89)pg/ml,观察组各指标水平均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论烧伤脓毒症予PHVHF治疗,可改善患者血流动力学指标与病情,且有效清除炎性介质。 展开更多
关键词 间歇性高容量血液滤过 烧伤脓毒症 疗效
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成人烧伤脓毒症患者的转归及其危险因素分析 预览 被引量:2
10
作者 黄波 姚明 《宁夏医学杂志》 CAS 2017年第4期352-354,共3页
目的探讨烧伤脓毒症患者的转归结局及死亡危险因素。方法通过对确诊为脓毒症的136例住院烧伤患者按存活与否分组,对其临床资料进行单因素分析,有统计学意义的单因素进行多因素分析Logistic分析。结果136例烧伤脓毒症患者中,男128例... 目的探讨烧伤脓毒症患者的转归结局及死亡危险因素。方法通过对确诊为脓毒症的136例住院烧伤患者按存活与否分组,对其临床资料进行单因素分析,有统计学意义的单因素进行多因素分析Logistic分析。结果136例烧伤脓毒症患者中,男128例(62.5%),女8例(37.5%);年龄为(36.1±11.39)岁,平均烧伤后时间为(4.82±4.334)h。火焰烧伤105例(77.25%),烧伤总面积平均为(68.55±25.36)%TBSA;HI度烧伤面积平均(38.18±29.51)%TBSA;合并吸入性损伤94例(69.1%)、MODS者32例(23.5%)、休克109例(80.1%);病原学阴性32例、阳性患者104例,其中多种病原菌感染46例,单一病原菌感染58例。首次手术时间平均(6.51±8.35)d,平均住院时间(74.29±61.37)d。单因素分析,烧伤后时间、TBSA、DI度烧伤面积、是否合并吸入性损伤、有无MODS、是否伴有休克、首次手术时间差异有统计学意义(P〈0.05),是成人烧伤脓毒症患者转归的影响因素,与成人烧伤脓毒症患者死亡有相关性;而性别、年龄、烧伤性质、病原学结果差异无统计学意义(P〉0.05)。多因素Logistic回归分析,MODS(OR〉1,P〈0.05)与首次手术时间(OR〉1,P〈0.05)可确定为烧伤脓毒症患者死亡的独立危险因素。结论是否伴有MODS可作为患者预后的指标,把握首次手术时间对烧伤脓毒症患者预后影响深远。 展开更多
关键词 烧伤脓毒症 死亡率 LOGISTIC回归分析
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右美托咪定对烧伤脓毒症患者TNF-α、NF-κB、IL-6及血气分析指标的影响 预览 被引量:1
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作者 张彩玲 肖光文 +2 位作者 肖谊民 宋琳苑 廖婷 《中国现代医学杂志》 北大核心 2017年第30期88-92,共5页
目的研究右美托咪定对烧伤脓毒症患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素6(IL-6)及血气分析指标的影响.方法选取2015年1月-2017年1月于该院选择择期手术治疗的烧伤脓毒症患者50例.根据随机数字表分为观察... 目的研究右美托咪定对烧伤脓毒症患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素6(IL-6)及血气分析指标的影响.方法选取2015年1月-2017年1月于该院选择择期手术治疗的烧伤脓毒症患者50例.根据随机数字表分为观察组及对照组(各25例).所有患者F行常规麻醉诱导,观察组患者于麻醉诱导前15min静脉输注右美托咪定0.3μg/kg,且在手术过程中以0.3μg/(kg·h)速率持续输注.对照组患者则给予等量生理盐水输注.分别比较不同时间两组患者的血压、心率(HR)、动脉血气分析指标水平、静脉血TNF-α、NF-κB、IL-6水平以及住院时间、28d病死率.结果两组患者T1、T2、T3及T4时的平F动脉压(MAP)、HR差异无统计学意义(P〉0.05).两组T1、T2、T3、T4时的血清TNF-α、NF-κB、IL-6水平比较,采用重复测量设计的方差分析:①不同时间TNF-α、NF-κB、IL-6水平有差异(=13.322、5.362和21.457,=0.000、0.034和0.000);②两组血清TNF-α、NF-κB、IL-6水平有差异(=11.472、16.813和14.195,F=0.000),观察组血清TNF-α、NF-κB、IL-6水平F低于对照组;③两组血清TNF-α、NF-κB、IL-6的变化趋势有差异(=14.623、4.974和17.765,=0.000、0.038和0.000).