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膜性肾病组织中足细胞自噬体数量、自噬相关蛋白表达变化及其意义 预览
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作者 陈生晓 林晓明 +2 位作者 甘艳 高飞 尹纪来 《山东医药》 CAS 2019年第8期73-75,共3页
目的观察特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN)病灶组织中足细胞自噬体数量、自噬相关蛋白表达变化,探讨足细胞自噬与膜性肾病的关系。方法收集92例IMN患者(IMN组)、22例SMN患者(SMN组)的病肾组织标本,及30例因外伤、输尿管肿瘤等... 目的观察特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN)病灶组织中足细胞自噬体数量、自噬相关蛋白表达变化,探讨足细胞自噬与膜性肾病的关系。方法收集92例IMN患者(IMN组)、22例SMN患者(SMN组)的病肾组织标本,及30例因外伤、输尿管肿瘤等其他原因行肾切除手术者(对照组)的正常肾组织标本。观察各组肾组织病理变化、足细胞结构,计算足细胞自噬体数量;分析足细胞自噬体数量与膜性肾病临床病理参数的关系;采用Western blotting法检测各组肾组织中的自噬蛋白Beclin-1、微管相关蛋白轻链3(LC3)。结果IMN组、SMN组、对照组足细胞自噬体数量分别为(2.63±0.94)、(2.58±0.52)、(3.22±0.86)个,IMN组和SMN组足细胞自噬体数量较对照组减少(P均<0.05)。IMN组、SMN组中,临床分期为Ⅱ期、24 h尿蛋白量(24 h UP)≥3.5 g/L、血清白蛋白(Alb)≥30 g/L、估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL/(min·1.73 m^2)的患者足细胞自噬体数量分别少于临床分期为Ⅰ期、24 h UP<3.5 g/L、Alb<30 g/L、eGFR<60 mL/(min·1.73 m^2)的患者(P均<0.05)。IMN组和SMN组足细胞自噬体数量与24 h UP、eGFR、血肌酐、尿素氮均无相关性(P均>0.05)。IMN组和SMN组肾组织中LC3、Beclin-1相对表达量均低于对照组(P均<0.05)。结论IMN、SMN患者病肾组织中足细胞自噬体数量减少,自噬相关蛋白表达降低;自噬可能与膜性肾病患者足细胞损伤过程密切相关,随着病情进展,足细胞自噬活性下降。 展开更多
关键词 特发性肾病 发性肾病 足细胞 自噬体 自噬蛋白 微管相关蛋白轻链3
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特发性膜性肾病预后影响因素的研究进展
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作者 骆琳 刘建华 吴丽娜 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期70-76,共7页
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)起病隐匿,预后差异显著,约1/3患者不需治疗即可自发缓解;1/3患者单纯应用激素或激素合并免疫抑制剂治疗后,表现为持续性蛋白尿;另约1/3患者经上述治疗后无效,在5~15年间发展为终... 特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)起病隐匿,预后差异显著,约1/3患者不需治疗即可自发缓解;1/3患者单纯应用激素或激素合并免疫抑制剂治疗后,表现为持续性蛋白尿;另约1/3患者经上述治疗后无效,在5~15年间发展为终末期肾病。因此,通过对患者的自然状况(种族、年龄、性别、吸烟、高血压等)、实验室常规检测指标(胆固醇、血糖、血清白蛋白、血红蛋白等)、肾脏功能相关指标(肾小球滤过率、尿蛋白、β2微球蛋白等)、IMN特异指标(M型磷脂酶A2受体及其抗体、1型血小板反应蛋白7A域受体及其抗体、裂隙膜分子Nephrin、自噬体)以及肾脏病理指标的综述以分析对IMN具有预后作用的高灵敏、高特异的预测因子,从而在疾病早期对患者进行危险分层,准确识别高危患者,帮助选择正确的临床治疗策略。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 预后 受体 磷脂酶A2 特发性肾病
特发性膜性肾病患者血清CTLA-4水平及其临床意义 预览
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作者 方华伟 郑晓荣 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第8期118-122,共5页
