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Denosumab与破骨细胞RANKL/RANK通路 预览
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作者 张萌萌 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期385-387,415共4页
Denosumab(狄诺塞麦)是一种人工合成、完全人源化、可与RNAKL结合的单克隆抗体(IgG2抗体),对人源RANKL具有很高的亲和力和特异性[1],具有较好的骨吸收抑制作用,是以破骨细胞RANKL/RANK信号调控通路为靶点的骨质疏松靶向治疗药物,并可降... Denosumab(狄诺塞麦)是一种人工合成、完全人源化、可与RNAKL结合的单克隆抗体(IgG2抗体),对人源RANKL具有很高的亲和力和特异性[1],具有较好的骨吸收抑制作用,是以破骨细胞RANKL/RANK信号调控通路为靶点的骨质疏松靶向治疗药物,并可降低恶性肿瘤骨转移患者骨骼相关事件(SRE)的发生、延缓骨痛的进展。本文综述了狄诺塞麦抑制骨吸收的生理作用机制,狄诺塞麦治疗骨质疏松和恶性肿瘤骨转移的研究进展,为狄诺塞麦在临床的应用提供更好的循证医学证据。 展开更多
关键词 狄诺塞麦 骨质疏松 骨转移 骨骼相关事件 RANKL/RANK通路
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狄诺塞麦(Denosumab)在骨质疏松症治疗中的研究进展 预览
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作者 赵赫 王文涛 +2 位作者 郭昕宇 吴廷瑞 郝定均 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期398-403,共6页
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是困扰中老年人的代谢性骨病,药物治疗骨质疏松是目前研究的重点。狄诺塞麦是一种通过抑制破骨细胞的分化、激活从而抑制骨吸收的单克隆抗体类药物,国外临床试验中已明确证实其对改善骨密度、降低相关骨折... 骨质疏松症(osteoporosis,OP)是困扰中老年人的代谢性骨病,药物治疗骨质疏松是目前研究的重点。狄诺塞麦是一种通过抑制破骨细胞的分化、激活从而抑制骨吸收的单克隆抗体类药物,国外临床试验中已明确证实其对改善骨密度、降低相关骨折发生率的良好作用,但目前国内尚未就此在临床展开应用。本文从狄诺塞麦的药物机制、临床疗效和不良反应等方面,综述了国外近年高质量研究,探讨其在治疗骨质疏松症方面的临床应用及最新进展。狄诺塞麦对原发性骨质疏松症具有较好的治疗效果且总体不良反应温和,尽管现存在用药策略方面争议及停药后骨折风险亟待进一步研究,总体上仍具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 骨质疏松症 狄诺塞麦 治疗 不良反应
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双膦酸盐与狄诺塞麦治疗PMOP的“药物假期”EMAS立场声明要点解读 预览
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作者 孔西建 《中国骨质疏松杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期1000-1007,共8页
目的为了使骨质疏松领域相关医生能够进一步了解和掌握双膦酸盐与狄诺塞麦的药物假期规律,提高临床治疗水平,本文就欧洲女性与男性更年期协会(EMAS)对双膦酸盐与狄诺塞麦治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)"... 目的为了使骨质疏松领域相关医生能够进一步了解和掌握双膦酸盐与狄诺塞麦的药物假期规律,提高临床治疗水平,本文就欧洲女性与男性更年期协会(EMAS)对双膦酸盐与狄诺塞麦治疗绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)"药物假期"的立场声明进行要点解读,供同仁参考。方法 EMAS系统性回顾分析了双膦酸盐和狄诺塞麦中止使用后在骨折风险方面的影响,同时,评估降低不良事件风险的可能性,形成立场声明。