两组T1、T2、T3、T4时的血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)/吸入气中的氧浓度分数(FiO2)水平比较,采用重复测量设计的方差分析:①不同时间PaO2、PaCO2/FiO2水平有差异(=15.382和17.367,F=0.000);②两组的PaO2、PaCO2/FiO2水平有差异(=9.276和12.343,F=0.000),观察组F高于对照组;③两组的PaO2、PaCO2/FiO2水平变化趋势有差异(=9.156和10.485,F=0.00).观察组住院时间为(8.3±1.4)d,低于对照组的(9.3±1.5)d,差异有统计学意义(P〈0.05).结论右美托咪定应用于烧伤脓毒症患者手术中可有效维持术中循环稳定,具有-定的肺保护作用,有利于促进患者早日康复,值得临床� 展开更多
关键词 烧伤脓毒症 右美托咪定 炎症因子 肺功能 血气分析
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连续性肾脏替代治疗联合乌司他丁治疗对烧伤脓毒症患者炎性因子水平和血流动力学参数及预后的影响 被引量:5
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作者 祁俊 张逸 +3 位作者 胡克苏 吴杨炀 王冬 张霞 《中国医药》 2017年第11期1720-1724,共5页
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合乌司他丁治疗对脓毒症患者炎性因子水平和血流动力学参数及预后的影响。方法 选取2014年1月至2017年4月南通大学附属医院烧伤整形科收治的烧伤并发脓毒症患者30例,按照随机数字表法分为对照组... 目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合乌司他丁治疗对脓毒症患者炎性因子水平和血流动力学参数及预后的影响。方法 选取2014年1月至2017年4月南通大学附属医院烧伤整形科收治的烧伤并发脓毒症患者30例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用CRRT,观察组在对照组基础上联用乌司他丁。治疗前及治疗1、3、5、7 d后检测感染指标、炎性因子及血流动力学指标变化,记录急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分和多器官功能障碍综合征(MODS)评分以评估疾病严重程度。记录2组患者的死亡率。结果 观察组治疗3、5 d后白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白明显低于对照组[3 d:(15.5±1.7)×109/L比(18.6±3.6)×109/L、(10.3±2.3)mg/L比(13.3±1.7)mg/L、(26±13)mg/L比(32±10)mg/L,5 d:(13.3±2.4)×109/L比(15.5±2.2)×109/L、(8.2±1.6)mg/L比(10.2±2.2)mg/L、(20±8)mg/L比(30±8)mg/L](均P<0.05),治疗7 d后降钙素原、C反应蛋白明显低于对照组[(4.7±1.7)mg/L比(6.7±1.9)mg/L、(10±8)mg/L比(13±6)mg/L](均P<0.05)。观察组治疗3、5 d后肿瘤坏死因子α明显低于对照组[(56±13)μg/L比(62±11)μg/L、(47±10)μg/L比(55±13)μg/L](均P<0.05),治疗5 d后白细胞介素1β、6、10明显低于对照组[(59±14)μg/L比(67±11)μg/L、(41±8)μg/L比(46±8)μg/L、(31.7±4.3)μg/L比(33.6±3.4)μg/L](P<0.05)。治疗3、5、7 d后观察组氧合指数明显高于对照组,血乳酸水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组APACHE Ⅱ、MODS评分均逐渐下降,治疗5、7 d后均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组[5 d:(14±4)分比(18±4)分、(7.7±3.4)分比(10.7±1.8)分,7 d:(12±6)分比(17±5)分、(6.5±3.2)分比(9 展开更多
关键词 烧伤脓毒症 连续性肾脏替代治疗 乌司他丁
连续性血液净化治疗严重烧伤脓毒症临床疗效的Meta分析 预览 被引量:4
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作者 贾惠晴 马奔 陈旭林 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2016年第6期833-837,共5页