目的探讨特发性膜性肾病患者血清细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)水平及其临床意义。方法选择特发性膜性肾病患者80例作为膜性肾病组,同期80例健康体检者作为对照组。收集两组临床资料,测定外周血调节性T细胞数量和血清可溶性细胞毒性T... 目的探讨特发性膜性肾病患者血清细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)水平及其临床意义。方法选择特发性膜性肾病患者80例作为膜性肾病组,同期80例健康体检者作为对照组。收集两组临床资料,测定外周血调节性T细胞数量和血清可溶性细胞毒性T细胞相关抗原4(sCTLA-4)水平。结果膜性肾病组患者血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平均低于对照组(P<0.05);而血肌酐(Scr)和24h尿蛋白量高于对照组(P<0.05)。膜性肾病中高危组患者血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平均低于低危组(P<0.05);而Scr和24h尿蛋白量高于低危组(P<0.05)。膜性肾病患者治疗后血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平高于治疗前(P<0.05);而Scr和24h尿蛋白量低于治疗前(P<0.05)。与无效比较,部分缓解和完全缓解患者血清白蛋白、调节性细胞计数及sCTLA-4水平升高(P<0.05);而Scr和24h尿蛋白量降低(P<0.05)。与部分缓解比较,完全缓解患者血清白蛋白、调节性细胞计数和sCTLA-4水平升高(P<0.05);而Scr和24h尿蛋白量降低(P<0.05)。膜性肾病患者sCTLA-4水平与血清白蛋白、调节性细胞呈正相关(P<0.05);与Scr、24h尿蛋白量呈负相关(P<0.05)。结论特发性膜性肾病患者血清sCTLA-4降低,血清sCTLA-4水平可反映特发性膜性肾病患者机体免疫状态、疾病严重程度和治疗效果。 展开更多
关键词 特发性肾病 细胞毒T淋巴细胞抗原-4 调节T细胞
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79例特发性膜性肾病超微病理与临床分析 预览
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作者 王明军 李翠秋 杨佳青 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第5期789-793,共5页
目的:分析特发性膜性肾病(IMN)患者的临床资料与肾脏超微病理特点。方法:分析和总结经回顾性分析2014年1月至2017年12月广西医科大学第一附属医院收治的79例IMN患者的临床资料和肾脏超微病理资料。根据肾小球上皮侧或基底膜内沉积的电... 目的:分析特发性膜性肾病(IMN)患者的临床资料与肾脏超微病理特点。方法:分析和总结经回顾性分析2014年1月至2017年12月广西医科大学第一附属医院收治的79例IMN患者的临床资料和肾脏超微病理资料。根据肾小球上皮侧或基底膜内沉积的电子致密物的面积大小分为大团块组(n=45)和小团块组(n=34)。结果:79例IMN患者中,肾病综合征71例(89.87%),水肿74例(93.67%),伴有高血压22例(27.85%),镜下血尿35例(44.30%),均无肉眼血尿;临床分期主要为Ⅰ~Ⅱ期(88.60%);肾小球内免疫荧光沉积主要以IgG(97.47%)、C3(97.49%)为主。两组在纤维蛋白原(FIB)、血清总蛋白(TP)、肾小管萎缩、肾小管炎症细胞浸润、肾小管间质纤维化比例、基底膜厚度方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:IMN临床表现以肾病综合征常见,可伴不同程度镜下血尿;肾脏病理分期以Ⅰ、Ⅱ期为主,免疫荧光以IgG、C3沉积为主;电子致密物面积大小与血清TP、FIB、肾小管间质病变、基底膜厚度相关。 展开更多
关键词 特发性肾病 临床表现 病理特点
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健脾益气清热活血法联合不同免疫抑制剂治疗IMN临床疗效及安全性评估 预览
5
作者 娄成利 徐业 +3 位作者 黄科 赵俊 王力勇 何立群 《中国现代医生》 2019年第9期124-127,130共5页
目的观察中药健脾益气清热活血法分别联合环磷酰胺(cyclophos-phamide,CTX)及环孢素A治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nepropathy,IMN)的疗效及安全性。方法选取我院及合作单位肾内科2015年7月~2017年7月符合入选标准的IMN患... 目的观察中药健脾益气清热活血法分别联合环磷酰胺(cyclophos-phamide,CTX)及环孢素A治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nepropathy,IMN)的疗效及安全性。方法选取我院及合作单位肾内科2015年7月~2017年7月符合入选标准的IMN患者80例,平均分为4组,A1组为中药联合环磷酰胺组、A2组为环磷酰胺组、B1组为中药联合环孢素A组、B2组为环孢素A组。观察A1、A2两组及B1、B2两组患者治疗前后的血清白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐等疗效性指标以及肝功能、血常规等安全性指标。结果治疗3个月后,A1组在24 h尿蛋白、血清白蛋白、总胆固醇水平改善情况较治疗前及A2组明显(P<0.05);治疗6个月后,A1组24 h尿蛋白定量、总胆固醇较治疗前明显下降(P<0.01),血清白蛋白水平高于治疗前(P<0.01),较A2组相关指标改善更为显著(P<0.05),A1组6个月总有效率高于A2组(P<0.05);治疗3个月后,B1组在24 h尿蛋白定量、总胆固醇、血清白蛋白改善情况较治疗前及B2组明显(P<0.05);治疗6个月后,B1组上述指标改善情况显著高于B2(P<0.01),B1组6个月总有效率高于B2组(P<0.05)。结论中药健脾益气清热活血法联合免疫抑制剂临床疗效优于单纯使用免疫抑制剂,且安全性良好。 展开更多