结果 (1)考虑双膦酸盐的长期疗效、安全性及骨折风险,建议采取个性化的药物假期方案;(2)药物假期时机:阿仑膦酸钠治疗超过5年,利塞膦酸钠、唑来膦酸治疗超过3年的患者,应该考虑药物假期;(3)鉴于伊班膦酸钠证据有限,狄诺塞麦停药后可能引起骨折的"反弹效应",所以,不强烈推荐伊班膦酸钠和狄诺塞麦进行药物假期;(4)药物假期时长:一般情况下,双膦酸盐药物假期为1-3年;(5)重启治疗评估内容:双膦酸盐药物假期中,每年应评估病人的特征,包括患者的年龄、跌倒史、是否有新的骨折、可能危险因素、骨密度和骨代谢生化标志物;(6)重启治疗药物:双膦酸盐、狄诺塞麦,特立帕肽,雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs),性激素补充(menopausal hormone replacement therapy,MHT)和雷奈酸锶等,是药物假期后重启治疗的选择药物。结论双磷酸盐药物假期遵循个体化原则,不推荐狄诺塞麦药物假期。 展开更多
关键词 双膦酸盐 阿仑膦酸钠 伊班膦酸钠 膦酸钠 唑来膦酸 狄诺塞麦 药物假期
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骨质疏松症的诊疗进展 预览
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作者 姜涛 邵敏 +2 位作者 黄永青 徐绍俊 陈庆真 《当代医学》 2018年第30期182-186,共5页
骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构遭到破坏、骨折风险增高为特征的代谢性骨病,其并发症骨折导致疼痛、残疾,且增加患者死亡率、医院住院率、总医疗费用,是医疗系统的沉重负担。骨质疏松症的诊断目前首选骨密度检查,药物治疗主... 骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构遭到破坏、骨折风险增高为特征的代谢性骨病,其并发症骨折导致疼痛、残疾,且增加患者死亡率、医院住院率、总医疗费用,是医疗系统的沉重负担。骨质疏松症的诊断目前首选骨密度检查,药物治疗主要包括双膦酸盐、RANKL抑制剂、选择性雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物和降钙素等,新兴药物包括组织蛋白酶K抑制剂、骨硬化蛋白单克隆抗体等。疗法众多,但治疗方式的金标准尚未达成共识,因此,在保证疗效的前提下,治疗方式的增量成本-效果比(ICER)显得尤为重要。本文将对骨质疏松症的病理生理学、病因学、筛查和诊断、相关指南和建议、药物管理、成本效益分析做详细的综述。 展开更多
关键词 骨质疏松症 双膦酸盐 狄诺塞麦 特立帕肽 增量成本效果比
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药物性颌骨坏死的研究进展 预览
5
作者 王杞章 刘济远 潘剑 《华西口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期568-572,共5页
药物性颌骨坏死(MRONJ)是使用双膦酸盐类药物(BPs)或其他生物靶向药物而产生的一种严重不良反应,临床上以颌骨骨面裸露、流脓、面部肿胀等为特征,手术治疗或保守治疗均不能达到理想的效果。近年来,除了已经普遍使用的BPs外,国内外... 药物性颌骨坏死(MRONJ)是使用双膦酸盐类药物(BPs)或其他生物靶向药物而产生的一种严重不良反应,临床上以颌骨骨面裸露、流脓、面部肿胀等为特征,手术治疗或保守治疗均不能达到理想的效果。近年来,除了已经普遍使用的BPs外,国内外报道了许多可以导致颌骨坏死的新型药物,包括抑制骨吸收药物狄诺塞麦,抗血管生成药物贝伐单抗,以及其他生物靶向药物舒尼替尼、西罗莫司等。本文就这些导致颌骨坏死的新药研究进展作一综述。 展开更多
关键词 双膦酸盐 狄诺塞麦 贝伐单抗 骨坏死
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西班牙医学肿瘤学会(SEOM)实体肿瘤骨转移临床指南(2016) 预览
6
《中国骨科临床与基础研究杂志》 2017年第1期50-61,共12页