目的系统评价连续性血液净化技术(CBP)治疗严重烧伤脓毒症的疗效。方法计算机检索中文生物医学文献库(CBM)、维普电子资源、万方电子资源网、中国知网(CNKI)等数据库,纳入以CBP为干预措施治疗严重烧伤脓毒症的临床对照研究。按照C... 目的系统评价连续性血液净化技术(CBP)治疗严重烧伤脓毒症的疗效。方法计算机检索中文生物医学文献库(CBM)、维普电子资源、万方电子资源网、中国知网(CNKI)等数据库,纳入以CBP为干预措施治疗严重烧伤脓毒症的临床对照研究。按照Cochrane系统评价方法,初步选择符合研究目的及纳入和排除标准的文献、通过阅读全文进一步筛选和剔除,对最终纳入的文献进行改良的Jadad方法学质量评价后,采用Revman 5.3软件对数据进行Meta分析。结果本文共纳入6项研究,包括274例严重烧伤脓毒症患者,平均年龄在30~45岁之间,烧伤面积〉30%,但研究方法学质量不高。Meta分析结果显示,与常规治疗组比较,CBP组治疗严重烧伤脓毒症可显著降低患者血液中炎性因子指标,分析结果显示:CBP组治疗前后血肌酐下降度大于对照组(P〈0.01);CBP组治疗前后血尿素氮下降度大于对照组(P〈0.01);CBP组治疗前后TNF-α下降度大于对照组(P〈0.000 1),CBP组治疗前后血氧分压上升幅度大于对照组(P〈0.000 01)。结论治疗严重烧伤脓毒症时联合CBP治疗优于常规治疗,能有效降低炎性因子和机体代谢产物,改善组织氧供,减轻对细胞的损伤,对于烧伤脓毒症的治疗具有重要意义。 展开更多
关键词 连续性血液净化 烧伤脓毒症 META分析
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乌司他丁联合黄连素对烧伤脓毒症的疗效分析 预览 被引量:4
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作者 李庆华 任永强 +1 位作者 祖红旭 王肖蓉 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期2272-2275,共4页
目的:观察乌司他丁联合黄连素对烧伤脓毒症大鼠的疗效。方法:采用蒸烫机熨烫并注射铜绿假单胞菌菌液的方法建立烧伤脓毒症大鼠模型。分别给予烧伤脓毒症大鼠乌司他丁、黄连素以及乌司他丁和黄连素合剂,记录大鼠存活率与体重,酶联免疫... 目的:观察乌司他丁联合黄连素对烧伤脓毒症大鼠的疗效。方法:采用蒸烫机熨烫并注射铜绿假单胞菌菌液的方法建立烧伤脓毒症大鼠模型。分别给予烧伤脓毒症大鼠乌司他丁、黄连素以及乌司他丁和黄连素合剂,记录大鼠存活率与体重,酶联免疫吸附测定法测定血清中细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α的含量,苏木精-伊红染色法检测肝脏组织形态学,对肝脏、肺脏和脾脏组织进行细菌定量。结果:乌司他丁联合黄连素能显著提高烧伤脓毒症大鼠的存活率与体重,抑制血清中IL-6和TNF-α含量的升高,上调IL-10的含量,抑制肝细胞萎缩以及肝脏细胞凋亡,并降低肝脏、肺脏和脾脏的细菌含量。结论:乌司他丁联合黄连素能够缓解烧伤脓毒症的症状,可能与其调节细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α的含量,以及降低器脏细菌含量有关。 展开更多
关键词 乌司他丁 黄连素 烧伤脓毒症 细菌含量
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连续性血浆滤过吸附辅助治疗烧伤脓毒症的临床效果分析 预览 被引量:1
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作者 谭博 闫笛 宋岩 《航空航天医学杂志》 2016年第7期855-857,共3页
目的分析烧伤脓毒症患者经连续性血浆滤过吸附辅助治疗的临床效果。方法分析收治的90例烧伤脓毒症患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:研究组(45例)与对照组(45)例。对照组45例烧伤脓毒症患者给予常规治疗,观察组4... 目的分析烧伤脓毒症患者经连续性血浆滤过吸附辅助治疗的临床效果。方法分析收治的90例烧伤脓毒症患者的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组,即:研究组(45例)与对照组(45)例。对照组45例烧伤脓毒症患者给予常规治疗,观察组45例烧伤脓毒症患者给予连续性血浆滤过吸附辅助治疗。对比观察组与对照组的临床效果与28 d死亡率及病死率。结果治疗之后,观察组与对照组TNF-a、IL-6、IL-1水平以及临床相关性指标值显著优于治疗之前;且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的28 d死亡率、住院病死率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论烧伤脓毒症患者经连续性血浆滤过吸附辅助治疗的临床效果十分显著,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 烧伤脓毒症 连续性血浆滤过吸附 治疗 效果