关键词 健脾益气清热活血法 特发性肾病 免疫抑制剂 安全
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PLA2R1相关性特发性膜性肾病的诊治进展 预览
6
作者 李媛 焦军东 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第1期93-94,共2页
众所周知,特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人肾病综合征中最为常见的一种病理类型[1],其发病率在中国的增长更是疾风迅雷。曾有文献报道,截止到1997年,IMN发病率已从之前的6. 48%显着上升至22. 79%。特别是... 众所周知,特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人肾病综合征中最为常见的一种病理类型[1],其发病率在中国的增长更是疾风迅雷。曾有文献报道,截止到1997年,IMN发病率已从之前的6. 48%显着上升至22. 79%。特别是在2009年~2011年期间,IMN已成为中国继IgA肾病(IgAN)后第二常见的原发性肾小球疾病[2]。 展开更多
关键词 特发性肾病 IMN PLA2R1 相关
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雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的Meta分析
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作者 高月 任桐 姜晨 《河南中医》 2019年第5期746-752,共7页
目的:评价雷公藤多苷(multi-glycoside of tripterygium wilfordii,GTW)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephrology,IMN)的临床疗效和不良反应。方法:检索cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、万方、维普等数据库,收集关... 目的:评价雷公藤多苷(multi-glycoside of tripterygium wilfordii,GTW)治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephrology,IMN)的临床疗效和不良反应。方法:检索cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、万方、维普等数据库,收集关于雷公藤多苷治疗特发性膜性肾病的RCT研究论文。结果:共纳入10篇RCT和CCT文献,共577例患者纳入此次研究。Meta分析显示雷公藤多苷治疗组(GTW组)与对照组相比,可提高IMN的完全缓解率(RR=1.60,95%CI=1.31~1.95,P<0.01),而总缓解率差异有统计学意义(RR=1.42,95%CI=1.66~1.74,P<0.01)。剔除3篇随访时间小于36周的研究,完全缓解率较前无明显变化(RR=1.45,95%CI=1.15~1.82,P<0.01)。GTW组复发率、不良反应发生率与对照组比较均无统计学意义,GTW组的不良反应主要是肝功能恶化、消化道症状、月经紊乱。结论:就治疗IMN而言,相较于其他类药物,雷公藤多苷的完全缓解率要更高,并且达到完全缓解率的时间较短。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 特发性肾病 META分析
特发性膜性肾病应用激素联合环磷酰胺方案的疗效分析 预览
8
作者 颜开萍 《中国实用医药》 2019年第3期89-90,共2页
目的探究特发性膜性肾病应用激素联合环磷酰胺方案的疗效。方法 30例特发性膜性肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者给予激素联合环磷酰胺方案治疗。比较两组患者治疗效果、血浆清蛋白... 目的探究特发性膜性肾病应用激素联合环磷酰胺方案的疗效。方法 30例特发性膜性肾病患者,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者给予激素联合环磷酰胺方案治疗。比较两组患者治疗效果、血浆清蛋白水平、尿蛋白水平、不良反应发生情况、复发情况。结果观察组患者治疗总有效率为93.33%,对照组患者治疗总有效率为60.00%,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血浆清蛋白和尿蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血浆清蛋白水平显著高于对照组,尿蛋白水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.67%、复发率为13.33%,均明显低于对照组的46.67%、53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论特发性膜性肾病应用激素联合环磷酰胺方案的疗效良好。 展开更多