恶性肿瘤骨转移常见于许多进展性实体肿瘤,尤其以乳腺、前列腺、甲状腺、肺、肾等部位发生的恶性肿瘤最为多见。骨转移将导致骨相关事件(SREs),即发生病理性骨折、脊髓受压、需行骨放疗或骨科手术、伴发高钙血症等情况,患者出现疼... 恶性肿瘤骨转移常见于许多进展性实体肿瘤,尤其以乳腺、前列腺、甲状腺、肺、肾等部位发生的恶性肿瘤最为多见。骨转移将导致骨相关事件(SREs),即发生病理性骨折、脊髓受压、需行骨放疗或骨科手术、伴发高钙血症等情况,患者出现疼痛和功能障碍,生活质量受到负面影响。临床上需要通过几种影像学技术来明确骨转移诊断。骨靶向治疗包括强效双磷酸盐制剂——唑来膦酸和抗核因子κB受体激动剂配体(RANKL)单克隆抗体药物——狄诺塞麦(denosumab),二者均可降低多种类型肿瘤发生SREs的风险或延迟其进展;镭223是一种α粒子发射源,能够提高激素抵抗性前列腺癌骨转移患者的总存活率;必要时需采取包括骨科手术及放射治疗在内的多科协同疗法。西班牙医学肿瘤学会(SociedadEspa?oladeOncologíaMédica,SEOM)发表的这一指南对骨转移的发病机理、临床表现、实验室检查、影像学诊断与疗效评估、骨靶向制剂以及放疗、手术等局部治疗进行综述,在此基础上为骨转移患者的治疗提供推荐性意见。 展开更多
关键词 磷酸盐类 骨转移 狄诺塞麦 骨相关事件 镭223 唑来膦酸
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狄诺塞麦和双膦酸盐治疗绝经后妇女骨质疏松症效果及安全性的Meta分析
7
作者 杨洋 张福华 +1 位作者 魏新建 高捷 《实用医药杂志》 2017年第12期1066-1071,1075共7页
目的 系统评价狄诺塞麦与双膦酸盐治疗绝经后妇女骨质疏松症(osteoporosis,OP)的疗效及安全性的差异。方法 在以下几个数据库进行检索:中国生物医学文献数据库CBM、Embase、PubMED、CNKI、维普数据库以及Cochrane临床对照实验中心数... 目的 系统评价狄诺塞麦与双膦酸盐治疗绝经后妇女骨质疏松症(osteoporosis,OP)的疗效及安全性的差异。方法 在以下几个数据库进行检索:中国生物医学文献数据库CBM、Embase、PubMED、CNKI、维普数据库以及Cochrane临床对照实验中心数据库,获得狄诺塞麦与双膦酸盐对妇女绝经后OP治疗的临床研究,依据纳入与排除标准获得随机对照试验文献,使用“Cochrane协作网的偏倚评价标准”评估纳入文献质量。获得所需数据,应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 共获得符合条件的文献9篇,结果显示患有骨质疏松症的绝经后妇女治疗1年后,狄诺塞麦组腰椎、髋部及股骨颈骨密度升高幅度比双膦酸盐组分别高1.42%(95%CI:0.93%-1.90%,P〈0.00001)、1.11%(95%CI:0.97%-1.25%,P〈0.00001)及1.01%(95%CI:0.81%-1.22%,P〈0.00001)。狄诺塞麦组不良反应事件、严重不良反应事件、骨折及死亡的发生率和双膦酸盐组相似,差异无统计学意义;狄诺塞麦组因不良反应导致的患者退出率低于双膦酸盐组,差异具有显著的统计学意义。结论 相比双膦酸盐,狄诺塞麦可明显提升绝经后OP妇女的髋部、腰椎、股骨颈等处的骨密度,而安全性,两者相似。 展开更多
关键词 狄诺塞麦 双膦酸盐 骨质疏松 骨密度 META分析
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RANKL/RANK/OPG通路及其相美药物狄诺塞麦治疗骨质疏松的研究进震 预览 被引量:1
8
作者 车路阳 刘长振 黄鹏 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2017年第34期43-46,共4页
骨质疏松是以骨量减低、易发骨折为特征的代谢性疾病,近年来在我国发病率不断上升。骨质疏松的经典综合治疗方法中采用的药物或多或少存在一些缺点,限制了药物的长期使用、适用人群,一定程度上影响了治疗效果。本文综述了近年出现的... 骨质疏松是以骨量减低、易发骨折为特征的代谢性疾病,近年来在我国发病率不断上升。骨质疏松的经典综合治疗方法中采用的药物或多或少存在一些缺点,限制了药物的长期使用、适用人群,一定程度上影响了治疗效果。本文综述了近年出现的骨质疏松生物治疗相关的RANKL/RANI(/OPG信号通路,介绍了其代表性生物治疗药物狄诺塞麦研究进展。生物治疗以其靶向性、高效性的特点,在未来骨质疏松防治过程中将发挥重要作用。 展开更多
关键词 骨质疏松 生物治疗 RANKL/RANK/OPG通路 狄诺塞麦
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狄诺塞麦对去卵巢大鼠股骨干骺端骨缺损修复影响的实验研究 预览
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作者 许九生 荔婷婷 刘辉 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1535-1539,共5页