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枸橼酸钠抗凝CRRT在烧伤脓毒症患者中的应用 预览 被引量:1
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作者 肖宏涛 田社民 +5 位作者 查新建 魏莹 黄红军 李允 杨焕纳 夏成德 《中国实用医药》 2016年第25期229-230,共2页
目的观察枸橼酸钠抗凝持续性肾脏替代治疗(CRRT)在烧伤脓毒症患者中的应用效果。方法 106例确诊为烧伤脓毒症的患者,按照抽签随机法分为对照组和观察组,各53例。对照组行CRRT治疗,观察组在对照组基础上联合枸橼酸钠抗凝治疗。对比两组... 目的观察枸橼酸钠抗凝持续性肾脏替代治疗(CRRT)在烧伤脓毒症患者中的应用效果。方法 106例确诊为烧伤脓毒症的患者,按照抽签随机法分为对照组和观察组,各53例。对照组行CRRT治疗,观察组在对照组基础上联合枸橼酸钠抗凝治疗。对比两组CRRT前后血滤效果。结果 CRRT后,两组患者血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血清总胆红素(TB)水平均较CRRT前下降,且CRRT后观察组患者BUN、Cr、TB水平分别为(15.82±9.36)mmol/L、(180.81±55.36)μmol/L、(23.32±15.68)μmol/L,均较对照组的(19.68±9.66)mmol/L、(210.98±56.18)μmol/L、(30.99±15.66)μmol/L下降显著(P〈0.05)。结论枸橼酸钠抗凝CRRT对烧伤脓毒症患者各项凝血指标具有显著改善作用,同时具有较好的血滤效果,其在临床中的应用具有推广价值。 展开更多
关键词 烧伤脓毒症 持续性肾脏替代治疗 枸橼酸钠 抗凝
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连续性血液净化治疗烧伤脓毒症的临床疗效分析 预览 被引量:2
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作者 杨焕纳 田社民 +1 位作者 黄红军 李允 《中国实用医药》 2016年第10期98-99,共2页
目的 分析及探索连续性血液净化疗法在烧伤脓毒症患者治疗中的临床价值.方法 60例烧伤脓毒症患者,采用随机分组法分为治疗组与对照组,各30例.对照组患者给予常规疗法治疗,治疗组患者则在对照组治疗基础上加用连续性血液净化进行治疗.观... 目的 分析及探索连续性血液净化疗法在烧伤脓毒症患者治疗中的临床价值.方法 60例烧伤脓毒症患者,采用随机分组法分为治疗组与对照组,各30例.对照组患者给予常规疗法治疗,治疗组患者则在对照组治疗基础上加用连续性血液净化进行治疗.观察比较两组患者治疗前后电解质、肝肾功能、血气分析及急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分情况.结果 两组患者治疗后的氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、血乳酸(LAC)、肌酐(Cr)、APACHEⅡ等指标均显著优于治疗前,且治疗后治疗组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 连续性血液净化疗法治疗烧伤脓毒症疗效显著,值得临床推广. 展开更多
关键词 连续性血液净化 烧伤脓毒症 疗效 APACHEⅡ评分
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连续血液净化治疗烧伤脓毒症50例临床疗效及安全性研究 被引量:1
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作者 杨江艳 习耀峰 +2 位作者 陈荣 张成锋 马伟欢 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第30期5967-5969,5966共4页