关键词 特发性肾病 激素联合环磷酰胺方案 疗效分析
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王小琴教授辨治特发性膜性肾病经验浅析 预览
9
作者 李颖霞 王小琴 吴文静 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第1期6-7,共2页
膜性肾病(MN)是临床上常见的免疫性肾小球疾病,近年来患病率不断上升。其病理特征是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,并伴基底膜弥漫性增厚[1],其中病因未明者称特发性膜性肾病(IMN)。IMN患病率较高,起病隐匿,呈慢性进行性发展态... 膜性肾病(MN)是临床上常见的免疫性肾小球疾病,近年来患病率不断上升。其病理特征是肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积,并伴基底膜弥漫性增厚[1],其中病因未明者称特发性膜性肾病(IMN)。IMN患病率较高,起病隐匿,呈慢性进行性发展态势,超过40%的患者可进展为慢性肾衰竭终末期[2]。西医治疗以激素联合免疫抑制剂为主,配合使用肾素-血管紧张素系统抑制剂及抗凝溶栓药物。 展开更多
关键词 免疫抑制剂 阴阳失衡 环磷酰胺 脾肾气虚 脾肾阳虚 特发性肾病 IMN
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小儿特发性膜性肾病的临床病理特点及随访
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作者 赵振丽 王品品 《深圳中西医结合杂志》 2019年第4期116-117,共2页
目的:探究小儿特发性膜性肾病(IMN)临床病理特点、疗效及预后情况,为临床诊治提供参考。方法:总结并分析2010年2月至2018年11月郑州市妇幼保健院收治的23例小儿IMN患儿的临床表现、病理特征、相关治疗及预后。结果:23例IMN患儿肾脏病理... 目的:探究小儿特发性膜性肾病(IMN)临床病理特点、疗效及预后情况,为临床诊治提供参考。方法:总结并分析2010年2月至2018年11月郑州市妇幼保健院收治的23例小儿IMN患儿的临床表现、病理特征、相关治疗及预后。结果:23例IMN患儿肾脏病理分期中Ⅰ期3例(13.0%)、Ⅱ期18例(78.3%)、Ⅲ期2例(8.7%),其中伴有轻度系膜细胞增生和系膜基质增多18例,伴有肾小球硬化5例(硬化肾小球占比为2.3%、3.5%、3.9%、5.6%、6.2%),免疫荧光检测结果显示免疫球蛋白(Ig)G沉积21例、IgM沉积14例、IgA沉积9例、补体C3(C3)沉积17例、纤维蛋白原(Fib)沉积16例、补体1q(C1q)沉积13例,随访至2018年12月30日,1例失访,22例随访7~108个月。结论:小儿IMN非肾病水平蛋白尿患儿预后较难治型肾病综合征(NS)好,小儿IMN发病以年长为主男多于女,激素联合免疫抑制剂治疗缓解率较高且他克莫司优于环磷酰胺(CTX),NS患儿预后差需接受正规治疗并长期随访。 展开更多
关键词 特发性肾病 免疫荧光检测 肾小球 儿童
特发性膜性肾病发病机制研究进展 预览
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作者 常莉 夏钰晰 +2 位作者 孟思妤 姚天明 郑红光 《创伤与急危重病医学》 2019年第2期127-129,共3页
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人肾病综合征中的一种特殊病理分型,发病率占成人原发性肾病综合征的70%,其发病机制尚未完全清楚。IMN以肾小球基底膜弥漫性增厚,上皮下免疫复合物沉积为主要病理特点,临床... 特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人肾病综合征中的一种特殊病理分型,发病率占成人原发性肾病综合征的70%,其发病机制尚未完全清楚。IMN以肾小球基底膜弥漫性增厚,上皮下免疫复合物沉积为主要病理特点,临床表现主要是蛋白尿、低蛋白血症等。 展开更多
关键词 特发性肾病 足细胞 循环抗体 补体
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特发性膜性肾病临床及病理特征与肾功能的相关性 预览
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作者 韦翠美 何永成 +5 位作者 李彤 程媛 胡豪飞 陈嘉 齐东丽 关米洁 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第1期28-32,共5页