目的研究狄诺塞麦(DMAb)对去卵巢大鼠股骨干骺端骨缺损修复的影响。方法 40只健康雌性SD大鼠随机行假手术(Sham,n=15)和切除双侧卵巢(OVX,n=25)手术,术后12 w每组各取5只大鼠处死取股骨行双能X线骨密度仪检测来确定骨质疏松的建... 目的研究狄诺塞麦(DMAb)对去卵巢大鼠股骨干骺端骨缺损修复的影响。方法 40只健康雌性SD大鼠随机行假手术(Sham,n=15)和切除双侧卵巢(OVX,n=25)手术,术后12 w每组各取5只大鼠处死取股骨行双能X线骨密度仪检测来确定骨质疏松的建立情况,随后各组大鼠在双侧股骨干骺端建立3 mm圆形缺损,术后随机分成3组:Sham、OVX组及DMAb组。术后第一天DMAb组给予DMAb皮下注射一次,剂量为60 mg,正常饲养12 w后所有大鼠处死取股骨行Micro-CT、骨生物力学、组织切片检测。结果和OVX组、Sham组股骨干骺端缺损愈合相比,DMAb组大鼠股骨干骺端缺损区域有较高的最大载荷、骨密度(BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小粱数量(Tb.N)、连接密度(Conn.D)、骨矿化沉积率(MAR)和较低的骨小粱分离度(Tb.Sp),且各组之间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 DMAb通过增加骨量,促进骨组织矿化及提高骨骼强度来加速去势大鼠股骨干骺端骨缺损的修复。 展开更多
关键词 去势大鼠 骨质疏松 骨缺损 狄诺塞麦 骨矿化 骨密度
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骨巨细胞瘤多学科联合的诊治进展 预览 被引量:1
10
作者 赵立明 苗军 胡永成 《天津医科大学学报》 2016年第1期90-92,F0003共4页
骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种临床常见的原发骨肿瘤,核转录因子κB受体活化因子配体(RANKL)的过度表达是其特征性发病机制。尽管该肿瘤被广泛研究,但侵袭性生物学行为和高局部复发率的特点,使其仍然是目前研究的热点。... 骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种临床常见的原发骨肿瘤,核转录因子κB受体活化因子配体(RANKL)的过度表达是其特征性发病机制。尽管该肿瘤被广泛研究,但侵袭性生物学行为和高局部复发率的特点,使其仍然是目前研究的热点。病灶刮除术是其首选治疗方法,对于刮除困难或术后复发风险高的病灶可行瘤体边缘切除术。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 组织病理学 RANKL 狄诺塞麦
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狄诺塞麦治疗代谢性骨病的研究进展
11
作者 孔晶 王鸥 邢小平 《国际内分泌代谢杂志》 2016年第5期334-337,341共5页
狄诺塞麦(Denosumab)是人抗核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的IgG2型单克隆抗体。它是治疗骨质疏松的第一种单克隆抗体药物,多个临床试验已证实,其可以抑制骨转换、提高骨密度以及降低骨折风险。目前也有少量研究发现,其对畸... 狄诺塞麦(Denosumab)是人抗核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的IgG2型单克隆抗体。它是治疗骨质疏松的第一种单克隆抗体药物,多个临床试验已证实,其可以抑制骨转换、提高骨密度以及降低骨折风险。目前也有少量研究发现,其对畸形性骨炎、骨纤维异常增殖症、成骨不全等其他代谢性骨病有较良好的疗效。 展开更多
关键词 核因子-ΚB受体活化因子配体 狄诺塞麦 骨质疏松 代谢性骨病
狄诺塞麦与唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移效果比较的meta分析
12
作者 蒋昊辰 《人人健康》 2016年第4期58-60,共3页