目的:研究连续血液净化治疗烧伤脓毒症的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的烧伤脓毒症患者110例,随机分成观察组(n=50)和对照组(n=60)。对照组采取常规治疗,观察组采取持续性血液净化治疗。观察并比较两组患者治疗前后Pa O2,... 目的:研究连续血液净化治疗烧伤脓毒症的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的烧伤脓毒症患者110例,随机分成观察组(n=50)和对照组(n=60)。对照组采取常规治疗,观察组采取持续性血液净化治疗。观察并比较两组患者治疗前后Pa O2,WBC,GLU,Na,BUN,Cr,TNF-α及IL-8水平变化、临床疗效及安全性。结果:与治疗前相比,观察组患者治疗后Pa O2,WBC,GLU,Na,BUN,Cr,TNF-α及IL-8水平均改善,且优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组呼吸机使用时间和ICU住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组28 d内死亡率(12.00%)低于对照组(40.00%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:持续性血液净化治疗是烧伤脓毒症治疗的安全有效方式,可改善患者各项指标,缩短呼吸机使用以及住院时间,降低患者短时间内病死率,十分具有临床价值。 展开更多
关键词 连续血液净化 烧伤脓毒症 临床疗效 安全性
乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的疗效分析 预览 被引量:5
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作者 李承宁 《海峡药学》 2016年第11期175-176,共2页
目的 对乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的临床疗效进行分析和探讨。方法 选择我院在2012年1月~2016年4月收治的80例烧伤脓毒症患者作为研究对象,随机地将这些患者划分为对照组和观察组,每组各有40例。采用单纯乌司他丁治疗对照组患者... 目的 对乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症的临床疗效进行分析和探讨。方法 选择我院在2012年1月~2016年4月收治的80例烧伤脓毒症患者作为研究对象,随机地将这些患者划分为对照组和观察组,每组各有40例。采用单纯乌司他丁治疗对照组患者,采用乌司他丁联合血必净治疗观察组。两组患者均连续进行7天的治疗,对两组患者的治疗效果进行分析和比较。结果 在经过精心的治疗之后,观察组患者达到了87.5%(35/40)的28天生存率,对照组达到了67.5%(27/40)的28天生存率;在生存率方面相比,两组患者差异显著,具有统计学意义(P〈0.05);同时,在各项炎症因子、慢性健康和急性生理状况评分、ICU入住时间、机械通气时间等方面,观察组均低于对照组,两组患者相比差异显著,具有统计学意义(P〈0.05)。结论 乌司他丁联合血必净治疗烧伤脓毒症能够有效地降低患者的炎症反应、ICU入住时间,并且极大地提升患者的生存率,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 烧伤脓毒症 乌司他丁 血必净
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新型生物标志物在烧伤脓毒症诊断中的意义 预览
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作者 赵娇 王海滨 +1 位作者 张冬青 王云云 《感染.炎症.修复》 2015年第2期125-128,共4页
脓毒症(sepsis)是重度烧伤患者常见且严重的并发症之一,严重时可诱发脓毒性休克和(或)多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高。烧伤脓毒症的发病机制十分复杂,可能涉及到炎症反应、凝血功能、免疫功能等一系列环节,目前认为是... 脓毒症(sepsis)是重度烧伤患者常见且严重的并发症之一,严重时可诱发脓毒性休克和(或)多器官功能障碍综合征(MODS),病死率高。烧伤脓毒症的发病机制十分复杂,可能涉及到炎症反应、凝血功能、免疫功能等一系列环节,目前认为是大量炎症介质释放而导致全身促炎与抗炎反应失衡的临床表现。 展开更多
关键词 烧伤脓毒症 生物标志物 多器官功能障碍综合征 诊断 炎症介质释放 脓毒性休克 烧伤患者 发病机制
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