目的:探讨深圳大学第一附属医院特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能与临床及病理特征之间的相关关系。方法:对2010年01月~2016年12月于深圳大学第一附属医院肾内科住院并经肾穿刺确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:(1... 目的:探讨深圳大学第一附属医院特发性膜性肾病(IMN)患者肾功能与临床及病理特征之间的相关关系。方法:对2010年01月~2016年12月于深圳大学第一附属医院肾内科住院并经肾穿刺确诊的165例IMN患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:(1)与CKD1期的患者相比,CKD2期以上的患者临床及病理表现较重;(2)相关性分析显示,IMN肾功能与高血压、肾间质炎症细胞浸润、肾小管萎缩具有相关性;(3) Logistic回归分析显示性别、24 h尿蛋白定量、高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润为IMN患者e GFR <90 ml/min的独立危险因素;(4)诊断ROC曲线提示尿酸对不同性别IMN患者肾功能的影响可能存在一定差异。结论:男性、大量蛋白尿以及合并高尿酸血症、肾间质炎症细胞浸润是影响IMN肾功能重要的预测因子,尿酸对肾功能影响存在性别差异。 展开更多
关键词 特发性肾病 肾功能 临床病理
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特发性膜性肾病诊断及治疗研究进展 预览
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作者 陆静娟 《临床医药文献电子杂志》 2019年第31期36-36,38共2页
目的对特发性膜性肾病的诊断和治疗展开研究。方法随机选取本院的60例特发性膜性肾病的患者,对其展开疾病的诊断,并采用免疫抑制和非免疫抑制进行治疗,并观察治疗进展。结果抗PLA2R抗体检测,可以协助患者进行特发性膜性肾病的早期诊断... 目的对特发性膜性肾病的诊断和治疗展开研究。方法随机选取本院的60例特发性膜性肾病的患者,对其展开疾病的诊断,并采用免疫抑制和非免疫抑制进行治疗,并观察治疗进展。结果抗PLA2R抗体检测,可以协助患者进行特发性膜性肾病的早期诊断与鉴别。使用甲泼尼龙联合环磷酰胺的效果,明显高于苯丁酸氮芥,该种方式可以用来治疗特发性膜性肾病。结论患者体内的PLA2R抗体可以成为临床诊断该疾病的主要参考标准。治疗效果与患者们自身的身体素质有着非常密切的关联。 展开更多
关键词 特发性肾病 诊断治疗 研究进展
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他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的效果及对尿蛋白水平的影响 预览
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作者 王亨 王凤萍 《临床医学研究与实践》 2019年第9期54-56,共3页
目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的效果及对尿蛋白水平的影响。方法选取我院收治的106例IMN患者作为研究对象,采用数字表随机法将其分为A组和B组,各53例。A组通过他克莫司联合糖皮质激素进行治疗,B组通过环磷酰... 目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的效果及对尿蛋白水平的影响。方法选取我院收治的106例IMN患者作为研究对象,采用数字表随机法将其分为A组和B组,各53例。A组通过他克莫司联合糖皮质激素进行治疗,B组通过环磷酰胺联合糖皮质激素进行治疗,对比两组的临床疗效。结果A组治疗总有效率为94.34%,显著高于B组的69.81%(χ^2=10.837,P=0.001);治疗后3、6个月,两组血清总胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量水平均低于治疗前,血清白蛋白水平均高于治疗前(P<0.05);治疗后3、6个月两组各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组不良反应总发生率为9.43%,与B组的20.75%比较,无显著差异(χ^2=2.650,P=0.104)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗IMN具有良好的临床效果,能有效降低机体尿蛋白水平,且安全性较高,不良反应发生率低,值得推广应用。 展开更多
关键词 他克莫司 糖皮质激素 特发性肾病
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环磷酰胺与他克莫司治疗特发性膜性肾病的比较 预览
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作者 徐军 《中国卫生标准管理》 2019年第2期92-94,共3页
目的观察他克莫司联合激素与环磷酰胺联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效差异和安全性。方法纳入本院于2015年1月—2018年1月收治的特发性膜性肾病患者172例,按照入院登记薄将患者分入研究组和对照组。对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,... 目的观察他克莫司联合激素与环磷酰胺联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效差异和安全性。方法纳入本院于2015年1月—2018年1月收治的特发性膜性肾病患者172例,按照入院登记薄将患者分入研究组和对照组。对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,研究组采用他克莫司联合激素治疗,对比两组临床疗效及用药安全性。结果研究组治疗总有效率为81.40%,高于对照组的66.30%(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.6%,低于对照组的24.4%(P<0.05)。结论临床治疗特发性膜性肾病采用他克莫司联合激素方案能够强化疗效,且不良反应发生风险较低,整体效果优于环磷酰胺联合激素方案。 展开更多