目的 :评价狄诺塞麦与唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的治疗效果。方法 :利用计算机检索Pubmed、EMBase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库等数据库。根据文献纳入标准和排除标准收集狄诺塞麦与唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨... 目的 :评价狄诺塞麦与唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的治疗效果。方法 :利用计算机检索Pubmed、EMBase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库和维普数据库等数据库。根据文献纳入标准和排除标准收集狄诺塞麦与唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的相关临床随机对照试验(RCT)文献,提取有效数据后采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果 :最终纳入3组随机对照试验,共计9020例患者,其中使用狄诺塞麦组4532例,唑来膦酸组4488例。Meta分析结果显示:狄诺塞麦组明显延迟出现疼痛加剧的时间,风险比(Hazard Ratio,HR)降低18%(HR=0.82,95%CI:[0.76,0.88],P<0.00001);狄诺塞麦组明显延迟疼痛干扰出现的时间,风险比降低16%(HR=0.84,95%CI:[0.78,0.91],P<0.00001)。结论:狄诺塞麦在延迟恶性肿瘤骨转移疼痛加剧和疼痛干扰出现方面,均优于唑来膦酸。在两者安全性相似的情况下,使用狄诺塞麦可以有助于患者生存质量的提升。 展开更多
关键词 狄诺塞麦 骨转移唑来膦酸 META分析
核因子-κB受体活化因子配体抑制剂狄诺塞麦抗骨质疏松的临床研究进展 预览 被引量:1
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作者 蔡辉 张蓓蓓 《临床内科杂志》 CAS 2016年第10期714-716,共3页
核因子-κB受体活化因子配体/核因子-κB受体活化因子(RANKL/RANK)信号通路的发现为阐明骨质疏松的机制作出了很大贡献。RANKL靶向单克隆抗体狄诺塞麦(或称地诺单抗),通过抑制破骨细胞分化、活化及存活抗骨吸收,是目前唯一获批... 核因子-κB受体活化因子配体/核因子-κB受体活化因子(RANKL/RANK)信号通路的发现为阐明骨质疏松的机制作出了很大贡献。RANKL靶向单克隆抗体狄诺塞麦(或称地诺单抗),通过抑制破骨细胞分化、活化及存活抗骨吸收,是目前唯一获批治疗骨质疏松症的生物制剂。 展开更多
关键词 核因子ΚB受体活化因子配体 狄诺塞麦 骨质疏松
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抗骨质疏松药物预防绝经后妇女椎体及非椎体骨折:网络Meta分析 预览 被引量:15
14
作者 王珺 马婷婷 +2 位作者 张一娜 张金萍 郭靖雪 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2015年第4期648-656,共9页
背景:比较骨折发生率可以做为衡量抗骨质疏松药物疗效的一种手段,目前比较不同种类的抗骨质疏松药物网络Meta分析较少。 目的:应用网络Meta全面评价不同抗骨质疏松药物减少绝经妇女椎体骨折和非椎体骨折风险。 方法:回顾了The Coc... 背景:比较骨折发生率可以做为衡量抗骨质疏松药物疗效的一种手段,目前比较不同种类的抗骨质疏松药物网络Meta分析较少。 目的:应用网络Meta全面评价不同抗骨质疏松药物减少绝经妇女椎体骨折和非椎体骨折风险。 方法:回顾了The Cochrane Library,PubMed,EMbase,万方,中国生物医学文献数据库(CBM),维普网(VIP)及中国知网(CNKI)查找关于绝经妇女用抗骨质疏松药物的椎体骨折和非椎体骨折随机对照试验。检索时限均为从建库至2014年7月。由2名研究者独立根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量,采用WinBUGS 1.4.3和R 3.03软件用随机效应模型和固定效应模型进行网络Meta分析。结果与结论:46个RCTs 评价椎体骨折风险和42个RCTs 评价非椎体骨折风险,双膦酸盐(阿仑膦酸盐、利塞膦酸盐、伊班膦酸盐、依替膦酸盐、唑来膦酸盐)、甲状腺激素(特立帕特)、生物制剂(狄诺塞麦),或者选择性雌激素受体调节剂(雷洛昔芬、巴多昔芬)包括在系统评价内。单个研究结果间接比较绝经妇女不同治疗效果网络Meta分析。运用WinBUGS 1.4.3贝叶斯随机效应模型进行Meta分析结果的OR和95%CI。唑来膦酸盐在椎体骨折的预防最佳,利塞膦酸盐较其他药物更好的减少非椎体骨折。目前网络Meta分析不能给予确定的结论,需要更大规模的的前瞻性研究来证实研究结果。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 网络Meta分析 骨质疏松 双膦酸盐 甲状腺激素 狄诺塞麦 雌激素受体调节剂 骨折 绝经妇女