关键词 特发性肾病 他克莫司 环磷酰胺 激素 比较研究 安全
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特发性膜性肾病患者血清磷酸脂酶A2受体抗体水平的临床意义 预览
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作者 赵大军 颜波 +2 位作者 马丽 梅林 周婉弈 《检验医学与临床》 CAS 2019年第2期208-210,213共4页
目的研究特发性膜性肾病患者血清磷酸脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平的临床意义。方法选择该院2015年1月至2018年1月诊治的膜性肾病(MN)患者100例(MN组),根据经皮肾穿刺诊断为特发性膜性肾病(IMN)患者50例(IMN组),非IMN患者50例(非IMN组),... 目的研究特发性膜性肾病患者血清磷酸脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平的临床意义。方法选择该院2015年1月至2018年1月诊治的膜性肾病(MN)患者100例(MN组),根据经皮肾穿刺诊断为特发性膜性肾病(IMN)患者50例(IMN组),非IMN患者50例(非IMN组),另选同期体检健康者50例为健康对照者(健康对照组)。检测各组研究对象的血清PLA2R抗体,给予患者相应治疗。统计血清PLA2R抗体阳性率,统计不同抗体滴度的IMN患者清蛋白、肾小球滤过率估算值(eGFR)、肾病范畴蛋白尿比例,检测IMN患者抗体阳性与抗体阴性的临床指标水平,比较抗体阳性组与抗体阴性组的疗效。结果IMN组PLA2R抗体阳性率为86.00%,非IMN组抗体阳性率为20.00%,健康组PLA2R抗体阳性率为0.00%;不同抗体滴度的IMN患者血清清蛋白、肾小球滤过率估算值(eGFR)水平、肾病范畴蛋白尿比例差异有统计学意义(P<0.05);抗体阳性组24h蛋白尿、大量蛋白尿高于抗体阴性组,血清清蛋白低于抗体阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗体阳性组血肌酐、尿素氮水平与抗体阴性组差异无统计学意义(P>0.05),抗阳性组与抗阴性组总缓解率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IMN患者PLA2R抗体阳性率明显高于其他MN患者及健康者,抗体滴度越高的患者清蛋白、eGFR水平越低,蛋白尿比例越高。 展开更多
关键词 特发性肾病 血清磷酸脂酶A2受体抗体 肾小球滤过率
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雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的前瞻性对照研究 预览
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作者 薛丕良 牛雯颖 +2 位作者 李丽琦 张琳 肖洪彬 《世界中医药》 CAS 2019年第3期666-669,共4页
目的:探讨雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的临床治疗效果。方法:选取2014年8月至2015年11月黑龙江省中医药科学院肾内科收治的特发性膜性肾病患者91例作为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和观察组。对照组给予雷公... 目的:探讨雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病的临床治疗效果。方法:选取2014年8月至2015年11月黑龙江省中医药科学院肾内科收治的特发性膜性肾病患者91例作为研究对象,按照随机数表法随机分为对照组和观察组。对照组给予雷公藤多苷治疗,观察组给予同等雷公藤多苷治疗的基础上再给予小剂量激素治疗。比较2组患者血TC、TG、BUN、SCr、ALB、24 h尿蛋白水平,临床治疗效果,以及治疗后疾病2年累积复发率。结果:治疗后,2组患者血TC、TG、SCr、尿蛋白/24 h水平均显著低于治疗前,血ALB水平均显著高于治疗前;且观察组患者血TC、TG、SCr、尿蛋白/24 h水平均显著低于对照组,血ALB水平均显著高于对照组;以上差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(χ2=4. 561,P=0. 033 <0. 05),且差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后观察组特发性膜性肾病患者的2年累积复发率(6. 82%,3/44 vs 25. 53%,12/47;Log-rankχ2=5. 063,P=0. 024 <0. 05)显著低于对照组,且有统计学意义(P <0. 05)。结论:雷公藤多苷联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病,临床疗效较好,且预后较好,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 小剂量激素 特发性肾病 血胆固醇 三酰甘油 血尿素氮 血肌酐 临床效果 对照研究
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特发性膜性肾病患者25-羟维生素D3水平及其与血脂的关系 预览
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作者 冯陆怀 邹凡 +6 位作者 黄钰 李筝绮 刘慧珍 黄姗姗 邓颖 梁钟娥 杨桢华 《广西医学》 CAS 2019年第6期694-697,共4页
目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平及其与血脂的关系。方法检测109例初诊IMN患者治疗前的血清25-(OH) D3及血脂水平,根据25-(OH) D3水平将患者分为缺乏[25-(OH) D3<25 nmol/L]组和不足[25-(OH) D3≥25 n... 目的探讨特发性膜性肾病(IMN)患者25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平及其与血脂的关系。方法检测109例初诊IMN患者治疗前的血清25-(OH) D3及血脂水平,根据25-(OH) D3水平将患者分为缺乏[25-(OH) D3<25 nmol/L]组和不足[25-(OH) D3≥25 nmol/L]组,分析25-(OH) D3及其与血脂水平的关系。所有患者均补充维生素D,监测随访期间血清TC变化情况。结果入院时,109例IMN患者的25-(OH) D3中位水平为12. 27(6. 79,24. 91) nmol/L,其中≥25 nmol/L共27例,<25 nmol/L共82例;77. 98%(85/109)的患者合并高脂血症,以TC升高为主;不足组IMN患者TC、TG、LDL-C水平均高于缺乏组患者(均P <0. 05);IMN患者25-(OH) D3水平与TC、TG、LDL-C水平均呈负相关(均P <0. 05)。随访期间,不足组的TC水平总体呈下降趋势(P <0. 05),但缺乏组中各时间点TC水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访0、1、2个月时不足组的TC水平仍高于缺乏组(均P <0. 05),但3~6个月时两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 IMN患者普遍存在25-(OH) D3水平低下,25-(OH) D3缺乏可能在IMN肾病血脂代谢紊乱的发生中起一定作用。补充维生素D或利于降低IMN患者血脂水平,从而控制病情。 展开更多
关键词 特发性肾病 25羟维生素D3 血脂
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加减补阳还五汤治疗特发性膜性肾病的疗效观察 预览
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作者 王丹 《中国卫生标准管理》 2019年第5期80-82,共3页
目的探究加减补阳还五汤治疗特发性膜性肾病的疗效。方法研究对象为26例特发性膜性肾病患者,均给予加减补阳还五汤治疗,对患者血浆白蛋白、24小时蛋白尿定量与中医证候积分等变化情况进行分析。结果治疗前中医证候积分为(12.3±2.1)... 目的探究加减补阳还五汤治疗特发性膜性肾病的疗效。方法研究对象为26例特发性膜性肾病患者,均给予加减补阳还五汤治疗,对患者血浆白蛋白、24小时蛋白尿定量与中医证候积分等变化情况进行分析。结果治疗前中医证候积分为(12.3±2.1)分,治疗后中医证候积分为(4.6±0.8)分,治疗前后对比差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前24小时尿蛋白定量与血浆白蛋白水平与治疗后对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论在特发性膜性肾病患者中,采用加减补阳还五汤治疗,其疗效显著,能够显著改善患者的症状,促使患者尽快康复,提高其生活质量,在临床上具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 加减补阳还五汤 治疗 特发性肾病 疗效 观察 中医
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中医药治疗特发性膜性肾病经验与体会
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作者 何邦友 《中医药临床杂志》 2019年第2期273-276,共4页
特发性膜性肾病是原发性肾小球疾病常见的病理类型之一,中医认为证属本虚标实,脾肾亏虚为本,风湿、水湿、湿热、瘀血为标,治以补益脾肾固其本、活血化瘀贯始终、祛风利湿兼通络、急治其标并固卫、中医减毒增其效,辨证辨病相结合,能够取... 特发性膜性肾病是原发性肾小球疾病常见的病理类型之一,中医认为证属本虚标实,脾肾亏虚为本,风湿、水湿、湿热、瘀血为标,治以补益脾肾固其本、活血化瘀贯始终、祛风利湿兼通络、急治其标并固卫、中医减毒增其效,辨证辨病相结合,能够取得很好的临床疗效。 展开更多
关键词 特发性肾病 中医药治疗 临床经验 治则治法
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