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狄诺塞麦(Denosumab)治疗绝经后骨质疏松症的研究进展 被引量:2
15
作者 孙金堂 魏见伟 +1 位作者 隋光善 关振鹏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1007-1010,共4页
(osteoporosis,OP)是一种多病因的全身性骨骼疾病,它是指以骨量降低、骨组织微细结构退变导致骨强度下降、骨脆性增加及骨折危险性增大为特征的代谢性疾病。随着人类寿命的延长和社会老龄化的发展,骨质疏松所导致的骨折在大大增加老... (osteoporosis,OP)是一种多病因的全身性骨骼疾病,它是指以骨量降低、骨组织微细结构退变导致骨强度下降、骨脆性增加及骨折危险性增大为特征的代谢性疾病。随着人类寿命的延长和社会老龄化的发展,骨质疏松所导致的骨折在大大增加老年人病残率和病死率的同时,明显加重了社会公共卫生的经济负担,成为更加严重的世界性公共健康问题。狄诺塞麦(Denosumab)是目前用于治疗绝经期骨质疏松的第一种单克隆抗体药物。它能与细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)结合,通过抑制破骨细胞的产生、功能和存活,减少骨吸收达到治疗作用。狄诺塞麦有希望成为治疗骨质疏松的新选择。本文就狄诺塞麦的药理学特性、生物学作用机制及临床相关研究等方面进行综述。 展开更多
关键词 狄诺塞麦 骨质疏松 绝经 治疗
狄诺塞麦治疗恶性肿瘤骨转移研究进展 预览 被引量:2
16
作者 赵蔚 彭亚琪 任庆兰 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第16期2276-2279,共4页
骨是大部分实体肿瘤的常见转移部位,其中以乳腺癌及前列腺癌尤为常见。恶性肿瘤骨转移可导致严重骨相关事件(skeletal related event,SRE)发生,SRE在病变局部表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压缩性骨折,膀胱、直肠及生殖系统的功能障碍... 骨是大部分实体肿瘤的常见转移部位,其中以乳腺癌及前列腺癌尤为常见。恶性肿瘤骨转移可导致严重骨相关事件(skeletal related event,SRE)发生,SRE在病变局部表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压缩性骨折,膀胱、直肠及生殖系统的功能障碍等,全身性改变包括高钙血症及肾衰竭等。 展开更多
关键词 骨肿瘤 狄诺塞麦 RANK/RANKL/OPG轴
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骨纤维异常增殖症的发病机制及药物治疗 预览
17
作者 王文博 王鸥 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2014年第4期350-356,共7页
骨纤维异常增殖症(FD)是由G蛋白ɑ亚基基因突变引起的一种代谢性骨病。成骨细胞分化异常及破骨细胞活性增强的双重因素参与FD发病机制,少数患者伴低磷性骨软化症,加重FD骨骼病变。近年基于发病机制的药物治疗逐渐受到重视,其中骨吸收... 骨纤维异常增殖症(FD)是由G蛋白ɑ亚基基因突变引起的一种代谢性骨病。成骨细胞分化异常及破骨细胞活性增强的双重因素参与FD发病机制,少数患者伴低磷性骨软化症,加重FD骨骼病变。近年基于发病机制的药物治疗逐渐受到重视,其中骨吸收抑制剂——双膦酸盐和抗RANKL单克隆抗体已在部分临床研究中取得良好疗效,但仍需进一步研究证实。另外,钙剂、维生素D可作为FD患者的补充治疗,合并低磷血症患者可酌情补充磷制剂。 展开更多
关键词 骨纤维异常增殖症 Gsa基因突变 环磷酸腺苷 白细胞介素-6 成纤维细胞生长因子23 双膦酸盐 狄诺塞麦
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骨巨细胞瘤治疗新突破——狄诺塞麦 预览 被引量:2
18
作者 许宋锋 Brock Adams +1 位作者 于秀淳 徐明 《国际骨科学杂志》 2013年第6期387-392,共6页
骨巨细胞瘤(GCTB)是一种富含巨细胞的侵袭性、溶骨性病变,特征为大量多核破骨细胞样巨细胞聚集、表达细胞核因子JCB受体活化因子配体(RANKL),目前还没有一种方法可彻底有效治愈,尤其是对无法手术的GCTB。近年文献报道在进行性或... 骨巨细胞瘤(GCTB)是一种富含巨细胞的侵袭性、溶骨性病变,特征为大量多核破骨细胞样巨细胞聚集、表达细胞核因子JCB受体活化因子配体(RANKL),目前还没有一种方法可彻底有效治愈,尤其是对无法手术的GCTB。近年文献报道在进行性或无法手术的GCTB患者中使用狄诺塞麦(denosumab),可观察到肿瘤成分明显改变、骨破坏减少及临床有效性。狄诺塞麦是一种人RANKL单克隆抗体,与核因子wB受体活化因子(RANK)结合具有很高的亲和性和特异性。以往很多大规模Ⅲ期试验研究已表明,狄诺塞麦在降低各种肿瘤引起的骨破坏方面明显优于二磷酸盐,还可延缓骨转移出现。该文对相关文献进行回顾,并就狄诺塞麦在GCTB治疗中存在的问题进行探讨。 展开更多
关键词 狄诺塞麦 骨巨细胞瘤 核因子ΚB受体活化因子配体 骨转归
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临床研究 狄诺塞麦对低骨量妇女腰椎骨密度的影响及其安全性的meta分析 被引量:4
19
作者 朱晓文 陈建庭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期913-917,共5页
目的系统评价狄诺塞麦对低骨量妇女腰椎骨密度的影响及其安全性。方法检索Medline数据库、Embase数据库、Cochrane临床对照实验中心数据库、万方数据库、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库有关狄诺塞麦治疗低骨量妇女的临床... 目的系统评价狄诺塞麦对低骨量妇女腰椎骨密度的影响及其安全性。方法检索Medline数据库、Embase数据库、Cochrane临床对照实验中心数据库、万方数据库、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库有关狄诺塞麦治疗低骨量妇女的临床研究,按照纳入及排除标准筛选出随机对照试验,用jadad量表对纳入的研究进行质量评价。提取有效数据,采用RevMan 5.0.24软件进行meta分析。结果共纳入双盲、随机对照试验5项,采用固定效应模型进行meta分析,结果示狄诺塞麦治疗12月后,腰椎骨密度升高幅度比安慰剂对照试验高5.45%(95%CI,5.05%~5.84%),P〈0.00001。对随访期间发生的严重不良事件、严重感染事件及腰背痛事件,采用固定效应模型进行meta分析,两组间并无显著差异。结论狄诺塞麦组相对安慰剂对照组可显著提高腰椎骨密度,两者的安全『生近似。 展开更多
关键词 狄诺塞麦 骨质疏松 腰椎 骨密度 META分析
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靶向治疗乳腺癌骨转移的研究进展 被引量:2
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作者 黄曼 郭保凤 +2 位作者 吴金娜 孙小慧 刘胜 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第1期184-186,111共4页
本文对双磷酸盐、狄诺塞麦、Sagopilone等特异性靶向药物在乳腺癌骨转移靶向治疗中的作用机制、临床应用、临床疗效等方面的相关研究进展情况进行了简要阐述。双磷酸盐在抑制骨转移和非骨转移中发挥作用,狄诺塞麦可能成为双磷酸盐的合... 本文对双磷酸盐、狄诺塞麦、Sagopilone等特异性靶向药物在乳腺癌骨转移靶向治疗中的作用机制、临床应用、临床疗效等方面的相关研究进展情况进行了简要阐述。双磷酸盐在抑制骨转移和非骨转移中发挥作用,狄诺塞麦可能成为双磷酸盐的合理替代物,尤其在双磷酸盐治疗效果不佳的病人中,而新型抗癌药物Sagopilone、骨唾液酸蛋白抑制剂亦可通过多种机制参与乳腺癌转移过程,具有抑制骨转移的巨大潜力。 展开更多
关键词 乳腺癌骨转移 靶向治疗 双磷酸盐 狄诺塞麦 Sagopilone
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